Инфекции, передаваемые половым путём (иппп)

Боль при мазке на ЗППП

В нашей клинике не принято издеваться над пациентами. Все процедуры мы стараемся проводить с минимальным дискомфортом. Поэтому забор мазков у нас безболезненный. Для мужчин мы используем Катеджель гель.

Он содержит лидокаин и хлоргексидин.

Лидокаин является местным анестетиком. Он «выключает» чувствительные нервы. Поэтому мужчина не ощущает боли во время взятия клинического материала на анализ. В том числе если берется соскоб на ПЦР.

Хлоргексидин – это антисептик. Он убивает бактерий и вирусов. Благодаря этому средству снижается риск занесения инфекции во время диагностической манипуляции.

Применение Катеджеля позволяет снизить осложнений забора мазка.

Недостатки самостоятельной диагностики

Помимо положительных достоинств не стоит забывать отрицательную сторону домашнего тестирования на ИППП. Во многом это связано с непрофессионализмом при правильной постановке диагноза.

Точное соблюдение инструкции аптечных тестов на ИППП с большей вероятностью выявят наличие (отсутствие) половой инфекции в организме.

На что стоит обратить внимание при самостоятельной диагностике венерических заболеваний:

1. приобретенный тест в аптеке выявит одну инфекцию указанную в инструкции;
2. без специальных знаний сложно угадать, какой тест приобрести для самостоятельной диагностики ЗППП;
3. не исключены ошибки при домашней проверке;
4. при отсутствии лабораторных исследований присутствует вариант ошибочной постановки заболевания в обе стороны.

Довольно часто проведение самостоятельной диагностики может проводится в инкубационный период заболевания, т.е., при минимальном кол-ве антител к возбудителю. Подобный анализ не может нести достоверную информацию о наличии болезни. Именно в данный момент до появления тревожных симптомов есть вероятность передать инфекцию абсолютно здоровым людям. Все это может говорить о том, что клинические показатели диагностики с минимальной погрешностью выявляют наличие инфекционного заболевания, и врач пользуясь наличием амбулаторных анализов сможет назначить правильную схему лечения.

✚ Половые инфекции нередко протекают скрыто, но даже при наличии видимой симптоматики постановка диагноза и подбор лечения невозможны без предварительного обследования. Помимо внешнего осмотра и установления …Подробная информация…

Какие инфекции диагностируют методом ПЦР

ПЦР диагностика на ЗППП проводится не только при развитии клинических признаков. Но и для профилактики венерических инфекций и других ЗППП.

После незащищенного полового акта в частной клинике можно сдать анализ методом ПЦР на ЗППП — 15 инфекций. Также можно сдать анализы ПЦР ЗППП – 6 инфекций, чаще если пациент подозревает наличие конкретного заболевания у своего полового партнера.

Полимеразная цепная реакция применяется для диагностики следующих инфекций:

• микоплазма (симптоматика возникает только в 30% случаев, преимущественно у женщин
• бессимптомное носительство у мужчин и отсутствие лечения могут стать причиной бесплодия)
• уреаплазма (является одной из распространенных причин самопроизвольного аборта)
• трихомониаз (ярко выраженные симптомы в виде выделений с зловонным запахом, язвенных участков и дискомфорта возникают не всегда; последствиями инфекции могут стать поражение матки и мочевого пузыря)
• хламидиоз (инфекция поражает мочеполовую систему и быстро распространяется по восходящему пути, приводит к бесплодию)
• кандидоз (имеет ярко выраженные симптомы в виде творожистых выделений и зуда, однако при поражении ротовой полости признаки схожи с ангиной, поэтому в отдельных случаях ПЦР является единственным методом дифференциальной диагностики)
• вирус папилломы (возникающие в результате инфицирования кондиломы могут привести к раковым процессам)
• цитомегаловирус (имеет латентное течение либо симптомы, схожи с простудным заболеванием)
• герпес 1 и 2 типа, поражающий гениталии (проявляется мелкими пузырьками с прозрачным содержимым)
• триппер (инфекция чаще имеет ярко выраженную клинику – жжение и боли при опорожнении мочевого пузыря, обильные выделения из уретры или влагалища с неприятным запахом)
• сифилис (инфекция без своевременного выявления распространяется по всему организму, вызывая поражение спинного и головного мозга, а также практически всех внутренних органов и систем)
• гепатит В (происходит поражение гепатоцитов, инфицированный человек нуждается в своевременном проведении поддерживающей терапии, в противном случае болезнь приведет к циррозу печени)
• ВИЧ — инфекция (только при проведении антиретровирусной терапии качество и продолжительность жизни повышается)

ПЦР диагностика на ЗППП является неотъемлемой частью профилактического обследования.

В особенности после случайного секса (орального, вагинального либо орального) без использования барьерной контрацепции.

Экспресс тесты на инфекции

Домашними тестами на беременность уже никого не удивишь. Но мало кто знает, что в ассортименте аптек есть большое количество тестов, которые позволят определить наличие конкретного заболевания или инфекции в организме. Это, конечно, не остаточный диагноз. Но если есть какие-либо подозрения, то они помогут их подтвердить или опровергнуть.

Как работает тест

В основе каждого экспресс теста, который продается в аптеке, лежит метод иммунохроматографичческого анализа. Несмотря на столь сложное название, все происходит достаточно просто, и результат можно получить меньше чем через 15 минут. Тестовая полоска пропитана специальным реагентом, который реагирует на антитела в биологическом материале. Их вырабатывает иммунная система человека, если в организм попала бактерия, вирус или патогенные простейшие.

В качестве биологического материала для анализа используют:

1. Слюну.
2. Мочу.
3. Кровь.

Получив положительный результат, который будет свидетельствовать о наличии проблемы, не нужно огорчаться, паниковать. Следует обратиться с обнаруженными проблемами к доктору. Он предложит сделать лабораторные анализы, они и станут основанием для назначения лечения в случае подтверждения диагноза.

Достоверность результатов

Производители экспресс тестов на инфекции и маркеры показывают высокую правдивость результатов. Этот показатель находиться за пределами 95%. Это и не удивительно. Ведь все тесты специфичны. Для каждого возможного заболевания есть отдельный тест. Таким образом можно проверить себя на:

• ВИЧ/СПИД.
• Гепатиты С и В.
• Практически все заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, сифилис, гонорея).
• Туберкулез.
• Язвенную болезнь и гастрит.
• Некоторые раковые заболевания.

Но такие тесты могут давать и не правдивые результаты. Это случается достаточно редко, приблизительно в 5% случаев. Рекомендуется перепроверить результат независимо от того, был он положительным или отрицательным. Можно сделать повторный домашний или обратиться за направлением к доктору.

Человек получит неправильный результат, если:

1. Срок годности теста подходит к концу или же закончился.
2. Целостность герметичной упаковки была нарушена.
3. Неправильно проводился забор биологического материала или его очень мало.
4. Анализ делался не соответственно инструкции.
5. Результаты оценивались в неположенное время. То есть, если сказано оценить результат через 1 минуту, то данные, полученные до или после этого времени, можно считать неправдивыми.

Когда нужно использовать экспресс тест

Конечно, каждый день не стоит подвергать себя домашним исследованиям. Но есть случаи, когда применить экспресс тесты на заболевания просто необходимо. Их использование будет актуально если имело место:

• Переливание крови.
• Случайный половой акт. Причем нет 100% гарантии того, что инфекционное заболевание не передалось, даже если был использован презерватив.
• Проведение косметологических процедур.
• Визит к стоматологу.
• Контакт с кровью или другой биологической жидкостью инфицированного человека.

Очень выручают экспресс тесты для диагностики заболеваний людей, у которых часто колеблется уровень глюкозы в крови.

Что нужно знать перед проведением анализа

В аптеке нужно хорошо осмотреть коробочку. На ней не должно быть повреждений. Проверьте также содержимое. Если внутри комплектующие в индивидуальных упаковках, они тоже не должны иметь повреждений.

Дома следует внимательно прочитать инструкцию

Особенно обратите внимание на такие пункты:

1. Какой биологический материал используется для анализа и как его собрать.
2. Как выполнять анализ.
3. Когда оценивать результат и как его расшифровать.

Перед тем как работать с биологическим материалом, следует надеть медицинские перчатки

Особенно осторожно нужно исследовать кровь. Для ее забора используют скарификаторы

Они достаточно острые, потому легко поранить самого себя после того, как осуществился прокол исследуемого человека. Таким образом можно инфицировать себя. Повторно использовать одноразовые предметы для проведения анализа категорически запрещается.

Читать далее

ИППП-6 (комплекс анализов методом ПЦР на 6 половых инфекций)

В настоящее время комплекс инфекций передающихся половым путём (ИППП) включает в себя более 20 заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими. Объединяющим признаком для данной группы заболеваний является заражение в основном во время полового контакта. Инфицирование происходит при контакте зараженных жидкостей организма больного (например, спермы и влагалищных выделений) со слизистой оболочкой партнера. Инфекция может также передаваться от инфицированной матери плоду и новорожденному. Инфицирование бытовым путём через полотенца, туалетные принадлежности, и т.п. крайне редко возможно для некоторых заболеваний.

Каждый год во всем мире, по оценкам разных авторов, заражается ИППП около 330 миллионов человек. Самыми распространенными заболеваниями определены трихомониаз (около 120 млн.), хламидиоз (около 50 млн.) и гонорея (около 25 млн.). В России также наблюдается постоянный рост заболеваний передающихся половым путём. На сегодняшний момент более 50% взрослого населения являются носителями той или иной половой инфекции по данным различных авторов. Причиной такой высокой распространённости считается изменившееся сексуальное поведение и низкая культура населения в отношении профилактики заболеваний.

Продолжительность инкубационного периода с момента заражения может варьировать от 2-3 дней до нескольких недель в зависимости от вида инфекций. Об инфицировании можно судить по следующим симптомам: выделения из уретры или влагалища; зуд или боли при мочеиспускании; появление воспаления,сыпи, язвочек на половом члене у мужчин и на половых губах или во влагалище у женщин и т.п. Но при этом, необходимо учитывать, что заболевание может протекать и бессимптомно. Инфекция, которую вовремя не диагностировали и не пролечили ведет к развитию серьёзных осложнений: у мужчин — простатит, орхит, эпидидимит; у женщин — аднексит, цервицит, вагинит, воспалительные заболевания органов малого таза. Причины женского и мужского бесплодия до 80% связаны с ИППП.

Данный комплекс включает в себя определение ДНК 6 возбудителей ИППП методом ПЦР: Chlamydia trachomatis (возбудитель урогенитального хламидиоза); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (возбудители урогенитального микоплазмоза); Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи); Ureaplasma spp. (возбудитель урогенитального уреаплазмоза) и Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза).

Анализы крови на ВИЧ

Существует три основных типа анализов крови на ВИЧ.

Первый – это исследование ПЦР для выявления генетического материала возбудителя.

Второй – обнаружение в крови антител.

Третий – выявление антигенов ВИЧ.

Разные анализы преследуют различные цели. Они имеют свои преимущества и недостатки.

В качестве скринингового метода используют комбинированный тест. Он одновременно направлен на обнаружение антител и антигена р24.

Преимуществом этого анализа крови является его высокая чувствительность. Поэтому применяется он для первичной диагностики ВИЧ.

Показаниями для сдачи анализа крови считаются:

• беременность
• предстоящая хирургическая операция
• выявление любых ЗППП с неустановленным источником инфицирования
• донорство крови, половых клеток, органов
• контакт с ВИЧ-инфицированным

Комботест высокочувствительный, но при этом имеет не самую высокую специфичность. Поэтому после получения положительных результатов анализов нужно подтверждение диагноза.

Для подтверждающих тестов на первый план выходит показатель специфичности. То есть, частота ложноположительных результатов должна быть минимальной.

Используется для подтверждения диагноза ВИЧ иммуноблот. Он тоже основан на выявлении антител. В большинстве случаев у ВИЧ-инфицированных этот анализ положительный.

Это свидетельствует в пользу существующей инфекции. Но иногда результат бывает пограничным. В таких случаях требуется проведение ещё одного подтверждающего теста. Им обычно становится ПЦР.

Если же комбинированный тест, включающий определение антигена р24, был положительным, а иммуноблот – отрицательным, проводится повторное исследование через 3 недели. В случае повторного положительного результата считается, что человек здоров.

Если же он положительный, устанавливается диагноз ВИЧ. Такие противоречивые результаты связаны с тем, что антиген р24 появляется в крови раньше, чем антитела к некоторым вирусным белкам. Поэтому комботест становится положительным раньше, чем иммуноблот. Наряду с серологическими методами для выявления ВИЧ используются молекулярные тесты.

Для ПЦР клиническим материалом тоже служит кровь. Метод хорошо тем, что определяет вирусную нагрузку. То есть, он не просто дает ответ, болен ли человек, но и показывает, насколько далеко зашел патологический процесс. Поэтому ПЦР используют для мониторинга ВИЧ-инфекции. Применяют метод с целью определения показаний к назначению антиретровирусной терапии и для оценки её эффективности.

ПЦР также применяется для диагностики ВИЧ у новорожденных. Они получают антитела от инфицированной матери. Поэтому серологические тесты становятся неэффективными. Ведь выявление антител в крови младенца не говорит о том, что он болен. Вполне вероятно, что это материнские антитела. В то же время обнаружение РНК вируса подтверждает наличие инфекции.

Вместе с тем, ПЦР имеет ряд недостатков по сравнению с анализом крови на антитела. Поэтому не может использоваться для первичной диагностики самостоятельно. ПЦР применяется разве что как дополнение к другим анализам. Или используется в случае спорных, а также противоречивых результатов серологических исследований.

Причины невозможности использования ПЦР для первичной диагностики ВИЧ:

• не выявляет ВИЧ 2 типа, который составляет 0,5% клинических случаев в Европе
• ВИЧ может изменять генотип, а потому искомый фрагмент РНК может не определяться (для определения этого недостатка используют ПЦР с двойной мишенью)
• не выявляет ВИЧ у элитных контроллеров (у 1% людей антитела полностью подавляют ВИЧ, и его РНК не выявляется в крови при положительных серологических тестах)

Отдельно следует выделить экспресс-тесты на ВИЧ. Для этих исследований применяется не венозная, а капиллярная кровь. Её берут из мочки уха или безымянного пальца. Результат человек может узнать уже через 15 минут.

Для диагностики используют иммунохроматографический метод. Преимуществом теста является возможность его проведения в любых условиях, а не только в клинической лаборатории.

Чувствительность исследования высокая. Экспресс тест может использоваться как скрининговый.

В случае положительного результата необходимо подтверждение при помощи иммуноблота.

Основные ситуации, когда используют экспресс-тесты:

• предстоящее экстренное хирургическое вмешательство
• травма иглой, содержащей биоматериал потенциально инфицированного пациента
• начавшиеся роды – для определения ВИЧ-статуса матери

То есть, экспресс-тест нужен в случаях, когда результат анализа крови на ВИЧ требуется получить немедленно.

Что такое ПЦР на ИППП

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к назначению ПЦР на ЗППП

Показания к назначению ПЦР на ИППП:

• высыпания в области половых органов;
• боль во время мочеиспускания;
• зуд или жжение;
• обильные выделения с резким и неприятным запахом;
• эрозии на слизистой или в области гениталий;
• видоизменение (разрастание эпителия) слизистой в области шейки матки;
• воспаление мочеполовой системы;
• изменение цвета семенной жидкости у мужчин;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• нарушение менструального цикла;
• случаи выкидышей, патологий при беременности, трудности с зачатием;
• наличие кисты на яичниках;
• наличие спаек в области малого таза;
• боли внизу живота;
• наличие простатита у мужчин.

Следует отметить, что вне зависимости от симптомов, проходить обследование должны все в случаях:

• незащищенного полового акта с двумя или более партнёрами в течение 6 месяцев;
• планирование беременности.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества метода:

1. Высокий процент достоверности. Даже если в биоматериале была обнаружена единичная клетка возбудителя, диагностика её выявит.
2. Оперативность получения результата.
3. Универсальность исследования. ПЦР на ИППП можно выполнять при взятии любого материала: мазок из влагалища или уретры, кровь, сперма.
4. Специфичность процедуры. Во время анализа находят специфичный фрагмент ДНК, который принадлежит конкретному вирусу.
5. Доступность. Проводят такие обследования практически все лаборатории.
6. Достаточно одной пробы, чтобы определить наличие или отсутствие ИППП.

Есть и недостатки в проведении процедуры, которые необходимо учитывать, прежде чем сдавать анализ:

1. Вероятность ложного результата. Её процент очень низкий, но все же возможен.
2. Возможность микроорганизмов мутировать структуру ДНК. В таком случае выявить болезнь будет сложно. Это редкость, но стоит учитывать этот фактор при обследовании.
3. Некоторых возбудителей сложно выявлять. Например, хламидиоз или трихомоноз. Чтобы результат был точным, приходится прибегать к стимуляции. Такие инфекции называют скрытыми.

Какие заболевания можно выявить с помощью ПЦР?

С помощью ПЦР методики можно обнаружить практически все вирусы и инфекции. Комплексный анализ предполагает сдачу стандартного перечня именуемого в медицине группа «ИППП-12».

Состав комплекса ИППП-12

ИППП-12 может применяться при целом комплексе инфекций, в который входят:

1. Уреаплазмоз. Обычно протекает бессимптомно, но может стать причиной выкидыша, поэтому требует незамедлительного лечения при планировании беременности.
2. Микоплазмоз. Наиболее распространённые симптомы: боли в паху (усиливаются при половом акте), жжение при мочеиспускании, выделения. Мужчины являются носителями.
3. Хламидиоз. Хламидии опасны тем, что поражают уретру, кишечник и шейку матки. При отсутствии надлежащей терапии приводят к бесплодию у женщин.
4. Трихомонада. К наиболее частым симптомам относятся: покраснение и отёк половых органов, обильные выделения с резким неприятным запахом, небольшие язвочки на гениталиях. У мужчин заражение всего проходит бессимптомно, но может появляться жжение при мочеиспускании. Наряду с этой инфекцией, врачи могут выявить у женщин ещё такое заболевание, как трихомонадный кольпит. При отсутствии надлежащего лечения поражаются матка, яичники и мочевой пузырь.
5. Кандидоз (молочница). Самые распространённые симптомы: зуд и обильные творожистые выделения.
6. ВПЧ (вирус папилломы человека) 16 и ВПЧ 18. Различают бессимптомные (дисплазия) и клинически ярко выраженные варианты заболевания (кондиломы, папилломы и бородавки). Большинство из них безопасные. Но необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным осложнением является онкология.
7. Цитомегаловирус. Чаще всего протекает бессимптомно. Но может проявляться в виде обычной ОРВИ.
8. Генитальный герпес тип 1 и тип 2. На половых губах появляется небольшое красноватое пятнышко, которое вызывает чувство жжения и зуда. Затем надувается пузырёк и нарастают болевые ощущения. Через 3–5 дней волдырь лопается и вытекает жидкость. На месте ранки образуются корочки. На десятый день все симптомы полностью исчезают.
9. Гонорея. Возбудителем которой является нейссерия. Симптомы: сильные боли внизу живота, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, выделения желтовато-белого цвета с резким неприятным запахом.
10. Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Симптоматика схожа с молочницей.
11. Сифилис и нейросифилис (по симптоматике похож на менингит).
12. ВИЧ (СПИД).

Инкубационный период венерологических заболеваний у женщин

У пациентов женского пола ИП в целом такой же.

Но есть исключения.

Мы уже говорили о том, что при гонококковой инфекции ИП дольше.

Кроме того, выше частота бессимптомных форм, которая достигает 50% случаев.

А вот при трихомониазе ситуация обратная.

Эта болезнь в большей мере женская, чем мужская.

Поэтому у женщин:

• короче инкубация
• сильнее выражены симптомы
• чаще встречаются осложнения
• болезнь тяжелее излечивается

Среди пациентов женского пола распространенность трихомониаза выше в 2 раза, чем среди мужчин.

Это связано с тем, что трихомонада в наибольшей степени приспособлена для обитания во влагалище.

Она также может существовать в уретре.

Поэтому является возбудителем уретрита у мужчин.

Может проникать в простату и другие органы.

Но всё же лучше всего трихомонада себя чувствует именно во влагалище.

Там она быстро размножается и вызывает ярко выраженные симптомы.

Инкубация у женщин может продолжаться всего 5-7 дней.

В то время как у пациентов мужского пола в случае инфицирования этим же патогеном ИП нередко длится несколько недель.

Иногда инкубационный период у них выделить сложно.

Потому что в 50% случаев трихомониаз у мужчин протекает в субклинической форме.

Виды анализов при ИППП

Доктор порекомендует сдать несколько анализов, для чего потребуется соответствующая подготовка и забор материала. Как правило, их можно сдать в любой лаборатории, кожновенерологическом диспансере или частной клинике.

4.1. Анализ крови

Используется для обнаружения антител к возбудителям половых инфекций, а также последующего наблюдения за состоянием пациента и ходом лечения. Именно так выявляют гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию.

Чтобы правильно сдать кровь, достаточно явиться в лабораторию натощак, не употребляя с утра ничего, кроме обычной воды. За 2-3 дня лучше исключить из рациона жирную пищу, алкоголь, курение.

4.2. Анализы мочи

С помощью общего анализа мочи выявляют воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Могут быть назначены также проба Нечипоренко, трехстаканная проба. За пределами России первая порция утренней мочи также используется для ПЦР-диагностики, в нашей стране это практически не используется.

4.3. Соскоб из уретры и цервикального канала

Необходим для диагностики генитального герпеса, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза. За 3 дня до предстоящей процедуры не рекомендуется спринцеваться, смазывать пораженные места, использовать какие-либо антисептики. Процедура практически безболезненная, при подготовке к ней также следует воздерживаться несколько дней от половых контактов.

В некоторых случаях врач перед взятием материала может использовать провокации, чтобы обострить вялотекущую инфекцию – инъекции пирогенала, гоновакцины.

4.4. Сперма и секрет простаты

Могут использоваться для ПЦР и простой микроскопии.

Перед их сдачей необходима небольшая подготовка:

1. 1За 3-4 дня необходимо воздерживаться от половых контактов, нужно исключить переохлаждение.
2. 2Прием антибактериальных препаратов должен быть закончен за 4 недели до анализа.
3. 3Антисептики и спринцевания должны быть исключены за три дня до сдачи материала.

Анализ позволяет обнаружить возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза.

Материал	Как его берут?
Кровь	Одноразовым шприцом венозную кровь, утром, натощак
Мазок из носоглотки	Стерильной ватной палочкой из носовой полости и зева
Соскоб, мазок из половых путей и уретры	С помощью специальных инструментов врач соскабливает материал в исследуемой зоне: уретра (у мужчин и женщин), задний свод влагалища, цервикальный канал (у женщин)
Секрет простаты	После массажа предстательной железы
Моча, сперма	Пациент собирает самостоятельно в стерильный контейнер

Таблица 1 — Как происходит забор материала для анализов на половые инфекции

Таким образом, для выявления ИППП могут использоваться следующие лабораторные методы:

• Микроскопический (бактериоскопия). Небольшое количество взятого материала (соскоб, мазок) помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Позволяет выявить гонококки, трихомонады. Минусом является малоинформативность в диагностике хламидиоза, микоплазмоза.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). В настоящее время является одним из самых точных, чувствительных и доступных методов, позволяющих идентифицировать как бактерии, так и вирусы. В зависимости от количества выявляемых инфекций выделяют ПЦР-12, ПЦР-18 и так далее.
• Культуральный (посев на питательные среды). В этом случае взятый биоматериал помещают на специальные среды, благоприятствующие росту и размножению микроорганизмов, а через некоторое время оценивают результат. Существенный минус – длительное время ожидания окончательного результата: от 4 дней до 1,5 недели. Метод используется достаточно редко.

Тест «Заболевания передающиеся половым путем» тест по обж (11 класс) на тему

11 класс «ИППП»

1 вариант

1. Как называются болезни передаваемые половым путём?

А. венерические Б. романтические

В. половые

2. Возбудителем какой болезни служит бледная трепонема?

А. сифилис Б. гонорея В. СПИД.

3. Кандидоз (молочница) поражает:

А. Только женщин

Б. Только мужчин

В. И мужчин, и женщин

4. Пузырьки и язвочки на слизистых оболочках и половых органах возникают при инфицировании:

А. Кандидами Б. Трепонемой

В. Герпесом

5. Вирус генитального герпеса:

А. паразитирует только на слизистой половых органов

Б. поражает любые слизистые оболочки

В. Поражает только женщин, мужчины служат переносчиками инфекции

6. На сколько периодов делят время заболевания сифилисом?

А. на два периода Б. на три периода

В. на четыре периодов.

7. Врожденный сифилис приводит к:

А. Искривлению костей

Б. Поражениям всех внутренних органов

В. Поражениям нервной системы, глаз, зубов

8.Заражение гонореей происходит:

А. при попадании микроба в кровь здорового человека;

Б. при попадании микроба на слизистые оболочки здорового человека;

В. при попадании микроба на кожу здорового человека.

9. Сколько длится инкубационный период при заражении гонореей у мужчин?

А. три — пять дней.

Б. три- четыре недели.

В. три — четыре месяца

10. Признаки гонореи у женщин:

А. Резь при мочеиспускании

Б. Гнойные выделения из влагалища

В. Красные пятна на половых органах

11. Не пролеченная гонорея у мужчин НЕ приводит к:

А. Облысению

Б. Сужению уретры

В. Простатиту и бесплодию

12. Вирус иммунодефицита человека:

А. устойчив длительное время в окружающей среде

Б. устойчив только в теле человека

В. образует защитную оболочку при нахождении во внешней среде

13. Вырабатывается ли стойкий иммунитет к гонорее?

14. При подозрении на венерические заболевания необходимо:……………………

15. ВИЧ в большом количестве содержится в

а)………………………….

б)…………………………

в)…………………………

г)…………………………

и, следовательно, практически всегда передается следующим образом:

а)…………………….

б)…………………….

в)…………………….

г)…………………….

2 вариант.

1. К болезням, передаваемым половым путем, относятся:

А. сифилис, трихомониаз, генитальный герпес;

Б. вирусный гепатит, чесотка, дизентерия;

В. туберкулез, столбняк, бешенство.

2. Вирус иммунодефицита человека:

А. поражает все клетки крови

Б. поражает СД4 клетки нервной ткани и крови

В. поражает слизистые оболочки

3. Молочница, или вагинальный кандидоз, вызывается:

А. Бактерией Б. Вирусом В. Грибком

4. Небольшие разрастания кожи на половых органах и слизистых, вызываемые вирусами, называются:

А. Папилломы (кондилломы)

Б. Бородавки

В. Папулы и пустулы

5. Сколько длится промежуток времени от момента заражения до проявления первых признаков болезни при заражении сифилисом?

А.1 – 2 месяца Б. 1 – 2 недели

В. около 1 года

6. Первый признак сифилиса?

А. появление маленькой ссадинки или язвочки, называемой твердым шанкром;

Б. появление покраснения и опухоли в области половых органов;

В. зуд и жжение в половых органах.

7. На последней стадии сифилиса у человека поражаются:

А. Внутренние органы и нервная система

Б. Кожа и слизистые оболочки

В. Половая система

8. Как называют возбудителя гонореи?

А. стрептококк Б. трипаносома

В. гонококк

9. Гонорея может долго скрыто протекать у:

А. Женщин Б. Мужчин

В. Людей с сильным иммунитетом.

10.По каким признакам определить, что мужчина заразился гонореей?

А. резь при мочеиспускании.

Б. красные пятна на теле больного.

В. волдыри на половом члене.

11. Хроническая гонорея у женщин может привести к:

А. Болезненным менструациям

Б. Спайкам маточных труб, бесплодию

В. Гормональным нарушениям

12. ВИЧ вызывает:

А. Рак Б. Туберкулез

В. Снижение иммунитета

13. Является ли человек заразным с момента заражения гонореей до появления первых симптомов заболевания?

14. Если один половой партнер проходит лечение по поводу венерической болезни, второму следует………………………

15. ВИЧ в незначительном количестве содержится в

Для выявления возбудителей патологий, которые передаются половым путем, сдают анализы на ЗППП. К инфекциям, передающимся во время секса, относят много различных болезней – микоплазмоз, сифилис, хламидиоз, гонорея и пр. Основная опасность заболеваний кроется в осложнениях. Они приводят к мужскому и женскому бесплодию, нарушению ЦНС (сифилис запущенной стадии). Профилактическое обследование должны проходить все люди без исключения, которые живут активной половой жизнью. Рассмотрим, какие анализы на половые инфекции бывают, где их сдать, и сколько это стоит?

Метод ИХА

Несмотря на простоту использования и быстрое получение результатов, домашние тесты обладают достаточно высокой чувствительностью. Некоторые из них с успехом используются в лабораториях для экспресс-анализов, пунктах скорой помощи и даже в судебно-медицинской экспертизе. Анализы на ВИЧ и гепатит С такого типа очень популярны для обследования донорской крови.

Высокая точность (до 98-99%) обеспечена специальным иммунохроматографическим анализом (ИХА), который и применяется в большинстве продаваемых домашних тестов. Метод предполагает связку антител с антигенами (возбудителями болезни) – если последние присутствуют в биологическом материале, анализ покажет положительный результат.

ПЦР-диагностика

Одним из лучших методов лабораторной диагностики ИППП является полимеразно-цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить наличие генетического материала любого возбудителя в организме человека.

Она эффективна во всех тех случаях, когда нужно обнаружить фрагмент ДНК, характерный только для конкретного микроорганизма. Неоспоримыми достоинствами ПЦР-диагностики инфекций являются:

1. 1универсальность;
2. 2высокая специфичность;
3. 3большая чувствительность – с помощью ПЦР можно обнаружить даже минимальное количество генетического материала возбудителя;
4. 4быстрота получения результата.

ПЦР широко используют и для выявления палочки Коха, вируса Эпштейн-Барра, ЦМВ, гепатитов A, B, C, D, G, Helicobacter pylori и других возбудителей.

В условиях лаборатории полученный биоматериал (кровь, слюна, моча и др.) помещают в специальную среду, в которой осуществляется наращивание фрагментов уже имеющихся ДНК.

5.1. ПЦР-12

Это комплексный анализ, позволяющий выявить 12 основных возбудителей половых инфекций:

1. 1генитальный герпес (вирус герпеса 1,2),
2. 2папилломавирусная инфекция (ВПЧ 16, 18),
3. 3урогенитальный хламидиоз (Chlamydia trachomatis),
4. 4цитомегаловирусную инфекцию,
5. 5урогенитальный микоплазмоз (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium),
6. 6уреаплазмоз (Ureaplasma spp.),
7. 7гонорею (Neisseria gonorrhoeae),
8. 8гарднереллез (Gardnerella vaginalis),
9. 9трихомониаз (Trichomonas vaginalis),
10. 10кандидоз (Candida albicans).

Для ПЦР-12 у мужчин берется соскоб из уретры через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а у женщин — мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала. Этот анализ абсолютно безвреден, поэтому его можно сдавать и во время беременности.

Хорошие комплексы анализов предлагают коммерческие лаборатории (например, Инвитро, Гемотест, KDL). В такие комплексы обычно входит следующий перечень исследований:

1. 1Анализ крови на ВИЧ и сифилис (определение антител методом ИФА, реже иммуноблот).
2. 2Кровь на HbsAg и антитела к вирусу гепатита С (скрининг на гепатит В и С).
3. 3Соскоб из уретры, заднего свода влагалища, цервикального канала. Часть полученного материала наносят на стекло, а другую часть — в пробирку для ПЦР.
4. 4Методом ПЦР выявляют гарднереллы, кандиды, хламидии, микоплазмы (M. hominis, M. genitalium), уреаплазмы, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и цитомегаловирус, а также ВПЧ (16 и 18 типа).

5.2. Расшифровка результатов

Положительный результат свидетельствует о том, что генетический материал конкретного возбудителя инфекции присутствует в организме. Такое возможно в следующих ситуациях:

1. 1Возбудитель уже уничтожен организмом, заболевания нет, но его ДНК еще присутствует в материале, взятом для исследования (ложноположительный результат).
2. 2Скрытая инфекция или носительство.
3. 3Наличие конкретной ИППП в острой или хронической форме.

Отрицательный результат указывает на то, что в данном биологическом материале конкретный возбудитель не обнаружен. Наиболее типичные ситуации:

• Заболевания нет, человек здоров.
• Инфекция есть, но были погрешности в заборе материала, поэтому возбудитель не обнаружен (ложноотрицательный результат).

5.3. Экспресс-диагностика

Их неоспоримое преимущество – быстрый результат, который можно получить через 15-60 минут. Эти тесты можно выполнить в медицинском учреждении или дома после предварительной покупки в аптеке.

В настоящее время существуют экспресс-тесты для диагностики следующих заболеваний:

1. 1ВИЧ-инфекции;
2. 2гепатит В, С;
3. 3генитальный герпес;
4. 4сифилис;
5. 5гонорея;
6. 6хламидиоз.

Точный диагноз может поставить лишь врач, опираясь на жалобы пациента, историю заболевания, данные осмотра, а также результаты всех лабораторных и инструментальных исследований.