Рейтинг: топ-15 снотворных препаратов для пожилых людей

С чего начинают лечение бессонницы

Ее начинают с обследования (полисомнографии) для выявления причин бессонницы и для исключения болезни остановок дыхания во сне. По результатам диагностики назначают терапию.

При эпизодической (до 1 недели) и кратковременной (1-4 недели) бессоннице Вам помогут безрецептурные успокоительные средства. Если вы приняли решение самостоятельно принимать медикаменты, то можете сделать выбор в пользу растительных препаратов, но объективно лучшего эффекта вы добьетесь от приема Мелаксена.

Лекарственная терапия обязательно назначается в комплексе с гигиеной сна, которая имеет даже большее значение, чем сами лекарства. Может дополняться физиолечением, психотерапией и другими способами. О том, как проходит лечение бессонницы в Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках, можно почитать здесь.

Список снотворных средств:

	2014/07/11 00:29	Наталья
	2015/11/03 18:35	Наталья
	2015/11/05 16:12	Наталья
	2014/05/07 11:39	Наталья
	2013/11/26 22:38	Pavel
	2014/05/22 15:48	Наталья
	2014/05/22 15:24	Наталья
	2014/05/27 21:25	Наталья
	2013/11/26 20:24	Pavel
	2013/11/26 20:49	Pavel
	2014/07/01 20:52	Наталья
	2014/07/01 20:52	Наталья
	2015/01/13 21:51	Наталья
	2015/12/18 21:49	Наталья
	2014/07/09 10:22	Наталья
	2013/12/12 16:13	Наталья
	2016/01/02 15:31	Наталья
	2013/11/26 23:12	Pavel
	2013/11/26 23:18	Pavel
	2016/11/12 14:31
	2016/05/19 02:22

Читать еще: Батрахотоксин , Бепотастин , Быстрый сон , Можжевельник (можжевельник китайский) , Фуразабол (Miotolan) ,

Список использованной литературы:

Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Lazo Parker, Keith L. (2006). «17: Hypnotics and Sedatives». Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (11th ed.). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Retrieved 2014-02-06.

Zhdanova, IV (February 2005). «Melatonin as a hypnotic: pro.». Sleep medicine reviews 9 (1): 51–65. doi:10.1016/j.smrv.2004.04.003. PMID 15649738.

Pacific Record of Medicine and Surgery — Volume 5 — Page 36 1890

Jufe, G. S. (Jul–August 2007). »». Vertex 18 (74): 294–9. PMID 18265473. Check date values in: |date= (help)

Löscher, W.; Rogawski, M. A. (2012). «How theories evolved concerning the mechanism of action of barbiturates». Epilepsia 53: 12–25. doi:10.1111/epi.12025. PMID 23205959.

Chen, K.; Wang, K.; Kirichian, A. M. (December 2006). «In silico design, synthesis, and biological evaluation of radioiodinated quinazolinone derivatives for alkaline phosphatase-mediated cancer diagnosis and therapy». Mol. Cancer Ther. 5 (12): 3001–13. doi:10.1158/1535-7163.MCT-06-0465. PMID 17172404.

Ramakrishnan, K.; Scheid, D. C. (August 2007). «Treatment options for insomnia». American Family Physician 76 (4): 517–26. PMID 17853625.

American Psychiatric Association (2013). DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Association.

Olsen, R. W.; Betz, H. (2006). «GABA and glycine». In Siegel, G. J.; Albers, R. W.; Brady, S.; Price, D. D. Basic Neurochemistry: Molecular, Cellular and Medical Aspects (7th ed.). Elsevier. pp. 291–302. ISBN 0-12-088397-X.

Siriwardena, A. N.; Qureshi, Z.; Gibson, S.; Collier, S.; Latham, M. (December 2006). «GPs’ attitudes to benzodiazepine and ‘Z-drug’ prescribing: a barrier to implementation of evidence and guidance on hypnotics». Br J Gen Pract 56 (533): 964–7. PMC: 1934058. PMID 17132386. open access publication — free to read

Arendt, J; Skene, DJ (February 2005). «Melatonin as a chronobiotic.». Sleep Med Rev. 9 (1): 25–39. doi:10.1016/j.smrv.2004.05.002. PMID 15649736. Retrieved 9 October 2015.

Leucht, S.; Cipriani, A.; Spineli, L.; Mavridis, D.; Orey, D.; Richter, F.; et al. (September 2013). «Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis». Lancet 382 (9896): 951–962. doi:10.1016/S0140-6736(13)60733-3. PMID 23810019.

ГАМК-ЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И ПРЕДШЕСТВЕННИКИ СЕРОТОНИНА

Гамма-Аминомасляная кислота (ГАМК)— тормозной медиатор ЦНС — иг­рает важную роль в формировании фазы медленного («синхронизированно­го») сна. Не менее важную роль играет и серотонин, принимающий участие в формировании фазы быстрого («десинхронизированного») сна — «меди­атор сновидений». В связи с вышесказанным в качестве снотворных средств могут использоваться стимуляторы ГАМК-рецепторов, оказывающие ноотропное действие, а также предшественники серотонина.

ФЕНИБУТ — в отличие от бензодиазепинов и барбитуратов способствует удлинению фазы «синхронизированного» сна, нормализует время засыпания и чередования фаз сна. Фенибут малотоксичен, не вызывает после­действия и синдрома отмены.

Форма выпуска фенибута: таблетки по 0,25 г. Фенибут назначают по 1-2 таблетки на ночь.

Аналогичным свойством обладает и натрия оксибутират, который в качестве снотворного средства назначают внутрь в виде 5 % сиропа или порошка, растворенного в воде, в дозе 1,5-2 г. Побочные действия, противопоказания к применению и др. — см. раздел «Ноотропные сред­ства».

Пример рецепта фенибута на латинском:

Rp.: Tab. Phenibuti 0,25 N. 50

D. S. По 1-2 таблетки на ночь.

В качестве снотворных используют и предшественники серотонина, оказывающие нормализующее действие на структуру сна — L-триптофан (1- 3 г) и 5-окситриптофан (0,65-0,75 г); для ускорения засыпания их целесо­образно назначать в комбинации с малыми дозами снотворных препаратов короткого действия.

В настоящее время ведутся поиски новых снотворных средств среди ГАМК-ергических веществ для получения препаратов, нормализующих струк­туру сна и обладающих низкой токсичностью, не вызывающих последей­ствия, синдрома «отмены», а также привыкания и лекарственной зависи­мости.

Рекомендации пожилым

Не секрет, что определенные существенные изменения в организме человека наступают с возрастом. В связи с этим именно пожилые люди, пожалуй, чаще всего страдают от бессонницы. У них встречаются определенные трудности с засыпанием, а также ранние пробуждения, когда человек никак не может уснуть снова. Сам сон очень поверхностен и прерывист

При лечении таких пациентов особое внимание уделяется немедикаментозным средствам, в первую очередь учат уделять внимание гигиене сна, а также препаратам, имеющим растительное происхождение

Только если вы все их перепробовали и так и не заметили эффекта, то можно перейти на прием более сильных снотворных в каплях или таблетках. Но и тут нужно быть очень внимательным. Из-за того, что в пожилом возрасте значительно снижается скорость обмена веществ, дозы препаратов должны быть минимальными или даже уменьшенными. В отдельных случаях есть смысл прибегнуть к рецептурным успокоительным.

Обязательно нужно помнить, что все без исключения снотворные препараты противопоказаны при так называемом синдроме обструктивного апноэ, который очень часто встречается именно у пожилых пациентов. Во время этого заболевания могут возникать остановки дыхания во сне из-за того, что снижается тонус мышц глотки, а это приводит к сужению ее просвета.

При синдроме апноэ снотворные препараты могут привести к еще большему расслаблению мышц, из-за этого паузы в процессе дыхания только увеличатся. Также это может оказать влияние на активность самого дыхательного центра. Он будет не так чувствителен к кислородному голоданию, а в результате апноэ будет проявляться не только чаще, но еще и намного дольше.

Поэтому снотворные при таком недуге могут только усугубить ситуацию, привести к еще более тяжелым последствиям заболевания. Например, нарушению сердечного ритма, гипертоническому кризу, инфаркту, стенокардии, увеличению риска инсультов. Поэтому при подобных проблемах обязательно необходимо предварительно проходить полисомнографическое исследование, чтобы исключить болезни, которые могут угрожать вашей жизни.

Лучшие снотворные без рецепта на основе мелатонина

Препараты на основе мелатонина восполняют недостаток гормона сна, вырабатываемого шишковидной железой. С ними долгожданное засыпание наступает в течение 40 минут. Средство не имеет побочных реакций и особенно рекомендовано в пожилом возрасте, когда синтез собственного мелатонина замедляется. Прием таких препаратов рекомендован во время длительных перелетов, поездок в шумных поездах и при эпизодических проблемах с засыпанием.

АО Нижфарм «Меларена» – для здорового сна и бодрого утра

5

★★★★★
оценка редакции

100%
покупателей рекомендуют этот товар

Препарат содержит 3 мг мелатонина, благодаря чему обеспечивает быстрое засыпание, исключает ночные пробуждения и устраняет состояние утренней разбитости. Средство в форме таблеток принимают с 18 лет по 1 штуке за 30 минут до отхода ко сну. Препарат рекомендован при продолжительной бессоннице, а также при частой смене часовых поясов и нарушениях циркадного ритма (работа в ночные часы).

Средство противопоказано в периоды беременности и лактации, при аутоиммунных и почечных заболеваниях, аллергиях, сахарном диабете и эпилепсии. К тому же Меларена имеет небольшой контрацептивный эффект, поэтому откажитесь от ее приема при планировании беременности.

Достоинства:

• Безопасный;
• Не вызывает привыкания;
• Не снижает продуктивность когнитивных процессов;
• Улучшает адаптацию к изменяющимся погодным условиям, часовым поясам;
• Обеспечивает засыпание через 30-40 минут;
• Демократичная цена (около 330 рублей).

Недостатки:

Нет накопительного эффекта.

Меларена – это универсальный адаптогенный препарат, рекомендованный для устранения эпизодических проблем с засыпанием и людям, страдающим метеочувствительностью.

ФП АО Оболенское «Меларитм» – регулятор биологических ритмов

4.9

★★★★★
оценка редакции

92%
покупателей рекомендуют этот товар

Смотрите обзор

Таблетки для быстрого засыпания и легкой адаптации к окружающим условиям оценят страдающие бессонницей и метеозависимостью. Средство содержит 3 мг мелатонина и принимается по 0,5 либо 1 таблетке в сутки за 30 минут до сна. Комплекс регулирует цикл сна-бодроствования, улучшает качество отдыха и обеспечивает яркие и эмоционально насыщенные сновидения.

Препарат не имеет пролонгированного эффекта, поэтому подходит для решения кратковременных проблем с засыпанием в период изменения часовых поясов. Приятный бонус от приема комплекса – укрепление иммунитета и антиоксидантный эффект. Но средство противопоказано несовершеннолетним, людям, страдающим эпилепсией, сахарным диабетом, аллергиями и заболеваниями крови. Также не принимайте Меларитм при беременности и лактации.

Достоинства:

• Выпускается в упаковках по 6, 10, 12, 20 и 24 шт.;
• Доступная стоимость (от 200 до 500 рублей);
• Устраняет метеозависимость;
• Укрепляет иммунитет.

Недостатки:

Имеются противопоказания.

Меларитм – это находка для людей, переехавших в другую страну и испытывающих трудности адаптации к изменившимся часовым поясам.

ООО Бактэр «Соннован» – средство с минимумом побочек и противопоказаний

4.8

★★★★★
оценка редакции

89%
покупателей рекомендуют этот товар

Синтетический аналог гормона сна обеспечит длительный отдых и сладкие сновидения. Комплекс для улучшения адаптации организма способствует естественному засыпанию через полчаса после приема таблетки. Продукт не имеет накопительного снотворного эффекта, поэтому при наличии серьезных проблем со сном его прием нецелесообразен.

Средство содержит 3 мг мелатонина и, помимо легкого засыпания, устраняет головные боли и слабость из-за изменяющихся погодных условий. Соннован не провоцирует привыкания и подходит людям от 18 лет, не имеющим заболеваний со стороны нервной, мочевыделительной и сердечнососудистой систем.

Достоинства:

• Не вызывает привыкания;
• Не имеет побочных реакций;
• Облегчает адаптацию;
• Доступная цена (около 300 рублей).

Недостатки:

Отсутствует пролонгированный эффект.

Соннован часто назначаются пожилым людям, которые испытывают трудности с засыпанием и продолжительностью сна.

Купить снотворное средство без рецепта или попробовать решить проблему естественным путем?

Даже самое качественное и дорогостоящее снотворное средство только снимает симптомы, но не решает проблему. При нарушениях сна необходимо определить причину и заняться ее устранением. Во второй половине дня следует избегать эмоциональных перегрузок и отказаться от употребления веществ, стимулирующих психическую активность. Многим помогает также соблюдение последовательности действий перед отходом ко сну. Каждый день в одно и то же время принимайте душ, готовьте постель и себя к ночному отдыху. Если сон не идет, можно попробовать принять натуральное снотворное или выпить успокаивающий чай. Еще один рецепт для прекращения редких приступов бессонницы — начать заниматься какой-то монотонной работой до тех пор, пока не захочется спать. Намного приятней и полезней провести время за каким-то занятием, нежели вертеться в кровати, пытаясь заснуть.

Сегодня очень часто можно увидеть людей, которые принимают снотворные таблетки. Самое страшное — любители таких препаратов абсолютно убеждены в том, что они им действительно нужны, и без них невозможно ни спать, ни работать, ни общаться с окружающими людьми, ни жить. Их все время что-то тревожит, вследствие чего возникает огромное количество заболеваний. Как не попасть в такую ловушку, и что делать дальше?

Наркотические препараты

Довольно большую группу представляют снотворные, по типу действия, напоминающие наркотические препараты. К ним относят препараты барбитурового ряда. Показано, что эффект этих веществ для сна также основан на воздействии на ГАМК-рецепторный комплекс нейронов головного мозга. Стимулируя этот комплекс, они усиливают влияние тормозных нейромедиаторов. Основной препарат этой группы носит название фенобарбитал. Он имеет снотворный, успокоительный и противосудорожный эффекты.

При приёме барбитуратов на ночь возникает крепкий и глубокий сон. Многие люди отмечают, что после этих препаратов спится намного лучше. Однако при их повторном использовании развивается дефицит фазы быстрого сна, что проявляется возникновением чувства общей слабости, разбитости днём

Важное значение имеет дозировка данных средств. Не превышая терапевтические дозы препаратов, чаще всего получается избежать побочных эффектов

Но когда дозировка нарушается, их развитие неизбежно.

К основным побочным явлениям барбитуратов относят:

• Привыкание.
• Нарушение функции печени и почек.
• Угнетение нервной системы.
• При передозировке нарушается работа дыхательного центра, что является смертельным осложнением.

Данные препараты имеют и другие особенности. Одним из основных отличий от других лекарственных средств является стимуляция ферментных систем печени. Особенно данный эффект касается тех случаев, когда средство принято внутрь. Необходимо всегда учитывать этот факт перед началом использования данных средств от бессонницы.

История

Желание обеспечить хороший сон с давних пор приводило людей к попыткам использовать те или иные продукты и чистые вещества, как снотворное.
Ещё ассирийцы около 2000 г. до н. э. использовали препараты белладонны для улучшения сна. Египтяне применяли опиум уже в 1550 г. до н. э.

Очень давно замечено тормозящее действие этанола и спиртных напитков, после короткого периода возбуждения нервной системы приводящих к её торможению. Высокие дозы спиртных напитков индийский врачеватель Чарака применял уже за 1000 лет до н. э. в качестве средства для общей анестезии.

В Германии в XIX веке был изобретён ингаляционный наркоз смесью паров опиума, дурмана, гашиша, аконита, мандрагоры и других наркотических и токсических веществ.

Сегодня с этой целью применяют лекарственные препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам (транквилизаторы, седативные средства, многие антигистаминные средства, оксибутират натрия, клофелин и др.). Многие лекарственные препараты (люминал, веронал, барбамил, нитразепам и др.) могут снижать уровень возбуждения нервной системы, обеспечивая в той или иной степени удовлетворительный сон.

Описание

Снотворные средства представлены в настоящее время препаратами разных химических групп. Барбитураты, бывшие долгое время основными снотворными препаратами, стали терять свое ведущее значение. Вместе с тем все шире применяются соединения бензодиазепинового ряда — нитразепам, мидазолам, темазепам, флуразепам, флунитразепам и др.

Барбитураты обладают рядом недостатков. Вызываемый ими сон отличается от естественного: они облегчают наступление сна (засыпание), но меняют его структуру — соотношение фаз быстрого (парадоксального, десинхронизированного) и медленного (ортодоксального, синхронизированного) сна. Нередко сон становится прерывистым, с обилием сновидений, кошмаров. После него остается продолжительная сонливость, разбитость, нарушение координации движений, нистагм и другие нежелательные явления. При многократном использовании развивается толерантность (привыкание), и для получения снотворного эффекта необходимо увеличивать дозу. Большие дозы могут угнетать дыхание, снижать АД (вплоть до сосудистого коллапса), понижать температуру тела, уменьшать диурез и др. На некоторых больных барбитураты оказывают «парадоксальное» действие — вызывают, вместо успокоения и сна, возбуждение. Может развиться эффект отмены — полная бессонница при прекращении приема препарата. Одно из основных отрицательных проявлений действия барбитуратов — возникновение при повторном применении физической и психической зависимости.

Снотворные средства группы бензодиазепина (нитразепам и др.) имеют в определенной степени преимущество по сравнению с барбитуратами — лучше переносятся. Однако ни по характеру вызываемого сна, ни по побочным эффектам они также не отвечают «физиологическим» требованиям. Все транквилизаторы группы бензодиазепина оказывают в той или иной степени седативное действие и способствуют наступлению сна. По интенсивности отдельных сторон действия (седативного, анксиолитического, миорелаксирующего и др.) разные препараты этой группы различаются между собой. К средствам, оказывающим наиболее выраженное снотворное действие, относятся нитразепам, триазолам, флунитразепам, темазепам и др. По механизму действия снотворные бензодиазепины в основном сходны с транквилизаторами этого ряда. Все они связываются в тканях мозга со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, которые подразделяют на подтипы (БД₁, БД₂). Полагают, что снотворный эффект обусловлен тропностью к БД₁-рецепторам. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами сопровождается активацией ГAMК-рецепторов, что приводит к ингибированию функциональной активности клеток ЦНС. Основное значение для снотворного эффекта имеет угнетение активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола мозга.

Появились также снотворные препараты новых химических групп (зопиклон, золпидем и др.).

История

Hypnotica – это класс снотворных препаратов и веществ, испытанных в медицине 1890-х годов и позже, включающих: Urethan, Acetal, метилаль, Sulfonal, Paraldehyd, Amylenhydrate, Hypnon, Chloralurethan и Ohloralamid или Chloralimid.
Исследования об использовании лекарственных препаратов для лечения бессонницы проводились на протяжении последней половины 20-го века. Лечение бессонницы в психиатрии восходит к 1869 году, когда хлоралгидрат впервые был использован в качестве снотворного. Барбитураты – это первый класс препаратов, который появился в начале 1900-х годов, после чего химическое замещение позволило создавать производные соединения. Хотя они были лучшим семейством препаратов в то время (менее токсичные и с меньшим количеством побочных эффектов), они были опасны при передозировке.
В течение 1970-х годов, были разработаны квиназолиноны и бензодиазепины как более безопасные альтернативы для замены барбитуратов; к концу 1970-х годов бензодиазепины стали самой безопасной группой препаратов.
Бензодиазепины не лишены недостатков; возможно развитие зависимости, и иногда случаются смертельные случаи от передозировки, особенно в сочетании с алкоголем и/или другими успокоительными средствами. Обсуждается вопрос о том, нарушают ли они архитектуру сна.
Небензодиазепины являются наиболее новыми препаратами (разрабатываются с 1990-х годов по настоящее время). Хотя ясно, что они менее токсичны, чем их предшественники, не была установлена сравнительная эффективность барбитуратов и бензодиазепинов. Без долгосрочных исследований, трудно определить эту эффективность; однако некоторые психиатры рекомендуют эти препараты, ссылаясь на результаты исследований, свидетельствующих о том, что они одинаково эффективны и имеют меньший потенциал для злоупотребления.
Существуют другие средства для сна, которые могут рассматриваться в качестве «седативно-снотворных»; психиатры иногда назначают лекарства не по прямому назначению, если они имеют седативные эффекты. Примеры включают миртазапин (антидепрессант), клонидин (как правило, назначается для регулирования кровяного давления), кветиапин (нейролептик), а также безрецептурное снотворное димедрол снотворного (Benadryl — антигистаминное средство). Средства для сна, применяемые не по прямому назначению, полезны тогда, когда терапия первой линии оказалась неэффективной или считается небезопасной (например, у пациентов с историей злоупотребления наркотическими веществами).

Описание лучших представителей

Посоветовать эффективное средство от инсомнии должен лечащий врач. Вариант препарата подбирается в зависимости от состояния и наличия прочих тревожных симптомов. В качестве ориентира можно использовать перечень лучших снотворных и успокаивающих на ночь:

Название	Состав	Особенности применения	Способ продажи
«Феназепам»	Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	2-3 раза в сутки по 1-2 табл.	По рецепту
«Орто-Таурин»	Витамины, представляющие группу В, токоферол.	По 1 капс. перед сном	Без рецепта
«Фенобарбитал»	Фенобарбитал	По 1 табл. перед укладыванием в постель	По рецепту
«Сонапакс»	Тиоридазин гидрохлорид	По 1 табл. за 30 мин. до сна	По рецепту
«Амитриптилин»	Амитриптилин гидрохлорид	По 25-50 мг на ночь	По рецепту
«Зопиклон»	Зопиклон	По 1 табл. за час до отдыха	Без рецепта
«Мелаксен»	Мелатонин	По 1 табл. за 1-2 ч. до сна	Без рецепта
«Донормил»	Доксиламин сукцинат	По 0,5-1 табл. незадолго до отдыха	По рецепту
«Глицин»	Аминокислота глицина	По 1 табл. за час до сна	Без рецепта

Лучшие снотворные таблетки без рецептов

Это наиболее популярная формула выпуска, больше всего в аптеках продается именно снотворных в виде таблеток. Они положительно воздействуют на выработку гормона сна «мелатонин», биологические ритмы и нервную систему, что является ключевым моментом при устранении бессонницы. Лучшими признаны 3 препарата для лечения расстройств сна.

Мелаксен для сна

Эти таблетки для улучшения сна выпускаются американской компанией «Юнифарм». Они являются лучшими из-за быстрого действия и возможности регулярного приема, не курсами. По сути, в них не содержится ничего, кроме основного гормона мелатонина, устраняющего бессонницу. Препарат позволяет быстрее адаптироваться к смене часовых поясов и нормализовать биологические ритмы. Для беспроблемного засыпания взрослому человеку вполне достаточно половины таблетки. Побочные явления на фоне применения лекарства отмечаются редко, но все же бывают. Снотворные таблетки продаются в аптеках без рецептов, свободно.

Достоинства

• Помогают сразу же после приема, через 20-30 минут уже хочется спать;
• Могут приниматься не курсами, а периодически;
• Легко разжевываются, можно не запивать водой и не крошить;
• Небольшой размер таблеток;
• Приятный вкус;
• Омолаживают организм и положительно влияют на внешность.

Недостатки

• С утра не всегда легко просыпаться;
• Если долго принимать, могут вызвать привыкание.

Формула сна от «Эвалар»

Это самое быстродействующее снотворное в рейтинге после Мелаксена. Его плюс заключается в натуральности состава и, по отзывам покупателей, отсутствии негативных реакций организма на прием средства. Такая легкая переносимость препарата обеспечивается растительными компонентами, содержащимися в нем – пустырником и хмелем. С помощью этих продающихся без рецепта таблеток для сна снимается эмоциональное напряжение, облегчается наступление сна, он становится более спокойным, длинным и глубоким.

Достоинства

• Нормальные на вкус;
• Содержат витамин В12, В6 и В1;
• Могут назначаться детям старше 14 лет;
• Подходят для курсового приема 3-4 раза в год;
• 40 шт. в упаковке;
• Небольшой размер;
• Продаются не только в аптеках;
• Качественное сырье.

Недостатки

Нужно принимать не менее 20 дней подряд.

Персен — успокоительное средство растительного происхождения

Таблетки «Персен» имеют хорошие отзывы за счет своей натуральности и эффективности. Они быстро устраняют бессонницу и в дальнейшем не дают сну снова расстраиваться. Также препарат отлично помогает при нервной возбудимости, в короткие сроки успокаивая человека. Большая часть компонентов в составе имеют натуральное происхождение, из-за чего лекарство не вредит печени. Их можно принимать и взрослым, и детям старше 12 лет. Удобно, что делать это следует только перед сном, за 30 минут.

Достоинства

• Низкая вероятность передозировки;
• Могут храниться 3 года;
• Нормальный вкус;
• Легко глотаются;
• Усиливают действие других снотворных средств;
• Не оказывают негативного влияния на работоспособность;
• После приема таблеток можно управлять автотранспортом.

Недостатки

Немаленький список противопоказаний.

Классификация

Препараты, обладающие снотворной активностью, классифицируют, исходя из принципа их действия и химического строения:

• Агонисты ГАМК_А (бензодиазепиновых) рецепторов:
  • Бензодиазепины: Нитразепам, Лоразепам, Нозепам, Темазепам, Диазепам, Феназепам, Флурозепам;
  • Препараты разного химического строения: Золпидем, Зопиклон, Залеплон.
• Агонисты мелатониновых рецепторов: Рамелтеон, Тасимелтеон.
• Антагонисты орексиновых рецепторов: Суворексант, Лемборексант;
• Снотворные средства с наркотическим типом действия:
  • Гетероциклические соединения, барбитураты: Фенобарбитал, Этаминал натрия;
  • Алифатические соединения: хлоралгидрат;
• Отдельные препараты других групп:
  • Блокаторы H₁ гистаминовых рецепторов, М-холиноблокаторы: Димедрол, Доксиламин;
  • Средства для наркоза: натрия оксибутират;
  • Препараты гормона эпифиза мелатонина.

Снотворные делятся на три класса:

1. Снотворные первого класса (поколения) представлены барбитуратами, антигистаминными препаратами и лекарственными средствами, содержащими бром (бромизовал, например). Барбитураты взаимодействуют с рецепторами барбитуратов, расположенными на хемозависимых ионных каналах для ионов хлора, причём нейромедиатором для этих каналов является ГАМК. Барбитураты взаимодействуют с указанными рецепторами, что приводит к увеличению чувствительности хемозависимых каналов к ГАМК и приводит к увеличению периода открытия ионных каналов для ионов хлора — нервная клетка поляризуется и теряет активность. Действие барбитуратов, однако, не селективно, и они вызывают не только седативно-снотворный эффект, но и миорелаксацию, противосудорожное действие и анксиолитическое на всём интервале доз. Барбитураты широко варьируют по продолжительности действия. Сон, вызываемый барбитуратами, отличается от естественного.
2. Антигистаминные средства блокируют гистаминовые рецепторы Н1. Гистамин — это один из ключевых нейромедиаторов бодрствования, и блокада гистаминовых рецепторов, соответственно, приводит к седативному эффекту. Также, многие антигистаминные средства обладают М-холинолитическими свойствами, за счет чего также оказывают снотворный эффект. Антигистаминные средства, также как и барбитураты, нарушают архитектуру сна.
3. Снотворные средства второго поколения представлены многочисленными производными бензодиазепина. Если барбитураты вызывают увеличение периода открытия хемозависимых каналов, то бензодиазепины увеличивают частоту открытия.

Группы снотворных препаратов

• Бромиды
• Альдегиды
• Барбитураты (более 2500 производных). Циклобарбитал является один из активных компонентов препарата Реладорм (второй компонент — диазепам); Фенобарбитал входит в состав комбинированных седативных средств (Корвалол, Валокордин).
• Пиперидинодионы (глютетимид (ноксидон, дориден)
• Хиназолины (метаквалон и др.)
• Бензодиазепины — группа препаратов с выраженным снотворным компонентом в спектре действия. Хлордиазепоксид (либриум), бротизолам, мидазолам, триазолам, нитразепам, оксазепам, темазепам, флунитразепам, флуразепам, феназепам
• Этаноламины (Доксиламин). Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, вызывает М-холиноблокирующий эффект.
• Циклопирролоны (Зопиклон)
• Имидазопиридины. Селективные блокаторы рецепторов ГАМК-комплекса (Золпидем)
• Пиразолопиримидины (Залеплон)

Спирт (спиртные напитки) в некоторых странах иногда всё ещё рекомендуют использовать в качестве снотворного, однако его эффективность невелика.

Современные препараты

Препараты рецепторного действия, разработанные в конце XX века, несколько различаются, в основном частотой и спектром побочных явлений, а также своей стоимостью. Чем выше селективность препарата, тем ближе его свойства к свойствам «идеального» снотворного, и тем менее выражены нежелательные побочные эффекты.

Из последних разработок отметим новые классы снотворных — производные циклопирролонов, например, зопиклон (имован), производные имидазопиридинов (золпидем), производные пиразолопиримидинов (залеплон).

• Бромизовал (Bromisovaliun)
• Геминейрин (Hemineurinum)
• Пиклодорм
• Золпидем
• Залеплон
• Метаквалон (Methaqualonum)
• Фенобарбитал (Phenobarbitalum)
• Флунитразепам (Flunitrazepam)
• Нитразепам (Eunoctinum, радедорм)