Ко-ренитек — инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Препарат Ренитек выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральный прием). Они имеют треугольную форму и несколько цветов, в зависимости от дозировки основного действующего компонента – белый (5 мг), розовый (10 мг) и светло-розовый с желтоватым оттенком (20 мг) цвет.

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: малеат эналаприла – 5, 10 или 20 мг;
• вспомогательные компоненты (5/10/20 мг): гидрокарбонат натрия – 2,5/5/10 мг; моногидрат лактозы – 198,1/164,1/153,9 мг; прежелатинизированный крахмал – 5,06/2,2/2,2 мг; кукурузный крахмал – 22,77/22/22 мг; стеарат магния – 0,9/1/1,1 мг; желтый оксид железа (Е172) – 0/0/0,13 мг; красный оксид железа (Е172) – 0/0,5/0,05 мг.

Таблетки расфасованы в блистере по 7 штук. Картонная пачка содержит 1, 2 и 4 блистера с таблетками, а также инструкцию к препарату. Для дозировки 10 и 20 мг также существует фасовка таблеток во флаконе из темного стекла в количестве 100 штук. В этом случае картонная пачка содержит 1 флакон с таблетками.

Инструкция по применению Ренитек

Для снижения артериального давления (АД) в качестве одного из препаратов с доказанной эффективностью специалисты рассматривают «Ренитек»: инструкция по применению содержит информацию о том, при каком давлении и как правильно его принимать. Кроме того, перед началом курса лечения стоит изучить возможные побочные эффекты и противопоказания, также описанные в этой статье.

Форма выпуска и действующие вещества

«Ренитек» выпускают в виде таблеток разной дозировкой действующего вещества. Стандартные дозировки – 5, 10 и 20 мг.

Одно из наиболее часто используемых средств для лечения стойко повышенного артериального давления — «Ренитек»

Основное действующее вещество – эналаприла малеат:

1. При попадании в организм вещество преобразуется в эффективный ингибитор АПФ – эналаприлат.
2. Под его воздействием снижается АД.
3. Отмечается также уменьшение сопротивления сосудов.
4. У некоторых пациентов увеличивается сердечный выброс.
5. Параллельно под воздействием эналаприлата улучшается состояние мышечной ткани левого желудочка, а также снижается желудочковая аритмия.
6. Эффект наступает через 1–3 часа после того, как пациент выпьет «Ренитек». Продолжительность эффекта составляет около суток.

Наряду с обычным «Ренитеком», врачи могут назначать таблетки от давления «Ко-Ренитек».

Это комбинированный перепарят, эффект от приема которого обеспечивается синергическим действием двух основных компонентов:

• малеата эналаприла, который обеспечивает снижение АД;
• гидрохлортиазида (диуретика), который потенцирует гипотензивное действие.

В состав обоих препаратов наряду с основными компонентами входят и вспомогательные вещества, которым относятся лактоза (водная/безводная), тальк, крахмал, красители и т. д.

При каких заболеваниях назначают «Рентиек»

Основные показания к назначению и приему «Ренитека» следующие: артериальная гипертензия

«Ренитек» применяют в терапии:

• гипертензии (как эссенциальной, так и реноваскулярной) как монопрепарат;
• нарушений функций сердечной мышцы.

В качестве профилактического препарата «Ренитек» используют для предотвращения развития сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка (как выраженной, так и бессимптомной), ИБС, стенокардии и инфаркта.

При этом регулярный прием «Ренитека», согласно указаниям специалиста, позволяет повысить выживаемость пациентов, уменьшить риск обострений и снизить частоту госпитализаций.

Если для эффективного устранения симптомов гипертензии пациенту требуется комбинированная терапия, то чаще назначают таблетки от давления «Ко-Ренитек», содержащие не только гипотензивные средства, но и диуретики.

Побочные действия

В аннотации указано, что побочные явления проявляются редко, к ним относятся артрология, мышечные судороги, вздутие живота, запор, панкреатит, жидкий стул, рвота и тошнота, одышка и кашель, боль в груди, тахикардия, обморок, артериальная гипотензия.

Со стороны ЦНС наблюдаются следующие побочные явления: повышенная утомляемость, повышенная возбудимость, головокружение, парестезии, головокружение, бессонница, сонливость, головная боль, астенический синдром.

К побочным явлениям также относятся нарушения функционирования почек, снижение либидо, импотенция, фотосенсибилизация, лихорадка, подагра, васкулит, шум в ушах.

Существуют также изменения лабораторных показателей, которые выражаются в виде пергликемии, гипокалиемии, повышения концентрации мочевины в крови, билирубина, сывороточного креатинина, иногда наблюдается снижение гемоглобина в крови.

При появлении побочных эффектов показано обращение к доктору и консультация врача по поводу применения ко-ренитека.

Особые указания

Прием лекарства может сопровождаться симптоматической гипертензией, в данном случае может потребоваться контроль клинических симптомов нарушений водно-электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, дегидратация организма, возникающие в результате диареи или рвоты.

Применение ко-ренитека может сопровождаться также симптоматической гипертензией, для таких пациентов рекомендован контроль электролитного состава крови.

Особую осторожность рекомендуется соблюдать при цереброваскулярных заболеваниях или ишемической болезни сердца, так как чрезмерное понижение АД может спровоцировать инфаркта миокарда или инсульт. При почечной недостаточности препарат не рекомендуется назначать до тех пор, пока по результатам подбора отдельных компонентов не будет установлено наличие необходимого количества компонентов в данной лекарственной форме

При почечной недостаточности препарат не рекомендуется назначать до тех пор, пока по результатам подбора отдельных компонентов не будет установлено наличие необходимого количества компонентов в данной лекарственной форме.

Осторожность следует соблюдать также пациентам с затрудненным оттоком крови из левого желудочка сердца. Прием препарата может спровоцировать также нарушения толерантности к глюкозе, в данном случае производится корректировка дозы гипогликемических лекарственных средств (в т.ч

инсулина). Перед исследованием функционирования паращитовидных желез применение тиазидов должно быть приостановлено.

Передозировка

Передозировка сопровождается ступором и артериальной гипотензией, которая начинает действовать через шесть часов после приема лекарства. В такой ситуации проявляются симптомы, вызванные гипонатриемией, гипохлоремией, гипокалиемией, и дегидратацией, вызванной чрезмерным диурезом. При проведении лечения препаратами дигиталиса течение аритмии может усугубиться вследствие гипокалиемии.

При наступлении передозировки прием ко-ренитека рекомендуется отменить, в данной ситуации необходимо наблюдение врача. Если лекарство было принято недавно, требуется промывание желудка, проводится также поддерживающая и симптоматическая терапия с целью коррекции нарушений артериальной гипотензии и водно-электролитного баланса, данные по специфической терапии отсутствуют.

При передозировке эналаприлом малеата проводится внутривенное вливание физиологического раствора, вводится ангиотензин II. Эналаприлат удаляется из системного кровообращения при помощи гемодиализа.

РЕНИТЕК: ДОЗИРОВКА

Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток yе зависит от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз/сут. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг/сут при однократном приеме. Поддерживающая доза — 1 таб. 20 мг 1 раз/сут. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг/сут.

Реноваскулярная гипертензия

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы — 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг/сут при ежедневном приеме

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками

Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками

После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками

Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия

Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Дозировка при почечной недостаточности

Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

*Эналаприл подвергается гемодиализу. Коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка

Начальная доза Ренитека у пациентов с сердечной недостаточностью или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2.5 мг, при этом назначение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для установления первичного эффекта препарата на АД. Ренитек может использоваться для лечения сердечной недостаточности с выраженными клиническими проявлениями обычно совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами. В случае отсутствия симптоматической гипотензии (возникшей в результате лечения Ренитеком) или после соответствующей ее коррекции, дозу следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг, которая назначается либо однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы сердечной недостаточности. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточности.

Как до, так и после начала лечения Ренитеком следует проводить тщательный контроль АД и функции почек у больных сердечной недостаточности, поскольку имелись сообщения о развитии в результате приема препарата артериальной гипотензии с последующим (что наблюдается гораздо реже) возникновением почечной недостаточности. У пациентов, получающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть уменьшена до начала лечения Ренитеком. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы Ренитека не означает, что артериальная гипотензия сохранится при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении Ренитеком следует также контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Состояние почекКлиренс креатинина мл/минНачальная доза мг/деньНезначительные нарушения функции 30 мл/мин5-10 мгУмеренные нарушения функции 10 мл/мин2.5-5 мгВыраженные нарушения. Обычно такие больные находятся на гемодиализе*2.5 мг в дни диализа*

Особые указания

Развитие клинически выраженной артериальной гипотензии у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией наблюдается редко. Во время терапии у больных с артериальной гипертензией данное заболевание чаще развивается на фоне гиповолемии, которая связана с терапией диуретиками, ограничением потребления соли, у находящихся на гемодиализе пациентов, а также при диарее или рвоте. Клинически выраженная артериальная гипотензия может наблюдаться и у больных с СН с/без почечной недостаточности. В случае развития артериальной гипотензии больному необходимо принять положение лежа, при необходимости внутривенно вводится физиологический раствор хлорида натрия.

При приеме Ренитека транзиторная артериальная гипотензия к дальнейшему лечению противопоказанием не является, после восполнения объема жидкости и нормализации АД прием препарата может быть продолжен. У некоторых пациентов с СН и нормальным/сниженным АД применение Ренитека может вызывать дополнительное снижение АД. Такая реакция на прием препарата ожидаема, и нет необходимости ее расценивать как основание для прекращения терапии. В тех случаях, если артериальная гипотензия принимает стабильный характер, показано снижение дозы и/или отмена диуретика/Ренитека.

У больных, имеющих в анамнезе ангионевротический отек, который не связан с использованием ингибиторов АПФ, возможно увеличение вероятности его появления и при применении Ренитека. Частота развития ангионевротического отека у пациентов негроидной расы выше, чем у представителей других рас.

Есть сведения о редких случаях развития угрожающих для жизни анафилактических реакций во время проведения гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Избежать таких реакций можно, если до начала гипосенсибилизации временно отменить Ренитек.

Имеется информация о появлении кашля во время применения препарата. В большинстве случаев кашель носит непродуктивный, постоянный характер и после отмены Ренитека прекращается (нужно учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля).

Основные факторы риска развития гиперкалиемии – почечная недостаточность, сахарный диабет, сочетанное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном или амилоридом). Также риск возрастает при использовании калийсодержащих добавок и солей

Необходимо принимать во внимание, что гиперкалиемия может приводить к серьезным (в ряде случаев фатальным) нарушениям сердечного ритма

В случаях необходимости комбинированного применения с перечисленными выше калийсодержащими или повышающими содержание калия препаратами нужно соблюдать осторожность и осуществлять регулярный контроль сывороточного содержания калия в крови

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Из-за вероятности развития головокружения (в особенности после приема начальной дозы Ренитека у больных, принимающих диуретики), в период терапии при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность

Побочные реакции

Как правило, медикамент переносится очень хорошо. В редких ситуациях могут возникать отрицательные реакции, например:

1. Понижение кровяного давления ниже стандарта.
2. Инфаркт миокарда — ишемический некроз сердечной мышцы, который развивается впоследствии острого нарушения коронарной микроциркуляции крови.
3. Ухудшение микроциркуляции крови.
4. Появление боли в груди.
5. Развитие синдрома Рейно — вазоспастическое заболевание, характеризующееся пароксизмальным расстройством артериального кровообращения в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения.
6. Депрессивные расстройства.
7. Бессонница.
8. Головокружение.
9. Парестезии — расстройства чувствительности, характеризующиеся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек.
10. Появление чувства тревожности.
11. Панкреатит — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.
12. Стоматит — воспаление слизистой ротовой полости различного происхождения.
13. Гепатит — воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения.
14. Рвота.
15. Запоры.
16. Сухость во рту.

Возникновение отрицательных реакций после употребления препарата считается поводом к посещению доктора, который определит дальнейшую терапию препаратом или проведет корректировку его дозирования.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это NORMIO. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

В одной таблетке может содержаться 10 или же 20 мг активного вещества. Отпускают препарат в любой аптеке по рецепту. Цена средства – 320-470 рублей (28 таблеток). Производится медикамент компанией Merck Sharp&Dohme, Нидерланды.

Механизм действия

Эналаприл относится к группе ингибиторов АПФ. Практически все ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента работаю по сходному принципу:

• Блокада фермента АПФ предотвращает образование ангиотензина II в почках. Ангиотензин II вызывает сильное сужение сосудов и, следовательно, повышение АД. При блокаде АПФ нарушается биохимический цикл синтеза ангиотензина, поэтому кровеносные сосуды расширяются, и давление в артериях падает.
• Усиление кровотока в почках приводит к ускорению их работы, увеличенной экскреции калия, натрия, магния и воды с мочой. Этот эффект дополнительно снижает АД.
• Увеличение концентрации брадикинина (основного вазодилататора организма) приводит к стойкому понижению АД.

Гидрохлоротиазид относится к группе тиазидных диуретиков. Гидрохлоротиазид, как и вся эта группа, блокирует белок в почках, который выделяет натрий, хлорид и воду, а также небольшое количество калия.

Фармакодинамика препарата

При использовании комбинации эналаприл слегка повышает концентрацию калия в крови, но гидрохлоротиазид снижает его. В целом это приводит к снижению уровня калия. Это может, например, вызвать сердечные аритмии, если возникает сильная гипокалиемия.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Лекарство Ренитек выпускается в виде таблеток треугольной формы, которые имеют различную окраску в соответствии концентрацией основного вещества. Например, таблетки белого цвета содержат 5 мг эналаприла, розового – 10 мг, светло-розовые с желтоватым оттенком – 20 мг. Таблетки в количестве 7 штук запечатываются в блистер из фольги. В большинстве аптек лекарство продается в картонной коробке, внутри которой может находиться 2 или 4 блистера.

Кроме того, таблетки в концентрации 10, 20 мг эналаприла в количестве 100 штук продаются внутри флакона из темного стекла, помещенного в картонную коробочку. Препарат изготавливается в Великобритании. Его можно приобрести только по рецепту врача. Хранится на протяжении трех лет при температуре окружающей среды не выше 30 градусов по Цельсию.

Средняя цена Ренитека в России составляет примерно 80-90 рублей. На стоимость медикамента напрямую влияет дозировка таблеток, их количество в упаковке. Более наглядно соотношение этих параметров можно увидеть в таблице.

Цены на препарат в аптеках Москвы в зависимости от упаковки и концентрации действующего вещества представлены в таблице:

Инструкция по применению Ренитека способ и дозировка

Таблетки Ренитек принимают внутрь. Эффективность терапии от приема пищи не зависит.

Артериальная гипертензия

Препарат назначается в начальной дозе от 10 (при мягкой степени болезни) до 20 мг (в остальных случаях) в день в 1 прием, но не более 40 мг в день. Поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в день.

Реноваскулярная гипертензия

Начальная доза Ренитека – 5 мг и меньше (связано с тем, что АД и почечная функция у этой группы больных могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ). Затем дозу подбирают в соответствии с потребностями больного.

Как правило, при ежедневном приеме эффективная доза составляет 20 мг в день.

Пациентам, которые незадолго до начала приема Ренитека получали лечение диуретиками, следует соблюдать осторожность

Сопутствующая терапия артериальной гипертензии диуретиками

Сопутствующая терапия артериальной гипертензии диуретиками

После приема первой дозы Ренитека возможно развитие артериальной гипотензии. Наиболее вероятен такой эффект у больных, которые применяют диуретики.

Назначение препарата требует осторожности, поскольку у таких больных может наблюдаться дефицит натрия/жидкости. Диуретики необходимо отменить за 2-3 дня до начала применения Ренитека

Если это невозможно, для определения первичного эффекта препарат должен быть назначен в сниженной дозе (5 мг или менее). В дальнейшем дозировку подбирают с учетом состояния больного.

При почечной недостаточности нужно увеличить интервал между приемами препарата и/или уменьшить дозу.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

• 30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
• 10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;

СН/бессимптомная дисфункция левого желудочка

Назначение Ренитека должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением с целью установления первичного эффекта препарата на АД. Начальная доза составляет 2,5 мг. Препарат может использоваться для терапии СН с выраженными клиническими проявлениями совместно с диуретиками и в случаях необходимости – с сердечными гликозидами.

При отсутствии симптоматической гипотензии (связанной с приемом Ренитека) или после ее соответствующей коррекции дозу постепенно увеличивают до обычной поддерживающей – 20 мг в 1 или 2 приема (в зависимости от переносимости).

Подбор дозы можно проводить на протяжении 2–4 недель или быстрее (при наличии остаточных признаков и симптомов СН). Такой терапевтический режим эффективен для уменьшения показателей смертности пациентов с клинически выраженной СН.

До и после начала терапии необходимо тщательно контролировать АД и функцию почек у больных с СН, поскольку есть сведения о возникновении в результате приема Ренитека артериальной гипотензии с последующим (что наблюдается гораздо реже) появлением почечной недостаточности. У получающих диуретики пациентов, их доза, по возможности, должна быть снижена до начала приема препарата. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата не означает, что она сохранится при продолжительном лечении, и на необходимость прекращения приема препарата не указывает. При лечении Ренитеком также нужно контролировать сывороточный уровень калия в крови.

Мнения

Согласно отзывам к препарату «Ренитек» известно, что это доступный и эффективный медикамент. Отмечается удобный режим дозирования, мягкое действие на организм, возможность продолжительного употребления без необходимости повышения дозы.

В некоторых комментариях отмечено, что в первую неделю применения могут наблюдаться небольшие побочные реакции. При дальнейшем лечении эти признаки проходят самостоятельно.

Тем самым, не рекомендуется использовать лекарство без назначения доктора. Отзывы о «Ренитек» повествуют о том, что определенная категория пациентов принимают его достаточно продолжительное время, отмечают эффективность в течении всего лечения. В инструкции к препарату «Ренитек» аналоги не указаны. Их может назначить только врач.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых принимать таблетки Ренитек крайне нежелательно. В их числе:

• ангионевротический отек, вызываемый ингибиторами АПФ;
• индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов, входящих в состав таблеток;
• период беременности и кормления грудью;
• возраст младше 18 лет.

Также существуют состояния, при которых принимать Ренитек следует с особой осторожностью. Это возраст старше 65 лет, гиперкалиемия, почечная недостаточность, отсутствие одной почки

При условии ранее перенесенного отека Квинке или ярко выраженной артериальной гипотензии в течение первой недели лечения прием препарата следует осуществлять в больничном стационаре.

Побочные действия

При проведении клинических исследований побочные действия, как правило, были умеренными, преходящими и в большинстве случаев прерывания терапии не требовали. Во время применения Ко-Ренитека могут возникать следующие нарушения (>1-2% – часто; 1-2% – нечасто;

• Центральная и периферическая нервная система: часто – повышенная утомляемость (обычно проходит при уменьшении дозы, отмены препарата требует редко), головокружение; нечасто – головные боли, астения; редко – сонливость, бессонница, парестезии, системное головокружение, повышенная возбудимость;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; редко – тахикардия, обморок, артериальная гипотензия вне зависимости от положения тела, боли в груди, сердцебиение;
• Пищеварительная система: нечасто – тошнота; редко – диарея, панкреатит, диспепсия, рвота, боли в животе, запор, метеоризм, сухость во рту;
• Половая система: нечасто – импотенция; редко – понижение либидо;
• Мочевыделительная система: редко – функциональные нарушения почек, почечная недостаточность;
• Дыхательная система: нечасто – кашель; редко – одышка;
• Костно-мышечная система: нечасто – мышечные судороги; редко – артралгия;
• Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперурикемия, гипер- или гипокалиемия, увеличение концентрации в крови сывороточного креатинина и мочевины, повышение сывороточного билирубина и/или активности печеночных ферментов (эти показатели обычно возвращаются в норму после отмены препарата); в отдельных случаях – понижение гематокрита и гемоглобина;
• Дерматологические реакции: редко – гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, кожная сыпь;
• Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек конечностей, лица, языка, губ, гортани и/или голосовой щели. Есть редкие сообщения о возникновении ангионевротического отека кишечника из-за приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, включая эналаприл;
• Прочие: редко – подагра, шум в ушах. Описан симптомокомплекс, возможными проявлениями которого является артрит/артралгия, лихорадка, васкулит, серозит, миозит, миалгия, положительный тест на антинуклеарные антитела, ускорение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, эозинофилия; возможно развитие фотосенсибилизации.