Транзиторные (переходные) состояния новорожденных

К чему приводит недобор веса

Не всегда несоответствие массы тела общепринятым нормам должно вызывать тревогу. Каждый ребенок развивается индивидуально

Чтобы понять, есть ли положительная динамика, обращают внимание не только на вес, но и другие параметры

Выше описывалось, почему новорожденный плохо набирает вес. Указывались и причины, которые не должны вызывать беспокойства – они легко устранимы

Чтобы понять, что маленький организм плохо развивается, обращают внимание на следующие факторы:

• насколько активен малыш;
• легко ли он ложится спать, и нет ли нарушений сна;
• хороший ли у ребенка аппетит;
• как часто карапуз плачет.

Беспокойный карапуз

Одним из показателей патологии считается состояние дермы. Если она сухая, бледная, потеряла упругость и гладкость, малыша следует показать врачу.

Обратите внимание! Отклонениями от нормального развития являются отсутствие жировых складок на теле и по-старчески сморщенная кожа младенца. Недобор массы тела – еще не показатель того, что малыш плохо развивается

Должны рассматриваться и другие оценочные критерии

Недобор массы тела – еще не показатель того, что малыш плохо развивается. Должны рассматриваться и другие оценочные критерии.

Показатели развития младенца

Соотношение критериев
Особенности
Длины тела к возрасту
Если ребенок недобирает в весе, но при этом будет активно расти в длину, соответствующую его возрасту, волноваться не стоит

Внимание должна вызывать другая ситуация – когда карапуз отстает в росте. Здесь уже виной не погрешности питания, а наличие скрытых патологий
Массы к длине тела
Динамика этих показателей должна развиваться параллельно

Рост с опережением может привести к худобе. Если масса ползет стабильно вверх, это нормально. Когда наблюдается замедление обоих показателей, ребенка рекомендуется обследовать

Насколько активно растет малыш

Если все критерии развития не соотносятся друг с другом и конкретным возрастом, нужно искать причину этому. Чем раньше мама предпримет меры, чтобы нагнать вес к нужному нормативу, тем больше шансов вырастить здорового ребенка.

Стабильное отставание в массе и росте влияет негативно на психическое и физиологическое развитие младенца. Коррекцию показателей необходимо проводить на первом году жизни младенца, когда в организме идет формирование важных систем: пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной.

Как помочь?

Вы можете помочь новорожденному и создать условия, которые будут снижать потери влаги, и как следствие — веса.

1. По возможности создайте в помещении, в котором вы находитесь с малышом, оптимальные температурные условия (22-24 градуса).
2. Если воздух пересушен отопительными приборами, увлажняйте его, используя специальный прибор или поставив у кроватки емкость с водой.
3. Чаще прикладывайте новорожденного к груди, так вы будете стимулировать лактацию и избежите сильной потери веса у ребенка.
4. Не укутывайте младенца и проверяйте, ощупывая его шейку, не жарко ли ему, ведь потоотделение увеличит потери влаги.

Когда необходим врач

Не всегда появление зубов проходит благополучно. Прежде всего, необходимо следить за общим состоянием малыша, его поведением и аппетитом. Если в тот период, когда начал вылезать очередной зуб, появились тревожные симптомы, такие как диарея, рвота и высокая температура, это повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Из-за повышенного слюноотделения на коже вокруг рта и щеках может возникнуть раздражение. Изо рта может появиться неприятный кислый запах из-за частичного разложения слизистой на деснах и появления в полости рта небольшого количества крови.

Опасные осложнения

Кроме того, могут проявиться различные патологии, о причине которых необходимо проконсультироваться со стоматологом. К таким проявлениям относятся следующие

• Адентия – отсутствие зачатков зубов. При отсутствии зубов и даже признаков их прорезывания в возрасте после одного года необходимо сделать рентгеновский снимок на предмет наличия в деснах зачатков;
• Черная окантовка на молочном зубе – следствие употребления препаратов железа;
• Светло-коричневая окраска молочного зуба у ребенка свидетельствует о приеме беременной антибиотиков в период вынашивания ребенка или малышом в период новорожденности;
• Нарушение прикуса из-за неравномерного роста челюсти возникает при долгом сосании соски;
• Неправильное расположение зубов – на это влияют конституционные причины, травмы или врожденное нарушение в образовании соединительной ткани;
• Стоматит в ротовой полости – появление на слизистой оболочке небольших язвочек;
• Гематома десны – возникает при нарушении кровеносного сосуда.

Гематома на верхней десне

Все подобные проявления нуждаются в консультации детского стоматолога, который объяснит, как правильно ухаживать за молочными зубами и их защищать.

Нет точного ответа на вопрос, во сколько лезут зубы у грудничков. Однозначно можно сказать, что до одного года нет повода наводить панику, если зуб еще не прорезался. Если это все-таки не произошло, стоит показаться врачу для обследования. Если зубы стали вырастать, за ними нужно ухаживать и регулярно показывать специалисту

Все болезненные симптомы снимать повышенным вниманием, заботой и при необходимости проверенными средствами

Как новорожденный набирает вес в норме

Минимальный месячный набор зависит от возраста. В среднем стандартные показатели выглядят следующим образом:

• 0-3 месяца – по 750 г;
• 3-6 месяцев – по 600 г;
• 6-9 месяцев – по 450 г;
• 9-12 месяцев – по 300 г.

В таких случаях педиатр рассчитывает, на сколько увеличилась масса за весь срок и определяет, есть ли повод для беспокойства (отсутствие аппетита, снижение активности, частые срыгивания и т. д.).

Часто минимальная прибавка или ее отсутствие связаны с увеличением активности малыша. В отдельных случаях может потребоваться переход с грудного вскармливания на искусственное и прохождение дополнительных обследований (анализа крови, УЗИ).

Еще по теме «Не бойся, я такой! Что происходит с новорожденным»:

Присутствие папы на родах

Честно сказать, даже не знаю, хочу я, чтобы муж присутствовал на родах или нет. Когда рожала в первый раз, то точно не хотела. А сейчас думаю, а почему бы и нет? Но папа наш добровольно на ТАКОЕ никогда не согласится. Он даже на УЗИ со мной никогда не ходил, но я и не настаивала никогда. Предлагать — предлагала, но не просила. Вчера в разговоре затронула тему присутствия папы на родах. Давно не видела я в его глазах столько недоумения. Ответил что-то близкое к тому, что я умом совсем…

Есть ли управа, на малолетних хулиганов?

Ситуевина у нас неприятная приключилась, на днях.. В пятницу шли домой с площадки, из окна 9го этажа, в нас кинули сначала яблоко, которое упало рядом с Дашкой, а затем пакет с водой, который пролетел сантиметрах в десяти, от Тимкиной головки.. Такое уже случалось однажды, пару лет назад, мы тогда не ту квартиру заподозрили.. но это в прошлом.. в этот раз, за пол часа до нас, запустили яйцом в автомобиль, только что припарковавшегося знакомого… ну и собственно я стою смотрю на окна, мне…

Розовые капли на памперсе

Не бойся, я такой ! Что происходит с новорожденным. Мочекислый инфаркт — изменение цвета мочи (желто-кирпичный или оранжевый цвет) наблюдается в первую неделю жизни.

Мне пора лечиться?(или снова свекровь)

и плачет.А когда ты еще наговорила всего в таком тоне,так и подавно будет бояться .Дочь видит,что мама на козу так реагируат,делает вывод-это враг, я боюсь эту тетку. Что произойдет ?

муж угрожает забрать новорожденного ребенка

…занимаюсь малышом, стараюсь не думать о произошедшем, не накручивать себя..Но все Вот интересно, что бы он делал с новорожденным, практически, если бы вы ему тут же дали Полноценно жить вместе на угрозах невозможно. Теперь и я боюсь не то слово сказать, не то…

Отдавать ли четырехлетку в сад,если в доме новорожденный?

Старшей было 3г 4 мес, когда родилась вторая дочка, она к этому моменту 4 месяца ходила в сад, после рождения мелкой я старшую из сада забрала, тюею мы оплачивали жировки, но ребенка в сад не водили, я и болячек боялась и водить было тяжело с новорожденным …

Если ребенок в 3,5мес плохо фиксирует вз

По идее НСГ делают всем новорожденным после трудных, травматичных родов… Я вот боюсь, а вдруг это ранние проявления аутизма? Может быть такое? 10.09.2007 18:19:47, беспокоюсь.

Что это???

Не бойся, я такой ! Что происходит с новорожденным. Мочекислый инфаркт — изменение цвета мочи (желто-кирпичный или оранжевый цвет) наблюдается в первую неделю жизни.

Когда можно показать новорожденного родственникам?

Ничего ужасного не произошло. Вообще насколько я знаю многие боятся по >. Некоторые врачи советуют даже рот полоскать папе и тем,кто в одной квартире живет с новорожденным, пред тем как наклониться, взять на руки и т.д. 04.03.2004 16:57:40, alinkina(37).

Я боюсь своего ребенка…

Я боюсь своего ребенка…. Детско-родительские отношения. Детская психология. Извините, но я привыкла сначала думать,а потом делать. даже если это не всегда верно — се ля ви, я такая вот.

Новорожденный не ест, не писает и не какает

Не бойся, я такой ! Что происходит с новорожденным. Мочекислый инфаркт — изменение цвета мочи (желто-кирпичный или оранжевый цвет) наблюдается в первую неделю жизни.

мочекислый инфаркт (срочно!)

Не бойся, я такой ! Что происходит с новорожденным. Мочекислый инфаркт — изменение цвета мочи (желто-кирпичный или оранжевый цвет) наблюдается в первую неделю жизни.

Обычный порядок прорезывания

Всего молочных зубов, которые появляются у ребенка в возрасте 2-3 лет, –20 штук. Врачами-стоматологами выведена формула. По ней ориентировочно можно рассчитать количество зубов, которое должно быть у малыша к определенному возрасту:

N=n-4, где N – количество зубов, n – возраст в месяцах.

Также выведена стандартная последовательность прорезывания зубов. По ней видно, какой именно зуб должен появиться первым, а какой – за ним.

Поэтапная схема прорезывания зубов

№ п/п	Наименование зубов	Сроки появления, в мес.
1	центральные нижние резцы	6-7
2	центральные верхние резцы	8-9
3	боковые верхние резцы	10
4	боковые нижние резцы	12
5	верхние первые моляры	12-13
6	нижние первые моляры	13-15
7	верхние клыки	15-18
8	нижние клыки	18-20
9	нижние вторые моляры	20-25
10	верхние вторые моляры	20-30

Важно! Любые другие последовательности прорезывания не являются патологией

Сроки появления и название молочных зубов

Молочные первые зубы у младенцев имеют свои специфические особенности:

• маленькие размеры;
• тонкая защитная эмаль и ткань;
• низкий уровень минерализации;
• хрупкость;
• большой риск повреждения и инфицирования.

Поэтому уход за зубами необходимо начинать тогда, когда первый зубик у ребенка только появляется. Для начала подойдут силиконовые щетки. Они одновременно служат для массажа и очистки зубов, также помогают прорезываться и вырастать следующим зубам. Чистить необходимо круговыми движениями, двигаясь от дальних зубов к центральным резцам, два раза в день. Еще лучше – после каждого приема пищи.

Начиная с года, необходимо обзавестись детской зубной щеткой и специальной пастой, соответствующей возрасту. Количество пасты на щетке – с маленькую горошину. Такую пасту малыш сначала будет глотать, затем необходимо научить его полоскать рот после чистки. До 3 лет чистить зубы необходимо под присмотром и контролем взрослых. Также стоматологи советуют «дочищать» – помогать ребенку избавляться от налета и остатков пищи.

Уход за зубами с помощью силиконовой щетки

Физиологическая желтуха

У некоторых новорожденных развивается так называемая физиологическая желтуха. Она возникает вследствие повышенного содержания в крови билирубина (продукта распада гемоглобина). Дело в том, что гемоглобин младенца не похож на гемоглобин взрослого человека. Замещение одного вида красного пигмента другим сопровождается активным разрушением эритроцитов и усиленной работой печени, которая должна вывести образующийся при этом билирубин из организма.

Физиологическая желтуха проявляется окрашиванием слизистых оболочек, кожи и белков глаз (склер) ребенка в желтоватый цвет. В норме это состояние характеризуется следующими параметрами:

• желтоватое окрашивание возникает на 2-3-й день жизни и достигает максимальной интенсивности на 4-5-й день;
• у доношенного новорожденного желтуха исчезает через 1,5 недели, а у недоношенного может продержаться до 3 недель;
• прокрашивание начинается с лица и распространяется на тело;
• общее состояние не вызывает опасений.

Так происходит, если печень малыша работает нормально. О наличии нарушений могут свидетельствовать следующие признаки:

• появление желтухи в первые часы после рождения;
• распространение окрашивания на голени, стопы и кисти рук;
• сохранение желтушности дольше 2 недель;
• обесцвеченный стул;
• беспокойство ребенка во время кормления или отказ от еды;
• появление отеков;
• вялость, слабость, слишком длительный сон;
• пронзительный плач;
• осиплость голоса;
• дрожь, лихорадочное состояние.

Высокая концентрация билирубина в крови может негативно отразиться на нервной системе, поэтому при наличии тревожных признаков ребенка необходимо показать врачу.

Особенностью функционирования организма новорожденного является стремительное развитие любого болезненного процесса

Важно понимать, что напрасный вызов врача, вызванный неумением взрослых отличить норму от патологии, все же предпочтительнее промедления, которое может оказаться опасным

Видео с YouTube по теме статьи:

Транзиторный дисбактериоз у новорожденных

Это переходное состояние, развивающееся у всех новорожденных. Если беременность протекала благополучно, то при рождении все дети стерильны. В момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. Источниками флоры, которая попадает к ребенку, могут быть также руки медперсонала, воздух, предметы ухода и молоко матери. При этом первичная бактериальная флора кишечника и кожи, слизистых оболочек представлена не только такими бактериями, как бифидобактерии, молочнокислые стрептококки, сапрофитный стафилококк, но и условно-патогенными стафилококками, кишечной палочкой, различными штаммами протея, грибами. Постепенно, в течение 2-х недель, бифидо- и лактобактерии вытесняют другие микроорганизмы и становятся доминирующими в микробном пейзаже кишечника ребенка.

Первородный кал (меконий) — густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета, выделяется, как правило, в течение 1-2, реже 3 суток. Далее стул становится более частым, негомогенным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зелено-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Такой стул называют переходным, а состояние — переходным катаром кишечника. Через 2-4 дня стул становится гомогенным по консистенции (кашицеобразным) и по окраске (желтым).

Транзиторный дисбактериоз — физиологическое явление, но при несоблюдении санитарно-эпидемического режима, искусственном вскармливании, дефектах ухода дисбактериоз может затягиваться. Иногда он может быть основой для наслоения вторичной инфекции или активации эндогенной патогенной флоры и заболевания ребенка

Чтобы этого не допустить, очень важно, чтобы сразу же после родов ребенок был выложен на грудь матери (или отца) и находился в контакте «кожа к коже» не менее 2-х часов. Раннее прикладывание к груди матери, совместное пребывание с матерью в одной палате, использование домашней одежды в роддоме и исключительно груднее вскармливание до 5-6 месяцев, — все эти простые меры являются надежной профилактикой затянувшегося дисбактериоза и инфекционных заболеваний у малыша

Но важно понимать, что транзиторный дисбактериоз новорожденных никакого лечения не требует.

Кроме выше описанных переходных состояний, в организме ребенка происходят и другие изменения, которые могут быть не так заметны родителям, но при этом также имеют большое значение для ребенка. Ведь, как было уже сказано, переходные состояния при определенных условиях могут выйти за рамки физиологических. Поэтому, если родители имеют хоть малейшие сомнения на счет нормы и патологии в состоянии ребенка, не нужно откладывать визит к врачу. К сожалению, у новорожденных деток патологический процесс может развиться очень быстро. И только опытный специалист может выявить проблему и вовремя начать лечение.

Масса тела новорожденного ребенка: физиологическая убыль

Впервые о том, какой должна быть масса тела новорожденного ребенка, родители часто задумываются, когда наблюдают отвес в первые после рождения дни. Это явление в педиатрии называется физиологической (транзиторной) убылью массы тела новорожденного. Она наблюдается всегда, то есть является неизбежной закономерностью: младенец в первые после рождения сутки теряет влагу — через легкие и кожу (уходят отеки), выделяет мочу и первородный кал (меконий), а также не ест еще в достаточном количестве. Баланс между получаемой и теряемой жидкостью в эти дни заметно нарушается.

Вместе с тем молоко у всех женщин прибывает по-разному, да и наладить процесс грудного вскармливания удается не всем одинаково быстро и хорошо. Также новоиспеченные детки с разной силой и активностью способны сосать материнскую грудь.

Существуют и другие факторы, влияющие на потерю младенцем веса в самом начале его жизненного пути. Было замечено, что даже если новорожденного с первого дня начать докармливать, то определенный отвес наблюдается все равно. А еще примечательно, что девочки худеют меньше новорожденных мальчиков.

В среднем младенец теряет 6-8 % от массы своего тела (что составляет приблизительно 200-250 г), но этот показатель в норме может колебаться от 5 до 10 процентов отвеса от массы тела при рождении. Максимальная потеря в весе наблюдается на 2-4 сутки после рождения. К большим потерям склонны первенцы и крупные новорожденные. Риск потерять много снижается у младенцев, которых приложили к материнской груди в течение первых 6 часов после рождения.

Не стоит переживать относительно таких потерь: молозиво, получаемое младенцем сразу после рождения, очень питательно и содержит все необходимые ему в этот период вещества. Более того, уже по прошествии первой (или, в крайнем случае, второй) недели масса тела большинства новорожденных восстанавливается и начинает активно возрастать. Следует учитывать, что недоношенным и ослабленным деткам всегда требуется больше времени для адаптации и восстановления, чем здоровым младенцам: они и теряют (причем значительно), и набирают вес медленнее, чем доношенные новорожденные.

Чтобы ребеночек хорошо набирал вес, необходимо грамотно организовать процесс грудного вскармливания (современные специалисты настаивают на кормлениях по требованию и на частых прикладываниях к груди в ночное время), а также поддерживать оптимальный тепловой режим малыша (процессы терморегуляции у младенцев еще не налажены — они не способны сохранять и отдавать тепло тела, когда это необходимо).

Нормальный вес у новорожденных

Дети настолько индивидуальны в своем развитии, что нормальным считается достаточно широкий диапазон значений:

• для доношенных детей – от 2,5 кг до 4,5 кг;
• для недоношенных детей нижняя граница массы тела равна 1 кг.

Интересно. Современное оборудование в роддомах позволяет обеспечивать жизнедеятельность недоношенных малышей даже с весом в 800 г.

Какие вес и рост должны быть у ребёнка

Врач педиатр высшей категории, Евгений Комаровский, придерживается принятой Всемирной организацией здравоохранения классификации допустимых вариаций роста и веса. Однако он просит не исключать наследственность. Если родители обеспокоены тем, что их младенец имеет вес, выходящий за рамки общепринятых норм, то первое, что они должны сделать, – сравнить себя со среднестатистическими взрослыми.

Генетические особенности строения скелета и формирования мышечных и жировых тканей наследуются детьми. Если папа высокорослый, с удлиненными костями конечностей, сын у такого папы никогда не будет ростом ниже среднего. Соответственно, вес этого младенца будет значительно превышать среднестатистический показатель, и это будет абсолютным вариантом нормы.

Крупный ребенок

То же касается маловесных детей: если родители низкие, некрупные, то и ребенок у них унаследует эту особенность. В данном случае масса тела новорожденного, выходящая за нижнюю границу нормы, также не будет считаться отклонением.

Когда у родителей со средними значениями веса и роста рождается доношенный ребенок, масса тела которого превышает 4500 г., в этом виновата чаще всего женщина. Если во время беременности она вела малоподвижный образ жизни и питалась, не соблюдая рекомендации участкового акушера, злоупотребляя перееданиями, нет ничего удивительного в том, что ребенок родится с избыточной массой тела.

Таблица веса ребенка согласно ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения представляет в общем доступе таблицу значений норм веса и роста у новорожденных.

Средние показатели норм веса и роста при рождении по данным ВОЗ

Показатель	Роды
	первые	вторые	первые	вторые
	мальчики	девочки
Масса тела, г.	3533	3627	3316	3506
Рост, см	53,5	54,1	52,7	53,3
Диапазон нормы, г.	3000-4000	2800-3800

По данным таблицы можно сказать, на сколько сантиметров и граммов девочки почти всегда меньше мальчиков, а также нетрудно заметить, что первенцы немного уступают своим младшим братьям и сестрам при рождении.

Интересно. Во время вынашивания двойни одна из деток будет иметь большие вес и рост, чем вторая. С абсолютно одинаковым ростом и весом не рождаются даже близнецы.

Диагностика

Если карапуз или сильно худеет, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с педиатром, а иногда возникнет необходимость проведения дополнительных исследований для постановки точного диагноза, в частности, если имеет место наличие заболевания

1. Тщательный осмотр ребенка, сбор жалоб, выяснение сопутствующих симптомов.
2. Общий анализ мочи и крови.
3. Анализ кала на дисбактериоз и яйцаглист, капрограмма.
4. Анализ крови на уровень глюкозы.
5. Биохимическое исследование уровня тиреотропного гормона.
6. Исследование крови на целиакию , лактазную недостаточность.
7. Ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, если есть такая необходимость.

Дальнейший набор веса

На плановых осмотрах педиатра с месяца и до года, ребенка будут регулярно взвешивать на весах. Врач будет сравнивать ранние данные из роддома, учитывать убыль массы тела малыша после рождения и последующие ее прибавки со . В них указывается норма, сколько младенец должен добавлять к своему весу за определенный период.

К искусственникам у педиатров редко бывают претензии, поскольку такие дети съедают определенное количество смеси, которое можно визуально проконтролировать. Малыши на грудном вскармливании высасывают из материнской груди неизвестный объем молока. Мамы вместе с врачами могут судить о том, достаточно ли его, по прибавке или потере веса, а также по общему состоянию ребенка. Именно поэтому так важны регулярные взвешивания тела младенца до года.

Если ваш малыш немного опережает своих сверстников по прибавке массы тела, или врач определит, что у вас отмечается ее недобор, не расстраивайтесь. Педиатр проконсультирует вас, как наладить процесс кормления таким образом, чтобы вес ребенка пришел к норме. Возможно, вам нужно будет взвешивать дитя до и после еды, чтобы узнать, сколько молока он выпивает, и записывать эти цифры. Полученные данные вы покажете педиатру. Если недобор вызван недостатком продукта вашей лактации, врач рекомендует вам чаще кормить ребенка, чтобы усилить ее, или примет решение о докармливании малыша смесью.

Но не всегда недобор веса возникает из-за недостатка материнского молока:

1. Легкий недобор массы тела может быть связан с наследственными факторами: кто-то из родственников дитя мог расти и прибавлять вес до года не так интенсивно, как сверстники; кроме того, если у ребенка миниатюрные родители, не стоит ждать от него быстрого набора массы.
2. Дети до года развиваются скачками, они могут некоторое время показывать на весах недобор, а потом «перевыполнить» план, подобное неплавное прибавление веса, а также тесно связанного с ним роста — физиологическая норма.

Потеря веса в первые дни у новорожденных

Поздравляю! Вы стали мамой – теперь для вас открывается новый мир! А может, вы только готовитесь к встрече с вашим малышом? В любом случае, информация вам пригодится.

В первые дни после родов новорожденный теряет в весе. Это абсолютно нормально

И если потеря веса составляет 5-10% от массы тела при рождении, беспокоиться не о чем. Впрочем, и более внушительная потеря веса далеко не всегда является причиной паники.

Почему новорожденные теряют вес?

Основная причина – потеря жидкости через кожу и при дыхании. Так же это связано с выделением мочи и мекония (первородного кала). К тому же, если в помещении, где находится малыш, очень тепло и сухо, он сильнее потеет, а значит, теряет еще больше в весе.

Однако если говорить о потере более 10% веса при рождении, в каких случаях не стоит паниковать:

• это индивидуальная особенность именно вашего ребенка. Да, такое бывает, но редко;
• малыш родился недоношенным. В этом случае потеря веса может быть и 15% от изначального значения;
• малыш родился с весом явно больше среднего;
• роды были затяжными;
• малыш получил родовую травму.

В этих случаях, безусловно, малышу нужен особый уход. Но бОльшая потеря веса – естественное следствие указанных причин

Как безболезненно пережить эту самую потерю веса?

Очень важная и, пожалуй, определяющая вещь – налаживание грудного вскармливания.

В идеале необходимо приложить младенца к груди в течение первых 20-60 минут после рождения.

В дальнейшем прикладывайте его как можно чаще (самое редкое – раз в 3 ч, лучше раз в 1-2 ч).

Не стесняйтесь воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию, советами успешно кормящих грудью мам

Первое и основное – помните, мама – Вы. И только Вы решаете, докармливать ли Вашего малыша. 

• Если ребенок хорошо спит, берет грудь, выглядит активным, он наверстает упущенное после выхода всей излишней жидкости. 
• Если у малыша учащенное сердцебиение (больше младенческой нормы), кожные покровы слишком сухие, слизистые оболочки выглядят нездорово, температура повышена больше нормы у новорожденных, обнаружены какие-либо заболевания (в частности, нервной или дыхательной систем), малыш все время вялый, невозможно разбудить, не может сосать, есть причины для введения докорма. 

Как только вес придет в норму, можно будет решить вопрос о переходе на исключительно грудное вскармливание.

Что делать, если врачи говорят, что потеря веса у младенца из-за нехватки молока у мамы?

Не паниковать! Молоко приходит в среднем на 3-5 сутки после родов, однако это может случиться и на 7 сутки. И это тоже норма. До этого малышу вполне хватает молозива. Желудок новорожденного очень мал, и ему вполне хватает того небольшого объема этого очень калорийного и полезного новорожденному питания. Далеко не все женщины могут сцедить молозиво, да даже и в дальнейшем молоко.  И это тоже вариант нормы и не является признаком нехватки молока. 

Прикладывайте малыша как можно чаще к груди, следите за захватом (груди), наблюдайте за малышом и будет всем счастье)

Набор веса у новорожденных

Потеря первоначальной массы тела у новорожденных происходит главным образом из-за небольшого голодания в первые дни жизни (так как молоко у мамочки только начинает приходить) и за счет неощутимых потерь воды с дыханием и потом. Выделение мочи, мекония, отпадение пупочного канатика, также относят к причинам уменьшения массы тела новорожденного.

Физиологическая убыль массы тела отмечается у всех новорожденных и не зависит от массы тела при рождении.

Максимальная убыль первоначальной массы тела ребенка обычно приходится на 3-5 день. Измеряют ее в процентах по отношению к массе тела при рождении.

В норме максимальная убыль массы тела не должна превышать 10%. У здоровых доношенных новорожденных она обычно не более 6%. Потери более 10%, у доношенного новорожденного, свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний или о нарушениях в выхаживании ребенка.

Факторы способствующие большим величинам максимальной убыли массы тела:

1. Недоношенность;
2. Большая масса тела при рождении (более 4 кг);
3. Родовая травма;
4. Затяжные роды;
5. Гипогалактия у матери;
6. Высокая температура в палате для новорожденного;
7. Недостаточная влажность воздуха в палате для новорожденного.

Меньшие величины физиологической убыли массы тела обычно бывают:

• У девочек;
• У детей с клиническими проявлениями гормонального криза;
• У детей, родившихся при повторных родах;
• Приложенных к груди матери в первые 2 часа жизни;
• У новорожденных, находящихся на режиме «свободного вскармливания».

У здоровых доношенных новорожденных различают 3 степени максимальной убыли массы тела.

I степень — при потери массы менее 6%. При этой степени клинических проявлений обезвоживания нет. Может отмечаться некоторая жадность при сосании. Но в лабораторных показателях могут быть признаки внутриклеточной гипогидратации (обезвоживания). Это увеличение концентрации натрия в плазме, калия в эритроцитах, высокие величины калий-азотного коэффициента мочи. Но, как правило, у здоровых новорожденных эти показатели не определяют, поэтому эти изменения в организме остаются не замеченными. Не стоит волноваться, так как они не отражаются на здоровье малыша.

II степень — при потери массы тела 6-10%. Клинические проявления могут либо отсутствовать, либо у ребенка отмечается жажда, беспокойство, раздражительных крик. Другими симптомами являются яркость слизистых оболочек, медленное расправление кожной складки, тахикардия, одышка. Лабораторные данные свидетельствуют о внутриклеточной и внеклеточной гипогидратации — это повышение гематокритного числа, общего белка сыворотки крови, олигоурия (уменьшение количества мочи), повышение относительной плотности мочи.

III степень — потеря массы тела более 10%. Клинически у ребенка отмечаются жажда, выраженная сухость слизистых оболочек и кожи, кожная складка расправляется очень медленно, большой родничок западает, тахикардия, одышка, может быть повышение температуры тела, беспокойство, тремор. У некоторых детей, напротив, отмечается адинамия (снижение двигательной активности), снижение рефлексов, вплоть до полного их угасания, мраморность кожи. Лабораторные данные указывают на выраженные признаки внутриклеточной и внеклеточной гипогидратации — значительное повышение уровня натрия в крови, сгущение крови (повышение гематокритного числа), повышение общего белка плазмы. Также отмечается олигурия и повышение относительной плотности мочи.

Профилактика обезвоживания при физиологической убыли массы тела

Рациональная организация ухода за новорожденным и грудное вскармливание
— раннее прикладывание к груди с последующими прикладываниями каждые 2-2,5 часа (либо режим свободного вскармливания);

Температурный режим
(не допускать перегревания ребенка);

При появлении клинических проявлений, при суточной потери массы тела более 4%, при перегревании ребенка, при выявлении лабораторных признаков обезвоживания целесообразно допаивать ребенка
между кормлениями 5% глюкозой (или 5% глюкозой пополам с раствором Рингера).

Патологическая утрата веса

В том случае, если потеря веса у новорожденных в первые дни превышает 10% от общей массы тела или после 5 дня она продолжается, необходимо задуматься о патологии. Обследование нужно пройти и в том случае, если вес ребенка стоит на одном месте. Необходимо понимать, что снижение массы тела в случае патологии сопровождается некоторыми симптомами. Итак, патологическая потеря веса у новорожденных в первые дни, как правило, сопровождается следующими явлениями:

Сильная жажда, малыш активно и жадно хватает грудь матери, наблюдается стремление к постоянному потреблению жидкости

При этом насыщение наступает быстро и ненадолго, вскоре ребенок опять хочет пить.
Сердце бьется быстро, появляется одышка.
Обращаем внимание на кожаные покровы новорожденного: они сухие, начинают шелушиться.
Слизистые оболочки пересушенные, находятся в болезненном состоянии.
Повышение температуры наблюдается не всегда, но бывает и такое.. Отклонение от нормы потери веса у новорожденных в первые дни и месяцы после рождения вызывается несколькими причинами:

Отклонение от нормы потери веса у новорожденных в первые дни и месяцы после рождения вызывается несколькими причинами:

1. Нехватка молока у мамы, прием антибиотиков, разнообразные заболевания женщины или генетическая предрасположенность приводят к снижению количества молока. Такое явление называется гипогалактией. Единственный выход из этой ситуации — назначение искусственных смесей для кормления ребенка.
2. Патологическое состояние ребенка, при котором он не может правильно захватить грудь, а также нарушен сосательный рефлекс малыша, умение глотать. Такая ситуация в большинстве случаев встречается у недоношенных детишек либо у детей с задержкой развития.
3. Заболевания, связанные с нервной и дыхательной системами, при которых ребенок не может одновременно дышать и кушать. Болезни в таком случае выражаются в беспокойстве при прикладывании ребенка к груди, в отказе от еды, несмотря на то что ребенок голоден.
4. Мать не кормит ребенка по требованию. На первых порах после рождения малыш достаточно часто испытывает потребность в кормлении. Если мама не прислушивается к позывам ребенка, может появиться потеря веса. Ребенок может находиться у груди от 20 минут до часа, бывают случаи, когда у мамы нет терпения столько ждать.

Зачастую отклонение от нормы потери веса у новорожденных в роддоме связано с заболеваниями и патологиями ребенка. В таком случае требуется тщательное обследование, а выписка из роддома допускается только в том случае, если малыш начал набирать массу. Например, при недоношенности или малом весе ребенка выписка не может состояться до тех пор, пока ребенок не придет в нормальное состояние и не начнет набирать массу. Отклонение от допустимой потери веса новорожденного принимается за патологию, которую нужно лечить и контролировать.