Aminosalicylic acid (аминосалициловая кислота)

Содержание:

Применение и дозировка
При каких болезнях помогает ацетилсалициловая кислота?
Передозировка
- Таблетки
Показания и противопоказания
Особые указания
Особые указания
Способ применения и дозировка
Побочное действие
Побочные действия
Список аналогов
Ацетилсалициловая кислота при беременности
Побочные действия
- Таблетки
Особые указания
- Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение и дозировка

Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, – по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г). При остром ревматизме – 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов.

Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг – у взрослых, главным образом в качестве антиагрегантного ЛС.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым – 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения должна не превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза – 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – от однократного приема до многомесячного курса.

Для улучшения реологических свойств крови – 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, – 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов – 300-325 мг/сут длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях – 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов – 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта – 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально – 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг – для подростков (15-18 лет); кратность применения – 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения – до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

При каких болезнях помогает ацетилсалициловая кислота?

Аминокапроновая кислота (aminocaproic acid)

Ацетилсалициловая кислота или «Аспирин» считается практически универсальным препаратом. Судите сами: лекарство «Аспирин» хорошо понижает температуру, обезболивает, оперативно способствует прекращению различных воспалительных процессов в организме. А еще это средство обладает свойством разжижать кровь, благодаря чему может помогать, если существует опасность образования тромбов.

Хотите узнать, как еще действует ацетилсалициловая кислота, от чего она помогает? Людям, склонным к заболеваниям сердца и сосудов, врачи часто рекомендуют длительный прием небольших доз «Аспирина», это значительно понижает риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

При головной боли, а также когда болят зубы, ацетилсалициловая кислота может оказать хороший оперативный обезболивающий эффект. Также хорошо помогает данное средство при болезненных месячных и болевых ощущениях, вызванных невралгией, остеоартрозом либо артритом. Плюсом этого препарата является еще и то, что к нему не развивается привыкание, что отличает его от других анальгетиков.

Но не так безобидна кислота ацетилсалициловая! Рецепт на нее всегда должен выписывать врач, самостоятельное бесконтрольное применение «Аспирина» может привести к нежелательным последствиям.

Передозировка

Таблетки

Тиоктовая кислота (thioctic acid)

Таблетки Аминосалициловая кислота принимают внутрь спустя 30–60 минут после приема пищи.

Рекомендованное дозирование:

взрослые: суточная доза – 9–12 г, ее делят на 3 приема;
дети от 3 лет: суточная доза – из расчета по 0,2 г на 1 кг веса ребенка, ее делят на 3–4 приема.

Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 10 г, для истощенных взрослых пациентов (с массой тела меньше 50 кг) – 6 г.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

При хорошей переносимости препарата суточную дозу в условиях амбулаторного лечения можно принимать в один прием, при плохой переносимости – необходимо поделить на несколько приемов.

Рекомендованное суточное дозирование:

пациенты в возрасте старше 14 лет: по 10–15 г;
дети в возрасте от 7 до 14 лет: из расчета по 0,2 г на 1 кг веса ребенка;
дети до 7 лет (в том числе недоношенные новорожденные): 0,2–0,3 г на 1 кг веса ребенка.

При первом вливании вводят не больше 250 мл препарата. В дальнейшем, если побочных реакций не возникло, увеличивают до 500 мл 5–6 раз в неделю или через день (чередуя с приемом таблетированной формы Аминосалициловой кислоты). Курс может составлять от 1 до 2 месяцев и более. Общую продолжительность лечения и количество курсов врач определяет индивидуально, учитывая тяжесть заболевания.

Если применение препарата требуется в течение длительного периода времени, следует проводить мероприятия, направленные на поддержание электролитного баланса. С этой целью назначают соли калия перорально или путем добавления необходимого количества соответствующего препарата калия для инфузии, основываясь на результатах предварительной оценки плазменной концентрации калия.

Симптомы: возможно усугубление дозозависимых нежелательных явлений.

Лечение: при выявлении передозировки применение Аминосалициловой кислоты необходимо прекратить и назначить симптоматическую терапию. В случае передозировки таблеток показано срочное промывание желудка.

Цена на Аминосалициловую кислоту за упаковку, содержащую 1 бутылку раствора для инфузий (200 мл), может составлять от 640 руб., 400 мл – от 1281 руб.; за 1 флакон лиофилизата для приготовления раствора для инфузий – от 2200 руб.; за 1 банку (500 шт.) таблеток – от 16 308 руб.

Показания и противопоказания

Кромоглициевая кислота (cromoglicic acid)

Применять препарат необходимо в следующих случаях:

При различных видах боли (головная боль, периодические боли у женщин, зубная боль, боль в горле при простудах, болевой синдром в суставах и мышцах, боль в спине);
Гипертермия, жар и озноб, вызванные простудными и вирусными недугами (у взрослых и детей от 15 лет);
В качестве профилактики эмболии и закупорки сосудов.

Аспирин имеет некоторые ограничения. Это:

Период беременности;
Лактация (в случае, если молодая мама нуждается в медикаменте, следует прекратить грудное вскармливание малыша);
Нарушения свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
Непереносимость компонентов нестероидного противовоспалительного препарата;
Параллельный прием нескольких антикоагулянтов (лекарственное средство, разжижающее кровь);
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
Почечная недостаточность;
Сахарный диабет любого типа;
Воспаление суставов из-за отложения в них солей мочевой кислоты;
Бронхиальная астма.

Особые указания

Следует учитывать, что присутствие аминосалицилатов нарушает результаты тестов на глюкозурию, если используемые реагенты содержат медь.

При появлении первых признаков, указывающих на аллергическую реакцию, следует немедленно прекратить прием препарата и провести десенсибилизирующую терапию. В ходе лечения рекомендуется регулярно проводить исследования крови и мочи и выполнять проверку функционального состояния печени

В процессе лечения важно контролировать активность печеночных трансаминаз

При повышении активности печеночных трансаминаз, появлении желтухи, лихорадки или других симптомов нарушения функции печени необходимо прервать терапию препаратом Аминосалициловая кислота и выполнить исследование функционального состояния печени, поскольку поражение печени может быть необратимым.

Пациентам с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью противопоказано применять препарат по причине возможного накопления ацетил-метаболитов.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Аминосалициловую кислоту требуется применять с осторожностью пациентам с повреждениями печени, например, острым гепатитом (причиной служит сниженная толерантность к аминосалициловой кислоте) и нарушенной печеночной функцией (из-за недостатка данных о применении у пациентов с ранее существовавшим поражением печени), заболеваниями ЖКТ в анамнезе, например, гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (повышается риск обострения), а также пациентам с нарушенной почечной функцией . Для предотвращения кристаллурии необходимо защелачивать мочу, особенно имеющую кислую реакцию

Для предотвращения кристаллурии необходимо защелачивать мочу, особенно имеющую кислую реакцию.

На фоне приема аминосалициловой кислоты может развиться гипотиреоз. Особенно повышен риск появления данного заболевания при введении препарата одновременно с протионамидом/этионамидом пациентам с ВИЧ-инфекцией. Необходимо контролировать функциональное состояние щитовидной железы до терапии и регулярно в процессе лечения препаратом Аминосалициловая кислота, в особенности при сочетанном приеме с протионамидом/этионамидом.

Чтобы в месте введения раствора не возникли осложнения, рекомендуется чередовать вены.

Применение Аминосалициловой кислоты может давать ложноположительные результаты при неферментном определении глюкозы и уробилиногена в моче.

Особые указания

Длительность лечения (без консультации с врачом) должна не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в «малом» круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку вещества следует употреблять внутрь, запивая достаточным количеством чистой питьевой воды. Не стоит заменять ее на чай, кофе, алкоголь, молочные и другие напитки. Это может нарушить процесс всасывания лекарства.

Согласно информации, указанной в инструкции по применению аминосалициловой кислоты, дозировка должна подбираться индивидуально для каждого больного и рассчитываться по формуле 150-300мг/кг/сутки. Частота приема должна составлять 3-4 раза в течение одних суток.

Для взрослых, как правило, существует следующая схема лечения: по 3-4 грамма 3 раза в сутки после еды.

Побочное действие

При применении парааминосалициловой кислоты возможны следующие побочные эффекты:

Аллергические реакции — нечасто высыпания на коже, зуд кожи, гиперемия кожи, бронхоспазм, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы — часто тошнота, рвота, изжога, боль в животе, диарея, запор реже желудочное кровотечение, гепатит, желтуха; редко развитие печеночной энцефалопатии.
Со стороны нервной системы — чаще при длительном применении в высоких дозах головная боль, головокружение, неврит зрительного нерва.
Со стороны сердечно-сосудистой системы — при быстром введении артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, васкулит.
Со стороны дыхательной системы — нечасто пневмонит, эозинофильные инфильтраты в легких.
Со стороны опорно-двигательного аппарата — нечасто артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы — при длительном применении в высоких дозах кристаллурия, гематурия.
Со стороны эндокринной системы — при длительном применении в высоких дозах могут наблюдаться сахарный диабет, микседема, зоб.
Изменения в лабораторных анализах — чаще эозинофилия, нейтропения, анемия, гипопротромбинемия; нечасто повышение уровня активности аминотрансфераз в крови, протеинурия, гипокалиемия, гипергликемия; редко тромбоцитопения, лейкопения, В-12-дефицитная анемия, агранулоцитоз.
Местные реакции — часто боль в месте введения, гиперемия кожи, флебиты.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение синтеза протромбина, гранулоцитопения или агранулоцитоз, гемолитическая анемия (при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); редко— тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), лекарственный гепатит, В12-дефицитная мегалобластная анемия.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, язва желудка, желудочное кровотечение, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатомегалия, гепатит.

Аллергические реакции: крапивница, пурпура, энантема, лекарственная лихорадка, астматические явления, бронхоспазм, артралгия, эозинофилия.

Прочие: зоб с гипотиреозом или без него, микседема (при длительном использовании в высоких дозах), мононуклеозоподобный синдром (лихорадка, головная боль, кожная сыпь, боль в горле), сахарный диабет, гипокалиемия, метаболический ацидоз; при в/в введении— ощущение жара, слабость, токсико-аллергические реакции вплоть до развития шока.

Список аналогов

В списке аналогов препарата Ацетилсалициловая кислота (таблетки, ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Российская Федерация, Р N001715/01-2003) представлено 41 название лекарственного средства, содержащего действующее вещество ацетилсалициловая кислота.

Лекарственные препараты
Упсарин УПСА

BRISTOL-MYERS SQUIBB, Франция
Тромбопол

POLPHARMA, S.A., Польша
Тромбогард 100

ADIPHARM EAD, Болгария
Тромбо АСС

LANNACHER HEILMITTEL, Австрия
Таспир

Татхимфармпрепараты, Российская Федерация
Сановаск

ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Российская Федерация
КардиАСК

Канонфарма Продакшн, ЗАО, Российская Федерация
КардиАСК

Канонфарма Продакшн, ЗАО, Российская Федерация
Ацетилсалициловой кислоты таблетки

Асфарма, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота-УБФ

Уралбиофарм, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота Медисорб

Медисорб, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота-ЛекТ

Тюменский химико-фармацевтический завод, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота Кардио

ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота Кардио

Татхимфармпрепараты, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота Кардио

ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота «Йорк»

Gemini Pharmaceuticals, США
Ацетилсалициловая кислота Авексима
Ацетилсалициловая кислота

Ивановская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота

Татхимфармпрепараты, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота

Фармстандарт-Томскхимфарм, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота

Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота

Московская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота

ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота

МЕГА ФАРМ, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота

Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь
Ацетилсалициловая кислота

Марбиофарм, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота

Озон, ООО, Российская Федерация
Ацетилсалициловая кислота

ПФК Обновление, ЗАО, Российская Федерация
Ацетилкардио-ЛекТ

Тюменский химико-фармацевтический завод, Российская Федерация
Ацекардол

СИНТЕЗ, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация
Аспирин Экспресс

Байер, Российская Федерация
Аспирин Кардио

Bayer Bitterfeld GmbH, Германия
Аспирин

Bayer Bitterfeld GmbH, Германия
Аспинат Кардио

Валента Фармацевтика, Российская Федерация
Аспинат 300

Валента Фармацевтика, Российская Федерация
Аспинат

Валента Фармацевтика, Российская Федерация
Аспинат

Валента Фармацевтика, Российская Федерация
Аспикор

Вертекс, АО, Российская Федерация
Аспикард

Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь
АСК-кардио

Медисорб, Российская Федерация
Тромбостен

Озон, ООО, Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Ацетилсалициловая кислота при беременности

Многие врачи считают, что лучше избегать приема ацетилсалициловой кислоты во время беременности. Конечно, разовый прием этого средства вряд ли может всерьез повредить ребенку и самой будущей маме, но вот регулярное употребление «Аспирина» в обычных дозировках для беременной женщины совершенно недопустимо.

Считается, что на ранних стадиях беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, могут вызывать угрозу выкидыша. Некоторые ученые считают, что постоянный прием «Аспирина» может тормозить рост плода и увеличивать риск отслоения плаценты. А регулярное применение этого лекарственного средства в последнем триместре беременности может задерживать роды, негативно сказываться на их течении (угроза кровотечения) и делает возможным появление осложнений у новорожденного со стороны сердца и легких.

Побочные действия

Таблетки

сердечно-сосудистая система и система крови (кроветворение, гемостаз): нарушение синтеза протромбина, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), B₁₂-дефицитная мегалобластная анемия;
пищеварительная система: тошнота, рвота, потеря/ухудшение аппетита, метеоризм, диарея/запор, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатомегалия, лекарственный гепатит, желтуха;
мочеполовая система: кристаллурия, гематурия, протеинурия;
аллергические реакции: крапивница, пурпура, энантема, лекарственная лихорадка, бронхоспазм, артралгия, синдром, сходный с инфекционным мононуклеозом;
прочие: гипотиреоз, зоб, микседема (при длительном применении в высоких дозах), гипокалиемия, почечная недостаточность, артралгия, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, энцефалит; в единичных случаях – психозы.

изониазид: натрия пара-аминосалицилат при одновременном применении с изониазидом способствует повышению его плазменной концентрации и T_1/2 вследствие конкуренции за общие пути метаболизма (в случае необходимости сочетанного применения с аминосалициловой кислотой следует осуществлять контроль возможного увеличения токсичности изониазида);
капреомицин: возможно снижение концентрации калия и pH, усиление электролитных нарушений;
антацидные средства: абсорбция аминосалициловой кислоты не нарушается;
барбитураты, эстрогены, сульфаниламиды, уменьшающие содержание глюкозы в крови: ослабляется туберкулостатическое влияние аминосалициловой кислоты;
инсулин: усиливается туберкулостатическое влияние аминосалициловой кислоты;
пробенецид: снижается выведение аминосалициловой кислоты, что может привести к повышению токсичности препарата (из-за нарушения почечной экскреции и повышения плазменной концентрации);
дигоксин: при пероральном приеме с аминосалициловой кислотой его абсорбция из ЖКТ снижается на 40% (актуальность данного взаимодействия для в/в введения неизвестна, но оценивается как низкая);
цианокобаламин (витамин В₁₂): при пероральном приеме с аминосалициловой кислотой нарушается его усвоение, из-за чего может развиться В₁₂-дефицитная анемия (актуальность данного взаимодействия для в/в введения неизвестна; при появлении симптомов В₁₂-дефицитной анемии рекомендуется введение цианокобаламина);
эритромицин, рифампицин, линкомицин: снижается их эффективность (из-за нарушения всасывания);
фенитоин: возможно увеличение его плазменной концентрации (в случае необходимости сочетанного применения с аминосалициловой кислотой следует осуществлять контроль возможного увеличения токсичности фенитоина);
этионамид: повышается риск развития побочных эффектов аминосалициловой кислоты, в особенности со стороны ЖКТ, а также печеночной токсичности и гипотиреоза (необходимо контролировать функциональное состояние печени/щитовидной железы; при усугублении тяжести побочных эффектов терапию этионамидом необходимо прекратить);
салицилаты, фенилбутазон и прочие противовоспалительные препараты, обладающие способностью высокого связывания с белками плазмы крови: повышается концентрация и увеличивается продолжительность нахождения аминосалициловой кислоты в плазме крови; при сочетанном применении салицилатов с ацетилсалициловой кислотой следует учитывать аддитивный характер побочных эффектов каждого из препаратов;
фолиевая кислота: аминосалициловая кислота снижает всасывание фолиевой кислоты, чем способствует повышению токсичности антагонистов фолиевой кислоты, например, метотрексата (при необходимости сочетанного применения необходимо осуществлять контроль возможной токсичности);
непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина: усиливается их эффект (требуется корректировать дозы антикоагулянтов);
йодсодержащие гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (в том числе антитиреоидные средства): на фоне приема аминосалициловой кислоты изменяется плазменная концентрация тиреотропного гормона и тироксина;
дифенгидрамин: снижается эффективность аминосалициловой кислоты;
аммония хлорид: повышается риск развития кристаллурии;
растворы протионамида и рифампицина: фармацевтически несовместимы с ацетилсалициловой кислотой (противопоказано вводить их в одной смеси одновременно с аминосалициловой кислотой; данные растворы следует вводить отдельно).

Аминосалициловая кислота совместима с другими противотуберкулезными средствами.

Особые указания

Аминосалициловую кислоту рекомендуется назначать в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

В процессе лечения важно контролировать активность печеночных трансаминаз. Если на фоне специфического поражения и туберкулезной интоксикации функция почек снижается, это не является противопоказанием к назначению аминосалициловой кислоты

Если развивается гематурия/протеинурия, следует временно отменить препарат.

Для предотвращения кристаллурии необходимо защелачивать мочу, особенно имеющую кислую реакцию.

Пациентам с сахарным диабетом необходим контроль концентрации глюкозы в плазме крови.

Чтобы в месте введения раствора не возникли осложнения, рекомендуется чередовать вены.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Аминосалициловой кислоты на способность к управлению транспортными средствами и выполнению других действий, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не изучалось. Следует предупреждать пациентов о возможности возникновения судорог, паралича. При появлении описанных нежелательных явлений необходимо воздержаться от выполнения вышеуказанных видов деятельности.