Мануальные терапевты в санкт-петербурге

Толчковая мобилизация

Это достаточно жесткий прием, который очень часто практикуют мануальные терапевты. Он представляет собой резкий и одномоментный рывок (толчок), направленный в сторону максимального ограничения движений. Сила воздействия при этом используется умеренная.

Толчковая мобилизация производится внезапно для человека, на выдохе и при полном расслаблении. Цель – изменение анатомических пределов внутри костных сочленений для устранения скованности движений. Именно так лечатся подвывихи суставов, межпозвоночные грыжи и устраняются патологические костные разрастания.

Характерный щелчок или треск сигнализирует о том, что процедура проведена правильно, и подвижность в пораженном отделе восстановлена. Процессу сопутствует расслабление мышечных структур, которые ранее блокировали данный сегмент, а также исчезновение болевого синдрома.

ФАКТ! Невзирая на многочисленные эксперименты, призванные установить причину щелчка, она остается неизвестной. По одной из версий, треск возникает в момент отрыва «спаянных» между собой поверхностей (вакуум-феномен).

Современные методы мануальной терапии

Используемые методы мануальной терапии довольно обширные. Современная медицина предлагает комплексный подход к лечению различных заболеваний. Воздействие должно оказываться на причину патологического изменения

Важно устранить негативный фактор влияния и запустить процесс восстановления тканей

В ходе первичного осмотра специалист ставит диагноз и назначает индивидуальный курс лечения. Набор специальных методик мануального воздействия с целью коррекции патологического состояния может включать в себя разные техники. Все зависит от заболевания и состояния пациента.

Некоторые из методик направлены на восстановление нормальных размеров суставной щели (при артрозах и деформациях головок костей, входящих в суставное сочленение). Другие приемы используются для восстановления нормального положения тел позвонков. Третьи применяются для улучшения кровоснабжения тканей групп мышц каркаса спины.

В длительно работающих клиниках есть собственные авторские разработки. Но все они основаны на первичных методиках мануального воздействия. Рассмотрим базовые из них:

• миофасциальная подкожная рефлексия;
• арто-вертебральное воздействие;
• краниосакральная и краниальная методика мануального точечного воздействия;
• висцеральный активный метод и т.д.

Миофасцеальное воздействие дает возможность восстановления рефлекторной деятельности основных неврогенных зон. Подкожное воздействие на фасции мышечных структур позволяют ускорять кровоток и движение лимфы. Стимулируется тонус сосудистой стенки. Методика позволяет быстро купировать боль (головную и мышечную), устранять отечный синдром, снимать воспаление компенсаторного генеза (с целью уменьшить давление на поврежденные межпозвоночные диски).

Артро-вертебральная терапия применяется в лечение дегенеративных разрушительных заболеваний всех суставов. Врач может осуществлять тракционные воздействия и последующий интенсивный массаж. Методика отличается довольно высоким уровнем болезненности. Но сразу же после сеанса достигается коррекция болевого синдрома за счет устранения повышенного давления на нервные окончания. Помимо этого, начинается восстановление высоты хрящевого слоя, покрывающего головки костей, входящих в суставную полость.

Применение артро-вертебральной терапии при остеохондрозе дает быстрое избавление от болевого синдрома и обеспечивает запуск механизм произвольного восстановления поврежденных хрящевых тканей.

При заболеваниях структур головного мозга требуется применение краниосакральных или краниальных методик воздействия. В работу берется область мышц шеи и воротниковой зоны, основание черепа, суставные плоскости. В результате улучшается церебральное кровоснабжение, устраняются головные боли, головокружение. Улучшается умственная работоспособность и самочувствие. Пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния. Повышается настроение.

Висцеральное мануальное воздействие используется при терапии внутренних органов грудной и брюшной полости. Также можно оказывать положительное влияние на органы малого таза (предстательную железу, матку и её придатки, мочевой пузырь). После проведения индивидуально разработанного курса возможно полное выздоровление при большинстве заболеваний кишечника, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Официальная медицина

С точки зрения современной медицины противопоставлять остеопатию и мануальную терапию некорректно. Соперничество происходит на уровне эмоций пациентов без доказательной базы. Официальная наука приводит основные характеристики теории и практики обоих направлений.

Таблица: Остеопат и мануальный терапевт отличия и сходства

Остеопат и мануальный терапевт, в чем разница и что объединяет эти две специальности? Различия лежат в плоскости подхода к лечению заболеваний, а общность определяется единым терапевтическим направлением – мануальная медицина.

При каких заболеваний лучше обратиться

Организм человека – это своего рода государство, которое живёт в замкнутом цикле, и всё в нём взаимосвязано. Очень часто пациенты жалуются на почки, печень или поджелудочную железу, лечением которым занимается краниальная мануальная терапия. В ходе диагностики часто оказывается, что виной всем бедам бывает позвоночник, и дискомфорт, который создают боли от опорно-двигательно аппарата. И действительно, характер боли таков, что его можно с лёгкостью перепутать с другими заболеваниями.

Многие, кто прошёл курс мануальной терапии, твердят о том, что смогли предупредить развитие более серьёзных заболеваний, и на длительный срок смогли улучшить собственное состояние. Когда следует обязательно прийти на приём к мануальному терапевту?

Мануальная терапия позвоночника при грыже

Очень часто можно слышать, что позвоночник сравнивают с пружиной, и действительно, он помогает нам выполнять различные движения, являясь опорой всего организма. Полноценную подвижность организму дают межпозвоночные диски, которые, в свою очередь, обеспечивают подвижность за счёт сердцевины или ядра.

Когда позвоночник здоров, любые движения не приносят дискомфорт, однако, в случае, если фиброзное кольцо нарушено, то может происходить сдавливание корешков нервных окончаний, что приводит к нарушению дееспособности, ограничению подвижности, и всё это сопровождается постоянными болями различного характера.

Болезнь коварная, и доставляет немало неприятностей её обладателю, однако, сегодня доподлинно известно, что можно обойтись без операционного вмешательство, а так же поликомпонентных препаратах, так как грамотный мануальный терапевт способен вернуть на место выпячивание, и подарить совершенно новые ощущения пациенту.

После проводимых мануальщиком действий, происходит:

• Усиление прилива крови к поражённому грыжей месту;
• Общее положение всех позвонков корректируется, и они возвращаются на место;
• Общий болевой спазм и напряжение уходят;
• Повышается мышечный тонус, а ткань диска постепенно уплотняется.

При переломе

Поскольку позвоночник состоит из костей, то они, как и все кости в организме, могут ломаться, из-за неправильных физических нагрузок, слишком активных действий или неудачных падений.

Ситуация не так критична, когда повреждается лишь кость, а нервные окончания и спинной мозг не задеты, в противном случае это чревато серьёзными последствиями.

При позднем периоде восстановления допустимо использовать методы мануальной терапии, купирующие боль, снимающие тяжесть, ломоту в теле. Опытный мастер сможет постепенно восстановить работу позвоночника, однако, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, так как навредить в данной ситуации очень легко.

При сколиозе

Исходя из данных статистики, сколиоз более 85% населения. Эта болезнь вызвана современным сидячим ритмом жизни, игнорированием физических упражнений, отсутствием рационального питания, с большим количеством белка. К сожалению, последнее время, в зону риска всё чаще попадают дети и подростки, что в последствие провоцирует развитие более серьёзных болезней уже в зрелом возрасте.

Сколиоз – это искривление позвоночника, вызванное смещением позвонков. Такое состояние вызывает дискомфорт пациенту, вызывает повышенную утомляемость. Мануальный терапевт может значительно облегчить судьбу человека со сколиозом.

Изначально терапевт расслабляет позвоночник, снимая напряжение, после чего уже действует локально, вытягивая мышцы, чтобы убрать ощущение зажатости и блоки.

При остеохондрозе

Позвонки и хрящевые диски видоизменяются, и чем больше затягивается этот процесс, тем больше выражен болевой синдром, сковывая действия человека. При недолжном внимании к проблеме, можно обзавестись грыжей, позвоночник деформируется, и в конечном счёте можно потерять способность двигаться.

Особенности профессии

Врач мануалист руками воздействует на позвоночник, суставы, мышцы и внутренние органы, исправляя некоторые нарушения. Специалист использует как мягкие приемы воздействия, так и относительно жесткие. Мягкие воздействия называют остеопатией, поэтому по сути мануалист и остеопат – это один и тот же специалист. Но нельзя сравнивать его с массажистом, эти два специалиста оказывают совершенно разное воздействие на организм. Кроме того, очень сильно отличается квалификация этих специалистов.

И мануалист, и массажист работают руками, но массажист не имеет права работать с суставами или костями, что-то вправлять или ставить на место. Его сфера деятельности – мягкие ткани, их он разминает, поглаживает, постукивает и растирает. А любые манипуляции связанные с позвоночником, в том числе и шеей, костями и суставами, может проводить только квалифицированный врач мануалист.

Кто такой мануальный терапевт?

Мануальный терапевтчаще с медицинским образованиеммануальной терапиимассажтравматология

В чем заключается работа мануального терапевта?

Чаще всего к мануальному терапевту обращаются с болезнями следующих органов:

• Голова. Головные боли по причине нарушенного кровоснабжения в области шеи, являются частой причиной визитов к этому врачу. Массаж, который проводит терапевт, нормализует циркуляцию крови, в результате чего наступает улучшение.
• Суставы, кости. К этому доктору пациенты часто попадают по направлению других врачей после переломов, вывихов и других травм. Мануальная терапия способствует быстрому и правильному росту костей.
• Органы пищеварительного тракта. При некоторых проблемах желудочно-кишечного тракта лечебный массаж позволяет значительно улучшить состояние больного. Это происходит благодаря таким положительным эффектам мануальной терапии как ускорение метаболизма, улучшение моторики кишечника.
• Спина. Частыми пациентами мануального терапевта являются люди, проводящие много времени за компьютером. Длительное пребывание в сидячем положении приводит к искривлению позвоночника и, как следствие, возникновению болей. Укрепление мышц благодаря мануальной терапии помогает откорректировать осанку и поддерживать спину ровной в будущем.

в редких случаях витамины

Курсы мануального терапевта

Первый этап курсов мануальной терапиианамнезисторию болезни

На первом этапе курсов рассматривается строение и функции следующих систем организма:

• кости, суставы, связки;
• кровеносная и лимфатическая системы;
• мышцы головы, шеи и других органов;
• органы грудной клетки, брюшной полости и малого таза;
• иннервация (снабжение нервами) органов и тканей.

Второй этап курсов мануальной терапииНа втором этапе курсов изучают следующие методики мануальной терапии:

• Краниальная. Эта разновидность терапии предполагает воздействие на кости черепа и крестцовый отдел позвоночника. Основной техникой выполнения являются мягкие поглаживающие движения.
• Висцеральная. Данное направление мануальной терапии подразумевает воздействие на внутренние органы брюшной полости, грудной клетки и малого таза. Висцеральная терапия основана на мягких надавливаниях, точечных нажимах, сдавливании, слабом скручивании.
• Структурная. Эта методика применяется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом и подразумевает воздействие на кости, связки, мышцы. Выполняется структурная терапия толчками, ударами и шлепками средней и высокой силы.
• Миофасциальная. Данный вид мануальной терапии чаще применяется при проведении диагностики. Терапевт нажимает пальцами или ладонью на мягкие ткани, для того чтобы обнаружить болезненные области на теле больного.

Третий этап курсов мануальной терапии

Рекомендации мануального терапевта

В течение суток после сеанса не рекомендуется заниматься гимнастикой, бегом, плаванием, делать резкие движения. По меньшей мере, в течение четырех недель после визита к врачу исключаются ударные, интенсивные физические нагрузки, прыжки, велосипедный, лыжный спорт, другие виды активной спортивной деятельности.

Возникновение болевого синдрома в проработанных врачом местах – нормальное явление, связанное с перераспределением нагрузки между мышцами. Дискомфорт, как правило, проходит самостоятельно, особенно при выполнении несложных упражнений и самомассажа.

При ухудшении самочувствия после лечебного сеанса следует уведомить об этом врача.

На результат лечебных мероприятий влияет не только врачебная квалификация, но и поведение пациента. При прерывании запланированного курса процедур, обусловленном улучшением самочувствия, повышается риск рецидивов и осложнений.

Рекомендации для пациентов включают обеспечение организма ежедневными дозированными физическими нагрузками, выполнение специальных комплексов упражнений для поддержания мышечного тонуса, оздоровление рациона, оптимизацию режима дня.

Основные приемы и техники ↑

Существует несколько основных техник мануальной терапии:

Толчковая мобилизация (манипуляция)

В результате манипуляции специалистом легко вправляются диски, а так же устраняются подвывихи суставов, отламываются экзостозы. Манипуляции, проводимые непосредственно на суставе, считаются биомеханическими актами.

Ритмическая мобилизация

Данный технический прием характеризуется массой преимуществ:

• безопасностью;
• простотой выполнения;
• абсолютной безболезненностью процедуры;
• явной эффективностью.

Специалисты выделяют 3 вида ритмической мобилизации, к которым относятся:

• растягивающая: основывается на растяжении всех поверхностей суставов;
• вращающая: данный прием полезен в мобилизации коленного сустава, локтевого и плечевого, а сами технические вращения сочетаются с фиксацией 1-го сегмента конечности и аккуратным вращением 2-го непосредственно в сторону ограничения);
• сдавливающая: осуществляется только в том случае, когда невозможно оказывать ни вращающую, ни растягивающую мобилизации и наблюдается значительное перенапряжение окружающих мышц, или проявляются особые анатомические суставов.

Позиционная мобилизация

Эта техника выступает фундаментом для мобилизационной техники, так как в данном приеме совмещаются:

• манипуляция;
• релаксация;
• ритмическая мобилизация.

Как правило, напряжение в определенной зоне сопровождается медленным и плавным растяжением мышц непосредственно возле суставов.

Происходит необходимое расширение границ функционального и общего анатомического барьеров самых различных тканей и наблюдается восстановление функционального резерва.

Следует отметить, что позиционная мобилизация применяться специалистами может не только для лечения суставов, но и для многих других элементов поврежденной опорной и двигательной систем.

Постизометрическая релаксация

Данный прием – несколько новая методика из области мягкой мануальной терапии.

В этой технике сочетается кратковременное (примерно 5-10 секунд) напряжение мышц со слабой интенсивностью с последующим пассивным растяжением мышц (тоже 5-10 секунд).

Результаты этой безопасной методики пациентами обычно ощущаются после первого сеанса миорелаксации:

• болезненные уплотнения уже не ощущаются;
• исчезают былые мышечные боли;
• болевые точки уже не реагируют остро на прикосновения.

Как показывает практика, постизометрическая релаксация весьма эффективна при излечении мышечных контрактур, а так же остеохондроза и приобретенных травм после каких-либо операций.

Особенности профессии

Мануальная терапия включает в себя как относительно жесткие, так и мягкие приёмы воздействия. Мягкое воздействие называют остеопатией. Поэтому мануальный терапевт и остеопат – это по сути одна и та же специальность. (Остеопатия: от греч. osteon – кость + pathos – болезнь.)

Не только мануальный терапевт воздействует на тело руками, но и массажист. Но эти две профессии не сопоставимы друг с другом ни по уровню квалификации, ни по силе воздействия на организм.

Да, мануальный терапевт работает руками, как и массажист. Однако массажист работает только с мягкими тканями: разминает, растирает, поглаживает или постукивает. Он не имеет права воздействовать на позвоночник или суставы, что-то «вправлять» или «ставить на место».

Манипуляции на позвоночнике, в том числе на шее, может проводить только мануальный терапевт (в народе такого врача называют мануальщиком).

Перед тем, как приступать к лечению, нужно обследовать больной орган. Осмотрев больного, расспросив о жалобах, врач назначает дополнительные исследования. Например, рентген. Лишь получив снимок или заключение рентгенолога, мануальный терапевт может приступить к терапии.

Поэтому никогда мануальный терапевт (если он не шарлатан) не работает вне связи с медицинским учреждением.

Для хорошего результата требуется несколько сеансов. Исправить  проблему за один раз часто оказывается невозможно.

Главный девиз любого врача: не навреди! Поэтому мануальщик избегает чрезмерных, опасных воздействий. Многие современные специалисты отдают предпочтение наиболее мягким, остеопатическим методикам. В процессе работы врач следит за самочувствием пациента.

Когда человеку требуется помощь мануального терапевта?

Как показывает практика, всю жизнь.

Остеопатическое лечение может понадобиться даже младенцу, если, например, в процессе появления не свет у него сдвинулись шейные позвонки. Чем раньше ему окажут помощь, тем меньше проблем с сосудами головы у него будет потом.

Дальше, в процессе жизни, у человека накапливаются проблемы опорно-двигательного аппарата. И многие из них связаны, с позвоночником. Поэтому к мануальщику приходят и молодые, полные сил люди, и пожилые, у кого проблемы могут осложняться остеопорозом.

Особенно бережно мануальный терапевт работает с маленькими детьми и стариками. К ним он применяет максимально мягкие техники.

Главная задача мануального терапевта – наладить биомеханику позвоночника, мышц, костей и связок. Нарушение этой биомеханики сказывается на работе и мозга, и внутренних органов.  А это значит, что работа мануального терапевта имеет значение для всего организма.

Мануальщик может помочь человеку, если мышцы пережимают сосуды или происходит защемление нерва, при искривлении позвоночника, при грыже позвоночных дисков и пр.

Конечно, одними только мануальными методами избавить человека от позвоночной грыжи нельзя. Но врач может разгрузить ту часть позвоночника, где она образовалась.

Кроме того, врач-мануальщик может избавить от многих болезней, которые на первый взгляд никак не связаны с ортопедическими или позвоночными проблемами. Среди них –  болезни эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем. Это тоже связано с проблемами иннервации, прохождения лимфы и кровоснабжения органов.

Организм человека – очень сложная и сбалансированная система, в которой имеет значение каждая «мелочь». Например, к болезни внутреннего органа может привести смещение позвонков, которое развилось из-за неправильной осанки. А травма пальца на ноге способна испортить походку, что в свою очередь приведёт к артрозу тазобедренного сустава.

Врач-мануальщик может разобраться в первопричинах и объяснить человеку, на что обратить внимание, чтобы болезнь не возвращалась. К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны

Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург

К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны. Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург.

Что включает в себя консультация врача вертебролога в Москве?

Получить консультацию вертебролога в Москве можно в клинике мануальной терапии. Для этого достаточно записаться на первичный бесплатный прием. Предлагаем краткое описание процесса получения консультации вертебролога в клинике мануальной терапии. Прежде всего стоит отметить, что в хорошем лечебном учреждении ведут прием только врачи с высшим медицинским образованием и прошедшие дополнительную подготовку по той или иной узкой специализации. Большой практический опыт работы позволяет им быстро устанавливать правильный диагноз и разрабатывать полноценный курс лечения индивидуально для каждого пациента.

Консультация вертебролога в клинике мануальной терапии проходит следующим образом:

• врач проводит опрос пациента и сбор анамнеза (истории развития заболевания);
• осмотр больного позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о состоянии позвоночного столба и окружающих его мягких тканей;
• функциональные диагностические тесты помогают уточнить предварительный диагноз:
• после его постановки в случае необходимости вертебролог назначает пациенту дополнительные обследования инструментальными и лабораторными методами (чаще всего это рентгенографический снимок и МРТ);
• затем даются индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения заболевания;
• пациент получает исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах проводимого лечения.

В большинстве клиник первичная консультация врача вертебролога проводится совершенно бесплатно. Среднее время приема составляет 30 минут. Рекомендуется с собой на консультацию взять всю имеющуюся на руках у пациента медицинскую документацию (результаты обследования, амбулаторные карты, выписки из стационара и т.д.).

Что лечит врач невролог (невропатолог)?

Невролог вертебролог – это одна из самых востребованных специальностей. Этот специалист обладает всей полнотой знаний строения не только позвоночного столба, но и нервной системы (центральной и вегетативной). Поэтому врач невролог-вертебролог может успешно диагностировать и лечить все заболевания, которые возникают на фоне нарушения иннервации при повреждении структур головного и спинного мозга, корешковых нервов и их отведений. Среди самых распространенных патологий могут быть радикулит, люмбоишиалгия, защемление седалищного нерва, туннельные синдромы, ущемление «конского хвоста», компрессия спинного мозга, деформация дурального мешка и т.д.

Очень часто при остеохондрозе позвоночного столба наблюдается радикулопатия

Это состояние, спровоцированное нарушением трофики или компрессией корешковых нервов.  важно знать, что внутри позвоночного столба располагается спинной мозг, от которого отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за иннервацию, чувствительность и двигательную активность всего тела человека

каждая пара корешковых нервов отвечает за ограниченный участок тела. каждая пара имеет в своем составе чувствительный и двигательный аксон. Они направляться к отдаленным участкам тела, постоянно разделяясь и разветвляясь на мелкие нервные окончания.

Невропатолог-вертебролог — это доктор, который изучает состояние спинного мозга, отходящих от него корешковых нервов и их ответвления. После проведения дифференциальной и инструментальной диагностики он назначает эффективное и безопасное лечение выявленной патологии.

Среди перечня того, что лечит невролог вертебролог, можно обнаружить церебральные патологии:

• цервикалгический болевой синдром;
• мигрень и головные боли мышечного напряжения;
• транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия и нарушение оттока венозной крови;
• внутричерепное повышенное давление;
• повреждения вестибулярного аппарата, слухового и зрительного нервов;
• инсульт по ишемическому или геморрагическому типу;
• любые формы нарушения мозгового кровообращения.

И это еще не все, что лечит врач вертебролог-невролог, поскольку опытный терапевт при упорных случаях развития гастрита, панкреатита, холецистита и других соматических заболеваний в обязательном порядке назначит консультацию вертебролога. Дело в том, что в большинстве случаев соматические заболевания обусловлены нарушением иннервации того или иного органа. Помните, как говорят, что все болезни от нервов? И это полностью соответствует действительности. Например, в основе артериальной гипертензии может лежать остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника:

1. при нарушении иннервации блуждающего нерва при компрессии в шейном отделе позвоночника начинается разбалансировка тонуса кровеносных сосудов;
2. грудном остеохондрозе может нарушаться иннервация надпочечников, которые в избыточном количестве продуцируют вазопрессин (это гормон, обладающий сильным гипертензивным действием);
3. плохая работа почек не позволяет отводить избыточное количество жидкости;
4. нарушение иннервации печени создает повышенное давление в системе портальной вены.

Такой механизм формирования патологии и дисфункции может работать в отношении коронарной системы кровоснабжения, вызывая стенокардию и развитие ишемической болезни сердца, желудка, желчного пузыря, легких и бронхов и т.д. Поэтому, если у человека есть явные признаки патологии позвоночного столба и клиническая картина соматического заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь, холецистит, панкреатит, пиелонефрит и т.д.), то для него будет крайне необходима консультация врача вертебролога.

Как и где найти мануального терапевта?

Настоящий мануальный терапевт должен:

1. Иметь высшее медицинское образование. Конечно бывают самородки-самоучки, но наличие дипломов и сертификатов все же приветствуется.
2. Уметь оценить руками состояние позвоночника и мышц. Уже на первом приеме он должен продемонстрировать какими техниками он владеет.
3. Иметь определенный стаж работы и в тоже время идти в ногу со временем. Быть прогрессивных, осваивать новые методики, а не быть исключительно преданным классической школе массажа.
4. Иметь отзывы о своей работе. И лучше слышать эти отзывы от адекватных знакомых людей в живую, а не просто читать их в сети (могут быть написаны на заказ). Но если спросить не у кого, то лучше отзывы читать не на официальном сайте клиники, где работает конкретный специалист, а на сторонних форумах.

Потратить время на наведение справок в этом вопросе будет не лишним. Слава о действительно стоящих мануальщиках разлетается быстро. Такого специалиста может порекомендовать лечащий врач или можно поискать информацию на городских форумах.

Конечно, наверняка, станет все понятно о конкретном специалисте после нескольких сеансов и если что-то не устраивает, то его всегда можно поменять. Но если к этому вопросу подойти основательно с самого начала, то можно избежать многих разочарований и лишних затрат.

Мануальная терапия вряд ли справится самостоятельно. Чаще к ее помощи прибегают в комплексе с медикаментозной терапией, физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией и лечебной гимнастики. Но грамотный мануальный терапевт в таком случае на вес золота!