Манинил 5 — инструкция по применению

Показания и противопоказания

Диабет в случае отсутствия результата терапии после организации специальной диеты требуется лечить комбинированно с применением «Манинил 5». Так, показания к применению – это случаи разной степени тяжести 2-го типа диабета. При этом обязательно задействуется инсулин, проводится дневное отслеживание показателей гликемии. Лекарство подходит и для монотерапии, но чаще назначается вместе с препаратами на основе метформина.

Диабет 2 типа – показание к приему таблеток

К абсолютным противопоказаниям препарата относятся:

• гиперчувствительность к составу;
• сахарный диабет первого вида;
• декомпенсация обменных процессов;
• проведение резекции поджелудочной;
• тяжелые патологии почек, печени;
• лейкопения;
• непроходимость кишечника;
• парез в желудке с нарушением усвоения еды и гипогликемией;
• лактация, беременность.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном лечении «Манинилом», «Глибенкламидом» и «Клонидином», а также адреноблокаторами или «Гуанетидином» симптоматика надвигающейся гипогликемии может быть замаскирована, что не позволит предвидеть диабетическую кому. Регулярный прием слабительных препаратов, которые провоцируют расстройство стула, понижает показатели глюкометра, увеличивая шансы заработать гипогликемию.

Угнетает активность «Манинила» и провоцирует гипергликемическое состояние одновременное употребление «Ацетазоламида», «Диазоксида», барбитуратов и диуретиков. Подобный эффект производят никотинаты, антибиотики рифампицинового ряда, симпатомиметики, медикаменты на основе женских гормонов, препараты для щитовидной железы.

Лекарства в виде «Ранитидина», «Пентамидина» и «Резерпина» воздействуют непредсказуемо и выступают катализаторами или ингибиторами активности «Манинила».

Чем заменить данный медикамент, расскажем ниже.

Помощь при появлении передозировки от данного медикамента

Передозировка данным препаратом может обеспечить выраженную гипогликемию с продолжительным эффектом, а кроме того, возможны тяжелые и опасные для жизни пострадавшего симптомы. Клиническое проявление гипогликемической атаки каждый диабетик может распознавать безошибочно:

• Возникновение неконтролируемого голода.
• Появление тремора рук и ног.
• Развитие тахикардии.
• Усиление тревожности.
• Побледнение кожных и слизистых покровов.

Иногда может возникать временное расстройство сознания, а также парестезия. В том случае, если пострадавшему не окажут неотложную медицинскую помощь, он может впасть в гипогликемическую прекому или кому, что очень опасно летальным исходом.

Диагностику подобных последствий начинают со сбора информации о пациенте от его родственников, которые знакомы с медикаментами, что принимались больным диабетиком. Также медикам требуется информация о сопутствующих заболеваниях больного. Обследование проводят в лабораторных условиях.

Осмотр пострадавшего дает возможность оценить его состояние. Температура при этом может быть понижена. В зависимости от выраженности возникшего приступа могут наблюдаться спазмы мышц по тоническому или клоническому типу. Помимо этого возможны нестандартные рефлексы наряду с судорогами.

В том случае, если пострадавший все еще в сознании, ему следует выпить сладкий чай с сахаром, съесть быстрые углеводы типа конфет или печенья. Если же состояние не стабилизируется, то диабетик госпитализируется. При наличии коматозного состояния в стационаре вводится сорокапроцентный раствор глюкозы (40 миллилитров). Под мониторингом анализов корректируют инфузионную терапию посредством низкомолекулярных углеводов.

В медицине известны случаи гипогликемических приступов, которые были вызваны кумулятивными возможностями «Манинила». Подобные случаи требуют наблюдения пациентов в условиях стационара с регулярным контролем гликемии и проведением симптоматического лечения. В том случае, если пострадавший принял лишние пилюли случайно и состояние на фоне передозировки сносное, то ему достаточно промыть желудок и дать абсорбенты со стаканом сладкого чая.

Какие существуют у лекарства «Манинил» аналоги

Заменителей этого препарата на современном рынке существует множество. Некоторые из них заслужили хорошие отзывы потребителей, другие — не очень.

В большинстве случаев люди, больные сахарным диабетом, используют вместо препарата «Манинил» аналоги с такими названиями:

• «Диабетон».

• «Метформин».

• «Глюкофаж».

• «Глимепирид».

Иногда пациенты интересуются, существует ли на рынке аналог «Манинила» 3,5 мг (таблетки). Синонимов у этого лекарства на современном фармакологическом рынке практически нет. Большинство аналогов изготавливается основе других активных веществ. А следовательно, и пропорции состава в таблетках-заменителях иные. Единственным структурным аналогом «Манинила» является «Глибенкламид». Только этот заменитель можно приобрести в дозировке 3,5 мг.

Инструкция по применению «Манинила»

Стартовая доза обычно назначается минимальная, а именно — пациентам прописывают по половине 5-миллиграммовой таблетки в сутки

Особое внимание в рамках коррекции дозировки уделяется астеничным пациентам, у которых гипокалорийный рацион питания. Также особого внимания заслуживают те больные, в анамнезе которых присутствуют гипогликемические атаки

А также корректировка требуется лицам, которые заняты тяжелым физическим трудом. В первые семь дней приема препарата контроль гликемии является обязательным. Титрование дозировки проводят по показаниям глюкометра и на усмотрение врача. Терапевтической нормой для приема «Манинила» являются 15 миллиграмм в сутки, что составляет три таблетки по 5 миллиграмм или пять пилюль по 3,5 миллиграмма.

В случаях замены «Манинилом» других гипогликемических медикаментов ориентируются, в первую очередь, на стартовую дозу. Непосредственно после отмены предыдущих лекарств уточняются значения глюкометра наряду с результатами анализа мочи. Реакция организма проверяется минимальной дозировкой по 3,5 или 5 миллиграмм. Соблюдение диеты с другими условиями здорового образа жизни является обязательным. Чтобы избежать побочных эффектов, дозировка нового лекарства повышается постепенно. О любых изменениях в самочувствии диабетик обязан сообщать своему лечащему врачу.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Манинилу»?

Инструкция по применению (дозировка)

Для Манинила 1,75 стартовая доза составляет 1–2 таблетки, 3,5 – ½–1 (1,75– 3,5 мг/сутки). Максимальная доза – 10,5 мг/сутки.

Манинил 5 мг начинают применять с ½-1 таблетки (2,5–5 мг/сутки). Максимальная суточная доза равна 15 мг, что соответствует 3 таблеткам.

При необходимости дозу можно повышать под гликемическим контролем до нормализации показателя сахара натощак.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных начальную дозу следует снизить вдвое.

Принимать таблетку нужно непосредственно перед завтраком примерно в одно и то же время. Не разжевывать. Запивать небольшим количеством воды.

Схема приема

Во время приема таблетку нужно проглотить целиком, либо разломать на 2 части, но не разжевывать. Ее пьют два раза в день – в утреннее и вечернее время. Дозу подбирает эндокринолог. Самостоятельное назначение Манинила недопустимо, так как некорректная дозировка может спровоцировать развитие побочных эффектов. После приема препарата нужно покушать, чтобы уровень сахара в крови не упал до критических отметок.

Если Манинил в назначенной врачом дозировке перестал оказывать желаемый эффект, то увеличивать ее нельзя. Необходимо обращаться к доктору. Скорее всего, потребуется переход на инъекции инсулина.

Описание Манинила и показания к применению

Манинил — средство для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа. Представляет собой таблетки розового цвета для приёма внутрь.

Действие препарата основано на стимуляции выработки инсулина поджелудочной железой и повышении чувствительности к нему. В результате инсулина высвобождается больше и действие его усиливается. Медикамент подавляет гликогенолиз (расщепление гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез сахара из неуглеводных элементов) в печени. Это позволяет достигнуть снижения в крови уровня глюкозы.

Назначают лекарственное средство в том случае, когда снижение веса, диетическое питание и физкультура не восстановили обменные процессы в организме.

Манинил стабилизирует сахар в крови на физиологическом уровне

Назначаться препарат должен эндокринологом. Дозировка определяется после проведения обследования и сдачи анализов на сахар в крови и моче и может корректироваться со временем.

Форма выпуска лекарственного препарата

Что сообщает нам инструкция к данному медикаментозному средству? Базовым активным компонентом данного лекарства выступает глибенкламид. Вспомогательными веществами препарата являются компоненты в виде метилгидроксиэтилцеллюлозы, моногидрата лактозы, картофельного крахмала, стеарта магния и диоксида кремния.

Препарат представлен в виде розовых таблеток. В зависимости от дозирования, одна таблетка включает от 3,5 до 5 миллиграмм основного действующего вещества.

В аптеках это лекарство можно купить по рецепту. На препарат «Манинил» цена бюджетная и составляет сто семьдесят рублей. Каких-либо особых условий для хранения этот препарат не требует. Правда, доступ детей наряду с прямым солнечным светом придется ограничить. Срок годности этих таблеток составляет три года, просроченный препарат подлежит только утилизации.

Теперь перейдем к показаниям «Манинила» и выясним, в каких случаях применение этого лекарственного препарата является целесообразным.

Фармакологический эффект

Активное вещество лекарства относится к категории производных сульфонилмочевины. Оно оказывает гипогликемическое воздействие, благодаря чему его удобно использовать для лечения сахарного диабета. Глибенкламид вступает в связь с бета-клетками поджелудочной железы, за счет чего в организме повышается выработка инсулина.

Кроме этого, при приеме этих таблеток увеличивается чувствительность к инсулину. Это способствует более быстрому усвоению глюкозы мышечными тканями

Очень важной особенностью Глибенкламида является его способность к замедлению липолиза, что позволяет избежать развития атеросклероза. Также этот препарат препятствует образованию тромбов

Усваивание Глибенкламида происходит из органов ЖКТ. Действовать это вещество начинает спустя примерно 2 ч. Препарат активно вступает в связи с белками, содержащимися в плазме крови. Метаболизм осуществляется в печени, при этом происходит образование двух метаболитов, которые считаются неактивными. Один из них выводят почки, другой устраняется вместе с желчью.

Для выведения половины содержащегося в организме вещества необходимо от 3 до 16 часов (это зависит от индивидуальных особенностей пациента). Длительность воздействия лекарства составляет не меньше 20 часов, при этом его влияние характеризуется мягкостью и физиологичностью.

Особенности выбора препарата

У каждого медикаментозного средства для диабетиков есть свои преимущества и недостатки. Точно сказать, какое из них подойдет в конкретном случае, сложно. Ведь особенности организма у каждого человека индивидуальны, но выбор препарата зависит от таких факторов, как:

• эффективность лекарственного средства;
• вероятность развития нежелательных проявлений в результате приема, тем более что курс длительный;
• индивидуальные особенности организма пациента;
• результаты анализов и других исследований;
• причины развития недуга;
• степень прогрессирования болезни;
• сопутствующие патологии.

Помочь ответить на вопрос, что лучше — «Диабетон» или «Манинил», сможет только лечащий доктор, который проведет обследование и будет знать все о болезни у конкретного пациента.

Побочные эффекты от использования средства

У людей могут наблюдаться следующие побочные действия «Манинила»:

• Возникновение гипогликемических атак наряду с ожирением.
• Появление расстройства аккомодации и восприятия.
• Присутствие диспепсических отклонений и изменения ритма дефекации.
• Увеличение уровня щелочной фосфатазы.
• Появление сыпи типа дерматита, которая сопровождается зудом.
• Сокращение количества тромбоцитов в кровяной плазме.
• Сокращение количества эритроцитов с лейкоцитами.
• Возникновение временной протеинурии и недостаточность натрия.

Во время адаптации к лекарству обычно наблюдается расстройство зрения, что проходит самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства. Возникновение диспепсических расстройств в форме приступов рвотных позывов, тошноты и диареи не требуют замены лекарства и со временем спонтанно пропадают.

Возникновение кожных аллергических реакций обычно обратимо. От таблеток «Манинила» аллергия может проявляться ознобом, а вместе с тем еще жаром, симптомами желтухи и появлением белка в анализах мочи. В подобных ситуациях требуется консультация лечащего врача.

В отдельных примерах фиксируют сокращение всех компонентов крови сразу. После отмены медикамента такие изменения быстро не проходят. Возможно появление перекрестной аллергии с другими медикаментами, которые провоцируют у пациентов гиперчувствительность. В особенности, краситель Е124, применяемый при производстве этого лекарства, служит мощным аллергеном.

Далее выясним, в каких случаях лекарственный препарат «Манинил» не подходит для лечения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Манинил 5» – пероральный гипогликемический медикамент. Он активирует выработку инсулина благодаря соединению со специфическими рецепторами клеток в поджелудочной. Таким образом, увеличивается чувствительность к инсулину, степень его соединения с клетками-мишенями. Подробное описание препарата свидетельствует о том, что он улучшает высвобождение инсулина, усиливает его влияние на процесс поглощения глюкозы в печени и мышцах, снижая содержание сахара в крови. Таблетки начинают действовать на второй стадии производства инсулина, замедляют липолиз в жировых тканях, снижают риски возникновения тромбов.

Фармакология лекарства

Активное вещество проходит метаболизм в печени с формирование двух основных метаболитов, выводимых затем почками и желчью. Время полувыведения равняется 7 часам. В случае проблем с печенью всасывание активного компонента из плазмы замедляется. При недостаточности почек под влиянием компенсаторной функции увеличивается объем метаболитов, которые выводятся с желчью.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.
2. Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.
3. Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил.
4. При одновременном применении с препаратом Манинил может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.
5. Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.
6. Гипогликемическое действие препарата Манинил может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в высоких дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, блокаторами медленных кальциевых каналов, солей лития.

Усиление гипогликемического действия препарата Манинил возможно при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, НПВС, бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами МАО, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких доза при парентеральном введении), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.

Общая информация

Применение Манинила обосновано при инсулиннезависимом типе заболевания, то есть при сахарном диабете второго типа. Лекарство рекомендуется в тех случаях, когда коррекция образа в жизни, в частности, оптимальная физическая активность, строгий рацион питания, не принесли требуемого терапевтического эффекта.

В этом случае врач назначает таблетки Манинил 5 либо в другой дозировке, чтобы снизить количество сахара в крови пациента, и стабилизировать его на требуемом уровне. Лечение всегда начинают исключительно с маленькой дозировки средства.

Данное обстоятельство в особенности касается тех пациентов, которые неполноценно питаются, либо тех больных, у которых наблюдаются гипогликемические атаки.

На Манинил инструкция по применению выделяет следующие ситуации, когда средство нельзя принимать:

• Заболевание первого типа.
• Лейкопения.
• Если у больного недавно была резекция поджелудочной железы.
• Нарушение функциональности печени и почек.
• Парез желудка.
• Непроходимость кишечника.
• Период вынашивания ребенка, время кормления грудью.

Прием Манинила запрещен, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к основному действующему веществу, или его вспомогательным компонентам, которые входят в состав медикаментозного препарата.

Стоит также отметить, что принимать Манинил необходимо только по рекомендации своего лечащего врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Несмотря на то, что на Манинил отзывы пациентов в подавляющем большинстве положительные, дозировка рассчитывается в зависимости от конкретной клинической картины пациента, его сопутствующих патологий и общего состояния здоровья.

Способ применения

Для взрослых:

Доза препарата зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.Начальная доза препаратаМанинил1.75составляет 1-2 таб. (1.75-3.5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил1.75 составляет 6 таб. (10.5 мг).Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таб. препарата Манинил1.75, рекомендуется использовать препарат Манинил3.5.Переход с других гипогликемических препаратовна Манинил1.75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таб. препарата Манинил1.75 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.Начальная доза препаратаМанинил3.5составляет 1/2-1 таб. (1.75-3 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил3.5 составляет 3 таб. (10.5 мг).Переход с других гипогликемических препаратовна Манинил3.5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил3.5 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.Начальная доза препаратаМанинил5составляет 1/2-1 таб. (2.5-5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил5 составляет 3 таб. (15 мг).Переход с других гипогликемических препаратовна Манинил5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил5 в сут (2.5-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.Упациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов,больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинилследует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.Манинилследует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб., обычно следует принимать 1 раз/сут — утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Аналоги лекарства

Аналоги Манинил — Глибамид, Глибенкламид. Вместо Манинила допустимо назначение Диабетона либо Амарила. Многие пациенты интересуются, что лучше, Диабетон или Манинил? Чтобы узнать, что лучше, необходимо рассмотреть лекарство Диабетон, чтобы сравнить с Манинилом.

Диабетоном называется гипогликемический препарат, относящийся к препаратам второго поколения. Посредством бета-клеток поджелудочной железы, он способствует полноценной выработке гормона инсулина, вследствие чего наблюдается увеличение восприимчивости периферических мягких тканей, нормализуется проницаемость сосудов.

Отзывы пациентов гласят, что средство эффективно снижает концентрацию глюкозы в крови, его удобно принимать. Негативные реакции наблюдаются не более чем у 1%. Цена на таблетки составляет примерно 350 рублей.

Рассмотрев вкратце лекарство, можно сказать, что тот препарат лучше, который рекомендовал лечащий врач, так как:

1. Два лекарства обладают различными веществами, которые эффективно справляются с поставленной задачей.
2. Любой препарат должен подбираться индивидуально, поэтому в одной ситуации максимально эффективным окажется принимаемый Манинил, в другой лучшим средством станет Диабетон.

Аналоги препарата Манинил назначаются в тех же ситуациях, как и рассматриваемое лекарство. Они имеют схожие показания, противопоказания, в незначительной степени отличаются побочные эффекты.

Манинил и его аналоги – это эффективные препараты, помогающие жить полноценной жизнью людям, страдающим сахарным диабетом второго типа. Таблетки для снижения сахара в крови назначаются только врачом, который учитывает массу нюансов клинической картины.

https://youtube.com/watch?v=LGPA7uNJQP8

А что вы думаете по этому поводу, какое средство все-таки лучше по вашему мнению? Какой препарат принимаете вы, и как на него реагирует ваш организм? Поделитесь комментариями, рассказав про вашу борьбу с сахарным диабетом!

Передозировка

Симптомы при передозировке препаратом проявляются в виде гипогликемии, чувстве голода, гипертермии, тахикардии, сонливости, слабости, влажности кожных покровов, нарушении координации движений, треморе, общем беспокойстве, чувстве страха, головной боли, преходящих неврологических нарушениях (например, расстройство  зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, развитие гипогликемической комы.

Для ликвидации симптомов передозировки и при гипогликемии легкой степени пациенту следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием сахара (варенье, мед, стакан сладкого чая). При потере сознания необходимо ввести в/в глюкозу – 40-80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), затем инфузия 5-10% раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/в, в/м или п/к. Если пациент не приходит в сознание, то эту меру можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии.