Что принимать при крапивнице на теле?

Содержание:

Лечение крапивницы у детей
Помощь при крапивнице
Первая помощь
Сестринская помощь при крапивнице
Симптомы крапивницы у взрослых
Помощь при крапивнице
Симптомы и классификация крапивницы у детей
- - Различают две формы крапивницы
  - Детская крапивница имеет три степени
Диета при крапивнице
Прогнозы
Вывод

Лечение крапивницы у детей

Основное правило лечения и профилактики осложнений крапивницы иммунного генеза — ограничивание патогенных факторов. Для этой цели была разработана элиминационная диета по Адо. Разрешенные продукты в этом рационе — свежие и отварные овощи, фрукты, овощные и мясные нежирные супы, каши, отварное мясо, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничивать нужно потребление шоколада, меда, продуктов с ароматизаторами или красителями, куриных яиц, орехов, кофе и пряностей.
Дозированное голодание применяют как лечебное средство при сочетании крапивницы и пищевой аллергии. Этот метод помогает вывести из организма аллергические компоненты, уменьшает выраженность интоксикации. В зависимости от состояния ребенка, голодание может длится от 12 часов до 2-3 дней. Во время воздержания от пищи рекомендовано выпивать полтора литра чистой воды. Очистительные клизмы применяют параллельно голоданию для очищения организма.
После окончания голодания можно начинать вводить в рацион продукты, начиная с 100-200 грамм. В день можно употреблять 1-2 вида пищи, например отварной картофель и овощи, или отварное мясо и каша. Каждые 2-4 дня вводят новый продукт, до достижения полноценного привычного питания. Последним вводят продукт, который мог вызвать у ребенка сыпь. Этот метод питания используют для предварительной диагностики аллергии на пищевой продукт.
Препаратами первой линии для лечения острых приступов и рецидивов заболевания являются антигистаминные 2 или 3 поколения в таблетированном виде. Лекарства первой генерации у детей не используют из-за множества побочных действий. Вот некоторые из них — сонливость и седативный эффект, снижение мозговых функций, сухость слизистых, загущение мокроты у детей, страдающих бронхиальной астмой. Препараты второго и третьего поколения не вызывают значительных негативных реакций, эффективны и безопасны даже для маленьких детей.
Сорбенты применяют для связывания токсинов и патогенных веществ, уменьшения всасывания пищевых аллергенов в желудке и кишечнике. Маленьким детям показано применение сорбентов на основе диоксида кремния, так называемые «белые» энтеросорбенты.
Идиопатический тип крапивницы не имеет специфического лечения, применяют симптоматическую терапию для облегчения симптомов болезни. К нему относится гипоаллергенная диета, принципы которой наведены выше, антигистаминные средства, топические и системные глюкокортикостероиды.

Помощь при крапивнице

Какие лекарства следует принимать, если у ребенка болит живот?

При крапивнице в первую очередь необходимо применять супрастин либо димедрол. Вместо указанных лекарств можно также использовать тавегил или пипольфен. 1-2 мл одного из перечисленных препаратов достаточно развести с физиологическим раствором (10 мл). Принимается внутривенно.

Если были поражены большие участки кожного покрова или заболевание усложнилось отеком Квинке, тогда необходимо внутривенно ввести преднизопон (30-60 мг).

Если нет таких медикаментов, необходимо прибегнуть к другим методам. Главное — промыть желудок и провести клизмирование.

Кроме того, больному необходимо дать:

энтеросорбент, например, активированный уголь по 1 таблетке 1 кг массы тела;
димедрол (2-3 таб.);
супрастин;
1 ст.л. раствора хлорида кальция (5-10%).

Также все те места, контактировавшие с аллергеном, необходимо обработать мазью, в составе которой есть гидрокортизон либо преднизопон.

Неотложная помощь при крапивнице включает и следующие мероприятия:

необходимо сразу исключить контакт с аллергеном;
уложить больного. Тогда не будет западать язык, исключается аспирация рвотных масс;
если крапивница появилась в результате укуса насекомого, накладывается жгут. Он должен быть прикреплен выше пораженного места;
необходимо ввести мезатон либо адреналин, также подойдет норадреналин (внутримышечно или внутривенно);
ввести антигистаминные препараты, но только после того, как поднимется АД;
провести симптоматическое лечение (можно использовать лазикс, коргликон, зуфиллин).

Если больному была предоставлена правильная первая помощь при крапивнице, то у него сразу начнут пропадать симптомы заболевания (побледнеет и уменьшиться сыпь, исчезнет зуд). В таких случаях его можно оставить дома. Необходимо лишь применять антигистаминные препараты (3 разы в сутки) и сообщить своему участковому терапевту о заболевании. Если появились признаки расстройства дыхания или отек Квинке, больной должен быть госпитализирован в терапевтическое отделение.

Особенности симптоматики и лечения крапивницы.

Классификация заболевания и разновидности крапивницы.

Перечень различных средств, помогающих в борьбе с крапивницей.

Что делать беременным женщинам при заболевании.

Первая помощь

Гормональные контрацептивы: как долго их можно принимать без вреда для организма

Чаще всего встречается острая форма крапивницы, которая при несвоевременном или некачественном лечении переходит в хроническую форму, не поддающуюся лечению. Острая крапивница появляется очень быстро и кроме волдырей сопровождается расстройством желудка, лихорадочным состоянием, нарушениями нервной системы, развитием отечности, в том числе отека Квинке

При таких состояниях жизненно важной становится правильная и своевременная первая помощь

При появлении признаков крапивницы необходимо вызвать врача на дом или обратиться к дерматологу, чтобы он провел осмотр, назначил анализы и по результатам определил вид заболевания. До обращения к специалисту нужно предпринять следующие меры:

исключить дальнейшее действие аллергена на организм;
прекратить прием любой пищи;
выпить сорбент – «Полисорб», «Смекту», активированный уголь;
поставить клизму;
пить много чистой воды;
принять антигистаминный препарат;
прикладывать холодные примочки на пораженные участки;
закапать в нос любое средство от насморка;
при угрозе потери сознания понюхать нашатырь.

Места скопления волдырей можно обработать Преднизолоновой или Гидрокортизоновой мазью.

Следует знать, что своевременная первая помощь может спасти человека. А установление правильного диагноза на ранней стадии позволит провести лечение крапивницы у взрослых в домашних условиях без необходимости госпитализации.

Сестринская помощь при крапивнице

Почему на лице и теле появляются отеки: врачи назвали 8 главных причин

Крема и мази наносятся только на чистую кожу, и только на пораженные места, не захватывая здоровые участки. Все мази накладываются очень тонким слоем, и медленно массирующими движениями втираются в кожный покров. Ведение гипосенсибилизирующей терапии предполагает введение глюконата кальция внутривенно или внутримышечно. Если нет улучшений, а состояние пациента постоянно ухудшается, то необходимы препараты на основе гормонов, кортикостероидов. Это гормоны, которые выделяют человеческие надпочечники.

Чтобы наносить мази, кожа должна быть чистой. Поэтому, важным процессом является правильное купание. Купаться при крапивнице можно в воде с температурой не 37 градусов, горячая или холодная вода могут спровоцировать новую реакцию организма. Гель или мыло не должно иметь запаха и с пометкой гипоаллергенно. Использовать только мягкую мочалку, желательно не тереться вовсе. Вытирать кожу также следует аккуратными нежными движениями, чтобы не повреждать ее. Адекватный сестринский подход к уходу за больным крапивницей — залог быстрого выздоровления.

Очень сильно облегчить страдания помогает диетическое питание, основа его в том, чтобы пища, которая поступает больному, была однообразной и не содержала аллергенов. Что нужно исключить:

цитрусы;
морепродукты;
овощи и фрукты красного цвета;
сладости, в том числе и мед;
орехи;
копчености, солености.

Наилучший вариант — вести пищевой дневник, особенно если организм сильно реагирует на пищевые раздражители, ну и параллельно следует лечить желудок. Неотложная помощь при крапивнице, алгоритм:

преднизолон 60-90 мг внутримышечно или внутривенно;
лазикс 40-80 мг внутривенно струйно в 10-20 мл физраствора;
адреналин при снижении АД, 1 кубик внутримышечно, через десять минут повторить, если нет эффекта;
контрикал 30000ЕД внутривенно в 300 мл физраствора;
сальбутамол — одна, максимум две ингаляции;
аминокапроновая кислота 5% 200 мл внутривенно капельно, после — раз в четыре часа по 100 мл.

Рекомендуется исключить продукты красного цвета

Симптомы крапивницы у взрослых

Основным признаком крапивницы является образование на кожных покровах волдырей, которые с течением времени расширяют свои масштабы по телу. При их появлении пациент ощущает неприятные признаки зуда и чесотки. Своевременное принятие мер по лечению заболевания позволяет устранить высыпания, а также их последствия. То есть, после выздоравливания на теле не остаются ожоги, рубцы и прочие признаки.

Зачастую люди болеют острым видом крапивницы, которая встречается практически у 10–20% населения. Пренебрежение медикаментозной терапией и обращением к врачу приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Вылечить ее практически невозможно, потому не следует пренебрегать терапией.

Симптомы острой крапивницы появляются быстро и неожиданно. Практически за несколько часов на теле человека возникает сильный зуд, который сопровождается образованием сыпи на коже, а после образовываются волдыри. Эти пузыри имеют форму плотных, округлых, а также возвышенных язвочек. Очаги высыпаний разрастаются и сливаются между собой, тем самым образуется обширная область заболевания.

Но признаки появления волдырей на теле — это только основной симптом. Помимо него недуг сопровождается следующими недомоганиями:

расстройства желудка;
лихорадочное состояние;
нарушение нервной системы;
сбой в работе желчевыводящих путей.

Крапивница также обуславливается развитием признаков отечности кожи. Особенно опасно она отражается, когда заболевание проявляется в области гортани и глотки. Если своевременно не устранить эти симптомы, то человек вследствие закрытия просвета дыхательных путей, может умереть.

Признаки хронической формы у взрослого сохраняются до трех месяцев, что уже является главным фактором присутствия заболевания. Они несколько отличаются от острой формы

Поэтому уделим внимание основным признакам:

высыпания обладают слабовыраженным характером;
незначительная отечность или полное ее отсутствие;
рецидивы имеют различную продолжительность ремиссии;
головные боли;
дискомфорт в желудке, а также субфебрильная температура тела.

Хроническая форма не подлежит полному излечению, поэтому требуется при появлении рецидивов проводить соответствующую терапию. На чем оно основывается, узнаем далее.

Помощь при крапивнице

Кроме того, больному необходимо дать:

энтеросорбент, например, активированный уголь по 1 таблетке 1 кг массы тела;
димедрол (2-3 таб.);
супрастин;
1 ст.л. раствора хлорида кальция (5-10%).

Неотложная помощь при крапивнице включает и следующие мероприятия:

необходимо сразу исключить контакт с аллергеном;
уложить больного. Тогда не будет западать язык, исключается аспирация рвотных масс;
если крапивница появилась в результате укуса насекомого, накладывается жгут. Он должен быть прикреплен выше пораженного места;
необходимо ввести мезатон либо адреналин, также подойдет норадреналин (внутримышечно или внутривенно);
ввести антигистаминные препараты, но только после того, как поднимется АД;
провести симптоматическое лечение (можно использовать лазикс, коргликон, зуфиллин).

Порой наш организм негативно реагирует на какие-либо раздражители. Последствия такой реакции называют аллергией. Аллергия – особенно высокая чувствительность к некоторым веществам, которые называют аллергенами, может передаваться от родителей к детям. Ее проявления возникают как у маленьких детей, так и у людей старшего возраста. В роли аллергенов может выступать целый комплекс веществ.

К сожалению, существуют аллергические реакции, симптомы которых могут серьезно угрожать жизни человека, если вовремя не предпринять меры. Одной из таких реакций является крапивница

В такие моменты важно действовать быстро, поскольку неотложная помощь при крапивнице может спасти человеку жизнь!

Крапивница – острая аллергическая реакция, внешние проявления которой можно наблюдать в виде высыпаний. Они могут появляться на любых участках тела: лицо, туловище, верхние и нижние конечности, поверхность подошв и ладоней. Бывают случаи, когда симптомы заболевания требуют оперативных мер

Оказание помощи при возникновении аллергических реакций особенно важно, поскольку стремительность процесса не оставляет времени на долгие размышления и поиск решения проблемы

Имеет стремительный темп развития, порой составляющий несколько часов. В некоторых случаях симптомы развиваются несколько медленнее, в течение нескольких дней. Данная форма может сопровождаться симптомами, свойственными другим аллергическим реакциям: ринит, удушье.

Симптомы и классификация крапивницы у детей

Крапивница у детей проявляется такими внешними симптомами и признаками:

Мелкая сыпь и волдыри на коже и/или на слизистых (губы, глаза). Цвет высыпаний может быть от бледно-розового до ярко-алого. Обычно сыпь при крапивнице сосредоточена в определенных местах: на ногах, руках, лице, на животе или спине ребенка.
Сильный зуд пораженных участков кожи.
Отеки (отекать могут как разные части тела, так и внутренние органы).

В зависимости от степени реакции сопутствующими симптомами могут быть:

температура;
сильный лающий кашель и/или охрипший голос;
рвота;

головная боль;
расстройство желудка.

Различают две формы крапивницы

Острую. Сыпь появляется очень быстро и обычно проходит в течение 24 часов. Легко поддается лечению. Симптомы проходят бесследно.
Хроническую. Встречается очень редко. Длится более 6 недель. Устойчивая к лечению медикаментами.

Острая форма крапивницы у детей чаще всего проявляется в возрасте до 2 лет. В период от 2 до 12 лет может развиться острая или хроническая форма (но чаще – острая). В возрасте от 12 лет и старше чаще возникает хроническая форма крапивницы.

Детская крапивница имеет три степени

легкую (симптомы выражены слабо, нет отеков и температуры);
среднетяжелую (появление отеков, общая интоксикация организма ребенка);
тяжелую (все симптомы явно выражены, повышается температура, отеки появляются по всему телу).

Важно! При крапивнице у ребенка может развиться отек Квинке, который опасен для здоровья и жизни. При возникновении отека или появлении кашля незамедлительно вызывайте скорую

Иногда из-за нарушений в иммунной системе развивается пигментная крапивница, которая отличается появлением характерных пигментных пятен на коже у детей.

Важно! Родителям важно как можно скорее определить и устранить раздражающий фактор, тогда внешние симптомы крапивницы у ребенка проходят достаточно быстро. Как выглядит крапивница у детей, можно увидеть на фото

Как выглядит крапивница у детей, можно увидеть на фото.

Диета при крапивнице

Исключающая (элиминационная) диета при крапивнице

Общие правила элиминационной диетыПеречень данных, которые надо вносить в дневник, включает следующие позиции:

время трапезы;
продукты, которые употреблялись в пищу;
метод термической обработки;
объем съеденных продуктов;
реакция организма (сыпь, зуд) если появилась.

Правила строгой элиминационной диеты

Продукты питания при крапивнице

интоксикации

Ввод продуктов осуществляется в следующей последовательности:

овощи (кабачок, морковь, картофель);
кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
каши (овсяная, гречневая, рисовая);
нежирные сорта рыбы;
нежирные сорта мяса;
яйца;
молоко и изделия из него.

рисПравила щадящей элиминационной диетыРазличают следующие пищевые аллергены:

молоко и продукты, из него изготовленные (сливочное масло, сыр, ряженка, сливки);
злаковые культуры (пшеница, рожь, ячмень);
бобовые культуры (горох, нут, чечевица);
яйца (куриные, гусиные, утиные);
все виды морской рыбы (семга, камбала, лосось);
все разновидности морепродуктов (креветки, мидии, икра);
мясо (говядина и телятина, курица, мясо диких животных и птиц);
овощи (томаты, болгарский перец, сельдерей, баклажаны);
фрукты (все цитрусовые, персики, яблоки красного цвета);
ягоды (клубника, малина, красная и черная смородина);
орехи (арахис, грецкие, миндаль, фундук);
шоколад и любые его производные (какао, глазурь);
соусы и салатные заправки (уксус, соевый соус, майонез, горчица, кетчуп);
любые продукты, которые содержат дрожжи (дрожжевой хлеб и другие формы выпечки);
мед и остальные пчеловодческие товары (прополис, маточное молочко).

Различают следующие разрешенные продукты при элиминационной диете:

кисломолочные продукты с невысокой степенью жирности (кефир, йогурт, творог);
злаковые культуры (кукуруза, овес, пшено);
овощи (брокколи, огурцы, кабачки, морковь, картофель);
мясо (индейка, кролик, свинина слабой жирности);
нежирные сорта речной рыбы (судак, щука, форель);
фрукты (яблоки и груши зеленого цвета);
ягоды (черешня и смородина белых сортов).

3 недель

Гипоаллергенная диета при крапивнице у взрослых

Различают следующие положения гипоаллергенной диеты при крапивнице:

нельзя допускать чувство переедания, поэтому за один прием следует употреблять не больше 300 граммов пищи;
количество ежедневных трапез – не менее 5;
температура употребляемых блюд – умеренная;
в сутки следует употреблять не менее 300 – 400 граммов овощей и фруктов;
рацион должен содержать много клетчатки, которая содержится в злаках, овощных и фруктовых блюдах;
сладости, крупы, мясо и молочные изделия повышенной жирности нужно употреблять в первой половине дня;
после обеда следует отдавать предпочтение нежирным молочным продуктам, овощам, постному мясу и рыбе;
в день следует употреблять не менее полутора литра жидкости.

продуктов, способствующих выбросу гистаминаРазличают следующие категории продуктов, способствующих выбросу гистамина:

любые экзотические пищевые товары (те, которые не являются частью стандартного рациона пациента);
все ягоды, фрукты и овощи красного и фиолетового цвета;
любые ягоды, фрукты и овощи в консервированном виде (джемы, варенье, соленья);
все сорта цитрусовых культур;
мед и пчеловодческие изделия;
цельное коровье молоко, твердые сыры, брынза;
куриные яйца, яичный порошок;
любые сорта мяса и рыбы, которые приготовлены методом копчения или вяления;
мясные и рыбные консервы;
любые разновидности морепродуктов;
шоколад и все продукты, в которых он содержится;
кофе и напитки с кофеином;
газированные напитки.

вещества, увеличивающие срок хранения продуктовпищевые добавкиуказывается на упаковкеначинается с буквы ЕЕ102Е123Е122Е222

Прогнозы

Отек Квинке — при своевременном обнаружении данного заболевания, если причина аллерген, то прогноз звучит довольно благоприятно. При условии, что будут выполняться все указания врача. Если же это наследственный фактор вызывает такую реакцию организма, то прогноз не утешителен. В большинстве случаев это летальный исход.

Прогноз анафилаксии не очень благоприятен. К примеру, если аллергию вызывают укусы насекомых, то человек не застрахован от их укусов. Плюс, все зависит от степени проявления: в острой стадии допускается, что человек впадет в кому, или летальный исход.

Чтобы обезопасить себя, людям с такими заболеваниями, как отек Квинке и анафилаксия, необходимо дополнительно себя обезопасить на случай приступа, чтобы окружающие смогли вовремя помочь:

носить с собой документ, в котором описан диагноз;
иметь при себе шприц с адреналином или антигистаминное средство, которое прописал доктор.

Эти меры безопасности помогут также врачам, которые будут спасать пациента, если он в бессознательном состоянии, узнать об особенностях его лечения. Люди, которые имеют в своем диагнозе аллергию или астму, относятся к группе риска. Также, если анафилактический шок проявился хотя бы раз, то это ставит человека в группу риска неоднократных повторов таких приступов. Большой риск у людей, родственники которых подвергались данному заболеванию.

Еще один вид реакций — это анафилактоидные реакции, в отличии от двух предыдущих проявлений для этой реакции не нужна длительная сибилизация организма, она может произойти при первом контакте.

Все вышесказанное приводит к заключению, что последствия крапивницы очень страшны. Особенно страшны последствия таких заболеваний для детей. Главное, что нужно помнить, что лечение и диагностирование должно быть своевременным, потому как легче предупредить такие тяжелые недуги, чем потом всю жизнь ходить и бояться сделать что-то или съесть. Люди, больные отеком Квинке или анафилаксией, живут, как на пороховой бочке, не зная, когда произойдет следующий приступ. А, ведь в большинстве случаев даже причины установить невозможно. Прежде чем махнуть рукой на крапивницу, и послушать человека, который говорит «само пройдет» — задумайтесь, а хотите ли вы так жить, а хочет ли жить так ваш ребенок?

https://youtube.com/watch?v=Vbp40CuP4c4

Вывод

Когда ребенку при крапивнице предоставлена правильная доврачебная, а затем медицинская помощь в домашних условиях, у него моментально начинают исчезать симптомы заболевания (сыпь побледнеет, а затем уменьшится, зуд исчезнет).

Аллергические реакции
(реакции гиперчувствительности)
представляют собой реакции иммунной системы, сопровождающиеся повреждением здоровых тканей собственного организма.

Крапивница
клинически проявляется быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей (отек сосочкового слоя кожи). Причиной возникновения крапивницы наиболее часто являются лекарственные препараты, пищевые и инсектные аллергены.

Отек Квинке
представляет собой остро развивающийся, локализованный отек дермы и подкожной клетчатки.

Неотложная (первая) помощь при крапивнице и отеке квинке

 Нужно прекратить контакт человека с вредоносным аллергеном.

 Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда скорой больному нужно придать лежачее положение с поднятыми конечностями и обеспечить доступ воздуха – расстегнуть верхнюю одежду, освободить горло от сдавливания, открыть окно.

 Если аллергия наступила в результате укуса насекомого в верхние или нижние конечности, или же было введено лекарственное средство, необходимо выше этого места наложить тугой жгут. На пораженную область следует наложить холодный компресс – это уменьшит зуд и будет препятствовать нарастанию отека.

 Для выведения аллергена больной должен много пить. Желательно дать ему щелочное питье. Также ему необходимо дать активированный уголь или смекту.

Поллиноз
— атоптическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Характерна сезонность заболевания, в основном в период цветения. Отмечается перекрестная пищевая аллергия (подсолнечник и подсолнечное масло).

Поллиноз проявляется острым конъюнктивитом, ринитом, синуситом, острым воспалением дыхательных путей.

Неотложная помощь при Поллинозе

1) прерывание контакта с аллергеном:

2) антигистаминные препараты (пипольфеи, супрастин, тавегил, димедрол) внутримышечно и внутрь, интраназальные и глазные капли с адреналином и эфедрином;

3) интал ингаляционно или по 1 капсуле 4 раза в сутки;

4) при конъюнктивите показаны глазные капли с 1% гидрокортизоном;

5) в тяжелых случаях гормоны внутрь коротким курсом.

Анафилактический шок
— аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена. Первым симптомом недуга обычно является выраженная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Она проявляется в виде боли, отека, покраснения, припухлости, зуда. Если препарат принимался внутрь, появляется тошнота, боль в животе, диарея, отек гортани.

Первая помощь:

Устранить воздействие аллергена: проветрить помещение, прекратить введение препарата, наложить жгут выше места инъекции или укуса, обработать рану антисептиком, приложить холод.
Уложить пострадавшего горизонтально, при снижении давления с незначительно приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть, убрать изо рта зубные протезы.
Следить за пульсом, давлением, дыханием больного.,35.8
Заставить его принять антигистаминное средство(тавегил, супрастин, фенкарол).
После приезда докторов предоставить им информацию о точном времени начала реакции, симптомах, оказанной помощи, анамнезе, если он известен.

это кожная
аллергическая реакция, в основе которой
лежит нарушение проницаемости сосудов.

Этиология:

Пищевые аллергены

Лекарственные вещества

Бактериальные аллергены

Ультрафиолетовое облучение

Холодовая реакция

Препараты бытовой химии

Животные и растительные аллергены.

Клиника.

Зуд кожи

Волдырная сыпь

Повышение температуры

Тошнота

Боли в животе

Артралгии

Алгоритм оказания
неотложной помощи:

Немедленно
прекратить поступление аллергена.

Назначить
антигистаминные препараты внутрь
(кларитин, кестин, зиртек, телфаст) или
в/м те же, что и при отеке Квинке.

При
распространенной или гигантской
крапивнице с лихорадкой ввести 3% раствор
преднизолона 1-2мг/кг в/м или в/в.

Провести
энтеросорбцию активированным углем в
дозе 1г/кг в сутки.

Госпитализация
показана при отсутствии эффекта от
проводимой терапии. Также подлежат
госпитализации пациенты, которым на
догоспитальном этапе в связи с тяжестью
состояния вводился преднизолон.