Достинекс

Инструкция по применению Достинекса (Каберголина)

В медицине для подавления секреции пролактина таблетки Каберголина назначают в начальной дозе 500 мкг в неделю. Доза может быть принята за раз или разделена на две или более дозы в разные дни. Доза может быть увеличена до 500 мкг в неделю раз в месяц до достижения желаемой физиологической реакции.
Наиболее часто поддерживается дозировка 1 мг в неделю, хотя в некоторых случаях могут быть использованы дозы до 4,5 мг. При использовании спортсменами/культуристами для подавления секреции пролактина (как и в случае с лактирующей гинекомастией), наиболее часто используются дозы на нижнем конце терапевтического диапазона. Пользователь, как правило, начинает с дозировкой 250 мкг на каждое применение (половина таблетка) два раза в неделю. Препарат используется в течение четырех недель, после чего, если это необходимо, доза может быть увеличена до целой таблетки (1 мг в неделю). В клинической медицине препарат может приниматься в течение 6 месяцев или дольше, хотя спортсмены/культуристы обычно используют 4-6 недельный курс терапии (в сочетании с изменением режима приема стероидов).
Также, некоторые мужчины использут Каберголин для получения множественных оргазмов во время секса. Данный феномен очень просто объяснить: во время полового акта сексуальное влечение и желание у мужчин обусловлено повышенной выработкой дофамина в определенных зонах мозга. В момент оргазма происходит резкий выброс пролактина, который “гасит” весь объем выработонного дофамина, в следствии чего у мужчин сексуальное желание быстро пропадает. В экспериментах на людях было обнаружено, что при блокаде выработки пролактина мужчины продолжают испытывать оргазмы, но при этом не происходит “разрядки” дофамина и, таким образом, сексуальное влечение не исчезает после оргазма, за счет чего увеличивается возможность множественных оргазмов.

Особенности использования

Прежде чем осуществить назначение, важно помнить, что пациенту следует прописать минимальную эффективную дозу. Чтобы сделать это правильным образом, необходимо провести тщательное обследование

Только после него можно подобрать наиболее эффективный режим дозирования. В течение всего курса лечения пациент должен ежемесячно проходить обследование, которое позволит контролировать уровень пролактина в сыворотке крови. Как правило, для достижения терапевтического эффекта требуется от 2 до 4 недель.

Пациенты, страдающие тяжелой формой печеночной недостаточности, должны получать более низкие дозы рассматриваемого препарата. Также следует быть осторожными тем, у кого диагностированы нарушения работы сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме, психозы, желудочно-кишечные кровотечения, пептическая язва, синдром Рейно. В случае длительного использования препарат может оказывать гипотензивное действие.

Во время прохождения курса лечения у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, возможно развитие сонливости, а также возникновение эпизодов внезапного наступления сна. Если такое произошло, врач может принять решение прекратить лечение рассматриваемым препаратом или же существенно снизить его дозу.

Помимо прочего, у пациентов, принимающих данное лекарственное средство, развиваются определенные расстройства контроля над импульсами, которые явно проявляются в их поведении. Речь идет о повышенной сексуальной активности, компульсивном переедании, повышенном либидо, патологической зависимости от азартных игр, а также непреодолимом влечении к покупкам или тратам

Важно контролировать свое поведение во время прохождения курса лечения. Если вы замечаете у себя подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу

Он снизит дозу или вовсе отменит препарат.

Данный препарат вызывает определенный синдром отмены. Так, например, возможен рецидив гиперпролактинемии. Тем не менее, его стойкий эффект сохраняется еще в течение как минимум 6 месяцев.

Если препарат применяется для того, чтобы предотвратить или подавить уже развившуюся физиологическую лактацию, ни в коем случае нельзя превышать однократную рабочую дозу каберголина, которая, как правило, равняется 0,25 мг. Речь идет о пациентках, которые являются кормящими матерями с уже установившейся лактацией. Цель приема препарата в подобных случаях — недопущение развития ортостатической гипотензии.

Важно тщательно обследовать гипофиз прежде, чем начинать терапию с помощью рассматриваемого лекарственного препарата. Данное медикаментозное средство, помимо прочего, способно восстановить овуляцию и фертильность женщины

Беременность в таком случае может наступить еще до того, как будут восстановлены менструации. И поэтому специалисты настоятельно рекомендуют каждые 4 недели делать тест на беременность. Когда естественный процесс менструации восстановится, такие тесты необходимо будет проводить всякий раз, если наступит задержка менструации как минимум на 3 дня. Если женщина не планирует беременность, то во время лечения ей следует применять негормональные методы контрацепции. А если беременность наступила, пациентке следует регулярно посещать своего лечащего врача, который контролировал бы состояние гипофиза, чтобы вовремя отреагировать на возможные ухудшения.

Не используйте рассматриваемый препарат для лечения детей до 16 лет.

Неизвестно, насколько безопасно данное лекарственное средство для пациентов пожилого возраста.

Как показывает практика, в случае с рассматриваемым препаратом все побочные явления имеют дозозависимый характер. А значит, контролировать их проявление можно, изменяя рабочую дозировку лекарства. Делать это может только специалист

Однако важно вовремя ему сообщить о проявлении неприятных симптомов, чтобы он смог предпринять необходимые меры

Уровень пролактина в крови

Когда после сдачи анализов на гормоны в крови обнаруживается повышенный пролактин, лечение «Достинексом» — чаще всего применяющаяся схема терапевтических мероприятий. Что касается женщин, то кровь на анализ рекомендуется сдавать с 3-го по 8-й день менструального цикла (отсчет – от первого дня месячных). Анализ надо сдавать натощак, желательно не позднее 2-3 часов спустя после пробуждения. Перед сдачей анализа рекомендуется исключить большие физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от секса, не есть сладостей.

В крови у человека пролактин содержится в нескольких формах. Мономерная форма этого гормона составляет самую большую долю – до 80 %. Димерный пролактин содержится в количестве от 5 до 20 % от всего объема гормона, а тетрамерный – не более 5 %.

Нормой в медицинской среде считаются следующие показатели уровня пролактина в крови:

• для женщин не беременных – 4-49 нг/мл (допустимы колебания, зависящие от фазы менструального цикла);• для женщин беременных — 34-386 нг/мл (допустимы колебания, зависящие от срока беременности);• для мужчин – 2,5-17 нг/мл.

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенту следует находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в мес) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После применения Достинекса может развиться ортостатическая гипотензия

С осторожностью назначают Достинекс на фоне терапии препаратами, оказывающими гипотензивное действие

При длительной терапии Достинекс следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия Достинексом. При однократном применении у таких пациентов препарата в дозе 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

После длительного применения каберголина у пациентов наблюдался плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина

Поэтому Достинекс следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца (в т.ч. в анамнезе)

После отмены препарата у пациентов отмечалось улучшение вышеописанных симптомов.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у ряда пациентов отмечается персистирующая супрессия уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение не менее 6 мес после отмены Достинекса.

Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить еще до восстановления менструаций, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, которые хотят избежать наступления беременности, на период лечения Достинексом, а также после отмены Достинекса и до возвращения ановуляции следует использовать негормональные методы контрацепции.

Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения Достинекса у детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентов, принимающих Достинекс, у которых наблюдается сонливость, следует предупредить о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работы, при которой пониженное внимание может создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти

Фармакологическое действие

Агонист допаминовых рецепторов. Каберголин — допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня — у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

История

Каберголин был разработан в 1980-х годах. Наиболее популярное торговое наименование препарата — Dostinex (Достинекс), производимый в США и многих других странах мира фармацевтическим гигантом Pharmacia. Достинекс сохраняет эксклюзивные права на маркетинг каберголина в США на протяжении многих лет, однако в период между 2005 и 2007 годами FDA были одобрены для продажи несколько универсальных версий, в том числе продукты компаний Barr, Ivax и Par Pharm. Препарат Каберголин в таблетках широко доступен на международном уровне и его можно найти более чем в трех десятках различных стран. За пределами США торговая марка Dostinex по-прежнему доминирует на большинстве рынков, и может быть найдена в Аргентине, Австралии, Австрии, Бельгии, Бразилии, Канаде, Чили, Чехии, Дании, Финляндии, Франции, а также в таких странах, как Германия, Греция, Гонконг, Ирландия, Израиль, Италия, Малайзия, Мексика, Нидерланды, Норвегия, Новая Зеландия, Польша, Португалия, Россия, Южная Африка, Сингапур, Испания, Швеция, Швейцария, Турция, Великобритания и Венесуэла.
Каберголин имеет более десятка различных торговых наименований.

Главные отличия аналогов

Бромокриптин

Бромокриптин, к примеру, имеет тот же эффект. Список показаний к применению и побочных эффектов идентичен, но при этом цена на него в разы ниже. Его также используют для лечения бесплодия. Определяет, какой именно препарат применять в отдельном случае, специалист.

Агалатес

На таблетки Агалатес отзывы существуют противоречивые.

Многие пациентки утверждают, что он имеет меньше побочных эффектов.

На Агалатес цена ниже, но действующее вещество остается тем же.

Берголак

Когда становится вопрос, что лучше, Берголак или Достинекс, то существенной разницы кроме цены нет.

Состав остается тем же, при разных производителях. Неплохие получил Берголак отзывы – прекращение лактации происходит на второй день.

Бромкамфора

Бромкамфора используется, если прекращение лактации не срочно. Изменения происходят медленно и не вызывают побочных эффектов. Цена на этот препарат также небольшая. В отличие от остальных препаратов, действующее вещество – бром, который имеет другой принцип действия.

Если сравнивать препараты для прекращения лактации, они дженерики Достинекса, то есть имеют такой же состав. Изменяется вспомогательное вещество. Выбор проводится с помощью специалиста, который определит интенсивность и продолжительность приема и проконсультирует по поводу возможных индивидуальных реакций.

Симптомы и причины повышенного пролактина у мужчин

В отличие от женщин, у мужчин высокий уровень содержания пролактина в составе крови носит вторичный характер – это чаще всего следствие уже имеющейся проблемы. При наличии такого фактора, как повышенный пролактин у мужчин, «Достинекс» назначается к приему параллельно с лекарственными средствами, рекомендованными врачом для борьбы с выявленным заболеванием.

Повышение уровня пролактина у представителей сильной половины могут спровоцировать такие заболевания, как пролактинома (опухоль мозга, чаще всего доброкачественная, продуцирующая пролактин), гипотиреоз (снижение функции щитовидки), тяжелые (с нарушением функционирования) заболевания печени и почек, снижение функции коры надпочечников, разного рода болезни и опухоли головного мозга. Кроме того, увеличение уровня пролактина у мужчин может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов – опиатов, нейролептиков, антидепрессантов и т. д.

Основной симптом избыточного содержания этого гормона в крови у мужчин такой же, как и у женщин – нарушение репродуктивной функции, в большинстве случаев сопровождающееся отклонениями в жировом и углеводном обменах (ожирением). У мужчины снижается половое влечение, развиваются симптомы импотенции. Иногда регистрируется увеличение молочных желез и небольшие выделения их них.

Если причина развития гиперпролактинемии – пролактинома, то достаточно рано проявляются различные проявления в области неврологии. Все может начинаться с головных болей, головокружений и небольшого ухудшения зрения. Если для разрешения проблемы никакие меры не будут приняты, с течением времени развивается паралич глазодвигательных мышц, опущение века, двоение в глазах и тому подобное

Параллельно с этой симптоматикой у пациента понижается работоспособность, появляется раздражительность, тревожность, склонность к депрессивным состояниям, невозможность сконцентрировать внимание, снижение памяти. Часто у мужчин развивается сахарный диабет 2 типа, атеросклероз

Все эти симптомы врач может посчитать достаточным основанием для назначения к приему медикамента «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине у мужчин говорят о хорошем эффекте от применения препарата при соблюдении рекомендаций доктора.

Симптоматика и причины повышенного пролактина у женщин

После того как факт повышенного пролактина установлен, необходимо проведение определенных исследований для установления причин. То есть прежде чем рекомендовать к приему «Достинекс» при повышенном пролактине, обычно лечащий врач назначает своей пациентке сделать томограмму головного мозга, рентгенографию, обследование глазного дна и т. д.

Как правило, в большинстве случаев причиной повышенного содержания гормона-пролактина являются ниже перечисленные факторы:

• Наличие пролактиномы (новообразование в гипофизе – обычно доброкачественное – вырабатывающее пролактин в большом объеме).• Поликистоз яичников.• Гипотиреоз – недостаточность выработки гормонов щитовидной железой.• Анорексия (недостаток веса) и некоторые другие проблемы внутренних органов.

Обычно организм женщины сигнализирует о повышенном уровне пролактина определенным набором симптомов. Из наиболее часто отмечающихся — отклонения в менструальном цикле, увеличение веса, быстро наступающая утомляемость, развитие депрессии, нарушения сна.

Далее пациентки говорят о появлении угревой сыпи и о чрезмерном росте волос в местах, не свойственных для женского организма (лицо, область вокруг сосков и т. д.). Выделения из молочных желез и развившееся бесплодие, наступившее вследствие отсутствия овуляции или слишком короткой лютеиновой фазы, тоже веские основания для того, чтобы доктор назначил к приему «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине у женщин чаще всего имеют позитивную направленность и свидетельствуют об эффективности препарата.

Побочные действия

Исследования показали, что при лечении женщин Достинексом в дозе 1 мг однократно с целью подавления физиологической лактации, примерно у 14% женщин наблюдалось как минимум одно непродолжительное и слабо выраженное побочное явление.

Наиболее частые побочные действия представлены ниже:

При передозировке лекарством Достинекс возможно развитие тошноты, рвоты, головной боли, ортостатической гипотензии, диспепсических расстройств, спутанности сознания, галлюцинаций, психоза. В качестве терапии следует промыть желудок и направить усилия на нормализацию уровня артериального давления. Может быть назначено использования агонистов допамина.

Отлучение от ГВ немедикаментозными способами

Чтобы прекратить лактацию без применения таблеток, врачи дают следующие советы:

• уменьшить объемы потребляемой жидкости;
• заняться спортом;
• не сцеживаться;
• прекратить кормить ребенка по ночам;
• ограничить время прикладывания;
• заменить несколько кормлений грудью на бутылочную смесь;
• не употреблять продукты, повышающие выработку молока.

При отсутствии острой необходимости в прекращении лактации лучше применять немедикаментозные способы – пить отвары трав, постепенно заменять кормление грудью смесями

Если же без применения Достинекса не обойтись, важно соблюдать данные доктором инструкции и не превышать дозы. Как и всякий препарат, Достинекс способен вызвать побочные действия, из-за чего его продают по рецепту врача, самостоятельное назначение таблеток недопустимо

Способ применения

Как подчеркивает инструкция по применению, состав таблеток «Достинекс» не является абсолютно безопасным. А значит, принимать рассматриваемый лекарственный препарат можно, только тщательно соблюдая инструкции лечащего врача. Таблетки принимают перорально

Важно пить их вместе с едой

Аннотация, инструкция по применению «Достинекса» рекомендует использовать его для предотвращения лактации по следующей схеме: один прием в первый же день после родов 2 таблеток препарата по 0,5 мг (или 1 мг действующего вещества).

Иначе следует применять рассматриваемое лекарственное средство в том случае, если лактация уже установилась. Как же рекомендует использовать «Достинекс» инструкция по применению для прекращения молока? В таких случаях нужно принимать по половине таблетки (0,25 мг препарата) через каждые 12 часов в течение 2 суток.

Что говорят отзывы врачей, инструкция по применению «Достинекса» о его использовании для коррекции нарушений, которые связаны с гиперпролактинемией? В таких случаях рассматриваемое лекарственное средство необходимо принимать в крайне низких дозах. Речь идет о приеме 1 таблетки (0,5 мг препарата) в неделю за один раз или за два (по половине таблетки в два разных дня недели с небольшим перерывом между приемами). Каждый месяц недельную дозу следует повышать на 0,5 мг. Это рекомендуют делать до того момента, пока ожидаемый терапевтический эффект наконец не будет достигнут. Стандартно пациенты останавливаются на дозировке 1 мг в неделю. Однако нормой считается диапазон недельных дозировок от 0,25 мг до 2 мг препарата. В некоторых случаях специалисты принимают решение увеличить дозу до 4,5 мг лекарства в неделю, если это требуется в рамках схемы лечения и пациент хорошо переносит препарат

Важно помнить, что если вы испытываете дискомфорт после приема рассматриваемого медикаментозного средства, вам, возможно, следует разбить недельную дозу на несколько приемов

В некоторых случаях рабочие дозы должны быть существенно снижены. Например, это актуально для пациентов, страдающих тяжелой формой почечной недостаточности.

Инструкция по применению, описание «Достинекса» не дают ответа на вопрос, насколько безопасен рассматриваемый препарат для пациентов, не достигших 16 лет. Эффективность его в таких случаях также практически не доказана и является спорной. Поэтому отзывы, инструкция по применению «Достинекс» для лечения детей использовать категорически не рекомендуют.

Подобным образом не было проведено никаких исследований, которые доказывали бы безопасность применения рассматриваемого медикаментозного препарата для пациентов пожилого возраста. Поэтому специалисты предпочитают подбирать иные препараты для коррекции состояний, связанных с гиперпролактинемией, у лиц пожилого возраста.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.

Распределение

Css достигается через 4 недели терапии вследствие длительного периода полувыведения. Связывание с белками плазмы крови составляет 41-42%.

Метаболизм

Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6% от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3% от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Выведение

T1/2, оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных с гиперпролактинемией.

Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.

Описание препарата

Достинекс является селективным агонистом дофаминовых рецепторов. Препарат очень специфичен в своих действиях, и обладает сильным сродством к дофаминовым D2 рецепторам и низким сродством к дофаминовым D1 рецепторам, A1-адренергическим, A2-адренергическим, 5-HT1-серотониновым и 5-HT2-серотониновым рецепторам. Клинически препарат используется в основном для лечения гиперпролактинемии или гиперсекреции пролактина из лактотропных клеток в передней части гипофиза (опухоли гипофиза являются частой причиной такого расстройства). Препарат также применяется для лечения болезни Паркинсона. Каберголин эффективно ингибирует секрецию пролактина, имитируя воздействие дофамина на рецептор D2 (дофамин обычно служит в качестве отрицательной обратной связи для выпуска пролактина). Как целевой агонист дофаминовых D2 рецепторов, Каберголин не воздействует на другие гормоны гипофиза, такие, как гормон роста (ГР), лютеинизирующий гормон (ЛГ), кортикотропин (АКТГ) или тиреотропный гормон (ТТГ).
Пролактин является соматотропным гормоном из той же семьи, что и человеческий гормон роста (соматотропин). Он является однопептидным гормоном, содержащим цепь из 199 аминокислот. Это делает его похожим (хотя он является немного больше по размеру) на гормон роста, состоящий из 192 аминокислот. Любое сходство между этими двумя гормонами, однако, заканчивается при взгляде на их структуру.
Пролактин — не анаболический гормон (по крайней мере по отношению к скелетным мышцам), а гормон лактации. Большое физиологическое значение вещество имеет для женщин, что становится очевидным во время беременности, когда он помогает в производстве молока. Кроме того, Каберголин иногда используется для подавления послеродовой лактации, если в этом есть медицинская необходимость. У мужчин пролактин не имеет известной терапевтической ценности и высокие его уровни связаны обычно с импотенцией, бесплодием и иногда даже гинекомастией (играет ли данное вещество здесь причинную роль или нет, остается предметом многочисленных дискуссий).
Хотя это очень редкое явление среди мужчин, высокие уровни пролактина могут быть причиной лактационной гинекомастии у очень небольшого процента спортсменов, использующих стероиды. Это расстройство часто характеризуется небольшим выделением жидкости, заметным при сжатии соска. Хотя ситуация может ухудшаться, этот первый признак часто является достаточным для того, чтобы отвратить пользователя от текущего режима применения стероидов.
Гинекомастия не всегда связана с кормлением грудью. Это достаточно редкое явление, вызываемое, вероятно, необычным дисбалансом гормонов (андрогенов, эстрогенов и прогестина), и / или конкретной индивидуальной чувствительностью к заболеванию. В этом случае Достинекс может решить проблему повышенной выработки пролактина.
Редко можно услышать, чтобы спортсмен, принимающий стероиды, обсуждал высокие уровни пролактина (что связано с необходимостью использования Достинекса), что еще больше подчеркивает необычный характер этого расстройства. Известно, что эстроген играет роль стимулятора, что, вероятно, является основным звеном в проблеме повышения секреции пролактина у мужчин. Другие исследования, однако, демонстрируют подавляющие действия других гормонов по отношению к пролактину, включая андрогены.
Возможно, поэтому фактический гормональный дисбаланс, а не обязательно высокий уровень эстрогенов, может быть причиной лактационной гинекомастии. При изучении медицинской литературы можно найти очень мало исследований, рассматривающих уровень пролактина при использовании стероидов, и все они кажутся не особо убедительными. В одном из исследований были проанализированы эффекты тестостерона энантата и пропионата на мужчин и отмечен значительный прирост уровней пролактина через 4 дня после инъекций. Еще одно исследование отмечает 7-кратное увеличение значений эстрогена (приближающееся к значениям, характерным для женщин) у пяти силовых спортсменов, самостоятельно принимающих тестостерон и другие стероиды, однако никакого влияния на секрецию пролактина здесь отмечено не было.
Третье исследование самостоятельного применения спортсменами, и четвертое клиническое исследование нандролона ничего не говорят об увеличении уровня пролактина.

Что говорят на baby.ru о препарате «ДОСТИНЕКС»

22 марта 2018 ЖУРНАЛБромокриптин VS ДостинексЧастенько встречаются посты с просьбами рассказать, чем снижали пролактин Достинексом или Бромокрептином и что лучше. Так вот, расскажу как было у меня (конечно, все очень индивидуально). Про Достинекс говорят, что это более мягкий препарат. Сначала, я думала, что он будет медленно снижать пролактин, поэтому самочувствие у меня будет хорошее, но не тут то было! Постоянные головные боли, тошнота, головокружение, я стала нервной и психованной. Принимала по 1/2 — 2 раза в неделю. В норму пролактин пришел через 4-5 месяцев! Попыталась бросить, постепенно, как врач прописала, но пролактин снова поднимался. МРТ делала, пролактиномы нет. Совместно с врачем было решено беременеть на Достинексе, а…

5 мая 2014 ЖУРНАЛотлучение от груди в 2 года с достинексомЗнаю, что многих интересует эта тема, поэтому делюсь опытом. Решила отлучить своего сосуна, т.к. сосал днём 4 раза и всю ночь висел на сиське, я просто реально устала! Утром намазала соски зелёнкой и слегка горчицей и предложила малышу.Он с ужасом отодвинул грудь, сказав-Фу, кака! Я предлагала ему весь день, но он убегал от меня.Утром выпила пол таблетки Достинекса, подскочило давление,.началась тошнота, ужасно болел затылок,… это продолжалось всю ночь.Ребёнка уложить спать получилось проще, чем я думала… Днём просто укачала на руках, а на ночь с мужем лежали с ним, разговаривали, пока его сон не разморил, он всё время тянулся к сисе, но я ему показывала зелёные соски и он вздохнув, отворач…

23 мая 2014 ЖУРНАЛПро достинекс и фемостон 2/10До свадьбы 6 месяцев принимала фемостон 2/10. Поправилась от него на 5 кг. Бросила его пить. При моем диагнозе (поликистоз яичников) месячные снова перестали приходить (их не было 3 месяца). Начала принимать после 3-х месяцев после фемостона достинекс. Результат не заставил себе долго ждать. Через месяц приема пошли месячные. Сдала анализы на гормоны. Все в норме, только пролактин упал из-за приема достинекса. И надо будет еще на 19 день МЦ сдать прогестерон. И еще огромный плюс достинекса — я похудела за месяц уже на 3 кг. Вес ушел мометально. Но я еще спортом занимаюсь, но все же, мне кажется, что это именно достинекс помог. Врач также сказал, что после приема фемостона — это был не лишни…

Самая полная информация о препарате ДОСТИНЕКС (DOSTINEX) на бэби.ру: инструкция по применению,
описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете
отзывы о препарате и как принимать ДОСТИНЕКС (DOSTINEX) беременным и детям.