Комбитропил инструкция
Содержание:
«Комбитропил» детям
«Комбитропил» рекомендуется принимать детям только с пяти лет
Допускается прием с одного года, но это только с разрешения доктора, под его пристальным вниманием и только в самых редких случаях
Лекарство помогает детям и подросткам нормализовать сон, убрать все кошмары из сновидений, купирует пробуждения среди ночи, снижает утомляемость, раздражительность, ранимость и лабильность настроения, повышает умственную работоспособность.
Кроме этого, лекарство помогает снизить частоту головных болей, улучшает адаптацию в дошкольных и школьных учреждениях, поддерживает нормальный уровень артериального давления, предупреждая его скачки. В общем, препарат приводит в норму нервно-психический статус ребенка, особенно того, который страдает различными нарушениями в эмоциональной и волевой сфере.
Сегодня врачи рекомендуют родителям применять препарат при бессоннице у детей, постоянной раздражительности, плаксивости, часто меняющемся настроении, истериках, плохой концентрации внимания. Назначает его невролог после тщательного обследования ребенка.
После прохождения курса лечения ребенок намного спокойнее, он лучше учится, становится внимательным и сосредоточенным.
Препарат рекомендуют для улучшения умственной работы и правильного развития ребенка.
Аналогичные средства
В связи с тем, что комбинация пирацетама и циннаризина является наиболее безопасной и эффективной, аналоги Комбитропила можно разделить на две группы:
- Полные аналоги по составу. Сюда можно отнести комбинированные медикаментозные средства Омарон и Фезам. Несмотря на то что структурных различий между ними и Комбитропилом нет, стоимость таких препаратов составляет от 160 до 400 рублей за упаковку.
-
Другие психостимуляторы с церебропротективным действием. В Российской Федерации наиболее популярным препаратом-аналогом является Церебролизин. Одноименное действующее вещество представлено вытяжкой активных нейропептидов из мозга эмбриона крупного рогатого скота. Поступление высокоспециализированных белков способствует восстановлению миелиновой оболочки нервов, увеличению размера митохондрий, ускорению процессов потребления АТФ и глюкозы, что особо необходимо в случае гипоксии.
Церебролизин улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию сосудов периферических органов и тканей, а также снижает воздействие травмирующих факторов на ГМ. Важным и главным минусом такого лекарства является высокая стоимость (около 4 тысяч рублей за 10 ампул) и большой риск развития аллергических реакций на чужеродный белок, вплоть до развития ангионевротического отека.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбитропил – препарат комбинированного состава, оказывающий ноотропное, сосудорасширяющее и выраженное антигипоксантное действие, что обусловлено взаимным потенцированием эффектов действующих веществ. Значительно улучшает мозговое кровообращение.
Пирацетам – ноотропное средство, оказывающее положительное воздействие на обменные процессы в головном мозге: стимулирует гликолитические процессы, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, повышает концентрацию аденозинтрифосфорной кислоты в мозговой ткани, усиливает утилизацию глюкозы. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов, а также улучшает микроциркуляцию. При этом не оказывает сосудорасширяющее действие.
Также пирацетам уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, снижает δ-активность на электроэнцефалографии, усиливает α- и β-активность, оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых электрошоком, интоксикациями и гипоксией. Улучшает мозговой кровоток, межнейронную передачу и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Практически не обладает психостимулирующим и седативным влиянием.
Таким образом, пирацетам, улучшая интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, повышает умственную работоспособность, облегчает процесс обучения.
Действие пирацетама развивается постепенно. Терапевтический эффект Комбитропила проявляется через 1–6 ч.
Циннаризин – селективный блокатор кальциевых каналов, снижающий поступление в клетки ионов кальция и уменьшающий его содержание в депо плазмолеммы; снижающий тонус гладкой мускулатуры артериол и уменьшающий их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (включая серотонин, дофамин, эпинефрин, норэпинефрин, вазопрессин, ангиотензин). Обладает сосудорасширяющим свойством (преимущественно в отношении сосудов головного мозга, за счет чего усиливает антигипоксическое действие пирацетама), при этом не оказывает существенного влияния на артериальное давление.
Также циннаризин понижает тонус симпатической нервной системы, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и обладает умеренной антигистаминной активностью. Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембран эритроцитов и их способность к деформации.
У пациентов с нарушением периферического кровообращения циннаризин усиливает постишемическое расширение сосудов, улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т. ч. миокарда).
Токсичность комбинации пирацетам + циннаризин не превышает токсичности каждого из веществ в отдельности.
Фармакокинетика
Комбитропил после перорального приема быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетические параметры пирацетама: биодоступность – 95%, время достижения максимальной концентрации: 2–6 ч. Не связывается с белками плазмы крови. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Через 1–4 ч после приема накапливается в мозговой ткани. Практически не метаболизируется. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Период полувыведения из плазмы крови составляет в среднем 4,5 ч, из головного мозга – примерно 7,7 ч. Выводится в основном почками: не менее 95% принятой дозы в течение 30 ч.
Фармакокинетические параметры циннаризина: максимальные концентрации отмечаются в крови, мозге, сердце, почках, печени, легких и селезенке, достигаются в течение 1–4 ч. С белками плазмы связывается около 91% дозы. Полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования. Период полувыведения составляет порядка 4 ч. Выводится в виде метаболитов: через кишечник с калом – 2/3 дозы, почками с мочой – 1/3 дозы.
Инструкция по применению Комбитропила
Согласно инструкции по применению, дозировка препарата рассчитывается следующим способом:
- Для детей старше 5 лет рекомендован прием 1-2 таблеток в сутки на протяжении от одного до трех месяцев.
- Для взрослых схема назначения отличается лишь тем, что при снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин, необходимо снизить дозу и увеличить промежуток между приемами. Сама доза, подобно детской, составляет 1-2 таблетки в сутки. Период терапии 1-3 месяца.
https://youtube.com/watch?v=7SI_0wiRxu4
Лекарство обладает высокой безопасностью и малым количеством побочных действий. Развитие нежелательных реакций связано в большей степени с циннаризином, так как сопровождается сосудистыми расстройствами. Пациенты жалуются на нарушение сна, головную боль, диспепсические расстройства (их появление возможно на фоне присутствия в составе лактозы), а также аллергический дерматит.
Случаи передозировки в практической медицине и доклинических испытаниях не зафиксированы.
Однако следует помнить о том, что Комбитропил может усиливать эффекты других психотропных ЛС, этанола и гипотензивных лекарств, что может потребовать изменения схемы лечения. Медикамент улучшает переносимость и снижает риск развития побочных реакций при одновременном приеме нейролептиков и трициклических антидепрессантов.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Комбитропила – капсулы: размер №0, желатиновые, белого цвета; содержимое – порошок почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 и 6 упаковок в картонных пачках; по 20 и 60 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке).
Состав каждой капсулы:
- активные вещества: пирацетам – 400 мг, циннаризин – 25 мг;
- вспомогательные компоненты: лактоза (сахар молочный), тальк, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза;
- оболочка: желатин, метилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид.
Как действует препарат?
Оба основных компонента в препарате Комбитропил», отзывы врачей подтверждают этот факт, подобраны идеально, ведь они взаимно потенцируют собственный противогипоксический эффект и способствуют расширению сосудов. Также препарат способствует увеличению кровотока в головном мозге. Токсичность такого состава наименьшая, если сравнивать с препаратами с одним из действующих компонентов. Пирацетам – это ноотропное вещество, оказывающее благоприятное воздействие на метаболические процессы в головном мозге:
- ускоряет производство РНК и фосфолипидов;
- нормализует гликолитические процессы;
- помогает утилизировать глюкозу;
- повышает концентрацию АТФ в тканях мозга.
Помогает интегративной деятельности мозга, консолидации памяти, облегчает обучающие процессы.
Меняет скорость возбуждения в мозге, активизирует микроциркуляцию, но при этом не расширяет сосуды, снижает агрегацию активных тромбоцитов.
Включает защитную функцию при повреждениях мозга, которые вызывает гипоксия, интоксикация или электрошок. Также усиливает α- и β-активность, значительно уменьшает δ-активность на энцефалограмме, снижает вестибулярный нистагм.
Активизирует передачу импульсов между нейронами и синаптическую проводимость в структурах мозга, повышает интеллектуальную работоспособность, улучшает кровоток в мозге.
Пирацетам в составе препарат Комбитропил», отзывы врачей этот факт подтверждают, оказывает постепенное действие на организм, имеет минимальный уровень седативного и психостимулирующего влияния. Терапевтический эффект наступает через 1-6 часов.
Циннаризин – это блокатор кальциевых каналов, он помогает снизить поступление ионов кальция в клетки организма, снижает уровень содержания кальция в депо плазмолеммы, понижает тонус гладкой мускулатуры крупных артерий и их реакцию на биогенные вещества, отвечающие за сужение сосудов.
Он оказывает сосудорасширяющее действие, особенно это касается сосудов в головном мозге, тем самым усиливая антигипоксический эффект пирацетама, но не влияет на артериальное давление.
Оказывает умеренную антигистаминную активность, снижает возбудимость вестибулярного аппарата и симпатического отдела периферической нервной системы.
У пациентов, у которых наблюдается нарушение периферического кровообращения, значительно улучшается кровоток в органах и тканях, улучшается постишемическое расширение сосудов.
Улучшается эластичность стенок эритроцитов, их способность деформироваться, и уменьшается вязкость крови.
Особые указания
Во время приема препарата Комбитропил», отзывы врачей это подчеркивают, необходимо контролировать работу печени и почек.
Во время терапии нельзя принимать спиртосодержащие напитки.
В виду того что в составе препарата присутствует циннаризин, стоит помнить, что у спортсменов во время проведения допинг-контроля он может дать положительную реакцию.
Препарат Комбитропил», инструкция и отзывы врачей об этом предупреждают, нужно с осторожностью принимать пациентам с высоким внутриглазным давлением
Во время терапии важно помнить, что при вождении транспортного средства нужно быть максимально осторожным, а также занимаясь такими видами деятельности, где требуется повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций
Аналоги и цена
Аналогов «Комбитропила» много. Он считается дженериком «Фезама». Также в список препаратов, которые могут легко заменить его, если по каким-то причинам прием запрещен, входят такие средства:
- «Омарон»;
- «Циннотропил»;
- «Фесцетам»;
- «Пирацезин»;
- «Ноокам».
Кроме этого, есть препараты, в составе которых содержится один из основных компонентов «Комбитропила» — циннаризин: «Стугерон».
А пирацетам присутствует в таких лекарствах:
- «Луцетам»;
- «Пирацетам»;
- «Ноотропил»;
- «Мемотропил».
Что касается стоимости препарата, то она колеблется в пределах 90-110 рублей за упаковку из 30 капсул.
