Colestipol (колестипол)

Побочные действия

Препарат «Липофорд» запрещено назначать при наличии таких нижеперечисленных противопоказаний:

1. Повышенная чувствительность организма к отдельным веществам, содержащимся в таблетках;
2. Печеночная недостаточность первой или второй степени тяжести;
3. Активные патологии печени;
4. Повышенная активность печеночных трансаминаз, причину которой не удалось диагностировать;
5. Дефицитное количество лактазы в организме;
6. Непереносимость лактозы;
7. Проявление синдрома мальабсорбции галактозы либо глюкозы;
8. Если женщина репродуктивного возраста не пользуется надежными контрацептивами;
9. Если возраст пациента младше восемнадцати лет.

Кроме того, специалисты выделяют ряд случаев, при которых пациентам нужно принимать данные таблетки с особой осторожностью:

1. Зависимость от алкогольных напитков;
2. В анамнезе указаны различные заболевания печени;
3. Проявление нарушения водно-электролитного баланса в организме;
4. Нарушение метаболизма;
5. Дисфункция эндокринной системы;
6. Пониженные показатели артериального давления;
7. Сепсис, протекающий в достаточно тяжелой форме;
8. Эпилепсия, которую не удается контролировать;
9. Обширные хирургические операции в анамнезе;
10. Наличие травм;
11. Различные патологии скелетных мышц.

На сайте можно узнать, что такое катетеризация сердца, коронарная ангиография, позитронно-эмиссионная томография. Подробнее ниже:

1. Катетеризация сердца – инвазивный метод диагностики.
2. Коронарная ангиография: характеристики и расшифровки процедуры.
3. Диагностика болезней сердца — позитронно-эмиссионная томография.

Применение при беременности

Врачи не назначают данный медикамент женщинам в период беременности. Это обуславливается тем, что холестерин, как и синтезируемые вещества, необходимы для полноценного развития плода. Кроме того, предполагаемый риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы значительно выше, чем польза такого лечения.

Если женщина принимала лекарство в первом триместре, то существует риск, что ребенок родится с атрезией ануса, деформацией скелета или трахео-эзофагеальным свищом.

В том случае, если медикамент требуется женщинам, кормящим грудью, необходимо предварительно перевести ребенка на аскуственное вскармливание.

Форма выпуска препарат и фармакологическое действие

Колестипол производится в виде порошка упакованного в пакетики по 5 грамм в каждом и в форме таблетированного препарата с массой таблетки 1 грамм. Таблетки запакованы в блистеры и уложены в пачки из картона.

Цена лекарства на территории РФ незначительно может колебаться в зависимости от региона страны и в среднем составляет около 300 рублей.

Медикамент следует хранить в месте, защищенном от воздействия солнечного света. Место хранения гранул Колестипола должно быть недоступным для детей и домашних животных.

Колестипол – препарат, имеющий гиполипидемическое действие. Его введение в организм способствует снижению уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности в составе плазмы крови. При воздействии на организм препарат не вызывает снижения уровня липопротеинов высокой плотности в составе плазмы. Анионообменная смола, из которой состоит лекарственный препарат, способствует связыванию желчных кислот. Эти компоненты в связанном состоянии выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Связывание желчных кислот способствует снижению интенсивности процессов всасывания последних из просвета кишечника. Одновременно с этим процессом происходит активизация синтеза желчных кислот из холестерина клетками печени, что приводит к снижению содержания холестерола в организме.

В соответствии с инструкцией по применению лекарственного средства, основным показанием к его использованию в качестве терапевтического препарата является наличие у больного гиперлипопротеинемии типа 2А. этот тип патологии не поддается коррекции путем соблюдения специального диетического рациона питания и оказания физической нагрузки на организм человека.

Сопутствующими заболеваниями, при которых может быть рекомендовано применение медикамента, являются гипертензия и развивающийся атеросклероз.

Общая информация

• Производитель:
  Likar.info
• Фарм. группа:
  Антисклеротические лекарственные средства

Гипохолестеринемическое (снижающее уровень холестерина в крови) средство. Понижает уровень общего холестерина и холестеринсодержащих липопротеидов низкой плотности в плазме крови, не изменяя уровня липопротеидов высокой плотности. Являясь анионообменной смолой, препарат связывает желчные кислоты в кишечнике с образованием комплекса, который выводится из организма.

Показания к применению:

Гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови), в том числе при атеросклерозе, артериальной гипертонии (стойком повышении артериального давления).

Способ применения:

Взрослым назначают в начальной дозе 5 г в сутки; в дальнейшем дозу повышают на 5 г каждые 4-8 недель до максимальной суточной дозы, равной 30 г. Перед применением гранулы препарата растворяют в воде или другой жидкости.
Холестипол может вызвать нарушение абсорбции (всасывания) других лекарственных препаратов, поэтому их следует назначать за 1 ч до или через 4 ч после приема холестипола

Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении с препаратами наперстянки

Побочные действия:

Тошнота, рвота, икота, понос, запор, метеоризм (скопление газов в кишечнике). Редко – крапивница и дерматит (воспаление кожи). Длительное применение холестипола может привести к дефициту витаминов A, D, Е и К.

Противопоказания:

Стеаторея (высокое содержание жира в кале), повышенная чувствительность к препарату. Препарат не назначают детям. Безопасность применения у беременных не установлена.

Форма выпуска:

Гранулы холестипола гидрохлорида в пакете по 5 г в упаковке по 50 пакетов; таблетки по 1 г в упаковке по 10, 100 или 500 штук.

Условия хранения:

В сухом, прохладном месте.Синонимы:Холестид.Внимание!Перед применением препарата Холестипол вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления

Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Описание препарата «Холестипол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и
использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Все лекарства

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан

Другимие антигипертензивные средства — возможно усиление гипотензивного эффекта.

Препараты лития— редко отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическими явлениями. При одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецептора ангиотензина II рекомендуется проводить определение содержания лития в крови;

НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, применяемых в качестве противовоспалительного средства, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС — возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов со сниженным ОЦК. Препараты, влияющие на РААС, могут обладать синергическим эффектом. У пациентов, получающих НПВС и телмисартан, в начале лечения следует компенсировать ОЦК и провести исследование функции почек. Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВС. При одновременном применении телмисартана с ибупрофеном или парацетамолом не было выявлено клинически значимого эффекта.

Дигоксин — отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае на 39%). При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно проводить периодическое определение концентрации дигоксина в крови.

Гидрохлоротиазид

Этанол, барбитураты, опиоидные анальгетики — риск развития ортостатической гипотензии.

Гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин — может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Метформин — существует риск развития молочнокислого ацидоза.

Колестирамин и колестипол — в присутствии анионных обменных смол нарушается всасывание гидрохлоротиазида.

Сердечные гликозиды — повышается риск развития гипокалиемии или гипомагниемии, вызываемых тиазидными диуретиками, развития аритмий, вызываемых сердечными гликозидами.

Прессорные амины (например, норэпинефрин) — возможно ослабление эффекта прессорных аминов.

Недеполяризующие миореклаксанты (например, тубокурарина хлоридом) — гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миореклаксантов;

Противоподагрические средства — возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, поэтому могут потребоваться изменения дозы урикозурических средств. Применение тиазидных диуретиков увеличивает частоту развития реакций повышенной чувствительности на аллопуринол.

Препараты кальция — тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения почками. Если требуется применять препараты кальция, следует регулярно контролировать содержание кальция в крови и, при необходимости, изменять дозу препаратов кальция.

Бета-адреноблокаторы и диазоксид — тиазидные диуретики могут усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом;

М-холиноблокаторы (например, атропин, биперидин) — уменьшение моторики ЖКТ, увеличение биодоступности тиазидных диуретиков.

Амантадин — тиазидные диуретики могут увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат) — уменьшение почечной экскреции цитотоксических средств и усиление их миелосупрессивного действия.

НПВС — совместное применение с тиазидными диуретиками может привести к снижению диуретического и антигипертензивного эффекта.

Средствами, которые приводят к выведению калия и гипокалиемии (например, диуретиками, выводящими калий, слабительными средствами; глюко- и минералокортикоидами; кортикотропином; амфотерицином В; карбеноксолоном; бензилпенициллином, производными ацетилсалициловой кислоты) — усиление гипокалиемического эффекта. Гипокалиемия, вызываемая гидрохлоротиазидом, компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, другие средства, способные повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) или замена натрия в поваренной соли солями калия — возможно развитие гиперкалиемии. Рекомендуется периодический контроль содержания калия в плазме крови в случаях, когда комбинация телмисартан+гидрохлоротиазид применяется одновременно с препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, а также с препаратами, способными повышать содержание калия в сыворотке крови.

Фармакологическое действие

Клофибрат относится к группе гиполипидемических (уменьшающих содержание липидов в крови) средств. Клофибрат вызывает понижение содержания холестерина и триглицеридов в плазме крови, триглицеридов в ЛПОНП (липопротеидах очень низкой плотности) и холестерина в ЛПНП (липопротеидах низкой плотности). Вместе с тем он повышает уровень холестерина в ЛПВП (антиатерогенных -липопротеидах высокой плотности, препятствующих возникновению атеросклероза).Снижение содержания холестерина связано со способностью блокировать редуктазу гидроксиметилглутарового кофермента А, участвующего в биосинтезе холестерина, и усиливать распад холестерина.Клофибрат понижает также агрегацию (склеивание) тромбоцитов и вязкость крови. Уменьшает уровень мочевой кислоты в плазме крови.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Колистиметат натрия – циклический полипептидный антибиотик, который образуется Bacillus polymyxa, подвидами colistinus. Является производным метансульфоновой кислоты колистина.

Препарат обладает бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных бактерий. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать процессы поляризации мембранных структур и, как следствие, изменять структуру и нарушать функции цитоплазматической и наружной мембран.

При определении восприимчивости к колистиметату по таблице чувствительности бактерий к антибиотикам в отношении к применению препарата ингаляционным способом требуется соблюдать осторожность. К колистиметату натрия обычно чувствительны следующие микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Citrobacter spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli

К колистиметату натрия обычно чувствительны следующие микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Citrobacter spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.

У следующих микроорганизмов возможно развитие приобретенной устойчивости: Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter spp., Achromobacter xylosoxidans.

К действию колистиметата натрия обычно устойчивы анаэробные бактерии, грамотрицательные кокки, грамположительные бактерии (например, Staphylococcus aureus), Proteus mirabilis, Burkholderia cepacia, Serratia marcescens.

При тяжелых инфекционных процессах и неэффективности противомикробной терапии следует учитывать местные географические особенности распространения резистентности. А также требуется микробиологическое выявление патогенного микроорганизма и его тестирование на предмет чувствительности к Колистину.

Полная перекрестная устойчивость отмечается между колистиметатом натрия и полимиксином B. С другими антибиотиками это явление отсутствует.

Фармакокинетика

После ингаляции абсорбция колистиметата натрия значительно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Зарегистрированные значения максимальных концентраций препарата в сыворотке крови после его ингаляции в дозе 2 млн ЕД регистрируются концентрации ниже предела определения до 0,53 мг/л. Сравнивая эти показатели с таковыми после парентерального введения колистиметата натрия, можно сделать вывод, что всасывается он незначительно. Этот факт подтверждается также данными, что после ингаляции препарата в дозе 2 млн ЕД среднее значение общей почечной экскреции составляет порядка 4%.

Через 1–4 часа после ингаляции 1–2 млн ЕД колистиметата натрия его концентрация в мокроте составляет 16–180 мг/л. В легких задерживается примерно 15% полученной дозы.

Препарат практически не проникает в ткани и жидкости организма, включая спинномозговую жидкость в случае наличия воспаления мозговых оболочек. По сравнению с сывороточной концентрацией в моче она выше в 20–40 раз.

Характеризуется невысокой связью с белками плазмы – не более 10%. Проникает через плаценту.

Период полувыведения – 2–3 часа.

После внутривенного введения колистиметата натрия около 60% дозы выводится в неизмененном виде почками, где максимальная концентрация отмечается через 2–4 часа после введения. Предполагается, что эти данные касаются и абсорбировавшейся части препарата после ингаляции. Неабсорбировавшийся колистиметат натрия, предположительно, выводится с мокротой.

Учитывая низкую системную биодоступность препарата, риск его кумуляции, в том числе у пациентов с почечной недостаточностью, оценивается как минимальный.

Инструкция по применению препарата

Лекарство принимают перорально, запивая водой. Применяя средство при терапии сахарного диабета необходимо лечение совмещать со специальной диетой и регулярно контролировать концентрацию сахара в крови.

При использовании препарата для лечения высокого содержания холестерина в организме нужно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу соблюдения диеты во время терапии.

Для каждой из групп пациентов применяемые дозировки препарата отличаются.

Для коррекции количества липопротеинов в организме рекомендовано пить лекарство в таких дозах:

1. Взрослые каждый день должны пить по 6 таблеток. Их можно пить в один приём или разделить на два.
2. Если препарат назначен ребёнку – его дозировка определяется специалистом. При этом учитываются результаты обследований и особенности организма конкретного ребёнка.

Если очередной приём лекарства был пропущен по каким-либо причинам – то при следующем приёме дозу препарата увеличивать не нужно.

Только врач может назначить дозировку, используемую во время лечения. Для этого учитывается состояние здоровья больного. Дозу лекарственного средства во время лечения можно корректировать.

Существует несколько важных моментов, требующих консультации с лечащим врачом по поводу применения медикамента:

• период лактации;
• проблемы с пищеводом, затруднение глотания;
• планирование и вынашивание беременности.

Важно! Начав принимать медикамент нужно тщательно следить за своим здоровьем. Если появились отклонения – нужно срочно посетить специалиста, который поможет их устранить, а при появлении необходимости произведёт коррекцию дозировки средства

Побочные эффекты

В состав препарата входят вещества, воздействие которых может вызвать у человека следующие реакции:

1. Продолжительные приступы головных болей;
2. Развитие астении;
3. Хроническая бессонница;
4. Иногда повторяющиеся приступы головокружения;
5. Повышенная сонливость;
6. Частичная потеря памяти;
7. Продолжительное депрессивное состояние;
8. Кошмарные сны;
9. Проявление атаксии;
10. Периферическая невропатия;
11. Выраженная парестезия верхних и нижних конечностей;
12. Симптомы гипестезии;
13. Нередко мучает тошнота;
14. Рвота;
15. Сильная диарея;
16. Запоры;
17. Продолжительный метеоризм;
18. Признаки гастралгии;
19. Возникновение болевых ощущений в области брюшной полости;
20. Интенсивная потеря веса при нормальном питании;
21. Постоянное чувство голода;
22. Симптомы панкреатита;
23. Проявление гепатита;
24. Желтуха холестатического типа;
25. Болевые ощущения в области грудной клетки;
26. Образование периферических отеков;
27. Мужчины иногда жалуются на импотенцию;
28. Тромбоцитопения;
29. Общая слабость, а также постоянное недомогание;
30. Достаточно быстрый набор веса;
31. Облысение;
32. Появление шума в ушах;
33. Развитие почечной недостаточности вторичной степени;
34. Судороги икроножные мышцы;
35. Появление болей в спине;
36. Артралгия;
37. Выраженная миалгия;
38. Миозит;
39. Приступы миопатии;
40. Признаки рабдомиолиза и другие нарушения функций костно-мышечной системы;
41. Гипергликемия;
42. Симптомы гипогликемии;
43. Значительное повышение активности АЛТ, а также АСТ;
44. Сывороточная КФК становится более активной;
45. У некоторых людей выявляют изменения и других лабораторных показателей;
46. Разные участки тела могут покрываться сыпью;
47. Сильный зуд из-за аллергической реакции;
48. Проявление крапивницы;
49. Иногда образуются ангионевротические отеки;
50. Приступ анафилактического шока;
51. Высыпания буллезного характера;
52. Проявление синдрома Стивенса-Джонсона;
53. Синдром Лайелла – проявление эпидермального некролиза токсического характера;
54. Многоформное проявление экссудативной эритемы.

Следует отметить, что практически все явления кратковременны и обратимы, поэтому, как правило, не требуется корректировка дозы или замена препарата.

Инструкция по применению

Латинское название вещества

COLESTIPOL

Фармакология

Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При приеме внутрь связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя комплекс, который выводится из организма с калом, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот, а также холестерина. Повышается синтез желчных кислот из холестерина в печени, что приводит к снижению уровня общего холестерина и ЛПНП в плазме крови.

Противопоказания КОЛЕСТИПОЛ

Детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к колестиполу.

Ограничения к применению

Перед началом терапии следует исключить наличие у пациента гипотиреоза, сахарного диабета, синдрома диспротеинемии, обструктивных состояний желчевыводящих путей. Если при наличии перечисленных заболеваний есть необходимость в лечении колестиполом, следует проводить соответствующую терапию под контролем врача. Контроль уровня ТГ, холестерина и липопротеинов необходимо осуществлять в течение всего периода лечения.

Длительное применение колестипола может привести к дефициту витаминов A, D, E и K.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения колестипола при беременности не установлена.

Побочные действия

Дерматологические реакции: редко – крапивница и дерматит.

Взаимодействие

При одновременном применении с аторвастатином возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении с ванкомицином колестипол связывает ванкомицин в кишечнике (этот эффект выражен в значительно меньшей степени чем у колестирамина), что приводит к уменьшению эффективности ванкомицина.

При одновременном применении с гемфиброзилом уменьшается абсорбция гемфиброзила.

При одновременном применении с гидрокортизоном возможно уменьшение абсорбции гидрокортизона из ЖКТ.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При приеме с интервалом 1.5 ч колестипол не оказывает существенного влияния на абсорбцию дигоксина и дигитоксина из ЖКТ. При гликозидной интоксикации колестипол может уменьшать концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови за счет повышения их экскреции с желчью и связывания в кишечнике.

При одновременном применении с диклофенаком возможно некоторое уменьшение абсорбции диклофенака из ЖКТ.

При одновременном применении с карбамазепином возможно небольшое уменьшение абсорбции карбамазепина из ЖКТ.

При одновременном применении с правастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, при этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении с тетрациклином уменьшается абсорбция тетрациклина.

При одновременном применении с фуросемидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с хлорпропамидом, толбутамидом, толазамидом возможно уменьшение эффективности колестипола у пациентов с сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина в сыворотке.

Способ применения и дозировка КОЛЕСТИПОЛ

Для взрослых начальная доза составляет 5 г/сут; в дальнейшем доза может быть повышена (на 5 г каждые 4-8 недель).

Максимальная суточная доза составляет 30 г.

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Лекарственное взаимодействие, особые указания и аналоги препарата

При наличии противопоказаний у больного, можно в качестве терапевтического средства рекомендуется использовать его аналоги.

Аналогами лекарства являются такие медикаменты, как Липантил, Липантил 200 М, Трибестан, Роксера, Витриум Кардио Омега-3 от холестерина.

В соответствии с рекомендациями, описанными в руководстве по применению, при использовании Колестипола следует учитывать те лекарства, которые принимаются совместно с ним.

Большое количество медпрепаратов способно оказывать влияние на активность Colestipola.

Медсредствами оказывающими влияние на активность Colestipola, являются следующие:

• Аторвастатин – уменьшает концентрацию и усиливает гиполипидемический эффект;
• Ванкомицин – связывает действующее вещество;
• Гемфирозил – снижает адсорбцию активного компонента;
• Гидрокортизон – понижает адсорбцию.

Помимо этого взаимное влияние на активность компонентов оказывает совместное применение Тетрациклина, Фуросемида, Правастатина, Карбамазепина, Диклофенака и некоторых других.

Перед назначением препарата следует убедиться в том, что у больного отсутствуют:

1. Гипотиреоз.
2. Сахарный диабет 1 типа.
3. Синдром диспротеинемии.
4. Обструктивные состояния желчевыводящих путей.

При наличии указанных недугов прием препарата может быть разрешен, но его осуществление должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

На протяжении всего процесса лечения этим лекарственным средством требуется строгое наблюдение за уровнями холестерина, липопротеинов и ТГ.

Не следует проводить лечение Колестиполом в период вынашивания ребенка. Это обусловлено тем, что отсутствуют объективные данные о влиянии активного компонента лекарства на развивающийся плод и состояние матери в этот период. Помимо этого не следует применять препарат для проведения терапии в период кормления ребенка грудным молоком, так как нет достоверных данных о влиянии активного компонента на состав грудного молока.

О препаратах от повышенного холестерина рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины