Ордисс н (ordiss h) инструкция по применению

Побочные действия

В ряде случаев на фоне приема возможно развитие следующих реакций:

Органсистема	Возможная реакция
Центральная и периферическая нервная система.	Головная боль. Слабость.
Сердечно-сосудистая система.	Чрезмерное понижение давления на артерии.
Пищеварительная система.
Кроветворение, лимфатическая система.	Лейкопения. Агранулоцитоз. Тромбоцитопения. Нейтропения.
Дыхательная система.	Ринит. Фарингит. Респираторные инфекции.
Печень, желчевыводящие пути.	Гепатит. Нарушение работы печени. Повышенная активность трансаминаз в печени.
Иммунная система.	Отек ангионевротического типа. Крапивница. Зуд. Кожная сыпь.
Скелетно-мышечная система. Соединительная ткань.	Миалгия. Артралгия. Боли в спине.
Почки, мочевыводящие пути.	Нарушение почечных функций.
Показатели, выявляемые лабораторным путем.	Гиперурикемия. Повышенный креатинин. Нехватка натрия. Гиперкалиемия. Снижение уровня гемоглобина.
Другое.	Обострение состояния при подагре. Ощущение приливов крови в лицевую область.

Передозировка

В медицине описаны случаи, при которых пациенты выздоравливали без опасных последствий при приеме препарата даже в дозах, превышающих предписанные в несколько раз.

На фоне передозировки необходимо придерживаться симптоматического лечения и постоянно контролировать состояние пациента. Больного укладывает на спину, приподнимают ноги.

Для увеличения объема циркулирующей крови вводят внутривенно хлорид натрия (0,9%). При необходимости разрешено применение и симпатомиметических средств. Что касается гемодиализа, то он не является эффективным при лечении состояния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ангиотензин II является основным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которому отведена важная роль в патогенезе сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых патологий. К основным физиологическим эффектам ангиотензина II относят вазоконстрикцию, активизацию выработки альдостерона, регуляцию водно-электролитного состояния и стимуляцию роста клеток. Эти явления связаны с взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами I типа (AT₁-рецепторами).

Кандесартан представляет собой селективный антагонист AT₁-рецепторов ангиотензина II, который не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), обеспечивающий преобразование ангиотензина I в ангиотензин II и расщепляющий брадикинин, и не вызывает накопления брадикинина или субстанции Р. За счет ингибирования AT₁-рецепторов ангиотензина II возникает дозозависимое возрастание уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и понижение содержания альдостерона в плазме крови.

При терапии кандесартаном возникновение кашля у пациентов отмечалось реже, чем при лечении блокаторами АПФ. Активное вещество не взаимодействует с рецепторами других гормонов и не подавляет ионные каналы, принимающие участие в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

При абсорбции из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кандесартана цилексетил в процессе эфирного гидролиза быстро преобразуется в активное вещество – кандесартан, стойко связывается с AT₁-рецепторами и медленно диссоциирует; не обладает свойствами агониста.

Абсолютная биодоступность средства после перорального приема – приблизительно 40%. Относительная биодоступность кандесартана в форме таблеток при сравнении с раствором для перорального приема равна примерно 34%, из чего можно заключить, что расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы средства составляет 14%. На значение площади под кривой «концентрация – время» (AUC) значимого влияния прием пищи не оказывает, т. е. существенно не воздействует на биодоступность препарата.

Спустя 3–4 ч после приема Ордисса в плазме крови фиксируется максимальная концентрация (C_max) кандесартана. При повышении дозы лекарственного средства в рекомендуемых границах концентрация активного вещества возрастает линейно. С белками плазмы крови кандесартан связывается более чем на 99%, объем распределения в плазме (V_d) составляет 0,1 л/кг.

Пол пациента не влияет на фармакокинетические характеристики Ордисса.

Из организма кандесартан преимущественно экскретируется в неизмененном виде почками и через кишечник и только в незначительной степени биотрансформируется в печени. Кумуляция активного вещества в организме не фиксируется, период полувыведения (Т_1/2) составляет в среднем 9 ч. Общий клиренс кандесартана – примерно 0,37 мл/мин/кг, одновременно с этим почечный клиренс – в среднем 0,19 мл/мин/кг. Почечная экскреция препарата производится посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При пероральном приеме радиоактивно меченого кандесартана экскретируется почками и выявляется в кале в форме кандесартана примерно 26 и 56% от введенной дозы, в форме неактивного метаболита – 7 и 10% соответственно.

При наличии у пациентов легких и умеренных функциональных нарушений почек AUC и C_max кандесартана возрастали на 70 и 50% соответственно, при этом его Т_1/2 не изменялся при сравнении с лицами, не имеющими дисфункции почек. У больных с тяжелым нарушением деятельности почек и/или находящихся на гемодиализе AUC и C_max активного вещества повышались на 110 и 50% соответственно, а его Т_1/2 возрастал в 2 раза.

При наличии у больных легких и умеренных функциональных нарушений печени фиксировалось увеличение AUC кандесартана на 23%.

По сравнению с более молодыми пациентами, у лиц старше 65 лет AUC и C_max кандесартана возрастали на 80 и 50% соответственно. Вместе с тем зависимость гипотензивного эффекта и частоты возникновения побочных явлений кандесартана от возраста пациентов не обнаружена.

Показания и противопоказания

Эти таблетки широко известны как эффективный препарат от давления. Их целесообразно назначать лицам с постоянным уровнем АД выше 140/90 мм рт.ст. и с частыми гипертоническими кризами для их профилактики.

Данное средство используется в лечении лиц, страдающих хронической сердечной недостаточностью при нарушении сократительной способности левого желудочка, в целях профилактики фибрилляции предсердий.

Необходимо внимательно оценивать пользу и риск при назначении сартанов людям с выраженными пороками сердца, обструктивной кардиомиопатией, нарушением мозгового кровообращения, тяжелой недостаточностью печени и почек, стенозом почечных артерий. Также следует отменить препарат перед оперативными вмешательствами с использованием общей анестезии в связи с высоким риском развития гипотензии.

Строго запрещено использование у несовершеннолетних детей, у беременных и кормящих грудью женщин. Противопоказано применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов или при непереносимости лактозы.

Описание механизма действия: фармакодинамика и фармакокинетика

Если давление увеличивается, скорость кровотока возрастает. Это вредно для кровеносных сосудов. Поврежденные сосуды повышают риск развития серьезных церебральных (церебральный инфаркт) и сердечных заболеваний.

Эндогенное вещество организма ангиотензин II играет важную роль в напряжении мышц вокруг кровеносных сосудов. Блокаторы ангиотензина II предотвращают действие этого вещества и тем самым уменьшают в гладких мышцах сосудов. Антагонисты помогают расслабляться и расширяться сосудам. Кровь течет лучше, а кровяное давление снижается. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов 1 типа способствуют выведению натрия с мочой. Это также помогает снизить кровяное давление. В комбинации с другими лекарствами препараты действуют более эффективно, поэтому их часто используют вместе с диуретиками или бета-адреноблокаторами.

Ангиотензин

Препарат не вызывает сухой кашель, который возникает очень часто при применении ИАПФ. Также препарат не вызывает так часто ангиодистрофию, как другие препараты. Однако медикамент не рекомендуется применять, если в анамнезе присутствовало данное расстройство.

Максимальный терапевтический эффект медикамента достигается в течение 3-6 недель. Если пациент не заметил ощутимых изменений, нельзя прекращать лечение. Чтобы точно проверить эффективность препарата, требуется регулярно измерять АД

Важно принимать кандесартан каждый день. Только тогда этот агент может оптимально защитить сердце и сосуды

Противопоказания

Препарат категорически запрещено использовать во время беременности. Ордисс вреден для функции почек плода. В результате может развиться слишком мало амниотической жидкости, что приводит к возможным отклонениям развития черепа ребенка. Существует также повышенный риск развития аномалий почек у ребенка. Если пациент использует это лекарство, перед зачатием ребенка нужно проконсультироваться с врачом.

Нельзя применять препарат при грудном вскармливании. Неизвестно, переходит ли медикамент в грудное молоко. Если мать хочет кормить грудью, ей необходимо поговорить со своим врачом или фармацевтом. Врач может назначить другое средство, которое является более безопасным во время лактации.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: капсулообразные, розового цвета; дозировкой 8 мг – с риской на обеих сторонах и гравировкой «8|С» на одной стороне и «С|8» на противоположной стороне; дозировкой 16 и 32 мг – с риской и гравировкой «С|С» по разные стороны риски на одной стороне и гравировкой «16» или «32» на противоположной стороне (5 шт. в блистере, в картонной пачке 6 блистеров; 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ордисса).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: кандесартана цилексетил – 8/16/32 мг;
• дополнительные компоненты: полоксамер 188, крахмал прежелатинизированный, повидон К30, кармеллоза кальция, краситель оксид железа красный (Е172), лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Побочные действия

У пациентов может возникать головокружение при резком изменении положения тела в пространстве. Побочные действия чаще всего возникают в течение от нескольких дней до недель после начала лечения

Если пациент ощущает головокружение, требуется проявлять осторожность при подъеме с кровати или стула. Лучше лечь и немного поднять ноги

Первые несколько недель рекомендуется принимать препарат перед сном. Если больной продолжает испытывать головокружение через несколько недель, следует проконсультироваться с врачом.

Простуда и гриппоподобные симптомы, абдоминалгия, артралгия и усталость возникают реже. Эти симптомы исчезают, если прекратить принимать ордисс. Если возникает слишком много побочных действий, нужно сообщить об этом врачу.

Абдоминалгия – возможный негативный эффект лекарства

Гиперчувствительность к этому антигипертензивному агенту может выражаться в виде «ангиодистрофии»: отеке лица, губ, рта, языка или горла. Если это происходит, нужно немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Нарушение крови, а именно нехватка лейкоцитов возникает в очень редких случаях, но могут представлять серьезную угрозу жизни. Если у пациента внезапно развивается лихорадка, боль в горле или носовые кровотечения, следует вызвать скорую.

Взаимодействие

Ордисс может потенцировать побочные эффекты лития (желудочно-кишечный дискомфорт, тремор, мышечная слабость, подергивание мышц, головокружение, сонливость, спутанность сознания, снижение концентрации внимания, трудности ходьбы и речи и эпилептические припадки). При появлении любых побочных реакций требуется позвонить врачу. Доктор должен регулярно измерять уровень лития в крови и при необходимости корректировать дозировку.

Ордисс может в значительной степени усиливать действие антигипертензивных средств

Это взаимодействие важно только в том случае, если используются другие средства. Врач должен учитывать это при определении дозировки, чтобы кровяное давление не было слишком низким

Калийная соль и калийсберегающие диуретики (спиронолактон) могут увеличить калий в крови. Пациент может ощущать слабость и сердечные аритмии. При данной комбинации требуется регулярно измерять кровяное давление. Калий также находится в «морской соли» или «диетической соли». Употребление многих из этих солей также может увеличить количество калия в кровеносном русле.

Спиронолактон – антагонист альдостероновых рецепторов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак и индометацин) могут уменьшить эффект кандесартана. Поэтому вместо НПВС рекомендуется использовать болеутоляющий парацетамол.

Не рекомендуется применять болеутоляющее средство больше недели. Если боль не отступает, требуется скорректировать дозировку лекарства.  Если пациент заметил, что задыхается, а ноги или лодыжки снова становятся толще при сердечной недостаточности, также требуется посетить врача.

Первые несколько дней пациент может чувствовать головокружение. Тело должно приспосабливаться к более низкому кровяному давлению. Через несколько дней негативные эффекты, как правило, пропадают.

Головокружение

Передозировка лекарства

Употребление таблеток Ордисс в чрезмерно больших количествах может привести к сильному головокружению и чрезмерному понижению показателей артериального давления вплоть до гипотонического криза.

Однако при признаках передозировки необходим тщательный мониторинг показателей кровяного давления пострадавшего. Для предупреждения гипотонического криза больного рекомендуется уложить с приподнятыми вверх ногами и обеспечить ему абсолютный покой. В тяжелых случаях может потребоваться введения раствора хлорида натрия внутривенным путем, проведением симптоматического медикаментозного лечения с применением лекарственных средств, назначенных медицинскими специалистами в индивидуальном порядке.

Общая информация о препарате

Основной терапевтический эффект сартанов заключается в блокировке рецепторов к ангиотензину 2 первого типа. Ангиотензин II – важнейший гормональный регулятор давления, он вызывает сужение сосудов, стимулирует выделение альдостерона, влияет на уровень натрия и воды в сосудистом русле. К данной группе препаратов относится и Ордисс, который содержит в своем составе бифениловое производное тетразола – кандесартан.

Лекарственная форма и цены на препарат

Форма выпуска препарата – таблетированная. Таблетки Ордисс могут содержать по 8, 16 или 32 мг кандесартана цилексетил. Они розовые, капсулообразные. С одной стороны гравировка С/С, с другой – дозировка.

Цена на препарат доступная для большинства потребителей, зависит от дозировки и составляет в среднем от 400 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество – кандесартан цилексетил. Данное средство является высокоселективным антагонистом рецепторов ангиотензина, таким образом, полностью устраняя все физиологические эффекты последнего.

Гипотензивный эффект кандесартана является дозозависимым. Сартаны приводят к расслаблению гладких мышечных волокон капилляров и расширению просвета сосудов. Снижается концентрация альдостерона в крови, что препятствует задержке избыточного количества жидкости в сосудистом русле. Уменьшается пред- и постнагрузка на сердце, увеличивается сердечный выброс.

В ходе нескольких клинических исследований было доказано органопротективный эффект сартанов, который заключается в снижении микроальбуминурии у больных диабетом, уменьшении риска развития фибрилляции предсердий. Препарат обладает кардиопротективными свойствами при гипертрофии миокарда.

Также кандесартан оказывает метаболический эффект – снижает уровень мочевой кислоты при одновременном применении с диуретиками, повышает чувствительность периферических тканей к глюкозе и улучшает питание клеток.

В состав таблеток входят также вспомогательные вещества: крахмал, повидон, микроцеллюлоза, лактоза, оксид железа, стеарат магния. Все они обладают вспомагательными свойствами и разрешены к использованию в фармацевтической промышленности.

Свойства

К положительным свойствам препарата относят высокую биодоступность – до 40%, которая не зависит от приема пищи. Хорошо связывается с белками крови, предпочтительно с альбуминами.

Антигипертензивный эффект является дозозависимым, развивается постепенно и позволяет поддерживать оптимальный уровень давления на протяжении суток.

Данный препарат не накапливается в организме, до 98% выводится в неизмененном виде, не оказывает негативного влияния на печень.

Чем отличается Ордисс от Ордисс Н?

В состав Ордисс Н, помимо основного компонента, входит второе действующее вещество – гидрохлоротиазид. Он является тиазидным диуретиком, эффект которого заключается в усилении выведения натрия, воды, хлора. Таким образом, уменьшается объем циркулирующей жидкости в сосудах и снижается артериальное давление. Это потенцирует гипотензивное действие кандесартана.

Проявления побочных эффектов

Пациентам, которые принимают Ордисс при высоком давлении, необходимо владеть информацией про следующие побочные действия, появление которых может провоцировать данный препарат:

• Тошнота;
• Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
• Болезненные ощущения, локализованные в области спины;
• Приливы;
• Гиперкалиемия;
• Приступы головных болей;
• Гипонатриемия;
• Астенический синдром, слабость, вялость, недомогание, уменьшение работоспособности;
• Нарушение печеночных функций;
• Приступы головокружения;
• Гиперурикемия;
• Агранулоцитоз;
• Тромбоцитопения (снижение показателей свертываемости крови);
• Кожный зуд:
• Нарушение почечной деятельности;
• Аллергические высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
• Отечность ангионевротического характера;
• Лейкопения;
• Малокровие;
• Нейтропения;
• Заложенность носовых ходов.

У больных с диагностированной подагрой лекарство может спровоцировать обострение данного заболевания. В редких случаях на фоне лечения таблетками Ордисс развиваются такие патологии, как гепатит, миалгия, фарингит, артралгия, инфекционные процессы респираторного характера.

Головная боль и головокружение — возможные побочные эффекты

Краткая информация о лекарстве

Форма выпуска

Медикамент выпускается в удобной для домашнего применения таблетированной форме. На каждой таблетке нанесена риска, предназначенная для комфортного дозирования препарата, и указано количество основного действующего вещества. Лекарство продается в аптеках в пачках, содержащих в себе 3 блистера по 10 капсул в каждом.

Состав таблеток

Основным активно действующим компонентом таблеток является кандесартан в дозировках, составляющих 16 мг или же 32 мг.

К числу дополнительных веществ, входящих в состав таблеток от давления относятся магния стеарат, крахмал, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кальция кармеллоза, моногидрат лактозы.

Упаковка таблеток Ордисс

Производитель

Производителем таблеток Ордисс является израильская фармацевтическая компания «ТЕВА Фармасьютикал Индастриз Лтд».

Условия и сроки хранения

Максимально допустимый срок годности таблеток составляет 2 года. Препарат следует сберегать в сухом месте при температурном режиме, не превышающем +25°С.

Условия отпуска из аптеки

Купить лекарственное средство в аптечных сетях возможно только после предъявления соответствующего рецепта от медицинского специалиста.

Стоимость

На стоимость препарата влияет доза его основного активно действующего компонента. Ориентировочная цена таблеток Ордисс варьируется в промежутке от 300 рублей до 520 рублей.

Возможные побочные действия и передозировка

Препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина являются одними из самых безопасных средств для лечения ГБ, но возможно развитие побочных эффектов, которые связанны с индивидуальной реакцией организма. Среди них встречаются следующие симптомы:

1. Аллергические реакции с развитием крапивницы, кожного зуда и отека Квинке.
2. Нарушения в работе ЖКТ, которые проявляются тошнотой, диареей, запором.
3. Мышечные, суставные боли.
4. Головокружения, помутнения сознания, мелькание мушек перед глазами.
5. Плаксивость, раздражительность, повышенная утомляемость.

При появлении вышеперечисленных жалоб следует немедленно обратиться к врачу для возможной коррекции дозировки или замены препарата.

При неправильно подобранной дозировке возможно развитие передозировки, которая проявляется резким падением артериального давления. Это состояние может сопровождаться нарушениями мозгового кровообращения и проявляться выраженной головной болью, потерей сознания.

Необходимо срочно прекратить прием таблеток, восполнить объем циркулирующей крови путем приема внутрь теплого чая или кофе, придать пациенту положение с приподнятыми ногами. Следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

На фоне использования Ордисса, также как и при терапии другими лекарственными средствами, угнетающими РААС, иногда могут возникать нарушения деятельности почек. При ХСН требуется периодически контролировать работу почек, в особенности у лиц в возрасте после 75 лет и пациентов с дисфункцией почек. В случае повышения дозы также следует проводить мониторинг содержания калия и креатинина в крови.

Данных об использовании Ордисса при ХСН с уровнем креатинина более 265 мкмоль/л (свыше 3 мг/мл) не имеется.

В период проведения гемодиализа блокада AT₁-рецепторов вследствие снижения ОЦК и активации РААС может особенно влиять на АД. В результате этого больным, находящимся на гемодиализе, рекомендуется контролировать АД и, основываясь на его показателях, производить индивидуальный подбор дозы кандесартана.

Лекарственные средства, влияющие на РААС (ингибиторы АПФ), способны вызвать повышение сывороточного содержания мочевины и креатинина в крови на фоне двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки. Такой же эффект предположительно может наблюдаться и при лечении антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II).

При наличии ХСН в период терапии препаратом может возникнуть артериальная гипотензия. Развитие этой побочной реакции также возможно у больных с дефицитом ОЦК, например, при получении высоких доз диуретиков. В данном случае до начала курса лечения Ордиссом требуется провести коррекцию ОЦК.

В период осуществления общей анестезии и оперативных вмешательств у больных, получающих АРА II, может возникнуть снижение АД, обусловленное блокадой РААС. В отдельных случаях возможно выраженное снижение АД, требующее в/в вливания жидкости и/или вазопрессоров.

Больные с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, резистентны к лечению гипотензивными средствами, воздействующими на РААС, вследствие этого назначать Ордисс пациентам данной группы не рекомендуется.

У больных с ХСН, получающих Ордисс, повышается риск развития гиперкалиемии. При наличии ХСН во время лечения препаратом рекомендуется проводить мониторинг концентрации калия в сыворотке, особенно при комбинированном использовании калийсберегающих диуретиков и ингибиторов АПФ, включая амилорид, спиронолактон, триамтерен и производное спиронолактона – эплеренон.

Пациенты, страдающие тяжелой ХСН, поражениями почек, включая стеноз почечной артерии (т. е. при зависимости сосудистого тонуса и работы почек от активности РААС), обладают особенной восприимчивостью к препаратам, влияющим на РААС. Терапия подобными средствами у этих пациентов сопровождается такими нарушениями, как резкая артериальная гипотензия, олигурия, азотемия и в редких случаях – острая почечная недостаточность. Риск развития перечисленных явлений не исключен и при лечении АРА II.

При терапии любыми гипотензивными средствами внезапное снижение АД у больных с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными поражениями ишемического генеза может привести к появлению инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ввиду возможного появления на фоне лечения Ордиссом нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и управлении другими сложными и потенциально опасными механизмами

Лекарственное взаимодействие

алискирен, ингибиторы АПФ, другие АРА II: усугубляется угроза появления гиперкалиемии, резкого понижения АД, дисфункции почек, в т. ч. острой почечной недостаточности; при данных сочетаниях требуется тщательно контролировать АД, показатели деятельности почек и водно-электролитного обмена; кандесартан не должен использоваться одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими средствами у лиц с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (КК ниже 60 мл/мин);
изоферменты CYP2C9 и CYP3A4: не обнаружено влияния на данные изоферменты, на другие изоферменты системы цитохрома Р450 воздействие кандесартана не изучалось;
варфарин, гидрохлоротиазид, глибенкламид, эналаприл, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/левоноргестрел), дигоксин, нифедипин: не выявлено клинически значимых лекарственных взаимодействий;
другие гипотензивные средства: возрастает антигипертензивный эффект;
ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) (вилдаглиптин): повышается угроза появления отека Квинке при комбинации этих средств с ингибиторами АПФ;
препараты калия, калийсберегающие диуретики; заменители соли, содержащие калий; другие вещества, повышающие сывороточный уровень калия в крови (гепарин): возможно развитие гиперкалиемии;
препараты лития: возрастает риск возникновения обратимого увеличения сывороточного содержания лития в крови и развития токсических реакций; следует контролировать уровень лития в сыворотке;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в т. ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), неселективные НПВП, ацетилсалициловая кислота (свыше 3 г/сутки): повышается вероятность снижения антигипертензивного эффекта кандесартана, а также усугубляется опасность нарушения деятельности почек, в т. ч

развития острой почечной недостаточности и повышения уровня калия; комбинация требует осторожности, особенно у пожилых пациентов.

Важные замечания

При проявлении симптомов артериальной гипотензии суточная дозировка препарата уменьшается до стабилизации показателей тонометра. При хронической форме сердечной недостаточности возрастает также вероятность развития гиперкалиемии, особенно при проведении комбинированной терапии, с использованием АПФ-ингибиторов и мочегонных средств.

Медикамент также может взывать нарушение почечных функций, особенно у людей с сердечной недостаточностью, патологиями почечного аппарата, больных в возрастной категории старше 75 лет

Поэтому лечение таких пациентов требует повышенной осторожности и регулярного мониторинга состояния и работы почек, показателей креатинина, калия в крови

Повышение данных показателей также возможно при стенозе почечных артерий, одновременном применении препаратов, относящихся к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов.

В группу особенно риска входят пациенты, страдающие серьезными патологиями почечного аппарата, хронической сердечной недостаточностью, протекающей в тяжелой форме. У таких больных высока вероятность развития олигурии, гипотонического криза, острой почечной дисфункции. По этой причине лечение данной группы пациентов должно приводиться под постоянным строгим врачебным контролем.

Управление транспортом

Во время терапевтического курса с таблетками Ордисс нужно проявлять повышенную осторожность при управлении сложными механизмами или транспортными средствами, а еще лучше — воздержаться от подобного рода деятельности. Обусловлено это существующей вероятностью проявления таких нежелательных реакций препарата, как слабость, головокружение и другие отклонения в работе центральной нервной системы

От управления транспортом при приеме Ордисса лучше воздержаться

Патологии почек

Пациентам с незначительно или же умеренно выраженными нарушениями почечных функций, рекомендуется принимать препарат в пониженных дозировках. Как правило, лечебный курс начинают со стартовой дозы, составляющей 4 мг, при необходимости постепенно увеличивая ее с учетом состояния больного.

Патологии печени

При незначительных или же умеренно выраженных расстройствах печеночных функций допускается лечение гипертонической болезни препаратом Ордисс в дозировке, равной 2 мг на протяжении суток, с возможностью дальнейшего увеличение суточной дозы при наличии такой необходимости.

Итоги

В заключение следует сказать, что Ордисс поможет Вам бороться с повышенным артериальным давлением и другими сердечными недугами, если не забывать о следующих правилах:

1. Необходимо проверять срок годности средства перед покупкой.
2. Нужно тщательно ознакомиться с инструкций на предмет противопоказаний.
3. Перед началом терапии консультация лечащего врача, который определит правильную тактику лечения и режим приема, обязательна!

Прочтите следующий материал:

• Изучите показания, инструкцию, состав и цену Дальневы — лекарственное средство для понижения артериального давления
• Какими свойствами обладают таблетки Коапровель, рассказывается тут https://upheart.org/lechenie/tabletki/koaprovel-uverennyj-kontrol-nad-davleniem.html
• Здесь Вы найдете подробный обзор препарата для лечения ЦНС НооКам

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Комментарии для сайта Cackle