Инструкция по применению нольпаза (nolpaza)

Показания

Лекарство нольпаза применяют при заболеваниях, требующих уменьшения агрессивных свойств желудочного сока и заживления повреждений, вызванного ими.

В первую очередь — это лечение гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Комплексная терапия, вместе с гастропротекторами и антибиотиками, направленная на эрадикацию Хеликобактер пилори. Эффективность комплексного лечения гораздо выше, чем только антибактериального.  ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Нольпаза при эзофагите уменьшает чувство жжения и изжоги, возникающее при забросе желудочного содержимого в пищевод. Способствует заживлению эрозий пищевода. Назначается курс: четыре — восемь недель по 40 мг каждое утро, за 30 минут до еды. Назначают вместе с нестероидными противовоспалительными и другими препаратами, с целью защитить желудок от их ульцерогенного воздействия. Это предотвращает образование лекарственного (медикаментозного) гастрита

Особенно важно при длительных курсах, с этой целью может назначаться людям, у которых раньше не замечалось проблем с желудком. Профилактика и лечение стрессовых язв

Не оказывает влияние на причину, но убирает все симптомы. Если врачом поставлен диагноз именно неврологического характера, комплексно используют антидепрессанты и успокоительные. Другие заболевания, связанные с агрессивной средой желудка.

Состав и форма выпуска

В состав препарата «0 паза» входит пантопразол. Это вещество является ингибитором протонного насоса. В таблетках оно содержится в виде натрия сесквигидрата, а попадая в печень, метаболизируется.

Вспомогательные компоненты нужны для разбавления основного вещества, формирования таблетки и придания лекарству требуемых органолептических свойств. К вспомогательным компонентам относятся такие, как сорбитол, маннитол, кальция стеарат, натрия карбонат.

Оболочка играет очень важную роль в составе таблеток, так как пантопразол под воздействием соляной кислоты может преждевременно принимать активную форму, в результате чего активное вещество не поступает в нужном количестве в кровь. Потому не следует нарушать целостность оболочки.

Таблетки «Нольпаза» выпускаются в дозировке по 20 и 40 мг. Они имеют овальную форму и светло-желтый цвет. В упаковке содержится по 14, 28 и 56 таблеток.

Особые указания

В инструкции к «Нольпазе» содержится несколько важных указаний относительно приема этого лекарственного средства. Соблюдая данные правила, можно достаточно быстро получить желаемый результат терапии. Вот несколько основных рекомендаций.

Если после месяца проведения терапии препаратом улучшение состояния не наступило, доктор должен назначить дополнительное обследование и сменить схему лечения. Если принимать «Нольпазу» более 3 месяцев, нужно регулярно посещать доктора вплоть до завершения терапии.

Длительное применение этого лекарственного средства снижает количество магния и витамина В в организме, именно поэтому в процессе терапии нужно применять специальные витаминные комплексы. Дополнительно можно принимать кальцийсодержащие препараты, так как ухудшается качество костной ткани. Это может привести к переломам. Препарат не оказывает никакого влияния на управление транспортным средством и работу со сложными механизмами.

Аналоги — таблетки пантопразол других производителей

Форма выпуска	цена средняя
Зипантола
Контролок, таблетки покрыт.киш-раств.об. 20 мг, 14 шт. (Такеда ГмбХ, Япония)	320
Контролок, таблетки покрыт.киш-раств.об. 40 мг, 14 шт. (Такеда ГмбХ, Япония)	485
Контролок, таблетки покрыт.киш-раств.об. 40 мг, 28 шт. (Такеда ГмбХ, Япония)	610
Контролок таб 20 мг N14 (Никомед ГмбХ (Германия)
Контролок таб 20мг N28 (Никомед ГмбХ (Германия)
Контролок таб 40мг N14 (Никомед ГмбХ (Германия)
Контролок таб 40мг N28 (Никомед ГмбХ (Германия)
Кросацид
Пантаз
Пантопразол Канон таблетки покрыт.киш-раств.об. 20 мг 28 шт., (Канонфарма, Россия)	180
Пантопразол Канон таблетки покрыт.киш-раств.об. 40 мг 28 шт., (Канонфарма, Россия)	280
Панум таблетки 40 мг, 20 шт. (Юник Фармасьютикал, Индия)	280
Пептазол
Пижениум-сановель
Пулореф
Санпраз таб 40мг N30. (Сан Фармасьютикал Индастриз (Индия)	490
Санпраз таб 40мг N10. (Сан Фармасьютикал Индастриз (Индия)	250
Ультера

Препараты, цена которых не указана на момент написания статьи в аптеках отсутствовали, названия приведены для справки.

Другие препараты этой же группы — ингибиторы протонной помпы:

• Омепразол
• Лансопразол
• Рабепразол
• Эзомепразол
• Декслансопразол
•  Дексрабепразол

Нольпаза и алкоголь

Проведённые клинические испытания не обнаружили серьёзных взаимодействий пантопразола и этанола. Но невозможно полностью исключить связь между ними, поскольку оба вещества метаболизируются в печени с помощью системы цитохрома P450, следовательно, один может мешать другому.

Учитывая для лечения каких заболеваний предназначается нольпаза (гастрит, язвы желудка), алкоголь будет только вредить выздоровлению, вызывая новые воспалительные процессы. К тому же спирт, это дополнительная нагрузка на печень, а если нольпаза принимается вместе с другими препаратами (особенно антибиотиками), негативный побочный эффект усиливается.

Побочные явления

У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к входящим в состав лекарства компонентам на фоне терапии возможно развитие следующих побочных эффектов:

1. Аллергические реакции – появление сыпи на коже, шелушение и зуд кожных покровов, ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница.
2. Со стороны органов пищеварения – нарушение стула, гастралгия, метеоризм, тошнота, повышение уровня печеночных ферментов.
3. Редко отмечается гепатотоксическое влияние, желтуха, иногда – желтуха, которая сопровождается печеночной недостаточностью.
4. Со стороны почек – нарушение функции органа, дизурические явления, интерстициальный нефрит.
5. Со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, нечеткость зрения, развитие депрессии и вялости.
6. Повышенный риск развития фотосенсибилизации.
7. Возможно увеличение молочных желез у женщин и повышенная их чувствительность, у мужчин – гинекомастия.
8. В некоторых случаях отмечается боль в мышцах, повышается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия.
9. Со стороны клинической картины крови – снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Что лучше, Контролок или Нольпаза

«Контролок» — пожалуй, самый известный полный аналог «Нольпазы». Так как активным веществом обоих средств является пантопразол, возникает резонный вопрос, что лучше: «Контролок» или «Нольпаза». «Контролок» — оригинальный медикамент, т.е. первый препарат, в котором была использована субстанция пантопрозола, прошедшая развернутые клинические испытания. «Нольпаза» же является дженериком – менее дорогим препаратом, который начинает производиться несколько позже и не подвергается многочисленным исследованиям. Производители дженерика основываются на данных испытаний оригинального препарата.

Многие специалисты рекомендуют принимать только оригинальные препараты, ссылаясь на их неоспоримое качество. Но в случае «Нольпазы» дела обстоят несколько иначе. «Нольпаза» — очень качественный дженерик, эффективность которого подтвердят многие практикующие гастроэнтерологи. Поэтому, если финансы не позволяют приобрести «Контролок», его вполне можно заменить «Нольпазой».

Де-нол и Нольпазу как принимать одновременно?

Сочетание лекарств с разным механизмом действия способно лучше заживить язвы; часто Де-нол и Нольпазу назначают вместе и для борьбы с хеликобактер пилори. Это решение связано с удачным подбором компонентов: пантопразол снижает кислотность в желудке и делает бактерии уязвимыми, а препарат висмута оказывает бактерицидный эффект и защищает поражённые ткани, образуя на них плёнку. Для удачного избавления от возбудителей дополнительно выписывают антибиотики.

При лечении язвенной болезни и гастрита комбинацией препаратов их важно принимать правильно. Первым делом, за полчаса до завтрака, пьют Нольпазу, а через 40 минут после еды уже можно принять Де-нол

Причиной такого разделения становится защитная плёнка последнего лекарства, которая способна помешать пантопразолу подействовать. Если Нольпаза назначена дважды в день, второй раз её нужно выпить перед ужином. Де-нол продолжают принимать после еды, а заключительный раз за день его пьют на ночь: всего в сутки положено 4 порции этих таблеток. Одновременное употребление медикаментов может снизить уровень влияния на синтез соляной кислоты, в результате чего эффект будет хуже.

Инструкция по применению

Лекарственное средство применяется перорально. Инструкция по применению на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед едой. Если врач назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в сутки, то лучше принять ее утром. Детальная инструкция по применению Нольпазы, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени:

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут, средней и тяжелой степени — 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии:

Назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

Назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками):

Рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией:

Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.

Передозировка

Случаев передозировки лекарством специалистами не зафиксировано, но они предполагают, что такой риск присутствует при нарушении инструкции и длительном применении средства в повышенных дозах. При таком нарушении все отрицательные реакции усугубляются, наблюдается существенное ухудшение состояния пациента.

Головная боль усиливается, отмечается развитие острой аллергической реакции, сопровождающейся сильным зудом и распространением сыпи на обширные участки кожи. При отсутствии лечения симптоматика усугубляется, что может привести к другим осложнениям.

Наиболее опасным проявлением передозировки считается летальный исход, который может наблюдаться в случае острого развития ангионевротического отека, сопровождающегося отечностью слизистых оболочек горла. В результате наблюдается затруднение дыхания, вплоть до полной его остановки. При появлении признаков передозировки стоит немедленно отказаться от применения лекарства и обратиться к специалисту. В условиях стационара больному оказывают помощь, схема лечения зависит от выраженности тех или иных проявлений.

Побочные эффекты «Нольпазы»

Обе лекарственные формы этого препарата могут спровоцировать следующие побочные реакции со стороны работы разных органов и систем:

• Система крови может отреагировать лейкопенией, при которой будет отмечаться низкий уровень лейкоцитов. Также возможна тромбоцитопения, когда уровень тромбоцитов ниже нормы.
• Пищеварительная система может отреагировать болью в животе, поносом, запорами, метеоризмом, тошнотой, рвотой, сухостью во рту, повышением активности трансаминаз, тяжелым поражением печени, протекающим с желтухой и способным спровоцировать недостаточность этого органа.
• Возможны различные аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, зуда кожи или сыпи, синдрома Стивенса-Джонсона и так далее. Побочные эффекты «Нольпазы» прописаны в аннотации.
• Не исключено появление болей в мышцах или суставах.
• Нервная система может отреагировать головной болью, головокружением, нечеткостью зрения, депрессией, нарушением сна и ориентации, галлюцинациями и спутанностью сознания.
• Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться интерстициальный нефрит.
• Среди прочих побочных реакций могут наблюдаться отеки и гипертермия наряду со слабостью, напряжением молочных желез, повышением концентрации триглицеридов, билирубина и холестерина в крови. Не исключено появление астении, утомляемости и общего ощущения дискомфорта. Возможно изменение массы тела.

В случае появления тяжело переносимых побочных реакций прием препарата «Нольпаза» необходимо немедленно прекратить.

Противопоказания и особенности применения

Прием Нольпаза должен осуществляться строго после назначения врача, поскольку только лечащий доктор сможет проанализировать состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания. Не следует назначать препарат пациентам, имеющим следующие патологии в анамнезе:

• печеночная, почечная недостаточность;

• онкологические образования органов ЖКТ;
• расстройства пищеварения невротического характера;
• непереносимость фруктозы.

Также лекарственное средство не следует применять при повышенной чувствительности хотя бы к одному из составляющих компонентов. Не назначается Нольпаза детям до 18 лет, а также беременным женщинам ввиду негативного влияния на плод. В период лактации лечение данным медикаментом также невозможно. При лечении взрослых пожилого возраста длительность курсовой терапии не должна превышать одну неделю.

Если на фоне терапии пантопразолом лечебный эффект не наступает в течение 4 недель, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование. При длительном курсе лечения (более года) необходим регулярный врачебный контроль.

Побочные эффекты

Пищеварительная система по-своему реагирует на нольпазу в случае долгого приёма. Могут наблюдаться такие симптомы, как:

• тошнота или рвота;
• боли в области живота;
• сухость во рту;
• запор или диарея;
• поражение печени, которое способно привести к желтухе.

Кроветворные органы могут попасть под удар. При этом могут развиться два заболевания: тромбоцитопения и лейкопения.

Тромбоцитопения – заболевание, при котором снижено количество тромбоцитов в крови. Постоянно учащаемые кровотечения носом, появление кровоточивости слизистых рта, внутренние кровотечения любых органов – всё это симптомы заболевания. Также пациенты с этой болезнью страдают проблемой остановки кровотечения при наличии ран и травм. Если рана большая, остановить кровь тяжело: иногда пациент можно умереть от сильной потери крови.

Лейкопения – онкологическая болезнь крови, когда уровень лейкоцитов в клеточном составе крови сильно снижается. Такую побочную реакцию вызывает большинство лекарственных средств, относящихся к абсолютно различным группам, поэтому лекарственная форма заболевания наблюдается у пожилого населения страны. Заболевание более характерно для женщин.

В мочеполовой системе пациента, принимающего нольпазу, могут наблюдаться воспаления почечных канальцев (интерстициальный нефрит), развитие которых может спровоцировать почечную недостаточность.

Костно – мышечная система иногда срабатывает летучими болями в суставах, без симптомов их поражения (артралгия – предвестник артроза или артрита) или болями в области мышц, которые могут обозначиться при гипертонусе клеток в спокойном и напряжённом состоянии (миалгия – результат стресса, травм и чрезмерных физических нагрузок).

Аллергия является побочным признаком приёма нольпазы. Пациент может покрыться сыпью, иногда чесаться. Могут выступить высыпания на коже и слизистых (синдром Стивенса-Джонсона), приводящие к плоским пузырям или скарлатиновой корке с повышением температуры тела (синдром Лайелла).

Более серьёзная реакция – когда лекарство накапливается в кожных покровах и становится причиной повышенной чувствительности организма к излучениям (видимому и ультрафиолетовому), приводит к воспалительным и фототоксическим процессам на различных участках кожи.

На нервную систему лекарство действует отрицательно. Появляются головные боли и головокружение, зрение может быть нечётким.

Формы выпуска и состав препарата

Фармацевтический препарат доступен для приобретения в форме таблеток, а также лиофилизата для приготовления раствора, который вводят внутривенно. Таблетки имеют средний размер, овальную форму, коричнево-желтый цвет. Расфасованы таблетки в пластиковые блистеры по 14 штук. В индивидуальной картонной коробке может быть 1, 2 или 4 пластины с таблетками и подробная инструкция.

Лиофилизат представляет собой спрессованный порошок белого или почти белого цвета, помещенный во флаконы из прозрачного стекла. При добавлении физиологического раствора или воды для инъекций получается мутный беловатый раствор. К каждому флакону прилагается инструкция по использованию медикамента, он находится в индивидуальной картонной коробке.

В составе средства в любой лекарственной форме содержится вещество пантопразол, оказывающее терапевтическое воздействие. В составе таблеток этого ингредиента может быть 20 или 40 мг, в лиофилизате дозировка составляет 40 мг.

Таблетки содержат вспомогательные ингредиенты:

• Кросповидон.
• Маннитол.
• Карбонат натрия.
• Стеарат кальция.
• Сорбитол безводный.
• Макрогол.
• Краситель.
• Диоксид титана.

Дополнительные вещества не оказывают терапевтическое действие. В составе лиофилизата присутствует маннитол, натрия гидроксид, натрия цитрата дигидрат. Эти ингредиенты также не обладают лечебными свойствами.

Взаимодействие с другими медикаментами

Медикамент снижает всасывание препаратов, чья биологическая доступность максимальна на фоне высокой кислотности. Речь идет о «Кетоконазоле», «Итраконазоле», «Позаконазоле», «Аспирине», «Каптоприле» и «Фуросемиде». Также «Нольпаза» может ухудшить эффективность противовирусных лекарств для лечения ВИЧ-инфекции, например, она мешает работе «Атазанавира», поэтому от их комбинированного применения лучше отказаться.

Прием «Нольпазы» одновременно с «Варфарином» или «Дикумарином» может приводить к изменению международного нормализованного отношения (МНО). В связи с этим при одновременном использовании «Нольпазы» и антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать показатели МНО.

Нольпаза: аналоги и заменители

Поскольку Нольпаза имеет достаточно много противопоказаний, в некоторых случаях требуется ее замена на аналогичный по действию препарат. Аптечные сети на сегодняшний день готовы предложить достаточно широкий ассортимент подобных лекарств. Из препаратов с таким же действующим веществом чаще всего назначают: Контролок, Пептазол, Зипантол и другие. Из аналогов с другим активным компонентом, но обладающих такими же свойствами, наиболее распространенными считаются:

№ п/п	Наименование	Активный компонент	Производитель	Цена в рублях
1	Омез	омепразол	Д-р Редди?с Лабораторис Лтд., Индия	150-250
2	Дексилат	декслансопразол	Такеда Фармасьютикал Компани Лимитед, Япония	1000-1500
3	Нексиум	эзомепрозол	АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция	1200-1900
4	Ультоп	омепразол	KRKA, d.d., Novo mesto, Словения	120-180
5	Омепразол	омепразол	Вектор-Медика Россия	20-30

Какие таблетки более всего подходят в каждом конкретном случае, должен решать врач. Самостоятельно подбирать себе препарат категорически запрещено, поскольку без предварительного обследования применение средства может привести к негативным последствиям.

Способ применения и дозы

Нольпазу по инструкции рекомендуется принимать перед завтраком, или, при двукратном приеме, перед завтраком и ужином.

При изжоге, регургитации кислым и боли при глотании в легкой степени, рекомендуемая доза – 1 таблетка Нольпазы 20 в день, при более тяжелом течении заболевания – 40-80 мг в день. Облегчение симптомов после применения Нольпазы обычно наступает после двух недель, оптимальный курс терапии – до двух месяцев. Для профилактики и длительного применения в качестве поддерживающей терапии назначают по 1 таблетке Нольпазы 20 в день, при необходимости дозу можно повысить в два раза.

Также Нольпазу можно принимать разово при возникновении симптомов диспепсии.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно назначают 1-2 таблетки Нольпазы 40, для профилактики принимают по 20 мг препарат в сутки, при этом курс лечения обычно составляет не меньше месяца.

Для эрадикации Helicobacter pylori применяют комбинированную терапию с антибиотиками. Лечение обычно продолжается от одной до двух недель. Препарат назначают дважды в день по 1 таблетке Нольпазы 40.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, которые связаны с повышенной желудочной секрецией, рекомендуется принимать по 80 мг препарата в день, разделенных на два приема. Длительность терапии в этом случае подбирается индивидуально.

При нарушениях функции печени, а также в пожилом возрасте суточная доза Нольпазы по инструкции не должна превышать 40 мг.

При отсутствии терапевтического эффекта через месяц терапии рекомендуется уточнить диагноз.

При необходимости можно применять аналоги Нольпазы. К наиболее распространенным относят покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Зипантола, Кросацид, Контролок, Пантаз, Пептазол, Санпраз, Пулореф и другие. Помимо лекарственных средств, содержащих то же действующее вещество, можно подобрать другие препараты из проязвенного ряда. К подобным аналогам Нольпазы относятся Париет, Рабимак, содержащие рабепразол, Нексиум, содержащий эзомепразол, Ультоп, Омез, Омизак Гастрозол, содержащие омепразол , Акриланз, Ланзап, Эпикур, содержащие лансопразол, и другие. Перед применением аналогов Нольпазы следует проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска, упаковка и состав

Препарат представляет собой покрытые растворимой в кишечнике оболочкой таблетки, цвет – светлый коричнево-желтоватый, форма – овальная, немного двояковыпуклая, на её изломе наблюдается масса, которая может быть белого цвета или соответствовать оттенку таблеток, поверхность шероховатая.

В одной таблетке содержится 22,55 миллиграммов пантопразола натрия сесквигидрата, что соответствует двадцати миллиграммам пантопразола. В качестве вспомогательных компонентов выступают: кальция стеарат, маннитол, сорбитол, натрия карбонат безводный, кросповидон.

В составе оболочки имеются следующие элементы: повидон, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, полисорбат-80, натрия лаурилсульфат, краситель пропиленгликоль, железа оксид желтый (Е172), вода, титана диоксид (E171), дисперсия Эудрагит L30D (сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты в пропорции один к одному, тридцатипроцентная дисперсия).

В картонной пачке находятся или один, или два блистера, каждый из которых содержит по четырнадцать таблеток. Российские аналоги «Нольпазы» можно приобрести в любой аптеке.

Побочное влияние

Побочные эффекты от приёма «Нольпазы» следующие.

• Органы кроветворения: в редких случаях – тромбоцитопения, лейкопения.
• Пищеварительная система: зачастую – боли в животе, запор, метеоризм диарея; нечасто – рвота и тошнота; редко – ощущение сухости в полости рта; очень редко – усиление активности трансаминаз и ГГТ печени, серьёзные поражения данного органа, которые приводят к желтухе с недостаточностью печени либо без неё.
• Иммунная система: в очень редких случаях – анафилактические реакции, в том числе и анафилактический шок.
• Костно-мышечная система: в редких случаях – артралгия; миалгия – очень редко.
• ЦНС и нервная система периферическая: часто – боли головы; нечасто – нарушения зрения (его нечёткость), головокружение; в очень редких случаях – депрессия.
• Мочеполовая система: в исключительных случаях – интерстициальный нефрит.
• Реакции аллергического характера: редко – сыпь и зуд; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, многоформная эритема либо синдром Лайелла, ангионевротический отёк.
• Иные: в очень редких случаях – слабость, периферические отёки, болезненное напряжение в области молочных желез, гипертермия, повышение триглицеридового уровня.

Если развиваются серьёзные отрицательные эффекты, то лечение препаратом нужно сразу же прекратить.

Препарат стоит примерно 180-200 рублей за упаковку. Это зависит от региона и аптечной сети.

Основное действие

После приёма, нольпаза накапливается клетками слизистой оболочки и блокирует фермент, который отвечает за перенос ионов водорода в просвет желудка. Без нужного количества ионов водорода не может образовываться соляная кислота, которая и отвечает за уровень pH в желудке.

В норме соляная кислота вырабатывается постоянно, но в результате всевозможных раздражителей секреция усиливается (ароматные запахи, вкус, даже красивый вид пищи). Эффективность нольпазы не зависит от этих факторов, задумываться по какой именно причине повышен уровень образования кислоты, не приходится. С одной стороны, это удобно, с другой – несёт определённые риски.

Следствием снижения агрессивности среды, становится ускорение заживления повреждений на поверхности слизистой. На это необходимо некоторое время. Постепенно пропадает симптоматика, связанная с дефектами: жжение, боли, изжога, кислый вкус во рту.

Биодоступность препарата около 80%, не изменяется при приёме вместе с пищей. Преимуществом является то, что он не влияет на моторику ЖКТ и на продвижение пищи по кишечнику. Поэтому очень редки побочные эффекты в виде ухудшения пищеварения.

Побочные явления, передозировка

Терапия Нольпазой может сопровождаться негативными симптомами. Со стороны системы пищеварения иногда развиваются диспепсические боли, метеоризм, диарея и другие нарушения стула. В редких случаях возможно возникновение артралгий, миалгий, а также депрессивных расстройств. На фоне лечения также регистрировались головные боли, нарушения зрения, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Симптомы передозировки препаратам не зафиксированы. Специфического антидота к медикаментозному средству не существует. При появлении признаков интоксикации требуется проведение дезинтоксикационных мероприятий. Терапия симптоматическая.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком.

При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

Заболевание	дозировка	длительность лечения
ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени	20 мг/сут	4-8 недель
ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании)средней и тяжелой степени	40-80 мг/сут	4-8 недель
Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии	20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут.	длительно, возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.
При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП	40-80 мг/сут.	4-8 недель
Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП	по 20 мг/сут.	длительно
Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	40-80 мг/сут	при обострении язвенной болезни ДПК  2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель.
Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками)	40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками	курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней
При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией	40 мг 2 раза в день. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции	длительно

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

 У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Общая информация о лекарственном препарате

Представленное лекарственное средство выпускают в Словении. Его производством занимается фармацевтический концерн под названием «KRKA». Разработчиками было предусмотрено два вида этого лекарства, а именно: производятся таблетки «Нольпазы» и раствор для инъекций. Двояковыпуклые таблетки обладают овальной формой и покрыты легко растворяемой коричневой оболочкой. Температура хранения этого препарата не должна быть больше двадцати пяти градусов. Что касается срока годности этого медикамента, то он составляет пять лет.

Многим интересно, сочетается ли «Нольпаза» и алкоголь? Об этом расскажем ниже.

Данное средство относят к препаратам противоязвенного воздействия. Активный компонент лекарства подавляет функцию протонового насоса в клетках желудка. Вследствие этого прекращается выработка соляной кислоты. Прием препарата осуществляется вне независимости от этиологии раздражителя. Показания «Нольпазы» указаны в инструкции.

Пациенты, вынужденные параллельно принимать какие-либо другие препараты, обязательно должны проинформировать о них своего лечащего врача, дело в том, что препарат замедляет всасываемость медикаментов, зависящих от уровня кислотности в желудке.

Аналоги препарата

На отечественном рынке есть две разновидности аналогов. Это, прежде всего, синонимы препарата и, собственно, сами аналоги. К синонимам относятся лекарственные средства, которые подобно «Нольпазе» содержат пантопразол в качестве активного компонента. Аналогами выступают медикаменты, содержащие другие активные компоненты, но они имеют максимально сходный спектр терапевтической активности. Аналогами «Нольпазы» выступают другие препараты из категории ингибиторов.

Итак, рассмотрим сначала синонимы, которыми в данном случае являются лекарственные препараты в виде «Зипантола», «Контролока», «Кросацида», «Пантаза», «Панума», «Пептазола», «Санпраза», «Ультера» и «Пулорефа».

К аналогам «Нольпазы» причисляют такие препараты как «Берета» наряду с «Гастрозолом», «Геликолом», «Дексилантом», «Желкизолом», «Зероцидом», «Золиспаном», «Зульбексом», «Ланзабелом» и «Ланзоптолом».

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В₁₂) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В₁₂.
Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

 Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Срок годности 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Заключение

Препарат, которому посвящена данная статья, является эффективным средством для снижения кислотности желудка. Однако перед началом приема следует получить назначение врача, ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями «Нольпазы».

Дело в том, что средство оказывает системное влияние на организм человека, поэтому в редких случаях может вызывать определенные осложнения. Еще одним недостатком средства является его цена.

Аналоги «Нольпазы» довольно широко представлены на аптечных полках, что позволяет пациенту выбрать оптимальный вариант среди всех представителей пантопразола. Тем не менее по результатам изучения аналогов можно сделать вывод, что «Нольпаза» представляет собой оптимальное соотношение качества и цены среди препаратов, содержащих пантопразол.