Скандонест (scandonest)

Скандонест – описание

iПоказания к применению:

Как правило, применение Скандонеста рекомендуется в качестве местной, каудальной, проводниковой и эпидуральной анестезии при:

• терапевтических;
• хирургических;
• стоматологических вмешательствах.

Также препарат может назначаться в качестве анестетика во время лечения артериальной гипертонии, сахарного диабета и коронарной недостаточности.

iСпособ применения и дозировки:

Согласно инструкции, назначение дозы и схемы лечения Скандонестом зависит от вида вмешательства и необходимой анестезии. В среднем, дозировка составляет 1-3мл.

Когда применяется Скандонест в стоматологии, то взрослым пациентам его назначают в разовой дозировке из расчёта 6,6мг на один кг веса, но не больше 400мг.

iПротивопоказания:

Применение данного препарата не рекомендовано при:

• гиперчувствительности к его компонентам;
• беременности;
• тяжёлых заболеваниях печени;
• детском и пожилом возрасте;
• сложных случаях миастении.

Соблюдение осторожности необходимо при лечении пациентов, страдающих сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью, воспалительными заболеваниями, сахарным диабетом, в родовой период. iФармакологическое действие:

iФармакологическое действие:

Для раствора характерно местное анестезирующее действие.

Данный местно-анестезирующий препарат предлагается в форме раствора для инъекций, расфасованного в картриджи.

Применение этого лекарственного средства не допускает развитие импульсов в области нервных окончаний, а также их прохождение по нервным волокнам, способствуя блокированию натриевых каналов. Скандонест является сильнейшим местным анестетиком, действие которого сохраняется не менее 1-3 часов. Метаболизм препарата происходит в печени. В результате образуются вещества, проявляющие заметное сосудосуживающее действие.

iПобочные действия:

Применение данного препарата может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью, сонливостью, двигательным беспокойством, судорожным состоянием, потерей сознания.

Также возможны нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, например: повышение артериального давления, брадикардия, аритмия.

Помимо этого может пострадать деятельность выделительной системы, возникнуть симптомы аллергических реакций. Поэтому не исключено: непроизвольное мочеиспускание, появление кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротических отёков, онемения губ и языка и так далее.

iФорма выпуска препарата:

Выпускается Скандонест в виде раствор для инъекций, расфасованного в картриджи 1,8 мл. Ёмкости упакованы в пачки по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 штук.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Скандонест не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Показания активных веществ препарата Скандонест

Противопоказания, связанные с применением хлоргидрата мепивакаина:

• миастения тяжелой степени;
• низкий уровень содержания холинэсте-разов в плазме;
• серьезные нарушения функции печени: цирроз, наследственная или приобретенная порфирия.

Вниманию спортсменов!Скандонест содержит активное вещество, которое может вызывать положительную реакцию во время проведения антидопингового контроля.

Воздействие на способность управлять средствами передвижения или использовать механизмы.

Основные несовместимости: антиаритмические препараты (токаинид и т. д.).

В стоматологии применение Скандонеста показано при инфильтрационной или же проводниковой анестезии.

Препарат используется при несложной процедуре удаления зубов, а также во время процесса препарирования полостей и гигиенической обработке культи зубов перед последующей реставрацией или установкой ортопедических конструкций.

Использование препарата противопоказано в случае:

• Чрезмерной восприимчивости к основному компоненту раствора
• Беременности
• Тяжелых патологиях печени
• Детского и старческого возраста
• Осложненном течении миастении.

Потребуется соблюдать осторожность во время лечения лиц, у которых выявлены заболевания ССС, почечной системы, недуги воспалительного характера, сахарный диабет, а также в период родоразрешения. Стоит отметить, что во время применения препарата Скандонест без адреналина отзывы пациентов о возможных побочных эффектах могут отличаться, это связано с индивидуальной реакцией организма

Стоит отметить, что во время применения препарата Скандонест без адреналина отзывы пациентов о возможных побочных эффектах могут отличаться, это связано с индивидуальной реакцией организма.

Перед тем как планировать обезболивание Скандонестом потребуется осуществить некие подготовительные меры. Примерно за 10 дн. до предполагаемой анестезии следует отказаться от применения ингибиторов МАО, к примеру, таких лекарств как Селегилин, Фуразолидон, а также Прокарбазин. Это связано с непредвиденным снижением АД. Обезболивающие уколы должны ставиться только после согласования с врачом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Наблюдается пролонгированное обезболивающее действие в случае одновременной постановки инъекций с препаратами-вазоконстрикторами.

Отрицательное воздействие анестетика на ЦНС может усиливаться во время применения ЛС, тормозящих деятельность НС.

В случае осуществления процедуры дезинфекции места инъекции препаратами, содержащими тяжелые металлы, возрастает риск возникновения побочной симптоматики.

Влияние миорелаксантов может существенно усиливаться в случае комбинированного применения с анестетиком.

Сочетание с наркотическими анальгизирующими препаратами может провоцировать аддитивный эффект

Такая комбинация лекарственных средств возможна в случае эпидуральной анестезии, но при этом стоит соблюдать особую осторожность, так как существует риск угнетения дыхательной функции

Применение антимиастенических ЛС провоцирует выраженный антагонизм, а также недостаточную эффективность препаратов.

Для местной анестезии при различных терапевтических и хирургических вмешательствах в полости рта (смазывание слизистых оболочек при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, тонзиллэктомии; в стоматологии).

Повышенная чувствительность к местноанестезирующим средствам амидного типа и к алкил-4-гидроксибензоатам (парабенам).

Режим дозирования и побочные действия

Препарат используется исключительно в области стоматологии. Взрослым вводят от 1 до 4 мл, в зависимости от сложности и продолжительности предстоящего лечения.

У детей с 4 лет и массой тела 20-30 кг эффект обезболивания наступает при введении 0,25-1 мл, с весом 30-40 кг понадобится 0,5-2 мл. В среднем дозировка рассчитывается по такой формуле: 0,75 мг активного вещества на 1 кг веса, что равняется 0,025 мл/кг.

У пожилого человека сохраняется риск высокой концентрации Скандонеста в плазме из-за замедленных обменных процессов, низкого объема распространения анестетика, общего ослабления организма.

В этих случаях рекомендуют уменьшить дозировку, не проводить повторные инъекции (дополнительная анестезия). Понижение дозы обязательно у людей с хроническими заболеваниями сердца и сосудов (стенокардия, артериосклероз).

Максимальная однократная доза для взрослых здоровых людей составляет 4 мг/кг, что соответствует 0,133 мл/кг. Это значит, что человеку с массой тела 70 кг допускается разовое введение 300 мг мепивакаина (10 мл Скандонеста).

Ребенку с 4 лет нужный объем рассчитывают исходя из массы тела, возраста, длительности терапевтической или хирургической манипуляции. Недопустимо превышать эквивалент 3 мг/кг или 0,1 мл/кг.

Внимание! Основные причины возможных побочных явлений – чрезмерная дозировка, замедленные процессы метаболизма, быстрое всасывание раствора, непреднамеренная инъекция в просвет кровеносного сосуда

• невралгическая боль, поражение части периферического нерва, корешка, сплетения;
• парестезия – жжение, пощипывание, покалывание, онемение, ощущение тепла или холода, зуд, сбои функции вкусовых рецепторов, привкус металла во рту;
• угнетение или возбуждение нервной системы;
• головная боль, головокружение, нарушение сознания, сонливость;
• тремор мышц, частичный паралич, опущение века, обморок, остановка дыхания;
• дезориентация в пространстве, нарушение координации, дикции;
• при глубоком угнетении ЦНС – потеря сознания, судороги, кома.

Препарат может угнетать деятельность сердечно-сосудистой системы − замедлять или учащать сердцебиение, провоцировать аритмию, повышение давления, фибрилляцию предсердий.

В тяжелых случаях нарушается проводимость сердечной мышцы, развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность, что может спровоцировать остановку сердца. Этому состоянию предшествует повышенная потливость, головокружение, резкая слабость, изменения показателей пульса.

Другие возможные побочные явления:

• замедленное или частое движение грудной клетки, угнетение дыхания вплоть до его остановки на 1-2 минуты, хрипота в голосе, снижение кислорода и повышение углекислого газа в организме;
• аллергические реакции – зуд, покраснение, шелушение кожи, высыпания, крапивница, отек языка, слизистых верхних отделов дыхательной системы, лица, повышение температуры тела, спазм бронхов;
• тошнота, однократная рвота, не связанная с приемом пищи, стоматит, гингивит, глоссит (воспаление языка);
• подергивание мышц, озноб, отек в месте введения анестетика, боль в груди, слабость, утомление, жар.

Инструкция: Скандонест

Международное название: Мепивакаин (Mepivacaine)

Группа: Местноанестезирующее средство

Действующее вещество: Мепивакаин

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Фармакологическое действие: Местноанестезирующее средство. Блокирует вольтажзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Оказывает быстрое и сильное действие. Длительность эффекта — 1-3 ч.

Показания: Каудальная и люмбальная эпидуральная анестезия, местная инфильтрационная анестезия (при вмешательствах на полости рта, интубация трахеи, бронхоэзофагоскопия, тонзиллэктомия; в стоматологии), внутривенная региональная анестезия (Байеровский блок), проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии), обезболивание при проведении интубации.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др

местноанестезирующим ЛС группы амидов), тяжелые заболевания печени, порфирия, тяжелая миастения.C осторожностью. Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например при ХСН, сахарном диабете, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности, воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, детский возраст (до 15 лет), пожилой возраст (старше 65 лет), период родов, беременность

Способ применения и дозы: Для проводниковой анестезии (брахиальная, цервикальная, интеркостальная, пудендальная) — 5-40 мл (50-400 мг) 1% раствора или 5-20 мл (100-400 мг) 2% раствора. Каудальная и люмбальная эпидуральная анестезия — 15-30 мл (150-300 мг) 1% раствора, 10-25 мл (150-375 мг) 1.5% раствора или 10-20 мл (200-400 мг) 2% раствора. В стоматологии: однократное обезболивание в области верхней или нижней челюсти — 1.8 мл (54 мг) 3% раствора; местная инфильтрационная анестезия и проводниковая анестезия — 9 мл (270 мг) 3% раствора; доза, необходимая для длительных процедур, должна не превышать 6.6 мг/кг. Для местной инфильтрационной анестезии (во всех случаях, кроме применения в стоматологии) — до 40 мл (400 мг) 0.5-1% раствора. Для парацервикальной блокады — до 10 мл (100 мг) 1% раствора за одно введение; введение можно повторить не ранее чем через 90 мин. Для купирования болевого синдрома (терапевтический блок) — 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора или 1-5 мл (20-100 мг) 2% раствора. Для трансвагинальной анестезии (сочетание парацервикальной и пудендальной блокады) — 15 мл (150 мг) 1% раствора. Максимальные дозы у взрослых пациентов: в стоматологии — 6.6 мг/кг, но не более 400 мг за одно введение; по др. показаниям — 7 мг/кг, но не более 400 мг. Максимальные дозы для детей: 5-6 мг/кг.

Особенные показания: Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до планируемого введения местного анестетика

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Назначение на фоне приема ингибиторов МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения АД. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие мепивакаина. Мепивакаин усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызванное др. ЛС. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции мепивакаина дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. При использовании мепивакаина для эпидуральной анестезии с гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженного снижения АД и урежения ЧСС. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих ЛС. При назначении с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако при этом усиливается угнетение дыхания. Проявляет антагонизм с антимиастеническими ЛС по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, тиотепа) снижают метаболизм мепивакаина.

Спосіб застосування та дози

Тільки для знеболювання у стоматології.

Препарат призначений для дорослих і дітей віком від 4 років.

Рекомендації щодо дозування

Для забезпечення ефективної анестезії слід використовувати необхідний мінімум розчину.

Дорослим пацієнтам зазвичай достатньо дози 1-4 мл.

Дітям віком від 4 років з масою тіла 20-30 кг достатньо дози 0,25-1 мл; для дітей з масою тіла 30-45 кг – 0,5-2 мл. Кількість препарату, що вводиться, слід визначати залежно від віку та маси тіла дитини і тривалості операції. Середня доза становить 0,75 мг мепівакаїну/кг маси тіла (0,025 мл розчину препарату/кг маси тіла).

У пацієнтів літнього віку можливе підвищення рівня мепівакаїну у плазмі крові через ослаблений процес метаболізму та низький об’єм поширення. Ризик накопичення мепівакаїну особливо підвищується при повторних ін’єкціях (наприклад, додаткова ін’єкція). Схожий ефект може виникнути при загальному ослабленому стані пацієнта, а також при тяжкому порушенні функцій печінки та нирок. У цих випадках рекомендовано зменшити дозування (ввести мінімальну кількість розчину для достатнього знеболення).

Дозування мепівакаїну для пацієнтів з певними захворюваннями (стенокардія, артеріосклероз) також необхідно знижувати.

Максимальна рекомендована доза

Дорослі

Максимальна доза мепівакаїну для здорових дорослих становить 4 мг мепівакаїну/кг маси тіла, що відповідає 0,133 мл препарату на 1 кг маси тіла. Це означає, що пацієнту з масою тіла 70 кг, допустимо вводити 300 мг мепівакаїну, що становить 10 мл препарату.

Діти віком від 4 років

Кількість препарату, що вводиться, слід визначати залежно від віку та маси тіла дитини і тривалості операції. Не перевищувати еквівалент 3 мг мепівакаїну/кг маси тіла (0,1 мл препарату на 1 кг маси тіла).

Метод введення

Для введення препарату слід використовувати спеціальні картриджні шприци багаторазового використання. Перед застосуванням лікарський засіб слід оцінити візуально на присутність окремих часточок, знебарвлення та пошкодження контейнера. Картридж не слід використовувати у разі появи таких ознак та дефектів.

Безпосередньо перед використанням картриджа гумову пробку, обтиснену алюмінієвим ковпачком, що проколюється ін’єкційною голкою, необхідно продезинфікувати спиртом.

Ні в якому разі не можна занурювати картриджі в будь-які розчини.

Розчин для ін’єкцій не можна змішувати з будь-яким іншим препаратом в одному шприці.

Щоб уникнути внутрішньосудинних ін’єкцій, завжди слід ретельно проводити тест на аспірацію щонайменше у двох площинах (ротація голки – 180º), хоча негативний результат аспірації не виключає ненавмисної та непоміченої внутрішньосудинної ін’єкції.

Швидкість введення препарату не повинна перевищувати 0,5 мл за 15 секунд, тобто 1 картридж за хвилину.

Зазвичай системних реакцій як результату випадкової внутрішньосудинної ін’єкції можна уникнути у більшості випадків завдяки належній техніці ін’єкції: після аспірації – повільна ін’єкція 0,1-0,2 мл та повільне введення залишку – не раніше ніж через 20-30 секунд.

Картриджі із залишком розчину після закінчення стоматологічного втручання необхідно знищити. Не можна використовувати картриджі із залишком розчину для інших пацієнтів.

Діти.

Застосовують дітям віком від 4 років.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Мепівакаїн – це місцевий анестетик амідного типу зі швидким початком дії анестезії, що зумовлена оборотним пригніченням провідності нервових імпульсів у вегетативних, сенсорних та рухових нервових волокнах, а також серцевої провідності. Застосовується в стоматології. Характерні швидкий початок знеболювання (період очікування – від 1 до 3 хвилин), виражена знеболювальна дія та добра локальна толерантність. Механізмом дії є блокування стресозалежних натрієвих каналів мембрани нервового волокна. Препарат спочатку проникає крізь мембрану нерва у нервову клітину як основа, однак активною формою є катіон мепівакаїну після повторного приєднання протону. При низькому рівні рН, наприклад, у запалених ділянках, тільки невелика частка існує у базовому вигляді, що може зменшити ефект анестезії.

Тривалість дії при пульпарній анестезії становить щонайменше 20-40 хвилин, при знеболюванні м’яких тканин – від 45 до 90 хвилин.

Фармакокінетика.

Мепівакаїн швидко та значно абсорбується. Рівень зв’язування с протеїнами плазми крові становить 60-78 %. Період напіввиведення становить приблизно 2 години.

Після внутрішньовенного введення об’єм розподілу становить 84 л, кліренс – 0,78 л/хв.

Мепівакаїн метаболізується переважно в печінці, метаболіти виводяться нирками

Побочные эффекты и передозировка

Во время использования обезболивающего препарата может регистрироваться возникновение сильной головной боли в сочетании с головокружением, вялостью. Не исключено нарушение деятельности ССС, возникновение судорожного синдрома, потеря сознания, а также выраженное двигательное беспокойство.

Кроме этого, может отмечаться негативное влияние местного анестетика на работу выделительной системы, возможны проявления аллергии. В связи с этим нельзя исключать кожные высыпания и зуд, непроизвольное частое мочеиспускание, отек Квинке, онемение некоторых частей лица.

Может наблюдаться следующая симптоматика:

• Повышенный тонус мышц
• Судорожный синдром
• Ацидоз
• Нарушение кислородного питания, дыхательной функции
• Снижение АД
• Патологические состояния ССС
• Изменение кислотно-щелочного баланса.

При появлении описанных выше явлений рекомендуется проведение гипервентиляции легких с обеспечением поступления необходимого количества кислорода, купирование судорожного синдрома, конвульсий.

Показания и противопоказания

Скандонест применяют при:

• пломбировании и удалении зубов;
• лечении воспалительных заболеваний пародонта;
• экстракции пульпы;
• подготовке зуба к протезированию;
• постановке имплантов;
• операциях на челюсти и слизистой оболочке полоти рта.

Благодаря отсутствию адреналина разрешен людям, страдающим бронхиальной астмой и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказан анестетик при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• порфирии;
• тяжелой миастении;
• серьезных патологиях печени;
• тяжелой форме эпилепсии;
• использовании антикоагулянтов и противоаритмических средств;
• возрасте менее четырех лет.

Спортсменам следует учесть, что скандонест на протяжении суток после введения показывает положительный допинг-тест.

Действующее вещество скандонеста легко проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах может попадать в грудное молоко. Поэтому препарат не рекомендуется использовать при беременности и кормлении грудью.

С осторожностью следует вводить лекарство пожилым людям, при почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелой артериальной гипотензии, сахарном диабете, воспалении или инфицировании места инъекции. Дозировку и форму анестетика стоматолог подбирает индивидуально для каждого случая, учитывая возраст, вес и болевую чувствительность пациента, характер проводимых манипуляций, степень сложности и длительность манипуляций

Дозировку и форму анестетика стоматолог подбирает индивидуально для каждого случая, учитывая возраст, вес и болевую чувствительность пациента, характер проводимых манипуляций, степень сложности и длительность манипуляций.

Побочные эффекты и передозировка

При различных стоматологических манипуляциях не обойтись без анестезии. Чаще всего операции в ротовой полости проводят, используя местное обезболивание.

Для этого применяют препараты, при которых человек остается в сознании, и происходит потеря чувствительности тканей только определенной зоны. Одним из таких анестетиков является «Скандонест» от французской компании «Septodont».

Это местноанетезирующее средство, которое производится в виде раствора для инъекций.

«Скандонест» – бесцветный, прозрачный раствор для инъекций, анестетик амидного типа. На 1 мл препарата приходится 30 мг активного вещества – хлоргидрат мепивакаина. Средство расфасовано в картриджи по 1,8 мл. В одной ампуле содержится мепивакаина 54 мг, NaCl– 10,8 мг, вода. В 1 картонной упаковке бывает по 10 или 50 картриджей.

Эффект раствора обусловлен тем, что он препятствует появлению импульсов в нервных окончаниях, что приводит к блокированию натриевых каналов. «Скандонест» оказывает сильное анестезирующее действие при разных типах обезболивания:

• проводниковом;
• инфильтрационном;
• терминальном.

После того, как средство блокирует периферический нерв, оно начинает действовать на протяжении 5 минут. Анестетик действует на пульпу в среднем 25-40 минут. Обезболивание мягких тканей длится 1,5-3 часа.

Активное вещество быстро впитывается в ткани. Самая его высокая концентрация наблюдается в почках и легких. Скорость всасывания препарата зависит от его концентрации и дозировки, а также от места инъекции и наличия там сосудов.

Активный компонент хорошо метаболизируется в печени. Более 50% вещества выводится в желчь. Незначительно его количество может присутствовать в кале. Время полувыведения из крови – около 2 часов.

Меньше 10% «Скандонеста» выводится в неизменном виде.

При случайной внутрисосудистой инъекции или передозировке препарата могут проявиться побочные реакции организма:

• аллергия в виде отека Квинке, крапивницы, зуда, озноба, высокой температуры;
• нарушение глотательной функции;
• непроизвольное мочеиспускание;
• головная боль;
• нарушение кроветворения;
• брадикардия;
• гипотензия;
• судороги;
• остановка сердца.

Если одновременно с «Скандонестом» применять вазоконстрикторы («Метоксамин»), анестезирующий эффект от инъекции может быть пролонгирован. При одновременном приеме мепивакаина с ингибиторами МАО («Фуразолидолом», «Селегилином») или «Мекамеламином» есть риск снижения артериального давления.

Вероятность кровотечений возникает при использовании «Скандонеста» вместе с антикоагулянтами («Гепарин», «Ардепарин»).

Доза и количество препарата рассчитывается индивидуально. Это зависит от характера манипуляции и вида обезболивания.

Для проводниковой и инфильтрационной анестезии дозировка в среднем составляет 1-3 мл 3% раствора. На 1 кг веса разрешено использовать 4,4 мг максимально, но не более 300 мг за одно введение. Для ребенка максимально разрешенная доза – 6мг/кг.

Скорость введения препарата должна быть не более 1 мл в минуту.

Особые рекомендации

Перед тем, как вводить препарат, необходимо уточнить вероятность аллергии на лекарства. Для этого нужно провести пробную инъекцию, введя 5% анестетика от необходимой дозировки.

При использовании «Скандонеста» спортсменами может быть положительная реакция на наркотические вещества при проведении допингового контроля.

Перед открытием картриджа с раствором, его перегородку нужно продезинфицировать 70% — 90% спиртом. Открытая ампула не должна использоваться повторно.

Что такое скайсы и для чего они устанавливаются? Узнайте всё про украшение зубного ряда.

Что будет делать стоматолог, если откололся кусочек зуба? Способы восстановления описаны на этой странице.

Дозировка и особенности приема

Дозировка лекарства подбирается индивидуально лечащим врачом. Самолечение может стать причиной развития побочных эффектов и навредить здоровью пациента, поэтому игнорировать рекомендации врача не следует.

Препарат не является психотропным средством и не вызывает привыкания. Фенибут действует деликатно, поэтому нет необходимости постепенно повышать дозировку. Лечение начинается сразу с применения рекомендованной терапевтической дозы.

Синдрома отмены у препарата нет, так как он не является транквилизатором. Тем не менее, при резкой отмене могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, которые самостоятельно проходят в течении нескольких дней. Связано это не с привыканием организма, а с особенностями действия препарата. Действующее вещество поставляет в головной мозг необходимые ферменты для улучшения метаболических процессов. При резкой отмене лекарства эти ферменты внезапно перестают поступать, а организм не успевает перестроиться на выработку собственных ферментов. Этим и объясняется внезапное ухудшение состояния после прекращения лечения Фенибутом. Для нормализации метаболических процессов в организме требуется два-три дня, в течении которых симптомы отмены самостоятельно проходят.

Передозировка

Основные симптомы: судороги, анафилактический шок.

Терапия определяется показаниями:

• контроль судорог: введение 10–20 мг диазепама; применять барбитураты нежелательно, поскольку они могут усилить угнетение центральной нервной системы, возможно применение миорелаксантов и средств с противосудорожным действием;
• стимулирование сердечно-сосудистой системы и легочной вентиляции: введение гидрокортизона; могут применяться растворы α- и β-адреностимуляторов или атропина сульфата;
• купирование анафилактического шока: нужно уложить больного на спину, обеспечить снабжение кислородом; назначается внутривенная инфузионная терапия с применением противошоковых препаратов.

Как антиацидозное средство, может внутривенно вводится гидрокарбонат натрия.

Чтобы избежать ухудшения состояния из-за увеличения потребности в кислороде, аналептики центрального действия применять не рекомендовано.

В случае появления серьезных симптомов передозировки показаны мероприятия, направленные на поддержание дыхательной функции, по возможности с применением кислорода, требуется контролировать артериальное давление и частоту пульса.

Совместимость с алкоголем

Абстинентный синдром при употреблении алкоголя успешно лечится фенибутом в комплексе с другими препаратами. Фенибут избавляет от тревожности и беспокойства.

Одновременный приём с алкогольными напитками обуславливает появление ряда неприятных последствий:

• возникает очень быстрое привыкание к препарату, что осложняет его отмену;
• возможно очень быстрое и сильное опьянение.

Чаще всего одновременный приём фенибута и алкоголя практикуют с целью сохранения ясности ума, независимо от количества выпитого, и предотвращения похмелья утром.

Но все люди разные и предсказать какой именно эффект наступит в данном конкретном случае невозможно, хотя риск смерти человека отсутствует.

Использование для детей

Скандонест используют в детской стоматологии с 4 летнего возраста. Одна из рекомендаций применять этот препарат у детей – отсутствие в составе консервантов.

Это сводит к минимуму риск развития поливалентной аллергии при краткосрочных вмешательствах – удаление молочного зуба, лечение неосложненного кариеса, проведение витальной пульпотомии (удаление коронковой пульпы при воспалении) на временных или постоянных зубах. Анестезия раствором показана при пластике уздечки языка с использованием лазерной методики.

При использовании местных анестетиков разных групп и Скандонеста, у ребенка может проявиться аддитивная токсичность – суммарная токсичность при комбинации нескольких средств.

Этот эффект не диагностируется у взрослых. Хотя концентрация вещества в плазме не увеличивается, факт следует учитывать при местном обезболивании у детей.

Состав и формы выпуска

Раствор объемом 1,8 мл (1 картридж) содержит единственный компонент, который представлен мепивакаина гидрохлоридом, его массовая доля составляет 54 мг.

Дополнительные вещества представлены:

• Физраствор
• Гидроксид натрия
• Очищенная вода.

Раствор, разлитый в картриджи, представлен прозрачной и практически бесцветной жидкость, не наблюдается видимых включений. Внутри контурной упаковки размещается 10 или 20 картриджей. Пачка может содержать 1-6 конт. упаковок.

На один картридж 1,8 мл

• Хлоргидрат мепивакаина 54 мг;
• Хлористый натрий 10,80 мг Раствор гидроксида натрия рН=6,40±0,20 Вода для инъекционных растворов (состав без сульфитов).