Когда нужно принимать противозачаточные таблетки

Состав препаратов

Контрацептивы содержат в себе особые эстрогенные и прогестагенные компоненты. Именно эти вещества способствуют получению положительного результата.

Препараты делятся на несколько разновидностей:

1. Монофазные  – в них находится оба компонента в равных дозировках. Марвелон, Новинет, Регулон.
2. Двухфазные – имеют постоянное количество эстрогенов и меняющееся прогестагенов;
3. Трёхфазные – имеют постоянно меняющееся соотношение, например, Триален.

Сегодня существует огромное количество оральных контрацептивов.

Поэтому определиться с их выбором может только лечащий гинеколог.

Бели, раздражащие влагалище

Довольно часто налюдается увеличение влагалищных выделений, что происходит из-за повышения уровня эстрогенов. Это вовсе не признак появления инфекции, но для уверенности проконсультируйтесь у врача. Кольпит могут вызвать грибки, вирусы, бактерии, трихомонада. Содержащиеся в противозачаточной таблетке искусственные гормоны воздействуют на обычно кислую среду влагалища, поэтому она менее эфффективно противостоит микробам извне. Особенно чувствительно влагалище к грибковому заболеванию — кандидозу. Кольпиты, как правило, легко лечатся. Если же избавиться от этого воспаления трудно, то врач скорее всего посоветует прекратить прием данного препарата.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Медьсодержащее внутриматочное средство

Медьсодержащее внутриматочное средство, введенное в течение 5 дней после полового акта, обеспечит высокоэффективную экстренную контрацепцию. Поэтому нет необходимости в оральных ТЭК.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Польза и риски начала приёма противозачаточных таблеток в середине цикла

Учёные считают, что приём противозачаточных таблеток во время беременности не вредит плоду

Начало приёма оральных контрацептивов в середине цикла не приносит особой пользы здоровью, но некоторым женщинам удобно начинать пить таблетки в тот момент, когда они их купили.

Однако если женщина приняла решение перейти на данный метод контрацепции в период, близкий к овуляции, то ей следует понимать, что в такое время таблетки не смогут немедленно обеспечить надёжную защиту от нежелательной беременности.

Женщинам, которые принимают решение начать приём противозачаточных таблеток после пятого дня менструального цикла, рекомендуется использовать страховочные методы контрацепции, например презервативы. Делать это нужно в течение следующих временных отрезков:

• 7 последовательных дней при приёме КОК;
• 2 последовательных дня при приёме мини-пили.

Ещё один потенциальный риск начала приёма противозачаточных таблеток в середине менструального цикла состоит в том, что женщина уже может быть беременной. Однако масштабное исследование, которое в 2016 году провели датские учёные, показало, что приём противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не вредит плоду.

Если женщина начинает пить противозачаточные таблетки в середине менструального цикла, то её организму может потребоваться больше времени на то, чтобы адаптироваться к новым гормональным циклам. У некоторых женщин это может вызывать так называемые прорывные кровотечения. Иногда проходит несколько месяцев перед тем, как менструации снова становятся более регулярными.

Отказ от гормональных препаратов и планирование беременности

Оральный контрацептив – это не обычные витамины, которые можно просто перестать пить. При длительном их употреблении отказ от таблеток, как и переход на другие средства, должен происходить по правилам:

• сначала консультация психолога;
• начатый цикл таблеток обязательно закончить;
• продолжить прием по сокращенной схеме, составленной врачом.

Если отказ произошел, так как пара созрела к продолжению рода, то очень важно, в течение какого времени женщина употребляла таблетки. Если срок маленький, то женщина готова к оплодотворению и, что важно, она имеет все шансы забеременеть с первого раза

При более продолжительном сроке, два года и больше, нужно воздерживаться от зачатия в течение двух-трех циклов.

Особенности сочетания с другими медикаментами

Принимая контрацептивы оральные, нужно знать, что некоторые препараты способны снизить их продуктивность. К счастью, их не так много и поэтому можно держать все под контролем. Что из медикаментов нежелательно употреблять вместе с ними:

• антибиотики;
• антидепрессанты;
• передозировка парацетамолом;
• препараты для лечения грибковых инфекций;
• фитопрепараты и сборы со зверобоем;
• чаи для похудения;
• сорбенты;
• хромсодержащие таблетки.

Если вы принимаете что-либо из этого списка и не можете отменить их прием, старайтесь, чтобы между ними был перерыв в несколько часов, чтобы компоненты успели попасть в кровь.

Как действуют противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки имеют вполне объяснимое действие, служат одним из самых надежных видов контрацепции. Современные препараты есть двух типов, первые состоят из одного гормона — гестагена, а вторые из двух гормонов — эстрадиол (эстроген) и гестаген. При этом первые рекомендуются женщинам, кормящим грудью и в возрасте старше 35 лет, особенно тем, у которых есть такая вредная привычка, как курение. А вторые считаются препаратами первого выбора, назначаются большинству женщин, так как действие таблеток наиболее физиологичное. Да и побочных явлений они вызывают меньше, чем чисто гестагеновые. Но давайте обо всем по порядку.

Несомненно, в первую очередь эффективность препарата объясняется именно гестагеном. Он в большинстве случаев подавляет овуляцию или же приводит к недостаточности второй фазы цикла, желтое тело вырабатывает очень мало прогестерона, и имплантация и развития оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. Но волноваться не следует, действие противозачаточных таблеток в абсолютном большинстве случаев обратимое. То есть сразу или почти сразу после отмены препарата с менструальным циклом у женщины будет все в порядке, если нет других проблем.

Второй гормон, эстроген, предотвращает развитие доминантного фолликула, а также предупреждает преждевременную отслойку эндометрия. Что помогает избежать межменструальных выделений. Хотя иногда принцип действия гормональных противозачаточных таблеток подводит, и организму нужно привыкнуть к гормональному контрацептиву. Обычно этот период привыкания длится до трех месяцев. Если же данное побочное действие сохраняется дольше, нужно сменить препарат. Врачи обычно рекомендуют контрацептив с большим содержание эстрогена. Например, вместо 20 мкг — 30 мкг. Таким образом, «Логест» может быть заменен на «Жанин» или «Линдинет 30». Такую рекомендацию обычно делают, если межменструальные выделения наблюдают примерно с 10-12 дня, в середине цикла.

Когда начинается действие противозачаточных таблеток, на какой день они становятся эффективными? Если женщина начала прием первой упаковки препарата как того требует инструкция, то есть с первого дня цикла, то они работают сразу же. Если же прием начат, скажем, с пятого дня, то первые 7-14 дней следует дополнительно предохраняться, желательно презервативами. Это и есть ответ на вопрос, когда можно не предохраняться после начала приема противозачаточных таблеток без боязни забеременеть. Кстати, контрацептивный эффект препарата сохраняется и в семидневный перерыв в его приеме, в течение которого начинается менструация. Получается вот как действуют противозачаточные таблетки в этот временной промежуток — женщина их не принимает, но надежно защищена от нежелательной беременности. Это так называемый бесплодный период, когда и вне приема таблеток женщина не может зачать. Данные знания используются при предохранении календарным методом. Но он, конечно же, куда менее надежен, чем гормональные контрацептивы.

А сколько времени действуют противозачаточные таблетки, что будет если пропустить прием? Действие одной принятой таблетки в полной мере сохраняется 24 часа. Потом в течение следующих 12 часов контрацептивный эффект немного снижается, но остается достаточным. А после начинает резко падать, возникает вероятность межменструального кровотечения и зачатия ребенка. Как поступить при пропущенной таблетке, можно найти в инструкции к препарату.

Виды и выбор противозачаточных таблеток

Имеющиеся сегодня противозачаточные таблетки делятся на две группы:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие синтетические аналоги эстрогена и прогестерона;
• гестагенные контрацептивы (мини-пили), имеющие в составе только аналоги прогестерона.

КОК отличаются по дозировке гормонов, могут быть микро-, низко- и высокодозированными. В зависимости от соотношения гормонов препараты делят на монофазные, содержащие одинаковую дозу эстрогена и гестагена в каждой таблетке, и многофазные (двух-, трех- и четырехфазные), содержащие разное соотношение гормонов в зависимости от фазы менструального цикла.

Несмотря на то, что приобрести оральные контрацептивы в аптеке женщина вполне может без рецепта врача, не стоит самостоятельно их себе назначать, ориентируясь на отзывы подруг или информацию с интернет-ресурсов. Этот вопрос следует обязательно обсудить с гинекологом. После проведения обследования с учетом состояния здоровья, типа конституции и возраста пациентки, наличия у нее хронических заболеваний и дальнейших планов в отношении детей он подберет оптимальный препарат и расскажет, как принимать выбранные противозачаточные таблетки.

Микродозированные КОК

Микродозированные таблетки подходят молодым (до 25 лет), нерожавшим женщинам, ведущим активную половую жизнь, а также женщинам после 35 лет и до момента угасания половой функции. Они могут рассматриваться как вариант контрацепции при повышенной чувствительности к гормонам. Эти препараты, как правило, легко переносятся и характеризуются минимумом побочных эффектов.

Если женщина ранее никогда не принимала противозачаточные таблетки, то начинать рекомендуется именно с микродозированных. К ним относятся четырехфазный препарат Клайра и монофазные Логест, Зоэли, Линдинет-20, Димиа, Новинет, Джес, Минизистон 20 фем, Мерсилон.

Низкодозированные КОК

Низкодозированные таблетки назначают молодым нерожавшим женщинам с регулярными половыми контактами в случае, если им не подошли микродозированные препараты, признаком чего являются кровянистые выделения в середине цикла на фоне их приема. Они подойдут рожавшим женщинам и представительницам позднего репродуктивного возраста. К ним относятся трехфазный препарат Три-Мерси и монофазные Ярина, Мидиана, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Марвелон, Жанин, Регулон, Диане-35, Ригевидон, Минизистон, Силует, Белара и другие.

Высокодозированные КОК

Препараты данной группы обладают сильным действием, принимать их допустимо только по назначению врача. Они используются в основном для лечения гормональных заболеваний и для контрацепции при гормональных нарушениях. К ним относятся монофазные таблетки Овидон и Нон-Овлон и трехфазные Три-Регол, Тризистон, Триквилар.

Мини-пили

Защитный эффект мини-пилей несколько ниже по сравнению с КОК, но они считаются более безопасными, редко вызывают побочные явления и имеют меньше противопоказаний. Их разрешается использовать в целях контрацепции в период лактации, сразу после выкидыша или аборта, а также курящим женщинам и женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны КОК. К ним относятся Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Микролют.

Когда и как начинать принимать противозачаточные таблетки?

Не существует строгих правил касательно времени начала приёма противозачаточных таблеток. Если же говорить о рекомендациях, то всё зависит от типа оральных контрацептивов. Современная медицина предлагает два главных типа, которые подробно описаны ниже.

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они содержат синтетические виды гормонов эстрогена и прогестерона. Эти гормоны предотвращают овуляцию, а также снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки и её последующей имплантации.
• Некомбинированные оральные контрацептивы (мини-пили). Они содержат только прогестерон. Мини-пили предотвращают беременность путём сгущения цервикальной слизи и истончения слизистой оболочки матки. Это снижает шансы на оплодотворение и имплантацию яйцеклетки.

Когда начинать приём КОК?

Врачи часто рекомендуют начинать приём КОК или в первый день менструального цикла, или в первое воскресенье после начала месячных.

Начало приёма таблеток в первое воскресенье даёт два преимущества. Во-первых, женщина устанавливает постоянный день для начала новой упаковки. Во-вторых, она с меньшей вероятностью будет наблюдать месячные в выходные дни. Конечно, пользу из этого могут извлекать не все.

Впрочем, не каждая женщина имеет регулярные менструальные циклы. Иногда у женщин наблюдается менструация, а через две недели она происходит снова. В таких случаях может быть трудно синхронизировать начало приёма таблеток с началом менструального цикла.

Для женщин с нарушением менструального цикла лучшее время для начала приёма КОК — это время, когда они будут готовы к тому, чтобы отрегулировать свой цикл.

Когда начинать приём мини-пили?

Женщины обычно начинают пить мини-пили в любой день цикла. Такие таблетки, как правило, начинают действовать в течение 48 часов после приёма первой дозы.

Однако женщинам, которые не начали принимать мини-пили во время менструации, следует использовать страховочные методы защиты от нежелательной беременности в течение как минимум двух дней. Ещё более мудрым решением станет пользование дополнительной контрацепцией в течение всего первого месяца приёма таблеток.

Для максимальной защиты мини-пили следует принимать в один и тот же трёхчасовой промежуток. Женщине следует выбрать максимально удобное время, которое будет нетрудно запомнить.

Многие женщины устанавливают на смартфоны или другие электронные устройства ежедневные напоминания, чтобы не забыть о приёме таблеток.

Пятна на лице, проблемы с кожей

Иногда применение противозачаточных таблеточных средств может вызвать экзему и крапивницу, привести к изменению пигментации кожи, к появлению более темных участков в виде коричневых пятен, красных родинок или маски беременность на лице.

При прекращении использовании таблеток необходимо еще некоторое время для их полного исчезновения. Подобные аномальные явления чаще всего наблюдаются у женщин, которые подвержены кожным аллергическим реакциям на солнечном излучении, или у тех, у кого раньше возникла маска беременной. Таблетки с большим содержанием прогестерона могут привести к появлению жирных участков кожи. Эстрогенные противозачаточные средства, напротив, могу помочь избавиться от угрей на лице.

Можно ли начинать приём противозачаточных таблеток в середине менструального цикла?

Чтобы оральные контрацептивы начали оказывать противозачаточный эффект, должно пройти несколько дней после начала их приёма

Чтобы лучше разобраться в принципе работы противозачаточных таблеток, давайте вспомним, как протекает нормальный менструальный цикл.

Средняя продолжительность менструального цикла у женщин составляет 28 дней.

• С 1 по 7 день. Это начальный период цикла, когда женщины наблюдают менструальные кровотечения, которые обычно продолжаются от четырёх до восьми дней. В это время уровни гормонов в организме женщины, особенно уровень эстрогена, понижены, а в яичниках развиваются образования, которые принято называть фолликулами. Фолликулы содержат в себе яйцеклетку или ооцит.
• 8 день. К восьмому дню у женщин обычно прекращается менструальное кровотечение, а один из фолликулов начинает выделять эстроген и растёт дальше. Этот эстроген вызывает утолщение слизистой оболочки матки, которую также называют эндометрием.
• С 11 под 13 день. Уровень эстрогена в организме достигает своего пика. Кроме того, наблюдается повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон в конечном итоге вызывает разрыв фолликула и выделение яйцеклетки.
• 14 день. Обычно в этот день происходит овуляция, то есть выделение фолликулом яйцеклетки. Как правило, этот процесс продолжается от 12 до 24 часов. Если в это время во влагалище женщины попадёт сперма, она может оплодотворить яйцеклетку. Сперматозоиды могут жить в организме от трёх до пяти дней.
• С 15 по 24 день. Независимо от того, имело ли место оплодотворение, яйцеклетка направляется по одной из фаллопиевых труб в матку. Разорванный фолликул начинает выделять гормон прогестерон, который делает эндометрий ещё толще, создавая идеальную среду для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
• С 24 по 28 день. Если яйцеклетка не была оплодотворена, то в этот период она распадается. Уровни эстрогена и прогестерона начинают снижаться, что приводит к отторжению маткой слизистой оболочки и началу следующей менструации.

Большинство женщин начинают принимать противозачаточные таблетки в любое время менструального цикла. Однако оральным контрацептивам может потребоваться несколько дней, чтобы создать стабильный гормональный фон, который обеспечит защиту от нежелательной беременности.

Если женщина начинает пить противозачаточные таблетки в середине цикла, то есть в период, близкий к овуляции, то она будет подвержена риску развития беременности. Поэтому в таких случаях женщинам необходимо использовать страховочные методы контрацепции до тех пор, пока не пройдёт как минимум 7 последовательных дней с момента приёма первой таблетки. Чтобы получить ещё больший противозачаточный эффект от приёма гормональных контрацептивов, женщинам рекомендуется использовать страховочные методы, такие как презервативы, в течение всего первого месяца приёма таблеток.

Когда наступает период полной безопасности?

Первая упаковка может не дать нужного эффекта в том случае , если зародышевая клетка уже достигла своей зрелости до момента приема первой таблетки или же если цикл слишком короткий (около 25 дней). Овуляция обычно происходит за 2 недели до предполагаемой следующей менструации. Если цикл короткий, то она наступает на 8-ой или 9-ый день.

Прием таблеток начинают на 5-ый день менструации и в момент овуляции, спустя 4 дня принятое количество гормонов может быть недостаточно для того, чтобы блокировать высвобождение зародышевой клетки.

Во избежание риска рекомендуется использовать еще какое-нибудь противозачаточное средство в течении месяца. Таким образом, исчезает опасность забеременеть. Защита эффективна на протяжении всего цикла и в период перехода от одной упаковки к другой. При параллельном приеме антибиотиков или же в случае тошноты или диареи в течении нескольких дней для безопасности необходимо использовать дополнительные противозачаточные средства до конца цикла.

Почему нельзя резко прекращать прием КОК

Внезапный отказ от комбинированных оральных контрацептивов может спровоцировать развитие таких осложнений:

• Прорывное кровотечение из половых путей.
• Мажущие кровянистые выделения.
• Задержка менструации.
• Нарушения менструального цикла в ближайшие месяцы.
• Ухудшение состояния кожи и волос.
• Возвращение симптомов основного заболевания (если КОК назначались с лечебной целью).

На фоне резкой отмены противозачаточных таблеток в первой половине цикла может наступить нежелательная беременность. Все просто: в первые две недели женщина вела активную половую жизнь, доверяя контрацептиву, и препарат справлялся со своей функцией – ровно до момента отмены. Если прекратить прием КОК в первые 7-10 дней после начала упаковки, можно спровоцировать созревание фолликулов. Гормоны перестают регулярно поступать в организм, половые железы «просыпаются», и гипофиз начинает работать в обычном режиме – стимулировать рост фолликулов, выделение среди них доминантного и овуляцию.

Побочные действия

Основными недостатками противозачаточных таблеток считаются их побочные действия на организм, которые включают:

• Кровянистые мажущие выделения, особенно часто возникающие в начале приема таблеток. После адаптации к препарату, как правило, исчезают.
• Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, могут вызвать вздутие живота, отечность нижних конечностей, задержку жидкости в организме, повышение артериального давления, мигренеподобные головные боли.
• Прогестины — наоборот, вызывают раздражительность, нервозность, появление акне, некоторое увеличение веса.
• Увеличение массы может быть связано с повышенным аппетитом при приеме контрацептивов. В некоторых случаях это связано с задержкой жидкости в организме.
• Иногда противозачаточные таблетки могут вызвать появление темных пятен на лице, напоминающих характерные пятна при беременности. В этом случае лучше перейти на другой вид таблеток.
• Могут быть вызваны такие грозные сосудистые заболевания, как тромбозы. Их возникновение полностью зависит от дозы гормонов в средстве. Чем больше доза эстрогенов, тем больше риск развития тромбозов сосудов.
• При приеме некоторых противозачаточных средств недопустимо курение. У курящих женщин возникает риск развития инфарктов и инсультов.
• Прием комбинированных оральных контрацептивов может вызывать приступы желчнокаменной болезни, и вызывать формирование новых камней в желчных путях.
• Побочные эффекты могут возникнуть при сочетании противозачаточных оральных средств с другими лекарственными препаратами: антибиотиками, противогрибковыми средствами и др.

Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток

консультацией к врачувнематочной беременностимиомы маткиэндометриозаЧто делать при появлении кровотечений:

• Продолжение приема противозачаточных средств в обычном режиме, или прекращение приема в течение семи дней.
• Обращение к доктору. Врач может назначить прием дополнительных таблеток с высоким содержанием прогестинов.
• Если кровотечение продолжается, то необходимо сдать анализ крови, чтобы исключить анемию. При анемии назначаются препараты железа.

Вагинальные выделения

влагалищных выделенийстероидовкровянистые выделениязудоминфекциейКандидозыгрибковклотримазолдифлюканзаболевания, передающегося половым путёмлейкоцитовгонореехламидиозетрихомониазе

Боль в груди

При приеме оральных контрацептивов довольно часто проявляются побочные эффекты, похожие на симптомы, возникающие при беременности. К таковым относятся:

• нагрубание молочных желез;
• боль в молочных железах;
• тошнота;
• раздражительность;
• усиление влагалищных выделений.

Другие важные факторы, влияющие на решение о выборе дня начала приема

1. Примите очередную дозу препарата, как только вспомните об этом. Даже если по графику в этот день вам понадобится выпить две таблетки.
2. Продолжайте курс так же, как обычно.

При этом вы будете полностью защищены от нежелательной беременности. Вам не придется использовать средства для экстренной контрацепции, даже если в пропущенный день у вас был секс.

Если же речь идет о пропуске нескольких дней, вам нужно выпить очередную таблетку и продолжить курс. Однако при этом в течение следующей недели вам следует пользоваться презервативами. Кроме того, если в дни пропуска приема препарата у вас был незащищенный секс, вам необходимо прибегнуть к экстренной контрацепции.

Нужно понимать, что правильный ответ на этот вопрос зависит от личных предпочтений каждого человека. Кроме того, многое зависит именно от типа выбранного вами препарата.

В настоящее время существует два основных вида пероральных противозачаточных таблеток: комбинированные таблетки, содержащие эстроген и прогестин, а также мини-таблетки, в состав которых входит только прогестин.

Первый вариант – это начало приема в тот же день. Выбирая данный вариант, нужно быть готовой к тому, что возможность оплодотворения сохранится в течение первых 7 дней с момента начала приема

Для предотвращения нежелательной беременности крайне важно использовать дополнительные меры защиты, такие как презервативы и спермицидный гель. Второй вариант – начало приема в первый день менструации

Женщины, выбирающие данный вариант могут не переживать о необходимости использования дополнительных средств защиты. Третий вариант – начало приема в первое воскресенье после месячных. Выбирая воскресенье, женщины получают возможность избежать менструальной боли по выходным, когда она может разрушить ваши планы и привычный образ жизни.

Мини-таблетки

Женщины, выбирающие таблетки на прогестине, могут начать прием в любой день! Тем не менее, эксперты в данной отрасли рекомендуют начинать прием в первый день менструального цикла, что позволит избежать необходимости использования дополнительных мер защиты. Многие женщины отказываются от комбинированных таблеток, выбирая мини-таблетки. В таком случае, они могут приступить к приему мини-таблеток на следующий день после завершения курса комбинированных таблеток.

Нужно помнить, что все пероральные противозачаточные препараты работают только в том случае, если вы принимаете их каждый день в одно и то же время

Это особенно важно в случае с мини-таблетками. Вы можете забыть об очередном приеме, и именно поэтому многие женщины связывают время приема таблеток с определенным событием, например с обедом

Мы собрали лишь общую информацию о том, как работают средства пероральной контрацепции, при этом нужно понимать, что каждая женщина уникальна, и вам необходимо обратиться к лечащему врачу, который с радостью ответит на все вопросы о вашем здоровье.

Показания к использованию химического метода контрацепции

Данный метод показан в следующих ситуациях:

• отсутствие регулярных половых отношений;
• послеродовой период и период лактации;
• противопоказания к применению гормоносодержащих средств;
• наличие хронических заболеваний системы кровообращения, эндокринной системы и мочеполовой;
• абсолютное или временное противопоказание к использованию барьерных методов контрацепции (внутриматочной спирали, шеечного колпачка, диафрагмы, презерватива);
• выраженный климактерический синдром, проявляющийся структурными изменениями слизистой влагалища;
• погрешности в применении оральных гормональных контрацептивов.

Практически полное отсутствие побочных эффектов и абсолютная доступность приобретения дают возможность оценить положительные характеристики данных средств.

Недостатки и противопоказания

Подобные препараты вводятся во влагалище. Причем сделать это необходимо не менее чем за 10 минут до предполагаемого полового контакта. Это означает отсутствие всякой непредсказуемости в сексе и необходимость обговаривать с партнером время каждого коитуса. При использовании данных препаратов не рекомендуется принимать душ непосредственно перед половым контактом и после него. Время, которое нужно выждать, оговаривается в инструкции к каждому препарату.

В составе негормнальных препаратов присутствует кислота, которая способна раздражать слизистую оболочку, вызывая зуд и жжение во влагалище. При этом данные средства не рекомендуется применять регулярно, так как их длительное применение может привести к нарушению микрофлоры во влагалище, вызвав развитие дисбактериоза. Никаких противопоказаний для использования этих противозачаточных средств не существует. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость их компонентов.

Как принимать противозачаточные таблетки

Таблетка считается одним из самых безопасных противозачаточных средств, при условии, что она принята правильно. Существует 2 вида противозачаточных таблеток (комбинированные и прогестиновые). Комбинированные средства имеют 2 гормона, принимать нужно 1 раз в сутки. При использовании препарата для пропуска менструального цикла может возникнуть кровотечение или появление пятен. Это нормальное явление.

Гормональные препараты, содержащие прогестин (прогестагены) пользуются большим спросом.

Лекарства, содержащие только прогестин, выпускаются в упаковках, рассчитанных на цикл.

Первый день месячных – рекомендованный период начала приема гормональных средств. Чтобы избежать ошибок, большинство производителей предлагают упаковки по 28 таблеток. Это означает, что принимать таблетки без активных ингредиентов необходимо в последние 7 дней менструального цикла.

При переходе от гормональной спирали к таблеткам начать курс необходимо в тот день, когда извлекается спираль. В течение первой недели следует дополнительно использовать презервативы.

Перерывы в приеме оральных контрацептивов

Если женщина прекратит прием гормональных средств в 19-22 день, это не вызовет овуляции, приведет к раннему менструальному циклу или увеличит риск забеременеть. Нет причин делать перерыв в приеме.

Отказ от таблеток или перерыв устраняет постоянную дозу регулирующих гормонов, циркулирующих в крови, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Врачи считают, что прием медикаментов с последующим отказом от них может принести больше вреда, чем поддержание постоянной дозы препарата.

Если принято решение прекратить прием контрацептивов, начатую упаковку следует довести до конца для облегчения контроля над циклом. В дополнение к нерегулярной или пропущенной менструации возникнет или усилится дискомфорт в животе и головная боль. Симптомы уменьшаются в течение 4-6 недель, лечащий врач должен быть проинформирован о соответствующих жалобах, отказе от приема средства.

Когда прекращают принимать средство, организму требуется время, чтобы вернуться к нормальной выработке активных веществ. Овуляция наступает на 2 неделю после прекращения приема.

Побочные эффекты

Опасные побочные эффекты противозачаточных таблеток встречаются редко. Исследования показывают, что у курильщиц при наличии других факторов может развиться венозный тромбоз, инфаркт или инсульт. Общие побочные эффекты:

Препараты, содержащие эстрогены	Прогестагены, входящие в состав средства
Тромбоз	Потеря либидо
Мастопатия	Депрессия
Мастодония	Усталость
Увеличение веса	Сухость влагалища
Тошнота	Выпадение волос
Гиперменорея	Хлоазма
Рост миомы	Сердечно-сосудистые проблемы
Психические побочные эффекты	Рвота и диарея
Задержка воды	Увеличение кисты яичников

В первые несколько месяцев существует риск развития кровотечений. Некоторые девушки страдают от мигрени, перепадов настроения и депрессии. Причиной гормональной мигрени является снижение уровня эстрогена в крови во время недельного приема медикаментов.

Выбрав данный метод контрацепции, необходимо следить за артериальным давлением, т.к. вещества, входящие в состав медикаментов, провоцируют его повышение.

Противопоказания

Медикаментозные препараты, предотвращающие нежелательную беременность создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Чтобы не допустить этой ситуации, необходимо знать противопоказания:

• анемия;
• инфекционное заболевание маточных труб (сальпингит);
• диабет;
• деменция;
• рак молочной железы;
• тяжелые симптомы нижних мочевых путей;
• нестабильная тяжелая застойная сердечная недостаточность;
• склонность к депрессивным настроениям (беспокойство, нервозность, повышенная раздражительность);
• эпилепсия;
• сердечно-легочная недостаточность;
• грудное вскармливание;
• тромбофлебит.

Относительным противопоказанием являются воспалительные процессы половых путей и заболевания крови.

Заключение

Выбор времени начала приёма противозачаточных таблеток большей частью зависит от типа таблеток и личных пожеланий женщины. Таблетки, которые начинают приниматься в первые пять дней менструации, обеспечивают немедленную защиту от беременности.

Если женщина начала использовать КОК в середине цикла, то ей необходимо использовать страховочную контрацепцию в течение как минимум первых семи последовательных дней приёма. В случае с мини-пилли минимальный период применения дополнительных средств защиты от беременности составляет два дня.

Для более надёжной защиты женщины могут подумать о том, чтобы использовать страховочную контрацепцию в течение всего первого месяца приёма таблеток.