Профессор нмиц онкологии: лучевая терапия балансирует между добром и злом, но альтернативы нет

Побочные эффекты процедуры

После начала курса лечения больной человек может испытывать слабость, хроническую усталость. У него снижается аппетит, ухудшается настроение. Соответственно, он может сильно похудеть. Изменения можно наблюдать по анализам – в крови уменьшается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. В ряде случаев место контакта с лучевым пучком может отекать и воспаляться. Из-за этого могут образоваться язвочки.

До недавних пор облучение производилось без учета того факта, что в зону действия могли попасть и здоровые клетки. Однако наука идёт вперёд и появилась интраоперационная лучевая терапия в онкологии молочной железы. Суть методики в том, что процесс облучения можно начать на стадии операции, то есть после иссечения направить луч на участок вмешательства. Оперативность в таком вопросе позволяет минимизировать вероятность остаточной опухоли, так как происходит ее обезвреживание.

При опухоли молочной железы у женщины всегда есть риск, что придётся расстаться с грудью. Эта перспектива зачастую пугает даже больше, нежели смертельное заболевание. А восстановление груди путём вмешательства пластических хирургов слишком дорого для среднестатистических жительниц. Потому женщины обращаются к лучевой терапии как к спасению, поскольку она может позволить ограничиться иссечением непосредственно опухоли, а не удалением железы полностью. Места возможного прорастания будут обработаны лучами.

Эффект от лучевой терапии прямо зависит от здоровья пациента, его настроя, имеющихся побочных заболеваний и глубины проникновения радиологических лучей. Часто последствия облучения появляются у тех больных, которые прошли долгий курс лечения. Незначительные боли могут проявляться долгое время – это пораженные мышечные ткани напоминают о себе.

Интраоперационная лучевая терапия при раке

В последние годы вновь повысился интерес к использованию дистанционного мегавольтного и внутритканевого облучения опухоли или ее ложа. Преимущества этого варианта облучения заключаются в возможности визуализации опухоли и поля облучения, удаления из зоны облучения нормальных тканей и реализации особенностей физического распределения быстрых электронов в тканях.

Эта лучевая терапия при раке применяется в следующих целях:

• облучение опухоли перед ее удалением;
• облучение ложа опухоли после радикальной операции или облучения остаточной ткани опухоли после нерадикальной операции;
• облучение нерезектабельной опухоли.

Однократная доза излучения на область ложа опухоли или операционной раны составляет 15 — 20 Гр (доза 13 + 1 Гр эквивалентна дозе 40 Гр, подведенной в режиме 5 раз в неделю по 2 Гр), которая не влияет на течение послеоперационного периода и вызывает гибель большинства субклинических метастазов и радиочувствительных клеток опухоли, которые могут диссеминировать во время операции.

При радикальном лечении основная задача заключается в полном уничтожении опухоли и излечении заболевания. Радикальная лучевая терапия при раке состоит в лечебном ионизирующем воздействии на зону клинического распространения опухоли и профилактическом облучении зон возможного субклинического поражения. Лучевая терапия при раке, проводимая преимущественно с радикальной целью, применяется в следующих случаях:

• рак молочной железы;
• рак полости рта и губы, глотки, гортани;
• рак женских половых органов;
• рак кожи;
• лимфомы;
• первичные опухоли мозга;
• рак предстательной железы;
• нерезектабельные саркомы.

Полное удаление опухоли чаще всего возможно на ранних стадиях заболевания, при небольших размерах опухоли с высокой радиочувствительностью, без метастазов или с единичными метастазами в ближайшие регионарные лимфатические узлы.

Паллиативная лучевая терапия при раке используется для максимального снижения биологической активности, торможения роста, уменьшения размеров опухоли.

Лучевая терапия при раке, проводимая преимущественно с паллиативной целью, применяется в следующих случаях:

• метастазы в кости и головной мозг;
• хроническое кровотечение;
• рак пищевода;
• рак легкого;
• для снижения повышенного внутричерепного давления.

При этом уменьшаются тяжелые клинические симптомы.

1. Боль (боли в костях при метастазах рака молочной железы, бронхов или предстательной железы хорошо поддаются коротким курсам).
2. Обструкция (при стенозе пищевода, ателектазе легкого или сдавлении верхней полой вены, при раке легкого, сдавлении мочеточника при раке шейки матки или мочевого пузыря паллиативная лучевая терапия часто дает положительный эффект).
3. Кровотечение (вызывает большую тревогу и обычно наблюдается при распространенном раке шейки и тела матки, мочевого пузыря, глотки, бронхов и полости рта).
4. Изъязвление (лучевая терапия может уменьшить изъязвление на грудной стенке при раке молочной железы, на промежности при раке прямой кишки, устранить неприятный запах и таким образом улучшить качество жизни).
5. Патологический перелом (облучение больших очагов в опорных костях как метастатической природы, так и первичных при саркоме Юинга и миеломе может предупредить перелом; при наличии перелома лечению должна предшествовать фиксация пораженной кости).
6. Облегчение неврологических нарушений (метастазы рака молочной железы в ретробульбарную клетчатку или сетчатку регрессируют под влиянием этого вида лечения, которая обычно также сохраняет зрение).
7. Облегчение системных симптомов (миастения, обусловленная опухолью вилочковой железы, хорошо реагирует на облучение железы).

Противопоказания для лучевой терапии

радиотерапии (лучевой терапии)Радиотерапия противопоказана:

• При выраженном истощении организма. Даже при высокоточных методах лучевой терапии определенная доза излучения воздействует на здоровые клетки и повреждает их. Чтобы восстановиться после такого повреждения, клеткам нужна энергия. Если при этом организм пациента истощен (например, из-за поражения внутренних органов метастазами опухоли), радиотерапия может нанести больше вреда, чем пользы.
• При анемии. Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации красных клеток крови (эритроцитов). При воздействии ионизирующего излучения эритроциты также могут разрушаться, что приведет к прогрессированию анемии и может стать причиной развития осложнений.
• Если радиотерапия уже выполнялась в недавнем времени. В данном случае речь идет не о повторных курсах лучевого лечения одной и той же опухоли, а о лечении другой опухоли. Иначе говоря, если у пациента был выявлен рак какого-либо органа, и для его лечения была назначена радиотерапия, при выявлении другого рака в другом органе использовать радиотерапию нельзя в течение минимум 6 месяцев после окончания предыдущего курса лечения. Объясняется это тем, что в данном случае суммарная лучевая нагрузка на организм окажется слишком высокой, что может привести к развитию грозных осложнений.
• При наличии радиорезистентных опухолей. Если первые курсы лучевой терапии не дали абсолютно никакого положительного эффекта (то есть опухоль не уменьшилась в размерах или даже продолжила расти), дальнейшее облучение организма нецелесообразно.
• При развитии осложнений в процессе лечения. Если во время курса радиотерапии у пациента возникают осложнения, представляющие непосредственную опасность для его жизни (например, кровотечение), лечение следует прекратить.
• При наличии системных воспалительных заболеваний (например, системной красной волчанки). Суть данных заболеваний заключается в повышенной активности клеток иммунной системы против собственных тканей, что приводит к развитию хронических воспалительных процессов в них. Воздействие ионизирующего излучения на такие ткани повышает риск развития осложнений, наиболее опасным из которых может быть формирование новой злокачественной опухоли.
• При отказе пациента от лечения. Согласно действующему законодательству, ни одна лучевая процедура не может быть выполнена до тех пор, пока пациент не даст на это письменного согласия.

Совместимость лучевой терапии и алкоголя

этиловый спирт, являющийся активным компонентом всех алкогольных напитковвитаминовто есть защищали здоровые клетки от повреждающего действия ионизирующего излученияв частности опухолей дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта

Возможно ли выполнять лучевую терапию при беременности?

беременностивыкидышуголовного мозга, костей, печени, сердца, мочеполовой системы и так далеедо 24 неделиабортпрерывание беременностиесли это возможно – например, при раке кожиродыпосле 30 – 32 недель беременности

Можно ли загорать после лучевой терапии?

в том числе в коже, через которую проходит ионизирующее излучениеей приходится бороться с большим количеством мутировавших клеток одновременнонапример, рак кожи

Влияние радиации на человека

Радиация и ее влияние на человека может вызывать серьезные нарушения в здоровье. Поражение касается не только организма того, кто подвергся облучению, но и следующих поколений, так как радиация влияет на генетический аппарат. Поэтому радиоактивное влияние имеет два эффекта:

• Соматический – возникают такие заболевания, как лейкозы, онкологические образования органов, локальные лучевые поражения и лучевая болезнь.
• Генетический – приводит к генным мутациям и изменениям структуры хромосом.

Облучение хронического характера несет меньшую нагрузку на организм, чем разовое в той же дозе, ведь успевают происходить восстановительные процессы. Скапливание радионуклидов в организме происходит неравномерно. Более всего страдают дыхательные и пищеварительные органы, через которые в организм проникают радионуклиды, печень и щитовидная железа. Среди онкологий, вызванных радиацией, наиболее распространены рак щитовидки и молочной железы.

Лучевой лейкоз, то есть рак крови, может обнаружиться по прошествии четырех-десяти лет после облучения. Он особо опасен для тех, кто еще не достиг пятнадцатилетнего возраста. То, что радиация может приводить к этой болезни, свидетельствует ее рост у жителей Хиросимы и Нагасаки. Кроме того, было подмечено, что смертность среди рентгенологов увеличена именно по причине лейкоза.

Облучение радиацией также чревато онкологией легких. В частности, диагноз распространен среди шахтеров, работающих на урановых рудниках.

Самым известным последствием радиационного действия является лучевая болезнь. Ее провоцируют как разовые облучения, так и хронические. Большие дозы могут привести к летальному исходу.

Мутации, которые проходят в генетическом аппарате в следствие облучения, на данный момент изучены не достаточно. Это обусловлено тем, что они способны проявляться через многие годы в разных поколениях. Тогда становится трудно доказать, по какой именно причине произошла та или иная мутация.

Иногда они проявляются сразу. Такие мутации называют доминантными. Существуют рецессивные мутации, дающие знать о себе через поколения. Хотя они могут не выявиться в новых поколениях вообще. Мутации выявляются физическими или психическими нарушениями в здоровье потомков. Для этого поврежденному гену нужно соединиться с геном, обладающим одинаковым с ним повреждением.

При внешних облучениях появляются ожоги кожных и слизистых покровов, разные по степеням тяжести.

Восстановление и реабилитация после лучевой терапии

Диета (питание) во время и после лучевой терапии

При лучевой терапии следует:

• Употреблять хорошо обработанную пищу. Во время радиотерапии (особенно при облучении органов желудочно-кишечного тракта) происходит повреждение слизистых оболочек ЖКТ – полости рта, пищевода, желудка, кишечника. Они могут истончаться, воспаляться, становиться крайне чувствительными к повреждениям. Вот почему одним из основных условий приготовления пищи является ее качественная механическая обработка. Рекомендуется отказаться от твердой, грубой или жесткой пищи, которая могла бы повредить слизистую оболочку ротовой полости во время пережевывания, а также слизистую пищевода или желудка во время проглатывания пищевого комка. Вместо этого рекомендуется употреблять все продукты в виде каш, пюре и так далее. Также употребляемая пища не должна быть слишком горячей, так как при этом может легко развиться ожог слизистой.
• Употреблять высококалорийные продукты. Во время лучевой терапии многие пациенты жалуются на тошноту, рвоту, которая возникает сразу после еды. Вот почему таким больным рекомендуется употреблять за раз небольшое количество пищевых продуктов. Сами продукты при этом должны содержать в себе все необходимые питательные вещества, чтобы обеспечить организм энергией.
• Питаться по 5 – 7 раз в сутки. Как было сказано ранее, пациентам рекомендуется питаться малыми порциями через каждые 3 – 4 часа, что позволит снизить вероятность развития рвоты.
• Употреблять достаточное количество воды. При отсутствии противопоказаний (например, тяжелых заболеваний сердца или отеков, возникших на фоне опухоли или лучевой терапии) пациенту рекомендуется употреблять не менее 2,5 – 3 литров воды в сутки. Это будет способствовать очищению организма и удалению побочных продуктов распада опухоли из тканей.
• Исключить из рациона канцерогены. Канцерогены – это вещества, которые могут повышать риск развития рака. При лучевой терапии их следует исключить из рациона, что позволит повысить эффективность проводимого лечения.

Питание при лучевой терапии

Что можно употреблять?	Что не рекомендуется употреблять?
вареное мясо; пшеничную кашу; овсяную кашу; рисовую кашу; гречневую кашу; картофельное пюре; вареные куриные яйца (1 – 2 в сутки); творог; свежее молоко; сливочное масло (около 50 граммов в сутки); печеные яблоки; грецкие орехи (3 – 4 в день); натуральный мед; минеральную воду (без газов); кисель.	жареную пищу (канцероген); жирную пищу (канцероген); копченую пищу (канцероген); острую пищу (канцероген); соленую пищу; крепкий кофе; алкогольные напитки (канцероген); газированные напитки; фаст-фуд (в том числе кашу и лапшу быстрого приготовления); овощи и фрукты, содержащие большое количество пищевых волокон (грибы, сухофрукты, фасоль и так далее).

Витамины при лучевой терапии

их генетический аппарат может разрушатьсяв умеренных дозахАнтиоксидантными свойствами обладают:

• витамин А;
• витамин С;
• витамин Е;
• некоторые микроэлементы (например, селен).

Последствия и побочные реакции

Радиотерапия имеет множество положительных сторон и эффективно справляется с уничтожением раковых клеток. Однако облучение радиацией вызывает последствия и побочные эффекты, отражающиеся на состоянии организма и самочувствии пациента:

Нарушение психического здоровья и нестабильность эмоционального фона – процедура лучевой терапии считается безобидным лечением. Однако по завершению лечения у больных проявляется апатическое состояние и депрессия. Появление негативных эмоций способно привести к негативным последствиям

Важно после лучевой терапии соблюдать установленные правила и строго следовать прописанным врачом рекомендациям.
Во время прохождения процедуры наблюдаются перемены в структуре крови. Удаётся поднять лейкоциты, количество эритроцитов и тромбоцитов

Остаётся риск кровотечений. Врачи систематически изучают анализ крови. При изменении стандартных показателей нормы доктор предпринимает меры для стабилизации уровня элементов в крови.
Облысение, сильно выпадают волосы, ломкость и хрупкость ногтевой пластины, отдающей на кости, уменьшение либо отсутствие аппетита, тошнота и рвота после радиооблучения. Однако в реабилитационный период негативные проявления проходят, а показатели стабилизируются. В первое время пациенту потребуется помощь психологов для предупреждения появления депрессии.
Ожог кожного покрова является неотъемлемой и неизбежной частью лучевой терапии. Проблема возникает при повышенной чувствительности кожи или присутствии сопутствующей болезни – сахарный диабет. Повреждённые места, с проникновением или без в кости, рекомендуется обрабатывать особыми растворами, прописываемыми доктором.
Поражение слизистой оболочки полости рта (при раке языка), верхней челюсти, горла (рак ротоглотки), щитовидной железы, отёчность гортани. Последствия возникают при облучении участков головного мозга и шейного отдела. Для снятия симптомов и облегчения состояния доктора настоятельно советуют отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции. Важно поменять щётку на другую модель со смягченными щетинками, и регулярно ополаскивать ротовую полость настоями трав, обладающих заживляющим действием для слизистых оболочек и свойством облегчить процесс.

• После излучения в позвоночник, органов живота и малого таза возникают проблемы со слизистыми тканями кишечника, желудка, яичников, мочевого пузыря у мужчин и женщин и со структурой костей.
• Кашель, болезненные ощущения в области молочной железы являются сопутствующими последствиями лучевой терапии грудной клетки.
• В отдельных случаях сочетанная лучевая терапия препятствует вероятности пациентки забеременеть. Однако прогноз для зачатия ребёнка благоприятен. Спустя пару лет после проведённой терапии и прохождения восстановительных мероприятий через полгода женщина способна выносить и родить малыша без каких-либо проблем со здоровьем.
• Запоры и геморрой проявляются после осуществления процедуры при онкологии прямой кишки. Для восстановления органов ЖКТ врач прописывает специальную диету.
• Отёк эпителия, пигментация кожного покрова и болезненные ощущения сопровождают радиотерапию молочной железы.
• Дистанционная процедура вызывает сильный зуд, шелушение кожи, гиперемию и мелкие пузыри.
• Воздействие на область головы и шеи провоцирует развитие очаговой или диффузной алопеции и нарушение функциональности слухового аппарата и глаза.
• Першение в гортани, боли при употреблении еды, сиплость голоса.
• Проявление малопродуктивного кашля, возрастающая одышка, болезненные ощущения в мышечной системе.
• При воздействии на органы ЖКТ наблюдается значительное снижение массы тела, уходит аппетит, отмечаются позывы к тошноте и рвоте, возникает гастралгия.

Переносимость облучения различается индивидуально у отдельных пациентов. На результат влияет доза излучения, состояние кожного покрова, возрастная категория больного и прочие факторы. Побочные эффекты исчезают спустя время после завершения лечения. Пациент быстро приходит в себя, доза переносится нормально, организм восстанавливается. Лечение онкологии предлагают немногие онкологические центры в России. Возможно, придётся отправиться за рубеж.

Источники радиации

С начала изучения урана и его обращения в изотоп свинца Пьером и Марией Кюри, ученые считали, что радиоактивность – природное качество. Но Фредерик и Ирен Жолио-Кюри открыли радиоактивность ядерных реакций. В XXI в. из более 2000 радионуклидов – 300 имеют естественное происхождение, остальные виды радиации сделаны людьми.

Естественные источники

В единой вселенной не существует отдельных форм энергии, информации, внешнего и внутреннего, категорий причины и следствия, времени и пространства – все это ментальные конструкции человеческого мышления для ориентации в мире.

Природные источники радиации – формы электромагнитных излучений, которые являются неотделимой частью всего на планете – естественным фоном.

Разновидности источников естественного происхождения

Космические источники. Процессы в активных галактиках и взрывы «сверхновых» в нашей, сопровождаются появлением лучей, которые миллионы лет блуждают в пространстве и влетают в атмосферу Земли со скоростями близкими к световым.

Излучение идет от Солнца и от заряженных частиц, вращающихся вокруг планеты. Каждую секунду через 1 кв. м поверхности атмосферы проходят 10 тыс. частиц – 90% протонов (ядер водорода), 9% гелия и 1% почти всех элементов периодической таблицы.

Житель Москвы получает из космоса 0,5 мЗв/год, на вершине Эвереста – 8 мЗв/год.

Земные источники излучения. Природная радиация появляется от гранитных пород гор, базальтов, сланцев, урана-238 и тория-232 с периодом распада миллионы лет и продуктов их полураспада.

Есть геопатогенные зоны с вертикальным излучением альфа, бета и гамма типов, которые не экранируются и не уменьшаются при удалении от поверхности. Исследования разломов коры под населенными пунктами показало, что в некоторых районах смертность в 5-20 раз выше естественной.

Газ радон – продукт превращения радия, источник мифов о злых горных духах, непонятным способом связан с солнечной активностью и пятнами на звезде.

Внутреннее облучение – 60-70% воздействия на организм. Оно происходит от попадающих в тело с пищей, дыханием, повреждениями кожи радиоактивных элементов.

По оценкам ученых 180 мЗв/год человек получает с калием-40, который содержится в продуктах питания (больше всего в какао, горохе, картофеле, говядине).

Искусственные источники

Антропогенное радиационное излучение составляет 2-3% от всей радиации. Но оно часто бывает концентрированным – аварии на АС, атомные взрывы, ускорители, ядерные исследования, захоронения отходов, бытовые источники, и представляет угрозу персоналу, пользователям, населению.

Фосфатные удобрения увеличивают активность урана. Производящие их заводы наполняют местный воздух в 14 раз большим содержанием радионуклидов, чем нормальный фон. Сжигание каменного угля приводит к выбросам в атмосферу калия-40, урана и тория.

Дозу содержат строительные материалы, перераспределяемые людьми из зон с повышенной радиацией.

Облучением подвергаются пациенты при медицинских обследованиях с применением рентгена и радионуклидной диагностики.

Что такое нормальный радиационный фон?

Для Москвы на открытом воздухе все источники радиации вместе не дают более 15-25 мкЗв/час.

В России нормальным считается фон, который соответствует «Нормам радиационной безопасности» (НРБ). Муниципальные органы Госсанэпиднадзора могут разрешить повышение норм не более 100 мЗв/год. 200 мЗв/год допускается распоряжением федерального Госкомсанэпиднадзора.

Переселение жильцов из зданий необходимо, когда мощность γ-излучения не удается снизить меньше 0,6 мкЗв/час.

Уникальность.

Техническая оснащённость отделения позволяет проводить уникальное лечение подвижных внутренних органов, таких как поджелудочная железа, печень, легкие и т. д.

С  сентября 2014г  врачи – радиологи отделения Дистанционной лучевой терапии  начали эксплуатацию новой уникальной лучевой системы последнего поколения — TRUEBEAM (американской компании  VARIAN) позволяющая проводить лучевое лечение с применением современных технологий (второй  установленный  ЛУ в  России этой марки). 

Лучевая система последнего поколения   TRUEBEAM в отделении  Дистанционной лучевой терапии РНЦРР.

 Данная система является безальтернативной по скорости, точности и безопасности. Использование данной технологии практически не имеет ограничений.  

Лучевая терапия  проходит за один или несколько дней, не требует госпитализации в стационар и практически не влияет на развитие лучевых осложнений. Возможности комплекса позволяют лечить опухоли любого размера большой точностью и получать хорошие результаты, в том числе и при повторном облучении, например, если ранее проведенная лучевая терапия не дала желанного результата, при рецидивах и метастазах.

Преимущества TRUEBEAM   перед другими лучевыми системами, которые эксплуатируются в России:

• Возможность концентрации внутри опухоли максимума энергии;
• Возможность облучения движущейся аркой (Rapid Arc) позволяет сократить время сеанса от 15-20-ти минут до 2-х минут;
• Встроенный в аппарат компьютерный томограф позволяет контролировать положение опухоли и корректировать направление пучка перед каждым сеансом облучения. Вероятность отклонения пучка ионизирующего излучения составляет не более 0,75 мм от границы опухоли;
• Возможность синхронизации с дыханием во время лечения;

TRUEBEAM — это единственная установка, которая позволяет уничтожить опухоль за один сеанс облучения путем однократного подведения дозы высокой мощности.  Эта доза вызывает изменения в опухоли по типу инфаркта, после  чего в течение нескольких месяцев опухоль превращается в рубец.

С сентября 2013 г. в данном подразделении совместно со специалистами отделения радионуклеидной диагностики инициирована и внедрена в практику работы центра уникальная технология нейровизуализации опухоли — радионуклидная цистернография.

Что такое радионуклидная КТ- цистернография? 

Это  инвазивная  методика позволяет изучать перемещение ликвора за  большие промежутки времени (десятки минут, часы), путем  гибридной технологии получения изображения, после эндолюмбального введения радиоактивного изотопа. Применяется в основном при осложненном течении глиальных опухолей головного мозга.

 

Данная  методика оценки ликвородинамики позволяет осуществлять отбор больных на химиолучевое лечение при осложненном течении глиом без риска развития осложнений до начала химиолучевого лечения.

Основные направления деятельности.

• Предоперационная и послеоперационная лучевая терапия с КТ-визуализацией и 3-D планированием;
• Радикальные курсы лучевой терапии в самостоятельном варианте или в сочетании с химиотерапией с традиционным и нетрадиционным фракционированием дозы излучения;
• SRT (стереотаксическая гипофракционная радиотерапия)- первичных и рецидивных опухолей;
• Радикальные курсы сочетанной лучевой терапии при раке предстательной железы (местно-распространенный + группа высокого риска) с применением на 1 этапе локального буста (Ir-192 12 Gy на  аппарат Oncentra Microselectron) с последующей конформной лучевой терапией  на малый таз;
• Химиолучевая терапия больных со злокачественными опухолями головы и шеи, легких, желудочно-кишечного тракта, головного мозга, мочевого пузыря;
• Паллиативная лучевая терапия;
• Терапия лучевых реакций и осложнений, токсических реакций в процессе лучевой и химиолучевой терапии, коррекция нарушения питания, сопутствующих заболеваний;
• Радиосенсибилизация посредством локальной лазерной гипертермии  на аппарате  Лазон-ФТ;
• Химиорадиомодификация.

С целью  повышения эффективности лучевого лечения в отделении  применяются ведущие методики радиомодификации. Онкотермия на аппарате «OncoTherm»: применяется с целью радиомодификации  при  всех ЗНО, вне зависимости от стадии и обширности опухолевого процесса,  практически не имеет противопоказаний. 

Магнитотерапия на аппарате «МАГНИТОТУРБОТРОН»  — (противоопухолевый эффект   с активированием системы клеточного иммунитета. В процессе проведения магнитотерапии   уменьшается  объем   опухолевой ткани, купируется  болевой синдром 

Лучевая терапия при раке органов малого таза

как у мужчин, так и у женщинК органам малого таза относятся:

• матка;
• яичники;
• влагалище;
• прямая кишка;
• мочевой пузырь;
• простата (предстательная железа).

Рак шейки матки

раком шейки маткирегионарныхкуда, в первую очередь, могут метастазировать опухолевые клеткиКомбинированное лечение рака шейки матки показано:

• При наличии массивной опухоли (более 4 см), выступающей в просвет шейки матки. В данном случае уничтожить ее с помощью одного лишь облучения невозможно.
• Во время беременности. В данном случае высокие дозы облучения могут нанести вред развивающемуся плоду. Вот почему в предоперационном периоде выполняют короткий курс лучевой терапии, после чего опухоль удаляют хирургически.
• При третьей стадии рака. III стадия заболевания характеризуется появлением метастазов в ближайших лимфатических узлах, которые также следует удалить во время операции (вместе с первичной опухолью).

на 2 – 3 стадии

Рак тела матки

Рак тела маткислизистой оболочки внутренней поверхности органаесли таковые имеютсяпрогестеронаесли лечение было начато на 1 стадии заболевания

Рак яичников

раке яичниковматочных труб, матки и так далеепри 3 или 4 стадии ракана данном этапе проводится хирургическое удаление опухоли, после чего следуют курсы химиотерапииповторным развитием опухоли

Рак влагалища

когда рак располагается на поверхности слизистой оболочки влагалища, то есть не прорастает в более глубокие ее слоиобычно процедуру проводят 2 раза в неделю в течение 4 – 6 недельпри наличии метастазов в отдаленных органах

Рак прямой кишки

рака прямой кишкина начальных стадиях развитияиспользуется как дистанционное, так и внутриполостное облучение, при котором источник облучения вводится в прямую кишку и располагается в непосредственной близости от опухолевой тканиповторного развитияпри невозможности выполнить операциюс целью уничтожения возможных метастазов

Рак мочевого пузыря

повторного развития ракараке мочевого пузыряоблучается сама опухоль, а также регионарные лимфатические узлыто есть при наличии множественных метастазов в отдаленных органах или при прорастании опухоли в соседние ткани и органы

Рак простаты (предстательной железы)

дистанционная или контактнаяПроведение лучевой терапии показано:

• При раке простаты 1 – 3 стадии. Эффективность метода при этом достаточно велика. В то же время, после лучевой терапии не развивается осложнений, которые наблюдаются после хирургического удаления опухоли.
• При неэффективности других лечебных методик. Если после хирургического удаления или химиотерапии рака наблюдается рецидив (повторное развитие заболевания) или появление метастазов, методом выбора является радиотерапия. Облучению в данном случае должна подвергаться как сама предстательная железа, так и регионарные лимфатические узлы.
• При отказе пациента от операции или при наличии противопоказаний для ее выполнения. К противопоказаниям можно отнести тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или других систем организма.
• При 4 стадии рака. Проводится паллиативное облучение первичной опухоли и пораженных метастазами тканей с целью облегчения состояния пациента.

Какова норма анализа ПСА после лучевой терапии?

простатспецифический антигену мужчин старше 70 лет – 6,5 нг/млв течение нескольких месяцев или даже летповторного развития рака

Область применения ионизирующего излучения

Ионизирующие излучения используются в промышленности. Они обеспечивают функционирование реакторов, применяемых на атомных электростанциях. Такие агрегаты предназначены для превращения морской воды в пресную.

Они позволяют получить трансурановые элементы. Подобные установки часто используются для выявления примесей. С их помощью определяют качество угля, измеряют уровень влажности в окружающей среде.

Ионизирующее излучение применяется в транспортной промышленности, сельском хозяйстве. В первом случае оно обеспечивает функционирование мотора, а во втором — выявляет уровень облучения плодовых культур.

Магнитно-резонансная томография использует метод электромагнитного отклика атомных ядер, что позволяет диагностировать различные заболевания, в том числе онкологию.

Электромагнитные волны активно применяются в медицине. Они обеспечивают функционирование приборов, предназначенных для диагностики и лечения заболеваний. Ионизирующие излучения помогают выполнить активационные анализы.

Они часто применяются для лечения злокачественных патологий. Лучевая диагностика — это совокупность процедур, среди которых КТ, МРТ, рентгенологическое исследование, УЗИ. Благодаря таким методам обследования врач видит, в каком состоянии находятся внутренние органы.

Ионизирующее излучение позволяет поставить точный диагноз. Чтобы выявить патологию головного мозга, используется компьютерная томография. Для определения болезней малого таза применяется ультразвуковая диагностика.

Компьютерная томография — процедура, позволяющая получить изображение внутренних органов. Она похожа на рентген, но не такая интенсивная. При компьютерной томографии человек получает меньшую дозу излучения. Процедура позволяет выполнить обследование всех органов и систем.

МРТ имеет несколько отличий, процедура выполняется с применением атомов водорода. МРТ позволяет выполнить замер скорости кровотока, исследовать кору головного мозга. Врач получает объемное изображение.

Лучевая терапия проводится с использованием ионизирующего излучения. Это процедура, используемая для лечения людей с онкологическими заболеваниями. Она основывается на биологическом воздействии. Когда электромагнитные поля взаимодействует с тканями, возникают химические и биохимические процессы, поражающие структуры опухоли.

Без лучевой терапии невозможно лечить злокачественные образования. Опухоль чувствительна к электромагнитным волнам. Врач подбирает такую дозу излучения, которая помогает разрушить ткани патологического новообразования, нанося минимальный вред здоровым клеткам. Лучевая терапия применяется и для того, чтобы подавить рост злокачественного образования.

Лучевая терапия чаще всего используется для стерилизации злокачественных опухолей.

Стерилизация опухоли — процедура, позволяющая подавить способность опухолевых клеток к размножению. Доза стерилизации зависит от размера новообразования и радиочувствительности клеточных структур. Лучевая терапия используется самостоятельно или сочетается с другими методами лечения.

Процедура проводится до или после операции. Если лучевая терапия назначается до операции, она подавляет активность быстро разрастающихся клеток. Процедура помогает улучшить результаты полостного хирургического вмешательства.

Такая терапия разрушает даже самые мелкие остатки опухолевого образования, в частности те, которые не были удалены в процессе процедуры. Лучевая терапия, как вспомогательный метод лечения, предупреждает образование метастазов.

Электромагнитные волны используются для проведения внутреннего облучения, в т. ч. противоопухолевого. В организм пациента вводятся специальные радиоактивные средства (либо хирургическим путем, либо пероральным). Радиоактивный изотоп воздействует на участок с опухолью. Такой метод часто используется для лечения щитовидной железы.

Лучевая терапия делятся на 2 вида: внутренняя и внешняя. В последнем случае прибор, подающий лучи, находится не в организме. Терапевтические мероприятия осуществляются с применением разных устройств. Внешняя лучевая терапия проводится на ближнем или дальнем расстоянии.

Применяется рентгенологическая терапия (нейронное или протонное воздействие). В дополнение может быть использовано тормозное излучение. Аппликационная терапия — еще одна разновидность лучевого воздействия. В процессе проведения процедуры источник тока располагается на теле пациента. Применяются аппликаторы, в составе которых есть радиоактивные средства. Такой метод используется для лечения заболеваний кожи.