Узи крупных суставов (1 зона) в москве

Как делают снимки суставов

Методика проведения УЗИ у взрослых разработана давно. Исследование проводится лежа, при этом низ живота или спины должен быть свободен от одежды. Кожу на рассматриваемом участке смазывают специальным гелем, который обеспечивает акустическую связь датчика и кожи человека.

УЗИ тазобедренных суставов можно проводить в 4 плоскостях, ориентируясь на цели исследования.

• Латеральная плоскость. В этом случае человек ложится на бок. Датчик движется по внешней поверхности бедра. Таким образом смотрят на состояние большой берцовой кости, мышц бедра и большого вертела бедренной кости.
• Передняя плоскость. Пациент занимает положение на спине, ноги вытянуты вперед. Из этой позиции лучше видны головка бедренной кости, лимфоузлы, крыло подвздошной кости, связки и мышцы зоны паха.
• Медиальная плоскость. Процедуру проводят лежа на спине, согнув ноги в коленях. Колени разводят в стороны. В этой плоскости можно рассмотреть состояние лобковой кости, приводящих мышц бедра, суставных связок, прямой мышцы живота, внутренней поверхности бедра.
• Задняя плоскость. В этом случае пациент занимает положение на боку, повернувшись к врачу спиной. Колени согнуты и подтянуты к животу. Это позволяет оценить состояние сухожилий на задней поверхности бедра, седалищного нерва, мышц ягодиц.

Что лучше – УЗИ, рентген или МРТ

Выбор между рентгеном и УЗИ лучше делать, ориентируясь на частоту обследований. Если для постановки диагноза хватит одного снимка, можно сделать рентген. Он лучше показывает состояние костей и других объектов с плотной структурой.

УЗИ незаменимо при наблюдении за тканями после оперативного вмешательства, чтобы следить за эффективностью лечения. При использовании рентгена человек подвергается усиленной лучевой нагрузке. Ультразвук вреда здоровью не наносит. Такой метод диагностики не повреждает верхние слои кожи, не причиняет неприятных ощущений, доступен всем, не имеет противопоказаний, обладает сравнительно невысокой ценой.

Можно ли увидеть дисплазию у детей

Это заболевание представляет собой нарушение строения тазобедренных суставов и в основном проявляется в грудном возрасте. Для его своевременного выявления применяют УЗИ.

За 30 минут до начала процедуры ребенка нужно покормить. Чтобы избежать срыгивания, есть сразу перед обследованием не рекомендуется. Если ребенок находится на грудном вскармливании, за 3 дня до УЗИ следует исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. К ним относятся капуста, бобовые культуры, виноград и изделия из муки.

Процедура на тазобедренном суставе ребенка проводится лежа на кушетке, при этом на детскую кожу наносят гель с гипоаллергенными свойствами. Датчик движется по области паха. С собой можно взять запасные подгузники, смотровую пеленку, пустышку или игрушку ребенка. Исследование проводят только в присутствии родителей.

Диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у детей можно по следующим признакам:

• Обычно вертлужная впадина (составная часть сустава) имеет форму прямоугольника и заключает в себя головку бедренной кости, покрытую хрящевой тканью.
• Если развитие грудничка нарушено, вертлужная впадина имеет выступ округлой формы. Тазобедренная кость смещена в сторону, имеются нарушения формы хрящевой губы.
• В самых тяжелых случаях головка бедренной кости расположена над вертлужной впадиной.

Дополнительно смотрите видеообзор по данной теме:

Какие проблемы суставов видно на УЗИ?

Что показывает ультразвуковое исследование суставов? Методика позволяет визуально оценить состояние мягких тканей — связок, хрящей, мышц, с большой долей вероятности обнаруживает остеозаболевания, выявляет присутствие опухолей, наличие выпота.

При ультразвуковом исследовании наибольшее внимание уделяют костному контуру, тканям хряща, связкам, фиброзной оболочке и сухожилиям, расположенным поблизости от сочленения

Коленный сустав

На УЗИ коленных суставов изучают состояние менисков, медиальных и латеральных связок, удерживающих сухожилий. Обязательно исследуют контуры сочленения и плотность гиалинового хряща, наличие или отсутствие синовиальной жидкости и остеофитов.

Расшифровка протокола обследования базируется на знании оптимальных показателей и умении сравнить их с патологией. Без грамотного сопоставления данных невозможно сделать вывод о степени поражения структур и запущенности болезни. В этом случае примером становится здоровый коленный сустав.

Диагностическая норма такова:

• гиалиновый хрящ однородный, равномерно распределен по кости, толщиной 2–3 мм;
• отсутствие отека мягких тканей;
• синовиальная оболочка не определяется;
• остеофиты и смещения отсутствуют.

Суставные поверхности должны быть ровными и гладкими, с четко выраженными краями.

Голеностопный сустав

УЗИ голеностопа проводят при подозрении на травмы в районе лодыжки, разрыв ахиллова сухожилия, воспаление тканей. Кроме этого, артросонография помогает выявить нарушение кровообращения в конечностях, наличие гематом, опухолей.

Метод позволяет не только визуализировать разрыв связок, но и определить степень повреждения, запущенность патологических изменений.

Локтевой сустав

УЗИ локтевого сустава проводят для оценки состояния межсуставной щели, связок и сухожилий, нервных окончаний. Процедура нередко назначается в рамках периодического медосмотра работникам, испытывающим чрезмерную профессиональную нагрузку на руки: ударную, вибрационную.

Большой популярностью УЗИ локтевого сустава пользуется у спортсменов. Так, с помощью исследования можно на ранних стадиях выявить «локоть теннисиста» и начать лечение.

Плечевой сустав

С помощью УЗИ плечевого сустава устанавливают количество жидкости в суставной сумке, наличие остеофитов, состояние хрящевых тканей. При разрыве сухожилий артросонография помогает определить место и степень травмы, наличие сопутствующих повреждений.

УЗИ плечевого сустава выполняется в 3 проекциях. Расшифровка показателей проводится в сравнении со здоровым сочленением.

В нормальном состоянии полости не должны содержать лишней жидкости, хотя небольшое количество влаги иногда допустимо. Ровные, гладкие поверхности костей, отсутствие признаков повреждения суставной сумки, хряща, мышц, сухожилий и связок говорит о том, что сочленение в порядке.

Лучезапястный сустав

УЗИ лучезапястного сустава позволяет обнаружить отклонения в работе сгибателей и разгибателей предплечья, сосудов, нервных окончаний. Кроме этого, с помощью ультразвука можно определить перелом запястья, который не визуализируется на рентгене.

Одновременно с изучением лучезапястного сустава проводится УЗИ кисти руки. Такая артросонография очень информативна при артритах и артрозах межфаланговых сочленений, переломах и трещинах мелких костей.

Тазобедренный сустав

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых чаще всего назначают для выявления подвывиха, места перелома или врожденной дисплазии. Показанием к проведению артросонографии станет подозрение на артрит, коксартроз, артроз или синовит.

Ультразвуковое исследование выявляет скопление патологических жидкостей в суставной полости, смещение костей, дистрофические процессы в хрящах. При переломе определяется место повреждения и наличие сопутствующих травм.

Причиной проведения УЗИ суставов таза могут стать аварийные ситуации на производстве, во время занятий спортом или на дороге.

Расшифровка готовых результатов выполняется сразу после диагностики. Обычно она занимает 40–60 минут и выдается на руки пациенту.

Что лучше рентген, УЗИ или МРТ сосудов

УЗИ-диагностика основана на отражении органами направленного потока ультразвуковых волн. Это самый распространенный метод исследования, обладающий неоспоримыми достоинствами:

• абсолютно безопасен для здоровья;
• информативен;
• не отнимает много времени;
• не причиняет неприятных ощущений;
• дает возможность изучать суставы в движении и в разных положениях;
• позволяет разговаривать с пациентом и контролировать его состояние во время процедуры.

В вопросе о том, что эффективнее — УЗИ суставов или рентген. Так как с его помощью могут быть обследованы ткани, недоступные для рентгеновского излучения (сухожилия, мышцы, хрящи и суставные сумки). Кроме того, полученные данные более объективны, так как на рентгеновском снимке отображается суммарный образ всех просвечиваемых органов, изображение статично и не дает возможности исследуемый орган в движении.

Однако, ультразвуковые волны не могут проникать в костную ткань, поэтому для ее исследования назначается исключительно рентген. В целом эти два вида исследований дополняю друг друга и дают полное и объективное представление о состоянии пациента.

Изображение, получаемое в процессе проведения МРТ, дает возможность просмотреть сустав в различных проекциях, выдает контрастное изображение. Однако далеко необходимость в столь подробном изучении сустава возникает довольно редко. По информативности результаты УЗИ практически не отличаются от показаний МРТ, при этом цена его значительно ниже.

Кроме того, существует большое количество противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томограммы, таких как:

• беременность и период лактации;
• боязнь замкнутого пространства;
• наличие в теле пациента металлических предметов (протезы, водители ритма, осколки, кардиостимуляторы, пластины, брегеты и так далее).

Негативные эмоции у большинства пациентов вызывает необходимость находиться неподвижно в течение 15–30 минут.

Вопрос о выборе обследования — УЗИ или МРТ суставов решает врач, основываясь на оценке состояния пациента.

Не следует также забывать и о том, что рентген, КТ и МРТ оказывают лучевую нагрузку на организм, а потому назначаются только в тех случаях, когда обойтись УЗИ-диагностикой суставов невозможно.

Ультразвуковое исследование – общие понятия

сонографиейультрасонографиейэхосонографией

Какими датчиками выполняют УЗИ?

• Механические датчики. Их используют для медленного сканирования, так как исследуемые ткани и органы видны на мониторе УЗ-аппарата секторами.
• Электронные датчики. Их используют для быстрого сканирования в режиме реального времени, когда каждый поворот и изменение угла наклона датчика приводит к изменению картинки на мониторе, и врач может рассматривать исследуемый орган или ткань с разных углов.

сердца

• Датчики для проведения сканирования с поверхности кожного покрова;
• Датчики для проведения сканирования путем их введения в физиологические отверстия тела (например, в прямую кишку, влагалище, глотку и т.д.);
• Датчики для наведения игл, предназначенных для забора биопсии;
• Датчики для проведения сканирования в полостях тела во время оперативных вмешательств (такие датчики стерилизуют наподобие хирургических инструментов).

Какие имеются разновидности УЗИ?

• Одномерное УЗИ, которое также называют А-методом или М-методом. УЗИ данным методом исполняется датчиком, который располагают на кожном покрове неподвижно, и он фиксирует амплитуду отраженных от тканей звуковых волн, давая на монитор кривые. Далее врач анализирует эти кривые, определяя частоты, амплитуды, формы пиков, и на основании таких аналитических данных делает заключение о состоянии органа или ткани и о наличии/отсутствии в нем патологии. Методом одномерного УЗИ выполняется эхоэнцефалография, эхоофтальмография и эхокардиография. Эхоэнцефалографию применяют для диагностики гематом, кровоизлияний и опухолей в головном мозге. Эхоофтальмографию используют для диагностики отслойки сетчатки, сосудистой оболочки, а также для выявления опухолей или инородных тел в глазнице. Эхокардиография также называется «УЗИ сердца», и применяется для оценки функционального состояния сердечной мышцы.
• Двумерное УЗИ, которое также называют В-методом. Такой способ проведения УЗИ осуществляется постоянно перемещаемым датчиком, который испускает и улавливает звуковые волны, создавая на мониторе УЗ-аппарата изображение того или иного органа. Именно такое двумерное УЗИ наиболее часто применяют для диагностики заболеваний различных внутренних органов.
• Трехмерное УЗИ. Данный вид УЗИ проводится также постоянно перемещающимся датчиком, который испускает и улавливает звуковые волны, выводя на монитор аппарата изображение изучаемых анатомических структур в форме трехмерного объемного объекта. То есть при трехмерном УЗИ на мониторе врач видит объемную картинку, а не плоскую, как при двумерном.
• Допплерография. Представляет собой вид УЗИ, позволяющий оценивать кровоток в сосудах разных органов (скорость, направление движения крови, наличие препятствий для кровотока и т.д.).

Стоимость УЗИ

Сколько стоит УЗИ тазобедренных суставов? Стоимость процедуры является индивидуальной и зависит от объемов обследования. Одно можно сказать с уверенностью, ультразвуковая диагностика – вполне доступная методика, цена которой является приемлемой для людей разного уровня достатка.

Сколько стоит УЗИ коленного сустава? Цена УЗИ коленного сустава может варьировать, в зависимости от клиники, мощности диагностического оборудования, региона проживания пациента. Поэтому перед тем как определиться, где сделать УЗИ коленного сустава, следует поинтересоваться расценками на данную процедуру в разных диагностических центрах.

Цена УЗИ голеностопного сустава мало чем отличается от стоимости ультразвуковой диагностики других суставов.

Это обследование высоко ценится врачами, так как не вредит здоровью пациентов, не вызывает развития побочных эффектов и не нуждается в предварительной подготовке больного.

УЗИ суставов позволяет лучше диагностировать заболевание и применяется при многих заболеваниях. При этом не лишним будет узнать о методике проведения процедуры, а также, в каких случаях назначают именно такой вариант обследования.

Что показывает УЗИ суставов?

Все чаще стали применять именно этот метод диагностики. Ведь он позволяет увидеть связки, хрящи, суставные сумки, а также наличие жидкости, что было совершенно невозможно при использовании рентгена

Во время обследования можно сконцентрировать свое внимание именно на проблемной зоне

Показаниями к УЗИ суставов являются:

• травмы;
• боли в области суставов;
• увеличение в объеме суставов;
• ограничения в движении в области суставов;
• бурситы;
• разрывы сухожилий;
• разрывы связок;
• вывихи;
• переломы колей и суставов;
• туберкулез костей и суставов;
• поражения менисков;
• артрозы;
• ревматизм;
• эрозивные дефекты суставных поверхностей костей;
• синовиальные кисты;
• аутоиммунные заболевания.

Чаще всего такое УЗИ проводится для следующих суставов:

• лучезапястного;
• локтевого;
• плечевого;
• голеностопного.

Возможно, для кого-то будет интересно, делают ли УЗИ суставов на лице. Это чуть менее удобно, но все же возможно. Часто УЗИ челюстного сустава могут провести по причине вывиха или травмы лица. При таком методе видно также микроскопические трещины и образование жидкости.

Методика проведения УЗИ суставов

Это обследование проводится с использованием ультразвуковых волн. В медицинских аппаратах используется частота от 2 до 10 МГц. Ткани человека обладают акустическим сопротивлением, которое для каждого органа может быть разным. На зону обследования наносят

Такой метод обследования не имеет противопоказаний, и его часто применяют даже для детей

При этом на организм пациента нет никакой лучевой нагрузки, что немаловажно. Результат исследования можно увидеть сразу же на экране и тщательно исследовать болезненную зону

Что лучше УЗИ или рентген?

При выборе метода инструментальной диагностики врач ориентируется на характер подозреваемой патологии после физикального обследования и анамнеза. В недавнем прошлом рентген являлся стандартом диагностики для артроза и перелома костей, формирующих коленный сустав. Несмотря на новейшие технологии, рентгенография не теряет своих позиций в области исследования костной патологии опорно-двигательного аппарата.

Применение цифровой диагностики уменьшает лучевую нагрузку и улучшает качество рентгенограммы, что положительно сказывается на диагностике заболеваний. Однако часто проводить такое исследование нельзя.

Но визуализировать мышцы, суставную сумку, хрящи и сухожилия нельзя. Применение ультразвукового исследования более информативно.

УЗИ показывает следующие заболевания и изменения структуры сустава:

• повреждение связок;
• истончение хрящевой ткани;
• артрит;
• отёки мягких тканей;
• ушибы сустава;
• деформацию полости сумки;
• повреждение коллатеральных связок коленного сустава;
• артроз;
• деформации и травмы мениска;
• жидкость в полости сустава;
• инородное тело в суставе.

В отличие от рентгеновского исследования, ультразвуковое исследование позволяет измерить суставную щель и толщину хряща. При исследовании колена оценивается количество синовиальной жидкости и локализация наибольшего скопления в заворотах сумки. Эта информация важна для оперирующего хирурга. Методом УЗИ можно обнаружить патологические очаги малых размеров, что позволяет выявить заболевание в раннем периоде. Преимуществом УЗИ перед рентгеном является то, что проводить его можно часто, что позволяет контролировать результаты лечения.

В итоге мы пришли к выводу, что в диагностике заболеваний коленного сустава применяются оба метода. Каждый из них имеет свои преимущества в зависимости от характера патологии. Для выявления костных изменений применяют рентген. В случае поражения мягких тканей и полости суставной сумки предпочтительнее делать УЗИ.

Обследуемые подвижные соединения

Объектами исследования при ультразвуковой диагностике являются:

• суставы пояса верхних конечностей, которые соединяют плечевые кости, звенья свободных конечностей и их составляющие;
• суставы нижних конечностей, соединяющие кости бедра, голени, стопы.
• височно-нижнечелюстные суставы.

УЗИ плечевого сустава

Данный метод эффективен в следующих случаях:

• возникновение травмы плеча;
• развитие воспалительных процессов, сопровождаемых болью;
• хруст при осуществлении двигательной функции.

Благодаря методу ультразвуковой диагностики можно получить информацию о состоянии:

• сухожилий двуглавых плечевых мышц;
• подкостной, подлопаточной, надкостной мышц;
• сумки сустава;
• плечелопаточного, ключично-акромиального сочленения;
• внутрисуставного хряща.

В процессе диагностики могут быть выявлены надрывы, повреждения сухожилий; воспаления сухожильных влагалищ.

Во время процедуры пациент принимает положение сидя, оставляя руки на коленях, при этом врач может попросить изменить положение конечности.

УЗИ локтевого сустава

Локтевой сустав окружен скоплением мышц. В его формировании участвуют плечевая, локтевая и лучевая кости.

Показания к обследованию:

• ушибы и повреждения;
• изменения, возникающие в результате занятий спортом или профессиональной деятельности.

В процессе диагностики врач оценивает состояние связок, тканей, сухожилий.

УЗИ лучезапястного сустава и кисти

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата УЗИ, при обследовании суставов кисти и лучезапястного сустава можно дать оценку состояния тонких сухожилий, связок. Метод позволяет выявить переломы, неразличимые при рентгенологическом обследовании.

В результате исследования выявляются патологии:

• теносиновит — выпот, локализующийся в синовиальном влагалище сухожилия, влекущий утолщение синовиальной оболочки;
• разрыв сухожилия — наблюдается в редких случаях (причиной могут быть хронические аутоиммунные или эндокринные заболевания: артриты, сахарный диабет, а также повреждения наблюдаются у баскетболистов, пианистов, врачей-хирургов).

УЗИ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав у взрослых редко обследуется методом УЗИ, поскольку исследование отличается низкой информативностью. В таком случае целесообразнее проводить МРТ. Несмотря на это, показаниями к диагностике ультразвуком являются:

• некротические изменения головки берцовой кости;
• артрит;
• артроз;
• синовит.

В процессе обследования может быть обнаружен выпот в полости соединения, при применении сонографии фиксируют разрывы мышц, отеки.

УЗИ тазобедренных суставов ребенка рекомендуется провести в возрасте от 1 до 6 месяцев. В этот период лечение максимально эффективно. Подробную информацию о данном виде исследования можно узнать из данного видео.

УЗИ коленного сустава

В сравнении с другими суставами, коленный сустав отличается большим размером, сложностью строения и подверженностью травмам при передвижении. Используя метод УЗИ, можно оценить состояние связок и сухожилий, соединительных тканей, жировой клетчатки и сосудисто-нервных пучков.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• ушибы и травмы;
• острая и хроническая боль в колене, вызванная воспалительными процессами и дегенеративно-дистрофическими болезнями;
• наличие новообразований костной ткани;
• остеохондропатия;
• изменение внешнего вида кожного покрова, отек колена;
• хруст, щелчки при движении.

Проводя обследование, врач оценивает: контуры сустава, состояние кости, количество и состав синовиальной жидкости (она может иметь включения, подобные нитям или хлопьям), состояние хрящей, размер суставной щели, толщину капсулы, состояние рогов менисков (медиального, латерального).

УЗИ голеностопного сустава

Голеностопный сустав служит механизмом соединения большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Он сформирован эпифизами берцовых костей и характеризуется большим содержанием связок. В процессе УЗ-диагностики параллельно проводится исследования ахиллова сухожилия. Оно сформировано волокнами икроножной и камбаловидной мышц и образует сумку пяточного сухожилия.

Показания к обследованию голеностопного сустава методом УЗИ:

• травмы;
• отечность.

Наиболее подвержены повреждениям голеностопа спортсмены, занимающиеся бегом, лыжным спортом, прыжками. Для них типичными травмами являются: подвертывание стопы, ее вращение относительно продольной оси голени. Вследствие этого повреждаются связки, что легко диагностировать при помощи ультразвука.

Патологические изменения в суставах и УЗИ-диагностика

Коленные суставы и их заболевания — «главные герои» подобных исследований. УЗИ суставов выявляет в них дегенеративные и травматические нарушения.

Разнообразные причины болевых синдромов, отечностей и ограниченности движения, устанавливаются по визуальным признакам в процессе ультразвукового исследования, это:

• Дисплазия — анатомические отклонения в отдельных внутренних структурах или патология всего сустава.
• Воспаление — увеличение толщины синовиальной оболочки, повышенное накопление синовиальной жидкости.
• Воспаление сухожилий — пониженная эхоплотность тканей, то есть изменение их однородности.
• Перелом — наличие визуальных трещин, смещений, обломков и прочих деформаций.
• Кальцификация — обнаружение на внутренних поверхностях сустава отложений кальция;
• Повреждение сухожилий — участки с особой эхогенностью в месте разрыва.
• Нарушение сосудов — кровь, фиксируемая визуально, внутри сустава.
• Кистозное образование — наличие в области сустава полостей, наполненных жидкостью или без нее.
• Заболевания менисков — неровный контур поверхности хряща, низкая/высокая эхоплотность, большое количество синовиальной жидкости, нарушения в расположении боковых связок.

На сегодняшний день УЗИ-диагностика наиболее безопасный, недорогой и достоверный способ установления развития заболевания. В каждом городе есть несколько клиник с необходимым оборудованием для проведения такого обследования. При наличии направления от своего лечащего врача, каждый житель России может пройти своевременное качественное обследование методом УЗИ и получить врачебное назначение.

https://youtube.com/watch?v=zHbt7Y8ai3Y

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.