Моксонидин-акрихин — инструкция по применению

Побочные действия

Это лекарственное средство строго запрещено принимать со следующими нарушениями функций организма:

1. Индивидуальная высокая чувствительность к составляющим медикамента.
2. Атриовентрикулярная блокада.
3. Развитие симптомов синоатральной блокады как второй, так и третьей степени тяжести.
4. Явно выраженные признаки брадикардии.
5. Заметный синдром слабости синусового узла.
6. Развитие недостаточности сердца хронической формы.
7. Осуществление лечения с применением трициклических антидепресантных препаратов.
8. Беременным женщинам и в период лактации.
9. Несовершеннолетие пациентов.

Также есть случаи, в которых «Моксонидин» рекомендуется пить с повышенной осторожностью. К ним относятся:

1. Развитие болезни Паркинсона.
2. Сильно выраженная глаукома.
3. Приступ эпилепсии.
4. Проявление депрессивного состояния.
5. Заметная «перемежающаяся» хромота у пациента.
6. Недосточность почек хронической формы.
7. Признаки болезни Рейно.
8. Наличие симптомов атриовентрикулярной блокады, имеющей первую степень.
9. Различные цереброваскулярные заболевания.
10. Недавний приступ инфаркта миокарда.
11. Хроническая сердечная недостаточность, имеющая признаки первого либо второго класса.
12. Прохождение курса процедур гемодиализа.

При беременности и лактации

В случае прежнего использования препарата необходимо сразу же прекратить его прием при выявлении беременности.

Лекарство не рекомендуется принимать во время вскармливания малыша грудным молоком.

Действующий компонент препарата выделяется вместе с молоком, а при попадании в детский организм может привести к разным негативным последствиям, способным нарушить нормальное развитие.

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:

1. Как диагностировать сердечную астму?
2. Основные методы лечения СА.

Побочные действия

Нарушение инструкции по использованию лекарства приводит к развитию отрицательных реакций. При соблюдении всех правил такой риск также присутствует.

Органы и системы	Наиболее частые осложнения
Нервная система	При лечении возможно развитие головокружения и головной боли. Чаще всего симптомы связаны с критическим снижением артериального давления. У некоторых больных наблюдаются мигрени, которые невозможно устранить приемом обычных анальгетиков. Нарушение сна, депрессия и ухудшение памяти также проявляется довольно часто, но в большинстве случаев у пациентов с неврологическими расстройствами хронического характера. Возможно развитие судорог.
Пищеварительный тракт	Тошнота считается нередким нарушением при приеме таблеток. Она может провоцировать рвоту или исчезать при приеме соответствующих лекарств. Иногда осложнения проявляются в виде диареи или стойкого запора, что зависит от организма пациента. При нарушении инструкции развивается метеоризм и вздутие живота, ухудшается аппетит.
Сердце, сосуды, система крови	При лечении большими дозами медикамента на протяжении длительного периода наблюдается брадикардия, а также стойкая гипотония. Если больной до этого страдал артериальной гипертензией, подобные осложнения сильно ухудшают его состояние, а также могут привести к другим осложнениям.
Опорно-двигательный аппарат	Боли в суставных соединениях и мышцах при лечении возникают у людей, которые страдают хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Обычно проявления исчезают через несколько дней после начала приема. Если же они сохраняются, следует обратиться к врачу.
Кожа и слизистые оболочки	Аллергическая реакция на таблетки проявляется стандартно в виде сыпи и зуда кожного покрова. Состояние может усугубляться отечностью слизистых оболочек носа и глаз, а также ринитом, слезотечением и закисанием глаз. Помимо этого, пациента беспокоит раздражение на коже, шелушение и другие проявления, усугубляющие состояние. Если больной продолжает принимать таблетки, проявления могут стать более выраженными.

Степень запущенности побочных реакций зависит от дозировки препарата и особенностей организма пациента. Если у больного имеются нарушения со стороны почек или печени, осложнения проявляются остро

При их появлении важно прекратить применение средства и обратиться за помощью

Общие сведения и показания к применению

Моксонидин-СЗ (Moxonidine-SZ) применяется в кардиологии для борьбы с гипертензией, а также снижает риск развития тканевого фиброза и гипертрофии миокарда, которые часто сопутствуют повышенному давлению.

Эффективность лекарства обусловлена активным веществом моксонидин, которое оказывает мощное гипотензивное действие, устраняет отдышку, снижает риск наступления гипертонического криза, улучшает сопротивляемость легочных сосудов. Прием Моксонидина позволяет нормализовать снабжение кровью сердечной мышцы, и обеспечивает доступ глюкозы, кислорода и других питательных веществ к миокарду.

При каком давлении назначается Моксонидин:

140-159/90-99 мм рт.ст (первая степень гипертонической болезни);

160-179/100-109 мм рт.ст. (вторая степень гипертензии);

Свыше 180/ свыше 110 мм рт.ст. (третья степень).

Важно!  Препарат назначается для лечения гипертензии любой степени. Причем эффект от лекарства отмечается как при разовом, так и при систематическом приеме

Преимущества таблеток Моксонидин-СЗ:

• Не оказывает седативного действия;
• Комбинируется с другими медикаментами;
• Не влияет на липидный обмен;
• Не вызывает привыкания;
• Имеет незначительный список побочных эффектов и противопоказаний.

Препарат выпускается только в виде таблеток в дозировке моксонидин 0.2, 0.4 или 0.3. Лекарство назначается только по рекомендации врача и обычно длительным курсом.

Аналоги

У Моксонидина есть несколько аналогов, как российского, так и зарубежного производства. Какой из них выбрать, порекомендует врач. Цены на российские препараты чуть ниже, а действие приблизительно одинаково.

Российские аналоги

1. Моксонидин СЗ – назначают при артериальной гипертензии, когда по каким-либо причинам пациент не может принимать основной препарат (например, при гиперчувствительности к активным веществам). СЗ при согласовании с врачом можно принимать в период вынашивания ребенка, и только когда цель будет оправдывать риск для плода. Стоимость препарата – от 76 рублей.
2. Моксарел – антигипертензивное средство, обладающее центральным механизмом действия. При продолжительном курсе отмену проводят постепенно, в течение 1-2 недель, уменьшая дозировку. Прием таблеток необходимо сопровождать контролем артериального давления и частоты пульса. Средняя цена – от 100 до 320 рублей.
3. Моксонитекс – высокоэффективный препарат, быстро понижающий диастолическое, а также систолическое кровяное давление. Действие данных таблеток заметно как при однократном приеме, так и при курсовой терапии. Стоимость – от 166 рублей.

Препараты другого производства

К зарубежным аналогам относятся:

Какой бы аналог не выбрал пациент, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Самостоятельно подбирать аналоги не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Моксонидин назначают с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. Одновременный прием Моксонидина с другими лекарствами для снижения давления приводит к усилению эффекта. Одновременный прием с трициклическими антидепрессантами не рекомендуется, так как эффективность Моксонидина снижается. Моксонидин:

• может умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам;
• способен усиливать действие транквилизаторов, седативных и снотворных средств, трициклических антидепрессантов, этанола;
• может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении;
• выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия, брадикардию.

Моксонидин отпускается по рецепту врача. Его не назначают амбулаторно людям, профессия которых требует высокой психической и двигательной активности. Лекарственное средство с торговым названием Моксонидин выпускают росийские предпрятия Канонфарма продакшн, Фармзащита НПЦ ФГУП, Атолл, Северная звезда, Вертекс.

Активным действующим веществом препарата Моксонидин является моксонидин. Лекарства, имеющие такое же основное вещество в своем составе, выпускаются под торговыми названиями Физиотенз (США), Моксарел (Россия), Тензотран (Ирландия), Цинт (Бельгия), Моксонитекс (Швейцария), Моксогамма (Германия).

Избирательным агонистом имидазолиновых рецепторов, как и моксонидин, является также рилменидин. Лекарственное средство с этим действующим веществом производятся под торговым названием Альбарел (Венгрия).

Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению

Противопоказания

Несмотря на эффективность таблеток, их использование разрешено не всегда.

Перед началом терапии следует ознакомиться с довольно длинным списком противопоказаний для лечения:

• Непереносимость компонентов состава считается абсолютным противопоказанием для лечения. При использовании таблеток возможно развитие осложнений.
• Стойкая гипотония у пациентов разного возраста. При этом у больных нередко развивается брадикардия, ухудшающая течение заболевания.
• Психические расстройства в острой форме. Применение гипотензивных медикаментов может провоцировать ухудшение состояния.
• Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и стенокардия в острой стадии.
• Ангионевротический отек. Даже при наличии подобного диагноза в анамнезе пациента от применения таблеток стоит отказаться.
• Период восстановления после инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
• Облитерирующий эндартериит, а также атеросклероз сосудов нижних конечностей, провоцирующий хромоту.
• Тяжелое течение эпилепсии считается поводом для отказа от лечения, поскольку таблетки могут участить приступы судорог и усугубить состояние больного.
• Болезнь Паркинсона в острой и подострой форме.
• Затяжная депрессия, сопровождающаяся упадком сил, апатией и резкой переменой настроения.
• Запущенная осложненная форма аритмии.

Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, что связано с его способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Его также не назначают детям и подростком, так как действие активного компонента довольно агрессивное. Стоит помнить, что в каждом конкретном случае схема применения медикамента может отличаться, что зависит от возраста пациента и тяжести течения его заболевания.

Аналоги и заменители

Медикамент относится к числу наиболее часто применяемых средств для поддержания баланса артериального давления. Поэтому подобрать к таблеткам Моксонидин аналоги и заменители достаточно сложно. Используются гипотензивные лекарственные препараты с другими основными компонентами, аналогичные лекарства по механизму действия. Большая часто медикаментов отпускается по рецепту. Средняя стоимость упаковки в аптеках России составляет 50-200 рублей.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Стоимость (рублей)
Тензотран (таблетки)	Моксонидин	Perrigo Israel Pharmaceuticals (Израиль)	300-350
Моксонитекс (таблетки)	Моксонидин	Salutas Pharma (Германия)	150-200
Диротол (таблетки)	Лизиноприл	Gedeon Richter (Венгрия), Гедеон Рихтер-РУС (Россия)	100-120
Зокардис (таблетки)	Зофеноприл	Menarini A. Indusrtia (Италия)	200-250
Берлиприл (таблетки)	Эналаприл	Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)	70-100
Капозид (таблетки)	Каптоприл, гидрохлоротиазид	Bristol-Myers Squibb Company (США)	400-500
Клофелин (таблетки, раствор, глазные капли)	Клонидин	Органика (Россия), Дальхимфарм (Россия), Московский эндокринный завод (Россия)	200-400

Стоимость аналогов зависит от производителя, объема упаковки и региона реализации. Подбором заменителей занимается лечащий врач при недостаточной эффективности назначенного лекарственного средства или повышенной чувствительности к его составу. Для приобретения медикаментов необходим рецепт.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I₁-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.

Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь.

Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I₁-рецепторам. С центральными альфа₂-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Фармакокинетика

Абсорбция моксонидина – 90%. Максимальная плазменная концентрация после приема 0,2 мг препарата достигается через 30–180 минут и составляет 1,4–3 нг/мл.

Биодоступность вещества – 88%. Прием пищи не влияет на его фармакокинетику.

Объем распределения – 1,8 ± 0,4 л/кг. С белками плазмы крови связывается примерно на 10%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется с образованием метаболитов, преимущественно производных гуанидина и 4,5-дигидромоксонидина. Фармакодинамическая активность последнего – около 10% по сравнению с моксонидином.

Период полувыведения (Т_1/2) моксонидина – 2,5 часа, метаболитов – 5 часов.

Средний конечный Т_1/2 моксонидина в плазме крови – 2,2–2,3 часа, средний конечный почечный Т_1/2 – 2,6–2,8 часа.

Выводится моксонидин в основном почками: в течение суток после приема – больше 90%, из них 50–75% – в неизмененном виде, 13% – в виде дегидрогенизированного производного. В небольшом количестве (не больше 1%) выводится через кишечник.

При длительном применении моксонидин не кумулирует.

Изменения показателей фармакокинетики наблюдаются у пациентов разного возраста, что предположительно связано с более высокой биодоступностью моксонидина и/или сниженной метаболической активностью. Однако клинического значения эти изменения не имеют.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

При умеренной почечной недостаточности (КК 30–60 мл/минуту) равновесные плазменные концентрации и конечный Т_1/2 выше соответственно примерно в 2 и 1,5 раза, а при тяжелой почечной недостаточности (КК 90 мл/минуту).

При продолжительном применении моксонидин не кумулирует в организме пациентов с умеренной почечной недостаточностью.

При терминальной стадии почечной недостаточности (КК

Меры предосторожности и противопоказания

Таблетки Моксонидин или Моксонидин СЗ не назначаются при беременности и в период лактации. В исключительных случаях врач может разрешить прием лекарства беременной женщине, но только при отсутствии риска для плода и самой матери.

Моксонидин следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Запрещен препарат Моксонидин в форме таблеток при следующих состояниях:

• Брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Возраст пациента старше 75 лет и младше 18 лет;
• Почечная недостаточность;
• Стенокардия нестабильной формы;
• Синоатриальная блокада;
• Ишемия;
• Синдром слабости узла синусового;
• Болезни печени;
• Сердечная недостаточность;
• Непереносимость к компонентам лекарства.

Из-за отсутствия опыта использования препарат Моксонидин СЗ назначается с осторожностью при депрессиях, болезни Паркинсона, эпилепсии, глаукомы, перемежающейся хромоте, болезни Рейно. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов

Моксонидин Канон: инструкция по применению

Обладает пониженной концентрацией активных компонентов, входящих в состав обеих лекарственных групп. Отличается наиболее щадящим влиянием на организм пациента.

Лекарственная форма:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой в дозировке 200 мг по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 90 или 120 шт;
• таблетки с пленочной оболочкой в дозе 300 мг по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 90 или 120 шт;
• то же в дозировке 400 мг по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 90 или 120 шт.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая начальная дозировка должна составлять не более 1 таблетки в сутки, независимо от приема пищи с достаточным количеством воды.

Объем препарата в первые три недели лечения составляет 200 мг/сутки. Если необходимый эффект по прошествии указанного времени не достигнут, допускается увеличение дозы до 400 мг/сутки. Максимально возможное количество препарата не должно превышать 600 мг/сутки по истечении 42 дней лечения, а разовый объем препарата не может быть более 400 мг.

Для больных с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и на гемодиализе максимально допустимая суточная доза не должна превышать 400 мг, а разовая — 200 мг.

К основным противопоказаниям относятся:

• нарушение сердечного ритма;
• замедленная частота сердечных сокращений;
• аневризма, сопровождаемая ангионевротическим отеком;
• недостаточность работы печени в тяжёлой форме.

Строгий запрет на использование лекарственного средства наложен в следующих случаях:

• прохождение гемодиализа;
• период беременности и лактации.

К нестрогим, но требующим повышенного контроля за состоянием больного ограничениям, относятся:

• патологии системы кровообращения различного генеза;
• нарушение работы коронарных артерий;
• состояния депрессии;
• эпилепсия;
• глаукома;
• недостаточная работоспособность печени.

Передозировка:

• головная боль;
• седативный эффект;
• сонливость;
• головокружение;
• общее состояние слабости;
• брадикардия;
• сухость во рту;
• повышенная утомляемость;
• рвота, тошнота;
• чрезмерное снижение артериального давления.

Побочные эффекты:

• сонливость;
• головная боль;
• снижение концентрации внимания;
• сухость глаз;
• звон в ушах;
• нарушения периферической циркуляции;
• сухость во рту;
• кожные высыпания.

При возникновении несвойственных осложнений прием препарата необходимо незамедлительно прекратить и поставить в известность ведущего специалиста.

Хранить лекарственное средство необходимо в недоступном для детей, защищенном от солнечных лучей, сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Передозировка

Имеются отдельные сообщения о передозировке моксонидина без летального исхода, когда однократно применялись дозы препарата до 19,6 мг.

Симптомы интоксикации: выраженное снижение АД, сухость слизистых оболочек ротовой полости, головная боль, повышенная утомляемость, седативный эффект, замедление ЧСС (частоты сердечных сокращений), рвота, боль в эпигастральной области, головокружение, угнетение дыхания, астения, нарушение сознания. Также возможно кратковременное повышение АД, гипергликемия и тахикардия (такие реакции были показаны при изучении влияния высоких доз препарата в исследованиях на животных).

Для моксонидина не существует специфического антидота. При выраженном снижении АД может потребоваться инъекционное введение допамина и жидкости для восстановления объема циркулирующей крови. Брадикардия купируется парентеральным введением атропина. В тяжелых случаях необходимо контролировать состояние больного, особенно при нарушениях сознания, и не допускать угнетения дыхательной функции.

Возможно применение антагонистов альфа-адренорецепторов, которые могут устранять или уменьшать гипотензивные эффекты, вызванные передозировкой препарата. Гемодиализ малоэффективен.

Побочные действия

Медикаментозный препарат, в составе которого находится действующее вещество — моксонидин, может спровоцировать нежелательные эффекты:

• частый жидкий стул, позывы к рвоте, сухость в полости рта;
• зуд, высыпания на покровах кожи;
• чрезмерная утомляемость, головокружение, мигрени;
• нарушения сна;
• повышенная нервозность;
• отеки конечностей;
• падение давления крови.

Передозировка

Сильная головная боль должна натолкнуть человека на мысль о приеме большой дозы лекарства.

Риск возникновения отрицательных эффектов значительно возрастает при злоупотреблении «Моксонидином». Так, превышение рекомендованных врачом либо аннотацией доз влечет за собой выраженное снижение артериального давления, спазмы в пищеварительном тракте, рвоту, сильные головные боли и общую слабость. В случае передозировки промыть желудок, принять сорбент и слабительное. При пониженном давлении ввести физраствор, чтобы восстановить объем циркулирующей крови.

Инструкция к Моксонидину

В каждый препарат от давления инструкция вкладывается производителем, чтобы пациенты могли ознакомиться с противопоказаниями, побочными действиями. Стандартная дозировка – 200 мг (1 таблетка) ежедневно, иногда врач может повышать дозировку до 600 мг (3 таблетки за день). При регулярном применении стандартная доза – 1 таблетка по утрам.

Чтобы проверить, насколько скорый эффект после приема лекарства, нужно замерять АД через каждые 15 минут. Такой контроль необходим, поскольку внешние признаки не всегда присутствуют при гипертонических кризах. Поэтому, чтобы вовремя оказать помощь организму, не допустить инфаркта, кровоизлияния, нужно мерить давление, пить лекарства по графику, а не только при скачках давления.

При почечных проблемах тяжелой и средней тяжести, при гемодиализе препарат принимают по 200 мкг/сутки. Если организм отвечает хорошо, можно принять до 400 мкг/сутки по назначению врача. Если резко повысится давление, врачи неотложки рекомендуют принять 1 таблетку Моксонидина внутрь, вторую – под язык. Головная боль пройдет, давление стабилизируется. Как заявляет производитель, лекарство снижает АД до нормы, но не ниже. Это снижает риск возникновения микроинсульта. Далее врач может назначить Моксонидин либо его аналог для лечения гипертонии, но главное – он окажет экстренную помощь, не вызывая побочных эффектов.

Тем, у кого диагностирована гипертония, рекомендуется принимать Моксонидин-с3 в комплексе с другими таблетками, поскольку монотерапия помогает лишь около 50% случаев. Не каждой женщине при менопаузе походит препарат, поэтому подбирать подходящее средство от давления нужно аккуратно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После попадания средства внутрь оно начинает оказывать терапевтическое действие. Активное вещество влияет на процессы торможения и возбуждения симпатической нервной системы, что влияет на систолическое и диастолическое артериальное давление, помогает в короткий срок привести показатели в норму.

Помимо этого, моксонидин предупреждает отрицательное воздействие симпатической нервной системы на периферические сосуды. В результате снижается нагрузка на их стенки, что позволяет предотвратить повторное повышение цифр.

Дополнительно не наблюдается изменение объема сердечного выброса, что позволяет предотвратить отрицательное воздействие на работу органа. Еще одним преимуществом медикамента считается снижение показателей артериального давления как при однократном приеме, так и при систематическом использовании в сочетании с другими препаратами.

Действие лекарства проявляется через 20-30 мин после перорального употребления и сохраняется на протяжении 10-12 часов в зависимости от организма пациента. Прием пищи не замедляет абсорбцию действующего вещества и не снижает эффективность медикамента.

Всасывание происходит в тонком кишечнике после употребления таблетки внутрь. Активное вещество распространяется по системному кровотоку и оказывает лечебное действие.

Стоит отметить, что компонент способен проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер. Однако он не накапливается в организме, даже при длительном применении. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-3 часа после приема, биодоступность медикамента высокая, она достигает 90%, что связано со способностью действующего вещества хорошо связываться с белками крови.

Переработка активного ингредиента осуществляется в печени, где он распадается на метаболиты, но не полностью. Период выведения вещества составляет 6-10 часов. Около 70% выводится почками в неизмененном виде. Остальная часть выходит в виде метаболитов.

Только небольшое количество переработанных ингредиентов выводится с каловыми массами. Период эвакуации ингредиента зависит от длительности применения лекарства и некоторых особенностей организма пациента.

При поражении почек, а также печени и пищеварительного тракта отмечается незначительное замедление выведения вещества. Это в большинстве случаев не влияет на эффективность средства, если заболевания не находятся на запущенной стадии.

Моксонидин ЛФ: инструкция по применению

Назначается при явных аллергических проявлениях на активные или фоновые компоненты «Моксонидина».

Лекарственная форма:

• таблетки в пленочной оболочке с дозировкой 200 мг по 10 шт. в ячеечном контурном блистере – по три контурных упаковки в пачке из картона;
• то же в дозе 300 мг;
• то же по 400 мг.

Способ применения и дозировка

Препарат необходимо принимать перорально независимо от приёма пищи с большим количеством воды.

Начальная дозировка при стандартной схеме лечения составляет 200 мг в сутки. Когда терапевтический эффект оказывается недостаточным, по истечении 21 дня с начала приёма препарата разрешается увеличить его объем до 400 мг/сутки за пару приёмов или однократно. Максимально допустимая доза не может превышать 600 мг/сутки и должна быть поделена на два приёма по 400 и 200 мг.

Пациентам, находящимся в процессе гемодиализа, начинать лечение следует по аналогичной схеме, но не превышая максимальный суточный объем более 400 мг.

Больным с тяжелой формой заболеваний почек и печени использование препарата категорически запрещено.

Пациентам с незначительными нарушениями в работе почек следует подходить к терапии с осторожностью. Противопоказания:

Противопоказания:

• брадикардия (50 уд./мин);
• СССУ;
• сердечная недостаточность в острой и хронической форме;
• AV-блокада II и III степени;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость компонентов препарата.

Передозировка:

• головная боль;
• головокружение;
• выраженное снижение артериального давления;
• брадикардия;
• общая слабость;
• тошнота;
• рвота;
• брадикардия;
• седативный эффект;
• общая слабость;
• боль в желудке;
• гипергликемия;
• тахикардия.

Побочные эффекты:

• сухость во рту;
• головокружение;
• астения;
• головная боль;
• сонливость;
• рассеянность;
• рвота;
• диарея;
• боль в спине;
• расстройство сна.

Хранить препарат следует в защищенном от детей и солнечных лучей сухом месте при температуре менее 25 °С.

Срок годности – 2 года. Отпускается лекарство только по рецепту.

Противопоказания

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений покоя менее 50 ударов в минуту);
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• острая и хроническая сердечная недостаточность (III – IV функциональный класс по классификации NYHA);
• применение одновременно с трициклическими антидепрессантами;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• гемодиализ;
• период лактации;
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы – галактозы;
• возраст старше 75 лет;
• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).

• болезнь Паркинсона (тяжелая форма);
• эпилепсия;
• глаукома;
• депрессия;
• «перемежающаяся» хромота;
• болезнь Рейно;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• хроническая почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин);
• цереброваскулярные нарушения тяжелого характера;
• после перенесенного инфаркта миокарда;
• тяжелые заболевания коронарных сосудов;
• тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточный);
• хроническая сердечная недостаточность I и II функционального класса по классификации NYHA;
• нарушения функции печени;
• беременность.

Назначение при беременности и грудном вскармливании

Об отрицательном влиянии Моксонидина на течение беременности клинических данных не имеется. Исследования на животных установили эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин проникает в грудное молоко. Назначение лекарства в период лактации требует прекращения грудного вскармливания.

Правила использования

Препарат необходимо употреблять внутрь с достаточным количеством воды в любое время и независимо от приема еды.

Рекомендованная норма составляет 200 мг. Принимать ее следует строго в утреннее время. Если эффективность назначенного объема оказывается недостаточно высокой, то после 21 дня терапевтического воздействия следует повысить количество препарата до 400 мг в сутки. Такую дозировку можно принимать как одновременно, так и за несколько раз.

Если по прошествии следующих трех недель необходимый терапевтический результат так и не достигнут, разрешается повысить объем препарата еще на 200 мг.

В целом суточная дозировка не должна превышать 600 мг. Указанный объем лекарственного средства следует делить на два раза (утром и вечером). Максимальная доза за разовый приём не должна превышать 400 мг.

При определенных показаниях в истории болезни пациента, свидетельствующих о недостаточной работе почек, первоначальная дозировка не должна превышать 200 мг/сутки. При отсутствии соответствующих противопоказаний разрешается удвоение суточной нормы до 400 мг.

Пациенты пожилого возраста с нормальной функциональностью почек могут начинать лечение по стандартной схеме

Последующее повышение дозировок производится с осторожностью, начинают терапию с минимального количества

Состав и формы выпуска

Выпускаются в дозировке 0.2, 0.3 и 0.4 мг моксонидина в составе таблеток. Разберём подробней состав.

Таблетки Моксонидин-СЗ (Moxonidine-SZ), покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
моксонидин	0.2 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 3 мг, лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 95.3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.5 мг, натрия стеарилфумарат – 1 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 1.32 мг, титана диоксид (E171) – 0.6027 мг, тальк – 0.6 мг, краситель железа оксид (II) желтый – 0.0003 мг, макрогол – 0.3705 мг, лецитин соевый (E322) – 0.105 мг, краситель железа оксид (II) красный – 0.0015 мг).

По 10, 14 или 30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 4 шт) – картонные пачки.

По 60 шт. – банки или флаконы полимерные (1 шт) – картонные пачки.

Таблетки Моксонидин-СЗ (Moxonidine-SZ), покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
моксонидин	0.3 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: кроскармеллоза натрия – 3 мг, лактозы моногидрат – 95.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.5 мг, натрия стеарилфумарат – 1 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный) – 1.32 мг, титана диоксид (E171) – 0.6003 мг, тальк – 0.6 мг, лецитин соевый (E322) – 0.105 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 0.3705 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового – 0.0039 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый – 0.0003 мг).

По 10, 14 или 30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 4 шт) – картонные пачки.

По 60 шт. – банки или флаконы полимерные (1 шт) – картонные пачки.

Таблетки Моксонидин-СЗ (Moxonidine-SZ), покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
моксонидин	0.4 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 3 мг, лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 95.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.5 мг, натрия стеарилфумарат – 1 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный) – 1.32 мг, титана диоксид (E171) – 0.5751 мг, тальк – 0.6 мг, макрогол – 0.3705 мг, лецитин соевый (E322) – 0.105 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина – 0.0018 мг, алюминиевый лак на основе красителя азорубин – 0.0153 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового – 0.0123 мг).

По 10, 14 или 30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 4 шт) – картонные пачки.

По 60 шт. – банки или флаконы полимерные (1 шт) – картонные пачки.

Таблетки Моксонидин (Moxonidine), покрытые оболочкой	В 1 таблетке
моксонидин	200 мкг.

По 7, 10 или 14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5 или 7 шт) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа медикамента: Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат.

Фармако-терапевтическая группа лекарства: Альфа2-адреномиметик центральный.

Негативные реакции

На фоне приема лекарственного средства возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• головная боль;
• головокружения;
• сухость во рту;
• тошнота;
• нарушения сна или, напротив, сонливость;
• зуд;
• кожные высыпания;
• аллергические реакции;
• ангионевротический отек;
• ортостатическая гипотония;
• чрезмерное снижения артериального давления.

Наиболее часто подобного рода реакции возникают в начале лечения. Довольно высока вероятность, что когда организм частично или полностью адаптируется, симптоматика их проявления ослабнет или полностью прекратится.

Проведенные в 2006 году научные исследования свидетельствуют, что подавляющее большинство участников эксперимента перенесли лечение без проявления каких-либо реакций. Только 7% из них наблюдали возникновение головных болей, 3% ощущали сухость во рту и 2% жаловались на тахикардию и повышенную концентрацию печёночных ферментов к крови. В завершении эксперимента все они отмечали, что эффективность препарата была значительно выше, нежели побочные проявления, имевшие место в той или иной степени.