Первая помощь при ожогах

Первая медицинская помощь

Как всем известно, правильное и своевременное оказание первой помощи при химических и ожогах, может спасти человеку не только пораженные участки тела, но и его жизнь. Основные этапы первой медицинской помощи которые необходимо знать:

• Для начала необходимо установить участок поражения опасным веществом и освободить его от посторонних предметов (одежды, украшений);
• Как можно быстрее промыть рану теплой проточной водой (ни в коем случае не холодной и не слишком горячей). Химическое вещество, которое осталось на участке кожи, должно смыться. Если этого сделать не удается, нужно найти ближайшее место с чистой водой. В этом случае рану необходимо промывать дольше, около 30 минут, так как много времени уже было утеряно;

• Если на пораженном участке остались вещества в виде порошка, в этом случае необходимо аккуратно удалить их с кожи, только потом промывать. Почему это необходимо делать?! Средства, которые имеют в своем составе алюминий, в контакте с водой начинают еще больше проявлять реакцию, и этим самым наносят вред и сильную боль. По этому, их лучше сразу удалить, чем потом усложнять процесс лечения;
• После того, как участок на теле был промыт, необходимо постараться замедлить действие самого активного вещества. Как это делать зависит от того, каким химическим веществом был нанесен вред. При легком ожоге промытый участок необходимо смазать мазью, хорошо подойдет Бепантен. Если это кислота, то пораженный участок нужно промывать мылом или содовым раствором. При нанесении ожога щелочью, для промывки нужно использовать слабый раствор из уксуса. Если же это известь, используйте 20-процентный сахарный раствор;
• Если же человек испытывает боль или теряет сознание, необходимо срочное вмешательство докторов. Врачам в первую очередь необходимо предоставить всю информацию или то средство, которое нанесло вред, только по этому факту они смогут быстро устранить боль и назначить правильное и эффективное лечение.

Особое место занимает ожог слизистой оболочки глаз химическими веществами. В этом случае заниматься самолечением точно не стоит, ведь можно окончательно потерять зрение. Первая помощь заключается также в длительном промывании глаз теплой водой. Использовать какие-либо растворы (мыло) не рекомендуется, реакция от этого не предсказуема.

Для более эффективного результата воду можно заменить молоком. Промывать глаза необходимо не менее 20 минут, веки при этом должны быть максимально раскрыты. После промывания накладываем на глаза сухую марлевую повязку и в срочном порядке обращаемся к врачу. Такие действия помогут вам максимально снизить боль и сохранить свое зрение на всю оставшуюся жизнь.

Бывают и такие случаи, когда химическими веществами поражаются органы дыхания или желудок. Например, в организм человека попадает уксус или электролита. При таких ожогах у пострадавшего резко поднимается температура, начинается сильная рвота, ярко выраженное покраснение горла. Если областью поражения является само горло, то тогда человеку будет очень сложно дышать, и он может задохнуться. В области желудка очень сильная боль или жжение, которое просто невозможно не заметить. В данном случае оказание первой помощи при химических ожогах заключается в тщательной промывке желудка, которую квалифицированно смогут предоставить только в лечебном учреждении. Вызывать бригаду скорой помощи при ожоге пищеварительной системы, просто необходимо, ведь на кону ваша жизнь.

Виды ожогов по типу поражения

Полученные раны после ожога требуют продолжительного лечения

Ожоги классифицируют в медицине по-разному. Одна из наиболее используемых классификаций основывается на типе поражения. Это значит, что каждый тип ожога отличается от остальных фактором, который вызвал поражение кожи. Таким образом, именно типом поражения будут обусловлены последующее лечение, а также восстановительный период.

Термические ожоги

Самый опасный тип ожога. Можно получить от воздействия на кожную поверхность высокой температуры. В числе самых неприятных последствий — не только оставшиеся шрамы, но и вероятность потери зрения и сильного поражения дыхательных органов.

Полученные раны после ожога требуют продолжительного лечения. Если серьезность поражения тканей соотносится с третьей или четвертой степенью, то появление рубцов после заживления раны неизбежно.

Химические ожоги

На сегодняшний день химический ожог лица можно легко получить у себя дома, приобретя низкого качества косметику или сильнодействующее чистящее средство.

Электрические ожоги

Электрический ожог довольно большая редкость. Получить его можно в месте на коже, которое становится точкой входа и выхода электрического заряда. Характерная особенность ожога такого типа — маленькие, но очень глубокие отметины. Рана от электрического ожога напоминает ожог от огня, причина появления — короткое замыкание.

Лучевые ожоги

Не редки случаи возникновения ожогов на лице от излучений. Лучевые ожоги можно поучить на улице, а также во время косметических процедур в салонах красоты.

Световые ожоги

Световые ожоги можно получить при несоблюдении простых правил пребывания под солнцем. Если вы не пользуетесь солнцезащитным кремом и не надеваете головной убор, существует опасность получить ожог. Он характеризуется поверхностным поражением кожи, которое очень быстро проходит.

Ионизирующие ожоги

Этот вид повреждения тканей организма может возникнуть от лазера в салоне красоты, во время применения ионизирующего излучения.

Рана от ожога бывает неглубокая, но избавление от нее бывает трудным, поскольку лазер травмирует расположенные рядом ткани: стенки сосудов становятся очень ломкими, возникает кровоточивость, способность клеток восстанавливаться снижается.

Комбинированные ожоги

В медицине также выделяют тип комбинированных ожогов. Подобный тип ожогов могут получить поклонницы современной косметологии и салонов красоты.  Так как именно там можно обжечь кожу косметическими средствами и лазером одновременно.

Химический ожог кожи

Это самый распространенный диагноз, который ставится пациентам, контактировавшим с кислотами или щелочами. Природу вещества врач может определить, изучив повреждения, которые они вызвали.

Так, щелочи, вследствие глубокого проникновения вглубь тканей, поражают и область кожи, на которую они попали, и соседние участки. При этом по всему периметру раны проступает мокрая желеобразная корка, она уже через пару дней высыхает и твердеет.

Обратите внимание

Исключения и длительное сохранение желеобразной корки составляют только случаи, когда происходит повторное инфицирование.

В свою очередь кислоты оставляют после себя сухую корку, это происходит из-за того, что кислота воздействует на белок как коагулянт, а щелочь – как растворитель. Корка –  своеобразная защита, препятствующая проникновению агрессивного вещества внутрь тканей. Именно поэтому кислотные ожоги менее опасны, нежели щелочные.

Также возможен ожог кожи солью тяжелых металлов, распознать его можно по характерной белой ожоговой корке, она позже превращается в коричневую или коричнево-черную. В любом случае, поврежденный участок болит, кожа на нем западает.

Степени и симптомы химического ожога кожи

В зависимости от глубины поражения, медики выделяют химические ожоги:

• I степени – характеризуются появлением покраснения, отечности на участке попадания веществ на кожу. У человека при этом может появиться ощущение жжения, незначительная боль, реже – отслоение поверхностного слоя. Отек спадает через пару суток, а корочка сохраняется в течение 7 – 14 дней, после чего уступает место регенерированной коже. Указывать на повреждение в дальнейшем может разве что выраженная пигментация.
• II степени – она диагностируется, если попавшее на кожу вещество повреждает полностью эпидермис, иногда захватывая более глубокие слои кожи – дерму. Отечность при этом усиливается, между тем пузыри, как в случае с термическими ожогами, не появляются. При попадании кислоты на пораженном участке образуется тонкая пленка, представляющая собой отмершие клетки кожи, и струп – корочку из свернувшейся крови. Последняя отпадает в течение 7 – 10 дней, оставляя после себя ярко-розовый участок кожи, он не меняет свою окраску длительное время. Когда имеет место повреждение щелочью, отторгается больший слой кожи, обнажая ее внутренние слои вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Возникшая сразу же влажная корочка через несколько дней высыхает, но ситуация усугубляется частыми гнойными образованиями в области поражения. После заживления ран обычно остаются рубцы.
• III и IV степени – такие глубокие ожоги появляются под воздействием щелочей. При 3 степени химического ожога агрессивное вещество просто задевает все слои кожи, а при четвертой – переходит также на внутренние органы и ткани. Процесс отпадания корочки растягивается на недели, а то и месяцы, оставляя после себя гнойные, медленно заживающие раны. После выздоровления на пораженных участках остаются трофические язвы, келоидные рубцы.

Первая помощь при химических ожогах кожи

Прежде всего, следует предотвратить дальнейший контакт человека с агрессивными веществами. Для этого с него снимают одежду, на которую могли попасть кислота или щелочь, уводят его подальше от предметов, попавших в поле действия агрессивного вещества. Следующий этап – промывание раны. Пораженный участок подставляют под холодную (около 12 градусов) проточную воду на 20 – 25 минут, не меньше. Это также позволяет охладить соседние участки кожи, препятствуя их повреждению.

Обратите внимание

Если точно известно происхождение попавшего на кожу химического вещества, можно использовать антидоты – средства, связывающие агрессивные соединения. Исключения может составлять только сок ядовитых растений.

В качестве антидотов могут выступать:

• 1 – 2% раствор уксусной кислоты или разбавленный сок лимона, если имел место ожог щелочами;
• 2% раствор гидрокарбоната натрия (это пищевая сода), в случае воздействия кислот.

На промытую область кожи накладывают чистую, сухую повязку до прибытия бригады скорой помощи. Никакие лекарственные препараты без назначения врача использовать не рекомендуется. Ожидать дальнейших указаний специалистов также нужно, если заметны поражения глубинных слоев (ожоги III и IV степени), обязательно обращение к медикам, если по истечению нескольких дней при незначительных поражениях появляются нагноения.

Лечение ожогов лица на дому

Для лечения ожогов на лице первой и второй степени врач может порекомендовать использовать некоторые народные средства, которые помогают заживать ранам быстрее. Это могут быть каждодневные наружные компрессы на место ожога на основе лечебных трав, пищевых продуктов:

• сок брусники;
• отвары из коры дуба, осины или вяза;
• пюре из яблок;
• ягоды черноплодной рябины;
• компресс из воды и пищевой соды;
• теплый творог;
• маска из яичного белка и 3 ложек растительного масла;
• листья белокочанной капусты;
• раствор мумие (3 г на стакан);
• толченный древесный уголь.

Обычно подобная терапия сводится к использованию таких средств, как:

1. Декспантенол для предотвращения воспаления.
2. Препараты на основе витаминов А, В, Е и растительного масла.
3. Мефенат — болеутоляющее и противовоспалительное средство.
4. Левосин, Олазоль, Диоксизоль — для заживления ран.
5. Актовегин ускоряет регенерацию кожи.
6. Судокрем, Альфогин, Пантенол — препараты с обезболивающим, противомикробным и заживляющим действием.
7. Мирамистин — противовоспалительный препарат.

Когда необходимо провести лечение солнечного ожога лица в домашних условиях, применяется комплекс из средств народной медицины и лекарственных препаратов:

1. Смазывать кожу лица сметаной, кефиром или прокисшим молоком.
2. Использовать сырой картофель в виде компресса.
3. Прикладывать разрезанный пополам лист алое на пораженную кожу.
4. Делать компресс из отвара ромашки.
5. Наносить Пантенол на место ожога.
6. Применять Гидрокортизоновую мазь против воспаления кожи.
7. Наносить против отечности и болевых ощущений Индометацин и Диклофенак.
8. Использовать охлаждающие гели для обезболивания.

Ожоги кислотами и щелочами: характерные признаки и особенности

Если ожог был спровоцирован воздействием кислотной или щелочной жидкости, в области поражения образуется струп (корка). Струп сам по себе мягкий и рыхлый, имеет беловатый оттенок, не выделяется на фоне непораженной ткани границами. При сравнении ожогов под воздействием щелочных жидкостей и ожогов кислотными жидкостями, можно заметить, что щелочные жидкости проникают значительно глубже, чем кислотные жидкости, соответственно, их степень их воздействия более масштабна.

Ожог кислотами характеризуется появлением сухой и твердой корки, которая располагает четкими границами области поражения, что выделяет его на фоне здоровых областей кожного покрова. Примечательно, что кислотные ожоги в большинстве своем поверхностны.

Что касается цвета поражения кожного покрова при химическом ожоге, то он определяется исходя из вида воздействующего вещества. Так, воздействие серной кислоты делает кожу сначала белой, затем – серой либо коричневой. Ожог азотной кислотой наделяет кожу светло-желто-зеленым или коричнево-желтым оттенком. Ожог соляной кислотой делает пораженную кожу желтоватой, ожог уксусной кислотой – грязно-бурой. Если ожог спровоцировало воздействие карболовой кислоты, участок поражения сначала становится белым, несколько позже – бурым, а если речь идет о таком виде ожога, как ожог концентрированной перекисью водорода, то здесь пораженная область становится серой.

Еще одним важным моментом является тот, что разрушение ткани кожи происходит даже после устранения связи с химическим компонентом, то есть, продолжается и всасывание химического вещества до определенного момента. По этой причине точность в определении степени ожога на протяжении первых нескольких часов (дней) с момента поражения исключается как возможность.

Соответственно, установка точного диагноза может быть произведена лишь через 7-10 дней – то есть к тому времени, когда начнет происходить нагноение образовавшейся корки. Тяжесть и опасность химических ожогов определяется исходя из площади поражения и из его глубины, потому, чем площадь поражения значительнее, тем опаснее для здоровья и жизни пострадавшего этот ожог.

В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи

Экстренная врачебная помощь необходима в следующих случаях:

• Наличие у потерпевшего шока. Отличительные симптомы: кратковременная или глубокая потеря сознания, учащенное поверхностное дыхание, бледность кожных покровов, тошнота, рвота;
• Общая площадь пораженной области более 7 см. Определить глубину проникновения неопытному человеку довольно сложно. На интенсивность проникновения может повлиять наличие одежды на пораженном участке. Влияет ее качество. Натуральные ткани в первые моменты служат определенной защитой. При промокании ткань может усугубить положение. Синтетический материал может вступить в реакцию с реагентом и осложнить ситуацию. Имеют значение возраст и пол потерпевшего – у ребенка, пожилого человека или женщины кожные покровы значительно тоньше, чем у мужчин;
• Химическое поражение конечностей, лица, паховой области, органов пищеварения;
• Наличие боли, неослабевающей при обезболивании.

Симптомы химического ожога кожи

В основном проявления ожоговых травм химикатами внешне имеют незначительную выраженность, по сравнению с температурным воздействием. Ожоговый участок не большого размера, но глубокий.

Тяжкие состояния с проявлением шока, сепсиса, токсемии типичны обширным и серьезным поражениям, что наблюдается редко. Химические ожоги небольшого размера, иногда приводят к гибели пострадавшего, провоцируют обезвоживающее кожное и тканевое повреждение.

Особенности:

1. Азотная кислота имеет язву желто-зеленого цвета. При ее воздействии поражение кожного покрова более выраженное, что объясняется действием анионов с ионами водорода.
2. Соляная кислота, попадая на кожу в технической концентрации, образуются некрозы, низкая концентрированность проявляется серозным воспалением с формированием пузырей, имеющие прозрачную жидкость внутри. Проявляется кислота желтой коркой на теле, затвердевающей и засыхающей в последствие. Когда она отходит, наблюдаются грануляции с кровоподтеками.
3. Уксусная, карболовая кислота приводит к образованию струпа с тонкой, плотной структурой, грязно-белого оттенка. Корка блокирует последующее проникновение кислоты в ткани. Если на кожу попадает кислота высокой концентрации, поражающее действие всей толщи фиксируется редко.
4. Серная кислота оставляет на теле ожог в виде корки белого цвета, принимающего через время зеленовато-синий оттенок с переходом в почернение.

При повреждении эпидермиса битумом либо фосфорными соединениями специфика ожогов следующая. Когда фосфор попадает на поверхность эпителия, он сам воспламеняется, нанося еще термическое повреждение. На коже образуется сухая с дымком корка, которая светится в темноте.

Позже в воспаленной зоне формируется граница серо-желтого оттенка с переходом на грязно-коричневый цвет. Кроме местных признаков, у фосфора имеется способность растворяться в липидах тканей, всасываться внутрь тела.

Это приводит:

• к отравлению с появлением лихорадки до 39 градусов;
• помутнению рассудка;
• чувству жажды;
• головокружению;
• слабости;
• головным болям;
• мышечным спазмам, судорогам;
• снижению давления;
• шоку;
• задержке мочи;
• остановке или нерегулярному биению сердечной мышцы;
• поражению печени с появлением желтухи.

При поверхностных ожогах возникает чувство боли, которое постепенно исчезает по мере затягивания тканей. На коже формируются гладкие мягкие рубцы. Воспалительный процесс выражен в зоне поражения эпителия, чаще без осложнения вторичным заражением.

Если ожог глубокий, болевые ощущения могут быть очень сильными, вплоть до развития шокового состояния. Особо сильная боль развивается при ожоге лица, шеи, груди, паховой зоны, где кожный покров тоньше и чувствительнее.

Восстановительная терапия

Без лекарств обходятся только при поверхностных травмах, которые вызваны кислотами, газами или лекарствами. Во всех остальных случаях прибегают к местной терапии или оперативному вмешательству. Лечение химических ожогов кожи в домашних условиях проводится обезболивающими и антисептическими мазями, а также средствами, которые ускоряют заживление тканей. При рубцевании кожи используют косметические или хирургические способы лечения.

Медикаменты

Прежде чем мазать рану какими-либо препаратами, нужно проконсультироваться с врачом. Чтобы вылечить химический ожог руки, используют такие аптечные средства:

• Фузидерм – противомикробное средство с противовоспалительными, ранозаживляющими и противоотечными свойствами;
• Солкосерил – заживляющий крем, который ускоряет циркуляцию крови в очагах поражения, препятствует омертвению тканей;
• Дермазин – противомикробный крем, который предупреждает гнойное воспаление раны;
• Бепантен – спрей или крем, который ускоряет метаболизм в клетках, заживление поверхностных слоев кожи;
• Левомеколь – комбинированное средство, которое заживляет кожу и угнетает размножение микробов в ране.

Прежде чем нанести на очаги поражения лечебный крем, нужно обработать кожу антисептическим раствором – Хлоргексидином, Мирамистином или Левоцином.

Косметические и хирургические процедуры

При ожогах 3 и 4 степени на лице прибегают к оперативному вмешательству. Во время операции врач иссекает омертвевшие ткани, дренирует пузырьковые образования. Для сохранения эластичности тканей и подвижности мышц применяются:

• Пластическая операция – для восстановления формы ушной раковины, носа и других хрящевых образований. Часто назначается пациентам уже после реабилитации для устранения заметных шрамов.
• Резекция струпа – в случае ожога кислотами и солями тяжелых металлов. Хирург удаляет корки, очищает рану от плотных ороговевших пластин, благодаря чему ускоряется заживление.

Для удаления рубцовых образований на лице часто используются косметические процедуры – мезотерапия, лазерная шлифовка, фототермолиз и т.д. К ним прибегают уже после восстановления целостности кожи.

Народные методы

Ранозаживляющиее действие в случае химических ожогов оказывают также фитопрепараты на основе лекарственных трав. Если под рукой нет аптечных мазей, растворов или антисептиков, используют:

• подсолнечное масло со зверобоем;
• облепиховое масло;
• компрессы из масла льна;
• молочный отвар с бузиной;
• ромашковый отвар;
• аппликации из картофеля;
• пихтовое масло.

При обработке очагов поражения не рекомендуется тереть кожу, так как это только ухудшает состояние тканей.

Первая помощь при химических ожогах кожного покрова

В случае химического ожога кожи следует предпринять следующие меры:

• Тут же следует снять одежду либо украшения, на которых присутствуют химические компоненты.
• Чтобы избавиться от причин ожога, необходимо смыть химические вещества с кожного покрова, при этом подержав пораженный участок под холодной проточной водой как минимум четверть часа. В случае если своевременно промыть пораженный участок не удалось, тогда время промывания увеличивают до тридцати – сорока минут. Не стоит пытаться избавиться от химических веществ посредством тампонов либо салфеток, смоченных водой, так как таким образом произойдет еще более сильное их проникновение в кожный покров. В случае если химический компонент наделен порошкообразной формой, тогда для начала нужно удалить его остатки с кожи и только после этого приступить к промыванию пораженного участка. Исключениями из правил являются случаи, когда отмечается категорическое противопоказание взаимодействия химического компонента с водой. Это касается, например, алюминия, так как органическим соединениям данного вещества свойственно воспламеняться при контакте с водой.
• В случае если после первого промывания человек начинает испытывать еще более сильное чувство жжения, тогда рекомендуется еще раз промыть пораженный участок проточной водой в течение пяти – шести минут.
• Как только пораженный участок будет промыт, следует перейти к нейтрализации химических компонентов. В случае ожога кислотой стоит воспользоваться помощью мыльной воды либо двухпроцентного раствора питьевой соды. Такой раствор приготовить несложно: следует взять два с половиной стакана воды и растворить в ней одну чайную ложку питьевой соды. При ожоге щелочью на помощь придет слабый раствор уксуса либо лимонной кислоты. Химические компоненты извести можно нейтрализовать посредством двухпроцентного раствора сахара. Карболовая кислота поддается нейтрализации известковым молоком и глицерином.
• Уменьшить болевые ощущения можно посредством холодной влажной ткани либо полотенца, которые следует приложить к пораженному участку.
• После этого накладываем на пораженную поверхность свободную повязку, изготовленную из чистой сухой ткани либо сухого стерильного бинта.

При химическом ожоге срочная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• Если у человека наблюдаются такие признаки шока как побледнение кожных покровов, потеря сознания, а также поверхностное дыхание.
• Если диаметр ожога составляет более семи с половиной сантиметров, и он также проник глубже первого слоя кожного покрова.
• Химическое поражение затронуло область паха, ноги, глаза, ягодицы, лицо, руки либо крупные суставы, а также пищевод и ротовую полость.
• Человек испытывает очень сильные болевые ощущения, от которых невозможно избавиться посредством обезболивающих средств типа ибупрофена либо ацетаминофена.

консультацию специалиста

Общие особенности химического ожога

Реагенты различной концентрации, способные вызвать повреждения, можно обнаружить в любой квартире. Применяются средства для дезинфекции или уборки. Хранить дома опасные вещества могут автолюбители, садоводы – огородники

При работе с химическими средствами обязательны меры предосторожности – защитные костюмы, маски, перчатки. Если все же химикат оказался на коже, то происходит быстрое разрушение клеток, образуются раны

В итоге возникает резкая боль, омертвение кожи, разрушение дермы, иногда поражение доходит до кости. Возможны травмы слизистых рта, носа, глаз.

Агрессивные соединения органического и неорганического происхождения вызывают разные увечья. Сложность раны, степень поражения и время заживания зависят от насыщенности реагента, его количества, продолжительности действия и скорости обезвреживания. Едкие препараты убивают клетки. Некроз возникает сразу после попадания на мягкие ткани. Хим. ожоги могут проявиться по прошествии нескольких дней, если концентрация растворов была невысокой. Выделяется четыре степени тяжести:

Первая степень. Нарушения затронули только поверхность эпидермиса. Характерные симптомы – легкое покраснение, несильная боль, небольшой отек.

Вторая. Основное отличие – наличие волдырей, заполненных жидкостью. Покраснение, отек кожи и боль намного интенсивнее.

Третья. Поражается жировой слой. Для щелочной раны характерны сильная боль и значительного размера волдыри, заполненные мутноватой субстанцией с кровяными вкраплениями. При кислотном поражении может нарушиться чувствительность и возможно отсутствие болевых ощущений.

Четвертая. Подвергаются разрушению не только эпидермис и дерма, но и сухожилия, мышечная ткань и кости. Глубина травмы создает угрозу уже не только здоровью больного, но и жизни. Рекомендуется оперативное лечение. Удаляются ткани с повышенной локализацией ядовитого вещества, вызывающие распространение повреждений и ткани, подвергнувшиеся некрозу.

Признаки химического поражения проявляются иногда не сразу. Последствия неэффективной первой помощи могут быть довольно тяжелыми. Действие реагентов может продолжаться, и легкие повреждения быстро трансформируются в тяжелые.

Симптомы

Общая клиническая картина и симптомы при химическом ожоге может существенно отличаться в зависимости от глубины поражения кожи и типа реагента. Всего в медицинской практике выделяют четыре основных степени травмы.

Первая степень

Это легкая форма заболевания, не требующего медицинского вмешательства (например, ожоги серной кислотой). Ожог первой степени может спровоцировать попадание химического вещества в небольшом количестве. При химическом ожоге кожи первой степени характерны такие симптомы:

• покраснение кожи в месте контакта с химическим веществом;
• гипертермия поврежденного участка;
• незначительный отек;
• боль средней интенсивности длительностью до нескольких часов;
• зуд и легкое жжение;
• шелушение кожи на второй-третий день после получения травмы.

Обычно признаки химического ожога сохраняются в течение 2-5 дней. Чтобы ускорить процесс заживления раны и предотвратить развитие осложнений, достаточно элементарных мер по оказанию первой помощи.

Вторая степень

Симптомы при ожоге щелочью или кислотой второй степени не несут большой угрозы здоровью пациента. Для этой формы характерны такие же проявления заболевания, как и при химическом ожоге первой степени. Основное отличие – формирование волдырей, заполненных прозрачной или слегка мутной жидкостью. Размеры пузырей могут варьироваться в пределах нескольких сантиметров в зависимости от количества химического вещества, попавшего на кожу, и свойств самого эпидермиса.

Лечение химического ожога проводится амбулаторно. Первую повязку накладывает медицинский сотрудник, дальнейшую смену повязок пациент может проводить самостоятельно. Прокалывать волдыри самостоятельно запрещено, так как это может привести к инфицированию раны. При подозрении на гнойное воспаление, пузыри вскрываются в стерильных условиях. В таких случаях дальнейшее лечение включает антибактериальную терапию.

Третья/четвертая степень

Это тяжелая форма заболевания, несущая угрозу жизни пациенту при несвоевременном оказании первой помощи. Из-за омертвления тканей самостоятельное восстановление кожи чаще всего невозможно. Тщательное медицинское обследование с дальнейшим лечением в стационаре – обязательные условия полного выздоровления пациента.

Симптомы химических ожогов кислотой и щелочных ожогов будут зависеть, в первую очередь, от типа вещества, попавшего на кожу. Для кислотных ожогов характерны раны средней глубины, покрытые плотной коркой. Ожог серной кислотой образует рану белесого оттенка с постепенным переходом в серый. При воздействии азотной кислоты рана приобретает желто-зеленый оттенок. Формирование желтого струпа свойственно контакту кожи с соляной кислотой. В тоже время попадание на кожу щелочных составов характеризуется формированием влажной раны с белесоватым налетом на дне.

В зависимости от количества реагента и длительности его воздействия на ткани могут отмечаться и другие сопутствующие симптомы. Так, при химических ожогах щелочами травмирование кровеносных сосудов сопровождается кровотечением и формированием гематомы. Если же повреждены нервные окончания у пациента может быть нарушена чувствительность тканей или, наоборот, он будет испытывать сильную жгучую боль от легкого соприкосновения с раной.

Первая помощь при химических ожогах

В ситуации поражения реагентами помощь пострадавшему оказывается немедленно. Действия, которые необходимы:

1. Немедленно срезать одежду или ее остатки. Снять часы и бижутерию;
2. Место ожога промывается проточной прохладной водой не менее 30 минут;
3. Сухими салфетками химическое средство удаляется, только если оно порошкообразной консистенции. Промывание проводится после тщательной очистки, поскольку при взаимодействии с водой может начаться реакция и усилить поражение;
4. Кислотный ожог обрабатывается мыльной водой или 2%-м раствором гидрокарбоната натрия(Сода);
5. Слабым уксусным раствором обрабатываются щелочные ожоги(или раствором лимонной кислоты);
6. После первичной обработки раны нужно предотвратить загрязнение свободной стерильной повязкой;
7. Пострадавшего необходимо согреть. Пострадавшему необходимо питье в большом количестве.

Действия, которые запрещены:

1. Запрещается удаление химических средств смоченными в воде салфетками. Это усилит реакцию реагентов;
2. Ожог органическим алюминием нельзя промывать. При контакте с водой он воспламеняется;
3. Нельзя вытирать пораженный участок или накладывать тугую повязку, чтобы избежать механических повреждений и не усилить действие химиката;
4. Нельзя использовать антисептики или мази. Это помешает врачу точно определить глубину ожога и его степень;
5. Если средство, которым нанесено поражение неизвестно, ограничить обработку проточной водой;
6. Запрещается открывать волдыри самостоятельно.