Пнп и пкп выполняет удовлетворительно

Лечение

Методов лечения наследственных периферических невропатий не существует. Однако есть методы лечения для многих других форм. Вначале проводится лечение причины заболевания и проводится симптоматическое лечение. У периферических нервов есть способность регенерировать, в том случае если сохранена сама нервная клетка. Симптоматику можно нивелировать, и устранение причин определенных форм невропатии часто может предотвратить повторное повреждение.

В общем, если вести здоровый образ жизни — как поддержание оптимального веса, исключение попадание токсинов в организм, правильное питание с наличием достаточного количества витаминов ограничение или исключение приема алкоголя — могут уменьшить физические и эмоциональные эффекты периферической невропатии. Активные и пассивные физические нагрузки могут уменьшить судороги, улучшить эластичность и силу мышц, и предотвратить атрофию мышц в парализованных конечностях. Различные диеты могут улучшить желудочно-кишечные симптомы. Своевременное лечение при травмах может помочь предотвратить необратимые изменения

Бросание курение особенно важно, потому что при курении происходит спазм кровеносных сосудов, которые доставляют питательные вещества в периферические нервы и могут ухудшить симптомы невропатии. Навыки хорошего ухода, такие как тщательный уход, за ногами и ранами при диабете необходимы, потому что у этих пациентов снижена болевая чувствительность

Хороший уход позволяет облегчить симптомы и улучшить качество жизни и стимулировать регенерацию нерва.

Системные заболевания часто требуют более комплексного лечения. Строгий контроль над уровнем глюкозы в крови, как показали исследования, уменьшает нейропатические симптомы и помогает пациентам с диабетической невропатией избежать дальнейшего повреждения нервов. Воспалительные и аутоиммунные заболевания, приводящие к невропатии, можно лечить несколькими способами. Иммунодепрессанты, такие как преднизон, циклоспорин, или имуран могут быть очень эффективными. Процедура плазмофереза, при которой происходит очистка крови от иммунных клеток и антител, может уменьшить воспаление или подавить активность иммунной системы. Большие дозы иммуноглобулинов, которые функционируют как антитела, также могут подавить патологическую активность иммунной системы. Но невропатическая боль трудно поддается лечению. Умеренная боль может иногда облегчаться анальгезирующими средствами. Некоторые препараты (применяемые для лечения других заболеваний) оказались полезными для многих пациентов, страдающих от тяжелых форм хронической невропатической боли. Они включают Мексилитин, лекарство, созданное для лечения нарушения сердечного ритма (но иногда вызывающее выраженные побочные действия); некоторые противоэпилептические средства, включая габапентин, фенитоин, и карбамазепин; и некоторые виды антидепрессантов, включая трициклические, такие как амитриптилин. Инъекции местных анестетиков, таких как лидокаин или использование пластырей, содержащие лидокаин, могут облегчить сильную боль. В самых тяжелых случаях болей можно хирургически разрушить нервы; однако, результаты являются подчас временными, и процедура может привести к осложнениям.

Ортопедические изделия могут помочь уменьшить боль и уменьшить воздействие физической инвалидности. Различные ортезы для руки или ноги могут компенсировать слабость мышцы или уменьшить компрессию нерва. Ортопедическая обувь может улучшить нарушения походки, и помочь предотвратить травмы стопы у людей со снижением восприятия боли.

Хирургическое вмешательство часто может обеспечить непосредственное облегчение при мононейропатиях, вызванных ущемлением нерва или компрессией. Удаление грыжи диска вызывает декомпрессию корешка. При удалении опухолей тоже уменьшается воздействие опухолевой ткани на нервы. Кроме того, декомпрессия нерва может быть достигнута с помощью релизинга связок и сухожилий.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

Классический тип хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП) проявляется мышечной слабостью и двигательными нарушениями во всех четырех конечностях. Болезнь может развиваться медленно и монотонно, при этом симптомы неуклонно будут прогрессировать. Не исключен и другой вариант, когда нейропатия периодически обостряется.

Первые признаки неблагополучия появляются неожиданно, без видимой причины. Пациенты не могут ни с чем связать вдруг возникшую слабость в ногах или руках. Поводом для обращения к врачу обычно служат трудности с выполнением привычных действий – ходьбой по лестнице или самообслуживанием: умыванием, одеванием и другими манипуляциями, требующими мелкой моторики пальцев.

Миелин содержит основной белок, который обладает высокой антигенностью и потому становится частой мишенью для аутоиммунных реакций. Повреждение отдельных участков миелина приводит сначала к замедлению, а затем к полной блокировке нервных сигналов. Длительная демиелинизация сопровождается гибелью соответствующих аксонов

В подавляющем большинстве случаев поражение симметрично. Наблюдается прогресс двигательных нарушений, которые постепенно охватывают конечности полностью. Болезнь может развиваться по монофазному или хроническому типу. В первом случае симптомы сначала нарастают, а затем, достигнув максимума, постепенно ослабевают и даже исчезают вовсе. Рецидива в дальнейшем не происходит.

При хроническом течении наблюдается плавное и медленное усугубление симптоматики, примерно в трети всех случаев периодически возникают обострения. Иногда ХВДП начинается остро и быстро прогрессирует, при этом клиническая картина напоминает синдром Гийена-Барре. Однако интенсивность симптомов постепенно снижается, и болезнь приобретает хроническое течение.

Аксональные полинейропатии (аксопатии) чаще всего связаны с интоксикацией криминального либо суицидального характера. Отравляющим веществом может быть мышьяк, фосфорорганические соединения, этиловый и метиловый спирт, угарный газ и пр. Однако наиболее распространенной причиной является злоупотребление алкоголем.

Нередко заболевание развивается на фоне выраженного дефицита витаминов В-группы, сахарного диабета, уремии, цирроза печени, амилоидоза, коллагенозов и злокачественных болезней. Острое поражение аксонов характеризуется яркими симптомами, интенсивность которых нарастает в течение 2-4 дней, а спустя еще неделю отмечаются парезы нижних и верхних конечностей.

Длительность хронической патологии измеряется месяцами, а порой патологический процесс продолжается более 5 лет. Такая форма нейропатии, как правило, связана с наследственной предрасположенностью и затяжной, изо дня в день, интоксикацией.

Симптомы аксональной полинейропатии:

• вялые либо спастические параличи рук и ног, судороги и подергивания мышц;
• отечность конечностей, головокружение при вставании (вследствие нарушения кровообращения);
• изменение походки;
• замедленная речь;
• перебои сердечного ритма – тахи- и брадикардия;
• расстройство потоотделения – повышение потливости либо сухость кожных покровов;
• бледность или покраснение кожи;
• нарушение половой функции у мужчин;
• задержка стула и мочеиспускания;
• сухость во рту или, напротив, повышение слюноотделения;
• боль, жжение в глазах.

Характерным признаком поражения аксонов является выпадение сенсорной функции по типу перчаток и носков, когда человек перестает чувствовать стопы или кисти

Справка: при аксонально демиелинизирующей полинейропатии поражение может быть несимметричным или односторонним. В этом случае симптомы возникают или только в одной конечности, или в одной руке и ноге с одной либо противоположных сторон.

Так как большой объем крови концентрируется в конечностях, особенно если страдают ноги, во время вставания кружится голова. Кожа краснеет или бледнеет из-за выпадения функции симпатических либо парасимпатических нервов. Исчезает и трофическая регуляция, вследствие чего не исключаются поражения по эрозивно-язвенному типу.

Паралич мышц на фоне поражения моторных волокон может проявляться как излишней скованностью (спастический паралич), так и расслабленностью (вялый парез). Кроме того, возможно усиление или ослабление рефлексов, в отдельных случаях они отсутствуют вовсе.

Если патологический процесс распространяется на черепные нервы, снижается слуховая и зрительная функция, наблюдается подергивание лицевых мышц. Вследствие нарушения чувствительности и паралича лицо становится асимметричным.

Лечение

Тактика и схема лечения зависит от причины, формы и особенностей клинического течения заболевания. Как правило, в данном случае используется комплексная терапия, направленная на борьбу с симптомами патологии и улучшение состояния больного.

Принципы и способы лечения

Если причиной заболевания выступает сахарный диабет, лечение должно быть направлено на нормализацию уровня сахара в крови, при интоксикации организма необходимо вывести вредные вещества и исключить дальнейший контакт с ними. В число медикаментозных препаратов, которые используются для устранения симптомов, входят:

• обезболивающие средства и анальгетики;
• антидепрессанты, седативные и успокоительные препараты;
• противосудорожные лекарства;
• витаминотерапия.

Медикаментозную терапию при данной патологии должен назначать специалист, учитывая течение заболевания и особенности организма пациента.

Лечебные методики

Вместе с медикаментозным лечением для снижения проявлений боли, используются физиотерапевтические методы – электрофорез, инфракрасное излучение, лечебные ванны, парафиновые и грязевые аппликации. При выраженном воспалительном процессе хороший эффект дают плазмофорез и внутривенное введение иммуноглобулинов, которые подавляют активность иммунитета и облегчают состояние больного.

Еще одна действенная методика лечения – чрескожная электрическая стимуляция. Ее суть заключается в воздействии на пораженные места слабыми разрядами электрического тока разной частоты, что улучшает кровообращение и устраняет неприятные проявления заболевания.

Диета

Диета должна быть легкой, но достаточно питательной, с содержанием полезных веществ. В рацион обязательно следует включить свежие фрукты и овощи, а также продукты с высоким содержанием витаминов группы В – говяжья печень, морепродукты, молоко, орехи, свежая зелень.

Внимание: особое внимание диете следует уделить в тех случаях, когда заболевание выступает в качестве осложнения сахарного диабета – неправильное питание может вызвать повышение сахара в крови, что грозит серьезными последствиями для здоровья.

Лечебная физкультура

Специальные комплексы лечебной физкультуры способствуют укреплению мышц, и улучшению кровообращения в тканях, а также предупреждают развитие параличей и парезов. Занятия лучше всего проводить под контролем специалиста, так как слишком интенсивные нагрузки могут ухудшить состояние больного. Хороший эффект дает йога, дыхательные упражнения и плавание.

Диагностика

Диагностирование периферической невропатии подчас бывает трудным, в связи с вариабельностью симптомов. Нередко требуется полное неврологическое обследование, включая: симптомы пациента, профессию, социальные привычки, наличие любых токсинов, наличие хронического алкоголизма, возможность наличия ВИЧ или другой инфекционной болезни, и наличие в анамнезе родственников с невропатией, проведение анализов, которые могут идентифицировать причину невропатии, и проведение обследований позволяющих определить степень и тип повреждения нервов.

Общее обследование тесты и анализы могут выявить наличие повреждения нервов вследствие системного заболевания. Анализы крови могут диагностировать диабет, дефицит витаминов, печеночную или почечную недостаточность, другие нарушения обмена веществ, и признаки патологической активности иммунной системы. Экспертиза цереброспинальной жидкости, которая циркулирует в головном и спинном мозге, может выявить патологические антитела, связанные с невропатией. Более узкоспециализированные анализы могут выявить болезни крови или сердечнососудистые заболевания, заболевания соединительных тканей, или злокачественные образования. Тесты на мышечную силу выявление признаком судорожной активности мышц или фасцикуляций могут указывать на повреждение моторных нейронов. Оценка способности пациента восприятия вибрации, мягкого прикосновения, положение тела (проприорецепция), температурную и болевую чувствительность помогает определить повреждение сенсорных волокон как больших, так и малых сенсорных волокон. На основе результатов неврологического осмотра, физического осмотра, подробной истории заболевания может быть назначены дополнительные тесты и обследования для уточнения диагноза.

Компьютерная томография, является атравматичным, безболезненным исследованием, которое дает возможность визуализировать органы костные мягкие ткани. Компьютерной томографии может выявить костные или сосудистые изменения опухоли головного мозга кисты грыжи межпозвоночного диска, энцефалит, спинальный стеноз (сужение спинномозгового канала), и другие нарушения.

Магнитно-резонансная томография (ЯМР или МРТ) может исследовать состояние мышцы ее размер, выявить замену ткани мышцы жировой тканью, и определить, было ли компрессионное воздействие на нервное волокно. Аппараты МРТ создают сильное магнитное поле вокруг тела. Радиоволны проходят через тело и вызывают резонанс, который может быть фиксирован под различными углами в пределах тела. Компьютер обрабатывает этот резонансный эффект и преобразует в трехмерное изображение.

Электромиография (ЭМГ) представляет собой введение тонкой иглы в мышцу для измерения электрической активности мышцы в покое и при сокращении. Анализы ЭМГ могут помочь дифференцировать повреждение самой мышцы и нервных волокон. Скорость проведения импульса по нерву может точно определить степень повреждения в больших нервных волокнах, четко указывая связаны симптомы с дегенерацией миелиновой оболочки или аксона. Во время этого исследование производится электрическая стимуляция волокна, в ответ на которое в нерве возникает ответный импульс. Электрод, помещенный дальше по ходу нерва, измеряет скорость передачи импульса вдоль аксона. Медленная скорость передачи и блокировка импульса, как правило, указывают на повреждение миелиновой оболочки, в то время как снижение уровня импульсов — признак аксональной дегенерации.

Биопсия нерва представляет собой удаление и исследование образца ткани нерва, чаще всего в голени. Хотя этот анализ может давать ценную информацию о степени повреждения нервов, это — инвазивная процедура, достаточно трудная в выполнение и сама вызывающая повреждение нерва и появление признаков невропатии. В большинстве случае эта процедура не показана для диагностики и может самостоятельно вызвать нейропатические побочные эффекты.

Биопсия кожи — анализ, при котором удаляют маленький кусочек кожи и исследуют окончания нервных волокон. Этот метод диагностики имеет преимущества перед ЭМГ и биопсией нерва, когда необходимо диагностировать повреждение в меньших сенсорных волокнах. Кроме того в отличие от обычной биопсии нерва, биопсия кожи менее инвазивна, имеет меньше побочных эффектов, и легче выполняется.

Лицевая и паралич Белла

Помимо локализации в конечностях нейропатия может поражать и нервы, расположенные в верхних частях человеческого тела, например, нервы мышц лица.

Лицевой нерв является одним из челюстно-лицевых нервов, которые отвечают за мимику, работу слюнных желез и чувствительности поверхности лица. Соответственно, симптоматика лицевой нейропатии будет связана с вышеперечисленными функциями.

К конкретным симптомам относят следующие:

• Сухость в полости рта;
• Потеря чувствительности языка на пораженной стороне;
• Гиперакузия (неприятная чувствительность к звукам);
• Состояние «маски», когда одна или несколько мышц лица полностью атрофированы;
• При попытке улыбнуться края губ не смыкаются друг с другом;
• Острая боль и онемение пораженной области.

Помимо этих 6 симптомов могут быть и другие. Например, у многих людей наблюдается поражение работы слюнных желез. Другой нестандартной ситуацией является симптоматическое проявление только на одной стороне лица.

Также иногда бывает гипертрофированное выражением только одного симптома, например, нарушение работы мимических мышц, вызванное идиопатическим параличом лицевого нерва. Именно такое состояние и называется параличом Белла.

Важно! Первое упоминание о неврите лицевого нерва приходится ещё на труды Авиценны, но академически, впервые описано и изучено заболевание было в 1821 году шотландским анатомом Чарльзом Беллом.

Паралич наблюдается примерно у 16–25 человек на 100000 населения и наиболее часто встречается в возрастной вилке от 60 до 70 лет.

Выделяется первичные и вторичные формы протекания заболевания, которые зависят от того, наличествует либо же отсутствуют вирусная инфекция и, соответственно, сильный воспалительный процесс.

В зависимости от пораженной зоны паралич Белла делится на:

• Левосторонний;
• Правосторонний;
• Двухсторонний.

Возможными осложнениями могут быть комплекс заболеваний и патологий, который в перспективе могут значительно повлиять на здоровый образ жизни человека. Например, полная либо частичная потеря зрения, атрофия мышц лица и необратимые поражения лицевого нерва.

Причины развития полинейропатии

Благодаря тонкой и сложной структуре периферические нервы наименее устойчивы к повреждающим процессам. На негативные воздействия первыми обычно реагируют конечности. Факторов, заставляющих страдать нервные волокна, существует множество, конкретную же причину возникновения патологии не всегда удается выявить. В 30% случаев этиология остается неизвестной.

• плохо контролируемый сахарный диабет, высокий уровень глюкозы (самый высокий риск заболеваемости);
• недостаток в организме нейротропных витаминов (группа В);
• различного рода отравления (ядами, газом, алкоголем, лекарственными средствами), инфицирование, аллергия;
• перенесенные травмы, переломы кости, компрессия нервных корешков, заболевания соединительной ткани, грыжа, остеохондроз позвоночника, артриты, сильное переохлаждение;
• гипотиреоз щитовидной железы, беременность (токсикоз), послеродовой период (нехватка витаминов), злокачественные новообразования;
• наследственные болезни (Шарко-Мари-Тута, Фабри, Фридрейха), нарушение функций иммунитета;
• системные и хронические патологии (саркоидоз, целиакия, порфирия, цирроз печени, почечная недостаточность).

Каковы симптомы автономных невропатия?

AN может воздействовать на многие органы и вызывать множество симптомов. Ранние симптомы AN включают головокружение или слабость при росте или стоянии, а также рвоту или чувство тошноты при еде. У вас могут также быть нарушения в работе кишечника, контроль мочевого пузыря или сексуальное функционирование.

Другие симптомы могут влиять на функционирование отдельных органов и систем органов:

мочевой пузырь

Симптомы, влияющие на ваш мочевой пузырь, могут включать частые инфекции мочевых путей и недержание мочи или невозможность опорожнения мочевого пузыря.

Пищеварительная система

Симптомы AN, которые влияют на вашу пищеварительную систему, могут включать:

• частые расстройства желудка или изжога
• рвота непереваренная пища
• диарея
• опухший живот
• чувство запора
• полный после еды небольшое количество пищи
• плохой аппетит

Репродуктивные органы

Симптомы AN, которые влияют на ваши репродуктивные органы, могут включать:

• эректильная дисфункция
• преждевременная эякуляция
• у женщин, трудности достижение оргазма
• сухость влагалища

Сердце и кровеносные сосуды

Симптомы AN, которые влияют на ваше сердце и кровеносные сосуды, могут включать:

• головокружение при росте или стоянии
• обморока
• затрудненное дыхание во время упражнение
• быстрый сердечный ритм в состоянии покоя
• сердечный приступ без каких-либо предупреждающих знаков

Глаза

Симптомы AN, которые влияют на ваши глаза, могут включать в себя медленную настройку зрачка от темноты до света и затруднение вождения в ночное время.

Пот железы

Симптомы AN, которые влияют на ваши потовые железы, могут включать сухую кожу на ногах и чрезмерное потоотделение или отсутствие потоотделения.

Другие симптомы

Другие симптомы AN могут включать необъяснимую потерю веса и низкий уровень глюкозы в крови без предупреждающих сигналов, таких как дрожь.

Диагностика

Симптомы токсической полинейропатии

В зависимости от условий воздействия, строения токсического вещества, его нейротоксического потенциала патологические процессы при полинейропатии протекают остро, подостро или хронически. Проявлением острого нейротоксического действия является нарушение проведения нервных импульсов по двигательным и вегетативным волокнам и блокады или извращения поступающей сенсорной информации.

При полинейропатиях – клинических синдромах, характеризующихся диффузным поражением периферических нервных волокон, единицей поражения являются волокна, которые входят в состав различных нервов. Вероятность поражения зависит от их длины, калибра, интенсивности обмена веществ. Клинические проявления при полинейропатиях – распространённых, симметричных, обычно дистальных и прогрессирующих поражениях, широко варьируют. Они различаются скоростью прогрессирования, выраженностью симптомов, соотношением чувствительных и двигательных расстройств, наличием симптомов раздражения.

Токсическая полинейропатия нижних конечностей начинается с парестезий (ощущения ползания мурашек) и болей в стопах, затем в кистях рук. Интенсивность боли быстро становится нестерпимой. У некоторых пациентов в процесс вовлекаются кончик носа, ушные раковины. Их беспокоят боли в зубах и зуд дёсен в области верхней челюсти, непродолжительная заложенность носа.

Процесс при полинейропатии распространяется снизу-вверх: на нижних конечностях – до коленных суставов, на верхних – до плечевого пояса. Сначала обнаруживается поражение нижних конечностей. Неврологи диагностируют угасание ахиллова рефлекса, нарушения чувствительности в виде «носков». Затем развиваются вялые параличи с постепенным угасанием рефлексов. Коленные и брюшные рефлексы сохранены, иногда усилены, симметричны. У пациентов возникает страх возникновения боли от прикосновения к предметам, что приводит к вынужденному положению ног и рук. Отмечаются следующие симптомы:

• болезненность при пальпации кожных покровов конечностей и при надавливании точек выхода второй ветви тройничного нерва;
• гиперестезия (повышенная чувствительность кожи) по типу высоких носков и чулок;
• нарушение проприоцептивной чувствительности (ощущения положения частей собственного тела относительно друг друга и в пространстве);
• снижение мышечного тонуса и силы;
• гипотрофия (уменьшение массы) мышц конечностей.

При прогрессировании заболевания появляются отёки стоп и нижней трети голеней, кистей. У некоторых больных токсической полинейропатией развиваются трофические язвы, раздражение кожи в связи с тем, что они, пытаясь уменьшить боль, принимают холодные водные ванночки для конечностей. У других заболевших наблюдаются атрофические изменения кожи кистей. Иногда отслаивается эпидермис кистей и стоп, гиперкератоз (избыточное разрастание рогового слоя эпидермиса) и мозаичная пигментация. Снижается аппетит, нарушается сон, развивается тяжёлый невроз. Отмечается бледность кожных покровов лица, умеренная тахикардия (учащение частоты пульса).

Периферическую нейропатию иногда вызывают лекарственные препараты:

• хлорамфеникол;
• колистин;
• фенелзин;
• эрготамин.

Смешанная сенсорно-двигательная полинейропатия развивается вследствие неконтролируемого приёма этамбутола, изониазида, метронидазола, стрептомицина, хлорпропамида. Преимущественно двигательную полинейропатию вызывает амфотерицин В, сульфаниламиды, амитриптилин, циметидин, противостолбнячный анатоксин. Нейротоксическое действие является одним из побочных эффектов лекарственных препаратов для лечения злокачественных новообразований и иммуносупрессоров. Полинейропатии нередко встречаются при острых и хронических интоксикациях металлами и солями мышьяка, олова, таллия, парами цинка.

Неврологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз токсической полинейропатии на основании характерного анамнеза, выяснения причины хронической интоксикации, данных неврологического исследования. Проводят электроэнцефалограмму, ЭКГ, доплеровское исследование сосудов головного мозга и подтверждением диагноза являются результаты электронейромиографии.

Основные симптомы полинейропатии

• нарушение движений в конечностях (вялые парезы и параличи);
• нарушение чувствительности (онемении, чувство ползанья мурашек, снижение тактильной, болевой или температурной чувствительности);
• вегетативные нарушения (поражения кожи в виде сухости, изменение окраски и появлении язв, нарушение потоотделения).

Своевременное выявление полинейропатии и установление ее причины предоставляет возможность лечения заболевания и восстановления функций путем длительной реабилитации. В случае хронических полинейропатий коррекция образа жизни и специфические профилактические мероприятия помогают предотвратить развитие тяжелых нарушений.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
• Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
• Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму

Каковы методы лечения автономной невропатии?

Лечение AN нацелено на поврежденные нервы и любое основное состояние, вызывающее повреждение нервов. Различные виды лечения доступны в зависимости от ваших симптомов.

Лекарственные и желудочно-кишечные процедуры включают:

• прием лекарств по рецепту, чтобы помочь с пищеварением
• принимать слабительные для запора
• потреблять частые, небольшие приемы пищи
• увеличить потребление клетчатки и жидкости
• , принимая трициклические антидепрессанты для боль в желудке или сыпучий стул

Лечение мочевого пузыря и мочеиспускания включают:

• прием лекарств по рецепту для опорожнения мочевого пузыря
• прием лекарств по рецепту для снижения симптомов гиперактивного мочевого пузыря
• планирование вашего питья и мочеиспускания для переподготовки мочевого пузыря > нанизание катетера через уретру для слива мочевого пузыря
• Лечение сексуальной дисфункции включает в себя:

прием лекарств, чтобы помочь сделать эрекцию

• с помощью вакуумного насоса, чтобы заставить кровь в половом члене вызвать эрекцию
• использование вагинальных смазочных материалов для борьбы с сухостью
• Лечение сердечно-сосудистой и кровяной давления включает:

диету с высоким содержанием натрия и высокой текучестью для поддержания артериального давления

• лекарство по рецепту для уменьшения головокружения n повышающий или стоящий
• рецептурный препарат для повышения вашего артериального давления для борьбы с слабостью
• бета-блокаторы для регулирования частоты сердечных сокращений с различными уровнями активности
• изменения в позе, сгибание ног и замедление скорости при подъеме или стоянии для уменьшения головокружения
• спать с поднятой головой, чтобы уменьшить головокружение
• Аномальное лечение потливости включает в себя:

прием лекарств по рецепту для снижения чрезмерного потоотделения

Как предотвратить вегетативную невропатию?