Редуксин — инструкция по применению

Инструкция по применению капсул Редуксин

В инструкции по применению указано, что капсулы принимают внутрь утром. Их нужно проглотить, запив 200 мл жидкости (лучше воды без газа). Лекарство принимают после пробуждения перед трапезой или во время неё.

Капсулы Редуксин выпускаются с содержанием сибутрамина 10 мг и МКЦ – 158, 5 мг, а также с другой дозой этих компонентов – 15 мг + 153, 5 мг. Первые – голубого цвета, а вторые – синего.

Редуксин

В инструкции по применению Редуксина 10 мг + 158.5 мг указано, что максимальная начальная доза – 1 капсула за сутки. Но окончательную дозировку указывает врач.

Если через 30 дней вес не снизился на 5% от начального, то дозу увеличивают. В таких случаях можно перейти на синие капсулы Редуксина.

Как правильно принимать Редуксин 15 мг, чтобы похудеть, расскажет специалист. Но в инструкции по применению препарата 15 мг + 153, 5 мг указано, что доза стандартная – 1 капсула за сутки.

Курс терапии длится 12 недель. Продлить его может врач. Не стоит этого делать, если вес снизился менее, чем на 5%, или если после похудения масса тела опять увеличилась на 3 кг и более. В общем курс длится не дольше 2 лет.

Чтобы быстрее похудеть, приём Редуксина нужно сочетать с правильным питанием (диетой) и спортом. Состояние пациента постоянно должен контролировать врач.

Редуксин и Редуксин Лайт – в чем разница?

Редуксин – это фармацевтический медицинский препарат, выпускаемый в виде капсул синего цвета, содержащих белый порошок 10 и 15 мг. Основным действующим веществом является сибутрамина гидрохлорида моногидрат – пролекарство, воздействующее не синапсы нервной системы, тем самым ускоряющее ощущение сытости и снижающее потребление пищи. Сибутрамин может вызывать различные побочные эффекты, назначается врачом в сочетании с лечебной диетой и физическими упражнениями. Медицинский препарат Редуксин имеет противопоказания, опасен в передозировке и может быть причиной летального исхода у определенных людей.

Редуксин Лайт (усиленная формула) также выпускается в виде капсул, содержащих порошок, но состоит из витамина Е и конъюгированной линолевой кислоты (КЛК). Это вещество содержится в мышечной массе млекопитающих, но в промышленности синтезируется из растительных масел, поэтому может иметь разное действие на людей. Считается, что КЛК влияет на обмен веществ и останавливает жировые отложения, но научных подтверждений этому нет. По составу Редуксин Лайт (усиленная формула) относится к БАДам, поэтому отпускается без рецепта врача, практически не имеет противопоказаний, воспринимается людьми неоднозначно.

Редуксин и редуксин лайт

Редуксин и Редуксин Лайт – это разные средства. Люди путают их, вместо второго покупают первое и попадают в больницы с инфарктами миокарда и другими патологиями. Дадим таблицу для сравнения свойств.

Характеристика
Редуксин
Редуксин Лайт
Класс средства
Фармацевтический комбинированный препарат
Биологически-активная добавка к пище
Действующее вещество
Сибутрамина гидрохлорида моногидрат
Конъюгированная линолевая кислота КЛК
Взаимодействие лекарства с организмом
Изучено всесторонне
Производители не предоставляют данных
Побочные эффекты
Имеются
По заверению производителя отсутствуют
Взаимодействие с препаратами
Назначается с осторожностью
Данных о взаимодействии нет
Условия продажи
По рецепту
Без рецепта
Средняя стоимость (руб.)
1500-2000
3000-3500

Заметно, что это абсолютно разные средства. Редуксин Лайт (усиленная формула) можно использовать для стабилизации веса, контроля мышечной массы, но в случаях ожирения с ИМТ более 27 кг/м2 лучше не рисковать, а принимать выписанный врачом медицинский препарат Редуксин. Далее в статье о нем и будем говорить.

Побочные действия

Побочные эффекты Редуксина Форте, обусловленные метформином:

• пищеварительная система: очень часто – рвота, тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея (перечисленные симптомы обычно возникают в начале лечения и, как правило, проходят спонтанно);
• гепатобилиарная система: очень редко – гепатит и нарушения функции печени (исчезают полностью после отмены препарата);
• обмен веществ и питание: очень редко – повышение концентрации молочной кислоты в крови; при длительной терапии – снижение абсорбции витамина В₁₂ (следует учитывать при назначении Редуксина Форте пациентам с мегалобластной анемией);
• нервная система: часто – нарушение вкуса;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко – сыпь на коже, зуд, эритема и другие кожные реакции.

Нежелательные побочные явления, обусловленные сибутрамином:

• пищеварительная система: очень часто – запор, потеря аппетита; часто – обострение геморроя, тошнота (у пациентов со склонностью к запорам в первые дни необходимо контролировать эвакуаторную функцию кишечника, а в случае возникновения запора – отменить Редуксин Форте и назначить слабительное);
• сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, тахикардия; частота неизвестна – вазодилатация, умеренный подъем артериального давления (на 1–3 мм рт. ст. в состоянии покоя), умеренное учащение пульса (на 3–7 ударов в мин.);
• нервная система: очень часто – ощущение сухости в ротовой полости, бессонница; часто – изменение вкуса, головокружение, парестезия, головная боль, беспокойство;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – усиленное потоотделение;
• прочие реакции: единичные случаи – гриппоподобный синдром, жажда, парадоксальное повышение аппетита, ринит, отеки, кровотечения, кровоизлияния в кожу, острый интерстициальный нефрит, кожный зуд, дисменорея, боль в животе и спине, преходящее повышение активности ферментов печени, тромбоцитопения, тревожность, сонливость, раздражительность, судороги, депрессия, эмоциональная лабильность.

Дополнительные побочные эффекты сибутрамина, выявленные в ходе постмаркетингового применения Редуксина Форте:

• пищеварительная система: рвота, диарея;
• сердечно-сосудистая система: мерцательная аритмия;
• нервная система и органы чувств: затуманивание зрения (ощущение пелены перед глазами), кратковременные нарушения зрения, судороги;
• нарушения психики: мания, суицидальное мышление, психоз, суицид (в случае возникновения подобных состояний лечение препаратом следует отменить);
• мочевыделительная система: задержка мочи;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: патологическое выпадение волос;
• половые органы и молочная железа: маточное кровотечение, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция, нарушения оргазма/эякуляции;
• иммунная система: крапивница, высыпания на коже, отек Квинке, анафилактические реакции.

Противопоказания

Абсолютные:

• сердечно-сосудистые заболевания (текущие или в анамнезе): тахикардия, аритмия; ишемическая болезнь сердца (ИБС) – стенокардия, инфаркт миокарда (ИМ); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации (т. к. возрастает угроза возникновения гипоксии и почечной недостаточности); цереброваскулярные заболевания – транзиторные нарушения мозгового кровообращения, инсульт; окклюзионные поражения периферических артерий;
• неконтролируемая артериальная гипертензия – артериальное давление (АД) выше 145/90 мм рт. ст.;
• клинически выраженные проявления заболеваний в острой и хронической форме, которые могут спровоцировать развитие тканевой гипоксии, такие как острая сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, острый ИМ, ХСН с нестабильными показателями гемодинамики;
• диабетическая прекома, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
• тяжелые функциональные нарушения почек (КК ниже 45 мл/мин);
• острые состояния, на фоне которых усугубляется угроза возникновения нарушений деятельности почек: дегидратация (при рвоте и диарее), тяжелые инфекционные поражения, шок;
• дисфункция печени;
• хронический алкоголизм, острая интоксикация этанолом;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• тиреотоксикоз;
• закрытоугольная глаукома;
• феохромоцитома;
• травмы и обширные хирургические операции (если показана инсулинотерапия);
• синдром Туретта (генерализованные тики);
• психические заболевания;
• лактатацидоз (включая данные в анамнезе);
• выявленная наркотическая или фармакологическая зависимость;
• имеющиеся органические причины ожирения (в т. ч. гипотиреоз);
• нервная булимия, нервная анорексия и другие серьезные нарушения питания;
• период менее 48 ч до и на протяжении 48 ч после осуществления радиоизотопных или рентгенологических исследований с использованием йодсодержащего контрастного препарата (на фоне недостаточности функции почек у лиц с сахарным диабетом при лечении метформином данные исследования могут вызывать возникновение лактоацидоза);
• возраст младше 18 и старше 65 лет;
• беременность и период кормления грудью;
• соблюдение гипокалорийной диеты (ниже 1000 ккал в сутки);
• комбинированная терапия с ингибиторами МАО (дексфенфлурамин, фентермин, этиламфетамин, фенфлурамин, эфедрин) или их использование на протяжении 2 недель до начала и 2 недель после завершения приема сибутрамина; с другими средствами, влияющими на центральную нервную систему (ЦНС), подавляющими обратный захват серотонина (антидепрессанты), нейролептиками, снотворными препаратами, содержащими триптофан, и прочими препаратами центрального действия для снижения веса тела или терапии психических расстройств;
• гиперчувствительность к любому из компонентов комбинированного препарата.

Относительные (Редуксин Мет требуется принимать с осторожностью):

• заболевания коронарных артерий (включая указания в анамнезе), за исключением ИБС;
• хроническая недостаточность кровообращения;
• глаукома (кроме закрытоугольной формы);
• артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе);
• эпилепсия;
• холелитиаз;
• неврологические нарушения, в т. ч. задержка умственного развития и судороги (включая данные в анамнезе);
• вербальные и моторные тики в анамнезе;
• нарушения деятельности почек легкой и средней степени; почечная недостаточность (КК 45–59 мл/мин);
• предрасположенность к нарушению свертываемости крови и кровотечению;
• сопутствующее лечение препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов или гемостаз (сибутрамин увеличивает риск появления кровотечений);
• возраст старше 60 лет, в случае выполнения тяжелой физической работы, что чревато усугублением риска развития лактоацидоза.

Побочные эффекты

Особенно часто они проявляются, когда человеку назначена высокая дозировка препарата, а именно «Редуксин» (15 мг). Отзывы худеющих с 100 кг подсказывают, что приходится потерпеть некоторые неудобства, чтобы вес, наконец, начал снижаться. Действительно, лишние килограммы начинают буквально таять на глазах, потому как есть совершенно не хочется. В этом кроется единственный плюс: перестраивается пищевое поведение человека. За время курса лечения он отвыкает потреблять вредные продукты в больших количествах. Соответственно, по окончании терапии он продолжает есть полезную пищу, а лакомствами балуется только иногда.

Хуже всего, если человек самостоятельно «назначает» себе этот препарат. Неправильно подобранная дозировка грозит серьезными нарушениями со стороны всех органов и систем организма. Чаще всего люди отмечают сильную жажду и сухость во рту, частые головокружения, немотивированные вспышки агрессии или, наоборот, приступы паники. Очень часто люди в отзывах жалуются на сильную головную боль наряду с бессонницей. Несколько дней такого кошмара, — и мысль о похудении начинает отступать из страха за свое здоровье. Завершает печальный список повышенное давление, тахикардия, полная потеря аппетита, нарушение координации движений.

Не забывайте, что 3-5 лишних килограммов – это повод устроить себе разгрузочные дни и заняться спортом, а не пить серьезные препараты. Именно результатом такого неоправданного приема являются психические расстройства, анорексия, хронические запоры и весь спектр проблем с внутренними органами.

Инструкция по применению Редуксин, дозировки

Препарат принимают 1 раз в сутки утром (до или во время завтрака), не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

В начале курса лечения следует использовать дозировку 10 мг, Редуксин голубая капсула. В случае возникновения побочных эффектов или плохого самочувствия дозировка должна быть снижается до 5 мг на протяжении 4 недель. Затем снова переходим на 10 мг.

Общее время приема Редуксин не должно превышать 3 месяца, в случае недостаточной эффективности проводимой терапии – то есть, если не удается снизить массу тела на 5% от начального значения. Если во время лечения, при достижении заданной массы тела, начинает наблюдаться эффект постепенного набора массы – прием препарата необходимо прекратить.

Полная продолжительность применения Редуксин не должна превышать 1 года, так как более длительное применение препарата не исследовано.

Важно, чтоб прием Редуксин проводился под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Более эффективен прием медикамента совместно с соблюдением диеты и физическими упражнениями

Действие препарата у пожилых пациентов не отличается от действия у других возрастных групп.

Противопоказания и побочные действия

Основные противопоказания к лечению Редуксином:

• наличие органических причин ожирения (например, гормональные нарушения);
• серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
• психические заболевания, синдром Жиль де ля Туретта;
• одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин;
• применение препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
• ИБС, декомпенсированная ХСН, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий;
• тахикардия, аритмии, инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
• неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм.рт.ст.);
• тиреотоксикоз;
• тяжелые нарушения функции печени или почек;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам Редуксин.

При следующих состояниях назначать препарат нужно только под контролем врача: гипертония, задержка умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), моторные и вербальные тики в анамнезе.

Побочные эффекты

Так как Редуксин связывает воду, находящуюся в желудке, то одними из самых частых побочных эффектов являются сухость во рту, отсутствие аппетита, запоры и нарушение сна.

Дополнительно могут наблюдаться такие нарушения, как головокружения, головная боль, тошнота, беспокойство, нарушение вкуса, повышение артериального давления, тахикардия, острые формы геморроя и усиленное потоотделение.

Прием Редуксин может вызвать и некотрые другие побочные эффекты:

• Психоз, состояние с суицидальным направлением мышления и суицид – при появлении таких симптомов прием препарата немедленно прекращают;
• Диарея и рвота;
• Облысение;
• Появление кратковременных нарушений памяти и судорог;
• Нарушение мочеиспускания;
• Нарушение поля зрения;
• Импотенция, проблемы с эякуляцией и оргазмом;
• Возникновение маточных кровотечений и нарушений менструации;
• Различные аллергические реакции – кожные сыпи, крапивница, зуд, анафилаксия, отек Квинке.

Очень редко может наблюдаться реакция отмены, по завершению курсового приема препарата – это головная боль или повышенный аппетит. Нет данных о выявлении абстинентного синдрома или нарушения настроения.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются в усилении выраженности побочных эффектов.

Лечение симптоматическое – необходим прием абсорбентов и мониторинг жизненно важных функций, при повышении АД и сердечного ритма – назначение бета-адреноблокаторов.

Рекомендуется следовать общим мероприятиям: расстегнуть воротник и открыть окно –  обеспечить свободное дыхание, наблюдать за давлением и пульсом. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа клинически не установлена.

Побочные действия

Среди «побочек» чаще всего встречаются отклонения со стороны работы периферической нервной системы. Пациенты отмечают сухость во рту, этот симптом встречается у более чем 10% принимающих препарат. Значительно реже – до 10 %, отмечают головные боли, головокружение, беспокойство, парестезии, не исключено изменение в работе вкусовых рецепторов.

Крайне редко возникают судороги в ногах и руках, повышенная нервозность, тревожность, учащаются случаи раздражения, пациентов клонит в сон, возникает депрессивное состояние или эмоциональное равнодушие.

За время исследований влияния препарата на состояние человека был отмечен один случай, когда во время приема Редуксина развился острый психоз. Но стоит отметить, что данный пациент страдал шизоаффективными нарушениями и, предположительно, возникшее нарушение было у него еще до начала приема таблеток.

Отмечаются случаи сбоев со стороны сердечно-сосудистой системы. С частотностью до 10 % отмечают появление тахикардии, учащенного сердцебиения, фиксировали случаи повышения артериального давления, а также вазодилатацию. Отмечали случаи заметного увеличения частотности сердечных сокращений – 3-7 ударов в минуту.

Все эти проявления были отмечены в первые два месяца приема препарата

Именно поэтому так важно вести тщательный контроль за работой организма именно в этот период. Если первые месяцы не выявили серьезных нарушений, вряд ли это произойдет в последующем

Не исключены сбои в работе желудочно-кишечного тракта. С частотностью свыше 10% у пациентов отмечают потерю аппетита, не исключена тошнота. Если есть склонность к запорам, в первые дни следует принимать средства, повышающие эвакуаторную склонность кишечника. Если это не помогает и возникает запор, следует прекратить прием Редуксина и дать пациенту слабительное.

При наличии такого заболевания, как геморрой, стоит быть готовым к тому, что он обострится. В единичных случаях отмечают боль в животе, крайне редко происходит усиление аппетита, происходит увеличение выработки печеночных ферментов.

Могут происходит дерматологические нарушения. Их проявление отмечают с периодичностью менее до 10%. Проявляется она в повышенной потливости. В единичных случаях отмечают кожный зуд, пурпуру Шенлейн-Геноха.

В целом со стороны организма могут происходить и другие отклонения в работе. Их частотность не так велика – до 1%, но значимость этих явления важна для организма. Так, могут появиться дисменорея, различные отечные явления, у пациента может появиться симптомы начинающегося гриппа, повышенная жажда, насморк, может открыться острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

Все побочные реакции возникали в первые месяцы приема препарата. В последующем яркость их проявления сводилась к нолю. В целом, все побочные реакции имеют обратимый эффект и проходят самостоятельно в первые недели. Если этого не произошло, Редуксин стоит убрать из курса пациента.

Лекарственное взаимодействие

Метформин

Противопоказано одновременное применение метформина и йодсодержащих рентгеноконтрастных средств (увеличивается риск лактоацидоза).

Не рекомендуется совместный прием с алкоголем и лекарственными препаратами, содержащими этанол.

Метформин с осторожностью применяют в комбинации со следующими веществами:

• даназол: возможно развитие гипергликемии (после окончания терапии даназолом необходимо скорректировать дозу метформина);
• хлорпромазин: в дозах более 100 мг в день увеличивает содержание глюкозы в крови за счет снижения высвобождения инсулина;
• системные и местные глюкокортикостероиды: развивается пониженная толерантность к глюкозе, увеличивается содержание глюкозы в крови, в некоторых случаях возникает кетоз;
• диуретики: петлевые диуретики повышают риск развития лактоацидоза;
• инъекционные бета₂-адреномиметики: из-за стимуляции бета₂-адренорецепторов увеличивается уровень глюкозы в крови (требуется контролировать концентрацию глюкозы);
• гипотензивные средства, в том числе ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: возможно снижение уровня глюкозы в крови (может потребоваться коррекция дозы метформина);
• циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир, триметоприм, изавуконазол: снижается скорость выведения метформина и увеличивается его концентрация в крови;
• нифедипин: повышается всасывание и максимальная плазменная концентрация метформина;
• эстрогены, фенотиазиды, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, блокаторы медленных кальциевых каналов, глюкагон, никотиновая кислота, фенитоин, левотироксин натрия, изониазид: возможно снижение гипогликемического действия метформина;
• катионные лекарственные средства (морфин, хинидин, ранитидин, триметоприм, амилорид, прокаинамид, триамтерен, ванкомицин, дигоксин, хинин): возможно увеличение максимальной плазменной концентрации метформина (из-за конкурирования за канальцевые транспортные системы);
• акарбоза, инсулин, производные сульфонилмочевины, салицилаты: возможно развитие гипогликемии;
• рифампицин: возможно усиление абсорбции метформина и увеличение его гипогликемического эффекта;
• верапамил, олапариб, кризотиниб: возможно снижение гипогликемического действия метформина.

Метформин не изменяет фармакокинетику ибупрофена и пропранолола; может уменьшать терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов.

Сибутрамин

Ингибиторы микросомального окисления (например, циклоспорин, эритромицин и кетоконазол) повышают плазменную концентрацию активных метаболитов сибутрамина, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и клинически незначимому удлинению интервала QT на электрокардиограмме.

При одновременном применении с макролидными антибиотиками, карбамазепином, дексаметазоном, фенитоином, рифампицином и фенобарбиталом возможно ускорение метаболизма сибутрамина.

Совместный прием нескольких препаратов, повышающих плазменную концентрацию серотонина, может приводить к серьезному взаимодействию. Серотониновый синдром в редких случаях развивается при комбинации сибутрамина с сильнодействующими анальгетиками (петидин, пентазоцин, фентанил), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (применяются для лечения депрессии), противокашлевыми средствами (например, декстрометорфан) и некоторыми лекарственными препаратами, применяемыми при мигрени (дигидроэрготамин, суматриптан).

Несмотря на то, что сибутрамин не усиливает негативное влияние на организм алкоголя, их не рекомендуется принимать одновременно (алкоголь противопоказан при соблюдении диеты).

Сибутрамин не влияет на контрацептивные средства для приема внутрь. При совместном применении с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов или гемостаз, повышается риск кровотечений.

Сибутрамин с осторожностью назначают одновременно с лекарственными средствами, которые могут увеличивать частоту сердечных сокращений и повышать артериальное давление (противоаллергические, противокашлевые и противопростудные препараты, содержащие псевдоэфедрин или эфедрин). Противопоказан совместный прием сибутрамина с лекарствами для терапии психических расстройств и препаратами для снижения массы тела, механизм действия которых связан с влиянием на центральную нервную систему

Противопоказан совместный прием сибутрамина с лекарствами для терапии психических расстройств и препаратами для снижения массы тела, механизм действия которых связан с влиянием на центральную нервную систему.

Подведем итоги

Мы привели сокращенный вариант инструкции по применению, не акцентируя внимания на фармакокинетике, фармакодинамике и других моментах, интересных лишь врачам

Очевидно, что Редуксин можно использовать для похудения, но с большой осторожностью. Самое главное – не перепутать препарат с БАДами, соблюдать дозировку и не нарушать предписаний врача

Главным показанием к применению является повышение ИМТ выше 27 кг/м2, при неэффективности других методик и средств. Желание убрать с помощью Редуксина лишний жир, не вычисляя ИМТ и не учитывая противопоказаний и особенностей применения может закончится плачевно.