Фервекс (без сахара) (fervex) инструкция по применению

Способы приема

Можно использовать и для детей, и для взрослых «Фервекс». В инструкции по применению расписывается грамотный прием и необходимая дозировка. Для облегчения состояния взрослый пациент может употреблять по одному пакетику до трех раз в день. При этом стоит выдерживать временной интервал, составляющий 4 часа. Но не стоит недооценивать действие «Фервекса». Инструкция по применению и отзывы о препарате подтверждают, что в пожилом возрасте или пациентам с болезнями почек лучше выдерживать 8-мичасовой интервал.

Для лечения необходимо растворить в стакане теплой воды все содержимое одного пакетика до однородного состояния. Если препарат используют в качестве анальгетика, его пьют в течение 5 дней, если другую дозировку не порекомендует врач. Но для снижения температуры не рекомендуется использовать порошок боле трех дней. Так как в составе присутствует витамин С, разводить горячей водой средство нельзя. Также аскорбиновая кислота разрушается при длительном хранении приготовленного раствора. Поэтому пить лекарство необходимо сразу же.

Родители хвалят детский «Фервекс»

Какие складываются мнения у потребителей препарата «Фервекс» (для детей)? Отзывы о данном средстве хорошие. Но есть, безусловно, и те потребители, которые высказываются о лекарстве в негативном тоне.

Родители говорят, что дети без труда принимают лекарство. Плюсом медикамента является приятный вкус. На свое усмотрение вы можете выбрать именно тот, который нравится вашему чаду. Лекарство употребляется как сладкий чай. Еще одним достоинством препарата является то, что он выпускается в другой форме: без сахара. Такое лекарство подойдет ребятишкам с избыточным весом и больным сахарным диабетом. Потребители говорят, что лекарство «Фервекс» начинает действовать незамедлительно. Уже в течение первых минут становится заметен эффект. Сначала устраняется заложенность в носу и уходит слезотечение. Все признаки аллергии сводятся к минимуму. После этого можно заметить обезболивающий эффект. Малыш становится более активным: ребенок оживает. Снижение температуры происходит постепенно, в течение одного часа после приема. Действие препарата продолжается примерно 8-12 часов. Иногда случается так, что в дополнительной дозе нет необходимости. Температура больше не поднимается, а ребенок чувствует себя хорошо.

Негативные отзывы о лекарстве формируются чаще у тех людей, которые используют препарат без назначения врача. При этом они не учитывают противопоказания. Чтоб не столкнуться с неприятными последствиями, лечите ребенка правильно: обращайтесь к медикам.

Побочное действие

Седативный эффект или сонливость, более явные в начале лечения, сухость слизистой оболочки, тошнота, эпигастральная боль, запор, нарушения аккомодации, мидриаз, учащенное сердцебиение, риск задержки мочи, ортостатическая гипотензия, нарушения равновесия, вертиго, сниженная память или концентрация, чаще встречаемые у пожилых пациентов, нарушение моторной координации, дрожь, спутанность сознания, галлюцинации, аллергические реакции (эритема, зуд, экзема, пурпура, крапивница, отёк Квинке, анафилактичекий шок).

Редко: лейкоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Более редко: возбужденные состояния: тревожное возбуждение, повышенная возбудимость, бессонница.

Следует учесть

Специалисты предупреждают, что при лечении данным медикаментом могут быть изменены показания лабораторных исследований крови. Также существуют обстоятельства, которые следует учесть перед приемом порошка:

• Во избежание токсического поражения печени стоит ограничить употребление спиртных напитков. В ином случае прием запрещен.
• Получить консультацию врача следует при одновременном приеме «Фервекса» и «Домперидона» или «Колестирамина».
• При длительном использовании препарата или существенном увеличении дозировки ухудшается клиническая картина крови.
• При сахарном диабете следует выбирать порошок со вкусом лимона. Только он не содержит сахара. Все другие вкусы в составе имеют 11,5 г сахара на один пакетик.

Так как в составе присутствуют фенирамин и большое количество парацетамола, «Фервекс» запрещен к приему в первом и последнем триместре беременности. Специалисты предупреждают, что компоненты способны проникнуть через плацентарный барьер и вызвать нарушения в развитии плода. Также препарат запрещен в период грудного вскармливания, потому что активные компоненты проникают в грудное молоко.

Фармакологические свойства

Фервекс предназначен для купирования симптомов гриппа и простуды. Один из основных компонентов – парацетамол известен своими жаропонижающими и анестезирующими свойствами. Он успешно устраняет зубную и головную боль, нормализирует температуру тела.

Витамин C или аскорбиновая кислота благоприятно воздействует на свертываемость крови, обновление тканей, проходимость сосудов, стабилизирует процесс каталитического окисления и метаболизм углеводов. Оказывает стимулирующий эффект на иммунитет человека.

Фенирамин – оказывает влияние на гистаминные рецепторы, блокируя, снижая проявления аллергии, красноту глаз, уменьшая слезотечение, чихание, отечность и заложенность носа.

Фармакокинетика

Парацетамол абсорбируется быстро и полностью. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30-60 мин. Парацетамол быстро распределяется во все ткани организма. Слабо связывается с белками плазмы крови. Метаболизм в печени происходит с образованием коньюгатов связанных с глюкуроновой и серной кислотами, которые выводятся в течение 24 ч почками. Незначительная часть парацетамола при участии цитохрома Р450 превращается в метаболит, вступающий в соединение с глутатионом, и выводится с мочой. При передозировке количество этого метаболита возрастает.

Всасываясь в тонком кишечнике, аскорбиновая кислота широко распределяется и частично депонируется в тканях (особенно в надпочечниках). Связывание с белками плазмы составляет около 25%. Если его поступление в организм превышает необходимое количество, избыток выводится с мочой.

Фенирамина малеат является блокатором Н1 –рецепторов, обладает противоаллергическим эффектом: снижает выраженность экссудативных местных проявлений инфекции, купирует слезотечение, уменьшает зуд в глазах и носу, устраняет ринорею. Максимальная концентрация действующего вещества достигается примерно через 1-1,25 ч. Период полувыведения фенирамина малеата – 16-17 ч. Элиминируется из организма с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде (примерно 70-83% от принятой дозы фенирамина метаболическим реакциям не подвергается).

Передозировка препаратом

Симптомы передозировки, обусловленной парацетамолом:

• Бледность кожных покровов
• Снижение аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации напрямую зависит от степени передозировки)

Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10–15 г парацетамола: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение ПВ (через 12–48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1–6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение передозировки

В первые 6 ч после передозировки промывание желудка, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч.

Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема.

Возможная замена

Только с подобным эффектом и принципом воздействия средства могут заменить «Фервекс». Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги — те составляющие, которые важны при выборе препарата для лечения. Если по каким-либо причинам один медикамент не подошел, стоит обратиться к его аналогу. Наиболее известными и популярными являются следующие:

• «Синупрет». Выпускается в форме капель, драже и сиропа. Содержит в себе растительные компоненты и эффективно борется с кашлем, оказывая также седативное действие.
• «Биопарокс». Спрей, предназначенный для ингаляции. Лекарство обладает местным противовоспалительным эффектом, произведено на основе фузафунгина.
• «Колдрекс». Наиболее близкий по составу и механизму действия. Выпускается в виде сиропа, таблеток и порошка. В основе препарата находится также парацетамол. Среди вспомогательных компонентов значатся аскорбиновая кислота, фенилэфрин, терпингидрат и кофеин.
• «АнтиГриппин». Снимает головную боль, ломоту в теле, стабилизирует температуру.

Но чаще всего пациенты пытаются заменить рассматриваемый препарат «Терафлю». Если уже изучена у «Фервекса» инструкция по применению и цена, то аналог стоит также рассмотреть.

Особые указания

Лечение необходимо пересмотреть в случае высокой или продолжительной температуры, появления признаков суперинфекции или постоянства симптомов через 5 дней.

Риск психологической зависимости может возникнуть только при дозировках, превышающих рекомендуемые, и при долгосрочных лечениях.

Для того чтобы избежать передозировки, проверьте, чтобы другие лекарственные средства не содержали парацетамол.

Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела. Максимальная разовая доза составляется 10-15 мг/кг.

Употребление алкогольных напитков или успокоительных средств (в частности, барбитуратов) увеличивает седативный эффект антигистаминов и необходимо избегать их приема во время лечения.

Каждый пакетик содержит 2.4 г сахарозы, что необходимо принимать во внимание при ежедневном употреблении в случае диеты с низким содержанием сахара или при диабете

Спосіб застосування та дози

Для перорального застосування. Вміст саше розчиняють у достатній кількості холодної або теплої води.

Ця форма випуску призначена для застосування лише дітям (віком від 6 років):

6-10 років — по 1 саше двічі на добу.

10-12 років — по 1 саше 3 рази на добу.

12-15 років — по 1 саше 4 рази на добу.

Інтервал між прийомами повинен бути не менше 4 годин. Максимальна тривалість лікування становить 3 дні.

Для пацієнтів із порушеннями функцій нирок (при кліренсі креатиніну менше 10 мл/хв) інтервал між прийомами повинен бути не менше 8 годин.

Якщо симптоми захворювання не зникають або погіршуються, потрібна консультація лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Небажані комбінації.

Через наявність феніраміну етанол підвищує седативний ефект Н₁-блокаторів, тому слід утриматися від керування транспортними засобами або роботи з іншими механізмами. Під час лікування слід уникати вживання алкогольних напоїв та застосування лікарських засобів, що містять етиловий спирт.

Комбінації, що слід брати до уваги.

Через наявність феніраміну інші седативні засоби можуть спричинити пригнічення центральної нервової системи; це такі препарати, як: похідні морфіну (аналгетики, засоби, що пригнічують кашель, замісна терапія), нейролептики, барбітурати, бензодіазепіни, анксіолітики, інші ніж бензодіазепіни (наприклад мепробамат), снодійні засоби, седативні антидепресанти (амітриптилін, доксепін, міансерин, міртазапін, триміпрамін), седативні Н₁ -блокатори, антигіпертензивні засоби центральної дії, баклофен та талідомід.

Через наявність феніраміну лікарські засоби, що чинять атропіноподібну дію, такі як: іміпрамінові антидепресанти, більшість атропінових Н₁ -блокаторів, антихолінергічні, антипаркінсонічні засоби, атропінові спазмолітики, дизопрамід, фенотіазинові нейролептики та клозапін можуть додавати небажаних атропінових ефектів, наприклад затримку сечі, запор та сухість у роті.

При одночасному прийомі з пероральними антикоагулянтами існує ризик їх посиленої дії та підвищений ризик кровотечі при прийомі парацетамолу у максимальних дозах

(4 г/добу) протягом щонайменше 4 днів. Слід регулярно проводити перевірку МНВ (міжнародного нормалізованого відношення). При необхідності дозу перорального антикоагулянту можна відрегулювати під час прийому парацетамолу та після припинення лікування парацетамолом.

Прийом парацетамолу може впливати на результати визначення глюкози у крові за методом глюкозооксидази-пероксидази з аномально високими концентраціями.

Прийом парацетамолу може впливати на результати визначення сечовини у крові за методом фосфорновольфрамової кислоти.

Швидкість всмоктування парацетамолу може збільшуватися через одночасне застосування з метоклопрамідом та домперидоном і зменшуватися через застосування з холестираміном. Барбітурати зменшують жарознижувальний ефект парацетамолу.

Протисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), які стимулюють активність мікросомальних ферментів печінки, можуть посилювати токсичний вплив парацетамолу на печінку внаслідок підвищення ступеня перетворення препарату на гепатотоксичні метаболіти. При одночасному застосуванні парацетамолу з ізоніазидом підвищується ризик розвитку гепатотоксичного синдрому. Парацетамол знижує ефективність діуретиків.

Не застосовувати одночасно з алкоголем.

Аскорбінова кислота підвищує всмоктування заліза у кишечнику, підвищує рівень етинілестрадіолу, пеніцилінів, тетрациклінів; знижує рівень антипсихотичних препаратів, фенотіазинових похідних у крові. Глюкокортикостероїди зменшують запаси аскорбінової кислоти. Одночасний прийом аскорбінової кислоти і дефероксаміну підвищує тканинну токсичність заліза, особливо у серцевому м’язі, що може призвести до декомпенсації системи кровообігу. Його можна застосовувати лише через 2 години після ін’єкції дефероксаміну. Великі дози аскорбінової кислоти зменшують ефективність трициклічних антидепресантів. Абсорбція аскорбінової кислоти знижується при одночасному застосуванні пероральних контрацептивних засобів, вживанні фруктових або овочевих соків, лужного пиття.

Фервекс против Колдрекса и Терафлю

«Конкурентами» Фервекса часто называют Колдрекс и Терафлю.

Колдрекс отличается по составу от Фервекса тем, что вместо антигистаминного препарата в его состав входит сосудосуживающее средство, поэтому он в первые дни заболевания хорошо снимает заложенность носа. Но здесь же таится и опасность: длительное применение (более 3 – 5 дней подряд) сосудосуживающих средств способно привести к прямо противоположному результату, то есть к резкому расширению кровеносных сосудов и длительному отеку слизистой оболочки носа, практически не поддающемуся лечению. Колдрекс и Фервекс – это лекарственные препараты для симптоматического лечения ОРЗ и простуд.

На вопрос, что лучше, Терафлю или Фервекс, также невозможно ответить однозначно. Дело в том, что основным действующим веществом Терафлю является бензоксония хлорид, обладающий антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Кроме того, в состав входит лидокаин, который снимает боль в горле. Таким образом, Терафлю действует непосредственно на возбудителя инфекции, но не снимает жар и воспаление, а жар может снять Фервекс. Аналогами эти препараты не являются.

Поэтому, что лучше выбрать Колдрекс, Фервекс или Терафлю зависит от того, что беспокоит больного.

Противопоказания, передозировка и побочные эффекты

Запрещается совмещать Фервекс, алкогольные напитки и успокоительные препараты. Основные противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость одного из составляющих лекарства;
• тяжелые болезни почек и печени;
• внутриглазное давление (глаукома).

Побочные реакции проявляются в виде сухости эпителия слизистой рта, снижения остроты зрения, галлюцинаций, задержки мочеиспускания, нервной возбудимости. К нечастым проявлениям относятся кожные высыпания, крапивница, тромбоцитопения. Превышение дозировки приводит к образованию лекарственного гепатита.

На передозировку лекарством указывают такие симптомы: тошнота, рвота, головокружение, бледность кожи, потеря аппетита.

Побічні ефекти

З боку кровотворної та лімфатичної системи: анемія, сульфгемоглобінемія і метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія; тромбоз, гіперпротромбінемія, еритроцитопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, нейтрофільний лейкоцитоз, пурпура, лейкопенія.

З боку імунної системи: анафілаксія, анафілактичний шок, шкірні реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, висипання на шкірі і слизових оболонках (зазвичай еритематозне, кропив’янка), ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема (включаючи синдром Стівенса – Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку дихальної системи: бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ.

З боку травної системи: сухість у роті, нудота, печія, блювання, запор, біль в епігастрії, діарея, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект).

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія аж до гіпоглікемічної коми.

З боку нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, порушення сну, безсоння, сонливість, сплутаність свідомості, галюцинації, нервозність, тремтіння; в окремих випадках – кома, судоми, дискінезія, зміни поведінки, підвищена збудливість; порушення рівноваги і пам’яті, неуважність.

З боку серцево-судинної системи: у поодиноких випадках – тахікардія, дистрофія міокарда (дозозалежний ефект при тривалому застосуванні), ортостатична гіпотензія.

З боку обміну речовин: порушення обміну цинку, міді.

З боку сечовидільної системи: затримка сечі і утруднення сечовипускання, асептична піурія, ниркова коліка.

З боку шкіри: екзема.

З боку органів зору: сухість очей, мідріаз, порушення акомодації.

При тривалому застосуванні у великих дозах: ушкодження гломерулярного апарату нирок, кристалурія, утворення уратних, цистинових та/або оксалатних конкрементів у нирках і сечовивідних шляхах; ушкодження інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія) та порушення синтезу глікогену аж до розвитку цукрового діабету.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АНТИГРИППИН АНТИГРИППИН АНТИФЛУ АНТИФЛУ АНТИФЛУ КИДС ГРИППОСТАД ГРИППОСТАД С ГРИППОФЛЮ ОТ ПРОСТУДЫ И ГРИППА ГРИППОФЛЮ ЭКСТРА ОТ ПРОСТУДЫ И ГРИППА ДАЛЕРОН С ЮНИОР ДИФЕНГИДРАМИН + ПАРАЦЕТАМОЛ ИНФЛЮНЕТ КАФФЕТИН КАФФЕТИН СК КОДЕИН + КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ КОДЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ КОДЕЛМИКСТ КОЛДАКТ ФЛЮ ПЛЮС КОЛДРЕКС КОЛДРЕКС МАКСГРИПП КОЛДРЕКС ХОТРЕМ КОЛДРЕКС ЮНИОР ХОТДРИНК КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ + ТЕРПИНГИДРАТ + ФЕНИЛЭФРИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + ХЛОРФЕНАМИН КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ + ХЛОРФЕНАМИН КОФЕИН+ПАРАЦЕТАМОЛ+ПРОПИФЕНАЗОН НО-ШПАЛГИН ПАДЕВИКС ПАРАЦЕТАМОЛ + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + ФЕНИРАМИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + ХЛОРФЕНАМИН ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИРАМИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ХЛОРФЕНАМИН ПАРАЦЕТАМОЛ-С-ХЕМОФАРМ ПАРАЦЕТАМОЛ+КОФЕИН ПЕНТАФЛУЦИН ПРОСТУДОКС РИНЗА РИНЗАСИП РИНЗАСИП С ВИТАМИНОМ С САРИДОН СОЛПАДЕИН СОЛПАДЕИН СТОПГРИПАН СТОПГРИПАН ФОРТЕ ТЕРАФЛЮ ТЕРАФЛЮ ОТ ГРИППА И ПРОСТУДЫ ТЕРАФЛЮ ОТ ГРИППА И ПРОСТУДЫ ЭКСТРА ТЕРАФЛЮ ЭКСТРА ТЕРАФЛЮ ЭКСТРАТАБ ТРИГАН-Д ФАСТОРИК ФЕБРИЦЕТ ФЕМИЗОЛ ФЕРВЕКС ЭФФЕРАЛГАН С ВИТАМИНОМ C ЮНИСПАЗ ЮНИСПАЗ Н

Перед использованием препарата ФЕРВЕКС ДЛЯ ДЕТЕЙ вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Случаи передозировки

Если порошок принимать строго по инструкции, то он переносится хорошо. Проблемы могут возникнуть при превышении дозировки. При этом можно диагностировать бледность кожи, головокружение и рвоту. Если после этого продолжать принимать лекарство или совмещать его с употреблением алкоголя, то происходит поражение печени.

Не все осложнения проявляются сразу. Порой пациент, выпив превышенную дозу, чувствует себя нормально. Однако позже организм дает сбой, что проявляется различными симптомами. Поэтому при случайном употреблении превышенной дозы рекомендовано промывание желудка. Подобные манипуляции можно проводить дома, лишь в отдельных случаях требуется направление пациента в стационар.

В статье были рассмотрены инструкция по применению «Фервекса», цена и аналоги препарата. Также были рассмотрены показания и противопоказания к применению данного средства, возможные негативные реакции.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нельзя давать детям, которые уже принимают парацетамол или какие-либо средства с парацетамолом. Из-за присутствия в составе порошка фенирамина он повышает эффективность седативных средств, а при одновременном приеме антипсихотических лекарств увеличивает риск их побочного действия. Сочетание «Фервекса» с барбитуратами, рифампицином, антидепрессантами и некоторыми другими лекарствами усиливает гепатотоксический эффект порошка.

Если назначить медикамент вместе с салицилатами, это увеличит риск поражения почек. Не следует сочетать «Фервекс» и левомицетин, так как токсичность этого антибиотика усилится. Из-за наличия парацетамола порошок способен повышать действие антикоагулянтов и уменьшать эффективность урикозурических средств.

Передозировка

Существует риск отравления у лиц пожилого возраста и, особенно, у маленьких детей, который может быть опасным для жизни.

Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, бледность, боль в животе, обычно появляющиеся в первые сутки. Передозировка, более 10 г парацетамола при одноразовом приеме у взрослых и 150 мг/кг веса тела при одноразовом приеме у детей может вызвать некроз гепатоцитов, приводящий к гепатоцеллюлярной недостаточности, метаболическому ацидозу, энцефалопатии и летальному исходу. Через 12-48 ч после передозировки может отмечаться повышение уровня печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и билирубина, а также снижения уровня протромбина. Передозировка, связанная с фенирамином, может вызвать судороги, нарушение сознания, кому.

Лечение: при проявлении симптомов отравления немедленно обратитесь к врачу. Рекомендуется анализ крови на определение уровня парацетамола в плазме, промывание желудка, прием антидота N-ацетилцистеина внутривенно или перорально в течение 10 часов после приема лекарственного средства, симптоматическое лечение.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фервекс для детей является комбинированным лекарственным препаратом, в состав которого входят парацетамол, аскорбиновая кислота и фенирамина малеат.

Парацетамол относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Он воздействует на центры терморегуляции и боли путем блокирования циклооксигеназ (в основном в центральной нервной системе). Обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием. Противовоспалительные свойства выражены слабо.

Аскорбиновая кислота регулирует процессы окисления и восстановления. Она снижает проницаемость кровеносных сосудов и повышает общую сопротивляемость организма.

Фенирамина малеат является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Он суживает сосуды в полости носа, устраняет гиперемию и отечность слизистой оболочки носа, носоглотки и носовых пазух.

Фармакокинетика

Парацетамол полностью и быстро абсорбируется. Через 30–60 мин после приема препарата в плазме крови отмечается максимальная концентрация. Распределение в тканях быстрое. В плазме, крови и слюне концентрации парацетамола сравнимые. С белками плазмы связывается не более 10–25%. Проходит через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм парацетамола происходит в печени. Около 80% конъюгирует с сульфатами и глюкуроновой кислотой с образованием неактивных метаболитов; примерно 17% гидроксилируется с образованием 8 фармакологически активных метаболитов, которые затем вступают в реакции конъюгации с глутатионом, в результате чего образуются уже неактивные метаболиты. В случае недостатка глутатиона данные метаболиты способны блокировать ферментные системы клеток печени и вызывать их гибель. Период полувыведения составляет 1–4 ч. В неизмененном виде выводится не более 5% парацетамола. Основная часть экскретируется почками в форме метаболитов (в основном конъюгатов).

Аскорбиновая кислота хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной плазменной концентрации – 4 ч. Основной метаболизм происходит в печени. Выводится в форме метаболитов и в неизмененном виде через кишечник, почками и с потом.

Фенирамина малеат также хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Период полувыведения составляет 1–1,5 ч. Выводится преимущественно почками.

Использование при беременности и кормлении ребенка грудью

Часто возникает вопрос, можно ли беременным принимать Фервекс? В соответствии с инструкцией Фервекс при беременности противопоказан в первые 12 недель и последние 16 недель беременности, тогда как в середине беременности (с 13 по 24 неделю) его применять можно, но только по назначению врача, с учетом показаний и противопоказаний. Также препарат противопоказан при кормлении грудью ребенка.

Фервекс имеет и побочные эффекты, которые проявляются достаточно редко, тем не менее, о них нужно знать. После его приема могут появиться тошнота, боли в животе, сухость во рту, преходящие нарушения функции печени, анемия, уменьшение в крови количества тромбоцитов, которые могут приводить к повышенной кровоточивости, очень редко и только при длительном применении Фервекса – нарушение функции почек, вялость, сонливость, нарушения зрения, аллергические реакции.

При передозировке препаратом все побочные эффекты усиливаются. При этом рекомендуется промыть желудок и если состояние не улучшается, вызвать скорую помощь. 

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя принимать лицам с индивидуальной гиперсенситивностью к одному или нескольким активным и вспомогательным веществам во избежание аллергических реакций.

Заболевания и патологические состояния, при которых препарат противопоказан:

• выраженная функциональная недостаточность почек;
• печеночная недостаточность;
• атеросклеросклеротическое поражение коронарных сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• портальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• закрытоугольная глаукома;
• «аспириновая триада» (бронхиальная астма + непереносимость салицилатов и др. НПВС + полипоз носа);
• активные заболевания печени (в т. ч. вирусный гепатит, алкогольный гепатоз и цирроз);
• эрозии и язвы ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечные кровотечения.

Передозування

Пов’ язане з феніраміном.

Передозування феніраміном може спричинити судоми, порушення свідомості, кому.

Пов’язане з парацетамолом.

Існує ризик розвитку інтоксикації особливо у маленьких дітей (випадки терапевтичного передозування та випадкове отруєння зустрічаються доволі часто).

Передозування парацетамолу може бути летальним.

Симптоми

Нудота, блювання, анорексія, блідість, посилена пітливість, біль у животі, що зазвичай з’являються протягом перших 24 годин.

Передозування парацетамолу більше 150 мг/кг маси тіла за 1 прийом у дітей спричиняє печінковий цитоліз, що може призвести до повного та необоротного некрозу, що призводить до гепатоцелюлярної недостатності, метаболічного ацидозу, енцефалопатії, що, у свою чергу, може призвести до коми та мати летальний наслідок.

У той же час спостерігаються підвищені рівні печінкових трансаміназ, лактатдегідрогенази та білірубіну на тлі підвищеного рівня протромбіну, що може проявитися через 12-48 годин після застосування.

Невідкладні заходи:

негайна госпіталізація;

визначення початкового рівня парацетамолу у плазмі крові;

негайне виведення застосованого лікарського засобу шляхом промивання шлунка;

звичайне лікування передозування включає застосування антидоту N-ацетилцистеїну внутрішньовенним або пероральним шляхом. Антидот слід застосувати якомога раніше, бажано протягом 10 годин після передозування;

метіонін як симптоматична терапія.