Функциональная нейрохирургия

Консультация нейрохирурга

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию нейрохирурга.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Обращение к нейрохирургу начинается с консультации. После внимательного опроса, тщательного осмотра и подробного изучения исследований доктор устанавливает диагноз.

Если операция не показана, пациент направляется к другим специалистам: , мануальному терапевту, специалисту по лечению боли и др. Мы считаем, что лучшая операция — это та, которую можно избежать. По нашей статистике у 80-85% обращающихся к нам пациентов операцию удается сильно отсрочить или вовсе обойтись без нее.

Однако, если определены показания к операции, то врач подробно объясняет пациенту, как к ней готовиться, как она выполняется, какие возможны осложнения и как их избежать, как вести себя после операции, какие возможны временные ограничения.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Какие методы диагностики мы применяем?

Рентгенодиагностика

• Рентгенография грудного отдела позвоночника — 2 200 руб.
• Функциональные исследования шейного отдела позвоночника — 2 200 руб.

Компьютерная томография

• позвоночника (1 отдел) — 7 500 руб.
• КТ костей черепа с трехмерными реконструкциями — 8 000 руб.

• МР томография пояснично-крестцового отдела позвоночника — 6 000 руб.
• МР томография всего позвоночника (total spine) — 16 000 руб.

Как проходит нейрохирургическое лечение в ЦЭЛТ?

Операции выполняются строго по показаниям только тогда, когда другими способами вылечить невозможно, и все попытки исчерпаны. В частности, показаниями к операции являются наличие опухоли или ситуация, когда промедление представляет угрозу для здоровья с необратимыми последствиями.

Почти все операции выполняются с применением малоинвазивных методик через небольшие разрезы или проколы с использованием микрохирургической, эндоскопической, лазерной, ультразвуковой и электрокоагуляционной аппаратуры. Мы придерживаемся принципов индивидуальной хирургии. Оригинальной собственной разработкой, внедренной в клиническую практику, является метод компьютерного планирования операций с использованием мультипланарных и 3D реконструкций по данным КТ и исследований позвоночника и головного мозга. Хирург еще до операции по компьютерной модели позвоночника или черепа пациента разрабатывает кратчайший и наиболее безопасный доступ к очагу болезни, виртуально «проигрывает», оптимизирует все этапы операции и только после этого выполняет операцию по заранее подготовленному персонально для каждого пациента плану с учетом особенностей его заболевания. Это позволяет сочетать высокую радикальность операции с минимальными рисками хирургии. Главные достоинства такого подхода заключаются в уменьшении продолжительность операции, сохранении всех здоровых функционально значимых тканей и структур при доступе к очагу, практически полная бескровность, и как результат — быстрое заживление без воспаления; ранняя, активная реабилитация, возобновление прежней активной жизни.

Приоритетным и наиболее разработанным направлением работы нейрохирургов ЦЭЛТ является хирургия осложнённых форм в рамках лечения такого распространённого симптома, как , требующего участия специалистов различного профиля (неврологов, анестезиологов, мануальных терапевтов, физиотерапевтов, психоневрологов, нейрохирургов, ортопедов, кинезитерапевтов, специалистов лучевой и МР-диагностики и др.). Объединённые общей идеологией и концепцией причин развития боли в спине, едиными алгоритмами диагностики специалисты могут провести совместный консилиум и поставить самый точный диагноз, разработать индивидуальную схему лечения, включая различные методы (медикаменты, миофасциальный релизинг, различные виды блокад, физиолечение, ортопедическая и психокоррекция, кинезитерапия, проведение хирургических малоинвазивных операций с компьютерным 3D моделированием).

Нейрохирургов клиники ЦЭЛТ отличает высокий профессионализм, забота об интересах своих пациентов и личная ответственность.

Наши услуги в нейрохирургии

Название услуги	Цена в рублях
Операция при грыже межпозвонковых дисков	100 000 — 250 000
Пластика дефекта костей черепа (без учета стоимости импланта)	100 000 — 250 000
Трепанация черепа (гематома, опухоль, киста и т.д.)	127 000 — 280 000

Все услуги

Что лечит нейрохирург

Нейрохирург занимается лечением:

• • Врожденных и приобретенных дефектов развития головного мозга и черепной коробки. К таким аномалиям относятся краниосиностоз, который приводит к различным деформациям черепа (является преждевременным и в некоторых случаях неравномерным окостенением черепных швов), краниопагия (срастание головами двух однояйцевых близнецов), базилярная импрессия (является углублением переднего отдела основания затылочной кости) и др.
  • Злокачественных опухолей черепа (хондросаркомы, остеогенной саркомы, расположенной у основания черепа хордомы, расположенной у свода черепа миеломы, саркомы Юинга, злокачественной фиброзной гистиоцитомы).
  • Опухолей головного мозга (доброкачественных и злокачественных), которые развиваются при аномальном неконтролируемом делении тканей и черепных нервов мозга, лимфатической ткани, железистых образований и кровеносных сосудов, либо являются метастазами находящейся в другом органе первичной опухоли.
  • Центрального и периферического болевого синдрома, который развивается в результате поражения структур нервной системы. Центральный болевой синдром развивается при поражении ствола и коры мозга, зрительных бугров и спинного мозга (возникает при опухолях, инфекциях, сосудистых нарушениях, рассеянном склерозе и т.д.), а периферический болевой синдром – при поражении нервных волокон и корешков вследствие невралгии, компрессионного синдрома или полинейропатии.
  • Черепно-мозговых травм (ЧМТ), которые являются комплексом контактных и внутричерепных повреждений. К ЧМТ относят перелом костей черепа, сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, аксональное диффузное повреждение (разрывы и надрывы отростков нервных клеток), внутричерепное, субарахноидальное, внутримозговое и вентрикулярное кровоизлияние, субдуральную и эпидуральную гематомы.
  • Нарушений развития сосудов, недоразвития или расщепления оболочек головного мозга (вызывает образование мозговых грыж).
  • Опухолей или сосудистых аномалий спинного мозга. Опухоли разделяются на экстрадуральные (ангиолипомы, хлоромы, редко встречающиеся первичные и метастатические опухоли), экстрамедуллярные (менингиомы, нейрофибромы) и интрамедуллярные (эпендимомы, астроцитомы).

Нейрохирург также занимается лечением абсцессов головы, мозга и шеи, геморрагического и ишемического инсульта, туннельного синдрома (возникает при ущемлении нерва), остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков и эпилепсии (при частых приступах).

В некоторых случаях врач-нейрохирург участвует в лечении экзофтальма, гипопитуитаризма и других патологий, которые не удается устранить консервативным путем.

Этапы консультации

Поскольку к нейрохирургу пациентов обычно направляют другие врачи, во время консультации нейрохирург:

Изучает жалобы и анамнез заболевания (включает изучение результатов обследований и рекомендаций других специалистов), задает уточняющие вопросы и подтверждает уже имеющийся диагноз или выставляет свой.
Осматривает пациента – проводит неврологический осмотр и изучает участки тела, через которые планируется проводить доступ во время хирургического вмешательства

Неврологический осмотр включает оценку уровня сознания (задаются разнообразные вопросы, пациента просят выполнить простые инструкции, при нарушении речевых функций обращают внимание на поведение и мимику) и оценку работы зрительных, обонятельных и других черепных нервов. Кроме того, нейрохирург проводит оценку двигательной сферы (активные или пассивные движения в конечностях, наличие глубоких и патологических рефлексов, тонус и гипотрофия мышц) и оценку чувствительности (болевая, тактильная, температурная, двухмерно-пространственная и суставно-мышечная)

Также оценивается координация, статика и походка, функции органов таза (мочеиспускание, дефекация), психическое состояние больного. В экстренных случаях после определения уровня нарушения сознания врач сразу переходит к объективным методам исследования.
При планировании операции (если это не экстренное вмешательство) назначает сдачу анализов и дополнительные обследования.

Важные личные качества

1. Повышенная ответственность.
2. Отличная концентрация внимания.
3. Великолепная память.
4. Высокая самооценка.
5. Аккуратность.
6. Педантичность.
7. Умение общаться с людьми.
8. Небрезгливость.
9. Выносливость.
10. Моральная устойчивость.

Обучение на врача-нейрохирурга

Абитуриенты, выбравшие это направление, должны приготовиться к тому, что обучение длится в течение более чем 7-9 лет. Сначала абитуриент поступает в медицинский вуз, после 6 лет обучения он, выбрав направление, проходит ординатуру, где учится еще 2 года, а потом получает сертификат, подтверждающий квалификацию. Конечно, молодого нейрохирурга не допустят к сложным операциям, поэтому в течение нескольких лет придется работать с легкими пациентами, набираясь опыта.

Абитуриенты чаще всего подают документы на специальность «Лечебное дело» (код специальности 31.05.01), сдавая следующие основные экзамены:

• русский язык;
• химия и биология.

Обязательно узнавайте перечень экзаменов, ведь некоторые вузы требуют проходить тесты по физике, английскому языку, математике и другим общеобразовательным предметам.

Ординатура

1. Российский университет дружбы народов.
2. Центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко.
3. Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова.
4. Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна.
5. Российская медицинская академия последипломного образования.
6. Республиканская Клиническая больница им. Н.И. Семашко.

Курсы

Место работы

Молодой нейрохирург может работать в частных и государственных медицинских центрах, являясь практикующим врачом. Опытные нейрохирурги могут посвятить свою жизнь научным исследованиям, преподаванию, но очень часто они совмещают практику с научной работой, что помогает поднять квалификацию.

Карьерный рост

Молодые люди без опыта, выбравшие нейрохирургию, трудятся рядовыми врачами, получая практический опыт. После достижения возраста 35-40 лет нейрохирург может занять должность заведующего отделением или главного врача. Дальнейший карьерный рост заключается в получении ученой степени, для чего необходимо написать и защищать диссертацию. Успешная защита диссертации положительным образом сказывается на заработной плате практикующего нейрохирурга.

Профессиональные знания

1. Знание медицинского латинского языка и терминологии.
2. Современные методы исследования (рентгенография, анализ ликвора, КТ, эхоэнцефалоскопия и другие).
3. Умение работать с оборудованием (микроскопы, ультразвуковые датчики и другие).
4. Умение работать с инструментом (щипцы-кусачки, ножницы, зажимы, хирургические ложки, молотки и долота, расширители и другие).
5. Разные виды диагностики.

1. Федор Краузе.
2. Ларс Лекселл.
3. Николай Бурденко.

Чем занимается остеопат вертебролог?

Остеопат вертебролог – это врач, который прошел дополнительное обучение приемам мануального воздействия на тело человека. Остеопатия – это наука, позволяющая без хирургической операции и применения сильнодействующих фармакологических препаратов восстанавливать микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, обеспечить полноценную трофику тканей, отвести избыточную внутри и межклеточную жидкости, восстановить нарушенные энергетические потоки.

Основное, чем занимается вертебролог со специализацией в остеопатии, это устраняет потенциальные причины развития заболеваний позвоночного столба. если взять для примера остеохондроз позвоночника, который без эффективного лечения неизбежно приведет к развитию грыжи диска, то подобный специалист при проведении терапии будет руководствоваться следующими принципами:

1. в основе разрушения межпозвоночного диска при остеохондрозе лежит нарушение диффузного обмена между хрящевыми тканями фиброзного кольца и окружающих его мышечных волокон;
2. для начала лечения нужно устранить эту причину и восстановить микроциркуляцию крови во всех группах мышц шеи, спины и поясницы;
3. затем нужно усилить диффузный обмен;
4. с помощью специальных приемов создать условия для увеличения межпозвоночных промежутков;
5. при точечном воздействии усиливается регенеративная способность поврежденных межпозвоночных дисков.

Несколько сеансов лечения у такого специалиста приведут к тому, что болевой синдром полностью пройдёт и начнется процесс восстановления позвоночного столба. Если пациент в будущем будет соблюдать все рекомендации вертебролога остеопата, то рецидива заболевания не случится.

Аналогичным образом проводится лечение и других заболеваний позвоночного столба, спинного мозга и корешковых нервов.

Проведение консультации нейрохирургом

Бесплатная или платная консультация нейрохирурга обычно назначается неврологом. Связано это с тем, что именно к этому врачу обращаются больные со следующими симптомами, которые могут свидетельствовать о заболеваниях нейрохирургического профиля:

• онемение конечностей;
• головокружения;
• скачки артериального давления;
• потеря сознания;
• нарушение координации;
• шум в ушах;
• тошнота после травмы головы.

Во время приема у нейрохирурга пациент детально описывает все свои жалобы, рассказывает историю заболевания: когда оно началось, как протекает, какими симптомами сопровождается. Поскольку зачастую пациент попадает на консультацию к нейрохирургу уже после того, как ему был поставлен предварительный диагноз, то врачу необходимо детально изучить его медицинскую карту

Затем врач проводит неврологический осмотр, уделяя при этом внимание участкам тела, которые во время операции станут местами хирургического доступа.

Рекомендации врача-нейрохирурга

Как показывает практика, большая часть травм позвоночника и головного мозга происходит именно по неосторожности самого человека. Исключение составляют только неординарные случаи, когда человек получает травму вследствие ДТП, разбойного нападения и тому подобного

Не на последнем месте находятся и травмы, полученные в результате занятий спортом или чрезмерных физических нагрузок. Именно такие этиологические факторы можно предотвратить, если следовать таким рекомендациям нейрохирурга:

1. перед тренировкой всегда нужно делать разминку, при помощи которой происходит «разогрев» или растяжка мышц, что снижает риск получения травмы;
2. все упражнения нужно выполнять, строго следуя технике или под присмотром инструктора;
3. между выполнениями упражнений всегда нужно делать небольшой перерыв;
4. если во время тренировки вы плохо себя почувствовали, следует немедленно прекратить работу и обратиться за помощью.

Что касается физических нагрузок, следите за тем, чтобы вес был равномерно распределён, безопасно закреплён и так далее. Другими словами, всегда нужно соблюдать технику безопасности и работать в защитном костюме. Только в таком случае можно свести к минимуму риск серьёзной травмы.

Кроме этого, не следует пренебрегать своим здоровьем — при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу-нейрохирургу может помочь предотвратить развитие серьёзного осложнения и, возможно, избежать операции. Не лишним будет и систематическое обследование у врача-нейрохирурга, даже если для этого нет предпосылок.



Нейрохирургия занимает отдельное место в общей хирургии, изучая различные поражения нервной системы, которые могут быть устранены с помощью оперативного лечения. Большинству людей весьма интересно, что лечит нейрохирург, то есть какие патологи входят в его компетенцию.

Данное ответвление клинической хирургии весьма успешно функционирует уже на протяжении более 80 лет, что помогло спасти много жизней и избавить большое количество пациентов от различной степени инвалидности.

В современной медицине насчитывается более тысячи патологий нервной системы, в частности головного и спинного мозга, которые можно полностью или частично излечить с помощью инновационных методов оперативного вмешательства (микрохирургия) с минимальным повреждением здоровых тканей.

Речь идет о стереотаксическом методе и использовании гамма ножа, применяя которые специалистам удается достичь самых глубоких участков патологического процесса в головном мозге, выполнять сложные операции без использования общей анестезии с наименьшим воздействием на организм, без негативных последствий и риска.

Обычно врач нейрохирург занимается определенными проблемами более узкого направления, то есть специализируется только на какой-либо патологии такого плана:

врожденными аномалиями и патологиями раннего возраста занимается детский нейрохирург;

болезни сосудов головного мозга;

операционные методы лечения периферических отделов нервной системы;

В сферу деятельности нейрохирурга входит лечение патологий нервной системы с помощью высококвалифицированного хирургического вмешательства.

Рекомендации врача-нейрохирурга

Как показывает практика, большая часть травм позвоночника и головного мозга происходит именно по неосторожности самого человека. Исключение составляют только неординарные случаи, когда человек получает травму вследствие ДТП, разбойного нападения и тому подобного

Не на последнем месте находятся и травмы, полученные в результате занятий спортом или чрезмерных физических нагрузок. Именно такие этиологические факторы можно предотвратить, если следовать таким рекомендациям нейрохирурга:

1. перед тренировкой всегда нужно делать разминку, при помощи которой происходит «разогрев» или растяжка мышц, что снижает риск получения травмы;
2. все упражнения нужно выполнять, строго следуя технике или под присмотром инструктора;
3. между выполнениями упражнений всегда нужно делать небольшой перерыв;
4. если во время тренировки вы плохо себя почувствовали, следует немедленно прекратить работу и обратиться за помощью.

Что касается физических нагрузок, следите за тем, чтобы вес был равномерно распределён, безопасно закреплён и так далее. Другими словами, всегда нужно соблюдать технику безопасности и работать в защитном костюме. Только в таком случае можно свести к минимуму риск серьёзной травмы.

Кроме этого, не следует пренебрегать своим здоровьем — при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу-нейрохирургу может помочь предотвратить развитие серьёзного осложнения и, возможно, избежать операции. Не лишним будет и систематическое обследование у врача-нейрохирурга, даже если для этого нет предпосылок.

Обязанности

В процессе своей профессиональной деятельности нейрохирургу требуется проводить лечение таких патологических состояний:

1. Новообразования доброкачественного характера и раковые опухоли с локализацией в головном мозге (абсцесс, невринома, аденома, бластома и пр.).
2. Любые виды травм позвоночника и черепа.
3. Врожденные нарушения ЦНС.
4. Нарушения церебрального кровотока.
5. Отклонения со стороны периферической нервной системы, в том числе травматического происхождения.

В обязанности специалиста по нейрохирургии входит:

• купирование острых состояний в пределах своей компетенции;
• проведение плановых операций;
• дифференциальная диагностика различных патологических состояний;
• обследование пациента, постановка диагноза, лечение;
• использование для установления заболевания и лечения самых инновационных методик;
• осуществление контроля работы младшего персонала;
• ведение и консультация больного в период реабилитации после хирургического вмешательства;
• участие в научной деятельности;
• постоянное изучение литературы по специальности и прохождение курсов для повышения квалификации;
• ведение протокольной документации.

Специалист высокого класса

Нейрохирург ведает диагностикой и последующим хирургическим лечением патологий, имеющих отношение к нервной системе. После проведенных операций он осуществляет наблюдение за больным, разрабатывает меры по реабилитации. Врач этой специализации тесно сотрудничает с неврологами и травматологами.

Специфика этой медицинской профессии такова, что все виды манипуляций, осуществляемые доктором, имеют повышенную сложность. От качества его работы зависит не только то, насколько полноценной будет дальнейшая жизнь пациента, но и сам факт продолжения жизни.

• Нейрохирург может специализироваться в следующих направлениях:
• Нейротравматология – лечение патологий, сформировавшихся вследствие травм, а также спровоцированных ими патологических состояний нервной системы.
• Heйpooнкoлoгия, ведающая лечением злокачественных новообразований, имеющих отношение к нервной системе.
• Heйpococудиcтaя хирургия – искоренение проблем, возникающих в результате патологий кровоснабжения, появившихся в структурах нервной системы.
• Детская нейрохирургия, специализирующаяся на лечении детей, имеющих врожденные патологии или получивших травмы структур нервной системы.
• Функциональная нейрохирургия –вмешательства, проводимые с целью устранения нарушений функционирования нервной системы, имеющими связь с выраженными патологическими импульсами.
• Спинальная нейрохирургия, специализирующаяся на оказании высокотехнологичной хирургической помощи при спинномозговых и позвоночных недугах.
• Heйpoxиpуpгия периферических нервов. Врач данного направления специализируется на хирургическом лечении патологий, возникших в периферической нервной системе.

Важную роль в деятельности нейрохирурга играют современные достижения микрохирургии. К примеру, сегодня врачи этой специализации применяют стереотаксический метод, посредством которого в строго определенные точки головного мозга вводится микроинструмент, обеспечивая таким образом минимальное повреждение других участков. Внедрение этого метода дало начало новому направлению деятельности нейрохирурга – стереотаксической нейрохирургии.

Оборудование и инструменты

Операционные микроскопы

Предназначены для открытых операций на спинном и головном мозге. Универсальные операционные микроскопы OPMI Vario 700 и OPMI Pentero 900 марки ZEISS меняют конфигурацию, оптимально подстраиваясь под решение конкретных задач.

Микроскоп OPMI Vario 700 оснащён автоматической системой Video SpeedFocus, формирующей изображения в самом высоком качестве. Мощности в 180 и 300 Вт достаточно для освещения наиболее удалённых операционных полей.

Микроскоп OPMI Pentero 900 снабжён различными инновационными системами и программами, позволяющими, в частности, легко и быстро удалять воздух из-под стерильного чехла, производить анализ скорости кровотока, а также регистрировать и обрабатывать видео в полном объёме, с высоким качеством разрешения.

Инструментарий

Набор инструментов для операций включает в себя множество позиций: микроинструменты, шпатели, костные кусачки, распаторы, канюли, клипсы для аневризм, шунтирующие и фиксирующие системы, диссекторы и многое другое

• Канюли Кушинга используются для пункции мозга. С их помощью прокалывается вещество мозга и производится отсасывание шприцем внутримозговых гематом.
• Медицинские шпатели различной длины и ширины применяются при открытых операциях на головном мозге. Для внутримозговых вмешательств используются шпатели с лампочкой на конце.
• С помощью пневматического трепана осуществляется распил кости заданного размера и формы.
• Костные щипцы-кусачки разной формы и конструкции используют при операциях, затрагивающих кости черепа или позвоночника.

Помимо нейрохирургических инструментов врач-специалист должен быть обеспечен широким ассортиментом одноразового оборудования и расходных материалов для нейрохирургии, в том числе гемостатическими, шовными антибактериальными материалами и дезинфицирующими средствами.

Кто такой нейрохирург?

Нейрохирург
хирургическом

Что лечит нейрохирург?

то есть операции

Основными проявлениями опухолей нервной системы являются:

• кратковременные потери сознания ;
• судороги и бессудорожные эквиваленты;
• нарушения функции черепно-мозговых нервов;
• нарушения чувствительности;
• эндокринные нарушения (в зависимости от локализации
  ).

МРТ
частичного или полного

Патология сосудов головного и спинного мозга

Основным видом сосудистой патологии в нейрохирургии являются аневризмы . Аневризма – это локальное выпячивание сосудистой стенки, часто напоминающее небольшой мешочек. Наиболее типичное расположение аневризмы – это место отхождение внутренней сонной артерии от глазной артерии, а также область бифуркации (раздвоения
) средней мозговой артерии. В одной пятой всех случаев аневризмы бывают множественными. Средний размер аневризм колеблется в пределах одного сантиметра. В редких случаях они достигают 2 – 3 сантиметров в диаметре. Такие аневризмы называют гигантскими.

Основным клиническим проявлением аневризмы является спонтанное кровоизлияние в мозг, обусловленное ее разрывом. Лечение хирургическое и сводится к прямому интракраниальному (внутримозговому
) вмешательству и «выключению» аневризмы из кровообращения. В последнее время для этого используется эндовазальный (внутрисосудистый
) метод.

Воспалительные заболевания головного мозга

Основными воспалительными заболеваниями нервной системы являются менингиты и энцефалиты . Они гораздо реже, чем другие патологии нервной системы (например, аневризмы
) нуждаются в нейрохирургическом лечении. Однако опасность заключается в осложнениях, которые влекут за собой эти заболевания. Менингитом называется процесс воспаления мозговых оболочек. При этом воспаление может быть как бактериальной, так и вирусной природы. Основным проявлением воспалительных заболеваний мозга является синдром общей интоксикации и менингеальные симптомы. К первым относятся лихорадка, вялость, кожные высыпания , ко вторым головная боль, светобоязнь , тошнота , рвота . Практически все менингиты (за исключением туберкулезного
) развиваются остро. Осложнениями являются повреждение черепно-мозговых нервов, потеря зрения, эпилепсия.

Врожденные аномалии головного и спинного мозга

Аномалии развития головного и спинного мозга могут быть крайне разнообразными. Очень часто они несовместимы с жизнью, другие же приводят к тяжелой инвалидизации . Лишь немногие из пороков нуждаются в нейрохирургическом лечении.

Основными аномалиями развития головного и спинного мозга являются:

• Гидроцефалия
  – аномальное расширение желудочков мозга, сопровождающееся накоплением жидкости. Гидроцефалия может быть открытой или закрытой, нередко обусловлена стенозом водопровода мозга. Часто данная аномалия сочетается с другими пороками развития, например, со спинальными грыжами .
• Врожденные кисты
  – это изолированные скопления цереброспинальной жидкости, которые часто протекают бессимптомно. В то же время, они могут быть причиной сдавливания мозга, что, в свою очередь, будет проявляться различными симптомами. В данном случае рекомендуется хирургическое лечение.
• Синдром Денди-Уокера
  – это множественная аномалия, которая сопровождается недоразвитием червя мозжечка (структуры, отвечающей за тонус и равновесие
  ), расширением четвертого желудочка и гидроцефалией. Нейрохирургическое лечение заключается в извлечении избытка жидкости.
• Аномалия Арнольда-Киари
  представляет собой опущение миндалин мозжечка с последующим сдавливанием продолговатого мозга. Заболевание проявляется головными болями с локализацией в затылочной области, нарушениями глотания, атаксией (нарушением походки
  ). Лечение заключается в декомпрессии мозга, что достигается путем его вскрытия.

С какими симптомами обращаться?

Множество людей попросту не знает, куда обращаться с теми или иными симптомами. Поэтому часто просто идут к терапевту, но так можно потерять дорогое для здоровья время. Другие же пациенты не всегда знают, к кому обратиться: к неврологу или к нейрохирургу. Например, если проблема возникла у ребенка. Следует знать, что существует не только взрослый нейрохирург.

Что лечит детский врач, специалист в нейрохирургии? Так как существует множество врожденных заболеваний, с которыми следует начинать бороться с рождения, существует врач, специализирующийся на этих «детских» заболеваниях.

Главная проблема, заключающаяся в том, к какому врачу обратиться, это обманчивость симптомов. К примеру, не всегда ясен источник боли или сама суть боли. Первая причина, которая может направить вас к врачу, это постоянная головная боль. Неполадки нервной системы могут быть причиной также и частых обмороков, тиков и даже стрессов.

У нейрохирурга можно пройти консультацию и при других недугах, связанных с нервной системой. Это заметные потери памяти, тремор, припадки, мышечная слабость

Стоит обратить внимание и на давление. Если оно скачет или просто часто бывает пониженным или повышенным, то немедленно стоит обратиться за консультацией к специалисту

Давление может сопровождаться мигренью и все это вместе может доводить человека до рвоты. В таком случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Теперь понятно, что лечит нейрохирург у взрослых и детей.

Какие заболевания лечит вертебролог?

В списке того, какие заболевания лечит вертебролог, могут присутствовать различные патологии, имеющие воспалительную, дегенеративную, дистрофическую, травматическую, инфекционную, опухолевую и сосудистую природу происхождения. По структуре повреждённой ткани это могут быть нарушения в хрящах, телах и остистых отростках позвонков, связках, сухожилиях, мышцах, оболочках спинного мозга, сосудах и нервном волокне.

Первая группа болезней, при которых пациентам требуется профессиональная помощь врача вертебролога, включает в себя:

• остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отдела позвоночника;
• осложнения остеохондроза в виде пролапса, протрузии или грыжи межпозвоночного диска;
• унковертебральный артроз;
• деформирующий остеоартроз межпозвонковых суставов;
• смещение тел позвонков и нестабильность их положения;
• отложение солей кальция (остеофиты) на телах и остистых отростках позвонков;
• трещины и другие нарушения целостности костной ткани позвонков;
• разрушение хрящевой ткани по типу спондилеза и спондилоартроза;
• хондропатии внутреннего слоя.

Вторая группа патологии также относится непосредственно к структурам позвоночного столба, но затрагивает совершенно другой аспект – нарушение осанки и амортизационной способности:

• сколиоз 1-4-ой степени;
• деформация грудной клетки (бочкообразная, килевидная, воронкообразная грудь);
• сглаженный кифоз или лордоз;
• гиперкифоз и гиперлордоз;
• патологический кифоз на месте, где должен быть лордоз и наоборот;
• круглая спина у подростков и взрослых;
• образование холки у женщин в возрасте после 40-ка лет;
• компенсаторное изменение осанки на фоне выраженной радикулопатии при остеохондрозе.

Также врач вертебролог занимается проблемами, возникающими на фоне длительного разрушения позвоночного столба – это так называемые вторичные формы следующих патологий:

• вегетососудистая дистония по гипотоническому, гипертоническому, кардиальному и смешанному типу у подростков и взрослых людей на фоне нарушения нервной проводимости в шейном отделе позвоночного столба;
• артериальная гипертензия и нарушение мозгового кровообращения на фоне развитии синдрома задней позвоночной артерии;
• цереброваскулярный болевой синдром;
• неврозы затылочного, лицевого и тройничного нерва, обусловленные патологиями позвоночника;
• нестабильность работы блуждающего нерва;
• нарушения работоспособности коронарной кровеносной системы на фоне нарушения иннервации;
• расстройства работы желчевыводящих путей, тонкого и толстого кишечника (диспепсии, чередующиеся запоры и диареи);
• нарушение работы мочевого пузыря;
• варикозное расширение вен нижних конечностей, обусловленное радикулопатией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Экстренная консультация врача вертебролога может потребоваться при ущемлении межпозвоночной грыжи, её секвестрировании в спинномозговой канал, развитии синдрома «конского хвоста», парализации верхних или нижних конечностей.

В период реабилитации после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения помощь вертебролога заключается в том, что данный специалист разрабатывает специальный курс, который позволит полностью восстановить двигательную активность мышц верхних и нижних конечностей.