Болит запястье и большой палец правой руки что делать

Причины болей в запястье

Чаще всего это физические травмы. Почти половина зарегистрированных случаев боли в запястье связана именно с этой причиной.

К ним относятся:

1. 1. растяжения;
   2. вывихи и подвывихи;
   3. разрывы связок;
   4. переломы.

Боль во всех этих случаях очень схожая, и бывает сложно поставить верный диагноз. Ошибиться может даже рентген. На физическое повреждение указывает характер боли: она очень острая и становится сильнее при движении конечностью. Часто на месте травмы видны гематома, припухлость. Человеку трудно свободно двигать запястьем.

Вывих или перелом

Иногда даже травматолог со стажем не в состоянии моментально ответить на такой вопрос пациента. Тем более, не ответит сам пациент. Нет никакого домашнего метода для определения характера травмы, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Изредка о наличии закрытого перелома можно догадаться по деформированному суставу, что бросается в глаза. Также запястье может двигаться странно, как на шарнирах, да и гематома в таком случае выражена обширно.

Если же случился открытый перелом, нужно срочно найти человека, который окажет доврачебную помощь – остановит кровотечение и наложит шину.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит обычно протекает долго, доставляя специфический дискомфорт, но в случаях неожиданного обострения – можно остаться на всю жизнь с неподвижным запястьем.

Когда сустав воспален, его размеры начинают увеличиваться, а искаженная форма сдавливает сухожилия так, что запястье перестает слушаться и двигаться. Причем это случается, как правило, с обоими запястьями сразу.

Внутренние причины болей в кисти

Иммунитет тоже может быть виноват, как и эндокринная система. Удивительно, что самые разные по своей специфике заболевания и состояния вызывать боли в запястьях:

• • злокачественные новообразования в руках;
  • подагра;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • закупорка артерий;
  • псориаз.

Если запястье болит при надавливании

В этом случае причиной может быть артроз кисти и суставов пальцев рук.

Если постоянно нагружать лучезапястный сустав, он неизбежно деформируется, хрящевая ткань износится, и в области запястья возникнет острая боль. Она будет проявляться при надавливании, а также при попытке пошевелить запястьем.

Сустав будет двигаться неправильно, ограниченно. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, рекомендуется регулярно делать лечебную гимнастику для рук, особенно тем людям, кто часто подвергается работам, связанной с участием рук и их напряжением.

Перитендинит – еще одно медицинское словцо для определения причины боли. При этом недуге сухожилия в запястье воспаляются, и надавливать на него очень больно. Отекшее запястье даже поскрипывает при попытке согнуть его. Человеку с перитендинитом трудно захватывать предметы, опухшее запястье не слушается и болит.

Если запястье не терпит нагрузки и болит

Запястье легко можно перетрудить. Если профессия человека связана с постоянной работой рук и напряжением кистей, рано или поздно запястья попросятся «в отпуск». Особенно такое «наказание» преследует людей, кто активно пользуется клавиатурой и мышкой, сидя в офисе или у себя дома. В современном мире таких людей масса, и, как правило, многие из них периодически страдают болями в запястье.

Синдром такой боли имеет название «туннельный». Его особенность в том, что сухожилие отекают, а вместе с ним страдает и нерв, пролегающий рядом. Сначала ощущения приходят в виде слабой, ноющей боли в переутомленной руке. Затем рука начинает регулярно выдавать различные «фокусы»: то она немеет, то тяжелеет, то не может нормально захватить предмет. Если человек продолжает при этом нагружать свое запястье, оно непременно ответит усиленной болью и еще более частыми проблемами с подвижностью.

Болезнь Кинбека

Это страшное заболевание в основном поражает мужчин, именно они занимаются тяжелым физическим трудом, изнашивающим руки. К 35 годам уже вполне реально измотать руки до синдрома Кинбека. Что же он представляет и чем страшен?

Это некроз костей в запястье, а простыми словами – омертвение. Человек может долго не замечать у себя данного заболевания, пока оно вдруг не заявит о себе внезапной острой болью. Две недели запястье будет жутко болеть, после чего боль пойдет на спад. Самое неприятное в том, что спустя какое-то время обострение будет возвращаться, а боль будет становиться все сильнее, особенно при попытке сделать что-то поврежденной рукой.

Видео. Что делать если болят кисти рук или суставы

Как лечить заболевания кистей

Артрит. При лечении артрита следует уменьшить нагрузку на воспаленный сустав, использовать противовоспалительные мази и гели, анальгетики. Затем необходимо восстановить нормальное питание сустава, помочь регенерации хряща с помощью хондропротекторов. Для полного выздоровление и предотвращения рецидивов заболевания необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Остеоартроз предотвратить невозможно, так как это возрастное заболевание, но можно замедлить его появление и прогрессирование. При остеоартрозе часто обходятся без приема лекарств. Очень хорошо помогают в процессе лечения физиотерапевтические методы, плавание, массаж и грязелечение. Благоприятно сказывается умеренная физическая нагрузка. Если все-таки врач назначает медикаментозное лечение, это обычно нестероидные противовоспалительные препараты. Если консервативные методы не помогают, то проводят хирургическую замену сустава. Подагрические боли лечатся ограничением в рационе мяса и мясопродуктов, приемом препаратов, нормализующих обмен пуринов в организме. Анальгетики помогают купировать приступ боли. После снятия обострения рекомендована диета с ограничением употребления алкоголя, рыбы, мяса и жиров, а также прием лекарств, уменьшающих содержание мочевой кислоты в составе крови, суставная гимнастика. В случае подозрения на ревматоидный артрит надо срочно обратиться ко врачу. Это заболевание нельзя вылечить, но остановить или замедлить разрушение суставов возможно при помощи противовоспалительных препаратов, методов физиотерапии, хирургии.

лезнь требует систематического лечения

Используют такие методы, как кинезиология, иглоукалывание, лечебный массаж.Очень важно придерживаться правильной диеты, которая поможет снизить болевые ощущения. Следует употреблять меньше сахара, белого хлеба, макарон, томатов, перца, картофеля. Отказаться от кофеина, алкоголя, табака

Пить много воды, употреблять семена льна, тыквы, орехи, ягоды и овощи. Также очень полезно заниматься плаванием, лечебной гимнастикой. Туннельный синдром сложно лечить, но его легко не допустить. Следует использовать специальные резиновые коврики для мышки с валиками, предназначенными для комфортного расположения руки. Делать перерывы в работе для проведения легкой гимнастики для запястий. Если боль уже беспокоит, то можно делать теплые компрессы из отвара розмарина и крапивы. Если за неделю боль не проходит, то следует обратиться к неврологу

Отказаться от кофеина, алкоголя, табака. Пить много воды, употреблять семена льна, тыквы, орехи, ягоды и овощи. Также очень полезно заниматься плаванием, лечебной гимнастикой. Туннельный синдром сложно лечить, но его легко не допустить. Следует использовать специальные резиновые коврики для мышки с валиками, предназначенными для комфортного расположения руки. Делать перерывы в работе для проведения легкой гимнастики для запястий. Если боль уже беспокоит, то можно делать теплые компрессы из отвара розмарина и крапивы. Если за неделю боль не проходит, то следует обратиться к неврологу.

Болевые ощущения в кистях рук могут быть вызваны абсолютно разными причинами. Лечат боли комплексом методов: медикаментами, физиопроцедурами, народными средствами и оперативным вмешательством. Чтобы начать лечение стоит посетить врача, который поставит правильный диагноз и подберет оптимальные лекарственные средства и способы борьбы с болезнью.

Диагностика

Для обследования запястных болей используются следующие виды мероприятий:

Анализ жалоб, сбор анамнеза. Определение точной характеристики болевых ощущений, их локализации и распространения, выявление связи с травмой и физическими перегрузками. Сбор информации о времени и условиях появления проблемы, ее развитии, а также вредных привычках, полученных травмах и перенесенных патологиях.

Физикальное обследование. Подразумевает выявление отека, локальных температурных изменений, деформаций, гематом, костных отломков и их смещения, воспалений посредством следующих манипуляций:

— осмотр поврежденной области;
— оценка подвижности;
— постукивание, ощупывание.

• Анализы крови. Для полной картины анализируются общие и биохимические показатели крови с целью выявления инфекций, воспалений и форм артрита.
• УЗИ. Обнаружение наличия жидкости в суставной полости, растяжений связок/сухожилий, патологических изменений (синовита, артрита, тендинита).

Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить следующие проблемы:

— перелом, вывихи;
— воспаление;
— карпальный синдром;
— синовит.

Артроскопия. Заключается в обследовании сустава посредством видеокамеры, различных инструментов через кожные отверстия с возможностью моментальной ликвидации обнаруженной патологии.

Электродиагностические исследования. Электрическая активность нервных, мышечных волокон, скорость проведения импульса определяются посредством электронейрографии, электромиографии.

Компьютерная томография. Выявление повреждений ткани острого, хронического толка.

МРТ. Высокоинформативный метод костного, тканевого исследования позволяет выявить такие патологии:

— повреждения связок, сухожилий, нервных волокон;
— омертвение костной ткани;
— артрит;
— переломы;
— воспаление сухожильных влагалищ.

Противопоказания для МРТ:

— наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов;
— боязнь закрытого пространства;
— беременность.

Сцинтиграфия. Поглощение тканями радиофармацевтического препарата, последующее его накопление и визуализация посредством гамма-камеры, помогает определить нижеприведенные отклонения:

— аваскулярный некроз костей;
— артрит;
— переломы;
— синовит.

Исследование синовиальной жидкости. Посредством пункции, суставной артроскопии добывается материал для исследования заболеваний, наблюдения за их прогрессированием, оценки эффективности проводимой терапии.

2 Заболевания

Гораздо опаснее повреждения связок и суставов, вызванные не травмой, а болезнями. В таком случае недуг может протекать длительно время без симптомов и в итоге привести к опасным осложнениям вплоть до полной потери подвижности запястья и пальцев на ладони. Поэтому пожилому человеку следует более внимательно относиться к своему здоровью, ведь большинство таких заболеваний проявляются после 50.

Одной из распространенных причин, почему болят суставы кистей рук, является ревматоидный артрит. Эта болезнь носит неинфекционный характер. Она обусловлена сбоем в иммунной системе больного, в результате чего защитные системы организма начинают атаковать собственные клетки, провоцируя воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит носит обычно хронический характер, причем, начинаясь в области сразу левой и правой руки, очаг воспаления разрастается дальше по конечностям и даже затрагивает шейный отдел позвоночника.

Ревматоидный артрит можно распознать по следующим признакам:

• отек и покраснение кожи в области поврежденных участков;
• ограничение подвижности вплоть до ее полной потери и невозможности выпрямления согнутой кисти;
• появление затруднений при сжимании-разжимании кулаков;
• деформация хрящей;
• вялотекущие постоянные ощущения дискомфорта в суставах кистей рук.

Согласно медицинской статистике, данной патологии подвержены, в первую очередь, женщины в возрасте от 25 до 55 лет. Вместе с ними в группе риска находятся мужчины средних лет и подростки во время полового созревания.

Еще одной формой неинфекционного поражения тканей является остеоартроз, выражающийся в преждевременном износе и стирании хрящей и образовании костных наростов – остеофитов, деформирующих суставы пациента. Это приводит к острым приступам, однако болезнь обычно встречается у пожилых людей

Следует обратить внимание на то, что болезнь может развиться как осложнение на фоне плохо зажившего перелома лучезапястной кости

Острые болезненные ощущения служат дополнительным симптомом подагры. Обычно развитие этой болезни начинается с нижних конечностей, поэтому чаще всего при появлении характерных ощущений в области лучезапястной кости человек уже знает свой диагноз и осознает причину дискомфорта.

Иногда неприятные ощущения могут возникать в правой конечности, вызванные механическим сжатием нервных окончаний в мышечных тканях на сгибе запястья. Явление, когда болит кисть руки при сгибании, называется туннельным синдромом. Такая проблема встречается у людей, проводящих много времени за компьютером и пользующихся мышкой без специального эргономичного коврика, обеспечивающего естественное положение ладони.

Болевой синдром в запястье и фалангах пальцев может быть обусловлен инфекционным заболеванием – артритом. Причем наряду с острым поражением, проявляющимся в виде покраснения, отека и сильных болей, инфекция иногда носит вялотекущий характер и лишь периодически беспокоит человека. Такой артрит можно распознать только по результатам тщательного медицинского обследования. А его опасность в том, что при столь бессимптомном течении болезни хрящи и сами суставы могут разрушиться до такого состояния, когда изменения уже становятся необратимы.

Причины появления болей

Если появилась боль в суставах верхних конечностей, необходимо выявить причину, которая вызывает болевые ощущения. Существует много различных заболеваний, в результате которых может болеть кисть руки.

Перечислим основные болезни запястья рук:

1. Подагра. Скопление в суставах мочевой кислоты и ее производных может привести к этому заболеванию. Подагра проявляется сильными и острыми болями в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Если ночью болят кисти рук, это может быть признаком подагры, так как она проявляется чаще в ночное время.
2. Гигрома кисти — это наполненное жидкостью образование, образующееся около сустава или сухожилия. Чаще всего наблюдается безболезненная припухлость на руке выше запястья. По виду и на ощупь гигрома похожа на гладкую шишку под кожей. Обычно они не опасны, но могут причинять боль, достигая больших размеров или сдавливая нерв.
3. Остеоартроз – это заболевание, которое развивается из-за истончения хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться, теряет свои амортизационные свойства. При остеоартрозе суставов рук болевые ощущения проявляются в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Характер боли обычно тупой, усиливается в дневное время, особенно при физических нагрузках. Болевые ощущения ослабевают утром, а также после длительного отдыха.
4. Артрит – это воспаление сустава, сопровождающееся постоянной болью в суставе кисти. Также могут наблюдаться следующие симптомы: малоподвижность сустава в утреннее время, покраснение кожи, локальное повышение температуры, а также резкая боль и отек запястья при остром артрите.
5. Туннельный синдром — это поражение периферических нервов из-за длительного сдавливания и травматизации костно-мышечных каналов. Заболевание вызывает боль, онемение и покалывание в кисти и пальцах рук. Обычно эти ощущения проявляются постепенно, пик приходится на ночные часы. При синдроме запястного канала больше всего страдают большой, указательный, средний и половина безымянного пальца. Причиной болезни является давление на нерв, проходящий в узком канале на запястье. Это возможно при отеке сухожилий, приводящих в движение кисть или самого нерва, контролирующего чувствительность и движение пальцев.
6. Перитендинит – это воспаление связок и сухожилий. Обычно заболевание поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Отличительной чертой перитендинита является острая боль в запястье. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании на зону поражения.
7. Болезнь де Кервена развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например, при подъемах ребенка, вязании. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами, и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.
8. Травмы, вывихи или переломы. Кроме боли может быть скованность движений, отеки в районе запястья, потеря подвижности кисти.
9. Поражения шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях именно изменения в этой области могут проявлять себя болью в кисти. Неприятные ощущения в лучезапястном суставе при данном заболевании связаны с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку или в отдельные пальцы. Обычно болевые ощущения локализуются от локтя до кисти.
10. Тендовагинит — воспаление оболочки сухожилия. Может проявляться болью в запястье и кистях рук. Заболевание может быть вызвано рядом небольших повреждений сухожилия, травмой или растяжением в прошлом, инфекционным заражением или ревматоидным артритом.
11. В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно если боль локализуется в левой кисти и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.

Ревматоидный артрит

Среди болезней аутоиммунного происхождения именно ревматоидный артрит встречается чаще всего. Более того, заболевание манифестирует с поражения кистей или стоп. Его особенностью является симметричность: если заболел какой-либо сустав на левой руке, значит, вскоре боль появится в соответствующем сочленении на правой кисти.

Второй и третий пястно-фаланговые суставы страдают в первую очередь и являются «суставами поражения». За ними следуют первые межфаланговые и кистевые суставы. Существуют и «суставы исключения», которые не подвержены патологическим изменениям. К ним относятся первый сустав большого пальца и дистальные (крайние) межфаланговые.

Причина ревматоидного артрита до сих пор не установлена, в связи с чем не существует эффективного лечения. Однако при раннем распознавании можно существенно замедлить его развитие и минимизировать последствия.

Средний возраст заболевших – от 40 до 50 лет, причем большинство из них – женщины. Впервые артрит может проявиться после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, нервного стресса, переутомления или в период гормональной перестройки.

Отличительной особенностью артрита ревматоидного происхождения является отсутствие сильного болевого синдрома. Боль обычно слабовыраженная или умеренная. В пораженной области появляется отек и местное покраснение. После сна или отдыха отечность усиливается, отчего двигать рукой или пальцами становится труднее. Эта так называемая стартовая боль вынуждает человека некоторое время «расхаживаться», разрабатывая суставы.

Еще одно типичное проявление заболевания – ломота в суставах при перемене погоды. Кроме того, после нагрузки боль стихает или проходит совсем, что отличает ревматоидный артрит от ряда других суставных патологий.

Поскольку ревматоидная форма артрита имеет аутоиммунную природу, что означает нарушение работы иммунной системы, поражаются не только суставы. Патологические изменения появляются в жизненно важных органах – сердце, легких, почках и пр. Поэтому в большинстве случаев отмечаются и общие симптомы:

• атрофия межкостных мышц ладони и предплечья;
• сухость и истончение кожных покровов;
• локальные подкожные кровоизлияния из-за повреждения сосудов;
• ломкость ногтей;
• одиночные или множественные узелки, которые возникают при обострениях и исчезают в периоды ремиссий.

При длительном течении ревматоидный артрит может осложняться нарушением работы сердца и органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Терапия артрита направлена преимущественно на снижение воспаления и устранение симптоматики. Поэтому, прежде всего, подбираются противовоспалительные препараты, к которым чаще всего добавляются кортикостероиды. Они могут вводиться инъекционным способом непосредственно в пораженный сустав или внутримышечно.

Относительно новым методом является применение базисных препаратов, к которым относится Метотрексат, Сульфасалазин и Хлорохин. Значительно улучшают состояние больных занятия лечебной гимнастикой. Упражнения подбираются индивидуально и выполняются вне фазы обострения.

Заболевания, сопровождаемые болью в запястье, характер болевых ощущений

Боль в правом запястье

Подавляющее большинство людей – правши. У них ведущей является именно правая рука, подвергающаяся большей физнагрузке, нежели левая верхняя конечность. Чаще всего жалобы на дискомфортные ощущения поступают от обладателей следующих профессий: гольфисты, грузчики, писатели, бейсболисты, теннисисты, маляры, слесари и машинисты.

Неприятные ощущения, формирующиеся в указанной области, свидетельствуют о наличии нижеприведенных проблем:

• воспаление лучезапястного сустава, сухожильных влагалищ;
• невропатия локтя, лучевой кости;
• сухожильные, связочные растяжения;
• синдром запястного канала;
• различные травмы запястья.

Боль в запястье при сгибании кисти

Она формируется вследствие поражения нервных, костных и иных запястных структур. Может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Карпальный синдром. Продолжительное пребывание кисти в напряжении провоцирует запястный синдром. Возникает поражение удерживателя сгибателей, после чего сдавливается срединный нерв. Болевые ощущения формируются в запястье, фалангах и проявляются при обездвиженности в случае прогрессирования недуга.
• Растяжение связок. Образуется при непосильных нагрузках, оказываемых на лучезапястный сустав, резких движениях, ручном перемещении тяжеловесных предметов.

Артрит. Обозначает «возгорание» очага воспаления в зоне лучезапястного сустава под действием одной из причин:

— аутоиммунный фактор;
— травмирующий;
— инфекционный.

Вывих лучезапястного сустава. Подразумевает смещение между запястными структурами, лучевой костью вследствие приземления на кисть верхней конечности.

Перелом костных структур. Нарушение костной целостности является результатом травмы, некой патологии. Болевые ощущения формируются при механическом повреждении запястья, предплечья.

Тендинит/тендовагинит.

Боль в запястье и локте

Механические повреждения, воспаления этих областей могут способствовать повреждению нервных волокон, стволов, что характеризуется болью в запястье. Среди частых проблем, формирующих дискомфорт, выделяют следующие:

• Травмы предплечья, локтевые травмы. Получение различных повреждений может вызвать сосудистые, нервные, сухожильные проблемы, отражающиеся физическим дискомфортом.
• Эпикондилит. Воспаление надмыщелковых сухожилий и надкостницы отражается в виде локтевой боли, постепенно распространяющейся в кисть, предплечье. Возникают трудности с вращательными движениями предплечий, слабость рук, невозможность использовать кисть по назначению (см. также – что делать, если болит кисть).
• Локтевые опухоли. На начальной стадии новообразования не беспокоят, но потом возникает локтевой дискомфорт, перекидывающийся на запястный, предплечевой отдел.
• Бурсит локтевого сустава. Протекающий в суставной сумке воспалительный процесс сначала отмечается локтевой припухлостью, локальной болью, после чего перекидывается в запястную область и предплечье. Болезненность присутствует при любых движениях верхней конечностью.

Боль в запястье и большом пальце

Болевой синдром в указанных областях наступает вследствие таких заболеваний:

1. Туннельные невропатии. Симптоматика выражается в виде:

• боли;
• онемения кисти, запястья;
• трудности сгибания, разгибания;
• невозможности совершать большим пальцем амплитудные движения.

2. Травмы запястья с захватом большого пальца. Наличие перелома, полноценного или легкого вывиха.

3. Стенозирующий лигаментит. Воспаление кистевых связок именуется еще болезнью Нота, синдромом щелкающего пальца. Течению недуга сопутствует стеноз фиброзного канала, обеспечивающий сдавливание сухожилия большого пальца. Болевые ощущения наблюдаются при локальном надавливании, его сгибании/разгибании (происходит характерный щелчок).

4. Артрит. Многосуставное воспаление зарождается в большом пальце, перемещаясь в кисть. Сопровождается припухлостью, сильными болевыми ощущениями.

5. Болезнь де Кервена. Затрагивает фиброзные влагалища большого пальца: сухожилий короткого разгибателя, отводящей мышцы. При ощупывании отмечается припухлость, возникают болезненные ощущения, охватывающие как большой палец, так и запястную, предплечевую область.

Что делает врач?

Чтобы уточнить боль в запястье, врач сначала получит важную информацию от пациента. В первую очередь, врач опишет точные болевые характеристики:

Например, боль в запястье может быть жгучей или тянущей и распространяющейся в предплечье или руку. Симптомы могут быть острыми (например, после несчастного случая) или развиваться медленно. В зависимости от причины поражаются оба запястья или только одно.

Другие возможные вопросы во время собеседования в анамнезе:

• С каких это пор боль?
• Есть ли у вас другие жалобы, такие как сенсорные нарушения в ваших руках и т.д.?
• Каковы сроки боли – например, постоянные или только для определенных движений и т.д.?
• Часто ли ваши запястья испытывают стресс во время работы или игры – например, работа с отбойным молотком, езда на велосипеде или другие виды деятельности?
• Вы страдаете от таких состояний, как ревматизм, подагра или диабет?

Затем следует медицинский осмотр. Врач осмотрит руку и, например, обнаружит признаки воспаления (отечность, покраснение, перегрев) или неправильное положение.

Он также проверяет работу запястья и самой руки и просит вас согнуть, растянуть, сжать в кулак и т.д.

Так называемые провокационные тесты могут также дать важные подсказки о причине боли в запястье, такие как тест Фалена: пациент должен прижать спину к рукам в течение 30-60 секунд. Если это усиливает боль в запястье и дискомфорт в руках, это указывает на синдром запястного канала.

Дальнейшие исследования

В зависимости от предполагаемой причины врач может назначить дальнейшие обследования. Если боль в запястье сопровождается нервными нарушениями в руке, может помочь неврологическое обследование (измерение скорости нервной проводимости, электромиография ).

С помощью ультразвука , например, могут быть представлены ганглии или тендинит. Например, на рентгеновских снимках перелом кости или износ сустава (артрит) обычно легко распознать.

Что же поможет при боли?

Лечение боли в запястье зависит от причины. Например, синдром запястного канала часто лечится консервативно путем иммобилизации инъекций запястья и кортизона. В некоторых случаях, но также оперированных – например, если боль в запястье и дискомфорт в руке существуют в течение нескольких месяцев или не могут быть вылечены консервативной терапией.

Если имеется перелом запястья (перелом дистального радиуса), перелом обычно корректно корректируют (уменьшают) под короткой анестезией и затем несколько недель отделяют от гипсовой повязки. В некоторых случаях операция необходима. Если боль в запястье вызвана переломом лопаточной кости, ее также обычно лечат консервативным методом в течение нескольких недель.

В случае боли в запястье из-за лунной маласии иммобилизация полезна только на ранних стадиях. В противном случае вам придется перенести операцию.

Если разрыв диска вызывает боль в запястье, хрящевой диск ушивают. Если симптомы связаны с износом (дегенеративным) повреждением диска, обычно проводится консервативное лечение (охлаждение, местное применение противовоспалительных препаратов, временная иммобилизация). Если боль в запястье не проходит, диск можно удалить.

Причины

Почему болят суставы кистей рук? Причин подобных симптомов много: это ряд заболеваний, а также травмы суставов и околосуставных тканей. Боль в суставах пальцев рук – характерный признак следующих патологий:

1. Ревматоидный артрит – это системное заболевание всего организма, в основе которого лежит аутоиммунный неинфекционный воспалительный процесс, проявляющийся поражением мелких суставов стоп и кистей. Это самая распространенная причина возникновения боли в мелких суставах пальцев рук. Ревматоидный артрит возникает в любом возрасте: в детстве, молодости, старости. Проявлением данной патологии является симметричное поражение различных суставов, но чаще всего – пальцев рук. Боль всегда сопровождается другими признаками воспаления: гиперемией и отеком. На пораженном участке под кожей легко прощупываются ревматоидные узелки, которые представляют собой довольно плотные образования. Особенностью заболевания является его волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются острыми атаками. Длительно текущий ревматоидный артрит сопровождается формированием таких деформаций кисти, как «рука с лорнетом» или «бутоньерка».
2. Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие.

   Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утолщение посередине и общий вид веретена.

3. Ризартроз – заболевание, связанное с возникновением боли в суставе большого пальца руки. Причина — постоянные нагрузки или даже перегрузки большого пальца. При данной патологии поражается сустав, который расположен у основания большого пальца и соединяет пястную кость с лучезaпястным суставом. Рентгеновский снимок и визуальный осмотр помогают поставить правильный диагноз, поскольку деформация косточек больного сустава очень заметна.
4. Стенозирующий лигаментит – заболевание, проявляющееся воспалением кольцевидных связок суставов пальцев. Клиника лигаментита типична: боль при сгибании и разгибании пальца, иногда – с его заклиниванием в согнутом положении и разгибанием с усилием. Это сопровождается характерными щелчками и объясняется тем, что кольцевидная связка воспаляется, утолщается и теряет свою эластичность.
5. Подагра – одна из наиболее частых причин боли в суставах пальцев рук. Это обменная патология, связанная с отложением кристаллов соли мочевой кислоты в суставных полостях пальцев рук. В основе заболевания лежит нарушение пуринового обмена, которое характеризуется отложением уратов внутри сустава.

   При подагре преимущественно поражаются суставы стоп и рук. Боль возникает приступообразно, носит жгучий, разрывающий характер и является очень интенсивной. Она всегда сопровождается отеком и покраснением кожи над местом поражения. Движения во время приступа боли крайне затруднены или невозможны.

6. Псориатический артрит – проявление псориаза, который также характеризуется поражением кожи и внутренних органов. При псориазе воспаляются дистальные фаланги пальцев кистей. Они болят, отекают, краснеют, плохо сгибаются и внешне приобретают форму сосисок.
7. Инфекционный артрит – бактериальное или вирусное воспаление суставов, которое протекает в виде моноартрита с поражением одного сустава или полиартрита с множественным воспалением суставов. Причина заболевания — инфекционный агент, который проникает в сустав через поврежденные кожные покровы или с кровью. Клиника разнообразна и определяется тяжестью заболевания. При гнойном воспалении симптомами являются локальная боль, лихорадка и другие признаки интоксикации.
8. При беременности суставы пальцев рук болят из-за недостатка кальция, повышенной секреции релаксина, ослабления иммунитета или сдавливания срединного нерва.

Предрасполагающие факторы

• Заболевания иммунной системы
• Хронические инфекционные заболевания
• Нарушения гормонального фона
• Нарушения обмена веществ
• Наследственность
• Травмы кистей рук
• Физические или химические факторы внешней среды