Нимулид суспензия

Правила приема

Нестероидной противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее средство разрешено использовать только соблюдая правильную дозировку, об этом говорит инструкция по применению, прописанная производителем

Препарат высокоэффективный быстродействующий, а значит требует особой осторожности приема. Каждый миллилитр высчитывается строго в соответствии с весовой категорией маленького пациента

Примерно ориентируются по следующим параметрам:

Возраст	Вес (кг)	Объем суспензии (мл)	Частота приема за сутки (раз)
от 2 до 6 лет	6 — 8	2	2
—	9 — 12	2	3
—	13 — 16	4	3
—	17 — 20	5	2
—	21 — 24	4	2
от 6 лет	—	5 — 10	3

Более конкретно рассчитать дозу лекарства может только лечащий врач, с учетом степени протекания патологии, приема других продуктов фармакологии. Рекомендуется выполнять прием суспензии строго до еды. Курс лечения обычно не превышает 10 суток, при резком улучшении прием сокращают.

Если у ребенка наблюдается повышенная судорожная активность, рост температуры можно принимать Нимулид, не дожидаясь критической шкалы. При поносе препарат вводят после приема пищи.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозы Нимулид и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.

Таблетки, суспензия для перорального применения:

• Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.
• Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.
• Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель Нимулид необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая. Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется. Лечение с помощью геля длится достаточно продолжительный период времени. После того, как было нанесено средство на кожу, следует вымыть руки. 

Инструкция по применению таблеток и суспензии

Препарат Нимулид принимается после еды. Взрослые пациенты обычно пьют лекарство 2 раза – утром и вечером. Причем, его доза не должна быть выше 100 мг в сутки. При необходимости она может быть увеличена до 400 мг, но принять такое решение может только специалист.

Для детей старше 12 лет производители выпускают лингвальные таблетки, суспензии и детские сиропы. Доза назначается из расчета 1,5 мг препарата на 1 кг веса малыша (но не больше 5 мг на 1 кг веса). Принимают лекарство два раза в сутки.

Дозировку суспензии Нимулид для детей рассчитывают, отталкиваясь от массы тела и возраста. Если вес ребенка выше 40 кг, ему назначается доза 100 мг (как у взрослого). Принимать лекарство нужно 2 раза в сутки, довести дозу до максимальных значений – 200 мг – может только врач.

ВНИМАНИЕ! При передозировке или при самолечении препаратом Нимулид риск возникновения осложнений достаточно высок – ставить подобные эксперименты на себе (а, тем более, на детях) крайне нежелательно.

Механизм действия

Механизм лечебного воздействия средства Нимулид связан с ингибированием группы липидов, формируемых из незаменимых жирных кислот. Лечебное средство подавляет синтез таких веществ в области воспаления в большей мере, чем в здоровых оболочках.

Имеет Нимулид и противовоспалительный эффект, который заключается в возможности подавления свободных кислотных радикалов. После приема состав хорошо впитывается из ЖКТ. Максимальное количество в биологических жидкостях достигается примерно через 1,5 часа. Связывается почти со всеми белками.

После внутреннего употребления присутствует в слизистых репродуктивной системы в концентрации, которая составляет 40% от общего объема активного компонента, присутствующего в плазме. Большая часть главного действующего ингредиента выходит за 24 часа. При продолжительном лечении накопительного эффекта нет.

Гелеобразная форма имеет сниженное количество активного компонента. При однократном применении максимальные отметки в крови отмечаются через сутки. Эта разновидность не влияет на уровень усвояемости еды. Такое явление наблюдается только при использовании изделий для глотания, рассасывания и суспензии. У пожилых людей, пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетический профиль корректируется в небольшой степени.

Состав, формы выпуска

Под торговым названием Нимулид выпускают 4 формы лекарства, у которых главный действующий компонент – Нимесулид:

• Таблетки (100 мг Нимесулида) – светло-желтые, округлой формы, с одной выпуклой стороны выдавлен логотип, с другой – гравировка названия. Расфасованы в блистер по 10 шт., снабжаются инструкцией. Существуют пачки с 10, 20, 30 таблетками. Состав вспомогательных компонентов: наполнители, обеспечивающие массу таблетки, быстрое высвобождение Нимесулида, полноту всасывания – лактоза, разрыхлители – натрий кроскармеллоза, кукурузный крахмал, докузат натрий. Связующие элементы – повидон, полисорб, противоприлипающее вещество – стеарат магния, пластификатор – полисорбат, растворители – кислота хлористоводородная и вода.
• Таблетки лингвальные (100 мг Нимесулида) – бледно-желтые, с обеих сторон выпуклые. Предназначены для рассасывания, быстро растворяются, их не нужно запивать, благодаря ароматизатору имеют вкус апельсина. В пачке с инструкцией может находиться 1 или 2 блистера по 10 таблеток. В состав входят: наполнители, корригенты вкуса – карбоксиметил крахмал натрия, манит, аспартам; консерванты – метил и пропилпарабен натрия, сорбат калия; разрыхлители – натрий кроскармеллоза. Связующим веществом является полисорб, смазывающим – стеарат магния.
• Гель 1% полупрозрачный желтоватого оттенка, однородный. Упакован в тубу – алюминиевую или пластиковую, вместимостью 10, 20 либо 30 г. В качестве основы содержит растворители этанол, диметиламид уксусной кислоты, очищенную воду, стабилизаторы вязкости гидроксипропилцеллюлозу и карбомер, влагоудерживающий агент триацетат глицерина, катализатор фосфорную кислоту, ароматизатор.
• Суспензия (в 5 мл или 1 ч.л. – 50 мг Нимесулида) – жидкость желтоватого цвета для внутреннего применения, со вкусом ванили и манго. Назначается преимущественно детям. Суспензия разлита в темные стеклянные флаконы объемом 60 мл. Комплектуется мерным стаканчиком и инструкцией. Вспомогательные ингредиенты: разбавители сахароза, сорбитол в виде 70% раствора, глицерин, кислота хлористоводородная; стабилизатор ксантан; скользящее вещество макрогол, связующее – полисорб; консерванты – метил и пропилпарабен натрия, натриевая соль бензойной кислоты, дисульфит натрия; корригенты вкуса.

Подробная инструкция по применению

Дозировка лекарственного продукта зависит от возраста пациента, состояния его здоровья. Перед применением суспензии учитывают наличие хронических патологий в организме ребенка, а также его устойчивость к аллергическим реакциям. Чаще всего Нимулид используют для лечения пациентов возрастом от 2 лет. Но в исключительных случаях препарат назначают младенцам до 1 года. Дозировка и суточная кратность применения зависят от массы тела ребенка:

• От 7 до 20 кг. Однократно используют от 1 до 3 мл препарата. Частота приемов — 3 раза в сутки.
• От 20 до 40 кг. Однократная дозировка составляет от 3 до 5 мл. Количество приемов — 2-3 раза в стуки.
• От 40 кг. Однократная дозировка держится на отметке 8-10 мл. Частота приемов — 1-2 раза в стуки.

Максимальную суточную норму рассчитывают по формуле: 0,5 мл * 1 кг массы тела. Суспензию принимают перорально. Перед использованием бутылочку с вязкой жидкостью необходимо тщательно встряхнуть. Отмерять нужную дозировку следует при помощи мерного колпачка, находящегося в упаковке. Прием препарата происходит за 30-40 минут до употребления пищи.

Сколько продлится лечение — это зависит от состояния ребенка. Максимальный период терапии — 10-12 дней. При увеличении срока увеличивается риск столкновения с аллергическими реакциями.

Как правильно использовать данное средство в виде геля?

Препарат следует наносить на кожу на район, где пациент испытывает наиболее сильную боль. Гель распределяют тонким слоем и не втирают в кожу. Препарат необходимо слегка нанести, не прикладывать каких-либо усилий и не делать массажные движения.

Врачами не рекомендуется использовать этот гель более четырех раз в день. Частота применения наряду с курсом лечения должны определяться специалистом. Обычно лечение этим гелем проходит довольно долго.

Следует помнить, что перед применением препарата требуется тщательно вымыть руки, а, кроме того, очистить кожу. Необходимо стараться, чтобы гель не проникал в глаза или в ротовую полость. Непосредственно после нанесения этого препарата необходимо также тщательно и как следует вымыть руки с мылом.

Инструкция по применению и дозировка

Педиатры прописывают Нимулид в качестве жаропонижающего средства при различных заболеваниях ввиду его широкого спектра действия. Деткам до двух лет препарат противопоказан, малышам от 6 до 12 лет дают медикамент исключительно в виде суспензии, пилюли для лечения малышей абсолютно не подходят.

Согласно инструкции, сбивать температуру можно, начиная с отметки 38,5 градусов. Организм крохи должен сам бороться с возбудителем, вырабатывать антитела, этот процесс не произойдёт, если сбивать небольшую температуру. Исключение – дети, имеющие повышенную судорожную активность. Перегрев организма для них чреват появлением судорог.

Дозировку Нимулида для ребёнка высчитывают исходя из его веса и возраста:

• 6-8 кг – по 2 мл дважды в сутки;
• 9-12 кг – аналогичное количество трижды в сутки;
• 13-16 кг – по 4 мл трижды в день;
• 17-20 кг – принимают по 5 мл два раза в сутки;
• малышам весом 21-24 кг дают по 4 мл дважды в день;
• деткам от шести лет назначают по 5-10 мл два или три раза в день. Конкретная дозировка зависит от заболевания, тяжести его течения.

Средняя продолжительность лечения составляет не более десяти дней, суспензию рекомендовано принимать перед едой. Если наблюдаются расстройства желудка, отложите приём медикамента на период после трапезы. Конкретную дозировку, продолжительность курса лечения указывает лечащий врач исходя из результатов обследований, клинической картины маленького пациента.

Отчего назначаются таблетки Нимулид?

К основным показаниям к использованию таблеток «Нимулид» можно отнести такие заболевания и состояния, как:

1. остеоартроз – патология, сопровождающаяся атрофией и дегенерацией суставов, а также окружающих их мягких тканей;
2. артриты различных видов;
3. остеохондроз с корешковым синдромом – дегенеративно-дистрофическая патология межпозвонковых дисков;
4. подагра в стадии обострения – опасная болезнь, характеризующаяся отложением в суставах и других тканях кристаллов солей;
5. анкилозирующий спондилоартрит – системная патология, возникающая на фоне воспалительных и дегенеративных изменений в позвоночнике;
6. воспалительные процессы, протекающие в мягких тканях;
7. болевой синдром различной этиологии.

Также этот медикамент рекомендуется при необходимости оказания обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего действия при простудных болезнях, воспалении ЛОР-органов и других аналогичных заболеваниях.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции и врачебных рекомендаций препарат безопасен и переносится хорошо. В редких случаях могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции. При длительном приеме таблеток Нимулида необходимо с периодичностью в 2 недели сдавать кровь на печеночные, почечные пробы. Гель Нимулид воздействует поверхностно, в кровь не проникает, возможные побочные проявления в виде местного раздражения: высыпания на коже, покраснение, шелушение, зуд.

Зафиксированные при применении системных форм Нимулида побочные эффекты:

• расстройство пищеварения, симптомы диспепсии, способные спровоцировать ЖКТ кровотечения, язвы;
• проблемы в деятельности печени – повышение уровня трансаминаз в крови, боль в желудке, правом подреберье, потемнение мочи, желтизна кожи, слизистых, холестаз;
• общая слабость, головокружение, сонливость, пониженная температура тела, раздражительность, головные боли, нарушение зрительной функции;
• накожная аллергическая реакция, анафилаксия, повышенная потливость, отечность;
• проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче, воспалительное поражение ткани почек, почечная дисфункция;
• чувство нехватки воздуха, бронхоспастический синдром, стойкое повышение давления, кровотечение из сосудов, нарушение кроветворения, пурпура, приступы жара, тахикардия.

Внимание!
Нимулид запрещено сочетать с алкоголем, т.к. спиртосодержащие напитки увеличивают токсичность нестероидных препаратов.

Соблюдать повышенную осторожность также следует при одновременном приеме таблеток или суспензии с:

• сердечными гликозидами, гипотензивными препаратами;
• современными сильнодействующими антидепрессантами, препаратами лития;
• противоэпилептическими, пероральными противодиабетическими, антитромботическими средствами;
• пероральными формами глюкокортикостероидов;
• другими НПВП.

Фармакологическое действие

Нимесулид способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Препарат почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка. После перорального приема Нимулид достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения.

Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).

Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. При применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек. В случае местного применения препарата его абсорбция в общий кровоток несущественна.

Что представляет собой лекарство

Фармацевты утверждают, что Нимулид (суспензия) — универсальный препарат, от чего бы он ни применялся: лекарство абсолютно безвредно и безопасно, с учетом соблюдения правильной дозировки. Продукт фармакологии относится к нестероидам нового поколения,оказывает на организм следующее действие:

• противовоспалительное;
• болеутоляющее;
• жаропонижающее.

Активные компоненты негативно воздействуют на патогенную микрофлору, колонизирующую детский организм. Болезнетворные микробы замедляют свой рост, размножение, прекращают процессы жизнедеятельности. Действие основного вещества избирательное, поэтому при зубной боли лекарство позволит снять именно этот вид недомогания, если жар, наоборот, отрегулирует температуру тела.

Скорость воздействия препарата позволяет предотвратить интоксикацию от продуктов распада, образующихся в результате деятельности патогенных микроорганизмов, соответственно ускорить выздоровление.

Состав

Основным компонентом считается нимесулид, на основе которого производят большое количество современных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Скорое и эффективное избирательное воздействие на организм объясняется быстрым выведением из пищеварительной системы. Уже через час после приема, основное вещество можно определить в анализе крови. Метаболизируется печенью, выводится через мочу.

Суспензия Нимулид, состав которой отличается дополнительным содержанием рицинового масла, глицерина, сорбитола, сахарозы, лимонной кислоты и ванили, обладает соблазнительным ароматом, что нравится детям и приятным вкусом.

Форма выпуска

Отпуск из аптек ведется небольшими темными флаконами, упакованными в обычную картонную коробку. Каждый флакон содержит 60 мл суспензии. Удобство применения сиропа обусловлено мерной ложкой, входящей в каждую единицу товара. В коробке имеется подробная инструкция производителя по применению препарата. Медики рекомендуют внимательно ее изучать, прежде, чем давать снадобье ребенку.

Нимулид: показания, форма выпуска

Нимулид оказывает обезболивающее действие, способствует уменьшению воспаления и в меньшей мере – снижает температуру.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих формах:

1. Таблетки 10 штук в блистере (3 или 10 блистеров в картонной упаковке) – содержит 100 мг действующего вещества Нимулида – Нимесулида.
2. Таблетки лингвальные – 10 штук в блистере, 1 или 2 блистера в картонной упаковке. Содержит 100 мг действующего вещества.
3. Суспензия для внутреннего применения – флакон, содержащий 60 мл. Предназначена для детей. В одной чайной ложке (5 мл) содержание Нимесулида равно 50 мг.
4. Гель 1% для наружного использования. Имеет желтоватый цвет, масса однородная. В одной тубе содержится 10, 20 или 30 г. Действующего вещества – 0,01 г.

Нимулид способен блокировать циклооксигеназу второго типа, которая способствует выработке простагландинов, запускающих механизм воспаления. Благодаря этому препарат уменьшает воспаление и отек, боль и снижает температуру тела. В отличие от иных нестероидных противовоспалительных препаратов, Нимулид в меньшей степени блокирует выработку циклооксигеназы первого типа, которая необходима для выработки защитной слизи в ЖКТ. Это существенно снижает частоту побочных эффектов, связанных с желудком и кишечником.

Через какое время начинает действовать

Абсорбция препарата высокая, но снижается при его совместном приеме с пищей. В очаг воспаления проникает 40% действующего вещества, распадается на продукты обмена в печени.

Максимально препарат концентрируется в плазме через 2 часа после приема. Действия лекарственного средства хватает на сутки, поэтому принимается медикамент 1 раз в день, если врач не назначил другую схему приема.

Половина концентрации лекарства выводится примерно через 3 часа. Большая часть выводится с мочой, также возможно выведение с желчью.

Показания к применению

От чего применяется? В основном данный препарат показан при заболеваниях костей и суставов. Но этим применение не ограничивается. Лекарство помогает при следующих заболеваниях:

• остеохондроз;
• ревматоидный артрит;
• миалгия различного генеза;
• артрит при псориазе;
• бурситы, травмы костей и суставов, воспалительные процессы, затрагивающие связочный аппарат;
• боли в суставах при подагре;
• спондилоартрит;
• остеоартроз.

Помимо перечисленных заболеваний, применяется Нимулид при месячных, сопровождающихся сильным болевым синдромом, при головной боли, зубной боли, температуре, в послеоперационный период.

Противопоказания

Не следует принимать лекарственное средство при наличии следующих состояний:

• эрозии и язвы желудка и кишечника в стадии обострения;
• недостаточность функции печени или почек;
• кровотечения из ЖКТ;
• аллергические реакции на прием НПВС;
• беременность и кормление грудью;
• высокая чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Аналоги медикамента

При появлении побочных эффектов, наличии противопоказаний препарат заменяют (после предварительной консультации с доктором) следующими препаратами. Аналоги Нимулид суспензии:

• Найз. Выпускается в виде суспензии, обладает ярким болеутоляющим, жаропонижающим эффектом, разрешена к приёму маленьким деткам;
• Нимесулид. Отлично справляется с воспалительным процессом, жаром у ребёнка, производится в виде сиропа и суспензии;
• Ибупрофен. Обладает мощным жаропонижающим, лёгким болеутоляющим эффектом, производится в виде суспензии, сиропа, ректальных свечей для грудных деток;
• Цефексон. Представляет собой ректальные свечи, обладающие выраженным жаропонижающим эффектом;
• Нурофен. Эффективен при головной, зубной боли у деток, справляется с симптомами ОРЗ, имеет немного противопоказаний.

Выбрать подходящий аналог сможет только квалифицированный детский специалист.

Стоимость лекарства

Приобрести лекарственный препарат можно абсолютно в любом аптечном пункте по следующим средним ценам:

• Гель «Нимулид», у которого объем 30 грамм, обойдется потребителям в сумму от двухсот двадцати до двухсот пятидесяти рублей.
• Пилюли «Нимулид» с дозировкой 100 миллиграмм в количестве тридцати штук стоят от трехсот до трехсот пятидесяти рублей.
• За лингвальные таблетки с дозированием 100 миллиграмм в количестве двадцати штук необходимо отдать от двухсот сорока до двухсот семидесяти рублей.
• За один флакон с суспензией «Нимулид» нужно заплатить от двухсот тридцати до трехсот рублей.

Далее перейдем к рассмотрению комментариев пациентов и выясним, что они пишут об этом геле в своих отзывах.

Противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• Тяжелая печеночная или почечная (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) недостаточность;
• Указания в анамнезе на явления бронхообструкции, крапивницы, ринита на фоне приема ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – крапивница, риносинусит, астма, полипы слизистой носа);
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, общими противопоказаниями к применению таблеток и таблеток лингвальных являются:

• Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• Тяжелые нарушения свертывания крови;
• Прогрессирующее заболевание почек;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
• Активное заболевание печени.

С осторожностью следует назначать таблетки и таблетки лингвальные больным при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии или гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях, частом употреблении алкоголя, длительном использовании НПВС, сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (в том числе клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), в случае указания в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, пациентам пожилого возраста. Нельзя применять таблетки лингвальные:

Нельзя применять таблетки лингвальные:

• Любые виды кровотечений, в том числе цереброваскулярное;
• Обострение воспалительных заболеваний кишечника;
• Гемофилия;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Наркомания, алкоголизм;
• Одновременный прием потенциально гепатотоксичных веществ;
• Развитие гепатотоксических реакций на фоне использования препаратов нимесулида в анамнезе.

Таблетки Нимулида противопоказаны больным с тяжелой сердечной недостаточностью.

Гель запрещается применять при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.

С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте. Нимулид в форме суспензии также не назначают при умеренной печеночной недостаточности

Нимулид в форме суспензии также не назначают при умеренной печеночной недостаточности.

Возрастные ограничения к применению препарата:

• Таблетки и таблетки лингвальные: до 12 лет;
• Гель: до 7 лет.

Побочные реакции организма на прием таблеток и суспензии

Большинство пациентов не испытывают дискомфорта при приеме препарата Нимулид. Главное – придерживаться назначений врача. Однако, если у пациента существует аллергия на входящие в его состав вещества или пациент превысил рекомендуемую специалистом дозу, побочных действий лекарства не избежать.

Где происходят	Побочные эффекты
Желудочно-кишечный тракт	Тошнота и рвота. Вздутие живота и газообразование. Желудочные боли. Симптомы стоматита. Запор. Признаки гастрита. Язва желудка. Симптомы болезней двенадцатиперстной кишки. Желтуха. Изменение активности печеночных ферментов. Нарушение оттока желчи.
Дыхательная система	Появление одышки и спазмов в бронхах. Нарушение дыхания в процессе сна (апноэ во сне).
Аллергия	Возникновение сильного зуда и крапивницы. Дерматит и эритема. Возникновение отека Квинке. Аллергические приступы. Отек лица и конечностей. Повышение концентрации калия в крови.
Нервная система	Головокружение. Повышенная раздражительность и нервозность. Бессонница и появление ночных кошмаров. Возникновение синдрома Рейе. Внезапные панические атаки. Падение зрения.
Другие системы организма	Появление тромбоцитопении. Анемия. Снижение свертываемости крови. Нарушение работы почек. Трудности с мочеиспусканием. Возникновение нефрита. Синдром Лайелла. Повышение давления. Приступы аритмии и тахикардии.

При возникновении любого из осложнений или при ухудшении состояния необходимо прекратить прием лекарства. Обращение к лечащему врачу должно быть  незамедлительным – специалист либо скорректирует дозу препарата, либо отменит его совсем.

Терапевтический эффект

Нимулид — это фармакологическое средство на основе активного вещества нимесулида, выпускаемый в виде таблеток, суспензии и геля для наружного применения. Фармакологическое средство помогает тормозить воспалительные процессы разнообразного происхождения, быстро устранить боли и нормализовать температуру.

Основные показания к использованию Нимулида:

• псориатические, ревматоидные и прочие виды артритов;
• различные патологии костно-суставной системы;
• бурсит;
• подагра, сопровождаемая болевыми ощущениями;
• лихорадка;
• остеоартроз;

• миалгия;

• восстановление после переломов костей, вывихов, ушибов и различных травм.

Таблетки и суспензия Нимулид рекомендованы к применению для снятия любой боли — зубной, после различных повреждений суставов, мышечных и мягких тканей, а также хирургических вмешательств. Лекарственный препарат оказывает жаропонижающее действие, поэтому может применяться при лихорадках и других состояниях, сопровождаемых повышением температуры тела.

Применение и дозировка

Лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний к применению, поэтому его рекомендуется принимать только по назначению врача.

Дозировка Нимулида зависит от возраста человека. Взрослым чаще всего назначается по 1-2 таблетки дважды в сутки, для детей до 12 лет медикаментозный препарат противопоказан. Доза для подростков старше данного возраста идентична взрослым. Таблетку лучше всего принимать за полчаса до приема пищи, либо же после него.

Фармакологическое средство необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Максимально допустимая суточная норма составляет 200 мг.

Превышать ее самостоятельно не рекомендуется, это может вызвать передозировку, которая проявляется приступами тошноты, рвотными позывами, резкими спазмами в желудке. При передозировке проводится симптоматическое лечение.

Противопоказания к использованию

Нимулид имеет ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать перед приемоммедикамента. К ним относятся:

• гастрит с повышенной или пониженной желудочной кислотностью;
• язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
• склонность к бронхоспазмам;
• крапивница;
• различные стадии гиперкалиемии;
• нарушенная свертываемость крови;
• почечные патологии;
• заболевания сердца;

• алкоголизм;

• восстановление после инфарктов миокарда, инсультов и микроинсультов;
• все триместры беременности и время грудного кормления;
• детский и подростковый возраст до достижения 12 лет;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Нимулид запрещено принимать одновременно с ацетилсалициловой кислотой и фармсредствами, в которых она содержится

Также необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном употреблении глюкокортикостероидов

С осторожностью медикамент назначается при ишемическом заболевании сердца, сахарном диабете, а также патологиях периферических артерий

Побочные действия лекарства

Фармсредство может вызывать отрицательные реакции организма, которые выражаются в следующих формах:

• расстройство стула;
• болезненные спазмы в желудке;
• вздутие живота, усиленное газообразование;
• развитие стоматита;
• приступы тошноты, сопровождаемые рвотными позывами;

• различные формы гепатита, сопровождаемые желтухой;

• мигрени и головокружения;
• беспричинная нервозность, тревожность;
• нарушения сна;
• отечность лица и тела;
• нарушения мочевыделения;
• затрудненное дыхание;
• обострение бронхиальных болезней при их наличии в анамнезе;
• тахикардия;
• резкие перепады артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• резкое снижение гемоглобина, вызывающее анемию;

• слабость, упадок сил;

• нарушение менструального цикла;
• тромбоцитопения.

В некоторых ситуациях прием медикамента сопровождается временным ухудшением зрения, нарушениями в функционировании печеночных клеток и системы кроветворения, а также кожными аллергическими реакциями.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Таблетки лингвальные: бледно-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
• Таблетки: светло-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с изображением логотипа на одной стороне и надписью «NIMULID» – на другой (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке по 1, 2, 3 или 10 блистеров);
• Гель для наружного применения 1%: полупрозрачная масса с однородной структурой желтоватого цвета (по 10, 20 или 30 г в алюминиевых или пластиковых тубах, в картонной пачке 1 туба);
• Суспензия для приема внутрь (по 60 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной упаковке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Действующее вещество Нимулида – нимесулид:

• 1 таблетка лингвальная – 100 мг;
• 1 таблетка – 100 мг;
• 1 г геля – 10 мг;
• 1 мл суспензии – 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Таблетки лингвальные: натрия кроскармеллоза, маннитол, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, натрия метилпарагидроксибензоат, калия сорбат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, вода очищенная;
• Таблетки: крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, лактоза, кремния диоксид коллоидный, повидон, полисорбат, докузат натрия, магния стеарат, кислота хлористоводородная и вода очищенная – удаляются в процессе производства;
• Гель: карбомер, гипролоза, этанол 95% (очищенный), триацетин, фосфорная кислота, диметилацетамид, ароматизатор 0106-G, ароматизатор MSC-03, вода очищенная;
• Суспензия: сорбитола раствор 70% некристаллизованный, камедь ксантановая, кислоты лимонной моногидрат, глицерин, макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40), сахароза, натрия дисульфит, натрия метилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, кислота хлористоводородная, краситель хинолиновый желтый, вкусовая добавка (ваниль и манго), вода очищенная.

Инструкция по применению

Дозировку и длительность применения системной и местной накожной лекарственной формы Нимулида определяет врач. Рекомендуемые в инструкции дозы указаны для ознакомления, режим дозирования должен подбираться индивидуально. При назначении таблеток, чтобы минимизировать риск неблагоприятного воздействия на ЖКТ, придерживаются правила минимальной эффективной дозировки при максимально коротком курсе приема.

В ходе лечения препаратом следует учитывать, что каждая лекарственная форма имеет свои особенности и правила приема:

• Таблетки – назначают пациентам с массой тела более 40 кг. Противопоказаны при ишемии, диабете, плохой свертываемости крови, гиперкалиемии. Принимают после еды дважды в сутки по 1 таблетке, запивая достаточным объемом жидкости. В случае таблеток для рассасывания – держать во рту до полного растворения. Не превышать предельную суточную дозу – 5 мг на 1 кг веса, при почечной недостаточности – 100 мг.
• Гель – запрещено наносить на слизистые, поврежденные, инфицированные участки кожи, не применять при дерматозах, гипертонии, инсулиннезависимом диабете, не рекомендуется детям 0-7 лет. Обрабатывать кожу в области максимальной болезненности. Не втирая, аккуратно распределить гель ровным слоем по поверхности. Не укрывать герметично изолирующими повязками. Допустимая дозировка – 3-х см столбик геля 4 раза за день. В отсутствии инструкции врача – не наносить дольше 10 дней подряд. После завершения процедуры – тщательное мытье рук.
• Суспензия (часто ее ошибочно называют сироп) предназначается для детей при температуре, различных видах боли, ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей. Может применяться и взрослыми. Дети до 6 лет должны принимать суспензию под контролем врача. Снижение температуры – не основное предназначение Нимулида, поэтому не рекомендуется его давать исключительно как жаропонижающее. Дозировать исходя из веса ребенка – 0,15 мл/1 кг по 3 р/сутки, общая суточная доза – не более 0,5 мл/1 кг. Взрослой категории пациентов – по 2-4 ч.л. суспензии 2 р/сутки. Перед употреблением взбалтывать. Запрещено к применению детьми до 2-х лет.

Спектр целевых патологий – заболевания, требующие именно симптоматической терапии, стадии обострений артритов, остеоарторозов. Общими для всех форм противопоказаниями к применению по инструкции являются: дисфункции почек, печени, болезни ЖКТ, кровотечения, индивидуальная непереносимость НПВП, период беременности или грудного вскармливания. Систематическое превышение установленных дозировок или чрезмерно высокая доза грозят передозировкой.

Ее симптомы:

• тошнота, рвота;
• постоянное желание уснуть;
• безучастность, подавленное состояние психики;
• острая почечная, дыхательная недостаточность, скачок артериального давления, ЖКТ кровотечения (при серьезных отравлениях).

Лечится передозировка Нимулидом удалением из организма остатков лекарства – рвотой, приемом слабительных, активированного угля, других энтеросорбентов. Далее, при необходимости, проводится посиндромная интенсивная терапия.