15 природных обезболивающих средств

Техника выполнения и используемые препараты

Особенности выполнения:

• ПА характеризуется введением анестезирующего препарата вокруг ствола нерва, а иногда в тело, но для этого необходимо его обнажить.
• Температура раствора должна максимально приближаться к значению 36,6 градусов, инъекция проводится медленно с использованием специальных игл, дабы не нанести повреждений мягким тканям и телу нерва.
• Обезболивающий эффект действует на определённую группу зубов, используют его во время оперативного вмешательства.

ПА считается самым впечатляющим обезболивающим методом, которые применяются стоматологами, часто применяется на нижнечелюстном отделе лица во время установки имплантатов зубов.

Для блокировки болевых ощущений используются такие препараты, как Ultracaine, Лидокаин и Новокаин.

Техника проведения:

Во время обезболивания верхнечелюстной области (туберальная ПА) особое внимание уделяется точной дозировке, наркоз в область нёба (палатинальная ПА) иногда может вызвать осложнение – отключение действия глотательных мышц.
Анестезию зоны клыков проводят по incisive canalis, при блокаде носонёбного нерва применяются Trimekain, Lidocaine и Bupivacaine.
При ПА нижнечелюстного нерва качественным показателем успешной инъекции является онемение части языка, нижней губы и дёсен. Действие наркоза наступает через 15 минут, а длительность его воздействия не более 2-3 часов.
На обе половины челюсти за один приём такие инъекции не делаются.. Подробное описание техники выполнения проводниковой анестезии в стоматологии смотрите на видео:

Подробное описание техники выполнения проводниковой анестезии в стоматологии смотрите на видео:

При точном соблюдении всех рекомендованных правил и отличной профессиональной подготовке личного состава клиники, проведение ПА абсолютно безопасно и, по отзывам, довольно эффективно.

Лидокаин

Мощное обезболивающее средство, эффект от которого длится до 90 минут, но по сравнению с другими препаратами это не так и много.

Применяется в виде растворов с концентрацией 1 — 2 % или в форме спрея (в детской стоматологии). Известны побочные действия лидокаина.

Препарат ухудшает регенерационный и заживляющий процессы в тканях и приводит к понижению давления за счет расширения на месте введения анестетика кровеносных сосудов.

Препарат нельзя вводить пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, барбитураты, миорелаксанты.

Лидокаин должен вводиться медленно, поскольку быстрое впрыскивание снижает давление в крови и подавляет ритм миокарда.

Тримекаин

Более современный обезболивающий препарат, действие которого в 3 раза дольше, чем у лидокаина. Дополнительно он обладает седативным и противосудорожным действиями.

Он устойчив к высокой кислотности, присутствующей в очаге воспаления, не вызывает развитие токсической реакции у пациента, не снижает регенерационную способность тканей.

Его применение противопоказано при патологиях почек, печени, синусовой брадикардии.

Применяется в виде растворов с концентрацией от 0,25 % до 2 %.

Бупивакаин

Одно из сильнодействующих анестезирующих средств (эффект от обезболивания длится до 8 часов), имеет высокую степень безопасности.

Нежелательно его вводить пациентам с сердечными заболеваниями из-за высокого риска замедления сокращений органа. Бупивакаин цитотоксичен, то есть разрушает клетки в месте его введения.

Препарат выпускается в виде раствора с концентрацией от 0,25 % до 1 % с добавлением адреналина или вазоконстриктора.

Введение препаратов происходит медленно в близлежащую к нервному окончанию область (периневрально) или же под нервную оболочку (эндоневрально). Их температура должна быть максимально приближенной к температуре тела человека (36,6°С).

Чтобы исключить развитие реакции на вводимый анестетик, обязательно выполняется аспирационная проба.

Что это такое?

Проводниковая анестезия в стоматологии считается самой эффективной методикой обезболивания, имеющей минимальное количество противопоказаний и последующих осложнений.

Проводниковая анестезия позволяет блокировать чувствительность нерва на несколько часов. Устранение болевого ощущения происходит за счет вливания анестетика в район нерва, который иннервирует участок предполагаемого стоматологического вмешательства.

Болевой импульс не может дойти до головного мозга за счет полной его блокировки. Инъекцию рекомендуется проводить под наблюдением на нейростимуляторе или ультразвуке, помогающих точно ввести обезболивающее средство и избежать развития осложнений.

Местная анестезия

Местный анестетик вызывает онемение небольшой части тела. Он используется, когда до нервов легко добраться при помощи специального спрея, мазей или инъекций. Вы остаетесь в сознании, но не чувствуете боли. Типичные примеры хирургического вмешательства под местной анестезией: удаление зубов, операции по удалению врастающего ногтя на пальцах ног и некоторые операции на глазах.

Регионарная анестезия

Регионарная анестезия использует местный анестетик. Область инъекции немеет. Анестезиологи часто используют ультразвуковой аппарат или нервный стимулятор, чтобы определить точное расположение нервов.

• Спинальная анестезия  – единственная инъекция в позвоночник, обеспечивающая потерю болевой чувствительности около двух часов. 
• Эпидуральная анестезия  – игла используется для размещения тонкой трубки (эпидурального катетера) в спине. Местный анестетик используется для облегчения боли через катетер, вызывает онемение на много часов или несколько дней..
• Блокада периферических нервов – инъекция делается рядом с нервом или группой нервов. Это позволяет провести операцию без общей анестезии. Блокада периферических нервов также полезна для облегчения боли после операции.

Спинальная или эпидуральная анестезия может использоваться для операций нижней части тела (кесарево сечение, операции на мочевом пузыре или замена тазобедренного сустава). Пациент остается в сознании, но не испытывает боли.

Седация

При седации используются небольшие количества анестезирующих лекарств для создания состояния, похожего на сон. Пациент физически и умственно расслаблен, но остается в сознании.

Если для вас использовали седацию, вы можете помнить мало или вообще ничего не помнить об операции или процедуре. Однако седативный эффект не гарантирует, что у вас не останется воспоминаний об операции. Это может быть достигнуто только под общим наркозом.

Общая анестезия (наркоз)

Общая анестезия (наркоз)- контролируемое бессознательное состояние, при котором вы ничего не чувствуете. Вы не будете помнить о том, что происходит, пока вы под наркозом.

Наркоз необходим для широкого спектра операций на сердце, легких или брюшной полости, большинства операций на головном мозге или основных артериях, лапароскопических операций на брюшной полости.

Общие анестетики пациент получает двумя способами:

• Инъекция анестетика в вену.
• Вдыхание анестезирующего газа.

Эти лекарства не дают мозгу реагировать на сенсорные сигналы, идущие от нервов в организме. Потеря сознания, вызванная общей анестезией, отличается от естественного сна. Вы не можете проснуться от анестезирующего средства до тех пор, пока действие лекарства не прекратится.

Общая анестезия проводится только под пристальным наблюдением врача-анестезиолога, который может найти наилучший способ дать вам эффективный анестетик, а также обеспечить вашу безопасность.  Ваш анестезиолог всегда находится рядом с вами.

Определение анестетика

Сразу определимся с терминологией, чтобы не путать два понятия и отличать одно от другого. Синоним анальгетика – обезболивающее или болеутоляющее, т.е. такой препарат избавляет от боли. Анестетики оказывают тот же эффект плюс лишают чувствительности.

Понять главное отличие легче всего на простом примере. У человека болит голова. Он принимает анальгетик (обычно это таблетка; реже – порошок или капли), и спустя время головная боль проходит. При этом человек по-прежнему чувствует прикосновения, температуру вокруг и реагирует на другие механические раздражители. Но если бы вместо анальгетика он использовал какие-либо анестетики, у него бы пропала любая чувствительность.

Почему анальгетики принимают, а анестетики используют? Потому что анестетических таблеток или других форм перорального приема не бывает. Это растворы (иногда газы), которые доставляют в организм путем ингаляций, а также методом подкожного или внутривенного введения (в зависимости от того, какую область тела нужно лишить чувствительности).

Получается, чтобы унять головную или зубную боль, анестетики не нужны. С этим отлично справляются болеутоляющие средства. А вот для проведения операций или болезненных процедур применяются именно анестетические препараты.

Недопустимые методы

В домашних условиях местное обезболивание проводится без укола, потому что инъекция, выполненная не медицинским работником, может повлечь ряд осложнений: от аллергической реакции до сосудистого спазма со скачком давления. Плюс возможность инфицирования. Экспериментировать с этим не рекомендуется, потому что можно угодить под статью 115 УК РФ «Умышленное причинение легкого вреда здоровью» (или даже под 112 или 111 – среднего и тяжкого вреда соответственно).

Проводить дома полноценный наркоз с погружением человека (и уж тем более себя) в медикаментозный сон тоже нельзя. Ведь врачебной бригаде специалистов не всегда удается спасти пациента даже при наличии необходимого оборудования и медикаментов, не говоря уже о домашних условиях.

К сожалению, в современном мире нередко предлагают косметологические процедуры на дому. И некоторые женщины, желая сэкономить, приходят в квартиру к «специалисту», который нарушает множество правил оказания подобных услуг. В их числе и непрофессиональное проведение инъекционной анестезии или седации в домашних условиях, которое нередко оборачивается серьезной проблемой для внешности или здоровья.

Препараты c фармакологическим действием «Местноанестезирующее»

• А
• Аллапинин (Субстанция-порошок)
• Аллапинин (Таблетки)
• Анекаин (Раствор для инъекций)
• Анестезина таблетки 0,3 г (Таблетки)
• Анестезол (Суппозитории ректальные)
• Артикаин (Аэрозоль)
• Артикаина гидрохлорид (Субстанция-порошок)
• Артифрин (Раствор для инъекций)
• Артифрин форте (Раствор для инъекций)
• Б
• Бенокси (Капли глазные)
• Брилокаин-адреналин (Раствор для инъекций)
• Брилокаин-адреналин форте (Раствор для инъекций)
• Г
• Генферон (Суппозитории ректальные)
• Гепариновая мазь (Мазь для наружного применения)
• Гепатромбин Г (Мазь для наружного применения)
• Гепатромбин Г (Суппозитории ректальные)
• Д
• Димексид (Гель для наружного применения)
• Димексид (Концентрат для наружного применения)
• Димексид (Раствор для местного и наружного применения)
• Димексид (Субстанция)
• Димексид (Субстанция-жидкость)
• Дрилл (Пастилки)
• И
• Инокаин (Капли глазные)
• Инстиллагель (Гель для местного применения)
• Ихтиол (Мазь для наружного применения)
• Ихтиол (Субстанция-жидкость)
• Ихтиол (Суппозитории ректальные)
• К
• Калгель (Гель для наружного применения)
• Камистад (Гель для наружного применения)
• Кармолис жидкость (Раствор для местного и наружного применения)
• Кармолис капли (Капли для приема внутрь)
• Л
• Леокаин (Субстанция-порошок)
• Леокаина раствор 0,3% (Капли глазные)
• Леокаина раствор 0,3% (Раствор для местного применения)
• Леокаина раствор 0,3% с метилцеллюлозой (Раствор для местного применения)
• Леокаина раствор 0,3% с метилцеллюлозой (Капли глазные)
• Лигентен (Гель для вагинального применения)
• Лидокаин (Гель для наружного применения)
• Лидокаин (Капли глазные)
• Лидокаин (Раствор для инъекций)
• Лидокаин (Спрей для наружного применения)
• Лидокаин 2%-адреналин (Раствор для инъекций)
• Лидокаин Асепт (Спрей для наружного применения)
• Лидокаин буфус (Раствор для инъекций)
• Лидокаин-Виал (Спрей для наружного применения)
• Лидокаина гидрохлорид (Капли глазные)
• Лидокаина гидрохлорид (Раствор для инъекций)
• Лидокаина гидрохлорид (Субстанция-порошок)
• Лидокаина гидрохлорид Браун (Раствор для инъекций)
• Лидохлор (Гель для наружного применения)
• Луан (Гель для наружного применения)

• М
• Маркаин (Раствор для инъекций)
• Маркаин Адреналин (Раствор для инъекций)
• Маркаин Спинал (Раствор для инъекций)
• Маркаин Спинал Хэви (Раствор для инъекций)
• Меновазин (Раствор для местного применения)
• Мепивастезин (Раствор для инъекций)
• Миоспрей (Аэрозоль для наружного применения)
• Н
• Наропин (Раствор для инъекций)
• Нео-ангин (Таблетки для рассасывания)
• Нефлуан (Гель для местного применения)
• Нигепан (Суппозитории ректальные)
• Новокаин (Раствор для инфузий)
• Новокаин (Раствор для инъекций)
• Новокаин (Субстанция-порошок)
• Новокаин (Суппозитории ректальные)
• Новокаин буфус (Раствор для инъекций)
• Новокаин-Виал (Раствор для инъекций)
• Новосепт Форте (Пастилки)
• Новосепт Форте (Спрей для горла)
• Новоциндол (Суспензия)
• О
• Офломелид (Мазь для наружного применения)
• Офтальмоферон (Капли глазные)
• П
• Паксемол (Мазь для наружного применения)
• Провименол (Мазь для наружного применения)
• Прокаина гидрохлорид (Субстанция-порошок)
• Прокто-Гливенол (Крем ректальный)
• Прокто-Гливенол (Суппозитории ректальные)
• Проктозан (Мазь для местного и наружного применения)
• Проктозан (Суппозитории ректальные)
• Проктоседил (Мазь для местного применения)
• Проктоседил (Суппозитории ректальные)
• Проктоседил М (Капсула)
• Р
• Ризаксил (Капли назальные)
• Ринза Лорсепт Анестетикс (Таблетки подъязычные)
• С
• Септолете плюс (Пастилки)
• Стрепсилс Плюс (Спрей)
• Стрепсилс Плюс (Таблетки для рассасывания)
• Т
• Тантум Верде (Раствор для местного применения)
• Тантум Верде (Спрей для наружного применения)
• Тантум Верде (Таблетки пероральные)
• Тригамма (Раствор для внутримышечного введения)
• У
• Убистезин (Раствор для инъекций)
• Ультракаин (Раствор для инъекций)
• Ультракаин Д-С (Раствор для инъекций)
• Ультракаин Д-С форте (Раствор для инъекций)
• Ультрапрокт (Мазь)
• Ультрапрокт (Суппозитории ректальные)
• Ф
• Фалиминт (Драже)
• Фарингопилс (Таблетки для рассасывания)
• Э
• Этоксисклерол (Раствор для инъекций)

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача

Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Особенности проведения на верхней челюсти

Для проведения операций и вмешательств на верхнюю челюсть производятся точечные инъекции нескольких видов. Они делаются с разным направлением иглы, чтобы достигнуть определенного участка, где расположен тот или иной нерв.

Туберальная

Для того чтобы правильно сделать внутриротовые инъекции этим методом, врач отводит зеркалом щеку, чтобы было достаточно места для манипуляций.

Под углом в 45 градусов игла вводится в слизистую на уровне второго моляра, на 15 мм позади скулоальвеолярного гребня.

При этом иглу сначала продвигают вверх на 5 мм, затем назад и внутрь, так чтобы она располагалась близко к кости.

Через 10 минут после укола происходит снятие чувствительности в области трех дальних коренных зубов, слизистой оболочке и костной ткани.

Укол можно сделать и снаружи на лице, при этом одной рукой на щеке пациента врач растягивает кожу между над скуловой костью.

Иглу вводят под углом в 45 градусов, медленно выпуская лекарство, затем изменяют ее движение — игла ведется по направлению вдоль и вверх челюсти, затем внутрь и назад, постепенно выпуская остатки средства.

Резцовая

Этот вид анестезии временно останавливает чувствительность носонебного нерва. Делается укол в 10 мм от места соприкосновения центральных резцов. Это место легко найти, проведя невидимую линию между клыками и линию посередине неба.

Там находится бугорок, куда и требуется сделать укол. Это внутриротовой метод, он блокирует слизистую и передние зубы. Есть также вариант инъекции внеротовым способом, когда игла вводится со стороны носовой полости, в так называемое носонебное углубление. Тогда делают по уколу на каждую сторону.

Процедура вызывает неприятные и болезненные ощущения, поэтому врач обычно использует предварительное обезболивание.

Небная

С помощью небной анестезии делают обезболивание твердого и мягкого неба и большой небный нерв

Выполняя эту технику важно, чтобы пациент находился с высоко поднятой головой

Врач вводит иглу по направлению снизу и назад, постепенно выпуская лекарство

Важно по достижении кости вовремя остановить ввод иглы. Чтобы правильно найти точку для инъекции, врач выбирает одну из нескольких техник

Самый простой вариант — отмерить расстояние от заднего края твердого неба, примерно 5 мм спереди.

Очень важно вводить лекарство медленно, даже если этот момент неприятен для пациента. Быстрая подача препарата с сильным напором может вызвать сильные осложнения, в том числе и некроз

Подглазничная

Этот вид анестезии называют также инфраорбитальной. Она снимает чувствительность с верхних резцов и клыков, а также премоляров и всей мягкой ткани верхней челюсти.

Инъекции проводят в подглазничное отверстие, вниз от зрачка, примерно в 6-8 мм от верхушки нижнеглазничного края.

Применяют внутриротовой и внеротовой способ. При первом способе иглу вводят по направлению вверх, назад, наружу, постепенно выпуская лекарство. Этот способ более безопасный, чем внеротовой, потому что лекарство распространяется более равномерно.

История

Современная локальная анестезия существует около 150 лет. Древние люди даже представить не могли, что такое будет возможно. Жевание листьев некоторых растений (кока, мандрагора, опий), которое приводило людей в состояние легкой эйфории, нельзя отнести к местной анестезии. Скорее, это были зачатки общего наркоза. А вот прикладывание сока этих и других растений к коже и ранам для снятия боли можно считать первыми попытками локального обезболивания.

В середине 19 века были проведены первые эксперименты с использованием кокаина в качестве местного анестетика. В 1879 году русский врач-физиолог Василий фон Анреп сделал себе в руку инъекцию слабого его раствора и отметил, что через несколько минут эта часть кожи потеряла чувствительность не только к прикосновениям, но и к уколам иглой. Целых 5 лет фон Анреп проводил исследования и только в 1884 году опубликовал результаты в научном журнале.

Постепенно стали изучаться все особенности местной анестезии. Так, уже в 1885 году американский нейрохирург отметил, что если вводить для обезболивания кокаин и одновременно перекрывать местное кровообращение путем перетяжки конечности, то результат будет еще лучше. Это стало открытием еще и потому, что появилась возможность использовать менее концентрированный раствор опасного кокаина. Уже тогда было определено, что он может вызвать зависимость.

Общая характеристика и классификация

Главным отличием поверхностного (аппликационного) обезболивания является использование местных препаратов, которые проникают в слизистую оболочку, твердые ткани или открытую рану. Средства для такой анестезии выпускают в виде жидкого раствора для наружного применения, мазей или присыпок, поэтому их не вводят в кровоток или мышцу пациента.

Местные аппликационные анестетики после контакта с нервными окончаниями провоцируют невосприимчивость последних к механическим раздражителям. Рецепторы утрачивают чувствительность и на какое-то время перестают посылать импульсы с участков болезненной манипуляции в ЦНС.

Так же, как и препараты для местной инъекционной анестезии, аппликационные средства не выводят человека из сознания и не мешают полноценной коммуникации с врачом.

Механизм действия данного вида анестетиков основывается на нарушении электрохимических процессов. В результате снижения проницаемости клеточной мембраны происходит блокировка натриевых каналов. Таким образом, эффективность обезболивания аппликационными средствами зависит не только от их водорастворимых свойств, но и от степени связывания с белками нервной клетки.

Виды препаратов

Средства для поверхностной анестезии можно разделить на два типа по химической структуре. К первой относят сложные эфиры, ко второй – амиды.

Химическая группа	Название вещества	Отличительные особенности	Продолжительность действия
Сложные эфиры	новокаин	Обладают нестойкими связями с клеточной мембраной, легко поддаются разрушению ферментами крови.	30-50 мин.
тетракаин
бензокаин
кокаин
Амиды	лидокаин	Принимают участие в метаболизме, выводятся из организма дольше, чем эфиры.	45-60 мин.
бумекаин	45-60 мин.
бупивакаин	90 мин. и более
тримекаин	45-60 мин.
прилокаин	45-60 мин.
артикаин	45-60 мин.

Не все из представленных в таблице анестетиков для аппликационного обезболивания пользуются популярностью в медицинской практике. Так, например, тетракаин считается весьма эффективным препаратом, однако применяется лишь в исключительных случаях ввиду высокого уровня токсичности и аллергенности.

Чтобы предотвратить появление побочных реакций, медикаменты, производимые на его основе, нередко используют одновременно с сосудосуживающими и антигистаминными веществами.

Чаще всего для местной анестезии применяют препараты на основе лидокаина и бумекаина. Это универсальные обезболивающие средства, которые производят также антиаритмический эффект за счет продолжительного влияния на нервные окончания. Стоит отметить бензокаин – это сравнительно безопасный представитель группы амидов, который применяют исключительно для аппликационного обезболивания (в виде уколов его не используют).

Где используются

На данный момент средства аппликационного обезболивания считаются незаменимыми сразу в нескольких сферах медицинского обслуживания.

Чаще всего к методам поверхностной анестезии прибегают:

• в стоматологии, когда требуется профессиональная гигиеническая чистка полости рта, осуществляются различные действия со слизистой (например, снятие слепков или фиксация протезов);
• в офтальмологии для угнетения зрачкового рефлекса в ходе диагностических и лечебных манипуляций;
• в косметологии – с целью обезболивания на период проведения эпиляции, пилинга, корректирующих процедур.

Также аппликационные анестетики используют в отоларингологии, хирургии, эндоскопии не только с целью купирования боли, но и устранения дискомфорта, притупления рвотных рефлексов.

Механизм действия, местных анестетиков

Принципиальный механизм анестезирующего действия местных анестетиков заключается в том, что они конкурентно блокируют быстрые потенциал зависимые натриевые каналы на мембране нервных клеток, нарушая тем самым поступление ионов натрия внутрь клетки, и как следствие — деполяризацию и возбуждение нервной клетки.

При этом важно понимать, что анестезирующие средства вызывают блокаду натриевых каналов только с внутренней стороны мембраны, проникнув внутрь клетки. В этой связи решающее значение для возникновения анестезирующего эффекта имеет pH тканевой среды, в которую вводится анестетик, поскольку от данного параметра зависит степень ионизации молекулы анестетика

Напомним, что преодолеть мембранный барьер и попасть внутрь клетки могут только неионизированные липофильные вещества. В силу того, что практически все местно анестезирующие средства по своей химической структуре являются основными соединениями, липофильность они приобретают только в слабощелочной или нейтральной среде, а в кислой среде к третичному атому азота присоединяется протон водорода, вещества ионизируются и становятся гидрофильными.

Вследствие такой модификации они теряют способность проходить через мембраны, а значит, не способны блокировать натриевые каналы. Именно этой особенностью анестетиков объясняется отсутствие их действия в кислой среде при воспалении, гнойных ранах и т.д.

Следует также отметить, что для повышения эффективности анестезии и снижения ее системной токсичности назначение анестетиков требует сочетания с вазоконстрикторами (норэпинефрин, эпинефрин и др. а-адреномиметики).

Дело в том, что при сужении кровеносных сосудов в области введения анестезирующего средства уменьшается его всасывание в общий кровоток. В результате большее количество действующего вещества остается в месте импликации (поэтому возрастает эффективность) и меньшее его количество распространяется по организму (снижается токсичность).

Анестетик – это что?

Для того чтобы максимально уменьшить болевые ощущения, применяют анестетики. В зависимости от тяжести лечебной процедуры подбирают, какое именно вещество необходимо использовать. В настоящее время предпочтение отдают местным обезболивающим средствам. Исключения составляют лишь те случаи, когда хирургическое вмешательство слишком обширное и занимает много времени. Также наркоз применяют при операциях у детей и у людей с нарушениями психики. Независимо от того, используется общее или местное обезболивающее средство, оба этих вида относятся к анестетикам. Сфера их применения довольно обширна. Анестетик – это вещество, которое помогает облегчить или полностью снять болевые ощущения. По большей части оно используется в медицинских целях. Основные направления его применения:

1. Хирургия – все виды операций на внутренних органах.
2. Стоматология – обезболивание при лечении и удалении зубов.
3. Травматология — при переломах, вывихах, растяжении конечностей.
4. Фармакология – добавление обезболивающих средств в различные препараты (гели для десен при прорезывании зубов, ректальные суппозитории против геморроя).
5. Визуальная диагностика – местные анестетики при проведении ФГДС, бронхо- и колоноскопии.

Виды

Следует помнить, что анестетик – это лекарственный препарат, необходимый для обезболивания. В зависимости от химической структуры эти препараты подразделяются на быстро- и короткодействующие, сильные и слабые, наркотические и т. д. В основу классификации положен характер влияния на организм человека. Исходя из этого, обезболивающие средства делятся на анестетики местного действия и общего – наркоз. Каждая из этих групп имеет свои особенности. А также подразделяются анестетики между собой в зависимости от способа введения препарата.

Общий наркоз подразумевает системное обезболивание и введение человека в медикаментозный сон. Этот вид анестезии используется при массивных и длительных операциях. Способы введения препаратов при общем наркозе – парентеральный и ингаляционный.

Под местной анестезией подразумевается обезболивание участка тела, на котором будет проводиться лечебная манипуляция. Его используют при проведении несложных операций, стоматологическом лечении, а также при инвазивных обследованиях.

Когда применяют анестетики

Местно назначают обезболивающие препараты в виде поверхностного и инъекционного введения. Первый вид наркоза осуществляется нанесением на слизистую оболочку либо рану. Как правило, в таких ситуациях применяют «Бензокаин» и «Лидокаин». Такие анестезирующие медикаменты также используют для блокирования различных воспалительных процессов, а также инфекций и неврологических заболеваний.

Стоматологи не применяют большие дозировки наркоза. Для поверхностного анестезирования используют кремы, а также гели, мази и растворы. Существует большой перечень обезболивающих средств, которые используют стоматологи. Доктор должен подбирать безопасное лекарство, на которое не проявится аллергия.

Показания к проведению общей и местной анестезии:

1. Любые оперативные вмешательства.
2. Катетеризация (вид инструментальных исследований, часто используемый для диагностики и терапии патологий мочевого пузыря).
3. Зондирование (способ исследования желудочно-кишечного тракта, диагностическая процедура).
4. Интубация (обеспечение нормальной проходимости воздухоносных путей посредством введения специальной трубки в трахею).
5. Остеосинтез (хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности).
6. Неврологические блокады (медицинская процедура по снятию мышечных спазмов).
7. Спинномозговой наркоз (метод обезболивания, при котором блокирующий агент вводится непосредственно в ликвор).

Такое обезболивание, как правило, используют, когда чистят зубной канал. Классификация местных анестетиков в стоматологии ничем не отличается от привычной классификации этих препаратов. Используются такие средства:

1. «Ультракаин».
2. «Убистезин».
3. «Септанест».
4. «Скандонест».

Обзор анестетиков для тату

Процедура нанесения татуировки затяжная и доставляет дискомфорт

Важно грамотно отнестись к выбору гелей, которые снимут болезненные ощущения или сведут их к минимуму

Гель ТКТХ

Средство используют при нанесении татуировок, татуажа, удалении волос и других процедурах. Срок обезболивания – до 4-х часов. Содержит лидокаин, эпинефрин и прилокаин. Указанные компоненты активно снимают боль, предотвращают кровоточивость тканей, убирают отечность.

Гель ТКТХ

Способ применения:

• удалить бритвенным станком волосы на месте проведения процедуры;
• нанести толстый слой средства (втирать не нужно);
• сверху наложить пленку на 1 час;
• удалить пленку, протереть кожу, после чего можно начинать процедуру.

Гель Deep Numb

Профессиональное средство, препятствующее появлению болевого синдрома. Используют практически во всех сферах косметологии. Содержит лидокаин, бензокаин и прилоцин. Имеет кремовую текстуру, которая мгновенно проникает в кожу, предварительно охладив ее. Deep Numb применяют только на очищенной и обработанной спиртом коже за 30 мин. до начала процедуры.

Гель «Сустаин»

Анестезирующий препарат, снимающий отечность и синяки после того, как нанесена окантовка татуировки. Используется в большинстве сфер косметологии, а также при нарушениях целостности кожных покровов.

Применение в спортивной медицине и в практике спортивной подготовки[править | править код]

Местноанестезирующие средства широко используются практически во всех отраслях клинической медицины, тем не менее, их применение в спорте весьма ограничено. В частности, использование наиболее эффективных анестетиков запрещено, а те, которые разрешены при медицинском обосновании (письменное подтверждение показаний к применению), могут применяться только местно или в виде внутрисуставных инъекций — бупивокаин, лидокаин, прокаин и вазоконстрикторные препараты, например адреналин (кроме кокаина). Мотивируется это тем, что при использовании этих препаратов для лечения травм могут возникнуть серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, некрозы и атрофия мышц. Кроме того, применение анестезирующих (а также наркотических) средств неизбежно приводит к возникновению изменений иммунологического статуса организма. Характер нарушений иммунитета сводится к проявлениям ситуационного (при эпизодическом кратковременном применении анальгетиков и анестетиков) или выраженного синдрома вторичного иммунодефицита. Синдром вторичного (приобретенного) иммунодефицита проявляется возникновением усталости, апатии, снижением трудоспособности и резистентности организма к стрессовым, инфекционным, геомагнитным и другим факторам, появлением манифестации скрытых в организме вялотекущих инфекционных процессов, более тяжелым протеканием банальных сезонных респираторных заболеваний. Иногда наблюдается также корреляция с синдромом повышенной или хронической усталости. Для спортсменов чаще симптоматичным признаком появления вторичной иммунологической недостаточности является более быстрая, а также немотивированная мышечная утомляемость или тяжесть и слабость в мышцах после пробуждения (до 9 ч утра) или в первой половине дня.

В случае развития вторичной иммунологической недостаточности при заборе крови на иммунограмму до 9 ч утра наблюдаются признаки недостаточности неспецифических факторов иммунологической резистентности (фагоцитарного числа, фагоцитарной активности, НСТ-теста), а также иммунодефицита Т-клеточного звена (Т-лимфоцитарного пула в целом, CD3+ лимфоцитов), но иногда — избирательно, в первую очередь, Т-активных лимфоцитов, которые в здоровом состоянии уничтожают инфекционные агенты в течение первых четырех часов, а также Т-хелперов (CD4+) лимфоцитов.

Проявления приобретенного вторичного иммунодефицита могут иметь разную степень выраженности (I—III степень). Если иммунологическая недостаточность будет в пределах до 34 % отклонения от нормы (I степень), такое иммунодефицитное состояние является транзиторным, или ситуационным, и может пройти без специфической коррекции. Если степень отклонения показателей будет составлять 34—66 % (II степень) или свыше 66 % (III степень), в этом случае требуется квалифицированная помощь иммунолога для проведения курсовой коррекции (до 2 мес) или заместительной постоянной иммуностимуляции (при III степени).

Местноанестезирующие средства являются одними из наиболее важных лекарственных средств в спортивной медицине (особенно в спортивной травматологии), и ограничения на их применение не оправданы с научной точки зрения. Действительно, неграмотное, с превышением терапевтических доз, без достаточно обоснованных медицинских показаний назначение этих препаратов может иметь все указанные отрицательные последствия. Поэтому местные анестетики, как и любые другие сильнодействующие фармпрепараты, должны применяться только по четким медицинским показаниям, по назначению и под контролем спортивного врача или врача-травматолога, соответственно любые ограничения по их применению в клинической практике (в том числе и в спортивной медицине) должны носить медицинский характер, а не определяться функционерами WADA.

Плюсы и минусы

Основное достоинство местной анестезии при выполнении операций – возможность избавить пациента от боли и, соответственно, страха. Ведь когда человек осознает, что ему не будет больно, он меньше нервничает, что благоприятно сказывается на его жизненно важных показателях: пульс, давление.

Еще один безусловный плюс – комфорт в работе врача, который не отвлекается на жалобы пациента о боли. Возвращаясь к теме истории, древние хирурги не могли обойтись без помощников, которые вынуждены были держать беднягу-пациента, чтобы тот не дергался.

Недостатком местной анестезии считается токсичность. Какими бы безопасными ни были используемые препараты, это все равно химия. И если человек сталкивается с местным обезболиванием регулярно, синтетические вещества накапливаются в организме и негативно влияют на печень.