Как написать отказ от прививок (формы, образцы, заявления)

Типовое заявление на отказ от Манту

Заявление

Я, …(ФИО), отказываюсь от проведения моему ребенку …(ФИО) пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулезной помощи.

Основания:

«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства);

Федеральный закон № 77 «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (с изменениями от 22 августа 2004 г.) ст. 7 (Оказание противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним с согласия их законных представителей)

Дата, подпись

На практике же родители, отказывающиеся от Манту своим детям, часто сталкиваются с наруше­нием права ребенка на образование. Обычно это выглядит так. При оформлении медкарты в детсад или школу, либо при отказе от Манту ребенку, уже посещающему образовательное учреждение, меди­ки отправляют ребенка на прием к врачу-фтизиатру или даже в противотуберкулезный диспансер. При этом угрожают не допустить ребенка в образовательное учреждение.

Оптимальный вариант решения проблемы — к фтизиатру все же не ходить, так как обычно это заканчивается безрезультатным спором, врач будет запугивать болезнью и убеждать сделать Манту, либо рентгенографию легких ребенка. Могут предложить сделать вместо Манту пробу Пирке, но это практически одно и то же, так как используется то же самое вещество — раствор туберкулина. Более того, посещение фтизиатра либо тубдиспансера может закончиться постановкой здорового ребенка на учет, и тогда отказаться от Манту и прочей «противотуберкулезной» помощи по закону будет уже намного сложнее.

Вам следует внимательно познакомиться с Федеральным законом № 77-ФЗ «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ», согласно которому проба Манту является разновидностью противотуберкулезной помощи, которая оказыва­ется гражданам при их добровольном обращении или с их согласия (статья 7), за исключением слу­чаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона (в которых речь идет о больных туберкулезом, стоящих на диспансерном учете). На этот закон, а также на другой Федераль­ный закон, дающий право на отказ от медицинского вмешательства, «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» №5487-1, следует ссылаться при обсуждении с медиками вашего отказа от Манту.

Имеют ли право вас заставлять делать прививки?

Отказаться от прививок разрешено законом как в родильном доме, так и в любом другом учреждении, где будут предлагать услугу. В роддом лучше заранее подготовить два заполненных бланка с отказом, которые вклеиваются в обменную карту. Не стоит надеяться на устное соглашение.

Вакцинация в РФ необязательная процедура, поэтому заявление об отказе от постановки прививок может предъявить любой здоровый человек. Если было принято подобное решение, придется противостоять натиску со стороны врачей, которые будут настаивать на вакцинировании.

Все возникающие спорные ситуации по поводу отказа регулируются законом от 1998 года Российской Федерации с изменениями от 2010 года «О профилактике инфекционных болезней».

Кроме того, действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий в результате несогласия на проведение реакции Манту. В заявлении указывают, что проба измеряется неточно, и данные оцениваются без наличия точных указателей на погрешности. Вводимый препарат наносит вред здоровью, а ложноположительные результаты становятся поводом к посещению тубдиспансера и прохождению рентгена.

Как отказаться от прививок

Еще в родильном отделении медицинского учреждения с первых дней нашим детям начинают делать прививки – против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В.

Если это кажется напрасным и даже вредным, в таком случае необходимо написать заявление об отказе от вакцинирования в двух экземплярах.

Форму заполнения можно выбрать произвольную либо воспользоваться образцом заявления на отказ от прививок, рекомендуемым Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N19н.

Чтобы правильно написать отказ от прививок, нужно указать в нем личные данные: ФИО родителя и ребенка. Отметить прививку, от которой вы отказываетесь, или их перечень. Указать, что вы проинформированы с последствиями отказа и принимаете на себя ответственность. А также поставить дату и подпись с расшифровкой, чтобы документ не посчитали анонимным и по закону не отказали в рассмотрении.

В заявлении для весомости отказа можно указывать законодательную базу, на которую вы опираетесь:

• Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Ст. 2 определяет прививку как медицинское вмешательство, следовательно, на нее распространяются все соответствующие требования и правила, в том числе добровольное согласие. Ст. 19 и 20 регламентируют возможность отказа от прививок без правовых последствий.
• Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ от 17.09.1998. Ст. 11 говорит, что профилактическая вакцинация детям до 15 лет проводится исключительно с согласия родителя.

Оба экземпляра предоставляются руководителю медицинского учреждения или заведующему родильным отделением для ознакомления и регистрации. Секретарь руководителя должен в верхнем левом углу указать входящий номер заявления, дату принятия, ф.и.о. принявшего.

Если заявление написано до родов, можно просто подклеить свой экземпляр отказа от прививок в обменную карту на первую страницу. Нелишним будет и в устной форме сообщить детской медицинской сестре и врачу-неонатологу о своем несогласии с проведением вакцинации малышу.

После роддома вас переведут на патронаж в поликлинику к участковому педиатру, который, тоже будет настаивать на проведении прививочной кампании ребенку.

Здесь тоже придется написать отказ от прививок руководителю медицинского учреждения в двух экземплярах. Форма отказа от прививок, подобранная для роддома, подойдет и в этом случае. В принципе этот образец написания заявления отказа универсален для любых учебно-воспитательных (школа, детский сад) и медицинских заведений, куда будет прикреплен ребенок.

Только учтите, что прививки детям в разном возрасте делают разные, поэтому если вы решили отказаться от всех вакцинаций сразу, укажите каждую из них в заявлении через запятую, чтобы не было повода посчитать отказ недействительным.

Также надо помнить, что проба на туберкулез Манту – это не прививка. На нее надо будет написать отдельный документ, в котором вы указываете на отказ от проведения вашему ребенку именно пробы Манту.

Если ребенок находится на домашнем обучении, т. е. не посещает ни одно образовательное учреждение (школу, детский сад или дополнительные кружки и секции), проблема отсутствия прививок будет беспокоить только районную или городскую поликлинику. С ними вам и придется время от времени «бодаться». В устной или в документальной форме. Все зависит от степени лояльности медицинских работников вашего учреждения системы здравоохранения.

Что делать, если сделали вакцинацию, несмотря на отказ?

Отметим, что такие случаи являются редкими, но они могут быть. Прежде всего, родителям нужно написать заявление в органы прокуратуры, в котором попросить проверить факт осуществления незаконной иммунизации ребенка. Вторую копию такого заявления отдают в местный департамент здравоохранения. При проведении вакцинации в школе либо в детском саду нужна и третья копия, которую отдают в департамент образования.

При правильно оформленном отказе от вакцинопрофилактики прокуратура привлечет виновных к ответственности (либо дисциплинарной, либо административной). Если незаконно проведенная прививка вынудила родителей понести какие-либо расходы, медучреждение будет возмещать ущерб. Возмещения морального вреда можно добиться только на добровольных основах либо после решения суда.

В случаях если проведенная незаконно вакцинация навредила здоровью ребенка (если судебно-медицинская экспертиза установила вред, как тяжелый либо средней тяжести) и связь ухудшения здоровья с прививкой доказана, врача, выполнившего манипуляцию, можно привлечь к уголовной ответственности.

Прививки – за и против

Вакцинация предохраняет ребенка от заражения серьезными инфекциями, такими как:

• дифтерия;
• столбняк;
• коклюш;
• гепатит В;
• туберкулез;
• полиомиелит;
• пневмококк;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• грипп.

Вакцинация детей от последней инфекции не обязательна. Врачи рекомендуют ее в период эпидемий детям, которые постоянно находятся в большом коллективе (тем, кто ходит в сад, школу, училище), где риск заражения инфекцией очень велик. Вирус гриппа постоянно видоизменяется, поэтому вакцинация требуется ежегодно и поможет избежать тяжелого течения болезни. Отказ от вакцин нежелателен, так как многие из перечисленных выше заболеваний смертельны. И даже если вам кажется, что ребенку просто неоткуда ими заразиться, то учитывайте, что возбудители этих недугов по-прежнему живут в окружающей среде, а другие дети не болеют именно потому, что они привиты.

Это интересно!

Как подготовить ребенка к медкомиссии=»»>

Обязательная процедура перед первым посещением детского учреждения – прохождение медкомиссии ребенком. Как пройти обследование без хлопот, чтобы для маленького пациента это не стало неприятным сюрпризом?

Возможные побочные эффекты от вакцинации

Детские прививки могут вызывать побочные эффекты, так как попадание в кровь чужеродных белков сопровождается реакцией иммунитета

Важно понимать разницу между побочными реакциями (местными и общими) и осложнениями (при соблюдении всех правил вакцинации, возникают крайне редко)

Возможные побочные реакции от введения вакцин

Побочные эффекты проходят за пару дней и при необходимости легко устраняются современными медикаментами

Некоторые из них (например, сильные местные реакции) могут быть вызваны неправильным введением вакцины, поэтому так важно обращаться за вакцинацией к высококвалифицированным специалистам

Опасные последствия отказа от прививок

Непривитый ребенок может заболеть серьезным заболеванием, таким как:

• коклюш, провоцирующий страшный удушающий кашель с рвотой и кислородным голоданием во время приступа;
• краснуха, протекающая у невакцинированных детей очень тяжело, вызывающая в качестве осложнения воспаление оболочки головного мозга;
• полиомиелит – заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее паралич мышц, при распространении на дыхательные центры продолговатого мозга провоцирует летальный исход;
• гепатит В – тяжелое поражение печени;
• столбняк, вызывающий тяжелые судороги и смерть, если возникнет спазм дыхательных мышц.

Массовый отказ от прививок приводит к возвращению забытых болезней. Так, в 1990-х годах в странах СНГ была эпидемия дифтерии, из-за которой погибло более 5 тысяч человек. А в последние годы на территории России участились случаи кори.

Что лучше – пережить несколько дней плохого самочувствия после прививки или подвергнуть ребенка опасности заразиться смертельной инфекцией не оставив шансов – решать только вам.

Что такое коллективный иммунитет и почему его ослабление опасно для всех

По данным ВОЗ, эффективные вакцины не только защищают иммунизированных, но и могут снизить заболеваемость среди непривитых людей с помощью коллективного иммунитета.

Коллективная защита работает, когда в популяции вакцинирована значительная часть людей. Заболеваемость снижается за счет замедления распространения инфекции — в популяции в целом заражается меньше людей, кроме этого, привитые люди, если и болеют, то легче и короче, период распространения ими вируса меньше. В целом, когда большая часть населения невосприимчива к вирусам, то болезнь может поразить небольшой процент людей, но никогда не приведет к эпидемии и многим смертям.

Нужны ли взрослым прививки

Для взрослых в Национальном календаре предусмотрены вакцины от гриппа, гепатита В (тем, кто не привит в детстве или по показаниям), ревакцинации от кори, краснухи, столбняка, дифтерии. Ревакцинации делают по графику, например, от столбняка раз в 10 лет, на это время сохраняется иммунитет.

Вакцинацию от гриппа проводят ежегодно, она помогает снизить риск заболевания. ВОЗ собирает статистику распространения штаммов вируса по разным странам, на основе этого разрабатывают вакцины. Доказана эффективность вакцинации от гриппа у здоровых детей и взрослых, а также у пожилых людей.

При наличии опасности заражения можно сделать прививки от других инфекций, если по желанию, то вакцинации платная, а если из-за изменений эпидемиологической обстановки, то может быть бесплатная. Например, от гепатита А в поликлиниках по ОМС, если в регионе случилась вспышка инфекции, это можно посмотреть на сайте регионального управления Роспотребнадзора.

Почему прививка от туберкулеза делается младенцам

От туберкулеза в России прививают сразу после рождения, так как младенцы легко им заражаются, болезнь переходит в активную форму и прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых. Вакцина БЦЖ — один из немногих эффективных способов предупреждения туберкулеза в странах, где он распространен.

Отказ от общей вакцинации БЦЖ по рекомендациям ВОЗ возможен, только если риск заражения туберкулезом в популяции снизится до 0,1 %, число случаев выявления легочного туберкулеза в год не превышает 5 на 100 000 человек, а число случаев туберкулезного менингита у детей упадет до 1 на 10 млн населения.

Россия пока не достигла таких показателей.

Многие ориентируются на другие страны: если в некоторых странах массово не ставят БЦЖ, то и нам не нужно. Но нельзя забывать о разнице в заболеваемости туберкулезом, которая в странах бывшего советского союза выше. А в благополучных по туберкулезу странах ребенка обязательно привьют БЦЖ, если выяснится, что в его окружении есть такие больные.

В Национальном календаре относительно прививок для детей есть недостатки. Например, против гемофильной инфекции прививают только детей с тяжелыми хроническими заболеваниями, а Всемирная организация здравоохранения рекомендует эту прививку вообще всем малышам. Также в список не вошла прививка от опасной менингококковой инфекции, которую ребенку сделают бесплатно только, если в регионе зафиксировали вспышку заболевания.

Процесс добавления новых вакцин в Национальный календарь сложный, нужны эпидемиологические основания и бюджет, а ряд вирусов и бактерий уже приводят к вспышкам заболеваний среди детей. Например, в последние годы участились случаи менингита. Поэтому в 2018 году российские педиатры разработали Идеальный календарь прививок, куда включили вакцины от 18 заболеваний, часть из них стоит сделать обязательно, часть по показаниям.

Что надо написать в бланке отказа?

В роддоме ставят БЦЖ и прививают от гепатита В. Если родители не видят целесообразности в данной процедуре, то составляют письменное подтверждение в двух копиях. Форма заполнения бланка может быть произвольная, образец бланка отказа можно найти в интернете, а иногда бланки для заполнения предоставляет сама больница.

В заявлении указываются такие данные, ФИО, адрес, возраст и другие сведения. После роддома переводят на контроль в поликлинику, где также оставляется два экземпляра отказного документа. Так как прививок много и они все разные, обязательно перечисляются названия тех прививок, от которых отказываются. Для весомости содержания написанного указывают статьи законодательства в том, что процедура непринудительная.

Обязательной строкой в письменном желании является отметка о взятии всей ответственности за состояние ребенка на себя. Также делается заметка, что никаких претензий к медперсоналу в случае развития болезни гражданин не имеет.

В заявлении обязательно нужно поставить дату, подпись и ее расшифровку. Без отметки о фамилии заявление не будет рассмотрено. Оба экземпляра нужно показать руководству медицинского учреждения. Секретарь должен поставить печать с порядковым номером заявления. После этого одна копия документа остается у руководства, а другая забирается с собой.

Вакцинация от полиомиелита и ее отсутствие

Наиболее часто вопросы возникают в связи с вакцинацией от полиомиелита. По календарю прививок ее проводят до трех лет, то есть до поступления в детский сад, но зачастую из-за медотводов, болезней вакцинация сдвигается и детей прививают в детских садах.

Мнение эксперта
Смирнова Луиза Дмитриевна – медицинский работник
Помощник педиатра частной клиники

Прививки от полиомиелита производят живой вакциной, обладающей повышенным риском заразить непривитого ребенка. В связи с этим детей, не прошедших вакцинацию полиомиелитом, высаживают из группы на срок 60 дней.

По закону ребенку должны предоставить возможность ходить в другую группу. Однако в течение года прививают то одного ребенка, то другого, поэтому может сложиться ситуация, что в течение длительного времени непривитого ребенка не допустят в сад.

В некоторых случаях родители пишут заявление, что берут ответственность на себя, и продолжают водить своего ребенка в ту же группу.

Право отказа от вакцинации

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

• Получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.
• Выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой.
• Бесплатные профилактические прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.
• Медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений, в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
• Социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений.
• Отказ от профилактических прививок.

Как получить медотвод и зачем он нужен

Медотвод — это официальный медицинский отвод от вакцинации. В каких случаях ребенку обязаны дать медотвод:

1. После перенесенной болезни. Есть нормы длительности периода, в который запрещено ставить ребенку прививки после выздоровления. У разных заболеваний разная длительность медотвода от прививок.
2. Сильная аллергия. После обращения к педиатру и аллергологу врач выписывает медотвод от прививок на определенный срок или на определенные календарные периоды (цветение березы, цветение сложноцветных и др.).
3. При сниженном уровне гемоглобина дают медотвод до улучшения показателей.
4. При негативной реакции на определенный тип вакцины и аллергической реакции на компоненты вакцины.
5. При первичном и вторичном иммунодефиците.
6. При судорогах.
7. Если есть злокачественные опухоли.

Медотвод подписывает врач по результатам обследования ребенка.

Как составить документы, заявления или другие бумаги?

·         Для правильного составления и оформления бумаг, чтобы у вас на руках были реальные доказательства ваших обращений и действий – если вдруг дойдет до суда, делайте все бумаги в двух экземплярах, один из которых вы подаете по месту жалобы или заявления. Второй экземпляр остается у вас. Либо, вариант еще один — после нанесения на заявление визы «принято» и даты – делайте себе его копию.

·         Чтобы проконтролировать сроки ответа, особенно если вы подаете жалобу по почте, в доказательство вручения требуйте у почты заказное письмо с уведомлением о вручении. Если вы обратились лично – ваше заявление регистрируется надлежащим образом – на вашем варианте ставят входящий номер, дату, штампы организации, и полностью ФИО лица и его должность, кто этот документ у вас принимал.

При составлении обращения необходимо указывать следующее:

Правый верхний угол — «в шапке» пишете адрес и наименовании той организации, куда вы подаете документ, ее реквизиты, а также вы пишете обращение на имя ее руководителя. Там же под реквизитами и обращением пишете, от кого поступает документ с указанием полного ФИО, домашнего адреса и телефона.

По центру поля в середине листа пишется слово – заявление, претензия, жалоба и т.д. далее. С новой строки кратко и по делу описывается суть претензии, если места не хватает на одном листе, можно приложить второй. Старайтесь в тексте ссылаться на документы, законы или другие нормативные акты. В конце необходимо указать выдвигаемые вами требования или протесты. В конце написанного рекомендуется писать:

«На основании ст. 4 Закона РФ «Об обжаловании в суд решений, нарушающих права и свободы граждан» прошу в месячный срок дать ответ о принятых мерах по устранению нарушений моих прав».

Далее необходимо в правом углу поставить подпись и дату, без подписи жалобы не рассматриваются.

Образец заявления

Для отказа от прививки можно составить подобную бумагу:

Главврачу поликлиники № 99

г. Городецк

г – же Главврачевой Г.Г.

от Иванова Петра Сидоровича

Заявление

Я, Иванов Петр Сидорович, проживающий по адресу Городецк, ул. Городская, д. 99, заявляю об отказе от всех профилактических прививок, (включая, но не ограничиваясь ими: против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи) и туберкулиновых проб моему ребёнку Иванову Сидору Петровичу до достижения им 10 лет.

Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов, связанных с вакцинацией и медицинским вмешательством, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3). ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

С уважением Иванов Петр Сидорович.

1.01.2012 г.

фото: http://www.russianlook.com/

Как отказаться от прививок на законных основаниях

Письменный отказ от прививки имеет под собой законное основание. Учитывая жалобы и обращения граждан, в 1998 году был принят Закон РФ №157-ФЗ, который предусматривает такое право по закону. В законодательном акте оговаривается право на отказ от вакцинации, и излагаются негативные последствия такого отказа от прививок:

• запрет на выезд из России в страны, пребывание в которых признано ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) небезопасным, в силу распространённости на их территории эпидемических заболеваний, угрожающих здоровью и жизни непривитого человека. Опасен даже не сам риск заражения не прошедшего вакцинацию путешественника, а возможность инфицирования приобретённым в стране пребывания заболеванием большого количества людей по его возвращении в Россию. Нельзя выехать в страны Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки, не пройдя обязательную вакцинацию против некоторых видов заболеваний, регламентированную международными договорами РФ;
• предусмотренный временный отказ в приёме в дошкольные и образовательные учреждения детей в силу складывающейся эпидемиологической ситуации в регионе. Непривитый ребёнок представляет угрозу для всех членов детского коллектива.

Ведомственные правила и инструкции Министерства Здравоохранения РФ предусматривают обязательную вакцинацию некоторых категорий работников. Не могут отказаться от вакцинации на работе занятые в сферах:

• образования;
• медицинского обслуживания;
• сельского хозяйства, связанного с животноводством;
• пищевой промышленности;
• торговли продуктами питания;
• научно-исследовательской, связанной с работой с бактериальными или вирусными культурами в специализированных учреждениях.

Полный перечень профессий, представители которых подлежат обязательной вакцинации, устанавливается в ведомственных нормативных актах министерств и ведомств и утверждается Правительством РФ.

Медотвод

Отказываясь от прививки, многие игнорируют (или не знают, что существует такое понятие) медотвод – научно обоснованные противопоказания к вакцинации людей:

• болеющих в период вакцинации инфекционными заболеваниями;
• в течение определённого срока после перенесённых инфекционных болезней или полостных операций;
• страдающих хроническими заболеваниями, при которых организм ослаблен;
• ВИЧ-инфицированных;
• людей преклонного возраста.

Врач внимательно следит за здоровьем пациента. Он осведомлён о большинстве его заболеваний, обладает необходимыми знаниями, чтобы отложить вакцинацию на более благоприятный период, когда здоровью подопечного не будут угрожать негативные последствия введения в организм компонентов вакцины.

Заявление об отказе

Отказ от вакцинации подлежит официальному оформлению. Словесного заявления о том, что человек отказывается от прививки себе или несовершеннолетнему ребёнку, недостаточно. Для того чтобы медицинские работники в период массовой вакцинации не сделали прививку, необходимо соблюсти форму отказа от плановой прививки: написать заявление, которое подаётся в медицинское учреждение по месту жительства (районную поликлинику). Там же могут предложить образец бланка заявления.

Заявление пишется на имя главного врача лечебного учреждения (поликлиники), заведующего дошкольным образовательным учреждением или директора школы.

Заявление должно быть аргументированным. В нём должны быть приведены научно обоснованные доводы о вреде конкретной прививки, доказаны негативные последствия вакцинации для организма, приведены факты ухудшения здоровья после проведённых ранее вакцинаций.