Протопик!!!!хелп!вопрос только к тем,кто пользовался им!!!!

Фармакологическое действие

Такропик — мощный ингибитор ингибиторов кальциневрина. Это единственная известная серин-треониновая фосфатаза, а также ключевой регулятор иммунной системы. После проникновения такролимуса в воспаленную кожу происходит его связывание со цитозольным рецептором. Результатом становится образование сложного комплекса. Он сформирован из такролимуса, специфических белков, ионов кальция, кальмодулина и кальциневрина. Последний утрачивает способность проявлять фосфатазную активность, а, следовательно, и инициировать выработку медиаторов воспаления цитокинов.

Для Такропика характерны и другие фармакологические свойства:

• блокирование биосинтеза РНК генов, которые запускают продуцирование иммунной системой Т-лимфоцитов (клеток-«убийц»);
• предупреждение высвобождения биоактивных веществ, провоцирующих воспаление, из базофилов, тучных клеток, эозинофилов;
• подавление экспрессии рецептора интерлейкина-2 и зависимой от Т-хелперов пролиферации В-клеток.

Такролимус был впервые выделен в 1984 году японскими учеными. Множество исследований было проведено. Их результаты стали доказательством терапевтической ценности вещества при лечении атопического дерматита. Однако безопасность такролимуса при длительном применении (более года) не была изучена. Некоторые специалисты отмечают, что при продолжительном использовании есть вероятность иммуносупрессии и развития онкологических образований. Страшных отзывов о мази «Такропик» на эту тему нет. Однако все же были зафиксированы в практике случаи с малигнизацией, т.е. с приобретением клетками свойств злокачественной опухоли. Правда, случаи эти были единичными. Более подробное читайте, чем опасна меланома кожи

Такропик мазь: инструкция по применению + дозировка

Знающие пациенты в отзывах о мази «Такропик» инструкцию по применению советуют строго соблюдать, ведь это определяет не только эффективность средства, но и его безопасность. Есть несколько общих рекомендаций:

• Пораженные места на коже следует обрабатывать Такропиком, нанося его тонким слоем. Эту процедуру в целях лечения можно проводить на любых участках тела. Исключением являются только слизистые оболочки.
• Нельзя наносить лекарственное средство под окклюзионную повязку, т. к. исследования для подтверждения безопасности не проводились. Специалисты предполагают, что окклюзия может привести к проявлению системных эффектов мази.

Инструкция мази Такропик для взрослых и детей:

1. Детям 2–16 лет назначают 0,03% мазь. Частота аппликаций – 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – не более 3 недель. В дальнейшем кратность нанесения снижают до 1 раза в сутки, терапию продолжают до полного очищения воспалительных очагов.
2. Подросткам от 16 лет и взрослым назначают 0,1% мазь. Частота аппликаций – 2 раза в сутки. По мере улучшения состояния можно уменьшить кратность нанесения препарата или перевести пациента на 0,03% мазь Такропик. Терапию продолжают до полного очищения воспалительных очагов.
3. Такропик используют кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся терапевтических курсов. Как правило, улучшение состояния отмечается в течение 1 недели. Если через 2 недели от начала лечения положительная динамика отсутствует, врач должен пересмотреть тактику терапии. Применение препарата возобновляют при появлении первых признаков обострения атопического дерматита.

Соблюдение рекомендаций к инструкции мази Такропик позволит избежать развития побочных реакций. Использовать ее следует не более 2 раз в сутки, нанося тонким слоем на воспаленные участки тела. Предварительная обработка кожи антисептиками необходима только по назначению врача. Длительность терапевтического курса варьируется в зависимости от тяжести течения атопического дерматита. Как правило, все его симптомы исчезают через 2-4 недели.

Дерматолог может назначить препарат для профилактики рецидивов. В этом случае наружное средство применяется 2 раза в неделю с интервалом не менее двух дней. Подобная поддерживающая терапия проводится только при высокой эффективности Такропика во время лечения обострений. Она продолжается 12 месяцев, а затем врач принимает решение о ее продлении или об отмене мази.

Побочные эффекты

Организм каждого человека индивидуален, поэтому все пациенты по-разному переносят мазь «Такропик» при дерматите. В отзывах люди рассказывают о тех симптомах, которые у них возникают из-за лекарственного средства. Если проанализировать все реальные истории, то можно сделать вывод: наиболее часто пациенты в период применения «Такропик» сталкиваются с симптомами раздражения кожи. Нежелательные эффекты наблюдаются в местах нанесения препарата. Пациенты жалуются на зуд, жжение, болевые ощущения. При осмотре на кожных покровах заметны сыпь, покраснение. Симптомы раздражения кожи чаще всего выражены умеренно. Все эти негативные явления самостоятельно исчезают в течение первой недели применения препарата.

К часто возникающим нежелательным эффектам относят местные кожные инфекции. Во время лечения у всех пациентов повышается риск развития герпетической экземы Капоши, фолликулита, инфекции, спровоцированной возбудителем Herpes simplex (вирусом простого герпеса) и др. В медицинской практике известно о возникновении из-за 0,03%, 0,1% мазей «Такропик» розацеа. В отзывах специалисты отмечают, что это были единичные случаи.

В период применения препарата не рекомендуется пить алкоголь. Часто после приема спиртосодержащих напитков у пациентов краснеет лицо, возникает раздражение на коже. Эти нежелательные эффекты являются симптомами непереносимости алкоголя.

Инструкция по применению Такропика: способ и дозировка

Такропик следует тонким слоем наносить на пораженные области. Препарат может применяться на любых участках тела, включая кожные складки, шею и лицо. Не следует наносить мазь под окклюзионные повязки, использовать для лечения поражений на слизистых оболочках.

Детям 2–16 лет назначают 0,03% мазь. Частота аппликаций – 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – не более 3 недель. В дальнейшем кратность нанесения снижают до 1 раза в сутки, терапию продолжают до полного очищения воспалительных очагов.

Подросткам от 16 лет и взрослым назначают 0,1% мазь. Частота аппликаций – 2 раза в сутки. По мере улучшения состояния можно уменьшить кратность нанесения препарата или перевести пациента на 0,03% мазь Такропик. Терапию продолжают до полного очищения воспалительных очагов.

Такропик используют кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся терапевтических курсов. Как правило, улучшение состояния отмечается в течение 1 недели. Если через 2 недели от начала лечения положительная динамика отсутствует, врач должен пересмотреть тактику терапии. Применение препарата возобновляют при появлении первых признаков обострения атопического дерматита.

Для предупреждения обострений и увеличения продолжительности ремиссии пациентам с частыми обострениями (более 4 раз в год) рекомендуется проводить поддерживающую терапию. Ее целесообразность оценивается на основании эффективности предшествующего лечения Такропиком (2 раза в сутки курсом до 6 недель).

При поддерживающей терапии препарат следует наносить на участки тела, которые обычно поражаются при обострении заболевания, 2 раза в неделю с интервалом не менее 2–3 дней, например, во вторник и пятницу.

Клиническую динамику оценивают через 12 месяцев, после чего врач рассматривает целесообразность продолжения профилактической терапии. Для оценки динамики у детей препарат временно отменяют, после чего решают, необходимо ли продолжение поддерживающего лечения.

Лекарственное взаимодействие

Та часть активного вещества препарата, которая попадает в системный кровоток, подвергается метаболизму в печени под воздействием изофермента CYP3A4. В теории этот процесс может ухудшиться, если человек принимает ингибиторы указанного изофермента (например, эритромицин, кетоконазол). Однако в отзывах о мазях «Такропик» 0,1% и 0,03% специалисты отмечают, что взаимодействие такролимуса и ингибиторов изофермента CYP3A4 маловероятно. При этом исключать вероятность подобного не стоит (особенно у людей с обширными участками поражения кожи).

К сожалению, масштабных исследований не проводилось для оценки влияния мази «Такропик» на результативность вакцинации. Из-за этого нельзя с уверенностью на 100% сказать, что такролимус не сказывается на эффективности разных вакцин. Чтобы не подвергать здоровье людей опасности, врачи назначают вакцинацию:

• за 2 недели до начала лечения мазью «Такропик» или через 2 недели после последнего применения названного лекарственного средства;
• за 28 дней или через 28 дней, если планируется применять живую аттенуированную вакцину.

Есть только информация о конъюгированной вакцине против Neisseria meningitidis серотипа C. При ее одновременном применении с такролимусом у детей в возрасте от 2 до 11 лет не оказывалось никакого негативного влияния на первичный ответ на вакцинацию, клеточный и гуморальный иммунный ответ, формирование иммунной памяти.

По поводу одновременного применения мази Такропик» и других наружных препаратов, системных глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов ничего сказать нельзя. Взаимодействие этих лекарств не изучалось специалистами.

Противопоказания

Препарат категорически противопоказан, если у человека выделяют одно из следующих заболеваний:

• эритродермию;
• присутствие врожденного или приобретенного иммунодефицита;
• наличие серьезных нарушений эпидермального попрога. Это касается людей, обладающих синдром Нетертона,, дерматическими проявлениями, а также генерализованной эритродермии;
• беременность;
• если идёт грудное вскармливание;
• имеется гиперчувствительность к такролимусу и его дополнительным веществам.

С осторожностью стоит пользоваться Такропиком людям, имеющим декомпенсированную печеночную недостаточность, хотя его концентрация в крови достаточно мала, однако это может снизить функционирование печение. Если пациент имеет обширные поражения кожного покрова, ему необходимо с крайней осторожностью наносить на кожу мазь, особенно у детей

Лечение такого пациента будет длиться долгий период времени

Если пациент имеет обширные поражения кожного покрова, ему необходимо с крайней осторожностью наносить на кожу мазь, особенно у детей. Лечение такого пациента будет длиться долгий период времени

Выпускаемые разновидности мази и состав

А теперь приступим к рассмотрению препарата

В первую очередь обратить внимание стоит на то, что упоминаются разные виды мази «Такропик» в отзывах – с 0,03% и 0,1% концентрацией. Средство в дозировке 0,03% назначается только детям в возрасте от 2 до 16 лет

Подросткам с 16 лет и взрослым врачи выписывают как 0,1%, так и 0,03% мазь. Лечение обычно начинают с более концентрированного препарата. Он помогает добиться нормального состояния кожи в очагах поражения. При заметных улучшениях переходят на препарат 0,03%.

Мазь, выпускаемая под названием «Такропик», имеет белый или почти белый цвет. У нее может быть слабый специфический запах. Состав мази включает в себя одно активное вещество – такролимус. Вспомогательных веществ в препарате несколько:

• макрогол-400;
• парафин жидкий;
• вазелин белый мягкий;
• воск эмульсионный;
• динатрия эдетат;
• вода очищенная;
• консервант Euxyl PE 9010 на основе феноксиэтанола.