Первая помощь если ребенок разбил голову??

Ушиб головного мозга

По сравнению с сотрясением, ушиб головного мозга представляет собой более серьезное повреждение, требующее срочного лечения. При этом виде ЧМТ затрагиваются мелкие сосуды головного мозга, образуется кровоизлияние, может происходить истечение ликвора (спинномозговой жидкости).

Травма может сопровождаться сдавлением мягких тканей или протекать без него. От этого зависит способ лечения ушиба головного мозга.

Основные симптомы ушиба головного мозга без сдавления:

  • потеря сознания (или кома);
  • частая рвота;
  • тахикардия и аритмия;
  • снижение функции мышц на руках и ногах (парезы) и расстройство координации движений;
  • высокое артериальное давление;
  • появление крови в ликворе;
  • длительные сильные головные боли;
  • нарушение вестибулярной функции;
  • потеря памяти на ближайшие события.

Сдавление головного мозга может появиться во время самой травмы головы или некоторое время спустя в результате возникновения внутричерепной гематомы.

Гематомы могут быть острыми, подострыми и хроническими. Если в первом случае состояние пациента начинает стремительно ухудшаться, то при подострой и хронической гематоме воспалительный процесс может растянуться на месяцы.

При сдавлении головного мозга гематомой могут наблюдаться следующие клинические признаки:

  • судорожные конвульсии;
  • повышение внутричерепного давления;
  • появление бреда и галлюцинаций;
  • ослабление брюшных и сухожильных рефлексов;
  • парезы или параличи конечностей;
  • повреждение зрительных нервов.

Лечение ушибов головного мозга

Лечение ушибов мозга зависит от степени поражения головного мозга.

При легкой стадии направление терапии такое же, как и при сотрясении.

Если травма средней или тяжелой степени, лечение ушиба мозга должно быть направлено, в первую очередь, на улучшение дыхательной и сердечной функций, а также на нормализацию нервных реакций.

При лечении ушиба мозга со сдавлением необходимо срочное оперативное воздействие.

Показания к первичной хирургической обработке

После ранения практически всегда в пораженное место попадают микроорганизмы, в данном случае речь не идет об асептических операционных ранах. Любое такое ранение должно пройти ПХО, исключениями лишь являются:

  • неглубокие раны маленькой локализации;
  • многочисленные резано-колотые раны, если вокруг них нет гематом.

Основные показания для первичной хирургической обработки таковы:

  1. Раны, отличающиеся длительным кровотечением и широкой площадью повреждения;
  2. Раны скальпированного типа;
  3. Рваные раны и ушибы, при которых произошло расслоение мягких тканей и образовалось скопление крови, а также обильно выделяется раневая жидкость и зарождается некротический процесс;
  4. Гнойные раны сильной степени инфицирования.

По некоторым причинам врачи считают нужным отложить ПХО на некоторый срок, если было принято такое решение, тогда больному приписывают прием сильнодействующих антибиотиков. Однако при прогрессирующих сильных болевых ощущениях, повышенной температуре и чрезмерной отечности срочно осуществляют позднюю ПХО.

Наиболее частые травмы

У детей часто встречаются раны на лице:

  • губах;
  • носу;
  • бровях;
  • щеках;
  • челюстях.

Разбитая губа

После промывания большим количеством воды на рану следует приложить холод (лед) для остановки кровотечения. Затем к губе прилаживают стерильную марлю или чистый кусок ткани. При слишком обильном кровотечении на рану следует наложить несколько марлевых салфеток, которые закрепляют пластырем, эластичным бинтом. Сформированный компресс будет оказывать давление на рану, останавливая таким образом кровотечение.

Дальнейшая обработка раны заключается в ее протирании ватным тампоном, который предварительно смачивают в отваре ромашки, растворе Фурацилина, Фукорцина. Для дезинфекции рекомендовано спрыскивать губу Мирамистином.

Если травма губы очень серьезная ее должен осмотреть специалист. В больнице врач проведет осмотр раны, наложит швы при необходимости. Если такая серьезная рана заживет самостоятельно, на губе может образоваться неэстетичное уплотнение, удаление которого возможно будет только при помощи пластической операции.

Разбитый нос

Носовое кровотечение останавливают при помощи ватных тампонов, которые смачивают водой, перекисью водорода. Запрещено запрокидывать голову назад, чтобы кровь не проникала внутрь дыхательных путей.

После остановки кровотечения ребенка следует доставить в медицинский центр для осмотра специалистом. Оториноларинголог осмотрит пациента, назначит рентгенографию. В тяжелых случаях врач назначает операцию, которую проводят после спадания отечности (через 5 – 7 дней после травмы).

Разбитая бровь

Эта травма часто возникает при падении. Ребенок может рассечь бровь при ударе об бордюр, ступеньку, острый угол. При рассечении брови начинаются обильные кровотечения, которые сопровождает образование отека, гематомы. Рану следует промыть перекисью водорода для остановки кровотечения, устранения возможности заражения. Для снятия отечности применяют холодный компресс (лед, полотенце, смоченное ледяной водой).

Если рассечение незначительное, достаточно обработать рану зеленкой, наклеить бактерицидный пластырь. В более сложных случаях понадобится помощь хирурга для наложения швов. Если рана сильно загрязнена, возникает вопрос о прививке от столбняка.

Травмирование щек. Эта часть лица включает много нервов, кровеносных сосудов. Если ребенок повредил внешнюю, внутреннюю сторону щеки, рану следует промыть водой. Если рана внешняя, ее дополнительно обрабатывают перекисью водорода. Рану должен осмотреть специалист в течение 12 часов, серьезные случаи требуют наложения швов.

Если травма щеки легкая, достаточно проводить дезинфекцию раны на протяжении нескольких дней.

При внутреннем травмировании щеки нужно выполнять полоскания посредством отваров/настоев, приготовленных из цветков ромашки, зверобоя, шалфея, календулы. Для обработки раны применяют также теплый несладкий чай. Если ребенок слишком мал, неспособен самостоятельно полоскать ротовую полость, средства для обработки раны впрыскивают посредством резиновой груши, шприца.

В пищу при внутреннем ранении щеки ребенку следует предлагать только теплую еду, полужидкой консистенции. Из рациона должны быть исключены соленые, кислые, сладкие продукты.

Травмирование зубов

Если у ребенка выбит постоянный зуб, в медицинском центре специалисты могут провести реимплантацию. Для этого нужно доставить в поликлинику потерянный зуб, который предварительно промывают чистой водой без каких-либо моющих средств. Во время промывания зуб нужно держать за коронку, следует избегать прикосновений к корню, чтобы не травмировать соединительную ткань. Выбитый зуб помещают в емкость с подсоленной водой, молоком, слюной и транспортируют в стоматологическую поликлинику.

Из-за быстрого обезвоживания зуба, его и пострадавшего следует в кратчайший срок доставить в больницу. Благодаря реимплантации пострадавший избегает атрофирования костной ткани челюсти. В старшем возрасте можно будет поставить имплант.

Сонник — Голова

Сон, в котором вы увидите, что ваша голова увеличилась в размере, означает, что вас ждет продвижение по службе, почести, выигрыш судебного разбирательства или богатство, добытое необычным способом (как клад, например). Очень большая голова во сне — предупреждение о том, что некто будет соблазнять вас к дурному. Сон предупреждает вас, что вам не следует поддаваться уговорам и вступать в рискованные предприятия. Маленькая голова во сне — к упадку духа, оскорблению, бесчестью. Иметь во сне две головы означает, что вам удастся с честью выйти из трудного и щекотливого положения. Иногда такой сон предсказывает вам победу над замыслами врагов. Много голов иметь во сне — знак почестей, власти, большого авторитета. Иметь голову волка, льва или другого хищного животного — предвестье больших заслуг, успехов и уважения окружающих. Других видеть с головой хищного животного — знак того, что вам следует опасаться хитрого и властного врага. Держать свою голову в руках означает потерю близких — жены или детей, если вы состоите с браке. Холостым сон предсказывает успех в делах и неожиданную удачу. Причесывать волосы во сне или надевать шляпу на голову — предвестье успеха. Видеть во сне, что ваша голова повернута задом наперед означает, что вам придется скрываться, чтобы избежать неприятностей и дурных последствий ваших деяний. Иногда такой сон указывает, что вы попадете в трудное положение и растеряетесь

После такого сна вам придется принять какое-то важное решение. Если во сне с вас хотят снять скальп, то вам следует остерегаться мести человека, которого вы незаслуженно обидели

Если во сне вы увидите, что ваша голова отделена от туловища, то заключенным сон предсказывает свободу, больным — выздоровление, страждущим — утешение, а кредиторам — возврат долгов. Властным людям сон предсказывает увеличение их влияния. Сон, в котором вас обезглавил знакомый человек, означает, что вас ждет приятное времяпрепровождение в компании этого человека. Если во сне вас обезглавил маленький ребенок, то больным сон предсказывает смерть, а здоровым — почести. Беременным сон предвещает скорую кончину супруга и рождение мальчика. Если во сне вам только наполовину отрезали голову, это означает, что все вышесказанное исполнится только наполовину. Если вас обезглавили при помощи мортиры в соответствии со старинным обрядом, то вас ждут большие почести. Обезглавить воина — знак того, что вам предстоит служить великим мира сего и что ваши амбиции полностью осуществятся. Видеть во сне человека со снятой головой — знак благополучия и удовлетворения. Снять голову с кого-то во сне — к убыткам и неприятностям. Искалеченная голова во сне предвещает несчастье, убытки, переживания, тяжкий труд. Накрытую голову видеть свою или чужую — знак больших переживаний, тяжелой болезни или смерти. Смотрите толкование: горло, волосы, нож, гильотина.

Методы лечения в зависимости от характера повреждения

Оказание первой помощи при ранах головы

Гематомы и закрытые раны лечатся с помощью рассасывающих кремов на основе гепарина. Дополнительной обработки рана не требует

Особое внимание обращают на симптоматическое лечение, подбирая его с учетом индивидуальных особенностей организма

Открытые раны, особенно рваного типа, требуют наложения швов. После этого рубец обрабатывают зеленкой или йодным раствором. На месте раны может образовываться коллоидный рубец, для снижения проявления которого используют мазь Контрактубекс.

В составе комплексной терапии назначаются такие группы препаратов, как:

    1. 1. Анальгетики: Анальгин, Копацил, Седальгин.
    1. 2. Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин.
    1. 3. Кровеостанавливающие препараты: Викасол.
    1. 4. Антибиотики: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Амоксиклав.
    1. 5. Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Рана волосистой части головы может иметь различные виды и формы, а также степени повреждения. Самыми опасными считаются огнестрельные, так как выживаемость после них минимальна. Обработка раны головы позволяет предотвратить попаданию патогенной микрофлоры в общий кровоток. Правильно оказанная помощь позволит спасти человеку жизнь.

Причины появления болевых очагов на коже головы

От чего же появляются болячки? Причин существует ну просто очень много. Среди них можно назвать:

  • вирусные заболевания типа ветряной оспы;
  • стригущий лишай;
  • кожные заболевания;
  • аллергию;
  • кистозные образования;
  • грибок;
  • инфекции;
  • стресс;
  • лекарственные препараты;
  • онкологические болезни кожи;
  • педикулез;
  • болезни внутренних органов.

Все эти причины обычно усугубляются расчесыванием и сопутствующим инфицированием ран.

Вирусное инфицирование кожи обычно происходит в холодное время. Из-за переохлаждения иммунитет организма падает и не может бороться со всеми поступающими инфекциями. Именно в таких условиях можно подхватить и кожные инфекции. Особенно они вероятны у людей, имеющие изначально проблемную кожу.

Такие кожные заболевания, как псориаз и экзема могут появиться из-за генетической предрасположенности. Если эти недуги становятся хроническими, существует большая вероятность их перехода в кожные болячки.

Фото найдено на: korawnskiy.ru

Аллергия может быть спровоцирована чем угодно. Из-за нее появляются высыпания и болячки. Из-за сильного зуда, люди часто их расчёсывают. Это может инфицировать прыщики, что влечет за собой появление еще больших ран.  Могут возникнуть даже гнойники на голове в волосах, что чревато онкологическими заболеваниями при отсутствии лечения.

Кистозные заболевания кожи головы часто возникают на фоне гормональных сбоев в организме. Именно поэтому данную причину может устранить только врач. То же самое можно сказать и при заболеваниях внутренних органов, что также провоцирует заболевания головных кожаных покровов.

Грибок и различные инфекции также могут создать болячки на коже в волосах. Причины эти действуют при снижении иммунитета. В таком случае организм не может самостоятельно бороться с разрастающимся грибком. Микобактерии вначале приводят к себорее, корочкам. Они часто провоцируют мокнущие болячки на голове. При отсутствии лечения все это очень быстро превращается в полноценные раны и даже гнойники. Однозначно от инфекции появляются гнойнички на голове в волосах. Причины попадания инфекции в кожу – расчесывание прыщей, а также отсутствие обеззараживания.

Похожие фото: microbak.ru

Сильный стресс также может вызывать появление ран. Переживания и волнения снижают защитные функции организма. У человека становится мало сил против грибков и инфекций.

Еще одной из причин может быть педикулез. Вши до сих пор являются достаточно распространенным явлением. Вопреки общественному мнению, насекомые очень любят поселяться в чистых головах. Поэтому в их появлении не стоит винить плохую гигиену. Вши начинают кусать кожу головы, ведь они питаются кровью поверхностных шаров эпителия. Часто укусы вызывают сильный зуд, также может подкинуться аллергия и какая-нибудь инфекция. Так как вши маскируются под цвет волос, выявить их очень трудно. Человек может потратит много времени и денег на средства от аллергии и грибка, но это не даст результата, если не будут выведены вши. Если у вас голова чешется и воспаления появились, обязательно проверьтесь на наличие педикулеза. Таким образом, вы подстрахуетесь от неверных шагов в лечении.

Подобные фото здесь: klop911.ru

Первая помощь

Человек может ушибить область лба в условиях, где нет возможности своевременно оказать ему квалифицированную медицинскую помощь

Поэтому так важно после получения травмы действовать с учетом определенных правил:

  • Следует убедиться в отсутствии обильного кровотечения. Оно начинается при повреждении крупных сосудов или в случае глубокой раны.
  • Если на поверхности кожи присутствуют загрязнения, рекомендуется выполнить промывание. Относительно чистые травмы можно не трогать, чтобы снизить риск проникновения инфекции.
  • Для дезинфекции используют перекись водорода. После контакта с телом образуется пена, которая выталкивает мелкие инородные частицы наружу. Также допускается применение Хлоргексидина, Мирамистина или обычной мыльной воды.
  • Чтобы предотвратить проникновение инфекции в рану, ее края необходимо обработать спиртовыми антисептическими растворами — йодом, зеленкой. Нужно быть очень аккуратным, чтобы препараты не попали на само повреждение и не вызвали ожог.
  • На травмированный участок накладывают стерильную повязку. Если присутствует кровотечение, она может быть сдавливающей.
  • Для устранения отека прикладывают холодный предмет. Это избавит от болезненных ощущений и приостановит развитие воспалительного процесса.

Народные средства от болячек на голове

Как избавиться от воспалений на голове народными средствами и стоит ли? Если заболевание на начальном уровне, то можно попробовать устранить его с помощью подручных средств в домашних условиях. Но заниматься таким лечением стоит не больше недели. Если через 7 дней результатов не обнаружено, значит нужно идти к врачу, не теряя времени.

Мазь из зверобоя

Наломайте в кастрюлю веток зверобоя. Растопите отдельно свиной жир и залейте им траву. Дайте настояться и застынуть смеси. Когда она превратиться в мазь, можно приступать к использованию. Мажьте такой мазью очаги воспаления несколько раз в день. Используйте при этом тонкую расческу с зубьями. С ее помощью вы разделите волосы на прядки, откроете болячки и сможете хорошо их обработать.

Промывания отварами

Промывайте голову отварами трав, которые имеют противомикробные свойства.  К таким относятся: кора дуба, ромашка, чистотел, череда, календула, шалфей. Все эти травы можно приобрести в сушеном виде в аптеке. Также можно там купить специальные сборы, состоящие из нескольких видов трав. Промывания волос отварами следует делать после каждого мытья головы. Также можно делать это каждый день, если болячки сильно чешутся.

Фото найдено на сайте: JustLady.ru

Аптечные средства

Можно использовать дома и лекарственные средства. Хорошо могут помочь ранозаживляющие мази типа Левомиколь. Можете попробовать применить зеленку, салициловую кислоту. Также можно использовать для мытья дегтярное мыло и шампуни с цинком, который имеет подсушивающие свойства.

Ни в коем случае не использует йод для лечения подобных ран, так как он приводит к ожогам кожи!

Стоит отметить, что во время лечения ран на голове нужно уделить внимание и диете. Ведь плохое питание может усугублять состояние гнойников

 Откажитесь от фаст фуда, копченых и слишком соленых продуктов. Также желательно не употреблять спиртное и не курить. Это позволит повысить защитные силы организма для борьбы с болезнью.

При самостоятельном лечении ран постарайтесь не навредить коже. Лучше все меры обсуждать с лечащим врачом. Ведь к онкологии может привести обычная ранка на голове под волосами. Фото наглядно показывает, что может произойти в запущенных случаях.

Открытая рана области головы

Цели лечения:

Заживление раны, профилактика с вторичной инфекцией, снижение системных проявлений воспалительной реакции .  

Тактика лечения:

Хирургическое лечение: ·               первичная хирургическая обработка одномоментная и радикальная.

Консервативное лечение:

·               профилактика раневой инфекции; ·               профилактика столбняка по медицинским показаниям .  

Немедикаментозное лечение:

Режим III– свободный;Диета – стол №15.  

Медикаментозное лечение:

 Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:С целью обезболивания: Группа нестероидных противоспалительных препаратов: ·               кетопрофен, перорально по 100 мг, при болях, до 2-3раз в сутки, курс приема 3 дня;

Средства для местной анестезии:

Группа местных анестетиков: ·               прокаин 0,5%, однократно, инфильтративно, в дозе до 200 мг; или ·               лидокаина гидрохлорид 2%, однократно, инфильтративно, в дозе до 200мг;

С целью профилактики раневой инфекцииприменяются антисептики местного действия:

Обработка ран антисептическими препаратами: ·               раствор перикиси водорода 3%, наружно, однократно; ·               раствор повидон йод 1%, наружно, однократно.  

Антибактериальные препараты при появлении воспалительной реакции(УД – А):

Группа полусинтетических пенициллинов: ·               амоксициллин с клавулановой кислотой, по 625 мг 2 раза в день перорально, курс приёма 5 дней; или Группа фторхинолонов: ·               ципрофлоксацин, по 500 мг 2 раза в день перорально, курс приёма 5 дней.

Иммунопрофилактика столбняка:

·               вакцинация  по показаниям АДС – м 0,5 мл, в/м, однократно.  

 Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне при обращении в травматологический пункт

С целью обезболивания: Группа нестероидных противоспалительных препаратов : ·               кетопрофен, по 100 мг в/м, при болях;

Средства для местной анестезии:

Группа местных анестетиков: ·               прокаин 0,5%, однократно, инфильтративно, в дозе до 200мг или ·               лидокаина гидрохлорид 2%, однократно, инфильтративно, до 200мг;

С целью профилактики раневой инфекции применяются антисептики местного действия:

Обработка ран  антисептическими  препаратами: ·               раствор перекиси водорода3%, наружно, однократно; или ·               раствор повидон йод 1%, наружно, однократно.

Иммунопрофилактика столбняка:

·               вакцинация  по показаниям АДС – м 0,5 мл, в/м, однократно.  

 Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:

С целью обезболивания: группа нестероидных противоспалительных препаратов : ·               кетопрофен, по 100 мг в/м при болях;

С целью профилактики раневой инфекции:

обработка ран антисептическими препаратами: ·               раствор перекиси водорода3%, наружно, однократно; или ·               раствор повидон йод 1%, наружно, однократно.                                        

Другие виды лечения:

Другие виды, оказываемые на стационарном уровне: не проводятся.  

 Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой медицинской помощи:

·               наложение асептической повязки с целью остановки кровотечения.  

Хирургическое вмешательство:

 Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: ПХО раны (УД –В).  

 Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях на уровне приемного покоя в травматологическом пункте:

ПХО раны (УД –В).  

Антибактериальные препараты при появлении воспалительной реакции:

Группа полусинтетических пенициллинов: ·               амоксициллин с клавулановой кислотой, по 625 мг 2 раза в день перорально, курс приёма 5 дней; или Группа фторхинолонов: ·               ципрофлоксацин, по 500 мг 2 раза в день перорально, курс приёма 5 дней.

Иммунопрофилактика столбняка:

·               вакцинация  по показаниям АДС – м 0,5 мл, в/м, однократно.  

 Дальнейшее ведение: наблюдение и проведение лечебных мероприятий в амбулаторных условиях.

Индикаторы эффективности лечения:

·               стабилизация общего состояния;

·               заживление раны.

Амоксициллин (Amoxicillin)
Вакцина дифтерийно-столбнячная (Diphtheria-tetanus vaccine)
Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
Кетопрофен (Ketoprofen)
Клавулановая кислота (Clavulanic acid)
Лидокаин (Lidocaine)
Повидон – йод (Povidone – iodine)
Прокаин (Procaine)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Первая помощь при попадании инородного тела на конъюнктиву глаза

Категорически запрещено прикасаться к пораженному глазу пальцами и тереть его.

  • Используя стерильный кусочек марли произвести удаление инородного тела, а затем обильно промыть глаза водой. Также для этого хорошо подойдет чай.
  • Далее нужно закапать глазные капли: левомицетин или альбуцид.
  • Постепенно боль утихнет, но прекращать закапывать лекарства не рекомендуется. На протяжении первых суток их нужно применять спустя каждые два часа. В последующие дни – трижды в день.
  • Если покраснели глаза, то могут помочь Дексаметазон и Тауфон.
  • После проведения первой медицинской помощи необходимо обращение к специалисту.
  1. Проникновение предмета произошло на высокой скорости, т.к. это часто приводит к разрушениям различной степени склеры, роговицы, хрусталика, сетчатки или стекловидного тела.
  2. Произошло попадание в глаз металлических или медных частиц. Они провоцируют металлоз – недуг, который представляет собой химическую реакцию взаимодействия металлических частиц с органом зрения. Он, зачастую, приводит к ухудшению остроты зрения, сумеречной слепоте, круговому уменьшению пространства в зрительном обзоре.
  3. Нахождение чужеродного объекта в глазу продолжительно, т.к. это может стать причиной возникновения: гнойной язвы, воспаления внутренних частей глазного яблока, частичной, а иногда и полной потери зрения или даже удаления глаза.

ТРАВМА НОСА. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА

  • образование горба;
  • западение спинки – верхней части носа (этот вид деформации также называют «седловидным носом»);
  • приплюснутый нос;
  • увеличение ширины носа;
  • уменьшение ширины носа, он становится узким, тонким.

Осложнения переломов носаХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Сонник — Голова

«потерять голову» сильно увлечься чемлибо, влюбиться. «Иметь светлую голову» или «иметь голову на плечах» разумность, озарение, мудрость. «Поставить всё с ног на голову» перевернуть, исказить событие, ситуацию. «Вылетело из головы», «выбросить из головы» забыть, придать забвению. «Головокружение от успеха» самомнение. «Голова пухнет, идёт кругом» дискомфорт, быстрая смена событий, много дел. «Голова (котелок) варит» смекалка, сообразительность. «голова дубовая» тупоумие. «голова садовая» нелепые, непродуманные поступки. «В голове не укладывается» невероятность воспринятой новости, непонимание. «Забивать себе голову (не нужным)» не придавать значение, лишние хлопоты. «Не бери в голову» не задумывайся. «пан Голова» начальник, воевода. «головастый» умный. «головотяп» глупец. «Вскружить комуто голову» влюбить, заинтересовать собой. «Погрузиться с головой» уйти полностью в дело, увлечение, проблему. «одна голова хорошо, две лучше».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector