Берголак

Использование лекарственного средства, дозировка

Как показывают оставленные после приема средства «Берголак» отзывы, лактация может быть предотвращена или прервана. В зависимости от поставленной задачи дозировка составляет:

• до развития лактации – 1 мг средства, что соответствует двум таблеткам, употребить которые необходимо за один прием после рождения ребенка (на следующий день);
• после ее развития – 0,25 мг, что соответствует половине таблетки, которую следует принимать два дня с периодичность 12 часов.

При наличии других показаний врачи обычно назначают пациентам «Берголак» в дозировке 0,5-1 мг средства раз или два раза в неделю. Максимально допустимая недельная норма составляет 4,5 мг средства. При этом нельзя резко переходить на максимальную дозу, только постепенно путем ее увеличения на 0,5 мг ежемесячно, если в этом существует необходимость. Лекарство употребляют внутрь вместе с пищей.

Пациенты, употребляющие «Берголак», отзывы для снижения пролактина при гиперпролактинемии оставляют в основном положительные. Нарушения, вызванные этим процессом, лечат, применив начальную недельную дозу 0,5 мг. Возможно разделение этой дозы на два приема по 0,25 мг средства. В данном случае препарат может употребляться два раза в неделю.

Кормящим женщинам в основном медикамент назначают так, чтобы за один прием в организм попадало не более 0,25 мг лекарства. Таким образом удается исключить количество возможных побочных реакций.

Терапевтическая доза, предназначенная для употребления за одну неделю, чаще всего составляет не больше 2 мг. Хотя все индивидуального и для каждого пациента врач подбирает индивидуальный вариант лечения.

Женщины, которые в период беременности применяли «Берголак», отзывы оставляют с содержанием информации о необходимости осторожного употребления препарата. В такие периоды жизни его применение выполняется под регулярным наблюдением врача и только в рекомендованных им дозах

Несмотря на то, что использовать таблетки беременным не рекомендуется, в тех случаях, когда польза для организма матери существенно превышает возможные риски для плода, это допустимо. Грудное вскармливание при терапии «Берголаком» прекращают.

Подытожим

Как можно заметить, формирует положительные впечатления у людей препарат «Берголак» (отзывы). Для снижения пролактина, нормализации репродуктивной функции и прекращения лактации этот медикамент применяется часто. Пациентки остаются довольны лекарственным средством. Лишь у некоторых после отмены таблеток наступает рецидив: повышается пролактин. В большинстве случаев терапевтический эффект сохраняется на 6 месяцев.

Если вы нуждаетесь в экстренном прекращении лактации, то обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте, как правильно принимать «Берголак» в таком случае. Хорошего самочувствия и крепкого здоровья!

Применение при беременности и лактации

Берголак противопоказано применять для лечения беременных женщин, так как не проводились контролируемые клинические исследования приема каберголина этой группой пациентов. Во время беременности разрешается назначать препарат только в случаях крайней необходимости, если потенциальный риск для плода ниже предполагаемой пользы для матери. Следует избегать наступления беременности на протяжении минимум 1 месяца после прекращения терапии каберголином, поскольку препарат отличается длительным периодом полувыведения, а достаточные данные о воздействии действующего вещества на плод отсутствуют (по имеющейся информации применение каберголина в дозе 0,5–2 мг в течение недели по поводу обусловленных гиперпролактинемией нарушений не сопровождалось повышением частоты преждевременных родов, выкидышей, врожденных пороков развития или многоплодной беременности). Если на фоне терапии каберголином наступила беременность, следует рассмотреть возможность отмены Берголака на основании анализа соотношения потенциального риска для плода и предполагаемой пользы для матери.

Так как каберголин подавляет лактацию, таблетки Берголак не следует назначать пациенткам, которые намерены кормить грудью. В период лечения каберголином грудное вскармливание следует прекратить.

БЕРГОЛАК: ДОЗИРОВКА

Внутрь, во время еды.

Для предотвращения лактации после родов: 1 мг однократно (2 таблетки), в 1 день после родов.

Для подавления установившейся лактации: по 0.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сут через каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза — 1 мг).

С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза препарата Берголак не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таблетка) или в 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и четверг). Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно — на 0.5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0.25 до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4.5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу препарата Берголак можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю. Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию препаратом Берголак с низкой дозы (например, по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели).

Женские впечатления

В своем большинстве формирует положительные препарат «Берголак» отзывы. Прекращение лактации наступает быстро. Приняв таблетки сразу после родов, женщина вовсе не сталкивается с процессом грудного вскармливания. Пациентки рассказывают, что медикамент помог им в короткие сроки устранить лактацию. Это стало возможным даже при чрезмерной выработке грудного молока. Важным моментом, о котором иногда забывают пациентки, становится запрет кормления ребеночка после принятия таблетки. Если вы решились свернуть естественный процесс грудного вскармливания, то обратного пути уже не будет.

О препарате «Берголак» отзывы хорошие формируются и у других групп пациентов. Женщинам приходилось принимать таблетки при ановуляторных циклах, отсутствии менструаций. Лекарство помогло им нормализовать работу репродуктивной системы, снизить повышенный пролактин. Некоторым удалось забеременеть, принимая медикамент. В отдельных случаях препарат приходится употреблять и во время беременности. Будущие мамы рассказывают, что врач подбирал им определенную дозу, которая постепенно снижалась, с учетом показателей пролактина.

Можно встретить отзывы мужчин о таблетках «Берголак». Сильный пол использует этот препарат для увеличения мышечной массы. Такая практика встречается в бодибилдинге. Также медикамент назначается врачами для мужчин с целью восстановления фертильности, повышения либидо. Однако нельзя путать данное средство с таким препаратом, как «Виагра». Таблетки «Берголак» корректируют уровень пролактина, повышают тестостерон. За счет этого наступает лечебный эффект.

Применение «Берголака» в бодибилдинге

Отзывы мужчин о препарате в период наращивания и развития мускулатуры весьма хорошие. Прием лекарства «Берголак» происходит в утренние часы натощак, но с большим количеством воды для быстрого усвоения. Принимать таблетки при занятиях бодибилдингом в связи с большим количеством побочных явлений и повышенной токсичностью нужно строго согласно допустимым нормам.

Если в курсе присутствует тренболон, то применять препарат нужно по 250 миллиграмм один раз в четыре дня, спустя четырнадцать дней после приема прогестагенов и 21 день по окончании курса стероидов. Если необходимо снизить концентрацию лактогенного гормона в крови, рекомендуется принимать «Берголак» от 250 до 500 миллиграмм один раз в четыре дня.

«Каберголин»

Что еще входит в список аналогов «Берголака»? Лекарство «Каберголин» (российский препарат) производится на основе одноименного активного вещества. Это эрголиновое производное, агонист дофаминовых рецепторов, подавляющий секрецию пролактина. Это вещество обеспечивает стимуляцию дофаминовых D2-рецепторов, расположенных в лактотропных клетках гипофиза. Аналог «Берголака» «Каберголин» в высоких дозировках оказывает дофаминергический эффект центрального типа, снижает содержание в крови пролактина, восстанавливает цикл менструаций и фертильность.

У женщин вследствие снижения уровня пролактина восстанавливается пульсирующая продукция гонадотропинов и в середине менструального цикла вырабатывается лютеинизирующий гормон, при помощи которого исчезают ановуляторные циклы, увеличивается содержание эстрогенов в крови, снижается выраженность гиперандрогенных (акне, гирсутизм) и гипоэстрогенных (остеопороз, задержка жидкости, повышение веса) симптомов.

У мужчин каберголин снижает обусловленные гиперпролактинемией факторы: импотенцию (в результате снижения количества пролактина увеличивается концентрация тестостерона), сниженное либидо, гинекомастию, лакторею. Отмечается обратное развитие аденом гипофиза и обусловленной ими симптоматики (головная боль, нарушения полей и остроты зрения).

Прием этого аналога «Берголак» способствует уменьшению концентрации пролактина у людей, страдающих псевдопролактиномой или пролактиномой. Концентрация пролактина уменьшается уже спустя 3 часа после приема, сохраняясь в течение 14–21 суток. Стойкого снижения уровня пролактина медикамент обеспечивает на 2–4 неделе лечения.

Что лучше – «Каберголин» или «Берголак», подскажет врач. Цена первого варьируется в пределах 680-770 рублей за упаковку.

Каберголин. Структурный анализ

Структура определяет функцию. У нас мало информации о каберголине. Судя по нежелательным явлениям со стороны ЖКТ, мы имеем очевидный агонизм серотониновым рецепторам, но исследований этих эффектов мало или нет. Научная литература в общем и целом ограничивается возможностью нашей молекулы снижать пролактин за счет D2-агонизма в гипофизе и дальнейшим возможным применением молекулы.

Мы же с вами не должны ограничиваться дефицитом информации. Поэтому будем анализировать структуру и проводить параллели с уже изученной и схоже молекулой.

Каберголин я предлагаю сравнивать с другой производной алкалоидов спорыньи, где серотонергическая часть изучена лучше дофаминергической, в частности с молекулой ЛСД (справа).

Внизу рисунка приведена молекула серотонина, чтобы вы понимали, что каберголин (слева), как и ЛСД (справа) будут аффинитивны серотониновым рецепторам.

И по самим структурам молекул вы можете видеть, что аналогия будет уместной, хоть и не исчерпывающей.

Я свел воедино аффинитивность молекул рецепторам, позволив себе залить салатовым цветом, рецепторы, связанные с сексуальным удовольствием и оргазмом (правда, забыв D3 рецепторы).

Аффинитивность на рисунке понять очень просто – чем ниже число, тем более аффинитивна молекула указанным рецепторам.

БЕРГОЛАК: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные явления обычно преходящие, но степени тяжести — слабо или умеренно выражены и носят дозозависимый характер. Возникают, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезают самостоятельно по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены каберголина.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности, кожная сыпь.

Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, транзиторная гемианопсия, судороги мышц нижних конечностей, алопеция, повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови, отеки, плевральный фиброз, дыхательные нарушения (в т.ч. дыхательная недостаточность).

Виды препаратов и их особенности

В аптеках можно найти с десяток разных таблеток «от лактации», и отзывы матерей о них достаточно противоречивые. Кому-то они помогли, другие не увидели результата, третьи ощутили на себе неприятное побочное влияние

Важно понимать, что опыт каждой матери уникален. Поэтому, если решение о приеме медикаментов все же принято, не стоит основывать его на личном мнении других женщин

«Бромокриптин»

Чаще всего в продаже встречается препарат производства Венгрии. Обладает наиболее выраженными и опасными побочными эффектами, включая инфаркт миокарда, инсульт и даже смертельный исход. На первом этапе выписывают по 1,25 мг дважды в сутки. Далее инструкция предписывает увеличить дозу до 2,5 мг за один прием.

Длительность лечения варьируется в пределах двух недель. Если нужно лишь немного снизить выработку молока, терапия будет короче — всего лишь три-пять дней.

Видео по теме

Как прекратить лактацию. Отзыв о таблетках Достинекс

«Достинекс»

Страна-производитель — Италия. Одна таблетка содержит 0,5 мг каберголина. Согласно инструкции, если необходимо предотвратить первичную секрецию пролактина в раннем послеродовом периоде, назначают разовый прием 1 мг вещества в первый же день после родоразрешения.

Когда стоит задача затормозить лактацию на поздних сроках, достаточно принять 0,5 мг в сутки, разделив дозу на два раза. Продолжительность приема — два дня.

Производитель отмечает, что перед употреблением препарата следует оценить состояние сердечно-сосудистой системы кормящей матери. А по отзывам кормящих мам, прием «Достинекса» для прекращения лактации не отменял необходимости иногда подсцеживать грудь.

«Агалатес»

Срана-производитель — Чехия. Выпускается в форме таблеток с содержанием каберголина 0,5 мг. Вспомогательные вещества — лактоза, лейцин и стеарат магния. Рекомендуется применять во время еды. Дозировка «Агалатеса» такая же, как у «Достинекса»: 1 мг употребляют однократно.

Если нужно предотвратить первичную выработку молока после родов, средство принимают в течение суток после родоразрешения. О режиме приема «Агалатеса» для прекращения лактации в более поздние сроки ничего не указано, и это подтверждают отзывы мам.

«Берголак»

Схема приема та же, что у «Достинекса». По некоторым отзывам, «Берголак» — более бюджетное решение для прекращения лактации. Это отечественный препарат, действие которого не отличается от импортных аналогов. Концентрация активного вещества в одной таблетке — 0,5 мг.

Фармакологические свойства препаратов, прекращающих лактацию, во многом одинаковы. Выбор конкретного средства остается задачей медиков.

Фармакологическое действие

Каберголин является агонистом дофаминовых рецепторов, эрголиновым производным, подавляющим секрецию пролактина. Данное вещество обеспечивает стимулирование дофаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Берголак в высоких дозах оказывает центральный дофаминергический эффект, понижает содержание пролактина в крови, способствует восстановлению менструального цикла и фертильности. У женщин за счет снижения концентрации пролактина обеспечивается восстановление пульсирующей секреции гонадотропинов и в середине цикла высвобождается лютеинизирующий гормон, устраняются ановуляторные циклы, повышается содержание эстрогенов в организме, уменьшается выраженность гипоэстрогенных (задержка жидкости, остеопороз, повышение массы тела) и гиперандрогенных (гирсутизм, акне и пр.) симптомов.У мужчин каберголин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией факторы: сниженное либидо, импотенцию (из-за снижения концентрации пролактина повышается концентрация тестостерона), лакторею, гинекомастию. Наблюдается обратное развитие макроаденом гипофиза и связанной с ними симптоматики (головные боли, нарушения остроты и полей зрения, функции передней доли гипофиза и черепных нервов). Прием Берголака способствует снижению концентрации пролактина у пациентов, страдающих пролактиномой или псевдопролактиномой (в последнем случае без снижения размеров аденомы гипофиза). Концентрация пролактина начинает уменьшаться спустя 3 часа после приема препарата, сохраняясь на протяжении 14–21 суток в случае подавления послеродовой лактации и 7–28 суток – у пациентов с гиперпролактинемией. Снижение концентрации пролактина препарат обеспечивает на 2–4 неделе терапии.

Противопоказания

— Выраженные нарушения функции печени, — беременность, — преэклампсия, — эклампсия, — психоз в анамнезе, — риск послеродового психоза, — послеродовая гипертензия, — период грудного вскармливания, — неконтролируемая артериальная гипертензия, — симптомы нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких симптомов в анамнезе;- поражение клапанов сердца вследствие длительной терапии каберголином, подтвержденное эхокардиографией; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к каберголину и алкалоидам спорыньи.

Применение в бодибилдинге[править | править код]

Опыт применения на Железном факторе и Do4a.com показал, что оптимальная схема применения каберголина для понижения пролактина строится следующим образом:

• Во время курса прогестиновых анаболических стероидов (нандролон, тренболон): по 0,25 мг (целая или 1/2 таб.) через каждые 7-21 дней, начиная с третьей-четвертой недели курса, когда концентрация АСС приближается к максимуму. Оптимальная доза и частота приема подбирается под контролем анализов уровня пролактина, поскольку эффект препарата отличается и зависит от индивидуальных особенностей организма.
• При повышении уровня пролактина выше допустимого частота приема увеличивается: по 0,25 мг, каждый 4 день. Контрольный анализ пролактина желательно выполнить после двух приемов с последующей коррекцией схемы.

Препарат принимается как с едой, так и натощак.

Каберголин и рефракторный период

Немаловажная особенность Достинекса, влияющая на секс, это снижение пролактина . Рефракторный период после секса на гормональном уровне сопровождается повышением пролактина . Соответственно снижение пролактина (в рамках референсных значений) уменьшает «период восстановления», и мужчина будет быстрее готов к последующему акту

Важно помнить, что падение пролактина ниже допустимых значений также убьет либидо, как и превышение этого гормона. При подобном использовании молекулы необходимо заранее протестировать свой пролактин, чтобы на месяц не остаться не у дел

ЛСД, к слову, также снижает пролактин, но в силу меньшей аффинитивности D2-рецепторам в сотни-тысячи раз меньше.

Если у мужчины сложности в достижении оргазма связаны с высоким уровнем пролактина, то каберголин ему в этом поможет . Для остальных причин задержек оргазма применение молекулы кажется неоправданным.

При внимательном чтении исследования можно заметить, что каберголин поднимал тестостерон (на 20%) пациентам с повышенным пролактином.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции могут быть различными, причем их выраженность также может отличаться. В большинстве случаев все неприятные проявления исчезают самостоятельно через 14 дней терапии или же через определенное время после отказа от лекарственного средства.

Судя по тому, что оставленные в результате лечения медикаментом «Берголак» отзывы показывают вероятность появления головокружения, сонливости и слабости, иногда может ухудшаться общее самочувствие.

Существует риск развития аллергии, затрагивающей кожу. Возможна бледность кожных покровов в результате пребывания на холоде. Могут отмечаться изменения в функционировании ЖКТ, например, запор, тошнота. Среди других побочных эффектов – заложенность носа, пересыхание слизистой ротовой полости.

Особенности

При приеме препарата «Берголак» необходимо учитывать следующие нюансы:

Перед назначением медикамента нужно обязательно пройти полное медицинское обследование гипофиза.
В период терапии необходимо систематически определять количество пролактина в крови.
Для снижения возникновения ортостатической гипертензии у кормящих женщин таблетки «Берголак» назначаются в дозировке 250 микрограмм и не более.
При прекращении лекарства может наблюдаться возобновление гиперпролактинемии.
При приеме препарата нельзя заниматься деятельностью, которая требует максимального внимания.
При продолжительном лечении необходимо соблюдать осторожность с гипотензивными средствами.
Действие каберголина снижается при совместном приеме с противорвотными средствами, нейролептиками, а также сбутирофенона, производных фенотиазина.
Беременным женщинам препарат назначают только в экстренных случаях.

Особые указания

Перед назначением каберголина необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы препарата пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. В период лечения рекомендуется регулярно (1 раз в месяц) определять концентрацию пролактина в сыворотке крови. Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель терапии каберголином.

После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток сохраняется стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены каберголина.

Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Если беременность наступила во время лечения следует рассмотреть целесообразность отмены препарата. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза).

После длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия, поэтому каберголин следует применять с осторожностью пациентам с текущими проявлениями и/или клиническими симптомами нарушений функции сердца, в т.ч. в анамнезе

Пациенткам с артериальной гипертензией, развившейся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовой артериальной гипертензией каберголин назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызывать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу каберголина или прекратить терапию. Исследования по применению каберголина у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводились.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и осуществления других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, не зависит от приема пищи. Tmax в плазме крови — 0.5-4 ч. Связывание с белками плазмы — 41-42%. T1/2 составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч — у пациентов с гиперпролактинемией. Вследствие длительного T1/2 состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели терапии.

Активно метаболизируется. Метаболиты обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Выводится почками и через кишечник около 18% и 72% от принятой дозы каберголина соответственно, при этом в виде неизмененного каберголина почками выводится 2-3%.

Что собой представляет лекарство «Берголак»

Этот препарат по своей фармакокинетике тормозит выделение в организме пролактина, отвечающего за лактацию после родов. Бывает так, что кормление грудью ребенка невозможно прекратить без препарата, который способен на физическом уровне снизить в разы образование пролактина. Иногда выделение грудного молока следует прекратить из-за того, что ребенку оно не подходит, либо здоровье женщины не позволяет ей кормить младенца грудью, либо наблюдается гиперлактационный процесс.

У этого средства есть несколько заменителей. Основное вещество лекарства «Берголак» — каберголин — включено в состав таких препаратов, как «Достинекс», «Кабасер», «Агалатес», «Алактин».

Средство «Берголак» — лекарство российского производства. Препараты «Достинекс» и «Кабасер» выпускаются в Италии, «Агалатес» — в США и «Алактин» — в Израиле.

Немного от производителя

Выпускается препарат российской фармакологической компанией «Верофарм». Производитель сообщает, что каждая таблетка «Берголак» содержит в себе действующее вещество под названием каберголин (500 мг). Также в лекарстве присутствуют дополнительные составляющие, которые не оказывают лечебного действия на организм: лактоза, лейцин, стеарат магния.

После употребления медикамента пилюля быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в промежутке между 0,5-4 часа. Выводится медикамент через выделительную систему: почки и кишечник. Период полувыведения долгий. За счет этого терапевтический эффект после принятия однократной дозы сохраняется на протяжении недели.