Фервекс

Противопоказания для назначения Фервекса беременным

При назначении обязательно учитываются все факторы, указывающие на нецелесообразность приема данного лекарственного средства.

К ним относятся:

• свойственная именно данной беременной увеличенная восприимчивость к компонентам, входящим в состав Фервекса;
• повреждения ЖКТ, сопровождаемые дефектами эпителия и язвами;
• печеночная недостаточность;
• портальная гипертензия;
• склонность к употреблению алкоголя;
• недостаточность Г6ФД.

С учетом состояния плаценты беременной, в первом и третьем триместре беременности препарат назначается с осторожностью, вследствие того, что в первом случае формирование плаценты еще не завершено, а в последнем плацента крайне восприимчива к поступающим в организм матери веществам. Из этого следует, что к плоду может передаться значительная часть медикамента

Одним из основных положительных качеств Фервекса можно назвать тот момент, что это не сахаросодержащий препарат. Иными словами, он может быть показан женщинам с сахарным диабетом или нарушениями глюкозотолерантности.

При условии, что у беременной наблюдается наличие тошноты и рвоты, вследствие чего был назначен метоклопрамид, требуется консультация с ведущим развитие плода акушером-гинекологом, с целью избежания противоположного положительному воздействия вышеназванных лекарств друг с другом.

Источники

• https://medside.ru/ferveks
• http://MoeDitya.com/preparations/rastvory/ferveks-pri-beremennosti
• https://medi.ru/instrukciya/ferveks-dlya-vzroslykh-limonnyj-bez-sakhara_4743/
• http://nedeli-beremennosti.com/ferveks-pri-beremennosti/

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя принимать лицам с индивидуальной гиперсенситивностью к одному или нескольким активным и вспомогательным веществам во избежание аллергических реакций.

Заболевания и патологические состояния, при которых Фервекс противопоказан:

• повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• гепатоцеллюлярная недостаточность;
• риск закрытоугольной глаукомы;
• риск задержки мочи, связанный с нарушениями функции предстательной железы;
• для лиц, страдающих непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы, галактозы или сахаразно-изомальтазной недостаточностью из-за наличия в составе сахарозы;
• детский возраст до 15 лет;
• беременность, период лактации.
• активные заболевания печени (в т. ч. вирусный гепатит, алкогольный гепатоз и цирроз);
• эрозии и язвы ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечные кровотечения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фервекс – комбинированное лекарственное средство, включающее следующие активные компоненты:

• парацетамол – оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие за счет влияния на центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе. Парацетамол снижает повышенную температуру тела, устраняет головную боль и другие виды боли;
• аскорбиновая кислота – участвует в регулировании углеводного обмена, окислительно-восстановительных реакций, синтезе коллагена, проколлагена и глюкокортикостероидов, регенерации тканей и свертываемости крови, а также нормализует проницаемость капилляров. Витамин C стимулирует иммунную систему, повышая сопротивляемость организма к различным инфекциям;
• фенирамин – блокатор Н 1 -гистаминовых рецепторов. Он снижает ринорею, уменьшает чихание, чувство заложенности носа, слезотечение, покраснение и зуд глаз.

Фармакокинетика

Парацетамол быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Через 30–60 минут после приема препарата достигается пик его концентрации в плазме. Он быстро распределяется в тканях. Концентрация вещества в крови, плазме и слюне примерно одинаковая. Парацетамол на 10–25% связывается с белками плазмы. Проходит через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется парацетамол в печени: около 80% конъюгирует с сульфатами и глюкуроновой кислотой, в результате чего образуются неактивные метаболиты; 17% метаболизируется путем гидроксилирования с образованием активных метаболитов, которые затем вступают в реакции конъюгации с глутатионом и образуют уже неактивные метаболиты. Если глутатиона недостаточно, активные метаболиты могут вызывать блокировку ферментных систем гепатоцитов и их некроз. Период полувыведения составляет от 1 до 4 часов. Выводится почками. Менее 5% парацетамола выводится в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов, в основном конъюгированных.

Аскорбиновая кислота быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации составляет 4 часа. Метаболизм происходит в основном в печени. Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде с потом, почками и через кишечник.

Фенирамина малеат также хорошо всасывается. Период полувыведения из плазмы – 1–1,5 часа. Экскретируется в основном почками.

Аналоги

При возникновении побочных реакций и непереносимости Фервекса возникает необходимость в назначении эффективных аналогов. В аптечной сети представлен большой выбор противопростудных лекарственных средств для полноценной замены оригинала. Перед приобретением препарата лучше посоветоваться с врачом. Заменители отличаются по составу, имеют разные противопоказания и особенности применения.

Таблица ― Аналоги Фервекса

Название	Лекарственная форма	Состав	Производитель	Преимущества
Колдрекс	Таблетки, рекомендованы с 6 лет	Парацетамол, фенилэфрин, кофеин, витамин С, терпингидрат	ГлаксоСмитКляйн (Великобритания)	Отхаркивающий эффект
ТераФлю	Порошок для растворения в воде и приготовления напитка с 12 лет	Фенилэфрин, парацетамол, витамин С, фенирамин	Новартис Консьюмер Хелз (Швейцария)	Выраженное противоотечное действие, которое восстанавливает носовое дыхание
АнвиМакс	Капсулы, порошок для приготовления напитка с 18 лет	Парацетамол, витамин С, лоратадин, глюконат кальция, римантадин, рутозид	Сотекс ФармФирма (Россия)	Противовирусный и ангиопротекторный (укрепление сосудов) эффект
Антигриппин	Порошок для растворения в воде и приготовления напитка для приема внутрь с 15 лет	Парацетамол, хлорфенамин, витамин С	ООО «Валеант» (Россия)	Выраженное антиаллергическое действие, направленное на устранение симптомов гриппа
Агри	Гомеопатические таблетки и гранулы с 18 лет	Натуральные компоненты	ООО «Материа Медика Холдинг» (Россия)	Мягкое действие на организм, противовоспалительное и дезинфицирующее действие

При выборе заменителя необходимо учитывать возрастные ограничения для предупреждения риска развития тяжелых осложнений.

В состав Фервекса и некоторых других противопростудных препаратов входит витамин С (аскорбиновая кислота). Это лекарственное средство необходимо для активации иммунитета. Витамин С участвует в гуморальном (синтез антител) и клеточном (стимулирует фагоцитоз) иммунитете, что дает возможность быстрее справиться с инфекцией. Кроме того, аскорбиновая кислота обладает противовоспалительным и антиаллергическим эффектом.

В препарате содержится 0,2 г витамина С. При четырехразовом приеме организм получает 1 г лекарственного вещества в сутки. При острых респираторных инфекциях этой дозировки вполне достаточно, чтобы укрепить защитные силы организма. Дополнительно витамин назначают в редких клинических случаях.

Особые указания

При продолжительной терапии (более одной недели) следует контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол не рекомендуется сочетать с алкоголем и назначать пациентам со склонностью к хроническому употреблению алкогольных напитков, поскольку возможно токсическое поражение печени. У больных с алкогольным гепатозом риск возникновения повреждений печени увеличивается.

В период лечения Фервексом могут искажаться показатели лабораторных исследований при определении концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При отсутствии лечебного эффекта (сохранение повышенной температуры тела более 3 дней и болевой синдром, не проходящий в течение 5 дней) необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Фервекс со вкусом лимона (без сахара) можно применять у пациентов с сахарным диабетом. При назначении лимонного или малинового порошка с сахаром, а также Фервекса для детей больным сахарным диабетом или лицам, находящимся на диете с низким содержанием углеводов, следует учитывать, что препарат содержит сахарозу. В 1 пакетике Фервекса для взрослых (с сахаром) содержится 11,5 г сахара (соответствует 0,9 ХЕ). В 1 пакетике Фервекса для детей содержится 2,4 г сахара.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информация о влиянии препарата на способность пациента управлять автомобильным транспортом и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции, отсутствует.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АНТИГРИППИН АНТИГРИППИН АНТИФЛУ АНТИФЛУ АНТИФЛУ КИДС ГРИППОСТАД ГРИППОСТАД С ГРИППОФЛЮ ОТ ПРОСТУДЫ И ГРИППА ГРИППОФЛЮ ЭКСТРА ОТ ПРОСТУДЫ И ГРИППА ДАЛЕРОН С ЮНИОР ДИФЕНГИДРАМИН + ПАРАЦЕТАМОЛ ИНФЛЮНЕТ КАФФЕТИН КАФФЕТИН СК КОДЕИН + КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ КОДЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ КОДЕЛМИКСТ КОЛДАКТ ФЛЮ ПЛЮС КОЛДРЕКС КОЛДРЕКС МАКСГРИПП КОЛДРЕКС ХОТРЕМ КОЛДРЕКС ЮНИОР ХОТДРИНК КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ + ТЕРПИНГИДРАТ + ФЕНИЛЭФРИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + ХЛОРФЕНАМИН КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ + ХЛОРФЕНАМИН КОФЕИН+ПАРАЦЕТАМОЛ+ПРОПИФЕНАЗОН НО-ШПАЛГИН ПАДЕВИКС ПАРАЦЕТАМОЛ + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + ФЕНИРАМИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + ХЛОРФЕНАМИН ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИРАМИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ХЛОРФЕНАМИН ПАРАЦЕТАМОЛ-С-ХЕМОФАРМ ПАРАЦЕТАМОЛ+КОФЕИН ПЕНТАФЛУЦИН ПРОСТУДОКС РИНЗА РИНЗАСИП РИНЗАСИП С ВИТАМИНОМ С САРИДОН СОЛПАДЕИН СОЛПАДЕИН СТОПГРИПАН СТОПГРИПАН ФОРТЕ ТЕРАФЛЮ ТЕРАФЛЮ ОТ ГРИППА И ПРОСТУДЫ ТЕРАФЛЮ ОТ ГРИППА И ПРОСТУДЫ ЭКСТРА ТЕРАФЛЮ ЭКСТРА ТЕРАФЛЮ ЭКСТРАТАБ ТРИГАН-Д ФАСТОРИК ФЕБРИЦЕТ ФЕМИЗОЛ ФЕРВЕКС ДЛЯ ДЕТЕЙ ЭФФЕРАЛГАН С ВИТАМИНОМ C ЮНИСПАЗ ЮНИСПАЗ Н

Перед использованием препарата ФЕРВЕКС вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ФЕРВЕКС для взрослых

гранулированный порошок для приготовления раствора для перорального применения

СОСТАВ
Каждый пакетик содержит:
Фенирамина малеат …………….0,025 гПарацетамол ………………………0,500 г
Витамин С …………………………..0,200 г.
Вспомогательные вещества. Натуральный ароматизатор.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Гранулированный порошок для приготовления раствора для перорального применения. 8 пакетиков в картонной упаковке.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Поскольку Фервекс содержит:
— парацетамол, как обезболивающий/жаропонижающий компонент, снимающий боль и снижающий температуру;
— фенирамина малеат, как противоаллергический компонент, уменьшающий выделения из носа, заложенность носа, слезотечение и устраняющий чихание;
— витамин С, потребность в котором возрастает при состояниях, сопровождающихся лихорадкой, и гриппе,
Фервекс показан для лечения простудных заболеваний, аллергического ринита, ринофарингита и гриппозных состояний у взрослых и детей старше 15 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— тяжелые нарушения функции печени;
— глаукома (повышенное внутриглазное давление);
— расстройство мочеиспускания, связанное с гипертрофией предстательной железы;
— возраст менее 15 лет.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Данный препарат следует применять с осторожностью при:
— нарушениях функции почек;
— приеме любых других лекарственных средств.
если заболевание продолжается более 5 дней, обратитесь к врачу

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь и седативные препараты.ВО ИЗБЕЖАНИЕ ВОЗМОЖНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ ИНФОРМИРУЙТЕ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА О ПРИЕМЕ ДРУГИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

При беременности или кормлении ребенка грудью по поводу приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Водителям транспортных средств и лицам, работающим на машинах/механизмах, при применении препарата следует обратить внимание на риск появления сонливости. Больные диабетом или больные, находящиеся на диете с пониженным содержанием сахара, должны учитывать, что в каждом пакетике содержится 11,5 г сахара

Больные диабетом или больные, находящиеся на диете с пониженным содержанием сахара, должны учитывать, что в каждом пакетике содержится 11,5 г сахара.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Взрослым и детям старше 15 лет: по 1 пакетику 2-3 раза в день.
Растворить содержимое пакетика в стакане воды.

По 1 пакетику 2-3 раза в течение 24 ч.
При лечении простудных заболеваний лучше принимать препарат как можно раньше после появления первых симптомов.
Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. При почечной недостаточности интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов.

Не принимайте препарат более 5 дней без консультации врача.

При случайной передозировке препарата незамедлительно обратитесь к врачу.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Как и при приеме любого другого лекарственного препарата, при приеме данного лекарственного средства могут возникать побочные эффекты различной степени тяжести. Возможны: сухость во рту, расстройство мочеиспускания, нарушение аккомодации (способность глаза адоптироваться к различным расстояниям), у пожилых больных спутанность сознания или возбуждение.
Крайне редко отмечается тромбоцитопения (снижение уровня содержания тромбоцитов), что может вызывать носовые кровотечения, кровоточивость десен.
В редких случаях отмечаются следующие реакции: кожные высыпания, крапивница и другие аллергические реакции. При появлении любых из этих реакций следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЮБЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ, НЕ УПОМЯНУТЫХ В НАСТОЯЩЕЙ ИНСТРУКЦИИ, СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

СРОК ГОДНОСТИ
Препарат не использовать после даты окончания срока годности, указанной на упаковке.

В СЛУЧАЕ СОМНЕНИЙ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА СОВЕТОМ К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.

Регистрационный номер: П-8-242-№ 008843

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ
ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ
ХРАНИТЬ В СУХОМ МЕСТЕ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ НЕ ВЫШЕ 25°С

Особые указания:

При гипертермии, продолжающейся более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия), вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы, обусловленные действием парацетамола

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушением питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы:
желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Лечение:
немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистина — наиболее эффективно в первые 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Симптомы, обусловленные действием аскорбиновой кислоты

Симптомы:
тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение:
немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, форсированный диурез.

Симптомы, обусловленные действием фенирамина

Симптомы:
судороги, нарушения сознания, кома.

Лечение:
немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов ( , лигнин гидролизный), в/в или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности, в первые 10 ч после передозировки), симптоматическое лечение.

Особые указания

Приём этого препарата может стать причиной искажения лабораторных показателей, при определении концентрации глюкозы и мочевой кислоты. Пациенты, страдающие сахарным диабетом или придерживающиеся диеты, должны учитывать, что водном пакетике содержится сахар в количестве 11,5 г или 0,9ХЕ.

Формы выпуска

12.75 г — пакетики из комбинированного материала (4) — пачки картонные. 12.75 г — пакетики из комбинированного материала (5) — пачки картонные. 12.75 г — пакетики из комбинированного материала (6) — 13.1 г — пакетики из комбинированного материала — 8 шт в уп. 3 г — пакетики из комбинированного материала (6) — коробки картонные. 3 г — пакетики из комбинированного материала (8) — коробки картонные. 3 г — пакетики из комбинированного материала (8) — коробки картонные. 4.95 г — пакетики из комбинированного материала (6) — пачки картонные. 4.95 г — пакетики из комбинированного материала (8) — пачки картонные. 4.95 г — пакетики из комбинированного материала (12) — п

Описание лекарственной формы

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный с сахаром) светло-бежевого цвета, с характерным запахом; допускаются вкрапления коричневого цвета. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый с сахаром) от светло-розового до светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления темно-розового цвета. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь светло-желтого цвета с вкраплениями желтого цвета, с характерным запахом.

Состав

парацетамол 280 мг фенирамина малеат 10 мг аскорбиновая кислота 100 мг Вспомогательные вещества: сахароза, рибофлавина натрия фосфат, тримагния дицитрат безводный, аспартам, ароматизатор бананово-карамельный парацетамол 500 мг фенирамина малеат 25 мг аскорбиновая кислота 200 мг Вспомогательные вещества: маннитол, лимонная кислота безводная, повидон, тримагния дицитрат безводный, аспартам, ароматизатор лимонно-ромовый (Antilles). парацетамол 500 мг фенирамина малеат 25 мг аскорбиновая кислота 200 мг Вспомогательные вещества: сахароза, лимонная кислота безводная, аравийская камедь, натрия сахаринат, ароматизатор малиновый парацетамол 500 мг фенирамина малеат 25 мг аскорбиновая кислота 200 мг Вспомогательные вещества: сахароза, лимонная кислота безводная, аравийская камедь, сахарин растворимый, ароматизатор лимонно-ромовый (Antilles).

Фервекс показания к применению

Для детей в возрасте от 6 до 15 лет для кратковременного лечения состояний, сопровождающихся: — повышением температуры тела, умеренным болевым синдромом, ринитом при простудных заболеваниях; — ринит и ринофарингит инфекционно-воспалительной и аллергической природы.

Фервекс противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); — почечная недостаточность; — портальная гипертензия; — хронический алкоголизм; — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — детский возраст до 15 лет; — I и III триместры беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при вирусном гепатите, алкогольном гепатите, у пациентов пожилого возраста

Передозировка

Передозировка, связанная с фенирамином, может вызвать судороги (особенно у детей), расстройства сознания, кому.

Существует риск отравления, связанный с парацетамолом, у лиц пожилого возраста и, в частности, у маленьких детей, который может быть опасным для жизни.

Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, бледность, боль в животе, обычно появляющиеся в первые сутки. Передозировка, более 10 г парацетамола при одноразовом приеме у взрослых и 150 мг/кг веса тела при одноразовом приеме у детей может вызвать некроз гепатоцитов, приводящий к гепатоцеллюлярной недостаточности, метаболическому ацидозу, энцефалопатии и летальному исходу. Через 12-48 часов после передозировки может отмечаться повышение уровня печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и билирубина, а также снижение уровня протромбина.

Передозировка, связанная с фенирамином, может вызвать судороги, нарушение сознания, кому.

Лечение: при проявлении симптомов отравления немедленно обратитесь к врачу. Рекомендуется госпитализация, анализ крови на определение уровня парацетамола в плазме, промывание желудка, прием антидота N-ацетилцистеина внутривенно или перорально в течение 10 часов после приема лекарственного средства, симптоматическое лечение.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция — высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТС mах) — 30-60 мин; максимальная концентрация (С mах) — 5-20 мкг/мл. Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1А2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Т 1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т 1/2 .

Фенирамин

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Т 1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1.5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.

Аскорбиновая кислота

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (ТС mах) после приема внутрь — 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе.

Противопоказания

Фервекс запрещается применять при индивидуальной непереносимости какого-либо элемента в его составе. Препарат противопоказан также при печеночной недостаточности, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, закрытоугольной глаукоме, портальной гипертензии, задержке мочи на фоне нарушения мочеиспускания или поражения простаты, алкоголизме и фенилкетонурии.

В связи с отсутствием достоверной информации о безопасности лекарства во время беременности и лактации применять его при таких состояниях запрещено. Лекарство для взрослых не допускается использовать лицам младше 15 лет. Препарат для детей противопоказан до 6-летнего возраста.

Необходимо осторожно принимать Фервекс людям с почечной недостаточностью, алкогольным или вирусным гепатитом, врожденной гипербилирубинемией, в пожилом возрасте

Состав и форма выпуска лекарства

Фервекс выпускается в следующих формах:

• порошок для приготовления раствора для приема внутрь с лимонным вкусом, без сахара: светло-бежевый, допускается наличие коричневых вкраплений, с характерным запахом (по 4,95 г в пакетиках из комбинированного материала, в картонной коробке 6, 8, 12 или 16 пакетиков);
• порошок для приготовления раствора для приема внутрь с лимонным вкусом, с сахаром: светло-бежевый, допускается наличие коричневых вкраплений, с характерным запахом (по 13,1 г в пакетиках из комбинированного материала, в картонной пачке 6 или 8 пакетиков);
• порошок для приготовления раствора для приема внутрь с малиновым вкусом, с сахаром: светло-розовый или светло-бежевый, допускается наличие темно-розовых вкраплений (по 12,75 г в пакетиках из комбинированного материала, в картонной пачке 4, 5, 6 или 8 пакетиков);
• порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей: светло-желтого цвета, с желтыми вкраплениями и характерным запахом (по 3 г в пакетиках из комбинированного материала, в картонной коробке 6 или 8 пакетиков).

Состав на 1 пакетик Фервекса:

• действующие вещества: парацетамол – 500 мг, аскорбиновая кислота – 200 мг, фенирамина малеат – 25 мг;
• вспомогательные компоненты для порошка с лимонным вкусом, без сахара: лимонная кислота безводная, тримагния дицитрат безводный, маннитол, повидон, ароматизатор лимонно-ромовый, аспартам;
• вспомогательные компоненты для порошка с лимонным вкусом, с сахаром: сахарин растворимый, сахароза, ароматизатор лимонно-ромовый, аравийская камедь;
• вспомогательные компоненты для порошка с малиновым вкусом, с сахаром: натрия сахаринат, сахароза, ароматизатор малиновый, аравийская камедь.

Состав на 1 пакетик Фервекса для детей:

• действующие вещества: парацетамол – 280 мг, аскорбиновая кислота – 100 мг, фенирамина малеат – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: рибофлавина натрия фосфат, аспартам, сахароза, тримагния дицитрат безводный, ароматизатор бананово-карамельный.

Взаимодействие:

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных ЛС. Антидепрессанты, противопаркинсонические ЛС, антипсихотические ЛС (производные фенотиазина) повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запоры). ГКС увеличивают риск развития глаукомы. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС.

Перед применением препарата Фервекс проконсультируйтесь с врачом!

Гиляна Бакбергенова: 10.02.2010 / 14:52	я беременна 2 меняца, беспокоит частая температура, врач посоветовал пить фервекс что делать я не доверяю лекарствам врач посоветовал пить фервекс, но лекарствам я не доверяю
OLGA: 12.02.2010 / 13:00	а с чего вы решили что это простуда????я вам одно скажу-дура ваша врач. я бы на вашем месте просто поменяла врача. даже в районной консультации это можно сделать. вот я лично с первой беременностью до третьего месяца температурила. только это не болезнь, а токсикоз. и никто от токсикоза фервекс не выписывает. он вообще противопоказан. особенно на сроках, когда идет закладка органов и тканей вашего малыша.вам надо обследоваться-температура это сивдетельство того, что организм борется с какой либо инфекцией. и не факт что это простуда. вам надо точно значть что с малышом все хорошо. не ДАЙ БОГ замершая беременность. температура как раз один из симптомов. но это уже ужестики. думаю, что у вас обычный токсикоз. не пейте эту дрянь. поберегите себя и малыша
Амадейка: 16.02.2010 / 08:27	Обратись к другому врачу
Лавр J.C. ЧерепаноФФ: 19.02.2010 / 03:46	никаких лекарств,только народные средства
МЫШКА НОРУШКА: 21.02.2010 / 17:30	нельзя!там даже написано при беременности нельзя!единственный препарат разрешенный при беременности это парацетамол!!!!
sawka sawka: 24.02.2010 / 10:35	да и врачам всем тоже не стоит доверять….сходите к нескольким врачам….
Irina Donec: 26.02.2010 / 05:16	Сначала нужно определить чем вызвана температура,фервекс есть для взрослых и для детей,делай выводы….увы и тут с ограничениями.Обратись к опытному врачу гинекологу.
Водолей: 28.02.2010 / 13:50	на таком раннем сроке пить фервекс и тому подобные лекарства пить нельзя.у меня была подобная ситуация,лечилась народными средствами.еще нужно найти причину температуры.
Личный Кабинет Удалён: 03.03.2010 / 20:01	никаких лечений вообще! ни народных ни фервекс ничего! когда 12 недель будет, тогда кое-что можно и то под наблюдением врача. Вы можете из плода с помощью фервекса бог знает что сделать. Какая температура у вас? Если 37 терпимо… но лечение ни в коем случае, это очень опасно. Травка муравка тоже по-разному действует. сделайте компресс с холодной водичкой, как-нибудь доживите до 12 недель. И смените срочно врача. Сама беременная хожу, тоже сталкивалась.
OLJGA NESTEROVA: 07.03.2010 / 17:45	Думаю «Фервекс»пить не стоит ,это такая химия.Парацетамол можно или аспирин ,не растворимый.(его до шестого месяца можно)но в умеренных кол-вах.Надо причину знать и тогда можно народные средства попробовать.
ю-ю: 09.03.2010 / 14:35	смотря какая температура, если 37.2-3 то это нормально при беременности
СвЕтА: 11.03.2010 / 03:17	Что действеннее: ФЕРВЕКС, КОЛДРЕКС или ТЕРАФЛЮ???
Евгеш: 11.03.2010 / 19:59	Терафлю и фервекс не хрень, когда у меня появляются первые симптомы, пью терафлю, или фервекс, или ринзасип, а потом норм все
(*Виктория*): 12.03.2010 / 20:35	чеснок,мёд,малина и т.п. а вот это чё ты перечислила всё хрень.
Ольга: 13.03.2010 / 17:00	Фервекс! А чеснок, мёд и малина- это всё хрень!:))))

Показать все страницы как одну

Страницы форума 1

Особые указания

При необходимости приема метоклопрамида, домперидона или колестирамина во время применения Фервекса пациент должен проконсультироваться с врачом.

Во время применения Фервекса возможно искажение показателей лабораторных исследований при количественном определении концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкоголя, а также принимать лицам, склонным к хроническому употреблению алкоголя.

При применении препарата риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с алкогольным гепатозом.

При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, необходим контроль картины периферической крови.

Использование у больных сахарным диабетом

Препарат в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь лимонного не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом.

В 1 пакетике препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь лимонного с сахаром или малинового с сахаром содержится 11.5 г сахара, что соответствует 0.9 ХЕ. Это следует учитывать при необходимости применения данной лекарственной формы у больных сахарным диабетом или у пациентов, находящихся на диете с пониженным содержанием сахара.