Буденит стери-неб: инструкция по применению

Дозировка препарата

«Буденит» используется как препарат для ингаляций. Осуществляются ингаляции с помощью небулайзера (ингалятора). Дозировка отличается для разных возрастных категорий. Инструкция по применению препарата подробно рассматривает все случаи показания применения этого лекарства и дозировку для каждого конкретного заболевания и каждой возрастной категории.

Так, для детей от 6 месяцев до 12 лет используется доза в 0,25 мг. Принимается два раза в сутки. Взрослым и детям, достигшим 12 лет, рекомендуется одноразовая доза 0,5-1 мг. Также принимается два раза в сутки.

При поддерживающей терапии, при отмене кортикостероидов у взрослых и детей после 12 лет, одноразовая доза для приема составляет 1–2 мг два раза в сутки. Для детей при аналогичной терапии доза составляет 0,25-0,5 мг. Если доза, которая рекомендуется для поддержания, не больше 1 мг, можно принять ее сразу за один раз. Тогда ингаляция с этим препаратом проводится один раз в сутки.

Возможно, увеличение дозы с целью увеличить терапевтический эффект. Тогда «Буденин» используется для ингаляции самостоятельно, без дополнительной поддержки ГКС.

Осторожно стоит отнестись к применению препарата во время беременности и кормления грудью. Препарат назначается в период беременности, если ожидаемая польза для здоровья матери значительно выше возможных последствий приема для ребенка.. Для женщин, кормящих грудью, нет достоверной информации о попадании вещества в грудное молоко и его влиянии на ребенка.Возможно применение препарата «Буденит» для проведения ингаляций в период лактации только под постоянным контролем лечащего врача

Для женщин, кормящих грудью, нет достоверной информации о попадании вещества в грудное молоко и его влиянии на ребенка.Возможно применение препарата «Буденит» для проведения ингаляций в период лактации только под постоянным контролем лечащего врача.

Лекарственная форма препарата и схемы лечения

Буденит Стери-Неб для ингаляций – это белая матовая суспензия без специфического запаха, мелкодисперсная. Лекарство выпускается в пластмассовых ампулах из полимера низкой плотности. Объём ампул 2 мл, дозировка по 0,25 и 0,5 мг/мл активного вещества.

Препарат предназначен для ингаляционного введения в нижние отделы дыхательной системы с помощью небулайзера.

При бронхиальной астме тяжёлой формы, когда возникает необходимость отмены приёма внутрь гормональных препаратов или снижение их дозы, Буденит назначают по таким схемам:

• младенцам от 6 месяцев до 3 лет – по 0,25 мг утром и вечером;
• от 3 до 12 лет – от 0,25 до 0,5 мг дважды в день;
• от 12 до 18 лет – 1 мг 2 раз в сутки;
• взрослым – 1-2 мг дважды в день.

Доза для поддержания состояния в среднем составляет от 0,25 до 2 мг в сутки. Если прописанное количество раствора не превышает 1 мг/сутки, то его можно принимать однократно.

Поддерживающая дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учётом возраста и стадии заболевания. После того, как лечебный эффект будет достигнут, доза для поддержания дыхательной системы снижается до минимальных показателей:

• взрослые пациенты и дети от 12 лет – максимально 1 мг в сутки;
• от 3 до 12 лет – 0,5 мг;
• от 6 месяцев до 3 лет – 0,25 мг.

Корректировка доз для пожилых и ослабленных пациентов не требуется. Чтобы усилить терапевтическое действие суспензии, дополнительно прописывают приём глюкокортикостероидных средств перорально.

Для детей Буденит для проведения ингаляций при ложном крупе назначают не более 2 мг в день. Дозу можно принять единовременно, или разделить на две равные части, по 1 мг.

Алгоритм проведения ингаляций с помощью небулайзера

Время проведения процедуры зависит от модели небулайзера и его технических характеристик – объёма заполнения камеры, скорости воздушного потока. Лекарство подаётся через маску. Аппарат присоединяют к воздушному компрессору и задают нужную скорость подачи аэрозоля.

Техника использования Буденита:

1. Подготовить небулайзер согласно рекомендациям по эксплуатации прибора.
2. Отделить одну ампулу от блока, потянув её на себя.
3. Колпачок отрывать только в вертикальном положении ампулы.
4. Аккуратно выдавить стерильный раствор в резервуар небулайзера.
5. Провести лечебную процедуру в соответствии со схемой, назначенной врачом.
6. По окончании ингаляции тщательно прополоскать ротовую полость.
7. Кожу в области покрытия маски протереть ватным тампоном, смоченным тёплой водой.
8. Если в резервуаре осталась суспензия, её нужно вылить, повторно использовать раствор нельзя.
9. Промыть комплектующие небулайзера.

Способ применения и дозы

Ингаляционно с помощью ингаляторов-небулайзеров (см. «Техника использования» настоящей инструкции).

Взрослые (включая пожилых) и дети старше 12 лет: обычно 1–2 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,5–4 мг/сут.

Дети от 6 мес до 12 лет: 0,25–0,5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,25–2 мг/сут. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).

Поддерживающую дозу необходимо подбирать индивидуально. При достижении терапевтического эффекта поддерживающую дозу необходимо снизить до наименьшей дозы, при которой у пациента отсутствуют симптомы заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Дети от 6 мес до 12 лет: 0,25–0,5 мг 2 раза в сутки.

Таблица

Доза будесонида, принимаемого внутрь, мг	Объем препарата Буденит Стери-Неб, 0,5 мг/2 мл (0,25 мг/мл), мл	Объем препарата Буденит Стери-Неб, 1 мг/2 мл (0,5 мг/мл), мл
0,25	1	–
0,5	2	1
0,75	3	–
1	4	2
1,5	6	3
2	8	4

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, можно рекомендовать увеличение дозы препарата Буденит Стери-Неб вместо комбинации с пероральными ГКС (для уменьшения риска развития системных эффектов).

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Дети от 6 мес и старше: рекомендуемая доза — 2 мг/сут единовременно или в 2 приема по 1 мг с интервалом 30 мин.

При острой передозировке будесонидом клинических проявлений обычно не возникает.

Лечение: отмена препарата, ингаляция короткодействующих бронхорасширяющих средств.

При длительном использовании в дозах, превышающих рекомендуемые, может развиться системный ГКС-эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

При бронхиальной астме тяжелого течения, а также на фоне уменьшения дозы или отмены пероральных глюкокортикостероидов Буденит Стери-Неб назначают в следующих дозах:

• дети старше 12 лет и взрослые (в том числе пожилые пациенты): начальная доза – 1–2 мг два раза в сутки, поддерживающая – 0,5–4 мг в сутки;
• дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет: начальная доза – 0,25–0,5 мг два раза в сутки, поддерживающая доза – 0,25–2 мг в сутки.

Если суточная доза препарата не превышает 1 мг, ее можно принять однократно.

Поддерживающую дозу подбирают индивидуально. При достижении желаемого эффекта необходимо снизить поддерживающую дозу до минимальной эффективной, при которой отсутствуют симптомы заболевания. Для взрослых и подростков старше 12 лет наименьшая эффективная доза составляет 0,5–1 мг два раза в сутки, для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет – 0,25–0,5 мг два раза в сутки.

В тех случаях, когда требуется увеличить терапевтический эффект, рекомендуется повышать дозу Буденита Стери-Неб, а не комбинировать прием ингаляционных и пероральных глюкокортикостероидов, так как это позволяет снизить риск развития системных побочных эффектов будесонида.

При стенозирующем ларинготрахеите Буденит Стери-Неб назначают детям старше 6 месяцев в дозе 2 мг в сутки единовременно или по 1 мг в два приема с интервалом в 30 минут.

Буденит Стери-Неб нельзя вводить с помощью ультразвуковых небулайзеров. Необходимая доза ингаляционного глюкокортикостероида и время ингаляции могут меняться, что зависит от типа используемого небулайзера (объем камеры, объем заполнения, скорость воздушного потока). Для ингаляции препарата используют соответствующий небулайзер, мундштук и маску для лица.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Порядок проведения ингаляции:

1. Подготовить небулайзер для работы, опираясь на инструкцию производителя.
2. Отделить ампулу со стерильным раствором от общего блока на 5 ампул.
3. Отломить колпачок, удерживая ампулу в вертикальном положении колпачком вверх.
4. Выдавить содержимое ампулы в камеру небулайзера.
5. Провести ингаляцию согласно инструкции производителя небулайзера.

Во время проведения ингаляции следует избегать попадания раствора в глаза.

Клинические проявления при острой передозировке обычно не отмечаются.

Терапия: отмена Буденита Стери-Неб, ингаляция короткодействующих бронхорасширяющих средств.

В случае длительного применения в превышающих рекомендуемые дозах возможно развитие системного глюкокортикоидного эффекта, проявляющегося как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников.

При острой передозировке будесонидом клинических проявлений обычно не возникает.

Лечение: отмена препарата, ингаляция короткодействующих бронхорасширяющих средств.

При длительном использовании в дозах, превышающих рекомендуемые, может развиться системный ГКС-эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Буденит для ингаляций для детей

Для детей Буденит разрешен для ингаляций с полугода. Необходимая дозировка определяется только детским пульмонологом. Он обычно назначает обследования для коррекции лечения не реже, чем 1 раз в 2-3 недели, а после стабилизации состояния – ежемесячно. В период терапии следят за динамикой роста, если он замедляется, то дозу препарата снижают до минимальной.

Инструкция, дозировка при бронхите, аденоидах, астме

При бронхите Буденит по инструкции используется только при наличии бронхоспазма и в минимальной дозировке. Детям его назначают коротким курсом (до 5 дней) по 250-500 мкг в день от 1 до 2 процедур. Добавление гормонов необходимо при тяжелом течении болезни и низкой эффективности препаратов, расширяющих бронхи.

При аденоидах Буденит в небулах используется очень редко так как:

• гормональная терапия при разрастаниях аденоидной ткани не останавливает процесс, а только на время снимает отек и воспаление;
• большинство небулайзеров распыляют мелкую аэрозоль, оседающую на стенках бронхов, а не носовой полости;
• при необходимости лучше воспользоваться назальным ингалятором (например, Тафен).

Если все же назначен Будесонид, то небулу 0,25 мл делят на 4 процедуры и на 1 раз берут 0,5 мл лекарства и 2 мл физраствора. В день проводят 2 сеанса, суточная доза не должна превышать 250 мкг.

Детям с 6 месяцев до 12 лет при астме назначают по 1 мл из небулы 0,25 мл 2 раза в сутки, а при тяжелом течении разовая доза возрастает в два раза. Поддерживающая суточная может быть от 250 мкг до 500 мкг.

При лечении ложного крупа вводят одновременно 2 мг, что составляет 2 небулы по 0,5 мл или 4 штуки по 0,25 мл. Всю эту дозу можно поделить на 2 раза, но перерыв между ингаляциями не должен быть больше 30 минут

Физраствор при этом использовать не нужно, так как важно, чтобы гормон начал действовать как можно раньше

Как правильно дышать

Перед ингаляцией Буденитом нельзя есть за 1 час, а воду можно пить не позже, чем за 30 минут. Ребенок должен быть полностью спокоен и не пугаться звука работы небулайзера, для маленьких детей лучше выбрать специальный прибор с игрушками. Взрослый всегда должен находиться рядом и контролировать процедуру, плотность прилегание маски, реакцию на препарат. После включения распыления необходимо спокойное дыхание.

По завершении ингаляции рот полощут чистой водой, умывают лицо. Раствор, который остался в емкости небулайзера, выливают, все части промывают водой и просушивают до следующей сборки.

Меры предосторожности

При использовании препарата важно учитывать:

• он не снимет приступ удушья, поэтому при ухудшении состояния до ингаляции используют бронхорасширяющие средства;
• оценить эффективность можно только через 10 дней, поэтому вначале врач может назначить гормоны в таблетках при тяжелом течении астмы;
• ко времени перевода с таблеток на Буденит состояние ребенка должно быть стабильным, дозы не меняют 10 дней, а с 11 начинают постепенно снижать;
• категорически запрещается самостоятельно прерывать курс или менять дозировки, так как может резко ухудшиться течение болезни: нарастает одышка, кашель, слабо действуют средства для расширения бронхов.

Признаки того, что гормонов недостаточно (при переводе с таблеток на Буденит):

• суставные и мышечные боли;
• ухудшение носового и легочного дыхания;
• обострение экземы, дерматита (воспаление кожи);
• утомляемость;
• головная боль;
• тошнота;
• отсутствие аппетита.

В таких случаях темп снижения дозы замедляют.

Как разводить с физраствором?

Для проведения ингаляций с разведенным лекарственным средством используется физраствор. Его рекомендуется добавлять в количестве, которое соответствует объему Буденита.

Затем жидкость необходимо подогреть до температуры 38 градусов и заправить в небулайзер. Для более точного замера раствора можно использовать мерный стаканчик. Это позволит соблюсти дозировку лекарства и выдержать соотношение Буденита и физраствора. Разведенное лекарственное средство рекомендовано к использованию детям или больным, организм которых отличается повышенной чувствительностью к различным ингаляционным растворам.

Аналоги Буденит

По действующему веществу, дозе и форме выпуска (в небулах) к аналогам Буденита относятся Пульмикорт и Будесонид натив. В форме дозированного аэрозоля для лечения бронхов будесонид выпускается под названиями Будесонид изихейлер и Пульмикорт турбухалер. Он входит и в состав комбинированных препаратов:

Назальные формы выпуска: Тафен назаль и Будостен.

Это аналог Пульмикорта? Что лучше?

Пульмикорт и Буденит имеют полностью аналогичный состав, формы выпуска и дозировки, поэтому нельзя определить, какой из препаратов лучше. Они назначаются при одинаковых болезнях в одних и тех же дозах. Разницы по эффективности между ними нет. По стоимости Пульмикорт дороже, что объясняется другим производителем («Астра Зенека», Швеция).

Буденит Стери-Неб и Беродуал ингаляции

Буденит Стери-Неб может использоваться вместе с Беродуалом в одной ингаляции. Они полностью совместимы при смешивании. Такая комбинация помогает одновременно расширить бронхи и уменьшить воспаление, склонность к спазму. Но более эффективным является последовательное введение этих препаратов.

Первой проводится ингаляция с Беродуалом, а через 15-20 минут с Буденитом. Это позволяет более глубоко проникнуть гормону и равномерно распределиться по всем бронхиальным путям.

Взаимодействие с другими препаратами

К известным вариантам лекарственных взаимодействий Буденита относятся:

• противогрибковые Кетоконазол и Итраконазол – возрастает опасность побочных реакций;
• бета-адреномиметики (Беродуал, Сальбутамол, Вентолин, Беротек и другие) повышают эффективность лечения, так как улучшают поступление гормона в дыхательные пути;
• Рифампицин и фенобарбитал – снижают лечебные свойства;
• женские половые гормоны (Дивигель, Эстрожель) – усиливают действие.

Препарат Буденит Стери-Неб можно смешивать при проведении ингаляций небулайзером с физраствором, Беротеком, Беродуалом, Вентолином, Флуимуцилом.

А здесь подробнее о характеристиках препарата Вентолин и особенностях его применения.

Буденит в небулах – это гормональный препарат. Он показан для лечения бронхиальной астмы и болезней легких с бронхоспазмом. Имеет антиаллергическое и противовоспалительное действие. Вводится только при ингаляции через небулайзер.

Как правильно применять Пульмикорт для ингаляций, какие дозы и длительность курса у взрослых и детей. Как разводить с физраствором, правильно дышать с небулайзером. Что входит в состав, аналоги препарата. Показания и возможный вред для ребенка.

Основные показания к применению препарата Будесонид. Инструкция по применению для детей, взрослых, при беременности. Это гормональный препарат или нет. Когда применять Будесонид-натив, а когда Будесонид-интели. Аналоги препарата, цена. Как пишется рецепт на латинском.

источник

Буденит для ингаляций инструкция

Доза препарата и время процедуры во многом зависит от
технических характеристик небулайзера, а точнее от таких параметров, как:

• скорость
  потока воздуха, создаваемого прибором;
• объем
  камеры прибора;
• объем
  заполнения камеры небулайзера.

В общем случае, дозировка Буденита для ингаляций следующая:

Возраст	Показание	Дозировка
Дети от 6 мес. до 12 лет	Бронхиальная астма	0,25–0,5 мг 2 раза в сутки
Дети от 6 мес. до 12 лет	Поддерживающая доза	0,25–0,5 мг 2 раза в сутки. Индивидуально.
Дети от 6 месяцев и старше	Ложный круп	2 мг/сут разово или в 2 приема, по 1 мг с интервалом 30 мин
Взрослые (включая пожилых) и дети от 12 лет	Бронхиальная астма	1–2 мг 2 раза в сутки
Взрослые (включая пожилых) и дети от 12 лет	Поддерживающая доза	0,5–1 мг 2 раза в сутки. Индивидуально.

При использовании для ингаляций Буденита Стери-Неб необходимо
очень четко следовать указаниям производителя небулайзера, написанным в
прилагаемой к прибору инструкции

Особое внимание следует обратить на следующие
пункты:

Перед началом
процедуры подготовить прибор в соответствии с инструкцией.
Подготовить
ампулу с лекарственным препаратом, отделив ее от блока

Для этого ампулу
необходимо повернуть и слегка потянуть.
Осторожно
отломить колпачок ампулы, держа ее строго вертикально вверх.
Выдавить
лекарственный препарат из ампулы в резервуар прибора.
При
необходимости довести количество раствора до необходимого, разведя его
раствором хлорида натрия в концентрации 0,9%, либо другим раствором,
указанным в инструкции к прибору.
Приступить
к ингаляции, согласно описанию в инструкции к небулайзеру.
По
завершении процедуры тщательно прополоскать ротовую полость.
При
использовании маски, тщательно вымыть лицо.
Удалить
оставшийся в резервуаре небулайзера раствор и тщательно его промыть.
Промыть сам
прибор.
Избегать
попадания лекарственного препарата в глаза.

Как правильно проводить процедуру

Для правильного употребления препарата и использования небулайзера следует внимательно изучить инструкцию как к прибору, так и к препарату.

Внимательно прочитать и запомнить последовательность действий:

1. Перед началом работы следует приготовить небулайзер или ингалятор. Проверить целостность всех составных частей, правильно его собрать в соответствии с изображением, указанном в инструкции к прибору.
2. Далее, отделить одну ампулу с препаратом. Проверить ее целостность, Повернуть кончик и немного его потянуть.
3. После того как отломали колпачок, находящийся в верхней части ампулы, ее нужно держать вертикально во избежание растекания лекарства. В предварительно подготовленный резервуар небулайзера влить содержимое ампулы. Если присутствуют соответствующие указания врача, разбавить препарат и довести объем до нужного с помощью физраствора. Возможно применение любого другого физиологического раствора, который указан в инструкции.
4. Далее, следует проводить ингаляцию соответственно указаниям к прибору.
5. После окончания лечения нужно тщательно сполоснуть рот.
6. Если была использована маска, нужно тщательно умыться, промыть все составные ингалятора, которые соприкасались с «Буденитом», показанным для проведения ингаляций.
7. Оставшееся вещество не оставлять для последующих ингаляций, его следует вылить. Недопустимо попадание препарата в глаза.

Как делать ингаляции в небулайзере

Ингаляционные процедуры проводят посредством компрессорных небулайзеров, использовать УЗ-ингаляторы запрещено. Количество ингалируемого ГКС и продолжительность процедуры находятся в зависимости от модели ингаляционного прибора.

Лучше всего, если ингаляционная камера будет иметь клапанное устройство. Такой аппарат позволит увеличить эффективность лечения за счет вдыхания большего объема Буденита.

Перед проведением собственно ингаляции необходимо совершить последовательность действий:

• собрать прибор в соответствии с описанием, представленным в инструкции по эксплуатации;
• взять ампулу, колпачок должен «смотреть» вверх;
• отвернуть колпачок и залить суспензию в ингаляционную камеру;
• при необходимости долить туда же физиологический раствор.
• После того, как вы подготовили препарат, можно приступать непосредственно к процессу лечения.

После окончания ингаляционной процедуры необходимо ополоснуть водой ротовую полость, лицо, маску, сам ингаляционный прибор.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме дозированной суспензии для ингаляций: мелкодисперсной, почти белого цвета, практически не имеющей запаха (по 2 мл в полиэтиленовых ампулах, спаянных между собой в виде блока, по 5 спаянных ампул в ламинированной фольге, в картонной пачке 4 или 12 блоков и инструкция по применению Буденита Стери-Неб).

Состав на 1 мл суспензии:

• действующее вещество: будесонид – 250 мкг или 500 мкг;
• вспомогательные компоненты: натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, полисорбат 80, динатрия эдетат, натрия цитрата дигидрат, вода для инъекций.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. В ампулах из ПЭНП, 2 мл. 5 амп. спаяны друг с другом в виде блока. 1 блок в ламинированной фольге. 4 или 12 блоков в картонной пачке.

Cуспензия для ингаляций дозированная
1 мл

активное вещество:
 

будесонид
0,25 мг

 
0,5 мг

вспомогательные вещества: полисорбат 80 — 0,2 мг; натрия хлорид — 8,5 мг; натрия цитрата дигидрат — 0,5 мг; лимонной кислоты моногидрат — 0,31 мг; динатрия эдетат — 0,1 мг; вода для инъекций — до 1 мл

Ингаляционное лечение различных заболеваний

Чаще всего паровые сеансы с Буденитом прописываются болеющим бронхиальной астмой. Однако данное средство помогает и при других недугах. Оно очень действенно при остром кашлевом приступе. Облегчение в таких случаях наступает в ходе ингаляции. Она прекращает приступ, успокаивает дыхание, устраняет хрипы.

Бронхит

Паровые манипуляции с использованием Budenit действенны при наличии у пациента хронического, острого или обструктивного бронхита. Этот недуг характеризуется избыточностью скопления мокрот в области бронхов, а также воспалительным процессом.

Подобная терапия способствует переходу сухого кашлянья к влажному, более продуктивному. У болеющего появляется возможность самостоятельно отхаркивать скопления мокрот.

Благодаря противовоспалительному действию лекарства у пациента нормализуется температурный режим тела, улучшаются анализы. За счет ингаляционной терапии активизируются клетки иммунной системы. Заболевание быстрее проходит.

Аденоиды

Budenit может быть прописан врачом ребенку, страдающему аденоидитом. Данное медикаментозное средство способствует снятию отека и воспаления, улучшению оттока лимфы. Количество и кратность ингаляционных сеансов, а также требуемая терапевтическая доза, рассчитывается доктором индивидуально каждому болеющему.

При других недугах

Ингаляционная терапия Буденитом эффективна в отношении довольно большого спектра заболеваний. Речь идет о ларингите, трахеите, любых видах кашля, ринитах, фарингитах, проблеме, связанной с носовыми полипами, а также других. Проведение процедуры при разных заболеваниях одинаково. Разница состоит в прописываемой врачом дозировке. Любое назначение этого медикамента строго индивидуально.

https://youtube.com/watch?v=ZNJwRg57_tc

Сведения о показаниях к приему

Среди показаний для назначения терапии Буденитом можно видеть следующее: медикамента:

• бронхиальную астму (Budenit для применения в ингаляторе обычно назначают при неэффективности применения его в порошке);
• пневмонию:
• наличие у пациента обструктивных болезней легких;
• развитие стенозирующего ларинготрахеита;
• проблему в виде ложного крупа.

В случае обструктивного бронхита средство выписывают редко, но иногда оно назначается пациентам с таким диагнозом. Его также применяют при лечении тяжелых форм бронхита и при эмфиземе легких.

Ингаляционные процедуры с применением будесонида обладают накопительным действием. Выраженную терапевтическую эффективность можно наблюдать по истечении одной-двух недель после прохождения курса. Из-за этого медикамент не используют в ингаляционном лечении бронхоспазмов и в случаях обострения такой болезни, как бронхиальная астма.

Противопоказания и меры предосторожности

Как и любой другой медицинский препарат, раствор для ингаляций Буденит имеет ряд противопоказаний и рекомендаций по использованию лекарства с особой осторожностью в отношении определенных категорий больных. https://www.youtube.com/embed/VgJaRr_7A9E

Необходимо отказаться от ингалирования раствором Буденита в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость препарата или его активных компонентов, входящих в состав раствора;
• туберкулез легких на стадии инфильтрации тканей;
• грибковое поражение бронхиального дерева;
• цирроз печени независимо от стадии развития заболевания;
• вирусные и паразитарные инфекции легких;
• состояние беременности и кормление ребенка грудью;
• пациент еще не достиг возраста в 6 месяцев.

В период вынашивания плода ингаляции Буденитом могут быть назначены только в критической ситуации, когда лечащий врач вынужден использовать все возможные методы для спасения жизни будущей матери и скорейшего снятия воспаления в органах дыхательной системы.

По поводу проникновения активных веществ лекарства в грудное молоко женщины — нет однозначных данных о вреде медикамента для здоровья ребенка. Все же врачи не рекомендуют ингалироваться препаратом в период лактации.

Ингаляция с Буденитом и физраствором

В инструкции ничего не сказано о том, надо ли разводить средство физраствором. Медикамент разрешается использовать в чистом виде, если его назначают в больших дозах, общий объем составляет 4 мл. В остальных случаях разводят физраствором, чтобы в конечном итоге получилось 4 мл лекарства.

Стандартная дозировка для детей по инструкции – 1-2 мл Буденита. Перед процедурой нужно разбавить средство в равных соотношениях с физраствором. Делать это нужно непосредственно перед началом дыхательных мероприятий. Лекарство быстро теряет терапевтические свойства. Уже через полчаса ингаляция с ним будет малоэффективной.

Побочные действия Буденита

Некоторые пациенты после ингаляций испытывают несвойственные ощущения, которые до этого отсутствовали в их привычной жизни. К побочным свойствам данного лекарственного препарата относят такие реакции организма:

1. Раздражение слизистой оболочки ротовой полости. Это может быть сухость, зуд, стоматит по кандидозному типу, когда нарушается баланс микрофлоры во рту и носоглотке. Не редко наблюдается такое явление, как охриплость голоса, которая исчезает спустя несколько дней по завершению процедуры ингалирования.
2. Нарушение восприятия вкуса. Рецепторы, отвечающие за вкусовую идентификацию могут давать сбой. Тогда больному все кажется слишком соленым, кислым или с горьковатым привкусом. Данное явление также носит периодический характер и проходит сразу же после вывода Буденита за пределы организма путем мочеиспускания.
3. Возбуждение нервной системы. У больных наблюдается нервозность, резкая смена настроения от депрессивного состояния до потока положительных эмоций. Возможны нервные срывы и отсутствие должного контроля своего эмоционального состояния.
4. Проявление дерматитов, крапивницы и прочих аллергических реакций кожи. Не обязательно сыпь появляется именно на груди или животе. Ее можно наблюдать на поверхности кожи рук и других частей тела.
5. Головная боль. Она может присутствовать даже с учетом того, что артериальное давление пациента находится в норме и нет никаких предпосылок к образованию болевого синдрома.
6. Тошнота и отсутствие аппетита. Это своеобразная реакция органов желудочно-кишечного тракта на активные компоненты ингаляционного раствора Буденита.

Не исключается проявление других нетипичных реакций организма при взаимодействии с данным лекарственным средством. После проведения каждой ингаляционной процедуры, рекомендуется контролировать состояние своего здоровья на предмет выявления возможных побочных эффектов.

Фармакокинетика

После ингаляции будесонид быстро адсорбируется, у взрослых системная биодоступность после ингаляции будесонида через небулайзер составляет где-то 15% от общей назначаемой дозировки.

Cmax в плазме составляет 3,5 нмоль/л и достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Связывание с белками плазмы — 85–90%. Vd составляет 3 л/кг.

Будесонид подвергается биотрансформации с участием микросомальных ферментов печени, в первую очередь изофермента CYP3A4. Основные метаболиты — 6-β-гидроксибудесонид и 16-α-гидроксипреднизолон практически лишены биологический активности (в 100 раз меньше, чем у будесонида).

Выводится почками в виде метаболитов — 70%, через кишечник — 10%. Системный клиренс ингаляционно введенного лекарства — 0,5 л/мин. Системный клиренс метаболитов — 1,4 л/мин. T1/2 — около 2–2,8 ч.

Вероятные побочные явления

• пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей;
• раздражение нервных окончаний эпителия, першение в горле;
• хриплый голос;
• стоматит, грибковая инфекция во рту;
• изменения вкусовых ощущений из-за нарушения функций рецепторов.

Редко проявляются симптомы расстройства нервной системы, которые проявляются в виде повышенной раздражительности, нервозности. Нарушается психоэмоциональное состояние пациента, развивается депрессия.

У детей отмечаются аллергические реакции при лечении гормональным средством:

• зуд и покраснение кожи;
• крапивница;
• контактный дерматит;
• ангионевротический отёк – отекание подкожной клетчатки, слизистых и кожи;
• у малышей – спазм бронхов.

При длительном применении суспензии может развиться истончение кожи, появится подкожные диффузные кровоизлияния и кровоподтёки.

При попадании лекарства в пищеварительный тракт человек испытывает тошноту и рвотные позывы, головные боли. Может присоединиться эзофагеальный кандидоз (грибковая инфекция глотки и пищевода) на фоне снижение защитных свойств слизистой.

Ингаляционное введение гормональных стероидов в больших дозах приводит к проявлению системных побочных явлений. У маленьких детей наблюдается замедление физического развития. У взрослых развивается катаракта или глаукома, угнетается функция надпочечников.

Комплексообразователь динатрия эдетат, который входит в состав препарата, способен вызывать спазм бронхов.

Также может развиться парадоксальный бронхоспазм – нарушение проходимости бронхиального дерева в результате внезапного сужение просвета дыхательных путей. При этом отток патологического экссудата заблокирован, нарушена вентиляция лёгких. У пациента быстро усиливается одышка.

В случаях длительной передозировки гормонов у больного может развиться синдром гиперкортицизма – повышенная выработка гормонов гипофиза. Признаки: ожирение в области живота, груди, лица и шеи, лунообразное лицо с пурпурным румянцем, уменьшение массы скелетных мышц, заживление ран замедляется.

Инструкция по применению Буденита Стери-Неб

Данное средство применяется для выполнения ингаляций. Ингаляции следует проводить посредством небулайзеров-ингаляторов.

Дозировка согласно инструкции выглядит так:

• дети от 12 лет и взрослые – первоначальная доза составляет до 2 мг дважды в сутки, а затем она колеблется в пределах от 0,5 мг до четырех соответственно в день,
• дети от полугода до 12-летнего возраста – от 0,25 до 0,5 мг дважды в сутки (первоначальная дозировка) и от 0, 25 мг и до 2 в день последующая доза соответственно.

Если есть необходимость увеличения терапевтического эффекта, дозировку можно увеличить, а вот комбинировать средства для ингаляций и пероральные глюкокортикостероиды не рекомендуется.

Средство Буденит Стери-Неб не вводят посредством ультразвуковых небулайзеров, дозировка и время проведения ингаляции могут варьироваться в зависимости от типа небулайзера, таких его параметров, как:

• объем заполнения,
• камера,
• скорость потока воздуха.

Ингаляции проводят с помощью специального небулайзера, мундштука и маски. Нужный поток воздуха создается благодаря воздушному компрессору, к нему и присоединяют небулайзера. Перед его применением обязательно прочтите инструкцию в той или иной модели.

Ингаляции выполняют так:

• подготовьте небулайзер согласно инструкции,
• отделите ампулу с раствором от общего блока,
• отламываем колпачок, ампулу же удерживаем вертикально колпачком вверх,
• в камеру небулайзера выдавливаем содержимое ампулы,
• проводим ингаляции согласно инструкции к небулайзеру.

После окончания процедуры прополощите водой рот, а если вы выполняли ее с помощью маски, то вымыть нужно и лицо целиком. Оставшийся в камере неиспользованный раствор нужно вылить. Сам небулайзер промойте. При проведении процедуры не допускайте попадания раствора в глаза.

Способ применения и дозы

Ингаляционно с помощью ингаляторов-небулайзеров (см. «Особые указания», Техника использования).

Рекомендуемые дозировки лекарства в случае начала ингаляционной ГКС-терапии при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозировки или отмены приема пероральных ГКС, следующие:

Взрослые (включая пожилых) и дети старше 12 лет: зачастую 1–2 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая дозировка составляет 0,5–4 мг/сут.

Дети от 6 мес до 12 лет: 0,25–0,5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая дозировка составляет 0,25–2 мг/сут. В том случае, если рекомендуемая дозировка не превышает 1 мг/сут, всю дозу лекарства возможно принять за один раз (единовременно).

Поддерживающую дозу нужно подбирать индивидуально. При достижении терапевтического эффекта поддерживающую дозу нужно понизить до наименьшей эффективной дозировки.

Взрослые (включая пожилых) и дети от 12 лет: 0,5–1 мг 2 раза в сутки.

Дети от 6 мес до 12 лет: 0,25–0,5 мг 2 раза в сутки.

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, возможно рекомендовать увеличение дозировки лекарства Буденит Стери-Неб вместо комбинации с пероральными ГКС (для уменьшения риска развития системных эффектов).

Ниже приведена таблица пересчета доз для пациентов, получающих пероральные ГКС в пересчете на будесонид.

Таблица

Дозировка будесонида, принимаемого внутрь, мг	Объем лекарства Буденит Стери-Неб, 0,5 мг/2 мл (0,25 мг/мл), мл	Объем лекарства Буденит Стери-Неб, 1 мг/2 мл (0,5 мг/мл), мл
0,25	1	—
0,5	2	1
0,75	3	—
1	4	2
1,5	6	3
2	8	4

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Дети от 6 мес и старше: рекомендуемая дозировка — 2 мг/сут единовременно или в 2 приема, по 1 мг с интервалом 30 мин.