Инкубационный период иппп: сроки и когда сдавать анализы

Варианты заражения венерическими болезнями

Многих пациентов интересует список причин заражения венерическими заболеваниями, и в этом нет ничего удивительного. Ведь чтобы знать, как защититься от заболеваний, необходимо понимать, как они передаются от человека к человеку. Кажется, что в самом названии зашифрован ответ на вопрос.

Основной путь передачи – половой. Но, как отмечают доктора, все не так-то просто. Ведь многие инфекции способны распространяться не только при сексуальных контактах, что делает их только опаснее.

Также не стоит забывать о том, что патогены способны заселять не только слизистую половых путей. Но и область ротовой полости, ануса, а порой даже внутренние органы. Поэтому опасность представляют не только классические половые контакты, но и более нетрадиционные.

Помимо заражения через секс выделяют:

Контактно-бытовой вариант распространения

Как отмечают доктора, на практике этот способ передачи инфекций из группы ЗППП встречается довольно редко. Он возможен, если человек не соблюдает элементарные правила гигиены, пользуясь чужими полотенцами, мочалками и др.

Вертикальный вариант распространения

Венерические заболевания, передающиеся от матери к ребенку, представляют наибольшую угрозу. Ведь они способны вызывать гибель плода, его серьезные уродства.

Вертикальный путь делится на два подтипа. В первом случае заражение происходит еще внутриутробно. Это возможно, например, при заражении цитомегаловирусом, гепатитами, ВИЧ. Во втором случае заражение происходит в момент рождения. Так распространяются все бактерии.

Парентеральный путь

В эту группу относят венерические заболевания, передающиеся при переливании крови. Это в основном вирусные инфекции. Они способны проникать в кровеносную систему и затем попадать в организм здорового человека.

Парентерально передаются гепатиты, ВИЧ

Важно помнить, что угрозу представляют не только переливания крови сами по себе. Но и инструментарий, который контактировал с кровью и не прошел тщательной обработки

Через какое время после возможного заражения идти к врачу

Риски заражения существуют даже в случае применения презерватива.

А эффективность дезинфекции как профилактики не внушает сто процентной уверенности.

Поэтому визит к специалисту очень желателен.

Разумеется, зная сроки инкубации разных вензаболеваний, можно подождать, не появятся ли первые симптомы после заражения.

• Гонорея по истечении 3-7 дней дает гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища у женщин, сопровождаемые болями при мочеиспусканиях.
• Для хламидиоза инкубация длится порядка двух недель, может укорачиваться до семи или растягиваться до двадцати одного дня. По окончании этого периода могут появляться слизисто-гнойные выделения, боли при мочеотделении и боли в нижней части живота у женщин.
• Уреаплазмоз, как и микоплазмоз, дает инкубационный период длиной в месяц. Проявляется аналогично хламидийным урогенитальным поражениям.
• Сифилитическая инкубация имеет протяженность две-четыре недели, иногда растягивается до трех месяцев. Первичные проявления 0 безболезненная язва (шанкр) и местная реакция лимфоузлов.
• При трихомониазе инкубационный период составит 3-30 дней. Мужчины выдают клинику уретрита (жжение при мочеотделении, белые или желтоватые выделения, налипающие на головке). Для женщин характерны обильные зеленоватые влагалищные выделения, боли при мочеотделении, половых актах.
• Для генитального герпеса скрытый период обычно не превышает пары дней. По его истечении образуется пузырьковая зудящая сыпь. Пузырьки вскрываются, эрозируя кожу или слизистую, и заживают с образованием корочки без рубцевания. Нередко повышается температура тела.
• Для вируса папилломы человека период инкубации нередко затягивается до трех месяцев. После этого под действием вируса на коже появляются кондиломы или папилломы. Такие же выросты могут поражать слизистые оболочки.
• Венерический лимфогранулематоз проявляет себя не ранее, чем через один-три месяца после заражения. Пузырьковые высыпания на слизистых оболочках и коже сочетаются с увеличением лимфатических узлов.
• Такое бактериальное заболевание, как мягкий шанкр, появится не ранее, чем через пять-десять суток и будет похож на красные пятна на коже, которые легко изъязвляются.

Таким образом, для мужчин наиболее частым дебютом половых инфекций становится уретрит или кожные изменения, для женщин – вульвовагинит.

Однако большой процент случаев половых инфекций имеет скрытое течение или ограничивается носительством возбудителя.

Без специальной лабораторной диагностики такие случаи выявляются плохо или вовсе пропускаются пациентом.

Поэтому только отсутствие явных симптомов не может давать гарантированную безопасность.

Нередко хроническое венерическое заболевание проявляется уже своими осложнениями: орхитом или простатитом у мужчин, аднекситом у женщин, бесплодием у лиц обоего пола.

Какой врач поможет правильно диагностировать заболевание и грамотно назначить лечение?

Венеролог, уролог или гинеколог для женщин отлично справятся с задачей первичного приема.

В поликлинике в системе ОМС после первичного похода к врачу, вероятнее всего, за более детальным обследованием придется обращаться в КВД.

А большинство частных специализированных клиник готовы предложить и первичный прием.

И обследование, и последующее лечение и наблюдение пациента в одном лечебном учреждении у одного специалиста.

У человека всегда имеется выбор, куда обращаться за медицинской помощью.

Главное, чтобы не было упущено время на экстренную специализированную медикаментозную профилактику.

Она помогает предотвратить затяжное и дорогостоящее лечение уже развившегося или даже запущенного венерического заболевания.

При подозрении на половую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Увеличение лимфоузлов при половых инфекциях

При некоторых болезнях с половым путем передачи развивается регионарный или генерализованный лимфаденит.

При ВИЧ увеличивается зачастую сразу несколько групп лимфоузлов.

Прочие заболевания обычно приводят к увеличению только одной группы.

Обычно это паховые лимфоузлы.

1. Сифилис.

Лимфоузлы увеличиваются всегда.

Это одно из типичных проявлений первичного периода заболевания.

Как правило, первичная сифилома появляется на наружных половых органах.

В этом случае увеличиваются лимфоузлы паховой зоны.

Обычно наблюдается лимфаденопатия на стороне поражения.

Реже – на противоположной стороне.

Ещё реже – на обеих сторонах сразу.

При классическом течении сифилитической инфекции узлы увеличены, но не болят.

Признаки воспаления отсутствуют: нет покраснения, узлы подвижны и эластичны, не спаяны с кожей и между собой.

Один лимфоузел обычно превышает в размерах другие.

В случае присоединения бактериальной инфекции узлы могут становиться воспаленными и болезненными.

Твердый шанкр может появляться и в других участках человеческого тела.

В таком случае увеличиваются другие группы лимфоузлов.

Не всегда они доступны для пальпации.

Например, при расположении шанкра на шейке матки, увеличиваются тазовые узлы, поэтому лимфаденопатия может быть определена разве что инструментальными методами.

2. Герпес.

При герпетической инфекции часто наблюдается лимфаденопатия.

Лимфоузлы не только увеличены, но и воспалены.

Они болезненны при пальпации.

Лимфаденит может быть как односторонним, так и двусторонним.

Наблюдается он не всегда.

Часто герпес протекает без увеличения лимфоузлов.

3. ВИЧ.

Первые проявления ВИЧ развиваются вскоре после инфицирования.

Симптомокомплекс получил название острый ретровирусный синдром.

Основными проявлениями считаются:

• увеличение лимфоузлов;
• лихорадка;
• сыпь;
• боль в мышцах.

Все симптомы неспецифичные.

Они имитируют грипп, инфекционный мононуклеоз или другую вирусную инфекцию.

На этой стадии ВИЧ выявляют редко.

Экстрагенитальные проявления венерических заболеваний

Распространенность нетрадиционных форм секса приводит к тому, что первые симптомы венерических заболеваний у мужчин проявляются не патологией половых органов, а с несколько неожиданной стороны.

Так, есть ряд венерических заболеваний, возбудители которых могут обитать на эпителии ротовой полости, ЛОР-органов и в ампуле прямой кишки.

Во рту способны приживаться:

• хламидии
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса)
• гонококки
• трихомонады
• герпес

Мужчина может заразиться ими после предоставления орального секса при «традиционной» локализации инфекций, или после глубокого поцелуя.

В последнем случае достаточно, чтоб у партнера был во рту процесс, вызванный одним из перечисленных выше микробов.

Тогда в слюне человека будет достаточно возбудителей для заражения партнера через поцелуй или через оральный секс – все зависит от варианта контакта.

Симптоматика со стороны ротовой полости неспецифическая:

• жжение во рту (может и не быть)
• ранки и язвы на внутренней поверхности щек, под языком и на небе
• першение в горле
• покашливания
• недостаток слюны, сухость во рту (не всегда)
• неприятный запах изо рта, быстро возобновляющийся после чистки зубов

Появление таких симптомов через несколько дней после орального контакта или глубокого поцелуя со случайным партнером – повод обратиться к дерматовенерологу, а не к стоматологу.

То же касается и поражения анального отверстия, а точнее – эпителия ампулы прямой кишки.

Если мужчина получает анилингус от человека с венерическими заболеваниями ротовой полости или вступает в анальные сношения с больным партнером – то и у него тоже разовьется специфический проктит.

Симптомы: частые позывы к дефекации, тянущие боли и дискомфорт в области анального отверстия.

Иногда, достаточно редко, мужчины жалуются на выделения из анального отверстия, примесь крови в стуле.

Для венерических заболеваний, такие выраженные симптомы не характерны (разве что при анальной гонорее).

Инкубационный период при такой локализации процессов бывает сложно установить.

Если описанные выше симптомы, даже один из них, возникают спустя 2-7 дней от эпизода анилингуса со стороны малознакомого партнера или после анального секса без презерватива – следует записаться на прием к опытному дерматовенерологу.

Признаки отдельных венерических заболеваний у женщин

Рассмотрим проявления отдельных патологий.

А именно – тех, которые наблюдаются чаще всего или относятся к классическим венерическим инфекциям.

1. Сифилис.

Изначально на коже или слизистой появляется уплотнение.

Оно имеет хрящевидную консистенцию.

Затем сверху этого уплотнения образуется язва.

Она безболезненная, красного цвета, покрыта серым налетом сверху.

Он может закрывать язву не полностью.

Тогда образуется красный ободок вокруг неё.

Эрозия существует около 1 месяца.

Затем она исчезает, а через несколько недель на теле появляется сыпь.

Морфологические элементы могут быть разными.

Это мелкие пятна, папулы, иногда даже пустулы.

Последние появляются при тяжелом течении сифилиса.

Сыпь возникает не только на половых органах, но и по всему телу.

1. Гонорея.

Главным проявлением гонококковой инфекции является уретрит.

Правда, у женщин болезнь протекает более чем в 50% случаев без субъективных симптомов.

Признаки инфекции могут быть обнаружены лишь при осмотре.

Если гонорея протекает остро, она проявляется гнойными выделениями из уретры и влагалища.

У женщин на фоне гонококковой инфекции может развиваться псевдоабсцесс бартолиновой железы.

Её протоки закупориваются, секрет не может выходить во внешнюю среду.

Он накапливается внутри, расширяя полость.

Образуется киста с жидким содержимым.

При инфицировании находящегося внутри секрета формируется настоящий абсцесс.

Он проявляется сильной болью, покраснением, иногда лихорадкой.

1. Трихомониаз.

Воспаляется в основном влагалище.

Появляются обильные выделения.

На цвет они могут быть желтыми или зелеными, часто пенятся, имеют неприятный запах.

Трихомонады выделяют протеазы.

Благодаря этим ферментам они внедряются глубоко в ткани.

Протеазы растворяют верхние слои кожи и слизистой.

Они повреждают кровеносные сосуды, поэтому при осмотре врач обнаруживает очаги кровоизлияний.

Патогномоничным симптомом трихомониаза считается «клубничная шейка матки».

Она сильно покрасневшая, с мелкими петехиальными кровоизлияниями.

Поэтому выглядит при осмотре как клубника.

1. Хламидиоз.

Для хламидий характерна скудная клиническая симптоматика.

Поражается чаще всего шейка матки.

В то же время хламидиоз – одна из самых опасных инфекций.

Она чаще других венерических заболеваний провоцирует бесплодие.

Потому что часто инфицирует маточные трубы.

Сальпингоофорит хламидийной этиологии проявляется схваткообразными болями.

Выделения часто с примесью крови.

Из-за рубцовых процессов может сформироваться двусторонняя непроходимость маточных труб.

Хламидиоз вызывает бесплодие или повышает риск внематочной беременности.

Он нередко провоцирует формирование спаек внутри матки, деформирующих её полость.

1. Половой герпес

При генитальной герпетической инфекции основным симптомов остается сыпь.

Болезнь развивается остро, часто с системными проявлениями (лихорадка, недомогание).

Появлению сыпи предшествует продромальный синдром.

Женщина ощущает легкое покалывание или зуд в том месте, где спустя сутки появятся пузырьки.

Течение герпеса рецидивирующее.

После первичного эпизода воспаления вирус остается в организме навсегда.

Он может вызывать воспалительные процессы в будущем.

1. Урогенитальный микоплазмоз.

Уреаплазмы и микоплазмы обычно не вызывают выраженных симптомов.

Могут возникать признаки уретрита, проявляющиеся прозрачными выделениями и зудом.

Инфекция опасна для беременных женщин, так как повышает риск невынашивания беременности.

Профилактика заражения венерическими заболеваниями

Лучше всего не допускать заражения венерологическими болезнями.

В таком случае удастся обойтись без врачей и лекарств.

Чтобы не инфицироваться, необходимо сделать следующее:

• стараться ограничить количество половых партнеров, в идеале иметь только одного постоянного партнера;
• использовать презервативы;
• не вступать с половые контакты с лицами, имеющими 2 и более партнеров;
• избегать секса с людьми, которые имеют явные признаки венерических заболеваний (например, сыпь на половых органах, желтые выделения, налёты с неприятным запахом, красные пятна и т.д.).

В идеале после смены полового партнера перед тем как вступить с ним в интимный контакт стоит взять с него справку, что он ничем не болеет.

Для этого достаточно обратиться в нашу клинику.

Мы возьмем мазки и кровь.

Уже на следующий день соответствующая справка будет выдана, если инфекций действительно нет.

Прививок от большинства венерических заболеваний нет.

Профилактическая вакцина используется только для папилломавирусной инфекции.

Причем не для всех типов, а лишь для четырех.

Это 6 и 11 типы ВПЧ, так как они встречаются чаще всего.

Указанные вирусы вызывают появление аногенитальных бородавок.

А также вакцина дает защиту от 16 и 18 типов.

Они распространены меньше.

Но при этом являются самыми опасными.

Потому что часто приводят к дисплазии шейки матки и цервикальному раку.

Могут также вызывать формирование злокачественных опухолей пениса, прямой кишки, кожи, пищевода, гортани и других органов.

Вакцинация в идеале проводится до начала половой жизни.

В противном случае её эффективность может быть снижена.

Она защищает от папилломавирусной инфекции не на 100%.

Потому что существует множество других типов вируса, от которых защиты нет.

Но их доля в возникновении заболевания – лишь около 30%.

Таким образом, вакцина при правильном её использовании снижает риск заражения ВПЧ приблизительно в 3 раза.

Вероятность заражения у женщин и мужчин: отличия

Количество микротравм и протяженность полового тракта у женщин определяет их более частое заражение при классическом сексе.

Так же высоки риски и у мужчин.

Для орального секса неактуально заражение трихомонадой.

Микоплазма и уреаплазма при анальном и оральном сексе дают меньший процент заражений.

Так как живут на слизистой рта или прямой кишки всего 10 дней.

Процентная вероятность при однократном сексе по каждому заболеванию:

• ВИЧ 1 на 300 случаев незащищенного классического полового акта.
• При оральном – 1 на 100 половых контактов
• При анальном 1 случай на 50 актов.

При этом классический секс дает риск по ВИЧ при однократном половом контакте 1 %.

Отличия по вероятности в зависимости от пути передачи связаны с частотой и вероятностью травмирования слизистой и контакта с кровью.

Для вируса герпеса у мужчин вероятность передачи составляет 50%.

Генитальный герпес дает риски в 1 из 3 контактов у женщин.

Гонорея и трихомонада имеют шансы 50-70%.

Сифилис в первичном и вторичном периодах при однократном сексе передается в 90-95%.

Прыщи при сифилисе

Прыщи являются характерным проявлением вторичного периода сифилитической инфекции.

Папулы появляются в основном при рецидивном сифилисе, но могут образоваться и при свежем.

Тогда они формируются на коже спустя 2 недели после образования розеол (мелких пятен).

В отдельных случаях прыщи могут появиться вместо розеол, и тогда они становятся первым симптомом вторичного свежего сифилиса.

Прыщи представляют собой скопления клеточного инфильтрата.

Они четко отграничены от здоровых тканей.

Обычно круглые, реже овальные.

Чаще – полушаровидные, реже – остроконечные.

Располагаются изолированно и не имеют тенденции к слиянию.

Сливаются только те прыщи, которые появляются в области кожных складок.

Они также могут увеличиваться по периферии.

Свежая папула имеет ровную поверхность, гладка и блестящая.

Цвет прыщей может быть от розового до синюшного.

Появление на поверхности папул чешуек – хороший прогностический знак.

Это означает, что в скором времени произойдет их разрешение.

В неблагоприятных случаях прыщи вегетируют, разрастаются, изъязвляются.

На их месте могут сформироваться широкие кондиломы.

Обычно прыщи существуют в течение 1-2 месяцев.

После исчезновения остается пигментация.

При рецидивном сифилисе в течение первых трех лет после заражения часто встречается лентикулярный сифилид.

Реже эти папулы появляются значительно позже – они могут образоваться даже на 8 или 10 году болезни.

Прыщи имеют форму полусферы.

В диаметре достигают 0,5 см.

Изначально розовые, но со временем желтеют.

Могут приобретать синюшный или фиолетовый окрас.

Со временем прыщи начинают шелушиться.

В их центре остается ободок рогового слоя эпидермиса, который называют «воротничком Биетта».

В покое никаких ощущений у пациента нет.

Но если надавить на центр прыща, возникает резкая боль.

Этот клинический признак ЗППП называют симптомом Ядассона.

Прыщи на коже всегда образуются неравномерно.

Поэтому для лентикулярного сифилида характерен эволюционный полиморфизм.

Это явление, при котором разные прыщи можно увидеть на разных стадиях развития, так как они появляются не одномоментно, а постепенно.

Анализы

Существуют прямые и непрямые методы выявления сифилитической инфекции.

Для этого заболевания характерны длительные бессимптомные периоды.

Тогда оно может быть диагностировано только непрямыми методами.

Используются анализы, направленные на обнаружение антител.

Однако при наличии на теле прыщей возможно и прямое выявление возбудителя сифилиса.

Оно является безусловным подтверждением заболевания.

С поверхности высыпаний берется соскоб.

В основном для выявления бледной трепонемы используют один из двух методов:

• микроскопия – в темном поле бактерия выглядит как нежная бледная спираль, имеющая полтора десятка завитков
• ПЦР – обнаруживает ДНК бактерий

Метод ПЦР более точный и объективный.

При помощи этого метода можно обнаружить ДНК возбудителя сифилиса, даже если бактерий в элементах сыпи содержится очень мало.

Непрямые методы первичной диагностики сифилиса могут быть:

• трепонемные – анализы крови на антитела к бактерии
• нетрепонемные – направлены на обнаружение аутоантител, образующихся к собственным разрушенным тканям

Первая группа тестов обычно используются как подтверждающие.

Тогда как нетрепонемные серологические исследования на ЗППП используются чаще для скрининга (массового обследования лиц, не имеющих симптомов сифилиса) и подтверждения излеченности.

Лечение

Для терапии сифилитической инфекции используют антибиотики пенициллиновой группы.

Прыщи появляются во вторичном периоде.

Если с момента заражения прошло меньше 2 лет, в основном используются среднедюрантные пенициллины.

Лечение может быть проведено в амбулаторном режиме.

Препараты вводятся 1 раз в сутки внутримышечно.

При давности заболевания свыше 2 лет, беременности, злокачественном течении сифилиса или развитии осложнений (поражения внутренних органов, головного и спинного мозга), пациента лечат в условиях стационара.

Используются водорастворимые пенициллины, которые вводятся внутримышечно или внутривенно через каждые 4-6 часов.

Меры профилактики венерических заболеваний

Рассмотрим основные мероприятия, которые используются для предотвращения инфицирования ЗППП.

Лучше всего не допустить заражения этими заболеваниями.

Профилактика обходится гораздо дешевле лечения.

К тому же, тот, кто не заразился сам, гарантированно не заразит других.

С этой может проводиться:

Важнейшее значение принадлежит просветительской работе медицинских учреждений.

Многие люди попросту не знают, как передаются венерические заболевания.

А именно:

• в каких стадиях они заразны;
• можно ли заразиться при оральном, анальном сексе, петтинге;
• какими ещё путями, помимо полового, передаются эти патологии.

Часто люди не знают, как защититься от этих болезней.

Если же человек осведомлён, то он вооружен.

Для этой цели читаются лекции в медицинских учреждениях, публикуется информация в СМИ.

Практически в любой клинике вы можете увидеть на стенах санбюллетни.

Это специальные плакаты, в доступной форме информирующие людей о том, как избежать того или иного заболевания.

По сути, мы сейчас тоже занимаемся первичной профилактикой половых инфекций.

Потому что публикуем для вас информацию о том, как не заразиться.

Вы её читаете, вооружаетесь необходимыми знаниями, и с высокой вероятностью не заболеете.

По крайней мере, процент инфицировавшихся среди тех, кто дочитает эту статью до конца, будет значительно меньше, чем среди людей, не посетивших этот сайт.

Вторичная профилактика – это обследование людей на инфекции при отсутствии клинических признаков.

Наиболее массовой является профилактика сифилиса.

На эту инфекцию сдают все без исключения люди, в идеале раз в год.

На практике некоторые сдают реже.

Но всё же выявляемость этого заболевания достаточно высокая.

Потому что вас попросят сдать кровь на сифилис каждый раз при обращении в медучреждение.

И не важно, зачем вы пришли: с соплями или переломом ребра, головной болью или кариесом. Если с момента последней сдачи анализа прошло больше 12 месяцев, кровь на сифилис нужно будет сдать снова

Если с момента последней сдачи анализа прошло больше 12 месяцев, кровь на сифилис нужно будет сдать снова.

То же самое касается лиц, оформляющих санитарные книжки, поступающих в стационар, готовящихся к операции и т.д.

На другие половые инфекции людей тоже проверяют в массовом порядке.

Но не всех, а только определенных категорий.

Это работники пищевой, водной промышленности.

Те, кто работает с другими людьми.

Обязательно обследуют беременных, а также тех, кто планирует беременность или лечится по поводу бесплодия.

Половые инфекции во время беременности опасны, так как приводят к невынашиванию и различным осложнениям.

Возможно заражение плода, что провоцирует формирование врожденных пороков.

Если внутриутробное заражение не происходит, ребенок может инфицироваться уже во время родов.

Поэтому своевременное выявление венерических заболеваний важно для сохранения жизни и здоровья малыша. Вторичная профилактика может быть не только массовой, но и индивидуальной

Вторичная профилактика может быть не только массовой, но и индивидуальной.

К примеру, вы можете не дожидаться, когда доктор заставит сдать тот или иной анализ.

Если за последний год у вас было больше двух половых партнеров, это повод, чтобы пройти обследование.

Вы потратите час своего времени: сдадите мазки и кровь.

Зато получите уверенность, что ничем не болеете.

Или своевременно обнаружите венерическое заболевание, которое можно будет легко и быстро вылечить.

Обследоваться с профилактической целью стоит хотя бы 1 раз в 12 месяцев.

Наконец, третичная профилактика предполагает излечение лиц, страдающих венерологическими болезнями.

Некоторые люди не слишком беспокоятся о своем здоровье.

Они могут узнать диагноз, махнуть на него рукой и жить прежней жизнью.

Такие пациенты очень опасны, ведь они создают эпидемиологические очаги.

Чтобы такого не происходило, существует диспансеризация.

Больных берут на учёт.

Их лечат и контролируют излеченность.

Одновременно стараются выявить и пролечить всех половых партнеров.

К ним относятся лица, вступавшие с половые связи с источником инфекции в течение последних 6 месяцев.

Прыщи при папилломавирусе

При папилломавирусной инфекции сыпь может быть самой разнообразной.

Часто вегетации напоминают с виду прыщи.

Это небольшие плоские или шаровидные папулы.

Они имеют красный или розовый цвет.

Вегетации содержат множество кровеносных сосудов.

Отличить их от прыщей очень легко.

Для этого врач наносит раствор уксусной кислоты.

Все сосуды в коже спазмируются, поэтому кожный покров становится бледным.

При этом папилломы не меняют свой цвет.

Потому что содержащиеся внутри сосуды неполноценные, они не имеют полноценной мышечной стенки.

Спазма не происходит, прыщи остаются красными.

ВПЧ для большинства людей не опасен, вызывает лишь эстетический дефект.

Но при инфицировании онкогенными типами вируса безобидные, казалось бы, прыщи могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Диагностика

Факт наличия кондилом опытный врач может установить клинически.

Помогает ему в этом дерматоскопия, и проба с уксусной кислотой.

Если же рядом с прыщами появляются разрастания в виде цветной капусты, в диагнозе не приходится сомневаться.

Но дополнительные диагностические тесты могут потребоваться для:

• установления типа вируса
• оценки онкогенного риска
• своевременного выявления предракового процесса
• оценки состояния иммунитета

Важнейшее диагностическое значение имеет определение типа вируса.

Если определяется ВПЧ высокого онкогенного риска, желательно пройти курс противовирусного лечения, чтобы избавиться от вируса и устранить угрозу рака.

ПЦР помогает определить концентрацию вируса (вирусную нагрузку).

При помощи мазка на онкоцитологию врач может узнать, нет ли предраковых изменений эпителия.

При крупных кондиломах или предраковых процессах требуется оценка состояния иммунитета.

Своевременное проведение иммунокоррекции позволит избавиться от онкологического риска.

Лечение

Специфических препаратов от ВПЧ не существует.

При заражении неонкогенными типами (а это большинство клинических ситуаций) лечение проводится симптоматическое.

Прыщи попросту удаляют лазером или жидким азотом.

Крупные разрастания сосочкового слоя дермы удаляются и другими способами (например, радиоволновым методом).

При выявлении ВПЧ онкогенного риска за пациентом устанавливается наблюдение.

Раз в полгода он сдает анализы для выявления вероятных предраковых процессов.

Желательно пройти курс противовирусного и иммуномодулирующего лечения.

В нашей клинике его подбирает врач-иммунолог.

В какие сроки возможна профилактика венерических заболеваний?

Исходя из сроков, в которые осуществляется профилактика, она может быть плановой и экстренной.

Плановая предполагает выполнение профилактических мер до того, как состоится половой акт или другой контакт, потенциально ведущий к заражению.

Экстренная профилактика выполняется уже после состоявшегося секса.

Она позволяет значительно снизить риск инфицирования.

Некоторые методы экстренной профилактики дают практически 100% гарантию отсутствия заболевания.

Правда, они проводятся при участии врача.

Потому что предполагают парентеральное введение антибиотиков.

А также промывание половых и мочевыделительных органов антисептическими растворами.

Сам пациент может выполнить экстренные профилактические мероприятия в сроки, не превышающие 5 часов с момента полового акта.

Причем уже через 2 часа эффективность их значительно снижается.

Пузырьки в паху при дерматите

Контактный дерматит может стать причиной образования пузырьков.

Это форма воспаления кожи, которая связана с воздействием на неё токсического вещества.

Чаще всего контактный дерматит возникает на руках и связан с трудовой деятельностью.

Если же пузырьки появляются в паху, о профессиональных вредностях речь не идет.

С высокой вероятностью такое поражение обусловлено попытками самолечения, когда применяются всевозможные «народные рецепты».

Иногда люди пытаются удалить бородавки и родинки едкими химическими соединениями, содержащими щелочи либо кислоты.

Острая форма контактного дерматита развивается при кратковременном воздействии химического вещества в токсично дозе.

Появляются бляшки, на которых располагается множество расположенных рядом мелких пузырьков.

Некоторые из них вскрываются.

Поэтому образуется эрозивная поверхность, из которой выделяется сукровица.

В дальнейшем поверхность подсыхает, на ней формируются корки.

Дерматит также может протекать в подострой или хронической форме.

Но они не сопровождаются образованием пузырьков.

Основные понятия

Латентная или скрытая фаза — это промежуток времени, который начинается с момента заражения (или попадания возбудителя в организм) и оканчивается первыми клиническими признаками.

К инфекциям, которые передаются во время полового контакта, относят:

• Трихомоноз.
• Гонорею.
• Микоплазмоз.
• Хламидиоз.
• Уреаплазмоз.
• Сифилис.
• Генитальный герпес.

Этим перечнем обычно не ограничиваются. Таких болезней много.

Почему возникает при ЗППП инкубационный период? Причина его возникновения состоит в необходимости адаптации возбудителя в новом для него человеческом организме. Этот период характеризуется:

• Приспосабливанием к агрессивной среде внутри человека (кислотно-основным, биохимическим особенностям человека).
• Формированием аллергической реакции человека на действия агрессивного агента.
• Размножением возбудителей в организме.
• Изменением возбудимости (чаще всего рефлекторной) нервной системы.
• Нарушением иммунологической резистентности человека.

При различных видах болезней латентный период неодинаков по продолжительности. Кроме того, на это непосредственно влияет иммунитет человека, а также то количество инфекционных агентов, которые проникли в организм. К примеру, признаки гонореи проявятся максимально через год, симптомы гепатита С или ВИЧ-инфекции — максимально через полгода.

Обязательно наличие гендерных различий в инкубационных фазах. Например, действие гормонального фона женщины может увеличить или уменьшить продолжительность данного периода.

Важно отметить, что сдавать кровь на анализ для определения наличия инфекции в латентную фазу чаще всего бессмысленно. Он еще ничего не покажет

Но может помочь квалифицированная консультация венеролога.

Никаких изменений в организме не происходит на протяжении данной фазы. Также больной не является опасным для других людей, поскольку у него еще небольшое количество инфекционных агентов. Но если есть анамнестические данные, говорящие о наличии инфекции, то диагностировать ее можно даже в инкубационном периоде.

Так бывает при незащищенном половом акте или выявленной патологии у партнера. При помощи высокочувствительных методов диагностики определяется заболевание (ПЦР-метод выявления ЗППП).

Вопросы и ответы по теме «Венерические заболевания (ЗППП)»

Защищает ли мирамистин от наступления беременности и может ли он предотвратить заражение ВИЧ — инфекцией при случайном половом контакте?

Такие препараты, как мирамистин, гибитан, цидипол, бетадин инактивирируют возбудителей половых инфекций, но контрацептивным эффектом не обладают, а потому не защищают от наступления нежеланной беременности. Эффективность мирамистина для предотвращения заражения ВИЧ — инфекцией при сексе недоказана. Риск передачи ВИЧ — инфекции снижают презервативы.

Правда ли, что презервативы предохраняют не от всех венерических заболеваний?

Презервативы не гарантируют абсолютной защиты от передачи половых инфекций, о чем честно сообщают производители. Однако, презервативы в значительной степени от 65 до 99% снижают риск заражения, как при обычном сексе, так и при анальном сношении. Для повышенной защиты рекомендуется использовать презервативы, обработанные антисептиками типа ноноксинол — 9. Презерватив не может защитить Вас, к примеру при сифилисе, когда поражения распложены не на половых органах, или от чесотки и лобковых вшей, которые живут на волосистой части лобка, которую презерватив не закрывает.

Не могли бы вы рассказать как производится анализ на венерические заболевания у мужчин?

Для диагностики СПИДа, Сифилиса, Генитального герпеса для анализа забирается кровь из вены. На остальные инфекции специальной щеточкой берется соскоб из уретры. Собственно анализы производятся по различным методикам, о которых Вам расскажет врач на приеме.

Я читал что многие ЗППП погибают при температуре 40С. То есть если у человека жар и температура тела поднялась выше 40С, он может избавится от некоторых болезней?

При 40 градусах внутри организма гибнет незначительная часть микроорганизмов, являющихся причиной инфекций, передаваемых половым путем, к примеру ВИЧ и Вирус Гепатита С гибнут минимум через час при 55 градусах Цельсия. Поэтому высокая температура не может излечить половые инфекции.

Анализ крови на зппп дал слабоположительный результат, возможно инфекция или нет? Мне 33 года, беременность 21 нед.

Необходимо сдать количественный анализ на эту инфекцию (определить концентрацию в крови). Обратитесь за консультацией к гинекологу, который и определит дальнейшую тактику.

Можно ли рожать если у отца ребенка венерическое заболевание?

Рожать можно. Но необходима гинекологическая консультация специалиста и пренатальная диагностика.

Скажите пожалуйста, какие первые признаки венерических заболеваний?

Признаками инфекций, передающихся половым путем у женщин являются: необычные выделения из влагалища с неприятным запахом, учащенное и болезненное мочеиспускание, зуд и жжение в области гениталий, дискомфорт или боль при половом сношении, боль внизу живота или в паху, увеличение регионарных лимфоузлов, повашение температуры тела, межменструальные кровотечения, нарушение менструального цикла. Наличие любого из этих признаков — повод обратиться к гинекологу.