Мелоксикам буфус

Схема лечения: как колоть

Врачами на практике разработано несколько схем лечения Мелоксикамом и Комбилипеном:

1. 1 ампула (2 мл) Комбилипена и 1 ампула Мелоксикама (1,5 мл содержит 15 мг действующего вещества) внутримышечно ежедневно. Срок лечения – 5 дней.
2. 1 ампула (2 мл) Комбилипена через день и 1 ампула Мелоксикама (1,5 мл содержит 15 мг действующего вещества) ежедневно. Срок лечения – 10 дней.
3. 1 ампула (2 мл) Комбилипена ежедневно и 1 таблетка (7,5 мг) Мелоксикама в течение 10 суток.
4. 1 ампула (2 мл) Комбилипена ежедневно в течение 10 суток и 1 таблетка (15 мг) Мелоксикама на 1, 3, 5 день лечения (если болевой синдром выражен слабо).

Подбор схемы лечения делается в зависимости от того, хроническое это заболевание или острое, интенсивности болей. Перерыв между курсами лечения должен быть не менее 3 месяцев.

Если выбрана схема с уколами Мелоксикама и Комбилипена, то необходима помощь в постановке инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы. Если вы самостоятельно будете ставить уколы, то процедура проводится во внешней части бедренной мышцы и может протекать больнее.

Мелоксикам и Комбилипен – готовые растворы для инъекций. Их не нужно предварительно разводить или греть в руках.

Алгоритм выполнения инъекции:

1. Промойте руки с мылом, по возможности наденьте одноразовые медицинские перчатки.

2. Двукратно обработайте руки антисептиком. В качестве антисептика используйте этиловый спирт 70%.
3. Раскройте ампулу Мелоксикама и наберите препарат в одноразовый стерильный шприц объемом 2 мл. Воздух из ампулы выдавите поршнем так, чтобы по игле стекла капелька препарата.
4. Обработайте место укола ваткой, смоченной в спирте (наружный верхний квадрант ягодицы).
5. Вколите одним точным движением иглу в ягодицу, оставляя снаружи 1 см. Вводить иглу нужно под углом 90 градусов. Нажимая на поршень шприца, введите препарат.
6. Извлеките шприц из ягодицы, протрите место укола спиртовой салфеткой. Подождите 10–15 минут, чтобы Мелоксикам всосался в кровь.
7. Протрите руки антисептиком и раскройте ампулу Комбилипена.
8. Возьмите новый шприц с емкостью 5 мл, наберите в него содержимое ампулы витаминного препарата. Выпустите лишний воздух из шприца так, чтобы по игле стекла 1 капля средства.
9. Протрите вторую ягодицу спиртовой салфеткой или ваткой в верхнем наружном квадранте.

10. Ягодицы для введения препаратов в 1 день – разные. А область укола – наружный верхний квадрант. Одним точным движением введите иглу под углом 90 градусов, оставляя 1 см снаружи.

11. Медленно введите лекарство. Вытащите иглу и протрите место укола спиртовой салфеткой или ваткой.
12. Вставайте с кушетки через 1–2 минуты после укола Комбилипена.

Не рекомендуется менять очередность введения препаратов: сначала вводят Мелоксикам, затем – Комбилипен. Во время введения витаминного препарата пациент может чувствовать жжение, которое проходит самостоятельно через 1–2 минуты под действием анестетика лидокаина.

Экономить на шприцах или иглах запрещено. Нельзя смешивать препараты в одном шприце, делать все уколы за 1 день в 1 ягодицу. В противном случае возможно развитие инфильтрата или абсцесса в месте укола. Инфильтрат выглядит как шишка размером с 5‐копеечную монету, рассасывается самостоятельно за 5–7 дней.

ВНИМАНИЕ! Абсцесс – ограниченный, болезненный, гнойный участок на ягодице, который появляется в месте укола. Самостоятельно он не проходит

При абсцессе ягодицы необходима хирургическая консультация с вскрытием гнойника.

Если выбран курс с совместимостью таблеток Мелоксикама и уколов Комбилипена, то правила постановки инъекции читайте выше, начиная с 7 пункта. Ягодицы для укола меняют каждый день.

Таблетки Мелоксикам нужно принимать 1 раз в день во время приема пищи (или не позднее чем через 30 минут после него). Запивать таблетку нужно стаканом кипяченой или минеральной воды. Таблетку не рассасывают и не разжевывают во рту.

ВНИМАНИЕ! По показаниям можно колоть Комбилипен с Мелоксикамом и Мидокалмом вместе, все в 1 день, но в разных шприцах. Мидокалм является миорелаксантом

Препарат снимает спазм мышц, его можно принимать в таблетках или делать внутримышечные уколы. Максимальная суточная доза – 200 мг. 

Показания к применению

Мелоксикам противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний и физиологических состояний у пациента:

1. Возраст до 15 лет;
2. Выраженная печеночная недостаточность или активные заболевания печени;
3. Выраженная почечная недостаточность у не подвергающихся диализу пациентов, прогрессирующие заболевания почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
4. Беременность;
5. Период грудного вскармливания;
6. Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Дополнительными противопоказаниями к применению раствора для внутримышечного введения являются:

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и на протяжении не менее 6 месяцев после нее;
2. Кровотечения, в том числе из пищеварительного тракта, кровоизлияние в мозг;
3. Аллергические реакции на АСК и иные НПВП: бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, отек Квинке, крапивница.

Состояния/заболевания, при которых таблетки Мелоксикам назначают с осторожностью:

1. Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
2. Цереброваскулярные заболевания;
3. Заболевания периферических артерий;
4. Хроническая сердечная недостаточность;
5. Пожилой возраст;
6. Курение;
7. Сахарный диабет;
8. Ишемическая болезнь сердца
9. Дислипидемия/гиперлипидемия;
10. Клиренс креатинина (КК) меньше 60 мл в минуту;
11. Инфекции Helicobacterpylori;
12. Тяжелые соматические заболевания;
13. Длительный прием НПВП;
14. Частое употребление алкоголя.

Одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

• артрит любого происхождения;
• остеоартроз;
• болезнь Бехтерева;
• корешковый синдром на фоне межпозвоночных грыж, остеохондроза и пр.

Стоит отметить, что Мелоксикам назначают в качестве симптоматического препарата. Он прекрасно помогает от воспаления, устраняя его симптомы – боль, отечность, покраснение и припухлость, но не лечит само заболевание. Поэтому в терапевтическую схему обязательно включаются специфические лекарства, влияющие на причину и механизм развития патологии.

Инструкция по применению Диклофенака в ампулах

• язва желудка и/или кишечника в стадии обострения;
• выраженные нарушения работы печени;
• почечная недостаточность, при которой не проводится гемодиализ;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• склонность к кровотечениям;
• возраст до 15 лет;
• беременность и лактация;
• гиперкалиемия;
• непереносимость НПВС, включая салицилаты и аспирин;
• повышенная чувствительность к Мелоксикаму;
• лечение антикоагулянтами – например, Варфарином;
• сердечная недостаточность;
• боли после операции аортокоронарного шунтирования.

В инструкции по применению препарата сообщается, что уколы Мелоксикама рекомендуется использовать при острых заболеваниях опорно – двигательного аппарата, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.

Для взрослых

Раствор для инъекций может назначаться в терапии следующих заболеваний:

• Ревматоидный артрит.
• Остеоартроз.
• Болезнь Бехтерева.
• Реактивный артрит.
• Остеохондроз.
• Полиартриты.

 Несмотря на эффективность препарата, он не может выступать основой в лечении, поэтому врачи в обязательном порядке должны назначать и другие препараты симптоматического и системного действия.

Для детей

Препарат противопоказан детям до 16-ти лет, поэтому в аннотации к препарату нет информации по его применению.

Беременным женщинам, также как и кормящим мамам, лекарство не назначается. Причиной тому являются результаты клинических испытаний, которые показали, что уколы Мелоксикама могут вызывать внутриутробную гибель плода или провоцировать развитие тяжелых патологий.

Среди основных противопоказаний к назначению препарата можно выделить:

• бронхиальная астма;
• аллергия на аспирин;
• непереносимость состава;
• язва желудка в стадии обострения;
• геморрагический инсульт;
• возраст до 16 лет;
• почечная недостаточность;

С осторожностью назначают препарат лицам после 65-ти лет, а также тем, кто болеет тяжелыми болезнями сердца, почек

Кому рекомендуется

Инъекции Мелоксикама предназначены для купирования воспалительного процесса и подавления сопутствующей симптоматики. Используются при дегенеративно-воспалительных заболеваниях суставов и костно-мышечной системы. Помогают снизить выраженность или полностью устранить болевые ощущения, отечность, повышение температуры, покраснение кожи в пораженной области.

Показания к применению:

• хронический артрит, полиартрит, ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• артроз;
• артропатия;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• остеохондроз;
• боли в спине и пояснице;
• радикулит;
• ишиас;
• артралгия, миалгия, костно-мышечные боли.

Уколы делаются при сильных болевых ощущениях и в случае невозможности введения лекарства перорально или ректально.

Существующие противопоказания

Средство нельзя применять при непереносимости состава. Не исключена вероятность перекрестной чувствительности к другим противовоспалительным лекарствам, поэтому его не используют, если у пациента аллергия на Аспирин или его аналоги.

Прочие противопоказания:

• кровотечение в пищеварительном тракте, острая фаза язвенной болезни, гранулематозный энтерит, язвенный колит;
• случаи кровотечения или перфорации ЖКТ вследствие употребления НПВС (в анамнезе);
• кровоизлияние в мозг;
• системная геморрагия, нарушение свертываемости крови;
• прием антикоагулянтов;
• тяжелая почечно-печеночная дисфункция;
• выраженная сердечная недостаточность;
• недавно перенесенное коронарное шунтирование;
• период беременности;
• грудное вскармливание.

Возрастное ограничение — 18 лет.

Осторожность требуется при заболеваниях верхних отделов ЖКТ, гиповолемии, обезвоживании, сильной ослабленности организма, курении, циррозе печени, сахарном диабете, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, а также в пожилом возрасте (после 65 лет)

Как действует

Другими словами, при инфицировании или травме начинается воспаление, и на клеточном уровне его поддерживают именно простагландины и лейкотриены. Логично предположить, что при отсутствии данных веществ воспалительный процесс развиваться не может и постепенно проходит.

Мелоксикам – это препарат НПВС последнего поколения, который действует избирательно, угнетая синтез ЦОГ-2. Но в человеческом организме есть и другая модификация данного фермента – ЦОГ-1, она обеспечивает защиту слизистых пищеварительного тракта.

Препараты прежних поколений действуют неизбирательно и замедляют синтез и ЦОГ-2, и ЦОГ-1. Вследствие угнетения ЦОГ-1 слизистые оболочки ЖКТ остаются незащищенными, и на них могут образовываться язвы и эрозии.

Именно так работает Аспирин, Индометацин, Диклофенак и многие другие лекарства. Поэтому у пациентов, вынужденных принимать НПВС длительно – например, от воспаления в суставах, – нередко формируются язвы, которые так и называются – аспириновые.

Уколы Мелоксикам не вызывают повреждения слизистых ЖКТ, но при этом обладают выраженным противовоспалительным эффектом. После введения внутримышечно активное вещество быстро достигает пиковых концентраций в плазме крови и равномерно распределяется в органах и тканях. Наибольшее количество Мелоксикама накапливается в суставных элементах.

Лекарство метаболизируется в печени, где распадается на неактивные продукты и выводится в основном почками.

Согласно аннотации, препарат вводится внутримышечно. В инструкции по применению уколов “Мелоксикам” говорится также о взаимодействии с другими препаратами. Итак, если принимать препарат с другими нестероидными препаратами противовоспалительного действия, может произойти следующее:

1. Повышение риска возникновения язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения в пищеварительной системе.
2. При одновременном приеме с “Метотрексатом” возможно снижение количества кровяных клеток.
3. При использовании тромболитиков, антикоагулянотов и гепарина возможно развитие кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
4. Сочетание с приемом литиевых солей может привести к повышению количества лития в крови.
5. Использование с циклоспорином приведет к интенсивному негативному воздействию на почки.
6. Если использовать препарат с холестирамином, то наблюдается снижение эффективности мелоксикама.
7. Медикаменты, которые призваны снижать артериальное давление, снижают эффективность мелоксикама при совместном приеме.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Мелоксикам ДС относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Фармакологическое действие его заключается в противовоспалительных, жаропонижающих, анальгетических свойствах.

При использовании в течение длительного периода, назначении в повышенных дозировках и определенных индивидуальных особенностях организма возможно снижение селективности.

При приеме внутрь уровень абсорбции из желудочно-кишечного тракта составляет 89%. Прием пищи не оказывает на это влияния. Медикамент попадает в синовиальную жидкость и достигает 50% от общей концентрации в плазме. Выводится через почки и печень (примерно в одинаковых пропорциях).

Форма выпуска и состав

Форма выпуска препарата — раствор для внутримышечного введения. Также выпускается в виде таблеток, суппозиторий, суспензии.

Одна ампула раствора содержит 15 мг активного вещества мелоксикама, а также дополнительные компоненты: этанол, натрия хлорид, глицин, полоксамер 188, натрия гидроксид, меглюмин, воду для инъекций.

Показания к применению

Показания к применению препарата следующие:

• остеоартроз (для симптоматического лечения);
• ревматоидный артрит (симптоматическое лечение);
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева — для симптоматической терапии).

Способ применения и дозировка

Медикамент вводится внутримышечно. Применение таким путем показано на протяжении 2-3 дней. Далее терапия продолжается с использованием пероральных форм.

Рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг или 15 мг раз в сутки в зависимости от выраженности боли и тяжести течения воспалительного процесса. Вводить препарат нужно глубоко внутримышечно. Внутривенно использовать его нельзя. При повышенных рисках побочных реакций дозировка не должна быть больше 7,5 мг.

Пациентам, которые имеют терминальную стадию почечной недостаточности и находятся на гемодиализе, нельзя назначать дозу более 7,5 мг.

При умеренных или слабых нарушениях в работе почек дозировка аналогична. Максимальная доза составляет 15 мг в сутки. При использовании медикамента одновременно в разных формах общая доза активного компонента не должна быть больше 15 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме данного препарата с другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск развития язвы ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с препаратами лития повышается концентрация данного вещества в крови. Также Мелоксикам ДС может снижать эффективность гипотензивных ЛС, ВМК, гепарина, тиклопидина, непрямых антикоагулянтов.

Тромболитики могут повышать риски кровотечений, метотрексат — усиливать миелодепрессивный эффект, диуретики — повышать риски нарушений функционирования почек, циклоспорин — повышать нефротоксическое действие, колестирамин — ускорять выведение активного вещества.

Гематотоксичность Мелоксикама ДС может усиливаться миелотоксичными ЛС.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нужно знать, какие эффекты дает Мелоксикам при параллельном приеме других препаратов. Чтобы не допустить осложнений в организме, нужно обязательно сообщать врачу, какие средства вы принимаете в данный момент. Они могут не сочетаться с составом Мелоксикама и вызвать побочные действия. Вот некоторые примеры параллельного использования препаратов:

• Если ставить уколы Мелоксикама с препаратами лития, тогда их концентрация повысится в крови до опасного, токсического уровня. В крайнем случае, можно назначать данные лекарства, но только под пристальным присмотром врача. Нужно обязательно следить за уровнем лития в крови;
• Прием колестирамина уменьшит период выведения Мелоксикама из организма. Врачи категорически запрещают принимать вместе такие средства;
• Лекарство Метотрексат будет увеличить все негативные побочные эффекты от Мелоксикама на организм и на свойства крови. Есть угроза возникновения анемии или лейкопении;
• Не стоит пить нестероидные лекарства вместе с препаратом Мелоксикам;
• Если пациент сочетает лекарство с диуретиками, тогда в течение дня нужно выпивать большое количество жидкости. Обязательно в этот момент врач доложен следить за состоянием почек пациента;
• При приеме тромболитических препаратов вместе с Мелоксикамом увеличивается риск появления кровотечения;
• Если пациент принимает салициловую кислоту параллельно с препаратом, тогда может начаться язвенное заболевание в пищеварительном тракте;
• При приеме АПФ вместе с Мелоксикамом может проявиться острая почечная недостаточность;
• Прием пероральных средств приводит к кровотечениям любых органов и к повреждению слизистой в кишечнике;
• Снижается эффект гормональных контрацептивов при параллельном использовании Мелоксикама;
• Усиливается действие циклоспорина в организме.

В чем сходство между ними

Многие пациенты считают, что Мелоксикам и Мовалис – это одно и тоже. Однако это мнение не совсем верное. Эти лекарственные средства имеют одинаковый активны компонент – мелоксикам. Поэтому они являются полностью взаимозаменяемыми.

Справка. Мелоксикам – это дженерик Мовалиса. Второй препарат является оригиналом, а первый – его генериком. Так называют медикаменты, которые фармацевтически, биологически и терапевтически эквивалентны оригиналу. То есть, они имеют схожий состав и механизм действия.

Похожие характеристики Мовалиса и Мелоксикама:

• Действующее вещество. Оба средства содержат одинаковую концентрацию мелоксикама: в таблетках – 7.5/15 мг, растворе для уколов – 15 мг.
• Фармакологическое действие. Лекарственные средства обладают жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим эффектом.
• Механизм влияния. Активный компонент ингибирует изофермент ЦОГ-2, блокирует образование простагландинов, которые провоцируют синтез других медиаторов воспаления.
• Скорость абсорбции. Медикаменты в форме таблеток быстро проникают в кровь, максимальная концентрация наблюдается через 5 – 6 часов. После укола пиковая концентрация достигается через 1 – 1.5 часа.
• Метаболизм и выведение. Лекарственные средства метаболизируются печенью, их остатки выводятся через кишечник и почки.
• Показания. Мовалис и Мелоксикам применяют при артрозе, дегенеративно-дистрофических патологиях суставов, которые сопровождаются болью, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите и т. д.
• Противопоказания. Медикаменты запрещено использовать во время лечения при аллергии на их компоненты, язве, тяжелом нарушении функциональности печени, почек, сердца, а также беременным, лактирующим женщинам и детям младше 12 лет.
• Побочные реакции. Препараты из группы НПВС могут вызывать тошноту, головную боль, рвоту, диарею, сонливость, спутанность сознания, нарушения слуха, зрения и т. д.

Мовалис и Мелоксикам нужно принимать только по медицинским показаниям, строго соблюдать дозировку, кратность и длительность приема. При увеличении дозы лекарства, слишком частом или длительном применении существует риск передозировки. Тогда наблюдаются расстройства пищеварения (в том числе желудочно-кишечное кровотечение), нарушение функциональности печени, колебания артериального давления, затруднение дыхания.

Мовалис и Мелоксикам являются представителями НПВС 3 поколения. Это означает, что они демонстрируют более выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, чем аналогичные средства 1 или 2 поколения.

Побочные действия

Использование лекарства запрещено при наличии ряда патологических и физиологических изменений организма:

• наличие аллергической реакции и индивидуальной непереносимости любого вещества, входящего в состав;
• нетипичная реакция на нестероидную группу препаратов;
• хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
• возраст менее 15 лет;
• любой вид недавно перенесенного внутреннего кровотечения;
• период беременности и лактации;
• непереносимость аспиринсодержащих препаратов;
• наличие полипов в носовой полости;
• истощение организма гемодиализем.

Разумно, перед началом приема уточнить относятся ли к вам указанные противопоказания.

На фоне приема препарата не наблюдаются сильные побочные явления. Если таковые и появляются, то обычно на фоне продолжительного приема или откровенной «любви» к нестероидам. Могут возникнуть следующие негативные реакции:

• иммунная система: сыпи, дерматиты, отечность, аллергии;
• кровеносная: снижение уровня гемоглобина и других составляющих;
• ЦНС: головные боли, мигрень, нарушение функции сна, общая вялость и т.п.;
• ЖКТ: запор, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, эрозия слизистой оболочки.

Область воздействия	Побочный эффект
Кровеносная система	Резкое понижение количества лейкоцитов (в некоторых случаях возникает агранулоцитоз); Тромбоцитопения; Анемия.
Нервная система	Головные боли; Потеря сознания; Шум в ушах при отсутствии источника звука; Головокружение; Сонливость; Перепады настроения; Спутанность сознания; Нарушение сна, кошмары.
Желудочно-кишечный тракт	Неприятные ощущения в животе; Метеоризм; Тошнота, рвота; Диарея или запор; Обострение язв желудка; Кровотечения; Стоматит; Эзофагит (воспаление пищевода); Гастрит, колит.
Сердечно-сосудистая система	Повышение артериального давления; Тахикардия; Повышение температуры тела; Расширение подкожных сосудов.
Мочевыделительная система	Нарушение функции почек, начальный этап почечной недостаточности; Повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.
Кожные покровы и слизистые оболочки	Покраснения, сыпь, крапивница; Сильный зуд; Синдром Лайелла; Сильные отеки; Мультиформная эритема; Синдром Стивенса-Джонсона.
Дыхательная система
Другие области воздействия

Обо всех изменениях в самочувствии лучше сразу сообщить специалисту, назначившему препарат. В случае возникновения побочных эффектов он понизит дозировку лекарства или назначит другие медикаменты.

Игнорирование побочных явлений может привести к критическим состояниям.

Если в период необходимости приема Мелоксикама пациент принимает другие лекарственные средства, об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу.

Перечень медикаментов, с которыми нельзя применять Мелоксикам:

• Прием препаратов, в состав которых включен литий, параллельно с уколами Мелоксикама, повышает уровень вещества в организме до критической отметки. Делать уколы Мелоксикамма в сочетании с такими лекарствами можно только под постоянным контролем специалиста.
• Колестирамин существенно снижает период вывода Мелоксикама из организма, поэтому параллельный прием данных медикаментов неприемлем.
• Прием Метотрексата увеличивает негативное воздействие Мелоксикама на свойства крови, может возникнуть анемия и лейкопения.
• Любые нестероидные препараты.
• При параллельном приеме мочегонных средств следует существенно увеличить количество выпиваемой в течение дня жидкости, чтобы избежать возникновения проблем с почками.
• Совместный прием Мелоксикама и препаратов для лечения и профилактики тромбозов, повышает риск появления кровотечений.
• Терапия салициловой кислотой параллельно с Мелоксикамом стимулирует развитие язвенной болезни желудка.
• Альфа-фетопротеин в сочетании с Мелоксикамом провоцирует почечную недостаточность.
• При приеме гормональных контрацептивов следует учесть снижение эффективности при приеме Мелоксикама и принять дополнительные защитные меры.
• Воздействие циклоспорина усиливается.

Сравнительная таблица препаратов НПВП и Мелоксикама

Название препарата и основное вещество
Описание

Побочные 
эффекты

Форма 
выпуска

Средняя цена

Мелоксикам
(мелоксикам)

Оригинальный препарат НПВП. Кроме этого, средство отлично помогает при простатите в качестве обезболивающего средства.
Головная боль, тошнота, запор, диарея, изжога, кожный зуд, рецидив язвенных кровотечений.
Таблетки по 0,0075 г и 0,015 г.
Инъекции 0,015 г.
Свечи ректальные 0,015 г.

От 20 до 340 руб.

Артрозан
(мелоксикам)

Один из самых эффективных аналогов мелоксикама. Вспомогательные вещества варьируются с различными формами выпуска.
Головная боль, диспепсия, головокружение, кожный зуд, сонливость.
Таблетки 0,0075 г и 0,015 г.
Р-р для инъекций 0,015 г.

110-510 руб.

Мовалис
(мелоксикам)

Полный аналог мелоксикама. Детям до 15 лет прием запрещен

Пожилым людям принимать с осторожностью.
Диспепсия, мигрень, рвота, стоматит, конъюнктивит, сонливость.
Таблетки
Раствор Суспензия
Свечи ректальные

434-873 руб.

Диклофенак
(диклофенак)

НПВС из группы производных фенилуксусной кислоты. Используется в виде натриевой соли

Помогает понизить температуру и обезболить.
Диспепсия, тошнота, рвота, нарушения функции печени, острые эрозии, лекарственный гепатит, панкреатит.
Р-р для инъекций
Свечи ректальные
Гель
Капсулы Таблетки

13-353 руб.

Кетонал
(кетопрофен)

Используется при заболеваниях опорно-двигательной системы, имеет выраженный анальгетический эффект, используется при сильной боли.
Анафилактический шок, отеки, местные кожные реакции.
Гель 2,5% 50 или 100 г.
63-460 руб.
Ортофен (диклофенак)
Противово-спалительное и анальгезирующее средств.
Местная аллергическая реакция: жжение, покраснение, зуд кожи, эритема, контактный дерматит.
Гель 2%, 5% — 30г и 50г.
Таблетки 25 мг.
Р-р для в\м введения 3 мл.

30-124 руб.

Амелотекс
(мелоксикам)

Идентичный мелоксикаму препарат.
Диспепсия,  боли в абдоминальном пространстве, метеоризм, диарея, запоры, язвенные кровотечения из ЖКТ, кожный зуд, крапивница.
Таблетки по 0,0075 г и 0,015 г.
114-650 руб.

Фламадекс
(декскето-профен)

Имеет высокую активность, помогает при раке костей и костного мозга, ревматоидном артрите, подагре.
Головная боль, бессонница, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, гипергликемия.
Р-р для в\в и в\м введения 25 мг\мл
179-315 руб.

Характеристика Мовалис

Это препарат из группы НПВС купирует симптомы воспаления, устраняет или ослабляет боль, нормализует температуру тела. Мовалис в терапевтических дозах ингибирует синтез простагландинов за счет подавления активности ЦОГ-2 (циклооксигеназы – ферменты, участвующие в синтезе простагландинов).

Раствор Мовалис выпускается в ампулах по 1,5 мл

Препарат выпускают в форме таблеток (7.5 мг/15 мг). Их основной компонент – мелоксикам, а также натриевая соль лимонной кислоты, лактозы моногидрат, МКЦ, повидон К25, пирогенный диоксид кремния, кросповидон, магний стеариновокислый.

После приема лекарства пиковая концентрация мелоксикама в кровяном русле достигается через 5 – 6 часов. В суставную жидкость попадает около 50% основного компонента. Препарат метаболизируется в печени, а выводится вместе с каловыми массами и мочой.

Раствор для внутримышечного введения содержит 15 мг мелоксикама. Вспомогательные вещества: меглюмина акридонацетат, тетрагликоль, полоксамер 188, хлористый натрий, глицин, натрия гидроксид, дистиллированная вода. Это прозрачный раствор с желтовато-зеленым оттенком.

Этот раствор имеет такой же механизм действия, как таблетки. После укола максимальное содержание активного вещества в крови наблюдается через 1 – 1.5 часа.

Кроме таблеток и раствора для уколов, Мовалис выпускается в виде суппозиториев и суспензии. Свечи ректальные, кроме мелоксикама, содержат суппоцир ВР (суппозиторная масса), кремофор RH40. Вспомогательные компоненты суспензии: пирогенный диоксид кремния, гиэтеллоза, сорбит, глицерол, ксилитол и т. д.

Мовалис применяют для лечения таких патологий:

• Артроз;
• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилоартрит (заращение позвонков);
• Другие воспалительные и дегенеративные патологии костно-мышечной системы, которые проявляются болевым синдромом (например, ишиас, плечелопаточный периартрит).

Таблетки используются для симптоматического лечения, а уколы – для стартовой или краткосрочной симптоматической терапии.

Мовалис противопоказан при таких состояниях и заболеваниях:

• Повышенная чувствительность к мелоксикаму;
• Склонность к аллергии;
• Аспириновая триада (гиперчувствительность к НПВС, астма, полипозный риносинусит);
• Язвенная болезнь;
• Гранулематозный колит (воспаление всех слоев кишечной стенки);
• Тяжелое нарушение функций печени или почек;
• Внутренние кровотечения;
• Нарушение свертываемости крови;
• После аортокоронарного шунтирования.

От приема Мовалиса лучше отказаться беременным, лактирующим женщинам, а также детям младше 12 лет. Под контролем врача лекарство могут принимать при язвенной болезни, патологиях печени, функциональной недостаточности сердца, почек, сахарном диабете и т. д.

Во время приема Мовалис могут наблюдаться такие побочные реакции:

• головная боль, сонливость;
• перепады настроения, дезориентация;
• боль в животе, понос, тошнота, извержение рвотных масс, запор, метеоризм, язвы;
• анемия, недостаток лейкоцитов и/или тромбоцитов;
• различные реакции гиперчувствительности;
• расстройства зрения, шум в ушах и т. д.

При соблюдении правил приема (дозировка, кратность приема и длительность курса) негативные реакции возникают редко.

Важно! Дозировку и длительность курса лечения Мовалисом определяет лечащий врач после диагностики с учетом степени тяжести патологии и особенностей организма больного.

Таблетки принимают перорально, уколы вводят внутрь мышцы, свечи вводят в анальное отверстие 1 раз за сутки, а суспензию разводят водой, принимая раствор во время трапезы.

Методика выполнения укола

Раствор не вводят внутривенно. Такой способ использования лекарства может стать причиной аллергии, воспаления венозных стен. Внутри ампулы раствор уже готов к использованию, разводить его нет нужды.

Как правильно сделать укол?

1. Протираем область для инъекции посредством ватного тампона с антисептиком (Беласепте, спирт, Хлоргексидин).
2. Набираем внутрь шприца раствор (1,5 мл).
3. Переворачиваем шприц иглой , стучим по стенке. Это необходимо для того, чтобы воздух в пузырях вышел на поверхность раствора.
4. Выпускаем пузыри с несколькими каплями препарата.
5. Вводим медикамент внутримышечно. Иглу следует держать под прямым углом к дерме, вводим ее глубоко внутрь тканей. Раствор впрыскиваем медленно.
6. Вынимаем углу.
7. Протираем антисептиком.

  Популярные антибиотики, которые назначают врачи при простатите

Разбор состава ампулы. Эффекты лекарства

Разновидность препарата

Форма выпуска препарата – ампулы с раствором для внутримышечного введения.

В 1 мл раствора Мелоксикама содержится 10 мг активного вещества (мелоксикама). В состав препарата в уколах Мелоксикам (на примере Мелоксикам‐СОЛОфарм) входят вспомогательные вещества:

1. 100 мг гликофурфурола;
2. 50 мг полоксамера 188;
3. 7 мг меглюмина;
4. 6 мг глицина;
5. 3,5 мг натрия хлорида;
6. раствор натрия гидроксида;
7. до 1 мл воды для инъекций.

Эффективность средства

Поскольку уколы Мелоксикама относятся к классу оксикамов и группе НПВС, они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат подавляет образование медиаторов боли простагландинов и уменьшает отек в очаге воспаления. Являясь селективным ингибитором фермента циклооксигеназы 2 (ЦОГ‐2), обезболивающие уколы Мелоксикам помогают при болезнях суставов и редко вызывают побочные эффекты со стороны желудка и кишечника.

Если внутримышечно колоть Мелоксикам в течение трех дней, это приведет к:

1. существенному снижению интенсивности спонтанной боли;
2. резкому уменьшению боли при движении;
3. улучшению функции суставов.

Внутримышечные уколы Мелоксикама полностью абсорбируются в плазму, биодоступность достигает 100%. Активное вещество быстро связывается с транспортными белками и попадает в синовиальную жидкость.

Максимальная концентрация препарата достигается через 3–5 ч.

Раствор для внутримышечного введения в равной степени выводится из организма с мочой и калом, период полувыведения составляет 20 ч.

Фармакологическое действие

Мелбек – представитель лекарственной группы нестероидных противовоспалительных средств (сокращённо – НПВС) с противоревматическим эффектом. По анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен код M01A C06. Спектр его действий включает:

• обезболивание;
• снятие воспаления;
• снижение высокой температуры.

Фармакодинамика

Ключевой компонент средства мелоксикам – производный энолиевой кислоты, включён в группу оксикамов. Указанные выше эффекты достигаются благодаря способности действующего вещества уменьшать синтез простагландинов, подавляя активность циклооксигеназы. Мелоксикам проявляет отличную противовоспалительную активность в отношении любых моделей воспалений, при этом механизм воздействия на указанные медиаторы воспаления до конца не выяснен.

Преимущество препарата – его невысокая токсичность (в отличие от других НПВС) по отношению к слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Мелбек также не влияет на продолжительность кровотечения и агрегацию тромбоцитов, если используется правильно. Хрящевая ткань при применении медикамента остаётся в неизменном состоянии.

Фармакокинетика

При внутримышечной инъекции Мелбек всасывается полностью, через час достигается максимальная концентрация. Содержание мелоксикама в плазме зависит от дозы.

На 3-й…5-й дни использования концентрация уравновешивается и не повышается даже при длительной терапии (более года).

Средство практически на 100 процентов связывается с белками плазмы. Его содержание в синовиальной жидкости меньше, чем в плазме, в два раза. Биотрансформируется в печени.

Около 43 процентов вещества выводят почки, оставшееся количество покидает организм вместе с желчью. Период полувыведения составляет около 20 часов.

Фармакокинетика не зависит от состояния печени и почек – у пациентов с лёгкой и умеренной степенью почечной и печёночной недостаточности наблюдался ненамного более высокий клиренс. А вот у больных с терминальной стадией болезни почек связывание с протеинами плазмы крови снижалось. У них увеличение распределительного объёма приводило к циркуляции свободного мелоксикама. У таких пациентов не следует превышать дозу, установленную в объёме 7,5 мг в сутки.

У пациентов пожилого возраста клиренс зависит от пола. У мужчин, в среднем, показатели не отличаются от свойственных молодым людям. У женщин концентрация действующего вещества снижается медленнее, удлиняется и период его полувыведения. В целом, с возрастом клиренс плазмы крови уменьшается у пациентов обоих полов.