Мрт печени и желчевыводящих путей в москве

Преимущества сегментного сканирования

Благодаря сегментному сканированию КТ печени можно с высокой точностью определить следующие патологии органа:

1. Печеночные кисты – они наполнены серозной жидкостью, отличаются четкими границами, их структура и плотность однородна. Кисты незначительного размера могут не иметь границ и их зачастую не отличить от самой печени. В таком случае измеряется плотность в самом новообразовании, что и будет доказательством появления инородного тела.
2. Эхинококковые кисты – характеризуются многокамерной структурой и перегородками. Если паразит уже погиб, то кисту трудно дифференцировать от других новообразований в печени. В большинстве случаев поражение происходит в правой стороне.
3. Печеночные метастазы – представляют собой множественные включения, которые трудно спутать с артериями и венами печени. Изменение параметров компьютерной томографии может увидеть даже самые мелкие метастазы.
4. Аденома – в большинстве случаев возникает у женщин, возникает как одиночно, так и множественно, рядом с аденомами обнаруживаются места некротизации или инфаркта органа.
5. Гепатоцеллюлярный рак – в основном развивается и обнаруживается на фоне циррозных изменений печени, особенно у мужчин. В тридцати процентах случаев новообразование единично, но более всего обнаруживаются множественные случаи, может наблюдаться его прорастание в ветви воротной вены, что приводит к развитию тромбоза. Проявления такого заболевания на компьютерной томографии могут быть самыми различными, однако практически у всех пациентов наблюдается некроз ткани, что затрудняет определение границ опухоли.

Компьютерная томография – эффективное и объективное исследование печени, позволяющее вовремя определить патологии органа, их локализацию, а также вовремя начать лечение недуга.

Преимущества метода

Среди неоспоримых плюсов МРТ стоит отметить:

1. Безопасность исследовательского способа. Излучение аппарата не несет вреда человеческому организму, в отличие от рентгена. Вместо рентгеновского излучения в аппаратах используют волны. Так как МРТ не вредит здоровью, то его назначают беременным, грудным детям и тяжелобольным людям.
2. Высокая чувствительность. Волновому излучению не мешают кости, мягкие ткани хорошо просвечиваются, видны мельчайшие детали изображения внутренних органов человека.
3. Чувствительность к разным химическим соединениям, включая жидкости человеческого тела, что придает снимку высокую контрастность. На изображении четко видны кости, связки, сухожилия, внутренние органы и мышцы.
4. С помощью МРТ изображение органа просматривают в любой желаемой проекции, включая фронтальную, сагиттальную и аксиальную. Это позволяет визуализировать болезни органов в самых «недоступных» местах.
5. Высокочувствительный диагностический метод позволяет рассмотреть даже скорость передвижения жидкостей, что дает ему преимущество над остальными диагностическими способами.

Порядок осуществления процедуры

Исследование печени проводится в отдельном кабинете на томографе. Установка имеет вид цилиндра, из которого выдвигается стол для пациента. Задвигающаяся плоскость перемещает пациента в камеру, оснащенную магнитом. Существуют модели устройств с контуром открытого типа.

Сканирование с использованием магнитно-резонансной технологии осуществляется так:

1. Пациент надевает одежду одноразового использования. При этом с тела удаляются все металлические изделия.
2. Специалисты проводят разъяснительную беседу, объясняют все правила.
3. Больной располагается в горизонтальной плоскости стола на спине. Руки и ноги обычно фиксируют ремнями. Чтобы исключить негативное шумовое воздействие, применяют наушники. По назначению вводится контраст посредством подсоединения к вене капельницы.
4. По мере готовности стол задвигается в сканер, а специалист переходит в другое помещение. Используется видеокамера и микрофон для общения с больным. При ухудшении самочувствия обследуемый может воспользоваться кнопкой вызова.
5. Пациенту сообщают о начале процедуры, после чего томограф активизирует сканирование печени.
6. Процедура с контрастом проводится в два этапа. Сначала делают снимки без использования вещества. Затем вводится препарат посредством инъектора автоматического типа. Сканер производит еще ряд снимков. Вся процедура продолжается 30-90 мин.
7. После завершения манипуляций стол выдвигается, больной встает со стола.
8. Полученные снимки подвергаются обработке. Длительность формирования заключения до 1 ч. В отдельных случаях требуется привлечение профильных специалистов.

Обычно МРТ печени переносится легко. Иногда возможна слабая скованность тела и болезненность в области прокола вены. Длительность дискомфортных ощущений краткосрочная.

МРТ печени помогает получить наиболее точные и информативные данные о состоянии печени и путей желчевыведения, оценить риски патологических нарушений, определить процессы воспалительного или онкологического характера. При этом врач способен определить наиболее эффективный путь терапевтического воздействия и оценить результативность лечебных манипуляций.

https://www.youtube.com/watch?v=B2Jxrf8PmggVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: МРТ печени (https://www.youtube.com/watch?v=B2Jxrf8Pmgg)

Что покажет КТ печени?

КТ печени позволяет визуализировать:

По результатам КТ печени часто требуется уточнение диагноза. Для этого рекомендуют повторить исследование с применением контрастирования. Повторная диагностика крайне нежелательна. Несмотря на то, что режим работы томографа более щадящий, чем у классического рентген-аппарата, частое облучение не рекомендовано, особенно людям с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологии. К тому же, цена КТ печени с контрастированием значительно выше, чем обычное исследование.

Специалисты Санкт-Петербургского  медицинского центра «Магнит» перед каждой диагностикой тщательно изучают медицинскую документацию пациента и объясняют целесообразность КТ печени с контрастированием и его преимущество перед обычным. Это позволит пациенту не переплачивать и не подвергаться облучению дважды.

Как происходит КТ печени

Компьютерная томография печени происходит при помощи компьютерного томографа. Это большое устройство с отверстием внутри, куда помещается диагностический стол с пациентом, лежащим на нем. Во время проведения процедуры желательно не передвигаться, чтобы получить как можно более точные результаты исследования. При помещении пациента внутрь аппарата на него начинают действовать лучи, которые фокусируются на брюшной полости. При поглощении их тканями датчики фиксируют информацию и получают после обработки всех импульсов изображение, которое выводится на монитор компьютера.

Для большей информативности пациенту вводят контрастное вещество внутривенно. С его помощью можно четко увидеть границы органа и отграничить печень от близлежащих органов.

Если печень имеет аномалии развития или новообразования, то с контрастом разглядеть эти патологии удается намного легче. Также можно определить плотность и размеры этих новообразований.

Что покажет МРТ печени

Данное исследование дает врачу возможность определить размеры печени, оценить структуру ткани этого органа и органов, расположенных рядом.

Магнитно-резонансные снимки печени позволяют изучать состояние тканей органа, выявлять очаги его поражения, их место локализации, размеры и характер. Кроме этого, визуализации предоставляют информацию и о состоянии желчевыводящих путей.

При помощи МРТ печени можно определить следующие параметры:

• состояние печени и желчевыводящих путей (их строение, размеры, структуру тканей);
• наличие и распространенность воспалительных, гнойных, дистрофических или опухолевых процессов;
• сужения или стриктуры желчевыводящих путей;
• перерождение здоровых тканей в жировые;
• наличие камней;
• зоны повреждения органа при травмах;
• аномалии строения органов;
• оценить эффективность лечения;
• определить пригодность органа для трансплантации другому больному.

Введение контраста при МРТ печени показано пациентам, у которых подозревается развитие доброкачественных или злокачественных опухолей. Попадая в кровь, контрастный препарат на основе гадолиния накапливается в тканях органа и делает очаги новообразований более заметными. МРТ печени с контрастированием может назначаться как для выявления первичных опухолей в этом органе, так и метастазов. Кроме этого, введение контраста может понадобиться для обнаружения нарушений в функционировании сосудов или сужений в желчевыводящих протоках.

Что показывает МРТ печени

Диагностика органа с помощью электромагнитного воздействия не вызывает болевых ощущений у пациента и дает точную информацию о состоянии печени. Полученные в ходе сканирования данные преображаются в детализированное, четкое изображение, которое интерпретирует врач. Опытный специалист способен разглядеть и оценить на изображениях минимальные отклонения от нормы.

Снимки МРТ дают врачам возможность точно определить контур, форму, размеры печени, оценить структуру тканей.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

В ходе обследования определяются и выявляются:

• состояние органа и желчевыводящих путей;
• аномалии строения;
• наличие, локализация, обширность изменений;
• опухолевые явления;
• нагноения;
• изменение структуры, ширины желчевыводящих путей;
• наличие камней;
• дистрофия;
• распространенность травмы;
• динамика лечения.

При подозрении на наличие новообразований печени показана томография с контрастом. Контрастное вещество скапливается в опухоли, делая очаги более заметными и четкими. Контраст выявляет не только опухоль, но и метастазы, а также дает возможность получить более четкое изображение желчевыводящих протоков и их сосудов. После обследования человек должен увеличить суточное потребление воды, что поможет вывести препарат-контраст из организма. Препарат-контраст не оказывает влияния на физиологические процессы.

Получить консультацию специалиста или записаться

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Показания к проведению исследования и противопоказания

Процедура проводится либо по направлению от врача, либо по желанию пациента, заметившего у себя подозрительные симптомы. Нередко, обнаружив тревожные признаки, пациенты обращаются в клинику за обследованием, чтобы прийти к врачу с уже имеющимися исследованиями, тем самым выиграв время.

Обратиться к специалисту и провести томографию необходимо при:

• боли в печени;
• появлении желтушности глаз или кожи;
• подозрении на паразитарные болезни, инфекционные процессы, воспаление;
• признаках жировой дистрофии органа;
• симптомах закупорки, повреждениях желчных протоков.

Также обследование понадобится, если в ходе УЗИ или пальпации были установлены:

• признаки цирроза,
• аномалии развития,
• нарушения кровообращения,
• увеличение органа,
• признаки абсцесса или новообразований.

Томография необходима срочно, если была получена травма. Обследование выявит зону, локализацию, степень повреждения органа. Также регулярное исследование показано при лечении, чтобы оценить динамику состояния органа.

Исследование не проводится при беременности (до 12 недель), наличии в теле металлических предметов, кардиостимулятора (и других электронных устройств), татуировок на теле, выполненных металлосодержащими красками, а также при весе более 120–130 кг.

Диагностику с контрастом не проводят при наличии почечной недостаточности, или если пациенту требуется гемодиализ.

Как проходит процедура МРТ

Если врач не давал никаких рекомендаций, то пациенту не нужно специальной подготовки к обследованию. При сильном волнении желательно принять седативный препарат, при болях – обезболивающее средство. Перед процедурой нужно избавиться от всех металлических вещей: снять украшения, одежду с металлическими предметами, выложить из карманов банковские карты и мобильный телефон.

Обследование проходит за 20–30 минут, неприятных ощущений пациент в это время не испытывает. Единственное, что может беспокоить, – шум томографа.

Сделать МРТ печени в Москве в хорошей клинике по доступной цене

Клиника ЦКБ РАН полностью укомплектована и отвечает последним требованиям медицинской науки, поэтому они укомплектованы современными и безопасными томографами. Оборудование создает четкие, точные снимки органов, позволяя выявить минимальные изменения в тканях. Интерпретацией снимков занимаются врачи, которые внесли вклад в развитие науки и постоянно осваивают новые техники, изучают новейшие исследования. При этом цена МРТ остается доступной.

Врачи ЦКБ РАН ведут активную научно-исследовательскую работу:

• участвуют с докладами в научных конференциях, форумах, съездах;
• проводят собственные исследования;
• публикуют статьи в ведущих медицинских журналах;
• перенимают знания у коллег из разных стран.

Что показывает МРТ печени

В результате получения тонких снимков исследуемой области живота специалист оценивает форму и размеры печени, место ее расположения, состояние желчных путей, проходимость кровеносных сосудов. Исследование показывает следующие нарушения:

• абсцессы;
• кистозные образования;
• цирроз печени;
• гемангиомы;
• гепатит;
• жировое перерождение печеночных тканей;
• воспалительные процессы;
• дефекты развития;
• причины механической желтухи;
• конкременты во внутри- и внепеченочных протоках;
• посттравматические изменения.

Поскольку рядом с печенью располагается желчный пузырь, одновременно с МРТ печени получают снимки и этого органа. На изображениях визуализируются камни, аномалии развития желчного пузыря, а если проводится МР-холангиография, то оценивается состояние желчевыводящих протоков, выявляются причины их закупорки и различных дефектов.

МРТ печени с контрастом – что показывает исследование

В случае подозрения на объемные образования печени проводят контрастную МРТ, во время которой в кровь пациента вводится препарат на основе соединений гадолиния. Благодаря его парамагнитным свойствам во время сканирования он повышает контрастность тканей и выявляет незначительные патологические очаги, их этиологию, размеры, особенности кровоснабжения. Так, томография печени с контрастированием способна дифференцировать кисты от опухолей, а также различать ткани опухоли от перимуральных отеков.

Контраст может вводиться для оценки последствий перенесенных травм, при подозрении на цирроз или воспалительные процессы.

Подготовка к обследованию МРТ печени и желчевыводящих путей

Специальная подготовка включает в себя переход за 2 дня до исследования на безуглеводную диету, которая подразумевает исключение из рациона бобовых культур, свежих овощей и фруктов, газированных напитков, кисломолочного, черного хлеба и пр. МРТ проводится строго натощак, при этом последний прием пищи должен быть не позднее 5-6 часов до диагностики.

За 2 часа до скрининга пациент должен принять спазмолитик согласно инструкции, а непосредственно перед МРТ требуется опорожнить мочевой пузырь.

Некоторые клиники накануне процедуры запрещают пользоваться жевательной резинкой и даже чистить зубы. Подробнее о подготовке следует дополнительно проконсультироваться в центре, в котором планируется проведение МРТ печени.

Что лучше для диагностики печени – МРТ или КТ

Оба метода позволяют получать послойные снимки указанной области высокой детализации. Выбирать оптимальный способ исследования должен лечащий врач на основе клинических проявлений заболевания и противопоказаний к исследованию. Например, в отличие от МРТ КТ является лучевым методом, поэтому его нежелательно использовать при беременности, а если требуется контрастное усиление, следует учитывать, что контрастные препараты для КТ содержат йод и могут вызывать аллергию.

Отметим также, что в случае одинаковой диагностической точности МРТ и КТ печени с точки зрения стоимости исследования дешевле будет сделать компьютерную томографию.

Подробнее узнать, где можно сделать МРТ печени в Москве как с контрастом, так и без него, пациенты могут в нашем каталоге медучреждений столицы.

Как проходит МРТ

Пациент заходит в специально оборудованную комнату, где стоит магнитно-резонансный томограф.

Медперсонал озвучивает ход проведения процедуры. Пациента просят снять металлические украшения, оставить в стороне банковскую карту, мобильное устройство.

Можно остаться в своей одежде, если она соответствует необходимым требованиям, либо переодеться в одноразовую, предоставленную клиникой.

Пациент ложится на стол, руки фиксируют, для уменьшения неприятных звуков надевают наушники или беруши. При проведении с контрастом в вену вводят катетер.

Стол заезжает в аппарат, врач-диагност уходит в смежную комнату и начинается сканирование. В процессе пациента просят сохранять неподвижность, задерживать дыхание.

Связь с медицинским персоналом сохраняется на протяжении периода исследования.

При ухудшении самочувствия можно обратиться к специалистам по громкой связи, нажать тревожную кнопку, приостановить процесс диагностики.

Если показана томография с контрастом, сначала делают контрольную серию снимков без препарата. Затем вводят препарат, делают снимки повторно. Длительность процедуры — до 60 минут.

Аппарат послойно сканирует сегменты печени, оценивает функциональное состояние органа.

На расшифровку результатов потребуется 20-60 минут. После получения заключения пациент возвращается к привычному образу жизни.

Подготовка к МРТ печени

Качество получаемых снимков напрямую зависит от наполнения кишечника газами и кишечным содержимым, а также от активности перистальтики. Чем лучше подготовлен кишечник к обследованию, тем более информативным будет МР томография.

Алгоритм подготовки к процедуре следующий:

1. за три дня до обследования рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих активное газообразование в кишечнике (фрукты, овощи, бобовые, газированные напитки, сладости);
2. за сутки до процедуры необходимо начать принимать активированный уголь или другой энтеросорбент;
3. накануне процедуры следует опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму;
4. в день обследования желательно отказаться от завтрака, если МРТ назначено на первую половину дня, или запланировать прием пищи за 6 часов до процедуры;
5. непосредственно перед процедурой (примерно за 30 минут до ее начала) желательно принять любой спазмолитик, например, но-шпу.

Если МР томография выполняется по экстренным показаниям (например, при травме брюшной полости), то подготовка не проводится.

В том случае, если проводится МРТ печени с контрастом, пациентам с заболеваниями почек в анамнезе рекомендуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить хроническую почечную недостаточность.

На обследование в клинику желательно взять с собой выписки из амбулаторной карты или эпикризы из стационара, заключения врачей и результаты ранее проведенных обследований. Все это поможет врачу, проводящему МР томографию, дать более четкое и развернутое заключение. Особенно это касается случаев проведения МРТ при циррозе печени и онкологических заболеваниях, когда целью исследования становится оценка скорости прогрессирования патологического процесса, эффективности лечения или стойкости достигнутой ремиссии.

Когда нужно выполнить МРТ

Обследование проводится только при присутствии показаний. Предварительно пациенту нужно будет проконсультироваться с доктором. Врач определит необходимость резонансной томографии для изучения функциональности печени.

МРТ печени – дорогая манипуляция. Не включена в список скрининговых обследований. Обычно манипуляция осуществляется для уточнения полученных иными исследованиями данных. Показания к магнитной томографии представлены в таблице.

МРТ для обследования печени также требуется для уточнения сомнительного диагноза. Также к исследованию может потребоваться прибегнуть в качестве подготовки перед хирургическим вмешательством.

МРТ показывает метастазы в печени?

Первичный рак печени (стрелки) и отсев опухоли колоректального рака на МРТ

Магнитно-резонансная томография, более чувствительна, чем КТ для обнаружения метастазов в печени. Процедура включает использование контрастирования и проведение сканирования в режиме множества последовательностей. Данные меры повышают диагностическую ценность изображений. Препарат-усилитель на основе редкоземельного металла гадолиния практически не вызывает клинически значимых побочных эффектов, поэтому предпочтителен для пациентов, страдающих хронической печеночной недостаточностью. Исследование рассматривают в качестве альтернативы при недоступности КТ с контрастом у людей с аллергией на йод, тиреотоксикозом, повышенным уровнем креатинина в крови.

Часто выявляемыми первичными злокачественными опухолями, распространяющимися через портальное кровообращение в печень, оказываются новообразования ЖКТ:

• колоректальный рак;
• аденокарцинома поджелудочной железы;
• новообразования пищевода, желудка и пр.

Реже обнаруживают дочерние отсевы, берущие начало в эндометрии, яичниках, легких, молочных железах, органах урогенитального тракта, коже (меланома).

МРТ: сосудистая доброкачественная опухоль (гемангиома), очаговая узловая гиперплазия печени

При дифференциации на МРТ с контрастом метастаза печени и гемангиомы врач обращает внимание на преходящее усиление ободка вокруг патологического очага, характерное для неопластического процесса. Онкологи рекомендуют срочно сделать МРТ брюшной полости, если при диагностированном ранее злокачественном новообразовании (вне зависимости от прохождения лечения и локализации) появились следующие признаки:

Онкологи рекомендуют срочно сделать МРТ брюшной полости, если при диагностированном ранее злокачественном новообразовании (вне зависимости от прохождения лечения и локализации) появились следующие признаки:

• боль/дискомфорт в правом подреберье (можно объяснить перерастяжением капсулы печени и раздражением рецепторов);
• нарушение метаболической функции органа, обнаружение повышенного уровня специфических ферментов (АСТ, АЛТ) и билирубина в крови;
• асцит (увеличение в объеме живота за счет скопления свободной жидкости);
• пожелтение кожных покровов, склер;
• необъяснимое повышение температуры, слабость, тошнота и другие симптомы прогрессирования раковой интоксикации.

Показания и противопоказания

После того, как пациент опрошен, его печень пропальпирована, врач может направить его на МРТ по следующим клиническим показателям:

• воспалительные процессы и инфекции;
• желтушность кожных покровов неясной этимологии;
• местные боли, причина которых не определена;
• увеличение размерных характеристик органа;
• жировая дистрофия печени;
• закупорка желчных протоков;
• аномалии печени невыясненного происхождения;
• нарушенное кровоснабжение;
• локальные травматические поражения;
• новообразования и формирование абсцессов;
• контроль состояния после хирургического вмешательства (трансплантация, онкологическая операция);
• признаки, появляющиеся при циррозе, и прочее.

Несмотря на полезность и безопасность методики МРТ-сканирования печени и желчевыводящих путей, имеются некоторые полные противопоказания:

• беременность (первый триместр);
• обследуемый имеет вживлённые кардиостимулятор, дефибриллятор. В организме пациента есть металлические фиксаторы костей и позвоночника, инсулиновые помпы и иные конструкции, содержащие металлы;
• у человека имеется встроенный искусственный сердечный клапан;
• на коже присутствуют татуировки, сделанные с использованием металлических красителей;
• вес тела – 120-130 кг и больше.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, в том числе печени, иногда выполняется с контрастным веществом. К такой процедуре имеются противопоказания.

1. Аллергия на контраст. Пациент должен сообщить врачу об этом и при введении контрастного вещества внимательно следить за своими ощущениями. В случае отклонений от нормы медики примут необходимые меры.
2. Кормление ребенка грудью на момент назначения осмотра. Если обследование необходимо, женщина сцеживает молоко и сохраняет его в холодильнике. После процедуры кормить ребёнка надо сцеженным молоком. Через двое суток состав молока придёт в норму.
3. Почечная недостаточность.

Общими запретами для процедуры считаются:

• психические расстройства. МРТ проводят при стабилизации пациента специальными препаратами в присутствии профильного врача;
• боязнь замкнутого пространства. Эту проблему можно решить путём прохождения диагностики на аппарате открытого типа;
• неспособность сохранять статичное положение тела, вызванная болями у человека. Обычно компенсируется приёмом обезболивающих препаратов;
• тяжёлое состояние больного;
• Беременность. Процедура проводится только после консультации гинеколога, ведущего пациентку.

МРТ печени: что показывает

Полученные снимки показывают состояние тканей, обнаруживают патологии органа, их расположение, характер и размеры. Благодаря чёткой визуализации можно выявить пороки желчевыводящих путей. Процедура позволяет рассмотреть такие параметры:

• строение и размеры;
• распространение воспалительных процессов, опухолей и дистрофических проявлений;
• видоизменение тканей и перерождение их в жировые;
• травматические повреждения;
• камни;
• отклонения в строении;
• динамику по результатам проводимого лечения;
• признаки гепатита и цирроза.