Бинелол таблетки — инструкция по применению

Краткая информация о лекарственном средстве

Форма выпуска

Медикамент Бинелол выпускают в виде таблеток. Это удобная форма для перорального применения. Круглые таблетки белого цвета имеют с одной из сторон риску для удобства дозирования.

Каждая таблетка упакована в свою ячейку блистера, что повышает их срок хранения. В одном блистере содержится 14 таблеток. Всего в картонной упаковке идет 1, 2 или 4 блистера.

Состав

Основной активный компонент препарата – гидрохлорид небиволола, в каждой таблетке присутствует 5 мг вещества.

В составе есть дополнительные элементы:

• поливинилпирролидон К-30;
• стеариновокислый магний;
• МКЦ;
• поликовидон А;
• лактобиоза;
• полоксамер 188.

Упаковка таблеток Бинелол

Производитель

Препарат производится компанией Specifar в Греции и компанией BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, d.d. в Хорватии.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить в изолированном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 30 градусов.

Стоимость

Цена таблеток Бинелол меняется от 250 до 1100 рублей за упаковку. Стоимость зависит от упаковки и количества таблеток.

Противопоказания

Бинелол не назначается, когда пациент страдает:

• Выраженными нарушениями функции печени;
• Сердечная недостаточность в острой форме;
• Хроническая сердечная недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации. В это время обычно больному дают препараты, которые обладают инотропным эффектом;
• Кардиогенный шок;
• Бронхиальная астма и спазм бронхов;
• Депрессия;
• Брадикардия — особенно когда сердце бьется с частотой менее 45 ударов в минуту;
• Больной не исполнилось 18 лет;
• Миастения;
• Непереносимость или дефицит лактозы.

Лекарственно средство назначается с оглядкой на самочувствие больного, если у него стенокардия Принцметала, псориаз или диабет.

Женщинам при беременности бинелол назначается только в случае, если польза от препарата будет намного выше риска причинения вреда для будущего малыша.

Ведь у него после рождения может развиться брадикардия, артериальная гипотензия, гипогликемия или даже паралич дыхания. Поэтому для роженицы препарат прекращают давать за 48-72 часа до предполагаемых родов.

Если же это невозможно сделать, то рекомендуется вести наблюдение за здоровьем новорожденного в течение тех же 72 часов после родов.

Читайте далее — цена на Аспаркам. Обзор лучших аптек СНГ.

В статье (ссылка) отзывы о Нормодипине.

Аналоги Валосердина! https://upheart.org/lechenie/kapli/valoserdin-preparat-kombinirovannogo-dejstviya.html

Специалисты медицины провели испытания на животных и выяснили, что препарат может передаваться ребенку вместе с молоком матери. Поэтому кормление грудью во время приема придется прекратить.

Противопоказания

Гиперчувствительность; декомпенсированная ХСН, острая СН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., СССУ, брадикардия (ЧСС менее 50/мин), SA блокада, AV блокада II-III ст., артериальная гипотензия; феохромоцитома; ХОБЛ, бронхиальная астма; облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота); миастения, мышечная слабость; депрессия; метаболический ацидоз, выраженная печеночная недостаточность; возраст до 18 лет, период лактации.

Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Показания и противопоказания

Два наиболее частых показания к применению Бинелола:

1. Ишемическая болезнь сердца (профилактика стенокардических приступов и инфаркта миокарда).
2. Артериальная гипертензия любой формы.

Результаты терапии гипертонической болезни

Препарат назначается и как монотерапия, и как дополнение к основному лечению. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо исключить возможные противопоказания. Бинелол противопоказан к употреблению при одном или больше нижеперечисленных состояний:

• аллергия на небиволол или другие составляющие элементы препарата;
• бронхиальная астма, хронический бронхит;
• проблемы с кровообращением;
• заболевания почек;
• гормонально-активная опухоль;
• дисфункция желудочков сердца;
• дисфункция синусового узла;
• АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) второй или третьей степени;
• атеросклероз сосудов;
• психические расстройства (депрессия);
• брадикардия;
• непереносимость лактозы.

Сравнительная характеристика применения антигипертензивных препаратов

За неимением информации о надежности и результативности этого препарата для детей его не приписывают лицам младше восемнадцати лет. Пожилым людям старше 65 лет, а также пациентам с одним из следующих заболеваний перед применением Бинелола стоит обратиться к врачу:

• нарушение функций почек;
• сахарный диабет;
• сверхактивная или малоактивная щитовидная железа;
• кожные заболевания;
• АВ-блокада первой степени;
• стенокардия Принцметала;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Тем не менее первые 72 часа после рождения ребенка врачи должны внимательно следить за его здоровьем, поскольку есть вероятность развития гипогликемии, брадикардии или артериальной гипотензии. Исследования также показали, что небольшая часть активного вещества Бинелола попадает в организм ребенка с материнским молоком, а значит, при лечении препаратом, грудное вскармливание необходимо приостановить.

Особые указания

Отмену β-адреноблокаторов надлежит проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 нед у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема лекарства должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов нужен контроль функции почек (1 раз в 4–5 мес).

При стенокардии напряжения дозировка лекарства должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 уд./мин, при нагрузке— не более 110 уд./мин.

β-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу надлежит понизить, если ЧСС менее 50–55 уд./мин (см. «Противопоказания»).

При решении вопроса о назначении лекарства Бинелол пациентам с псориазом надлежит тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения лекарства и возможный риск обострения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения β-адреноблокаторов вероятно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств надлежит предупредить врача-анестезиолога о том, что больной принимает β-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом

Несмотря на то, надлежит соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Бинелол может маскировать определенные симптомы гипогликемии (в частности тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств

Контроль содержания глюкозы в плазме крови надлежит проводить 1 раз в 4–5 мес (у заболевших с сахарным диабетом).

β-адреноблокаторы надлежит использовать с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм. β-адреноблокаторы могут увеличить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций

β-адреноблокаторы могут увеличить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Эффективность β-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.

Воздействие на возможность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с мягкой степенью артериальной гипертензии, допущенным к летной работе, препарат прописывают в начальной дозе 2,5 мг. В дальнейшем (не раньше чем через 2 нед) при хорошей переносимости лечения и недостаточном контроле АД вероятно повышение дозировки на 2,5 мг. Рекомендуемая дозировка— 5 мг/сут. У некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, чаще всего головокружение, из-за пониженного АД. При возникновении подобных эффектов пациенту не надлежит управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты психомоторных реакций. Данные эффекты появляются чаще всего сразу после начала лечения или при повышении дозировки.

Таблетки Бинелол состав

активное вещество: небиволол (в форме небиволола гидрохлорида) — 5,00 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 85,96 мг, кросповидон (тип А) — 6,89 мг, полоксамер 188 — 6,90 мг, повидон К-30 — 3,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая
— 119,00 мг, магния стеарат — 2,30 мг.

ОПИСАНИЕ
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с крестообразной насечкой на одной стороне.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
бета1-адреноблокатор селективный

КОД ATX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Фармакодинамика
Небиволол является липофильным, кардиоселективным бета1-адреноблокатором третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и поетсинаптические pi- адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия: D-небиволол является конкурентным и высокоселективным бпокатором бета1-адренорецепторов (сродство к Ь1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к b2-адренорецепторам).

Небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипогензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин — ангиагензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое. сопротивление, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса. Снижая потребность Миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.
Антиаритмическое действие,рбусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в том числе в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

ФармакокинетикаВсасывание
После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с «быстрым» метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Распределение
Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с «быстрым» метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98,1%, а для L-небиволола — 97,9%.

Метаболизм
Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.

Выведение
Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник.

У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения периода — полувыведения (Т1/2) энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.

У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения Т1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются. На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость во рту (более 1%).

Со стороны ССС: брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV блокада, ортостатическая гипотензия, обострение перемежающейся хромоты, одышка; в очень нечастых случаях— нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгии.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь эритематозного характера.

Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит, обострение течения псориаза, нарушение зрения, сухость глаз.

Полная информация о препарате

Бинелол относится к избирательным β1-адреноблокаторам нового поколения. Основное вещество в его составе – небиволола гидрохлорид. Другие компоненты лекарства:

• Поливинилпирролидон;
• Молочный сахар;
• Кросповидон;
• МКЦ;
• Полоксамер безводный;
• Стеариновая кислота.

Форма выпуска – таблетки в упаковках ипо 14, 28, 56 шт. Дозировка активного компонента одна – 5 мг.

Особенности действующего вещества

В список свойств небиволола гидрохлорида входит:

• Гипотензивное;
• Противоаритмическое;
• Вазодилатирующее.

Вещество способствует уменьшению ЧСС, понижает диастолическое и систолическое давление, минимизирует нагрузку на сердечную мышцу и обеспечивает противоангинальный эффект у лиц с диагнозом «ишемия».

Гипотензивное действие небиволола обусловлено тем, что он снижает чувствительность β1-адренорецепторов, расположенных в структуре сердечной мышцы. Это приводит к уменьшению патологического автоматизма органа и подавлению AV-проводимости.

Изменение артериального давления в меньшую сторону отмечается уже на 5-6 день регулярного приема Бинелола. Стойкое понижение АД фиксируется через 30 дней.

Важно!
Если в течение двух недель давление не пришло в норму, то дальше принимать препарат нет смысла. Возможно он не подходит больному и требуется заменить его другим лекарством.

Показания к применению

Бинелол назначается лицам, страдающим I-II степенью гипертензии. При тяжелой форме гипертонии его совмещают с другими гипотензивными средствами.

Еще препарат рекомендовано принимать при:

• Учащенном сердцебиении;
• Необходимости предупреждения приступов стенокардии напряжения;
• Хронической недостаточности сердца;
• Высоком риске инсульта или инфаркта.

Кроме того, Бинелол можно использовать для профилактики гипертонических кризов, понижения давления, которое повышается при выполнении тяжелой работы, стрессе или физических упражнениях.

Противопоказания

В список ограничений на использование препарата входит:

• Беременность;
• Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• Период лактации;
• Кардиогенный шок;
• Выраженная брадикардия;
• Гипотония;
• Спазмирование бронхов;
• Индивидуальная непереносимость лактозы;
• Аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты;
• Недостаточность сердца в острой форме;
• Метаболический ацидоз;
• Серьезные нарушения работы печени и почек;
• Возраст до 18 лет.

Пожилым пациентам перед применением Бинелола нужно пройти обследование и поговорить с лечащим врачом.

Побочные эффекты

У лиц с нарушениями ЦНС во время использования препаратов с небиволола гидрохлоридом отмечаются следующие «побочки»:

• Боль в затылке и висках;
• Кошмарные сновидения;

• Обмороки;
• Слуховые и зрительные галлюцинации;
• Депрессивное состояние;
• Усталость;
• Апатия;
• Головокружение;
• Рассеянность.

При наличии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой Бинелол может спровоцировать:

• Резкое падение АД;
• Синдром Рейно;
• Уменьшение частоты сердечных сокращений;
• Периферические отеки;
• Обострение заболеваний сердца и сосудов.

У аллергиков на фоне приема препарата развивается:

• Крапивница;
• Краснота по телу;
• Зуд кожи;
• Отек слизистой носоглотки;
• Головная боль;
• Общее недомогание;
• Нарушение пищеварения;
• Чихание, кашель;
• Першение в горле.

К прочим побочным эффектам Бинелола относится:

• Сухость глазных яблок и слизистых оболочек;
• Тошнота, рвота;
• Эректильная дисфункция (временная);
• Утрата полового влечения;
• Вздутие кишечника;
• Боли в области живота и в правом боку;
• Увеличение молочных желез;
• Сонливость;
• Мышечная слабость;
• Снижение умственной и физической активности.

При появлении каких-либо негативных реакций организма на лекарство, нужно прекратить его принимать. Также следует посетить лечащего врача и подробно описать симптомы. В дальнейшем пользоваться Бинелолом и его аналогами по составу пациенту не следует. 

Противопоказания:

-повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата. -выраженные нарушения функции печени, -острая сердечная недостаточность, -хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным эффектом), -кардиогенный шок, -синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду, -атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), -бронхоспазм и бронхиальная астма, -нелеченная феохромоцитома, -депрессия, -метаболический ацидоз, -выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.), -выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), тяжёлые облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно), -миастения, -возраст до 18 лет, -непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью -при почечной недостаточности, -при сахарном диабете, -при гиперфункции щитовидной железы, -при аллергических заболеваниях в анамнезе, -при псориазе. -при атриовентрикулярной блокаде I степени, -при стенокардии Принцметала, -при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), -у пациентов старше 65 лет

Беременность и период лактации При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения. Исследования на животных показали, что небиволол экскретируется с грудным молоком. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Инструкция по применению

Стандартная схема приема препарата, указанная в аннотации, – ¼ таблетки 2 раза в сутки. Ее назначают пациентам, у которых повышение артериального давления носит редкий характер.

Разовая концентрация небиволола гидрохлорида меняется лечащим врачом в зависимости от типа заболевания. В таблице ниже представлены примерные суточные дозы препарата в соответствии с видом патологии.

Диагноз	Дозировка небиволола в день
Артериальная гипертензия I степени	2,5 мг
Гипертония II-III степени	5-10 мг
Ишемия и стенокардия	5мг
Недостаточность сердца	1,25-2,5 мг

Особые рекомендации

Активный компонент в составе Бинелола вызывает сухость слизистой оболочки глаза. Поэтому пользоваться линзами во время приема лекарства нельзя. Если использовать вместо них очки не удается, то необходимо увлажнять глаза специальными каплями – Систейн Ультра, Тауфон, BioTrue или Стиллавит.

Важно!
При включении препарата в комплексную терапию других заболеваний сердечно-сосудистой системы доза активного компонента подбирается индивидуально для каждого больного. Персональная коррекция схемы лечения необходима и тем пациентам, которые имеют проблемы в функционировании почек и печени.. Небиволола гидрохлорид снижает концентрацию внимания и становится причиной рассеянности

Чтобы избежать несчастных случаев, принимать препарат с его содержанием нужно за час-полтора до начала работы со сложными механизмами или вождения авто. 

Небиволола гидрохлорид снижает концентрацию внимания и становится причиной рассеянности. Чтобы избежать несчастных случаев, принимать препарат с его содержанием нужно за час-полтора до начала работы со сложными механизмами или вождения авто. 

Бинелол несовместим с алкоголем. Спиртные напитки нарушают его фармакодинамику, затягивают лечение гипертонии и других патологий сердечно-сосудистой системы, а также негативно влияют на состояние внутренних органов. Пациентам с хроническим алкоголизмом перед началом терапии рекомендовано пройти детоксикацию.

Пища с повышенным содержанием жиров замедляет всасываемость небиволола стенками желудка и кишечника. Из-за этого гипотензивный эффект становится слабым, либо наступает гораздо позже срока, указанного в инструкции.

Совместимость с другими медикаментами

Бинелол и его аналоги нельзя принимать одновременно с:

Симпатомиметиками;

• Препаратами для общего наркоза;
• Нитроглицерином;
• Верапамилом;
• Циметидином;
• Ингибиторами обратного захвата серотонина;
• Инсулиносодержащими медикаментами;
• Гипогликемическими препаратами;
• Блокаторами кальциевых канальцев;
• Лекарствами с похожим составом.

Препарат совместим с диуретиками, другими гипотензивными средствами, но только под наблюдением врача и при условии регулярного измерения артериального давления.

Передозировка

Максимально допустимая суточная доза небиволола гидрохлорида – 15 мг. При передозировке человек столкнется с такими неприятными последствиями:

• Падение артериального давления до критических отметок;
• Уменьшение частоты сердечных сокращений;
• Потеря сознания;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• Кома;
• Обезвоживание на фоне сильной рвоты;
• Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы и внутренних органов;
• Гипоксия мозга.

Важно!
При появлении признаков отравления Бинелолом нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Передозировка Бинелола

Принимать препарат необходимо точно в соответствии с назначенной схемой лечения. Несоблюдение курса терапии может привести к передозировке, которая проявляется в характерных признаках:

• рвотные позывы;
• резкое падение кровяного давления;
• синюшная окраска кожи;
• атриовентрикулярная блокада;
• снижение синусового ритма;
• сужение просвета бронхов;
• обморок;
• кардиогенный шок;
• коматозное состояние;
• остановка сердца.

Дальнейшую терапию назначает врач по симптомам:

• резкое падение кровяного давления: уложить больного горизонтально, приподняв ноги, введение внутривенно препаратов для сужения сосудов, прием глюкагона в дозировке 1 – 10 мг;
• нарушение синусового ритма: внутривенное введение 0,5 – 2 мг атропина, при отсутствии терапевтического эффекта назначают электрокардиостимулятор;
• АВ-блокада: внутривенная инъекция бета-адреностимуляторов, при отсутствии терапевтического эффекта может быть поставлен искусственный водитель ритма;
• недостаточность сердца: прием сердечных гликозидов и мочегонных препаратов, при отсутствии терапевтического эффекта прием Допамина, Добутамина, сосудорасширяющих препаратов;
• бронхоспазм: инъекции стимуляторов бета-адренорецепторов;
• судороги: введение в вену Диазепама.

Передозировка

Симптомами передозировки небиволола являются тошнота/рвота, гипогликемия, цианоз, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, AV-блокада, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, бронхоспазм, потеря сознания, судороги, кома, остановка сердца.

В случае передозировки в первую очередь следует промыть желудок и принять активированный уголь. Дальнейшая терапия проводится в зависимости от симптоматики:

• выраженное снижение АД: пациента следует уложить в горизонтальное положение и приподнять ноги выше уровня головы; если требуется – ввести внутривенно жидкости и вазопрессоры;
• брадикардия: внутривенно вводят 0,5–2 мг атропина, в случае отсутствия положительного эффекта возможна установка внутрисердечного либо трансвенозного электростимулятора;
• AV-блокада II–III степени: внутривенно вводят β-адреностимуляторы, в случае отсутствия положительного эффекта возможна установка искусственного водителя ритма;
• сердечная недостаточность: вводят сердечные гликозиды и диуретики, в случае отсутствия положительного эффекта целесообразно введение добутамина, допамина или вазодилататоров;
• бронхоспазм: внутривенно вводят β-адреномиметики;
• желудочковая экстрасистолия: вводят лидокаин (антиаритмические средства IA класса вводить нельзя);
• судороги: внутривенно вводят диазепам;
• гипогликемия: может быть необходимо внутривенное введение глюкозы (декстрозы).

Способ применения и дозировка

Как обычно, прием лекарств сводят к приему пищи, но в этом случае придется отступить от данного правила. По инструкции это лекарственное средство следует принимать каждый день в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Таблетки не стоит разжевывать, необходимо лишь запить довольно большим количеством воды.

Редакция рекомендует — инструкция по применению и цена на Небилонг. Схема приема препарата, для максимального положительного эффекта!

В новости (тут) цена на Кордафлекс.

Цена на Кордипин! https://upheart.org/lechenie/tabletki/kordipin-effektivnoe-lekarstvennoe-sredstvo.html

У взрослого человека при лечении артериальной гипертензии или ИБС доза составляет примерно 2.5-5 мг в сутки один раз. Если же возникнет необходимость, то суточную дозу врачи могут увеличить до 10 мг. При этом врачи не исключают прием лекарства в комбинированном виде с другими препаратами, а можно и в виде монотерапии.

Есть исключения: если пациент имеет возраст более 65 лет или же у него почечная недостаточность, то первоначально такому больному назначается не более 2.5 мг в сутки.

Далее если самочувствие больного позволит, то дозу можно увеличить до стандартных величин. Но у таких больных необходимо проверять работоспособность почек примерно раз в 4-5 месяцев.

Если же больной страдает хронической сердечной недостаточностью, то лечение начинают с минимальной дозы, постепенно ее, увеличивая до оптимальной дозы.

У каждого пациента она подбирается индивидуально. Подбор оптимальной дозы осуществляется по нижеописанной схеме – в приеме лекарства выдерживаются недельные интервалы.

То есть в первую неделю пациенту назначается доза в 1.25 мг в сутки. Во вторую неделю, основываясь на самочувствие больного, она может быть увеличена до 2.5 мг в сутки.