Узи мочевого пузыря у мужчин подготовка

Трансуретральный метод исследования

При этом способе исследования всегда применяется анестезия (местная)

Важно, чтобы у обследуемого не было аллергии на обезболивающие препараты

Трансуретральное УЗИ предполагает введение датчика через мочевыводящий канал

Рекомендации по подготовке:

• в день проведения обследования съешьте лишь легкий завтрак, не стоит кушать слишком много;
• чтобы анестетик не «прореагировал» на алкоголь, нельзя употреблять спиртное сутки до процедуры обследования;
• воздержаться от курения следует в течение двух часов до обследования (табак повышает образование желудочного сока, что может привести к тошноте);
• также перед обследованием необходимо обязательно принять душ.

Есть вещи, о которых нужно рассказать специалисту до того, как он приступит к процедуре трансуретрального обследования:

• есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства;
• наличие болезней дыхательной системы;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• есть ли у вас патологии почек или печени;
• принимаете ли вы в данный период какие-либо лекарственные препараты;
• злоупотребляете ли вы алкоголем.

Трансабдоминальный метод исследования

Это исследование подходит для детей, женщин и мужчин. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря таким методом требует очистить кишечник. Для этого в продолжение одного, а лучше двух дней до процедуры нельзя кушать все, что захочется (особенно, это касается детей) — надо соблюдать особую диету. Она состоит в исключении из рациона некоторых продуктов, которые могут наполнить кишечник излишним количеством газов. Особенно это актуально для тех, кто страдает запорами или метеоризмом. Во время подготовки к обследованию не стоит кушать свежих овощей и фруктов, лучше воздержаться от творога и сыра, сдобных булочек, а также бобов, фасоли и гороха. Пить не нужно кофе, молоко, любые газированные напитки, алкоголь.

Вечером, который предшествует проведению УЗИ, рекомендуется сделать очистительную клизму, можно применить трансректально глицериновую свечу. Из медицинских препаратов освободить кишечник от газов могут помочь «Энзистал» или «Активированный уголь» (для детей лучше данные средства не использовать). Месячные не являются препятствием к этому виду исследования.

Для проведения УЗИ органов малого таза или брюшной полости трансабдоминальным методом требуется подготовка, направленная на максимальное освобождение кишечника. В нее входит особая диета и постановка очистительной клизмы накануне исследования

Употребление жидкости перед обследованием

Мочевой пузырь должен быть полный. Наполнить его можно естественным путем. При проблемах с почками рекомендуется принимать мочегонные лекарства. Например, для стимуляции образования мочи можно за 30-60 минут до УЗИ принять таблетку «Фуросемида». Однако, назначение мочегонных препаратов перед ультразвуковым обследованием мочевого пузыря производится врачами крайне редко, потому что у большей части пациентов есть противопоказания для подобных лекарств.

Чтобы достаточно наполнить мочевой пузырь, при подготовке к обследованию взрослому человеку нужно употребить 1,5 — 2 литра жидкости. Сколько жидкости надо пить детям, зависит от возраста:

• для детей от одного года до 2 лет — не меньше, чем полстакана;
• для детей в возрасте с 2 до 7 лет — полный стакан жидкости;
• дети 7 — 11 лет должны выпить не менее полутора стаканов;
• детям 11 — 15 лет до обследования необходимо пить пол-литра жидкости.

Есть для детей и такая формула: перед обследованием надо употребить 5-10 мл. жидкости на один килограмм веса ребенка.

Напитки, которые рекомендуется употреблять

Путь до мочевого пузыря от желудка жидкость преодолевает не меньше часа, а то и полутора часов

Это надо принимать во внимание, готовясь к обследованию. Что разрешается пить:

• воду без газа;
• компот или морс;
• любые травяные чаи.

Чтобы внутренние органы хорошо просматривались на ультразвуковом исследовании, необходимо перед его проведением наполнить мочевой пузырь. Для этого лучше всего выпить несколько стаканов простой чистой воды без газа

Напомним, что молоко и газированные напитки не рекомендуются. Если ваша очередь на УЗИ еще не подошла, а мочевой пузырь полный и сходить в туалет уже очень хочется, вы можете не до конца опорожниться. Только потом следует обязательно пополнить «внутренние запасы» еще двумя стаканами жидкости.

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к обследованию ультразвуком почек состоит из диеты и медикаментозной профилактики вздутия.

За 2-3 дня до процедуры пациенту предписывают ограничить прием продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике и запор. Скопившиеся газы помешают пройти ультразвуковым волнам и получить достоверное заключение о состоянии внутренних органов. Волны ультразвука хорошо распределяются в жидкости, но не в газе. Наполненные газом отделы кишечника могут изменить свою форму, и врач примет их за новообразование или кисту.

На самом деле, сколько и какой пищи можно принимать это очень индивидуальное решение, потому что у каждого человека набор продуктов, вызывающих урчание может быть различный. Однако есть общие для всех рекомендации. Нужно исключить из рациона жирную, жареную пищу, пить больше жидкости, чистой воды и ограничить потребление следующих видов продуктов:

• Все виды бобовых;
• Белокочанную капусту;
• Ржаной хлеб;
• Фрукты, особенно виноград, сливы;
• Сухофрукты;
• Мучные изделия;
• Молочные и кисломолочные продукты.

Медикаментозная подготовка к УЗИ почек состоит в том, чтобы пропить абсорбенты, которые помогут избавить от брожения в ЖКТ. Какой препарат, сколько и в какой дозировке, может посоветовать лечащий врач при выписке направления на УЗИ исследование.

Однако если у вас нет этой информации, то подойдет обычный активированный уголь, из расчета 2-3 таблетки по 2-3 раза в день. Его принимают вне зависимости от приема пищи. Пить уголь в дозировке, как при отравлении, при подготовке к обследованию ультразвуком нет необходимости. Таблетки активированного угля можно заменить семенами аниса, укропа, фенхеля, раствором Эспумизан, Боботик (для детей) или универсальным сорбентом Энтеросгель.

От запоров стоит принимать отруби пшеничные или овсяные по 1-2 столовых ложек в деньтакже за 2-3 дня до процедуры. Медикаментозно рекомендуют готовиться и принимать средства, содержащие экстракт сенны или лактулозу, например, препарат Дюфалак. Если обследование будет утром, то принять лекарство нужно накануне вечером или ночью перед процедурой.

Как-то специально готовиться к УЗИ в брюшной полости нет необходимости, единственное, но важное требование — это прийти с наполненным мочевым пузырем. Степень наполнения должна быть такой, чтобы вы чувствовали позывы помочиться

Выпейте 1000-1500 мл воды за 1-1,2 часа до исследования.

Показания

Если у вас проблемы в мочеполовой сфере, ваш лечащий врач может принять решение о необходимости провести для вас УЗИ диагностику. К исследованию нужно будет готовиться. А показания к нему тревожные симптомы:

• в надлобковой части боль;
• часто идут позывы к мочеиспусканию;
• врач подозревает что есть камни в мочевом пузыре либо почках;
• в моче кровь;
• мочеиспускание происходит с затруднением;
• есть подозрение, что у больного пузырно-мочеточниковый рефлюкс и другие отклонения от нормы.

Дополнительно

УЗИ делают, когда хотят оценить в каком состоянии у человека почки, если цистит в острой либо хронической форме, пиелонефрит (хронический). Надо готовиться к обследованию. Если у мужчины врач подозревает, что воспаление в области простаты или аденома также проводят подготовку к исследованию и само УЗИ. Для женщин при УЗИ на состояние мочевого пузыря, могут посмотреть заодно и мочеполовую систему (матку, придатки).

Сколько стоит УЗИ мочевого пузыря у женщин?

Стоимость УЗ диагностики мочевого пузыря и почек зависит от клиники и региона, в котором вы проживаете. Узнать цену обследования можно и на нашем сайте.

Дополнительная информация по теме:

Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы считается одним из самых доступных и информативных методов. Оно практически не имеет противопоказаний и может быть назначено даже самым маленьким пациентам. Благодаря УЗИ можно увидеть и остановить патологические процессы ещё в самом начале их развития

Главное не затягивать с обращением к врачу при первых признаках отклонения от нормы в работе мочеполовой системы, что важно как для женщин, так и для мужчин

О симптомах инфекции мочевого пузыря читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Подготовка к процедуре

Для того, чтобы результаты были достоверными, необходимо провести правильную подготовку к проведению данной процедуры.

Существуют 3 способа УЗИ:

• абдоминальный;
• трансуретральный;
• трансректальный.

В зависимости от метода проведения требуется разная подготовка к обследованию.

Накануне

Абдоминальный метод — самый распространенный способ УЗИ. Для него не требуется никакой подготовки.

При трансуретральном методе в уретру вводится тонкий аппарат-датчик. Эта процедура проводится под анестезией, поэтому за 2—3 дня до обследования нельзя пить никаких алкогольных напитков, так как их взаимодействие с лекарственными препаратами чревато непредсказуемыми последствиями.

Трансректальный метод назначается для обследования предстательной железы. При метеоризме в течение нескольких дней до исследования пациенту необходимо придерживаться особой диеты, исключающей продукты, которые способствуют образование газов (бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, сдобные изделия, газированные напитки, алкоголь).

В день исследования

При абдоминальном способе проведения процедуры следует наполнить пузырь. Для этого за 2—3 часа до обследования надо выпить 1—2 литра воды. Наполненный орган позволяет лучше рассмотреть его форму, толщину стенок и другие показатели.

При трансуретральном УЗИ необходимо отказаться от никотина за 2 часа до обследования. Эту процедуру проводят на голодный желудок, а следовательно, в день исследования не следует принимать никакую пищу.

При проведении трансректального УЗИ нужно очистить кишечник, приняв слабительное средство (например, Фитолакс, Мукофальк, Сенадексин и др.) или поставив микроклизму (например, Микролакс).

Подготовка к трансректальному УЗИ мочевого пузыря

Специальные подготовительные мероприятия перед трУЗИ мочевика требуются со стороны ЖКТ. Процедура проводится натощак: больной не должен есть за 8–10 часов до нее. Также на протяжении 3 дней нужно соблюдать диету с исключением продуктов, способствующих метеоризму. Среди них бобовые, напитки с газом, молокопродукты, черный хлеб. Если пациент страдал ранее повышенным газообразованием, то параллельно с диетой нужно принимать энтеросорбенты. Также мужчинам следует воздержаться от курения или снизить количество выкуриваемых сигарет.

• использованием клизм;
• приемом слабительных средств;
• гидроколонотерапией.

Как подготовиться на УЗИ мочевого пузыря

Мочевой пузырь — полый орган, ультразвуку практически не доступен. Чтобы врач смог увидеть его, оценить состояние стенок, нужно правильно подготовиться к процедуре. При плановом обследовании подготовка занимает 3 дня, проводится по определенному алгоритму:

исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике — бобовые, черный хлеб, молоко, капуста;
прием ветрогонных препаратов — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”;
исключение приема спазмолитиков;
если обследование планируется проводить трансректальным способом, нужно за день до процедуры очистить кишечник слабительным или клизмой;
непосредственно перед процедурой нужно быстро наполнить мочевой пузырь — это важно для проведения УЗИ полого органа.

Можно ли есть перед проведением УЗИ-диагностики мочевого пузыря — на этот счет нет особых ограничений. Рекомендуется обычный режим питания, непосредственно перед УЗИ почек и мочевого пузыря можно кушать накануне вечером. Утром лучше не есть, а выпить требуемое количество воды.

Сколько нужно выпить воды, зависит от возраста и пола пациента:

• детям до года — 100 мл;
• до пяти лет — 500 мл;
• подросткам — 1000 мл;
• женщинами — 1500-1700 мл;
• мужчинам — до 2000 мл.

Пациента с полным мочевым пузырем осматривает врач, затем разрешается помочиться.

Памятку, где прописаны правила подготовки, выдают пациенту при записи на процедуру. В ней указано, что с собой нужно взять одноразовую простынь и полотенце.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей включает те же принципы, что у взрослых. Питание осуществляется соответственно возрасту. Малышу нужно объяснить, что процедура безболезненна, от него потребуется лишь полежать спокойно несколько минут.

Подробнее о подготовке к исследованию ультразвуком в видео:

Как наполнить мочевой пузырь

Средний объем выпитой воды не должен быть меньше одного литра, при желании разрешено большее количество. Если спустя некоторое время, примерно через час, человек не чувствует характерного ощущения наполнения органа, то тогда необходимо выпить еще приблизительно 500 миллилитров воды.

При слишком активной работе мочевыделительных органов можно частично опорожнить мочевой пузырь, но только при том условии, что пациент не перестанет пить воду вплоть до назначенного времени, чтобы не проводить обследование повторно в связи с его недостоверностью.

Если пациент знает особенности работы своего мочевого пузыря, он может просто не опорожнять его за четыре-шесть часов до начала ультразвукового исследования.

Врач также посоветует, как быстро наполнить мочевой пузырь перед УЗИ. Для этого необходимо знать свой организм и то, как скоро выпитая жидкость покидает желудок и попадает в мочевой пузырь.

Иногда в экстренных случаях приходится принимать мочегонные препараты для заполнения органа в короткие сроки, однако такой способ подходит не каждому. Он запрещен людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, имеющим патологии почек.

При наличии камней в мочевыделительной системе употребление таких препаратов может спровоцировать почечную колику и закупорку мочевыводящих путей.

Если пациент страдает недержанием мочи, то проводится процедура катетеризации мочевого пузыря, а после его заполнение физиологическим раствором.

Для определения остаточной мочи после первого этапа исследования пациент опорожняет мочевой пузырь и идет на повторный ультразвуковой осмотр. Если количество жидкости, которая осталась после мочеиспускания, превышает допустимые показатели, то это признак наличия заболевания.

У женщин этот орган имеет меньшие размеры, а значит, для них рекомендуемой дозой жидкости будет не более чем литр воды. Несмотря на разницу в объеме употребляемой жидкости, слабому полу также запрещается опорожнять мочевой пузырь до начала процедуры.

Многие женщины интересуются, можно ли проводить обследование во время месячных. Врачи не считают менструацию причиной для отмены процедуры. Она не оказывает никакого влияния на точность результатов УЗИ и на процесс подготовки, а, следовательно, правила наполнения мочевого пузыря остаются прежними.

Важным условием для взрослых является полный отказ от употребления алкогольных напитков за неделю до проведения диагностики. Помимо этого, врач должен быть в курсе того, какие препараты пациент принимал во время подготовки к УЗИ.

В среднем необходимый объем воды составляет от 0,5 до 0,7 литра. Так как размеры мочевого пузыря у ребенка гораздо меньше, чем у взрослого, соответственно, и норма жидкости будет меньше. Мочевыделительный орган у детей наполняется примерно за полтора часа, это следует учитывать, чтобы начать поить ребенка своевременно.

Важно не дать ребенку преждевременно опорожнить мочевой пузырь, так как это приведет к получению недостоверного результата исследования. Если ребенок не дотерпел, ему снова дают жидкость

Важным условием, касающимся детей, является запрет на употребление сладких соков и газированных напитков за сутки до проведения УЗИ.

Главным требованием является проведение обследования на пустой желудок.

Особенности подготовки

Огромную роль играет корректная подготовка к исследованию мочевого пузыря. На момент исследования мочевой пузырь должен быть заполнен. Это позволит уточнить толщину стен, контур и форму мочевого пузыря.

Для этого рекомендуется примерно за час-два до начала исследования выпить не менее двух литров жидкости.

Подготовка взрослого пациента

Пить лучше травяные настои, хотя употребление качественного зеленого или черного чая вреда еще никому не приносило. Также можно пить компоты, морсы и негазированную минеральную воду.

Иногда медики рекомендуют своим пациентам подождать с опорожнением мочевого пузыря в течение пяти-шести часов до осуществления манипуляции.

Если больному назначено трансректальное ультразвуковое исследование, то накануне проведения процедуры ему рекомендовано сделать очистительную клизму. На этом фоне, вопрос о принятии пищи перестает становиться во главу угла. Исследование проводится только на пустой желудок и при опорожненном кишечнике.

Некоторые пациенты испытывают серьезные затруднения, связанные с мочеиспусканием до проведения УЗИ. В этом случае подготовка к исследованию предполагает частичное опорожнение. При этом больной обязуется выпить не менее полутора и не более двух литров жидкости. Это необходимо для того, чтобы исследуемый орган снова был наполнен уриной.

Необходимо понимать, что установить точный диагноз можно только в том случае, если мочевой пузырь будет полностью наполнен.

Как подготовить ребенка

Грудного ребенка перед проведением ультразвукового исследования необходимо покормить и попоить. Это необходимо сделать за 15−20 минут до осуществления манипуляции.

Как и в отношении взрослых, процедура должна осуществляться при наполненном мочевом пузыре. Жидкость всосется лучше и почки смогут быстрее отфильтровать ее в том случае, если с момента приема чая или компота пройдет не менее полутора часов.

Важно соблюдать последовательность. За полтора-два часа до манипуляции юный пациент должен опорожнить мочевой пузырь

После этого ему будет нужно выпить небольшое количество жидкости.

Воду можно заменить чаем или компотом. Давать ребенку газированную воду и молоко нельзя. Принимать жидкость нужно из расчета веса малыша. На 1 килограмм веса будет достаточно 5−10 миллилитров жидкости.

Количество выпитой жидкости должно выглядеть следующим образом:

• детям в возрасте 1−2 лет — половина стакана;
• детям в возрасте 3−7 лет — 200 миллилитров;
• детям в возрасте 8−11 лет — 300 миллилитров;
• подросткам в возрасте 12−17 лет — 400 миллилитров;
• лицам от 18 лет не разрешено употреблять жидкость и мочиться до осуществления процедуры.

Наполнять мочевой пузырь новорожденным младенцам не нужно.

Готовя ребенка к этой процедуре, необходимо соблюдать баланс. Если юный пациент примет меньшее количество жидкости, то доктор не сможет получить четкую «картинку». В случае сильной переполненности мочевого пузыря появляется опасность скопления остаточной урины. Это опасно увеличением размера почечных лоханок.

Если УЗИ назначается ребенку, страдающему ожирением или сильным газообразованием, то за три дня до проведения процедуры рекомендуется исключить из меню черный хлеб, сырые овощи и фрукты, а также цельное молоко. Перед проведением манипуляции следует отказаться от приема медикаментов-диуретиков.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у детей?

Существует четыре доступа для исследования полости МП и мочевыводящих путей:

• Трансабдоминальный. Диагностика проводится через переднюю стенку брюшины.
• Трансуретральный. УЗ датчик вводят в уретру. Обычно назначается мужчинам.
• Трансвагинальный. Датчик вводится в вагину и используется у девушек, имевших половые контакты.
• Трансректальный. Датчик вводится в прямую кишку, может применяться при диагностике заболеваний малого таза у обоих полов. Основное преимущество — высокая информативность по сравнению с трансабдоминальным методом.

У детей УЗ исследование МП проводится в основном трансабдоминальным способом.

Алгоритм следующий:

1. Для проведения обследования область живота должна быть освобождена от одежды.
2. Пациент ложится на кушетку, предварительно застеленную одноразовой простынёй.
3. В проекции МП на лобковую кость наносится специальный гель, повышающий проходимость ультразвука.
4. Затем врач водит датчиком по обследуемой зоне и смотрит на монитор, куда проецируется изображение МП.
5. Врач может попросить ребёнка лежать на спине или повернуться на бок.

Таким образом специалист оценивает:

• форму;
• объём и подвижность МП;
• его контуры и толщину стенок;
• структурные деформации, если они имеют место (речь идёт о деформации и утолщении стенок пузыря, дополнительных образованиях);
• состояние устьев мочеточников;
• проходимость шейки МП.

УЗ исследование с определением объёма остаточной мочи

Данный вид диагностики проводится в два этапа:

1. Выполнение классического исследования на полный МП;
2. Повторное ультразвуковое обследование после посещения туалетной комнаты.

При этом специалист оценивает эвакуаторную функцию МП и выявляет нарушения оттока мочи.

Обычно вся процедура длится приблизительно 15 минут. Дискомфортные ощущения, которые может испытывать ребёнок связаны с переполнением МП и давлением ультразвукового датчика.

Результаты исследования оформляются в форме протокола и передаются лицу родителям или другим лицам, сопровождающим ребёнка. Далее алгоритмом действий занимается детский уролог, нефролог или педиатр, давший направление на УЗ диагностику МП ребёнка.

Показания к проведению УЗИ

• при поясничных болях, неприятных ощущениях в надлобковой области;
• если во время мочеиспускания возникают болезненные ощущения;
• при недержании мочи и частых позывах;
• если урина имеет нехарактерный цвет;
• при стойких отеках;
• если в моче имеется осадок, хлопья, воздух или кровь;
• если имеются аномалии в развитии.

Пройти УЗИ потребуется, если у пациента имеется подозрения на:

• заболевание мочевой системы воспалительного характера;
• мочекаменную болезнь;
• закупорку мочеточника;
• внебрюшинный разрыв или внутрибрюшное травмирование мочевого пузыря;
• опухоль, кисту или другие новообразования.

Кроме того, специфика обследования будет зависеть от возраста и пола пациента.

У женщин заболевания, связанные с воспалением в мочевой системе, встречаются намного чаще, на фоне патологий нередко развиваются осложнения. Поэтому сонографию мочевого пузыря часто дополняют исследованием придатков и матки, что позволяет провести дифференциальную диагностику. По результатам сканирования доктор сможет оценить полную клиническую картину.

При подозрении на аденому или воспаление простаты параллельно со сканированием мочевого пузыря уролог исследует предстательную железу. Дополнительной причиной исследования являются болевые ощущения в паху, покраснение полового члена, субфебрильная температура.

Метод исследования ультразвуком считается самым безопасным, поэтому его часто применяют для диагностирования заболеваний у детей

Метод позволит выявить патологии мочевыводящей системы безболезненно, что особенно важно, когда речь заходит о детях грудного возраста

Заподозрить, что у ребенка имеются проблемы с мочевым пузырем, можно по изменению цвета урины, беспокойству и жалобах на боль при мочеиспускании. Процедуру назначают, если получен плохой лабораторный анализ (в моче обнаружены лейкоциты или оксалаты).

В период беременности почки испытывают усиленную нагрузку, что может спровоцировать развитие различных патологических процессов. Если анализы мочи плохие, то обязательно назначают эхографию, так как метод безопасный и одновременно информативный. Процедура позволит выявить патологии мочевыделительной системы, камни, воспаление, инфекцию и прочее.

Как делают УЗИ мочевого пузыря

УЗИ брюшной полости можно проводить несколькими методами. Трансабдоминальное исследование проводят через брюшную стенку. Это метод внешнего сканирования, при этом у мужчин и женщин процедура ничем не отличается. Внутренний метод исследования может быть трансвагинальным (проводится только у женщин) и трансректальным.

Процедуру при любом методе осуществляют при пустом желудке и полном мочевом пузыре. Дополнительно проводят УЗИ мочеточников и почек. Женщинам процедуру дополняют исследованием шейки матки и других половых органов, а у мужчин часто проверяют простату.

Трансабдоминальное УЗИ используют чаще всего. Исследование проводится через брюшную стенку, пациент лежит на спине. Процедура длится не более четверти часа и включает этапы:

• на нижнюю часть живота пациента наносится контактный гель;
• датчик, которым доктор водит по животу пациента, сканирует изображение органов мочевой системы и передает на монитор.

Причиной может быть ожирение, свободная жидкость в брюшной полости, спаечные или опухолевые процессы.

ТВУЗИ проводят только женщинам. Для исследования доктор применяет специальный датчик, который вводится во влагалище. На трансдюсер врач надевает одноразовый презерватив и наносит спецгель. Женщина в это время находится в положении лежа, ноги согнуты в коленях.

В зависимости от диагностируемой проблемы ТВУЗИ необходимо проводить в определенный период менструального цикла.

Трансректальный метод диагностики предусматривает введение в прямую кишку зонда с датчиком. Во время процедуры пациент будет ощущать дискомфорт только при введении ультразвукового трансдюсера. За счет высокой чувствительности датчика сканирование трансректальным способом отличается точностью и информативностью.

Перед проведением процедуры пациент должен воздержаться от еды и очистить прямую кишку с помощью клизмы.

Как расшифровываются данные УЗИ

Расшифровка узи мочевого пузыря вкупе с анамнестическими данными, полученными от пациента и с историей его болезни позволяет наиболее точно поставить диагноз и при необходимости назначить пациенту адекватную терапию.

Нормальный мочевой пузырь имеет эхо-негативную структуру

1. Нормальный мочевой пузырь имеет эхо-негативную структуру, это орган округлой формы в поперечной проекции и овоидной – в продольной. Контуры мочевого пузыря в норме ровные и четко визуализируются. Полость должна быть свободна от посторонних включений, толщина стенки – быть равномерной на всем протяжении и составлять 0,3-0,5 см. Максимум скорости оттока мочи составляет в норме приблизительно 14,5 см/с. Для ее оценки, а также для того, чтобы дать более детальное описание уретры и шейки мочевого пузыря, проводят внутрипузырное исследование, о котором уже упоминалось выше. Норма остаточной мочи у взрослого человека составляет примерно 50 мл и менее.
2. Если ее количество увеличено – это может свидетельствовать об опухолевом или воспалительном процессе, а также, возможно, о сдавлении мочевыводящих путей камнем.
3. Острая фаза цистита дает на УЗИ картину мелких участков положительной эхогенност. Так на мониторе выглядит осадок – скопления эпителиальных клеток, эритро- и лейкоцитов, а также солевые кристаллы. У лежащего пациента он локализуется по задней пузырной стенке, а когда человек встает – перемещается к передней. На начальной стадии заболевания контуры стенок остаются четкими, а толщина – обычной.

Острая фаза цистита дает на УЗИ картину мелких участков положительной эхогенност.

При хронизации процесса стенка утолщается, контур перестает быть ровным, осадок выглядит как хлопьевидные структуры. При образовании кровяных сгустков сначала наблюдается картина гиперэхогенных образований (иногда и гипо-), а затем они разжижаются и приобретают неровные контуры и местами анэхогенную структуру.

1. Утолщение по всей поверхности стенки пузыря с характерной трабекулярностью у пациентов детского возраста может свидетельствовать об обструкции собственным клапаном мочеиспускательного канала.
2. Если же утолщение пузырной стенки сочетается с уретерогидронефрозом – то мы будем говорить о так называемом нейрогенном мочевом пузыре.
3. Эхогенные структуры, визуально спаянные со стенкой органа, могут являться полипами, камнями, признаками уретроцеле и гипертрофии предстательной железы.
4. Подвижные эхогенные образования могут быть камнями, пузырьками воздуха, инородными телами и сгустками крови.
5. Увеличенный орган, в зависимости от анамнеза и данных лабораторных анализов, может быть следствием гипертрофии, отека, воспалений, травм и прочих патологических процессов.

Итоги

Ультразвуковое УЗИ исследование мочевого пузыря является высокоинформативным методом, позволяющим выявлять довольно широкий спектр патологий этого органа и ближайших к нему анатомических структур.

Данный метод – безопасен, безболезнен и требует самой минимальной подготовки от пациента.

На видео подробно рассказывают как происходит подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек.

Показания и особенности проведения

Пациенты могут получить направление на ультразвуковое исследование мочевого пузыря при наличии:

• изменений цвета мочи;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болезненности при мочеиспускании;
• болей в надлобковой области;
• заметного невооруженным глазом осадка в моче;
• крови в моче и т.д.

Кроме диагностики различных заболеваний, эта процедура проводится для оценки эффективности лечения по наличию или отсутствию положительной динамики. Чаще всего это необходимо при прохождении курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Особенности подготовки

Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. Достичь этого можно путем употребления примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры. В тех случаях, когда проведение исследования назначено на утренние часы, можно отправиться в клинику сразу же после пробуждения, не посещая при этом туалета. Если же удержаться от утреннего мочеиспускания невозможно, рекомендуется установить будильник на 2–3 часа раньше положенного времени пробуждения, посетить уборную и вновь отправиться спать. При этом после окончательного подъема интенсивность позыва будет не слишком большой, что позволит добраться до лечебного учреждения с полным мочевым пузырем, готовым к обследованию.

Кроме наполнения мочевого пузыря, пациентам перед исследованием необходимо позаботиться о состоянии кишечника, поскольку его переполненность газами может помешать проведению процедуры. Поэтому в течение пары суток до назначенной даты рекомендуется принимать активированный уголь или его аналог, а также соблюдать диету, способствующую снижению газообразования. То есть в эти дни не стоит употреблять:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сдобу;
• молочные и кисломолочные продукты;
• алкоголь.

Если же еще до проведения исследования известно, что оно будет осуществляться через прямую кишку, то, помимо всего прочего, за несколько часов до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или поставить глицериновую свечку.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря, зависит от его состояния, степени наполненности, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов. В целом исследование обычно проводится трансабдоминальным (через живот) методом. При таком подходе пациента укладывают на кушетку на спину. Его просят освободить от одежды низ живота, на который врач наносит специальный гель. После этого доктор прикладывает датчик к месту нанесения геля и с небольшим давлением проводит им по поверхности живота в разные стороны, рассматривая мочевой пузырь и близлежащие органы.

Как правило, процедура длится не более 20 минут, после чего пациент сразу же получает бланк с результатами обследования и направляется к своему лечащему врачу. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение обследования через:

• Прямую кишку. Данный вид исследования показан при необходимости проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря, но оно также может использоваться при наличии у пациента жидкости в брюшной полости, ожирения или других факторов, затрудняющих осмотр через брюшную стенку. Кроме того, показанием для проведения трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является необходимость осмотра не лишившихся девственной плевы девушек, трансабдоминальный осмотр которых затруднен.
• Влагалище. УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят трансвагинальным методом при наличии ожирения, спаечного процесса, образования опухоли и т.д.

В таких случаях на специальный датчик одевают презерватив, наносят небольшое количество проводящего геля и неглубоко вводят его в естественные отверстия.

Иногда пациентам назначается УЗИ с допплерографией. Оно проводится в том случае, если необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам и состояние кровотока в исследуемых органах. Это требуется при наличии подозрений на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча по тем или иным причинам забрасывается из пузыря обратно в мочеточники. Также допплерография незаменима при диагностике опухолевых образований.

Еще одной разновидностью этого метода диагностики является внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Для его проведения используется специальный, тончайший датчик, который вводят в организм пациента сквозь уретру. Оно назначается при необходимости:

• определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и шейки пузыря;
• дифференцировать или найти взаимосвязь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• оценить степень поражения соседних органов.