Код полинейропатии нижних конечностей по мкб 10
Содержание:
- Симптомы нейропатических болей
- Лечение
- Признаки разных видов заболевания
- 2 Аксональная и демиелинизирующая нейропатия
- Особенности нейропатии верхних конечностей
- Медикаментозная полинейропатия
- Особенности лечения заболевания
- Формы нейропатии в зависимости от преобладания симптомов
- Демиелинизирующие полинейропатии (миелинопатии)[править | править код]
- Причины возникновения нейропатической боли
- Основные принципы терапии
- Список литературы
- Наши специалисты
- Цены на услуги *
- Диабетическая полинейропатия: симптомы, лечение, диагностика
- Примечания[править | править код]
Симптомы нейропатических болей
Основным симптомом нейропатической боли является нарушение чувствительности кожи. Провоцирующими факторами могут стать какие-либо механические или термические раздражители, которые у здорового человека не вызывают ни малейшего дискомфорта. Явление носит название «аллодиния».
У взрослых
Основным симптомом нейропатической боли является возникновение сильного болевого синдрома при легком прикосновении к коже или небольшом повышении температуры в определенном участке тела. Такие ощущения носят сдавливающий характер. Дополнительно они сопровождаются ощущением покалывания на кожных покровах. Такая боль сравнима с воздействием слабого разряда тока. Также может возникать чувство жжения в пальцах рук и ног.
Боль не проходит после снятия раздражающего фактора. На фоне болевого синдрома часто возникает онемение и снижение чувствительности кожи. Такое состояние сравнимо с обморожением.
Иногда дополнительно могут наблюдаться такие внешние признаки:
- Покраснение кожи.
- Повышенная бледность болезненного участка.
- Отеки.
Еще одним симптомом является кратковременная сильная боль, возникающая в пальцах рук и ног. Такой болевой синдром может менять свое местоположение. Создается впечатление, что боль носит блуждающий характер, и указать место ее локализации весьма затруднительно.
Сильные болевые ощущения, которые сохраняются длительное время, всегда вызывают значительное ухудшение общего состояния человека, на фоне этого часто возникает озноб, бессонница, чувство тревоги.
У детей
Признаки нейропатической боли у детей можно увидеть со стороны. Ребенку трудно объяснить характер болевых ощущений, поэтому малыш подсознательно стремится занять положение, в котором боль ощущается меньше. В такой позе он может находиться длительное время, даже если она является не совсем удобной.
При возникновении нейропатической боли ребенок не позволяет прикасаться к определенному участку тела. Еще одним признаком является психомоторная инерция. При возникновении нейропатических болей дети замыкаются в себе, становятся вялыми, неактивными. Иногда на фоне постоянных болевых ощущений у детей развивается враждебность к окружающему миру. Они не реагируют на происходящее вокруг, а если их затронуть, то становятся раздражительными.
Лечение
Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей включает несколько направлений:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия (воздействие на нервные волокна и спинной мозг с помощью электрических импульсов, акупунктуры, магнитотерапии);
- массаж и лечебная физкультура, которые позволяют со временем восстановить тонус мышц, укрепить организм;
- нормализация питания, полный отказ от алкоголя.
Массаж
При медикаментозном лечении алкогольной нейропатии пациенту назначают:
- детоксикационные препараты (для очищения организма от токсинов);
- нестероидные противовоспалительные средства;
- спазмолитики, антидепрессанты – для снятия болевого синдрома;
- вазоактивные, сосудорасширяющие средства – для нормализации кровоснабжения;
- витамины группы В;
- лекарства, улучшающие нервно-мышечную проводимость;
- нуклеотиды – для устранения возбудимости нервных волокон.
В случае поражения печени в схему лечения включают гепапротекторы.
Внимание! Методы и препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей должен подбирать только квалифицированный врач после полного обследования пациента
Признаки разных видов заболевания
Классификация полинейропатий включает в себя большое количество форм данного заболевания.
Полинейропатия может сопровождать ряд хронических соматических заболеваний, а также быть следствием интоксикации организма или носить наследственный характер.
Диабетическая полинейропатия (код в МКБ10 G63.2)
Диабетическая нейропатия у взрослых – наиболее изученная и распространенная форма этой болезни.
Она проявляется нарушением функций вегетативной нервной системы и имеет следующие клинические проявления:
- ортостатическая АГ;
- физиологические колебания ЧСС;
- расстройства ЖКТ, связанные с нарушением моторной функции желудка и кишечника;
- нарушение функции мочевого пузыря;
- изменения транспорта натрия почками;
- нарушение сердечного ритма;
- диабетический отек;
- импотенция;
- проявления со стороны кожных покровов;
- усиление потоотделения.
Диабетическая нейропатия нижних конечностей (код по МКБ-10 – G63.2) возникает в запущенных тяжелых формах сахарного диабета 1 и 2 типа.
Алкогольная полинейропатия (код по МКБ G.62.1)
Алкогольная нейропатия проявляется парестезиями в ступнях и кистях рук, а также болезненностью в икроножных мышцах.
Характерный признак нейропатии нижних конечностей и рук – боли, усиливающиеся при надавливании на нервные стволы и сдавлении мышц. Постепенно развивается слабость и параличи рук и ног с преимущественным поражением разгибателей стопы.
Стремительно развивается атрофия паретичных мышц, происходит усиление периостальных и сухожильных рефлексов.
При запущенной патологии происходит снижение мышечного тонуса и мышечно-суставного чувства, развиваются следующие клинические проявления:
- расстройство чувствительности по типу «перчаток и носков»;
- атаксия в комплексе с вазомоторными, трофическими, секреторными расстройствами;
- гипергидроз;
- отёки и бледность кистей и стоп, снижение местной температуры.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Наследственная и идиопатическая полинейропатия (код G60)
Наследственная полинейропатия – заболевание аутосомно-доминантной природы, поражающее нервную систему и проявляющееся разнообразными симптомами – фасцикуляциями, спазмами в мышцах голеней, атрофией и слабостью в стопах и голенях, формированием так называемой «полой» стопы, перонеальной мышечной атрофией, при которой ноги становятся похожими на конечности аиста».
Со временем нарастают стойкие мышечные нарушения в руках, что приводит к неспособности выполнять мелкую работу. Выпадают ахилловы рефлексы, остальные рефлексы выпадают и сохраняются по-разному.
Снижаются все виды чувствительности:
- тактильная;
- вибрационная;
- болевая;
- мышечно-суставная.
У части пациентов наблюдается утолщение отдельных периферических нервов.
Различают следующие виды наследственных нейропатий:
- сенсорная радикулопатия с расстройствами функций периферических нервов и спинальных ганглиев;
- болезнь Рефсума;
- болезнь Бассена–Корнцвейга;
- синдром Гийена–Барре;
- синдром Лермитта.
Отдельную группу составляют так называемые воспалительные полинейропатии, которые провоцируются укусами насекомых, введением антирабической сыворотки, а также развиваются при ревматизме, СКВ, узелковом периартериите и др.
Лекарственная полинейропатия (код по МКБ G.62.0)
Лекарственная полинейропатия возникает в результате нарушения обменных процессов в миелиновой оболочке и питающих сосудах после приема некоторых препаратов.
К таковым относятся:
- антибиотики (тетрациклин, стрептомицин, канамицин и др.);
- изониазид;
- гидралазин;
- гормональные контрацептивы;
- сахароснижающие препараты;
- фенитоин;
- цитотоксические средства;
- препараты фурадонинового ряда.
На первом этапе полинейропатии, спровоцированной приемом изониазида, возникает онемение пальцев рук, затем к этому ощущению добавляется чувство жжения и «стянутости» мышц. В запущенных случаях развивается атаксия.
Токсическая полинейропатия (код в МКБ-10 G62.2)
Токсическая нейропатия возникает в результате острых и хронических отравлений организма следующими веществами:
- свинец;
- соли мышьяка;
- оксид углерода;
- марганец;
- сероуглерод;
- хлорофос;
- триортокрезилфосфат;
- соли таллия;
- соединения золота;
- соли ртути;
- органические растворители.
2 Аксональная и демиелинизирующая нейропатия
Аксональная полинейропатия нижних конечностей или других частей тела развивается при нарушениях обменных процессов. Например, заболевание может проявляться при попадании в организм мышьяка, ртути, свинца и прочих веществ. Кроме того, алкогольная форма тоже входит в этот перечень. По течению полинейропатия бывает острой, подострой, хронической, рецидивирующей.
Выделяют следующие виды аксональной полинейропапии:
- 1. Острая форма. Развивается в течение нескольких суток. Поражение нерва связано с сильной интоксикацией организма из-за воздействия метилового спирта, мышьяка, ртути, свинца, угарного газа и прочих соединений. Такая форма патологии может длиться не более 10 суток. Терапия проводится под контролем врача.
- 2. Подострая. Она развивается в течение нескольких недель. Это характерно для токсической и метаболической разновидности. Выздороветь получится только через несколько месяцев.
- 3. Хроническая. Развивается в течение длительного промежутка времени, иногда более 6 месяцев. Такая разновидность патологии прогрессирует, если в организме недостаточно витамина В12 или В1, а также если развивается лимфома, рак, опухоль, сахарный диабет.
- 4. Рецидивирующая. Она может беспокоить больного неоднократно и проявляется в течение многих лет, но периодически, а не постоянно. Довольно часто встречается при алкогольной форме полинейропатии. Эта болезнь считается очень опасной. Развивается, только если человек употребил слишком много спиртных напитков. При этом не только количество алкоголя играет большую роль, но и его качество. Это плохо влияет на общее состояние здоровья человека. В период терапии категорически запрещается употреблять спиртное. От алкогольной зависимости тоже обязательно нужно лечиться.
Демиелинизирующая форма характерна для синдрома Баре-Гийена. Это патология воспалительного типа. Ее провоцируют болезни, вызванные инфекциями. При этом человек жалуется на боли в ногах опоясывающего типа и слабость в мышцах. Это характерные особенности болезни. Затем ослабевает здоровье, появляются через время симптомы сенсорной формы болезни. Развитие этого недуга может длиться месяцами.
Если у пациента полинейропатия дифтерийного типа, то уже через пару недель будут поражены черепные нервы. Из-за этого страдает язык, человеку трудно разговаривать, глотать еду. Также нарушается целостность диафрагмального нерва, так что человеку трудно дышать. Паралич конечностей наступает только через месяц, но все это время постепенно нарушается чувствительность ног и рук.
Рекомендуем
Источники
- https://lechenie03.com/lechenie-diabeticheskoj-polinejropatii.html
- http://yusupovs.com/articles/neurology/kod-polineyropatii-nizhnikh-konechnostey-po-mkb-10/
- https://kiberis.ru/?p=31838
- https://diabet24.guru/oslozhneniya/diabeticheskaya-polinejropatiya/po-mkb-4.html
- https://kiberis.ru/?p=30819
- https://nashdiabet.ru/oslozhneniya/kod-10-mkb-diabeticheskaya-polinejropatiya.html
- http://yusupovs.com/articles/neurology/diabeticheskaya-polineyropatiya-2/
- https://spina-health.com/polinejropatiya-mkb-10/
Особенности нейропатии верхних конечностей
Нервные патологии рук охватывает 3 нервных ствола.
Локтевой
Важно! Болезнь травматического генеза. Её характерные симптомы: атрофия мышц кисти, болезненность в локтевом суставе, ослабленные пальцы.
Подкрыльцовый
Подмышечный (подкрыльцовый) нерв является ответвлением ствола плечевого сплетения. Он проходит под плечевым суставом и ложится с латеральной стороны плечевой кости перед разделением на две ветви: переднюю и заднюю. Его основная функция – иннервация малой круглой и дельтовидной мышцы.
Причиной повреждения подмышечного нерва почти всегда бывает тяжелая травма: перелом плеча или глубокое ранение. Спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта (борцы, альпинисты и др.) регулярно сталкиваются с этим заболеванием. Гораздо реже влияние оказывают бытовые факторы: компрессия костылем, ущемление во сне и др.
Симптомы поражения могут сильно различаться в зависимости от тяжести травмы:
- Легкое или существенное ограничение подвижности плеча вследствие пареза дельтовидной мышцы. В тяжёлых случаях – паралич конечности.
- Потеря сенсорной чувствительности на задней и латеральной части руки.
- Разболтанность плечевого сустава.
- Дисфункция дельтовидной мышцы.
Прогноз лечения благоприятный. Если консервативная терапия и ЛФК не дали результата, применяют резекцию рубцовых сращений, иногда – замену нервного волокна.
Медикаментозная полинейропатия
Данный вид неврологических нарушений вызывается приемом следующих лекарственных препаратов:
- При лечении «Пергексиленом» в дозировке 200-400 мг за сутки возникает полинейропатия уже спустя пару недель. Она проявляется в снижении чувствительности, атаксии, парезах конечностей. В этих случаях прием препарата прекращают, состояние больного облегчается.
- Изониазидная полинейропатия развивается при дефиците витамина B6 у людей с генетическим нарушением его метаболизма. В этом случае назначают пиридоксин внутрь.
- Избыток «Пиридоксина» (50-300 мг/сутки) ведет к формированию сенсорной полинейтропатии, выраженной головной боли, утомляемости и раздражительности.
- Длительное лечение «Гидролазином» может привести к дисметаболической полинейтропатии и нуждается в приеме витамина B6.
- Прием препарата «Тетурам» в дозе 1,0-1,5 г/сут может выражаться в парезе, потере чувствительности, неврите зрительного нерва.
- Лечение «Кордароном» в дозировке 400 мг/сут на протяжении периода более года может вызвать токсическую полинейтропатию.
- При недостатке витаминов B6 и Е также возникают полинейтропатии, равно как при их избытке.
Медикаментозная токсическая полинейропатия МКБ 10 обозначает кодом G62.0.
Особенности лечения заболевания
Токсическая полинейропатия, лечение которой прежде всего сводится к устранению причин ее возникновения, должна рассматриваться комплексно.
В зависимости от типа заболевания и тяжести его протекания назначаются следующие медикаменты:
- «Трамадол» и «Аналгин» — при сильных болях.
- «Метилпреднизалон» — при особо тяжелом течении болезни.
- «Пентоксифиллин», «Вазонит», «Трентал» — для усиления кровотока сосудов нервных волокон.
- Витамины группы В.
- «Пирацетам» и «Милдронат» — для усиления усвоения тканями питательных веществ.
В качестве физиотерапевтических методов могут быть применены:
- электростимуляция нервной системы;
- лечебный массаж;
- магнитная стимуляция нервной системы;
- опосредованное воздействие на органы;
- гемодиализ, очищение крови.
- ЛФК.
То, какой способ лечения полинейропатии наиболее приемлем в конкретном случае, решать должен врач. Игнорировать симптомы заболевания категорически нельзя. Острая полинейропатия может перейти в хроническую, что грозит потерей чувствительности конечностей, атрофией мышц и полной обездвиженностью.
Формы нейропатии в зависимости от преобладания симптомов
Классификация полинейропатии по МКБ 10 официально признана, но она не учитывает индивидуальных особенностей течения заболевания и не определяет тактику лечения. В зависимости от преобладания клинических проявлений заболеваний различают следующие формы полинейропатий:
- сенсорную – преобладают признаки вовлечения в процесс чувствительных нервов (онемение, жжение, боль);
- моторную – превалируют признаки поражения двигательных волокон (мышечная слабость, уменьшение объёма мышц);
- сенсомоторную – одновременно присутствуют симптомы поражения двигательных и чувствительных волокон;
- вегетативную – отмечаются признаки вовлечения в процесс вегетативных нервов: сухость кожи, учащённое сердцебиение, склонность к запорам;
- смешанную – неврологи определяют признаки поражения всех видов нервов.
При первичном поражении аксона или тела нейрона развивается аксональная или нейрональная полинейропатия. Если вначале поражаются шванновские клетки, возникает демиелинизирующая полинейропатия. В случае поражения соединительнотканных оболочек нервов говорят об инфильтративной полинейропатии, а при нарушении кровоснабжения нервов диагностируют ишемическую полинейропатию.
Полинейропатии имеют различные клинические проявления. Факторы, которые вызывают вызывающие полинейропатию, чаще всего сначала раздражают нервные волокна, вызывая симптомы раздражения, а затем приводят к нарушению функции этих нервов, вызывая «симптомы выпадения».
Демиелинизирующие полинейропатии (миелинопатии)[править | править код]
Дифтерийная полинейропатия
Через несколько недель после начала заболевания могут возникнуть признаки поражения черепных нервов бульбарной группы: парез мягкого нёба, языка, расстройство фонации, глотания; возможно нарушения дыхания, особенно при вовлечении в процесс диафрагмального нерва. Поражение блуждающего нерва может обусловить бради- и тахикардию, аритмию. Нередко вовлекаются в процесс глазодвигательные нервы, что проявляется расстройством аккомодации. Реже наблюдается парез наружных глазных мышц, иннервируемых III, IV и VI черепными нервами. Полинейропатия в конечностях обычно проявляется поздними (на 3-4-й неделе) вялыми парезами с расстройством поверхностной и глубокой чувствительности, что приводит к сенситивной атаксии. Иногда единственным проявлением поздней дифтерийной полинейропатии является выпадение сухожильных рефлексов.
Если ранние проявления нейропатии черепных нервов при дифтерии связаны с непосредственным попаданием токсина из очага поражения, то поздние проявления нейропатий периферических нервов связаны с гематогенным распространением токсина. Лечение проводится по этиологическому и симптоматическому принципам.
Подострые демиелинизирующие полинейропатии
Это нейропатии гетерогенного происхождения; имеют приобретенный характер, течение их волнообразное, рецидивирующее. Клинически они сходны с предыдущей формой, но имеются и различия в темпе развития заболевания, в самом его течении, а также в отсутствии четких провоцирующих моментом 9, пусковых механизмов.
Хронические демиелинизирующие полинейропатии
Встречаются чаще, чем подострые. Это наследственные, воспалительные, лекарственные нейропатии, а также другие приобретенные формы: при сахарном диабете, гипотиреозе, диспротеинемиях, множественной миеломе, раке, лимфоме и др. Чаще всего при указанных заболеваниях, особенно при сахарном диабете, электродиагностическое исследование дает картину смешанных аксонально-демиелинизирующих процессов. Очень часто остается неизвестным, какой процесс первичен — аксональная дегенерация или демиелинизация.
Диабетическая полинейропатия
Развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Полинейропатия может быть первым проявлением сахарного диабета или возникает через много лет после начала заболевания. Синдром полинейропатии встречается почти у половины больных сахарным диабетом.
Полинейропатия при болезни Фабри
Развивается у мужчин и женщин с болезнью Фабри, являясь одним из самых частых и наиболее ранних признаков этой болезни. Является сенсомоторной полинейропатией (length-dependent neuropathy), при которой повреждаются преимущественно тонкие волокна. Проявляется жгучими болями в дистальных отделах конечностей (пальцах рук и ног, ступнях и ладонях). Боли могут усиливаться при повышении температуры тела (например, при ОРВИ), при жаркой погоде, стрессе. Также разрушение тонких волокон при болезни Фабри может проявляться болями в животе, диспептическими явлениями (преимущественно после еды), гипогидрозом.
Причины возникновения нейропатической боли
Боль нейропатического характера может развиваться по различным причинам. Это происходит при возникновении нарушений в работе каких-либо отделов нервной системы.
Наиболее часто провоцируют нейропатическую боль следующие патологии:
- Сахарный диабет. Нарушение обмена веществ провоцирует поражение нервных окончаний. Наиболее часто в этом случае болевые ощущения локализуются в стопах.
- Герпес. Последствием вирусного заболевания болезни может стать невралгия. Как правило, боль возникает в месте локализации высыпаний и удерживается в течение приблизительно трех месяцев. Для нее характерны чувство жжения и возникновение острого болевого синдрома при прикосновении.
- Спинномозговые травмы. Такие повреждения вызывают боли длительного характера. Сильные колющие боли при этом возникают в самых различных частях тела.
- Инсульт. При поражении участков головного мозга происходит нарушение работы нервной системы в целом. Болевые ощущения носят жгучий, колющий характер, и, как правило, возникают при телесном контакте. Иногда на фоне боли наблюдается охлаждение конечностей.
- Хирургические операции. При любом оперативном вмешательстве возникают риски повреждения периферических нервных окончаний. Поэтому часто возникают боли в области швов, но они со временем исчезают.
- Невралгия тройничного нерва. В этом случае нарушается чувствительность лица. Боли могут возникать при жевании или прикосновении к определенной области.
- Остеохондроз. При смещении позвонков происходит защемление или сдавливание нервных корешков. Это может вызывать болевые ощущения в любом участке тела или даже во внутренних органах.
Основные принципы терапии
При остро возникшей полинейропатии пациентов госпитализируют в клинику неврологии, где созданы необходимые условия для их лечения. При подострых и хронических формах проводят длительное амбулаторное лечение. Назначают препараты для лечения основного заболевания, устраняют причинный фактор при интоксикациях и лекарственных полинейропатиях. В случае демиелинизации и аксонопатии отдают предпочтение витаминотерапии, антиоксидантам и вазоактивным препаратам.
Специалисты киники реабилитации проводят аппаратную и неаппаратную физиотерапию с помощью современных методик. Пациентам рекомендуют исключить влияние экстремальных температур, большие физические нагрузки, контакт с химическими и промышленными ядами. Получить консультацию невролога при наличии признаков полинейропатии нижних конечностей можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
- Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
- Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.
Наши специалисты
Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Диабетическая полинейропатия: симптомы, лечение, диагностика
Диабетическая полинейропатия является одним из самых частых осложнений диабета. Считается, что диабетическая полинейропатия развивается более чем у 70-90% всех людей, страдающих диабетом свыше 5 лет. На начальных этапах превалируют бессимптомные формы, которые могут выявляться лишь при тщательном неврологическом осмотре и/или при проведении инструментальных методов исследования
Информация для врачей. Для шифровки диагноза диабетическая полинейропатия следует использовать код G63.2* по МКБ 10. При этом следует указать вариант заболевания (сенсорный, моторный, вегетативный или их сочетание), выраженность проявлений. Первым диагнозом необходимо указывать непосредственно сахарный диабет (по МКБ 10 коды E10-E14+ с общим четвертым знаком 4).
Лечение
Лечение диабетической полинейропатии должно быть комплексным, проводиться совместно с эндокринологом и терапевтом. В первую очередь необходим контроль уровня сахара крови. Корректируют диету, базовую терапию сахарного диабета.
Также в обязательном порядке необходимо исключить наличие микро- и макроангиопатий, при необходимости проводить соответствующее лечение.
Для купирования неврологических проявлений наиболее широко используют препараты тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты (берлитион и его аналоги).
Терапию препаратами проводят в адекватной дозировке (начальная доза должна составлять не менее 300 мг в сутки) и длительными курсами (не менее 1,5 месяцев). Симптоматическая терапия также может дополняться препаратами ипидакрина гидрохлорида (Аксамон, Ипигрикс, Нейромидин). Также широко используются витамины группы В.
При наличии болезненных судорог могут быть использованы противосудорожные препараты (купирование нейропатической боли), антидепрессанты, опиоидные препараты (подробнее можно прочитать в моей научной статье).
Важное место в лечении диабетической полинейропатии играет ЛФК, физиотерапия, массаж. В случае наличия признаков деформации стопы необходима ортопедический подбор стелек, обуви
Во всех случаях важнейшую роль играет тщательный уход за состоянием кожи, профилактика микроповреждений.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Диабетология |
||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
||||||||||
|
||||||||||
|
||||||||||
|
||||||||||
|