Инструкция клиндацин б пролонг

Побочное действие

Отзывы о Клиндацине говорят о его хорошей переносимости. В ряде случаев возможны:

• аллергические проявления в виде зуда, крапивницы, сыпи;
• со стороны урогенитального тракта — цервицит (воспалительный процесс, локализованный в шейке матки), кольпит (воспаление слизистой влагалища), раздражение наружных половых органов;
• очень редко — отклонение от нормы показателей крови (нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения).

Системное действие препарата (как, собственно, и аналогов Клиндацина) выражено слабо, в отдельных случаях могут развиться симптомы псевдомембранозного энтероколита (частые дефекации, боли в животе, учащенное сердцебиение), что иногда случается на фоне приема некоторых антибиотиков.

Отзывов о Клиндацине, связанных с его передозировкой, не регистрировалось.

Влияние с фармакологической точки зрения

Клиндамицин является бактериостатическим антибиотиком, принадлежащим группе линкозамидов, имеет довольно широкое функционирование. Соединяясь с 50S субъединицей мембраны рибосомальной, он препятствует синтезу белка в составе микробной клетки. На некоторые грамположительные кокки может быть оказано бактерицидное воздействие. Активен также по отношению к золотистому стафилококку (включая стафилококк эпидермальный), стрептококкам (за исключением энтерококка фекалиса), пневмококку, Corynebacterium diphtheriae, микоплазмам, микроаэрофильным и анаэробным грамположительным коккам, Clostridium perfringens, столбнячной палочке, бактероидам, анаэробной инфекции, пропионовокислым бактериям, Actinomyces israelii и эубактериум. Большая часть штаммов Clostridium perfringens обладают чувствительностью к клиндамицину, хотя иные виды клостридий характеризуются устойчивостью к его влиянию, и поэтому при вызванных ими инфекциях следует определить антибиотикограмму. Это указано в инструкции по применению к крему «Клиндацин Б пролонг».

Бутоконазол является производным имидазола, имеет активность фунгицидного типа по отношению к грибам, относящихся к родам Candida, Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton и некоторого числа грамположительных бактерий. Особую эффективность имеет при кандидозах. Блокируя процесс появления эргостерола из ланостерола в клеточной мембране, он увеличивает проницаемость последней, следствием чего становится лизис клетки гриба.

Кремовая гидрофильная основа позволяет препарату иметь консистенцию геля при температуре от тридцати пяти до сорока градусов по Цельсию. Если применять крем интравагинально, он не плавится, благодаря чему активные вещества остаются на слизистой влагалища на протяжении одного-трёх дней. Между линко- и клиндамицином есть резистентность перекрёстного типа.

Побочные эффекты

Чаще всего данное лекарственное средство переносится хорошо, но всё же могут возникнуть раздражение в месте его введения, зуд, жжение, болезненные ощущения и отёк слизистой влагалища, спазмы или боли внизу живота. Также возможно появление аллергических реакций.

Побочным действием могут стать проявления:

• цервицита;
• вагинита;
• вульвовагинального раздражения;
• обратимой лейкопении;
• нейтропении;
• эозинофилии;
• агранулоцитоза;
• тромбоцитопении;
• макуло-папулезной сыпи;
• крапивницы;
• зуда;
• в редких случаях — псевдомембранозного энтероколита.

Случаев передозировки препарата при правильном его применении не выявлено.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бутоконазол является производным имидазола, который обладает фунгицидной активностью в отношении грибов родов Epidermophyton, Candida, Microsporum, Trichophyton и некоторых грамположительных бактерий. Вещество наиболее эффективно при кандидозах. Блокирует в клеточной мембране образование из ланостерола эргостерола, что увеличивает проницаемость мембраны и вызывает лизис клеток гриба.

Клиндамицин относится к числу бактериостатических антибиотиков из группы линкозамидов. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром действия. В отношении некоторых грамположительных кокков может оказывать бактерицидное действие. Активен в отношении Fusobacterium spp., Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Propionibacterium spp., eubacterium spp. и Actinomyces israelii. Большинство штаммов Clostridium perfringens проявляют чувствительность к клиндамицину, но иные виды Clostridium spp. (включая Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его воздействию. В связи с этим при инфекциях, связанных с Clostridium spp., рекомендовано определять антибиотикограммы.

Благодаря гидрофильной кремовой основе, при температуре 35–40 °С препарат обретает гелеобразную консистенцию. Клиндацин Б пролонг при интравагинальном применении не плавится, в связи с чем действующие вещества остаются на слизистой оболочке влагалища на протяжении 1–3 дней.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

Абсорбция при интравагинальном введении: бутоконазол – около 1,7% введенной дозы, клиндамицин – 4%.

Максимальная плазменная концентрация бутоконазола в крови составляет 2–18,6 нг/мл (достигается через 13 часов), клиндамицина – 20 нг/мл.

Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится кишечником и почками.

Фармакологический эффект

Бутоконазол относится к числу производных имидазола, оказывает губительное действие на грибки эпидермофитума, кандиды, микроспории, а также стригущий лишай и ряд грампозитивных микроорганизмов. Высокую бактерицидную активность проявляет по отношению дрожжеподобных грибков. Проникая вглубь тканей, тормозит производство эргостерола в клеточных мембранах, истончая их стенки, при этом наблюдается лизис грибковых клеток.

Клиндамицин входит в число бактериостатических антибактериальных веществ группы линкозамидов. Он вступает в связь с 50S субъединицей самой рибосомальной мембраны, при этом приостонавливает синтез белка внутри патогенной клетки. Проявляет широчайший спектр воздействия, активен по отношению громпозитивных кокков, фузобактерий, стрептококков, коринебактерий, микоплазм, анаэробов и микроаэрофильных грампозитивных кокков, клостридий, бактероидов, пропионовокислых бактерий, актиномицет.

Ряд штаммов клостридий чувствительны к клиндомицину, но некоторые из них проявляют устойчивость к бактериостатическому антибиотику. Именно поэтому при инфицировании клостридиями следует провести антибиотикограмму, чтобы выявить чувствительность патогенной микрофлоры к тем или иным препаратам.

В отличие от подобных препаратов это ЛС имет гидрофильную кремовую основу, благодаря этому при нагревании до температуры тела превращается в гель. Кремовая структура препарата позволяет быстро ввести лекарство вглубь влагалища. Во время интравагинального использования ЛС преобразуется, при этом активные компоненты равномерно распределяются на стенках влагалища и остаются на них продолжительное время — в течение 1-3 суток, оказывая лечебное действие.

Фармакологические свойства препарата

Клиндамицин относится к антибиотикам с ряда линкозамидов. Он владеет выраженным бактериостатическим эффектом против многих патогенных возбудителей. Его молекулы способны связываться с субъединицей рибосомы, блокируя синтез белков.

Это делает невозможным дальнейшее размножение микроорганизмов и постепенно приводит к их лизису. Клиндамицин действует на стрептококки, стафилококки, коринебактерии, микоплазму, бактероиды и актиномицеты. Хорошо всасывается в пищеварительной системе при пероральном применении (показатель биодоступности около 90%). При интравагинальном введении некоторая часть препарата проникает через слизистую оболочку, однако, системное влияние клиндамицин практически не имеет.

Бутоконазол — это средство с антифунгицидным действием. Его механизм действия состоит в том, что препарат блокирует процесс метаболизма эргостерола в клеточной мембране патогенных грибков. Это увеличивает ее проницаемость, что приводит к гибели и лизису.

При системном применении хорошо проникает практически во все ткани организма. При местном использовании только 2% от используемой дозы попадает в системный кровоток. С организма его молекулы выводятся с помощью почек и кишечника.

Клиндамицин и его комбинированное применение вместе с бутоконазолом позволяет действовать как на бактериальную, так и на грибковую флору. Это особенно уместно, когда врач сомневается в характере патологического процесса, а данных бактериологического исследования еще нет.

Противопоказания к назначению препарата

Нельзя назначать Клиндацин Б пролонг при наличии аллергических реакций в прошлом к любому из компонентов медикамента. При этом следует учитывать, что между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная гиперчувствительность.

Поскольку препарат может нарушать нервно-мышечную передачу импульсов, следует удержаться от его применения при миастениях или одновременном приеме миорелаксантов.

Нет данных достоверных исследований о результатах приема медикамента у пациенток возрастом до 18 лет.

Препарат имеет категорию С от американской организации FDA. Существует информация о возможном тератогенном эффекте бутоконазола. Поэтому в период беременности и лактации его используют в крайнем случае.

Клиндацин Б пролонг также способствует обострению хронических воспалительных патологий пищеварительного тракта — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Поэтому при наличии в анамнезе у пациента этих заболеваний, препарат категорически нельзя назначать.

Особенности использования

В аннотации к крему указано, что возникновение раздражения на слизистом покрове влагалища, болезненных ощущений требует незамедлительного прекращения лечебных процедур. Запрещается одновременное использование препарата с другими средствами, вводимыми тем же способом. При сохранении основной клинической симптоматики после проведенного курса терапии необходимо провести повторное диагностическое обследование с целью вторичного определения проникшего возбудителя и подтверждения первоначального диагноза.

Медикамент запрещается совмещать с лекарствами, включающими в состав витамины подгруппы В, аминогликозидами, Ампициллином, глюконатом кальция, сульфатом магния.

При одновременном приеме с эритромицином отмечается их антагонистическое взаимодействие.

Инструкция по применению

Крем вводится во влагалище при помощи уже упоминавшегося выше одноразового аппликатора, вложенного в упаковку с лекарством. Эта манипуляция подробно изложена и проиллюстрирована в инструкции к Клиндацину. Она не представляет собой никакой сложности: аппликатор навинчивается на горлышко тюбика, заполняется кремом (надо давить на сам тюбик, а не оттягивать поршень аппликатора), и вводится во влагалище так, как показано на картинке в инструкции. Аппликатор поможет и в дозировании препарата. Разовая доза Клиндацина в виде крема составляет 100 мг, то есть один полностью заполненный аппликатор. Удобнее всего производить инсталляцию лекарственного крема во влагалище перед сном. Длительность лечения составляет от трех до семи дней.

Перед введением во влагалище, свеча извлекается из контурной упаковки, которую необходимо разрезать ножницами по контуру ячейки со свечой. Введение должно быть максимально глубоким, что легче всего делать в положении лежа. Периодичность введения и длительность лечения та же, как и в случае с кремом.

Режим приема и дозировка

Крем необходимо наносить на пораженные участки кожи или слизистых оболочек один раз в день. Для интравагинального введения препарата необходимо использовать аппликатор. Для правильного его использования нужно сделать следующее:

1. Пациентка должна правильно насадить аппликатор на тюбик с кремом.
2. Далее она нажимает на тюбик, чтобы полностью заполнить его содержимым специальную камеру в аппликаторе. При этом происходит движение поршня, который должен дойти до конца.
3. Аппликатор снимается.
4. Пациентка ложиться на спину и аккуратно вставляет аппликатор внутрь влагалища так, чтобы не вызвать дискомфорта или болезненных ощущений и нажимает медленно на поршень. После этого его можно аккуратно вытянуть.

Рекомендуется интравагинально вводить препарат перед сном, чтобы обеспечить более длительный контакт со слизистой оболочкой.