Инфекции верхних дыхательных путей и их лечение с использованием фромилида уно

Правильный выбор антибиотика

Для лечения всех вышеперечисленных заболеваний верхних дыхательных путей, обычно используется антибиотик широкого спектра действия. Впрочем, это не значит, что можно самостоятельно поставить себе диагноз и назначить адекватное лечение.

Впрочем, исключительно для общего развития знания о том, каким бывает антибиотик и что он лечит, не помещают. Итак, обычно врачи для лечения инфекций верхних дыхательных путей назначают противомикробные препараты следующих фармакологических групп:

• Пенициллины. Включают в себя такие общеизвестные антибиотики, как Амоксициллин (коммерческое название – Флемоксин Солютаб, Аугментин, Ампициллин и прочие). Обычно подобного антибиотика достаточно, чтобы вылечить любую инфекцию, которой поражены верхние дыхательные пути. В случае неэффективности целесообразно провести анализ на чувствительность болезненной микрофлоры к антибиотикам и выбрать другой препарат.
• Фторхинолоны. Это более мощный антибиотик. Помимо верхних дыхательных путей такой препарат поможет при бронхите и даже легкой форме пневмонии. Из конкретных названий можно выделить – Левофлоксацин, Моксимак, Авелокс и прочие. Примечательно, что этот антибиотик идеально справляется даже с теми бактериями, на которые не действует пенициллин.
• Цефалоспорины. При лечении верхних дыхательных путей применяются редко, если ничего другое уже не помогает. Наиболее же эффективен этот антибиотик в терапии бронхитов и пневмонии. Из названий, препараты, Зиннат, Зинацеф, Аксетин.
• Макролиды. Этот вид антибиотика является аналогом пенициллина, действует очень хорошо, но далеко не все пациенты его нормально переносят. Возможны, аллергические реакции и прочие побочные эффекты. Примеры: Азитромицин, Хемомицин, Суммамед. Кстати, все эти препараты еще отлично помогают при лечении так называемой атипичной пневмонии, которую вызывают хламидии и микроплазмы.

Кстати, стоит упомянуть, что в последнее время врачи все более активно начинают применять при лечении верхних дыхательных путей именно Азитромицин. Подобное новшество следствие многочисленных исследований в результате которых выяснилось несколько любопытных фактов:

Азитромицин активен и легко побеждает основных возбудителей инфекций, локализованных, в верхних дыхательных путях. Причем особенно важно, что препарат эффективен при лечении атипичных бактерий, чья активность в последнее время возрастает.

Препарат достаточно безопасен. Если человек не аллергик, несмотря на данные прошлых лет, препарат отлично усвоится и не даст побочных эффектов.
Обладает уникальными фармакологическими свойствами, благодаря чему можно составить удобный режим приема и препарата.. Впрочем, все приведенное выше еще не значит, что следует бежать в аптеку и покупать лучший, по вашему мнению, антибиотик

В противомикробной терапии все сугубо индивидуально и лучше, если решать чем лечить инфекцию будет квалифицированный специалист

Впрочем, все приведенное выше еще не значит, что следует бежать в аптеку и покупать лучший, по вашему мнению, антибиотик. В противомикробной терапии все сугубо индивидуально и лучше, если решать чем лечить инфекцию будет квалифицированный специалист.

Особенности лечения и выбора антибиотиков

Хорошего антибиотика чтобы полностью избавиться от болезни на самом деле недостаточно

Очень важно соблюдать все врачебные назначения и не нарушать лечебный режим. Если пропускать прием препаратов или употреблять их бессистемно – эффективность лечения будет равна нулю

И еще принимать алкоголь во время лечения противомикробными препаратами строго запрещено. На самом деле мнение о том, что ничего не случится, и таблетки просто не подействуют не более чем миф. Последствия, могут быть какими угодно вплоть до летального исхода, если состояние пациента было достаточно тяжелым.

Так вот здесь нельзя клевать на дешевизну. Недорогой препарат может оказаться так называемым генериком. Такие препараты также изготовлены по лицензии, но производят их в третьих странах мира и исключительно химическим способом. В итоге лабораторных исследований в них обнаруживается в 3-5 раз больше сторонних примесей, чем в оригинале.

Вреда от этого, конечно, не будет, но и пользы от таких таблеток немного. Во-первых, снижается биологическая доступность основного действующего вещества, во-вторых, эффективность таких препаратов может быть значительно ниже.

Поэтому лучше все-таки немного переплатить за качество, но в результате быть уверенным, что таблетки наверняка подействуют и симптомы болезни исчезнут в кратчайшие сроки, без каких-либо неприятных последствий.

https://youtube.com/watch?v=DlvqP0cLwMk

ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ

Эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) — патологический процесс, характеризующийся скоплением гноя в плевральной полости и являющийся неблагоприятным вариантом течения экссудативного плеврального выпота (плеврита) различного происхождения.

Основные возбудители

Состав возбудителей, которые выделяют при эмпиеме плевры () во многом зависит от особенностей патогенеза. Так, основными микроорганизмами при эмпиеме, ассоциируемой с пневмонией (с абсцессом легкого или без него), являются анаэробы. Напротив, спектр возбудителей после хирургического вмешательства представлен преимущественно аэробными грамотрицательными бактериями или S.aureus. В 5-20% случаев экссудат оказывается стерильным.

Таблица 6. Этиология эмпиемы плевры

Возбудитель	Частота обнаружения, %
Анаэробы	19
Грамотрицательные аэробы	15
S.aureus	15
S.pneumoniae	7
S.pyogenes	1
Смешанная инфекция	25
Возбудитель не обнаружен	28

Выбор антимикробных препаратов

В большинстве случаев удается осуществлять целенаправленную антибактериальную терапию с учетом данных микробиологического исследования содержимого плевральной полости.

Если гнойный выпот оказывается стерильным, следует применять или их комбинации, обладающие активностью в отношении анаэробов и аэробных грамотрицательных энтеробактерий: ; или фторхинолоны + метронидазол; линкозамиды + аминогликозиды II-III поколения, .

Развитие эмпиемы плевры как осложнения после оперативного вмешательства нередко связывается с S.aureus. В зависимости от чувствительности могут быть ghbvtytys , ванкомицин, , линезолид.

Основной путь введения при эмпиеме плевры — в/в. Продолжительность антибиотикотерапии определяется индивидуально.

Амоксициллин

Амоксициллин в сиропе для детей

Этот антибиотик врачи обычно назначают сразу при появлении признаков бактериальной инфекции. Он действует на большинство возбудителей гайморита, бронхита, пневмонии. В аптеках это лекарство можно найти под такими названиями:

• Амоксициллин;
• Амосин;
• Флемоксин Солютаб;
• Хиконцил;
• Экобол.

Препарат редко вызывает какие-либо побочные реакции. Некоторые пациенты отмечают аллергические проявления – покраснение и зуд кожи, насморк, слезотечение и зуд в глазах, затруднение дыхания, суставная боль.

Если антибиотик используется не по назначению врача, возможна его передозировка. Она сопровождается нарушением сознания, головокружением, судорогами, болью в конечностях, нарушением чувствительности.

У ослабленных или пожилых больных с пневмонией амоксициллин может привести к активации новых патогенных микроорганизмов – суперинфекции. Поэтому у такой группы пациентов он используется редко.

Противопоказания:

• инфекционный мононуклеоз и ОРВИ;
• лимфолейкоз (тяжелое заболевание крови);
• рвота или диарея при кишечных инфекциях;
• аллергические заболевания – астма или поллиноз, аллергический диатез у маленьких детей;
• непереносимость антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Это так называемый ингибитор-защищенный пенициллин, который не разрушается некоторыми бактериальными ферментами, в отличие от обычного ампициллина. Поэтому он действует на большее число видов микробов. Лекарство обычно назначают при синуситах, бронхитах, пневмониях у пожилых людей или обострении ХОБЛ.

Торговые названия, под которыми этот антибиотик продается в аптеках:

• Амовикомб;
• Амоксиван;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин Клавулановая кислота;
• Арлет;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Фибелл;
• Флемоклав Солютаб;
• Фораклав;
• Экоклав.

Выпускается он в форме таблеток, защищенных оболочкой, а также порошка (в том числе с земляничным вкусом для детей). Также существуют варианты для внутривенного введения, так как этот антибиотик – один из препаратов выбора для лечения пневмонии в стационаре.

Так как это комбинированное средство, оно чаще вызывает побочные эффекты, чем обычный амоксициллин. Это могут быть:

• поражения желудочно-кишечного тракта: язвочки в полости рта, боль и потемнение языка, боль в желудке, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
• нарушения в системе крови: кровоточивость, снижение устойчивости к инфекциям, бледность кожи, слабость;
• изменения нервной деятельности: возбудимость, тревожность, судороги, головная боль и головокружение;
• аллергические реакции;
• молочница (кандидоз) или проявления суперинфекции;
• боли в пояснице, изменение цвета мочи.

Тем не менее, такие симптомы возникают очень редко. Амоксициллин/клавуланат – достаточно безопасное средство, его можно назначать при пневмонии детям с рождения

Беременным и кормящим следует принимать этот медикамент с осторожностью

Противопоказания у этого антибиотика те же, что и у амоксициллина, плюс:

• фенилкетонурия (генетически обусловленное врожденное заболевание, с нарушением обмена веществ);
• возникавшее ранее после приема этого лекарства нарушение работы печени или желтуха;
• тяжелая почечная недостаточность.

Цефтриаксон и Зиннат

Цефтриаксон обладает широким спектром противомикробного действия. Данный современный антибиотик применяется как в лечении инфекционных заболеваний верхних, так и нижних дыхательных путей.

Лекарственное средство предназначено для внутримышечного или внутривенного введения. Биодоступность препарата составляет 100%. После выполненной инъекции максимальная концентрация лекарства в сыворотке крови наблюдается по истечении 1-3 часов. Эта особенность Цефтриаксона обеспечивает его высокую противомикробную эффективность.

Показаниями к внутримышечному введению лекарственного средства выступает развитие:

• острого бронхита, ассоциированного с бактериальной инфекцией;
• гайморита;
• бактериального тонзиллита;
• острого отита.

Перед введением препарат разводят с инъекционной водой и анестетиком (Новокаином или Лидокаином). Обезболивающие средства обязательны, так как уколы антибиотика отличаются ощутимой болезненностью. Все манипуляции должны выполняться специалистом, в стерильных условиях.

В соответствии со стандартной схемой лечения заболеваний органов дыхания, разработанной для взрослых, Цефтриаксон вводится однократно в сутки в дозировке 1-2 г. При тяжёлых инфекциях дозировку увеличивают до 4 г, разделяя на 2 введения в течение 24-х часов. Точную дозу антибиотика определяет специалист, основываясь на виде возбудителя болезни, тяжести её протекания, индивидуальных особенностях пациента.

Для лечения заболеваний, проходящих относительно легко, достаточно 5-дневного курса терапии. Осложнённые формы инфекции требуют проведения лечения на протяжении 2-3 недель.

Побочными эффектами лечения Цефтриаксоном могут становиться нарушения кроветворения, тахикардия, диарея. Головные боли и головокружения, изменение почечных показателей, аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, лихорадки. У ослабленных пациентов на фоне терапии наблюдается развитие кандидоза, требующего параллельного назначения пробиотиков.

Цефтриаксон не применяют в случае индивидуальной непереносимости пациентом цефалоспоринов.

Зиннат является цефалоспорином 2-го поколения. Бактерицидное действие препарата достигается благодаря вхождению в его состав противомикробного компонента цефуроксима. Данное вещество связывается с белками, участвующими в синтезе стенок клеток бактерий, лишая их способности к восстановлению. В результате такого действия бактерии гибнут, а пациент выздоравливает.

Для лечения взрослых Зиннат назначают в таблетках. Продолжительность терапевтического курса определяется тяжестью патологического процесса, и занимает от 5 до 10 дней. Схема лечения инфекций органов дыхания предполагает приём 250 мг Зинната дважды в сутки.

Во время прохождения лечения антибиотиком возможно появление следующих побочных эффектов:

• расстройства пищеварения;
• нарушения функции печени и желчевыводящих путей;
• высыпаний на кожном покрове;
• молочницы кишечника или половых органов.

Таблетки Зиннат противопоказаны при плохой переносимости цефалоспоринов, патологиях почек, серьёзных заболеваниях органов ЖКТ.

Карбапенемы

Тиенам – современный высокоэффективный антибиотик при тяжелых пневмониях

Это антибиотики резерва, они используются при неэффективности других антибактериальных средств, обычно при госпитальной пневмонии. Нередко карбапенемы применяются при пневмониях у больных с иммунодефицитами (ВИЧ-инфекцией) или другими тяжелыми заболеваниями. К ним относятся:

• меропенем (Дженем, Мерексид, Меронем, Мероноксол, Меропенабол, Меропидел, Неринам, Пенемера, Пропинем, Сайронем);
• эртапенем (Инванз);
• дорипенем (Дорипрекс);
• имипенем в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, что расширяет спектр действия препарата (Аквапенем, Гримипенем, Имипенем Циластатин, Тиенам, Тиепенем, Цилапенем, Циласпен).

Вводятся они внутривенно или в мышцу. Из побочных эффектов можно отметить:

• мышечная дрожь, судороги, головная боль, нарушения чувствительности, психические расстройства;
• уменьшение или увеличение объема мочи, почечная недостаточность;
• тошнота, рвота, понос, боль в языке, горле, животе;
• угнетение кроветворения, кровоточивость;
• тяжелые аллергические реакции, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона;
• ухудшение слуха, ощущение звона в ушах, нарушение восприятия вкусов;
• одышка, тяжесть в груди, сердцебиение;
• болезненность в месте введения, уплотнение вены;
• потливость, боль в спине;
• кандидоз.

Карбапенемы назначаются, когда другие антибиотики при пневмонии не могут помочь больному. Поэтому они противопоказаны только детям младше 3 месяцев, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью без гемодиализа, а также при индивидуальной непереносимости. В остальных случаях использование этих препаратов возможно под контролем работы почек.

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой

Это так называемый ингибитор-защищенный пенициллин, который не разрушается некоторыми бактериальными ферментами, в отличие от обычного ампициллина. Поэтому он действует на большее число видов микробов. Лекарство обычно назначают при синуситах, бронхитах, пневмониях у пожилых людей или обострении ХОБЛ.

Торговые названия, под которыми этот антибиотик продается в аптеках:

• Амовикомб;
• Амоксиван;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин + Клавулановая кислота;
• Арлет;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Фибелл;
• Флемоклав Солютаб;
• Фораклав;
• Экоклав.

Выпускается он в форме таблеток, защищенных оболочкой, а также порошка (в том числе с земляничным вкусом для детей). Также существуют варианты для внутривенного введения, так как этот антибиотик – один из препаратов выбора для лечения пневмонии в стационаре.

Так как это комбинированное средство, оно чаще вызывает побочные эффекты, чем обычный амоксициллин. Это могут быть:

• поражения желудочно-кишечного тракта: язвочки в полости рта, боль и потемнение языка, боль в желудке, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
• нарушения в системе крови: кровоточивость, снижение устойчивости к инфекциям, бледность кожи, слабость;
• изменения нервной деятельности: возбудимость, тревожность, судороги, головная боль и головокружение;
• аллергические реакции;
• молочница (кандидоз) или проявления суперинфекции;
• боли в пояснице, изменение цвета мочи.

Тем не менее, такие симптомы возникают очень редко. Амоксициллин/клавуланат – достаточно безопасное средство, его можно назначать при пневмонии детям с рождения

Беременным и кормящим следует принимать этот медикамент с осторожностью

Противопоказания у этого антибиотика те же, что и у амоксициллина, плюс:

• фенилкетонурия (генетически обусловленное врожденное заболевание, с нарушением обмена веществ);
• возникавшее ранее после приема этого лекарства нарушение работы печени или желтуха;
• тяжелая почечная недостаточность.

Пневмония

Полиэтиологическое заболевание, преимущественно бактериальной природы, характеризующееся островоспалительным поражением респираторных отделов лёгких, и обязательным наличием экссудативного компонента внутри альвеол.

Инфильтративные изменения в легочной ткани, визуализируются при помощи рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Отличия от других заболеваний респираторного тракта:

острое начало, высокая лихорадка, выраженность симптомов общей интоксикации; в анализе крови: лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов; укорочение перкуторного звука при физикальном обследовании; при аускультации, масса мелко и среднепузырчатых, крепитирующих хрипов (могут отсутствовать в начале болезни); присоединение дыхательной недостаточности, бледность, цианоз носогубного треугольника, увеличенная частота дыханий; характерные инфильтративные изменения на рентгенограмме.

Антибактериальная терапия пневмонии

Препарат	Взрослые	Дети
Аминогликозиды (используются внутривенно)
	мг/кг	кратность применения	мг/кг	кратность применения
Гентамицин	3-5	один раз в сутки	5	за два введения
Тобрамицин	5	с интервалом 24 часа	3-5	в два использования
Нетилмецин	4-6	раз в день	6-7	в три введ.
Амикацин	15	за одно введ.	10-15	разделяя на два раза
Макролиды назначаются и перорально, и парентерально
Азитромицин	По 0,5 г раз в сутки.	10 мг/кг в первый день, далее по 5 мг/кг за один приём.
Кларитромицин	0,5 г каждые двенадцать часов.	—
Мидекамицин	По 0,4 г каждые восемь часов.	Вес, менее 30 кг — 20-40 мг/кг в три введ. В случае тяжёлой пневмонии, дозировка может быть увеличена до 50 мг/кг. При массе тела, более 30 кг, используются взрослые дозировки.
Спирамицин	1500000-3000000 МО каждые 8 часов.	0,15 млн. ЕД/кг в сутки, разделяя на два введения/приёма.
Эритромицин	По 0,5 г четыре раза в день	Для перорального употребления: 40-50 мг/кг за четыре приёма. Для внутривенного введения: назначают по 30 мг/кг
Пенициллины
	Доза, в г	частота применения	мг/кг	частота применения
Амоксициллин/клавулановая кислота	0,6	каждые 12 часов	90-120	за 3 введения.
Ампициллин/сульбактам	1,5-3	за 3 введ.	150	разделяя на четыре раза
Цефалоспорины
Цефуроксим аксетил	0,5	каждые двенадцать часов	40	за два приёма.
Цефуроксим натрия	0,75-1,5	каждые восемь часов	50-100	разделяя на 3 использования.
Цефтриаксон	1	каждые двенадцать часов	70-100	за два введ.
Цефепим	2	с интервалом 12 часов	50-100	за два раза.

Симптоматическое лечение пневмонии

Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от возраста, течения пневмонии, наличия осложнений и скорости рассасывания инфильтративных очагов.

Минимальный курс антибиотиков две недели. Назначение отхаркивающих средств способствует разжижению мокроты и облегчению её отхождения (Амброксол, Ацетилцистеин, Карбоцистеин). При длительном употреблении антибиотиков, в целях профилактики грибковых осложнений назначают Флуконазол, Интраканозол. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника используют пробиотики. Для облегчения общего состояния и понижения температуры, назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Статья подготовлена: Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Больное горло, казалось бы, вылечить просто. Пополоскал травяными отварами, и нет проблем. Но иногда ситуация настолько критичная, что гомеопатия здесь бесполезна. Приходится применять более радикальные меры – использовать антибактериальные медикаменты. Многие считают, что антибиотики – это выход из положения. Но так ли это? Какие опасности и достоинства таят антибиотики от горла? Давайте разбираться.

Назначать антибиотики должен только врач.

ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

Хронический бронхит — заболевание, связанное с длительным воздействием неспецифических раздражителей (табачный дым и др.) на дыхательные пути, сопровождающееся гиперсекрецией слизи и воспалительно-дегенеративными изменениями бронхов и легочной ткани. Ключевой признак заболевания — хронический продуктивный кашель, наблюдаемый на протяжении по меньшей мере 3 мес в течение 2 последовательных лет при исключении других заболеваний/патологических состояний (туберкулез, застойная сердечная недостаточность и др.).

Обострение хронического бронхита сопровождается усилением кашля, одышки, увеличением объема выделяемой мокроты, гнойным ее характером и/или повышением температуры тела. Бактериальные и вирусные инфекции ответственны за обострения хронического бронхита в 1/2-2/3 случаев. Другими причинами обострения заболевания могут быть аллергены, загрязнители атмосферного воздуха и т.д.

Основные возбудители

Среди бактериальных возбудителей обострений хронического бронхита ключевое положение занимают H.influenzae, S.pneumoniae и M.catarrhalis. В особых клинических ситуациях (возраст старше 65 лет, сопутствующие заболевания, выраженные нарушения бронхиальной проходимости — ОФВ₁ меньше 50% должных величин, постоянное отделение гнойной мокроты) определенное этиологическое значение приобретают P.aeruginosa, S.aureus, энтеробактерии. Около 30% инфекционнозависимых обострений заболевания обусловлены вирусами гриппа/парагриппа, РСВ, риновирусами, коронавирусами.

Выбор антимикробных препаратов

При выборе необходимо учитывать возраст пациента, выраженность синдрома бронхиальной обструкции, частоту обострений, наличие сопутствующих заболеваний, применение глюкокортикоидов и ().

Таблица 1. Выбор антимикробных препаратов
при обострении хронического бронхита

Особенности нозологической формы	Основной возбудитель	Препараты выбора	Альтернативные препараты
Усиление одышки, увеличение объема и гнойности мокроты. Возраст до 65 лет, умеренная бронхообструкция (ОФВ1і 50%), без сопутствующих заболеваний, редкие обострения (менее 4 раз в год)	H.influenzaeS.pneumoniaeM.catarrhalis	Доксициклин	АзитромицинКларитромицинЛевофлоксацинМоксифлоксацин
Усиление одышки, увеличение объема и гнойности мокроты. Возраст 65 лет и старше и/или выраженная бронхообструкция (ОФВ1	H.influenzae (возрастает удельный вес β-лактамазопозитивных штаммов)S.pneumoniaeM.catarrhalisИногда Enterobacteriaceae	ЛевофлоксацинМоксифлоксацин
Постоянное отделение гнойной мокроты, частые обострения	H.influenzae S.pneumoniaeM.catarrhalisEnterobacteriaceaeP.aeruginosa	Ципрофлоксацин	Антисинегнойныеβ-лактамыАзтреонам

В связи с тем, что обострение хронического бронхита в большинстве случае имеет нетяжелое течение, предпочтение следует отдавать для приема внутрь. В случае тяжелого обострения у ослабленных пациентов или у тех, кто находится в стационаре, может потребоваться парентеральное введение . Продолжительность антибиотикотерапии — 7-14 дней.

Какой антибиотик пить при простуде

Такой вопрос возникает у нас, когда мы чувствуем недомогание или первые признаки простуды. Люди воспринимают антибиотики как чудо, которые могут вылечить все болезни. Однако это не так.

Простудные заболевания и грипп лечится противовирусными препаратами, а бактериальные инфекции антибиотиками. Какой антибиотик пьют при простуде?

Антибиотики разделяют на группы, каждая при лечении воздействует на определенный вид бактерий, поэтому необходим точный диагноз, а также подбор подходящего лекарства (антибиотика).

Антибиотики при воспалении дыхательных путей

Как правило, антибиотики, которые используют при борьбе с бактериями, которые вызывают воспалительный процесс в дыхательных путях – это Амоксициллин, Аугментин и Амоксиклав -пенициллиновая группа антибиотиков.

Пневмония, может быть вызвана бактериями, которые могут быть устойчивы к пенициллину, тогда применяют другие препараты -Левофлоксацин и Авелокс.

Также, пневмонию, бронхит и плеврит лечат антибиотиками цефалоспориновой группы – Супраксом, Зинацефом и Зиннатом. Атипичную пневмонию -болезнь, вызванную микоплазмами и хламидиями лечат препаратами макролидами – Сумамедом и Хемомицином.

Антибиотики при ЛОР заболеваниях

После гриппа часто возникают осложнения в виде гайморита -воспаления гайморовых пазух, ангины – воспаления горла, и отита – воспаления среднего уха.

Стафилакокки, стрептококки и гемофильная палочка являются основными бактерии, вызывающими заболевание ЛОР органов. Препараты антибиотики, используемые для лечения этих заболеваний:

При лечении ангины, фарингита и фронтита -Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин.

При лечении гайморита, отита, и фарингита -Азитромицин и Кларитромицин.

При протекании тяжелых форм болезней ЛОР органов, когда отсутствует положительный результат от применения других препаратов, назначают Цефтриаксон и Цефатоксим.

Морсифлоксацин, Левофлоксацин – назначаются при лечении воспалительных процессов, которые протекают в ЛОР органах – отите, фарингите и т.д.

Какой антибиотик пить лучше всего знает лечащий врач, после проведения осмотра, по результатам обследования он подберет антибиотик, который необходим в данном случае.

Еще посмотреть статьи на эту тему:

Аскорбиновая кислота при простуде. Постоянное употребление витамина С — аскорбиновой кислоты, от простуды не спасет. Даже повышенное содержание этого витамина в организме не является панацеей, а только

Дешевые лекарства от простуды. Если взять любой пакетик комплексного препарата для лечения простуды и прочитать его состав, то практически в каждом можно найти аскорбиновую кислоту…

Имбирь с лимоном от простуды. По действию на организм человека, имбирь приравнивают к женьшеню. Он присутствовал среди специй, ввозимых в Европу из Азии…

Эффективные препараты от простуды. Для лечения ОРЗ фармацевтическая промышленность выпускает больше всего препаратов по сравнению с другими болезнями…

Сильные антибиотики при простуде. Неприятным сюрпризом после простуды становятся: гайморит (воспаление пазух носа), пневмония (воспаление легких) лимфаденит (воспаление шейных лимфоузлов)…

Вам могло бы понравиться:

Помогает ли водка при простуде

Глюконат кальция при простуде

Барсучий жир при простуде

Аскорбиновая кислота при простуде

Макролиды

Азитрус – недорогой эффективный макролид с коротким курсом применения

Эти антибиотики обычно используют как препараты второго выбора при синуситах, бронхитах, пневмонии, а также при вероятности микоплазменной или хламидийной инфекции. Различают несколько поколений макролидов, имеющих похожий спектр действия, но отличающихся по длительности эффекта и формам применения.

Эритромицин – наиболее известный, хорошо изученный и дешевый препарат из этой группы. Он выпускается в форме таблеток, а также порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Показан при ангинах, легионеллезе, скарлатине, синусите, пневмонии, часто в сочетании с другими антибактериальными препаратами. Используется в основном в стационарах.

Эритромицин – безопасный антибиотик, он противопоказан только при индивидуальной непереносимости, перенесенном гепатите и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты:

• тошнота, рвота, понос, боль в животе;
• зуд и сыпь на коже;
• кандидоз (молочница);
• временное ухудшение слуха;
• нарушения сердечного ритма;
• воспаление вены в месте инъекции.

Чтобы повысить эффективность терапии при пневмонии и снизить количество введений препарата, были разработаны современные макролиды:

• спирамицин (Ровамицин);
• мидекамицин (таблетки Макропен);
• рокситромицин (таблетки Кситроцин, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси);
• джозамицин (таблетки Вильпрафен, в том числе растворимые);
• кларитромицин (таблетки Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид (таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин;
• азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-Фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед).

Некоторые из них противопоказаны детям до года, а также кормящим матерям. Однако для остальных пациентов такие средства очень удобны, ведь их можно принимать в таблетках или даже в растворе внутрь 1 – 2 раза в день. Особенно в этой группе выделяется азитромицин, курс лечения которым длится всего 3 – 5 дней, по сравнению с 7 – 10-дневным приемом других леккарств при пневмонии.

Почему важно принимать антибиотики

Многие пациенты ошибочно полагают, что антибиотики вредят организму, и до последнего отказываются от их приема. Это неверная и опасная тактика. Прежде всего, стоит понять, что обоснованный и организованный по правилам прием антибиотиков не вредит взрослому организму (для детей некоторые препараты действительно токсичны, но они заменяются на безопасные). Главное – чтобы препарат был назначен специалистом и не принимался пациентом без медицинских показаний.

Кроме того, отказ от лечения антибиотиками может привести к гораздо более опасным последствиям, чем могли бы возникнуть в результате побочного эффекта. Например, при воспалениях дыхательной системы может наступить абсцесс легкого, который потребует хирургического удаления органа. Частым последствием является летальный исход от удушья в результате поражения инфекцией тканей органов дыхательной системы.

Однако самым частым последствием заболеваний, которые не были подвергнуты эффективным мерам лечения, является переход болезни легких или бронхов в хроническую форму. Такую «спящую» инфекцию в последующем становится практически невозможно вылечить, и человек вынужден страдать от регулярных обострений на протяжение всей оставшейся жизни.

Ежеминутно на слизистой оболочке наших дыхательных путей осаждаются тысячи различных микробов. Наиболее опасными из них являются различные вирусы, способные за несколько часов вызвать развитие болезни. На втором месте по опасности стоят бактерии. Реже всего болезни дыхательных путей вызываются грибками.

Если рассмотреть этот вопрос с точки зрения рациональности использования антибиотиков, то важно отметить, что антибиотикотерапия показана только в случае бактериальных инфекций и вирусно-бактериальных ассоциаций

Взаимодействие с другими препаратами

Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

Для этого существует несколько правил:

Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Как выглядит ангина у взрослого

4 Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам и впервые были выделены химическим путем из одноименных грибов. Механизм действия лекарственных средств этой группы заключается в угнетении химических реакций, которые участвуют в синтезе клеточной стенки бактерии. В результате этого возбудители погибают и не распространяются по организму. В настоящее время синтезировано уже 5 поколений цефалоспоринов:

• 1-е поколение: Цефалексин, Цефазолин. Воздействуют преимущественно на грамположительную флору — стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, нейссерии. Цефалексин и Цефазолин не воздействуют на протеи и псевдомонады. Для лечения органов дыхания назначают по 0,25 мг на 1 кг массы тела в 4 приема. Продолжительность курса составляет 5 дней.
• 2-е поколение: Цефаклор, Цефуроксим. Бактерицидны в отношении стафилококка, бета-гемолитического и обычного стрептококка, клебсиеллы, протея, пептококка и возбудителей акне. Устойчивость к Цефаклору имеется у нескольких видов протея, энтерококка, энтеробактерий, морганеллы, провиденции. Метод лечения заключается в употреблении 1 таблетки каждые 6 часов в течение недели.
• 3-е поколение: Цефиксим, Цефотаксим, Цефподоксим. Помогают в борьбе со стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой, морганеллой, кишечной палочкой, протеем, возбудителем гонореи, клебсиеллой, сальмонеллой, клостридией и энтеробактериями. Период полувыведения препаратов длится не более 6 часов, поэтому для лечения заболеваний рекомендуется соблюдать следующий режим приема — 6 дней по 1 таблетке 4 раза в сутки.
• 4-е поколение: Цефепим и Цефпиром. Препараты назначаются при обнаружении резистентности (устойчивости) возбудителя к цефалоспоринам 3-го поколения и к аминогликозидам. Обладает широким спектром действия и помогает вылечить заболевания, вызванные стафилококком, стрептококком, энтеробактериями, нейссериями, гонококком, гемофильной палочкой, клебсиелой, клостридиями, протеем и др. Для терапии органов дыхания 4-е поколение цефалоспоринов используется только при появлении тяжелых осложнений в виде гнойного менингита при остром бактериальном отите. Выпускаются эти препараты только в инъекционной форме, поэтому применяются во время стационарного лечения.
• К современным препаратам 5-го, последнего поколения цефалоспоринов относится Цефтобипрола медокарил натрия. Он является антибактериальным средством широкого спектра действия и воздействует на все виды возбудителей заболеваний органов дыхания, в том числе и защищенные формы стрептококка. Применяется только в тяжелых случаях, когда возникли грубые осложнения и пациент находится на грани жизни и смерти. Выпускается в виде ампул для внутривенного введения, поэтому используется в условиях стационара. После приема Цефтоприбола наблюдается аллергическая реакция в виде умеренной сыпи или зуда.

Среди побочных эффектов часто отмечаются грибковые заболевания кожи, влагалища и мочеиспускательного канала. Также наблюдаются появление головных болей, головокружение, зуд, покраснение, локальное повышение температуры в месте введения инъекции, тошнота и изменения лабораторных показателей крови (снижение эритроцитов и гемоглобина, повышение уровня клеточных трансаминаз и других ферментов). Во время лечения цефалоспоринами не рекомендуется использовать препараты из группы монобактамов, аминогликозидов и тетрациклинов.