Симптомы заболеваний надпочечников

Часто встречающиеся симптомы

Первые симптомы, свидетельствующие об отклонениях в работе надпочечников зачастую игнорируются пациентами. Объясняется это их низкой специфичностью

Чтобы вовремя заметить развивающуюся патологию, стоит обращать внимание на следующие признаки:

• чувство слабости в мышцах;
• снижение устойчивости к стрессам;
• сильное похудение или, напротив, увеличение веса без причины (нередко за счет накопления жидкости в организме);
• приступы мигреней, головокружений;
• головные боли, тошнота, рвота;
• нарушения сна в виде ухудшения его качества, снижения продолжительности;
• частое чувство утомляемости;
• гипо- или гипергликемия;
• боли в области надпочечников.

Общие признаки, особенно на начальных стадиях, легко принять за обычное переутомление или легкую простуду. Чтобы не пропустить болезнь, стоит внимательно смотреть за изменениями в своем состоянии. 

Строение

Надпочечники – это парный орган, вырабатывающий гормоны для регуляции работы основных систем организма.

Форма и размеры надпочечников: в ширину — до 3-4 см, в длину — 5-6 см, не больше 1 см толщиной, левый надпочечник в форме полумесяца и немного крупнее правого, который имеет вид трехгранной пирамиды. Их масса в среднем составляет 7-10 г.

Как устроены надпочечники? Анатомия надпочечников: латеральная и медиальна ножка, тело. Основные составляющие тела надпочечника  — корковое и мозговое вещество. Работа коркового вещества координируется гормонами эндокринной системы, вырабатываемыми гипофизом.

Структура желез слоистая:

Каждый слой имеет анатомические, функциональные  и структурные различия, в результате чего клетки коры продуцируют разные гормоны: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и кортикостероиды. При отсутствии функциональных сбоев кора синтезирует около 30-40 мг гормонов в сутки.Кора надпочечников состоит из трех частей (зон, слоев): клубочковой, пучковой и сетчатой. Эту зональность можно отследить только под микроскопом.

Клубочковая зона представлена ячейками прямоугольной формы, которые соединены в арки (клубочки). Эта зона — главное место синтеза минералокортикоидов (альдостерона), регулирующих артериальное давление в организме.

Пучковая зона — самая широкая зона. Этот слой составляют светлые и длинные многогранные (кубические) клетки, которые расположены перпендикулярно поверхности органа и образуют пучки.

Тут синтезируются стероидные гормоны (глюкокортикоиды): кортизол, кортикостерон, 11-дезоксикортикостерон. Кортизол является главным глюкокортикоидом, который координирует обмен веществ. Также кортизол активизирует другие гормоны (катехоламин и глюкагон).

Сетчатая зона — средняя часть коры, которая представлена образующими сетку эндокриноцитами. Тут продуцируются андрогены: DHEA сульфат, дегидроэпиандростерон, андростендион (превращается в тестостерон).

Мозговой слой — центральная часть железы, состоящая из больших хромаффинных клеток. В этих клетках синтезируется катехоламины: норадреналин (составляет 80%) и адреналин (20%).

В случае угрозы для организма катехоламины активизируют защитную реакцию. Реакция активации запускается после получения сигнала по нервным окончаниям спинного мозга. В этом процессе также принимает участие кортизол, синтезируемый корковым веществом.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

надпочечники у женщин

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

• Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
• Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

• Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
• Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Восстановление надпочечников

При истощении надпочечников лечение выбирают с учетом первопричины патологии. Это может быть:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• коррекция уровня сахара в крови;
• исключение стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения;
• устранение воспалительного процесса в органе;
• устранение авитаминоза путем приема специальных витаминных добавок (с витамином В5, другими соединениями из группы В, аскорбиновой кислотой);
• прием адаптогенов для повышения стрессоустойчивости.

Как заставить работать надпочечные железы, зависит от степени истощения. В одних случаях достаточно полноценного отдыха, в других требуется прием специальных препаратов.

На сон рекомендуется отводить не менее 8 часов в сутки. Ложиться спать нужно не позднее 10 вечера. Если есть возможность, можно прилечь и в дневное время на пару-тройку часов.

Во время сна надпочечниковые железы восстанавливаются, а также организмом усиленно продуцируется гормон роста.

Исследователи считают, что сон на протяжении 8-10 часов благотворно влияет на работу всех внутренних органов и систем, включая надпочечники.

Стабилизировать уровень сахара в крови можно с помощью диеты, и это  важный фактор, способствующий восстановлению надпочечниковых желез и снижению риска развития эндокринных заболеваний.

Все это придаст человеку бодрости и избавит его от плохого самочувствия.

Нормализовать уровень сахара можно, употребляя больше пищи, содержащей белки, и меньше сладкого и мучного. При злоупотреблении углеводосодержащей пищей уровень глюкозы в крови повышается.

Это ухудшает работу надпочечников, что вызывает недомогание, тревожность, головокружение.

Достичь нормализации эмоционального фона можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• необходимо делать в жизни то, что нравится, не тратить время на нелюбимую работу, занятия;
• стоит распрощаться с вещами, которые напоминают о чем-либо плохом (это касается и ограничения общения с людьми, которые вызывают отрицательные эмоции);
• нужно больше отдыхать. Если это не позволяет профессиональная деятельность, на протяжении дня рекомендуется делать 10-минутные перерывы;
• можно посещать специальные курсы, например, массажа, медитации, йоги. Это помогает снять напряжение.

Специалисты рекомендуют завести специальный дневник, в котором записывать то, что придает энергии и бодрости, вызывает положительные эмоции.

Воспалительный процесс в надпочечниковых железах часто возникает при пищевой аллергии на некоторые продукты (молоко, сою, мучное).

Воспаление развивается и при наличии хронических инфекций, вызываемых  хеликобактером пилори, кандидами, бластоцистой хоминис.

Лечение в таких случаях этиотропное, оно заключается в устранении основного заболевания. Назначают противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые, гормональные таблетки.

Подбор пищевых добавок осуществляют в индивидуальном порядке, учитывая степень изменений в надпочечниках. В большинстве случаев назначают препараты, содержащие витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

При увеличении продукции кортизола в организме происходит снижение содержания витаминов В и С. Поэтому требуется их восполнение путем приема специальных средств и коррекции питания.

Под адаптогенами понимаются травы, которые повышают стрессоустойчивость и снимают эмоциональное напряжение: женьшень, солодка, лимонник, элеутерококк.

Функции надпочечников, симптомы болезни надпочечников у женщин

Набор функций, которые в организме человека выполняет этот орган, во многом зависит от их строения. Различными по строению являются мозговой и корковый слой, который присутствует в составе каждого надпочечника. Они представляют собой морфологически и функционально самостоятельные эндокринные железы. На долю коры приходится 90% массы органа. При этом на мозговой слой выделено всего 10% удельного веса надпочечников.

Клубочковая является верхней зоной коры надпочечников. В ней происходит синтез альдостерона. За ней следует пучковая, в которой синтезируются глюкокортикоидные гормоны. Сетчатая является самой глубокой частью коры и отвечает за синтез андрогенов. Когда гормоны надпочечников поступают в кровь, то определяют три важные функции:

• Они обеспечивают поддержание оптимального уровня внутренней осмолярности. Другими словами, концентрацию электролитов, а также задержку в организме натрия. Это достигается за счет выработки альдостерона.
• Адаптацию организма к различным стрессовым ситуациям, включая психогенный стресс, а также заболеваниям инфекционной природы и травмам посредством выработки гормона гидрокортизона.
• Обеспечение регулировки половой функции посредством производства андрогенов. Надпочечники играют особую роль для женщин. В их организме этот орган является единственным источником производства андрогенов.

Посредством выделения 3 видов гормонов — адреналина, дофамина и норадреналина, эта небольшая часть человеческого организма обеспечивает правильное реагирование человека в случае опасности, которая возникает перед ним. Тем самым обеспечивается сохранение жизни.

Когда перед человеком возникает стрессовая ситуация, которая может стать причиной его гибели, то мозг в надпочечники мгновенно отправляет сигнал SOS, после чего гормон стресса выбрасывается в кровь. В результате происходит замедление второстепенных процессов и обеспечивается усиление прилива крови к органам, функционирование которых является жизненно важным для организма.

Если в человеческом организме имеется заболевание надпочечников, то это приводит к ситуации, когда производство того или иного гормона осуществляется не на должном уровне, что вызывает возникновение дисфункции процессов, которые регулируются ими. Затяжной стресс, длящийся многие годы, чаще всего является причиной того, что со своей нагрузкой надпочечники перестают справляться

Поэтому так важно знать, как проверить работу надпочечников у женщин и на ранней стадии выявить патологию

Симптомы

Клинические проявления зависят от разновидности нароста. Заболевание опухоли надпочечников у женщин характеризуется особыми симптомами. Начинает грубеть голос, прекращаются регулы, появляются признаки оволосения по мужскому типу. Может развиться гипотрофия клитора. Нарушается менструальный цикл. Очаговое образование правого надпочечника вызывает отсутствие менструаций.

Поскольку при патологии нарушается баланс жидкостей и солей, то наблюдаются:

• слабость мышц;
• понижение в крови кальциевого элемента;
• гипертензия артериального генеза;
• задержка менструации;
• бесплодие;
• хрупкость костей.

Гормонально-неактивная опухоль надпочечника не зависит от гормонов. Однако альдостерома вызывает у взрослого мужчины быстрое угасание половой и репродуктивной функций. Новообразования проявляются в виде нарушения АД.

Наблюдаются частые гипертонические кризы и скачки артериального давления в кровеносных сосудах. Иногда новообразование надпочечника может вызывать панические атаки, поскольку затрагивают мозговую ткань органа.

Основные признаки опухоли надпочечников

• гипертермия;
• бледность кожного покрова;
• тремор конечностей;
• повышение ад;
• частые рвоты и тошнота;
• головокружения;
• артериальная гипертензия.

Обострение опухолевого процесса крайне негативно сказывается на самочувствии человека. Развивается частое мочеиспускание, нервное напряжение, стресс, потеря или повышение аппетита. При опухоли надпочечников симптомы у женщин включают нарушение месячного цикла, скудные либо обильные менструации, развитие бесплодия.

Гормоны надпочечников

Основной задачей надпочечников считается выработка гормонов. Так мозговое вещество надпочечников вырабатывает два главных гормона: адреналин и норадреналин.

Адреналин –важный гормон в борьбе со стрессом, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе или травмах. Под влиянием адреналина, тело человека использует резервы накопившего гормона, которые провялятся в виде: увеличения и расширения зрачков, учащенном дыхании, приплывы сил. Тело человека становится более мощным, появляются силы, повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.

Адреналин и норадреналин – гормон в борьбе со стрессом

Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм человека, учувствует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы. Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый и сетчатая зона.

Гормоны коры надпочечников клубочковой зоны вырабатывают:

Альдостерон – отвечает за количества ионов K+ и Na+ в крови человека. Учувствует в водно-солевом обмена, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление. Кортикостерон – малоактивный гормон, который берет участие в регуляции водно-солевого баланса. Дезоксикортикостерон – гормон надпочечников железы, которые повышают сопротивляемость в нашем организме, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс.

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола в крови часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером. Кортикостерон – гормон, о котором писалось выше, также вырабатывается пучковой зоной надпочечников.

Гормоны сетчатой зоны надпочечников:

Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за секрецию половых гормонов – андрогенов, которые влияют на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, а также уровень липидов и холестерина в крови.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, а их дефицит или избыточное количество способно привести к развитию нарушений в целом организме.

Диагностические процедуры

Проявление симптомов при дисфункциях надпочечников зачастую можно наблюдать тогда, когда патология давным-давно прошла начальную стадию своего развития.

Так, чтобы диагностировать болезнь, понадобится целый комплекс исследовательских процедур. Назначением диагностики занимается лечащий врач.

Как правило, для постановки верного диагноза больному придется:

• Обследоваться на гормоны, чтобы выявить, какие вещества в крови преобладают, а каких – недостает;
• Пройти ультразвуковой скрининг почек и надпочечников, который способен увидеть наличие новообразований;
• Для распознания их природы больному могут назначить МРТ или КТ.

Полученные результаты исследования позволяют врачу получить развернутую картину заболевания и предпринять попытки по выяснению причин болезни.

Если нарушения произошли и в других системах организма, лечение составляется с учетом данного фактора. Консервативная терапия или хирургическое вмешательство проводится в соответствии с симптомами болезней надпочечников.

Синдром Конна

Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм, сопровождающийся артериальной гипертензией.

Различают 6 форм, но наиболее важные – альдостеронпродуцирующая аденома, идиопатический гиперальдостеронизм.

Чаще болеют женщины. Это опухоль или гипертрофия клубочковой зоны. Отмечается стойкое повышение артериального давления и снижение уровня калия в крови, полиурия с низкой плотностью мочи, нарастающая мышечная слабость, вплоть до судорог, нефропатия. Снижение уровня калия приводит к гипокалиемическому кризу с потерей зрения. Лечение – удаление пораженного надпочечника. Опухоли надпочечников лечатся хирургическим путем.

Нарушение работы надпочечников вследствие экзогенных причин. Ни один процесс в организме не проходит без участия этих маленьких желез. Различные факторы приводят к нарушению в работе. В частности, повышенный уровень радиации приводит к истощению, длительный прием медикаментозных препаратов, стрессовые ситуации, длительный инфекционный процесс вызывают необратимые изменения в веществе надпочечников и изменению их функции.

Воспаление надпочечников вследствие инфекционного процесса. Системные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, системная красная волчанка и другие вызывают воспаление в надпочечниках. Это приводит к ухудшению их работы и снижению функции.

Стимуляция работы коры надпочечников

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) вырабатывают биологически активные вещества – гормоны, регулирующие физиологические процессы в нашем организме. Все они взаимосвязаны и объединены в  единую систему, находящуюся под строгим контролем подкорковых систем и коры головного мозга.

Парные железы надпочечники расположены над почками и состоят из двух совершенно разных структур – мозгового и коркового слоя. Чтобы знать, как заставить надпочечники правильно работать, нужно познакомиться с их основными функциями.

Мозговой слой выделяет гормоны стресса – адреналин и норадреналин, а также их биологический предшественник – гормон удовольствия дофамин. Это древнейшая система готовит организм к стрессовой ситуации по принципу «бей или беги»: расширяются бронхи, суживаются сосуды, учащается сердцебиение, весь организм готовится к встрече с опасностью.

Корковый слой надпочечников выделяет гормоны кортикостероиды, регулирующие деятельность организма в целом. В различных зонах коркового слоя вырабатываются разные кортикостероиды. Как заставить надпочечники работать? Только усвоив, как работают их гормоны:

• минералокортикоиды (гормон альдостерон) – регулируют водно-солевой обмен; при повышении их содержания в крови повышается артериальное давление (АД), появляются отеки, организм теряет калий, жизненно необходимый для работы сердечной мышцы (миокарда); следствием недостаточности альдостерона может быть обезвоживание и рвота;
• глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды – ГКС) – регулируют белковый, углеводный и жировой обмен; при повышенном содержании в крови стимулируют процессы образования глюкозы из белков и жиров (в норме глюкоза получается в основном из углеводов), подавляют синтез белка, иммунитет, воспалительные и аллергические реакции, процесс образование спаек во внутренних органах и рубцов на коже;  повышение ГКС  в крови дает дополнительную энергию и позволяет организму справиться с острыми заболеваниями и последствиями стрессов;
• андрогены и эстрогены – мужские и женские половые гормоны, регулирующие работу соответствующих органов; но в основном эти гормоны образуются в половых железах.

Работа надпочечников находится под контролем подкорковых структур гипоталамуса и гипофиза, которые в свою очередь связаны с корой головного мозга. Гипоталамус выделяет гормон кортиколиберин, который стимулирует секрецию  аденокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ). АКТГ стимулирует работу надпочечников. В этой цепочке есть и обратная связь: если вырабатывается много гормонов надпочечников, выработка АКТГ и кортиколиберина подавляется.

Снижение функции надпочечников приводит к развитию различных нарушений

Если не обращать на это внимание, нарушения перейдут в серьезную патологию. Как заставить надпочечники работать лучше? Прежде всего, нужно пройти обследование и установить причину нарушений

На начальных стадиях часто помогает правильное питание, медикаментозное лечение и народные средства. Но без лабораторного и врачебного контроля не обойтись.

Какие бывают заболевания надпочечников?

Болезнь Аддисона на руках

Заболевания надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.

1. Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
2. Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию, потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед помощи.
3. Острая недостаточность приводит к болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в клетках мозгового вещества надпочечников.

Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания:повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.

Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью.

Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам.

Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице, нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.

Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:

• слабость, усталость;
• боль в пояснице и ломота в костях;
• бессонница;
• выпадение волос (диффузная алопеция);
• сухость во рту и на покровах кожи;
• скачки давления;
• кардионевроз;
• раздражительность;
• шум в ушах;
• головокружение.

Быстротечная жизнь современного человека приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит , когда развиваются болезни надпочечников у женщин, симптомы не стоит игнорировать.

Парный орган просто выбивается из сил, истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.

Заболевания при недостатке или избытке в организме гормона носят эндокринный характер.

Болезни надпочечников приводят к сбою функциональности гормона. Развивается , приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин.

Лучше выявлять и лечить патологию эндокринной системы на раннем этапе.