Глутоксим — инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

• Препарат потенцирует бактериостатический эффект изониазида, рифампицина, рифабутина, циклосерина, капреомицина, левофлоксацина на Mycobacterium tuberculosis, антрациклинового антибиотика доксорубицина, алкилирующего средства – этопозида на опухолевые клетки.
• Подавляет эффективность нифедипина и верапамила.
• Действие Глутоксима снижается при одновременном приеме с ингибиторвами циклооксигеназного пути окисления арахидоновой кислоты.
• В качестве раствора – носителя для инфузионного введения используют изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.

Глутоксим: фармакологические основы увеличения эффективности терапии псориаза

Нарушение процесса кератинизации является характерным признаком псориаза. Известно, что в коже больных этим дерматозом повышается пролиферация эпидермальных клеток, а уровень их апоптотической активности снижается16. Таким образом, псориазу присуще замедление процессов апоптоза и избыточная пролиферация кератиноцитов.

В настоящее время известны как способствующие, так и препятствующие развитию апоптоза гены и белки. Так, гены bax и bcl-2 кодируют белки, которые оказывают противоположные эффекты на жизнедеятельность клетки. Если bcl-2 пролонгирует выживание клеток, то bax ускоряет апоптоз1718. Гетеродимер, образующийся при их соединении (bax/bcl-2), препятствует апоптозу, поскольку bcl-2 нейтрализует апоптозную активность bax. Предполагается, что соотношение белков bcl-2 и bax может быть главной детерминантой клеточной способности к апоптозу19. Таким образом, при прочих равных условиях преобладание bax будет способствовать гибели клетки (при наличии соответствующего сигнала), а при преобладании bcl-2 или гетеродимера bax/bcl-2, наоборот, клетка с большей вероятностью будет защищена от апоптоза. Низкий уровень экспрессии р53 ассоциируется с ингибированием апоптотической активности кератиноцитов.

Иммуногистохимически показано, что Глутоксимв сочетании со стандартной терапией в достоверно большей степени, чем стандартная терапия, снижает уровень bcl-2-позитивных кератиноцитов2021 при увеличении экспрессии белка р532223,  что свидетельствует о возрастании их способности реагировать на проапоптотическое воздействие и обеспечении элиминации критически трансформированных, дефектных клеток.

Содержание bax/bcl-2 в биоптатах эпидермиса (исходно увеличенное вдвое в очагах псориаза) после терапии с включением препарата Глутоксимдостоверно и существенно снижается при увеличении уровня белка р5324.

В то же время, продемонстрированное2526 снижение экспрессии Ki-67 в клетках эпидермиса пациентов с псориазом на фоне терапии с включением препарата Глутоксимотражает замедление пролиферации кератиноцитов: Ki-67 рассматиривается как маркер пролиферации27.

Таким образом, усиление под влиянием препарата Глутоксимапоптотической активности кератиноцитов, наряду со снижением темпов пролиферации на фоне терапии препаратом, приводит к элиминации клеток с последующей нормализацией дифференцировки в эпидермисе. Указанное модулирование процессов клеточного обновления в псориатической бляшке является молекулярно-клеточной основой действия препарата2829.

Из 40 биоптатов, взятых у пациентов с картиной клинического выздоровления, 70% соответствовали регрессивной стадии (большинство принадлежало пациентам, получавшим базисную терапию + Глутоксим), 30% соответствовали лишь стационарной стадии (большинство  пациентов получали только базисную терапию)30.

В работе Института цитологии РАН окисленный  глутатион активировал рецептор эпидермального фактора роста (EGF) и МАР-киназ ERK 1,2 на двух линиях клеток – эпидермоидной карциномы А431 и фибробластах HER-14, имеющих разный уровень экспрессии EGF. Эквивалентный биологический эффект продемонстрировал в этой работе глутоксим31. Таким образом, глутоксим активирует не только программу реализации апоптоза, но и сигнальные пути, ведущие к дифференцировке клеток.

Глутоксим: фармакологические основы гепатопротекторного действия, уменьшения токсичности цитостатической и фотохимиотерапии, повышения качества жизни пациентов

Действие ферментов II фазы детоксикации ксенобиотиков направлено на нормализацию окислительно-восстановительного баланса и  антиоксидантную защиту, нейтрализацию электрофильных ксенобиотиков и выведение их из клеток.

Действие препарата Глутоксим  приводило к нормализации детоксикационных возможностей гепатоцитов посредством стимуляции систем активного транспорта апикальной и базолатеральной мембран, цитозольных ферментов  нейтрализации ксенобиотиков, включая гемооксигеназу-1, глутатион-S-трансферазу, глутатионредуктазу, Г6ФДГ и др.37

Глутоксим повышает способность нормоцитов адаптироваться к стрессорным воздействиям различной природы:

1. На примере клеток эпителия слизистых доказана способность препарата  увеличивать их выживаемость и репаративную активность. Глутоксим инициировал комплекс молекулярных защитных и репаративных реакций  посредством активации и трансактивации рецепторных тирозинкиназ, сигналпередающих белков383940 системы редокс-контроля клеточных функций. Действие препарата способствовало эффектвной регенерации и восстановлению целостности эпителия кожи и слизистых414243.
2. На примере клеток костного мозга показана способность препарата Глутоксим повышать активность клеток кроветворной ткани44. Препарат восстанавливал физиологически адекватный уровень  лейко- и эритропоэза, тромбоцитопоэза посредством восстановления нарушенной чувствительности рецепторов стволовых клеток к колониестимулирующим факторам45.

Фармакологические свойства

Универсальный препарат, оказывающий иммуномодулирующее, гепатопротекторное, гемостимулирующее и детоксицирующее действие.

Фармакодинамика

Глутоксим ослабляет стойкость раковых клеток к вводимым при лечении алкилирующим и антибактериальным препаратам, таким как Изониазид.

Гемостимулирующее действие лекарства наступает в следствии костномозгового кроветворения: гранулоцито-моноцитопоэза, эритропоэза и лимфопоэза.

Иммуномодулирующее действие обусловлено макрофагов, которые влияют на кальций зависимые пути, что приводит к следующим явлениям:

• гибели бактерий;
• повышения активности ферментов лизосом;
• образованию радикалов кислорода;
• выделение цитокинов;
• доставке гранул с формами M. tuberculosis;
• выживаемости макрофагов, а также их воздействия.

Препарат стимулирует реакцию превращения Изониазида в изоникотиновую кислоту, ее молекулы обладают бактериостатическим действием. Стимулирует выделение из фагоцитов везикул с внутриклеточными паразитами, что побуждает их покинуть свои убежища и они становятся подвержены влиянию антибиотиков.

Фармакокинетика

1. Препарат создан, как естественный метаболит.
2. После инъекции всасывание содержимого ампулы достигает практически 90%.
3. Если вводить препарат внутривенно, то его влияние проявится через 5 минут, а после внутримышечного способа использования через 10 минут.
4. Остатки неусвоенного средства выводятся через мочевой пузырь.

Показания

• профилактика и лечение вторичных иммунодефицитных состояний,
• связанных с радиационными,
• химическими и инфекционными факторами;
• восстановление подавленных иммунных реакций и угнетенного состояния костномозгового кроветворения;
• повышение устойчивости организма к различным воздействиям (инфекция,
• интоксикация,
• радиация);
• в качестве гепатопротекторного средства при хронических вирусных гепатитах В и С;
• потенцирование лечебных эффектов антибактериальной терапии хронических обструктивных заболеваний легких;
• профилактика послеоперационных гнойных осложнений;
• тяжелые,
• распространенные формы туберкулеза различной локализации (в составе комплексной терапии);
• туберкулез,
• резистентный к лекарственной терапии;
• профилактика обострений хронического гепатита у больных туберкулезом на фоне противотуберкулезной терапии;
• лечение токсических осложнений противотуберкулезной терапии;
• в составе комплексной терапии неосложненных форм псориаза,
• в т.ч.
• в составе комплексной терапии каплевидной и экссудативной форм псориаза,
• при псориатической эритродермии и артропатическом псориазе,
• у пациентов с токсическим или вирусным гепатитами,
• проявлениями неспецифического синдрома хронических заболеваний;
• в составе комплексной терапии злокачественных новообразований — для профилактики и лечения токсических проявлений химио- и лучевой терапии (способствует снижению гемо- и гепатотоксического действия).

Глутоксим способствует эффективному восстановлению функций костномозгового кроветворения при проведении противоопухолевой терапии. Глутоксим устраняет или сглаживает проявления неспецифического синдрома болезни (анемия, усталость, снижение аппетита, повышенная болевая чувствительность).

Аналоги препарата, цена

Сколько стоит упомянутый медикамент? Следует отметить, что цена этого лекарства достаточно высока. Так, за 5 ампул 1-процентного раствора (2 мл) вам придется отдать порядка 1600 рублей. Что касается 3-процентного раствора, то он стоит еще дороже — около 2000 рублей.

Что делать, если у вас нет достаточного количества денежных средств, чтобы приобрести лекарственное средство «Глутоксим»? Аналоги его могут быть значительно дешевле. Среди таких препаратов можно отметить следующие: «Виронель», «Амиксин ИС», «Биолейкин», «Лавомакс», «Авонекс», «Анаферон», «Альфирон», «Галавит», «Виферон», «Эхинацея композитум», «Иммунофлазид», «Азоксимера бромид», «Септилин», «Ронколейкин», «Протфенолозид», «Граноцит», «Имунорм» и прочие.

Следует особо подчеркнуть, что каждый из представленных медикаментов имеет свои особенности использования. Однако все они оказывают на человеческий организм примерно один и тот же эффект.

ГЛУТОКСИМ: ДОЗИРОВКА

Взрослым препарат вводят в/в, в/м и п/к в дозе 5-40 мг ежедневно в зависимости от тяжести заболевания. Курсовая доза — 50-300 мг.

С профилактической целью препарат применяют в/м в дозе 5-10 мг ежедневно в течение 2 недель.

При туберкулезе (в составе комплексной терапии) препарат назначают в/м по 60 мг 1 раз/сут ежедневно в первые 10 дней, последующие 20 дней Глутоксим вводят в/м в дозе 60 мг через день. При необходимости проводят повторный курс лечения через 1-6 мес.

В составе комплексной терапии неосложненных форм псориаза Глутоксим применяют в/м ежедневно в суточной дозе 10 мг в течение 15 дней, затем еще в течение 5 недель 2 раза в неделю в суточной дозе 10 мг. Всего 25 инъекций на курс лечения. В составе комплексной терапии каплевидной и экссудативной форм псориаза, при псориатической эритродермии и артропатическом псориазе, у пациентов с сопутствующими токсическим или вирусным гепатитами, проявлениями не специфического синдрома хронических заболеваний Глутоксим применяют в/м ежедневно в суточной дозе 30 мг в течение 15 дней, затем еще в течение 5 недель 2 раза в неделю в суточной дозе 30 мг. Всего 25 инъекций на курс лечения.

В качестве средства сопровождения химиотерапии в онкологии Глутоксим вводят п/к в дозе 60 мг за 1.5-2 ч до применения противоопухолевых средств. Далее между курсами химиотерапии препарат вводят п/к в дозе 60 мг через день. При следующем курсе химиотерапии схема применения препарата повторяется.

В качестве средства сопровождения лучевой терапии Глутоксим вводится п/к в дозе 60 мг через 0.5-1 ч после очередного сеанса облучения через день на протяжении всего курса лучевой терапии.

Глутоксим можно вводить в одном шприце с водорастворимыми лекарственными средствами.

Показания к использованию лекарственного средства

В каких случаях пациентам назначается медикамент «Глутоксим»? Инструкция по применению этого средства содержит длинный перечень показаний к его использованию. Рассмотрим их более подробно.

• Упомянутый препарат очень часто применяется для лечения и профилактики вторичных иммунодефицитных состояний. Как правило, они бывают вызваны различными инфекциями, а также химическими или радиационными факторами.
• Врачи могут назначить препарат «Глутоксим» для стимулирования костного мозга. Ведь именно входящий в него активный компонент принимает непосредственное участие в поддержке нормальной формулы крови человека.
• Если у пациента диагностированы инфекционные заболевания печени (например, гепатит B, С или D), то такое лекарственное средство используется в качестве хорошего гепатопротектора (защитника печени).
• В том случае, если у больного имеется хроническая обструктивная болезнь легких, медикамент «Глутоксим» используется для усиления эффекта от приема гормональных средств и антибиотиков.

Какие еще отклонения могут стать причиной того, что врач назначает медикамент «Глутоксим»? Инструкция гласит, что показаниями к применению лекарства могут быть следующие патологические состояния:

• После проведения операции средство используют для профилактики воспалений.
• Во время терапии туберкулеза данный препарат очень эффективен при диссеминированной форме заболевания, а также при пониженной чувствительности возбудителя к антибиотическим средствам и при стимуляции иммунной системы больного.
• Очень часто используют медикамент «Глутоксим» для профилактики обострений гепатита. Как правило, происходит это во время противотуберкулезного лечения.
• Упомянутый препарат представляет собой эффективное средство, которое активно используется для борьбы с интоксикациями. Именно поэтому он может быть прописан для понижения токсического действия химиотерапии на печень и другие внутренние органы.
• Во время проведения противоопухолевого лечения медикамент используют для восстановления кроветворной функции костного мозга. Его использование помогает побороть такие побочные эффекты от лечения, как высокая утомляемость, анемия, снижение аппетита и повышенная чувствительность к боли.

Нельзя не сказать и о том, что в редких случаях пациенту может быть назначен медикамент «Глутоксим» при псориазе. Отзывы об этом препарате преимущественно положительные.

Похожие по действию препараты:

• Холудексан (Choludexan)
  Капсула
• Лактобактерин сухой (Lactobacterin siccum)
  Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь
• Вобэнзим (Wobenzym)
  Таблетки пероральные
• Гропринозин (Groprinosin)
  Таблетки пероральные
• Урсосан (Ursosan)
  Капсула
• Изопринозин (Isoprinosine)
  Таблетки пероральные
• Панавир (Panavir)
  Раствор для инфузий
• Деринат (Derinat)
  Раствор для инъекций
• Бифидумбактерин (Bifidumbacterin)
  Капсула
• Инцена (Incena)
  Капсула

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Глутоксим Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Глутоксим? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Глутоксим приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача

Пациентам необходима консультация специалиста!

• Деринат или Гриппферон – что выбрать? http://www.medicine.regnews.info/derinat-ili-grippferon-chto-luchshe 10 Деринат или Гриппферон – что выбрать?
• Залаин (Zalain) крем для наружного применения

Заболевания, при которых применяется Глутоксим

• Туберкулез

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Глутоксим при туберкулезе

• Лучевая терапия в онкологии

  Глутоксим при лучевой терапии в онкологии

• Химиотерапия в онкологии

  Глутоксим при химиотерапии в онкологии

• Псориаз

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Глутоксим при псориазе

• Урогенитальные инфекции

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Глутоксим при урогенитальных инфекциях

• Красный плоский лишай

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Глутоксим при красном плоском лишае

• Атопический дерматит

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Глутоксим при дерматите

Глутоксим рассматривают в рамках нового класса регуляторов внутренних защитных систем организма

(innate defense regulators, IDRs)

с присущими препарату эффектами: токсикомодифицирующим, иммуномодулирующим,цитопротекторным

Последние новости

28.05.2018

На Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы противотуберкулезной помощи в Российской Федерации: консолидация усилий в борьбе с туберкулезом» совместно с совещанием Профильной комиссии Минздрава России по специальности «фтизиатрия» (31 мая — 1 июня 2018 г., «Холидей Инн Сокольники», Москва, ул. Русаковская, д.24), вопросы применения адъювантов химиотерапии тубекулеза будут освещены на симпозиуме «Исследование новых механизмов формирования множественной и широкой лекарственной устойчивости».

02.04.2018

Улучшение самочувствия и переносимости химиотерапии на фоне применения препарата Глутоксим у пациентки, страдающей раком молочной железы, позволило продлить ХТ паклитакселом до 11 циклов, что особенно важно при сохраняющемся эффекте от противоопухолевой терапии. Возвращение качества жизни к приемлемому уровню позволило пациентке продолжать трудовую деятельность, сохранять привычный ритм жизни, не «уходить в болезнь», поддерживать социальные связи

Глутоксим увеличивает эффективность терапии псориаза

При присоединении к терапии препарата Глутоксим (25 инъекций по схеме) продолжительность ремиссии у 48% пациентов с псориазом превышает 1 год (в т.ч. у 25% больных длится более года, у 17% — 2 года, у 6% — более 2 лет); при традиционной терапии только у 18% пациентов срок ремиссии превышает 1 год; у большинства же пациентов ремиссия продолжается до 6 мес4.

Включение в терапию препарата Глутоксимснижало частоту возникновения рецидива в течение 6 месяцев в 1,5 раза при сравнении с терапией, одинаковой для основной и контрольной групп. В течение года отсутствие обострения отмечено у 66% больных5.

При использовании традиционной терапии, а в ряде случаев и метотрексата либо ГКС, не всегда удается добиться желательной скорости и полноты регресса тяжести и площади поражения.

Включение в терапию препарата Глутоксимпозволяет добиться максимального клинического улучшения6, что отражается в более быстром уменьшении индекса PASI.

На 5-6-й день терапии с включением препарата Глутоксиму большей части пациентов свежие папулы и бляшки не появлялись, отсутствовал периферический рост, снижалась яркость высыпных элементов7.

Глутоксим при включении в комплексную терапию значимо ускоряет обратное развитие симптомов (инфильтрация, эритема, отёчность, шелушение)8.

На 21-й день терапии у пациентов, получавших помимо базисного лечения Глутоксим, чаще наблюдалось клиническое выздоровление и значительное улучшение9.

У пациентов с вульгарным псориазом, получающих в комплексной терапии Глутоксим, индекс PASI уменьшается быстрее10, чем у пациентов на терапии, одинаковой для основной и контрольной групп.

При терапии детей в возрасте от 5 до 14 лет, больных псориазом, и получавших в составе комплексного лечения Глутоксим, показано, что пациенты достигли несомненно более высоких клинических результатов, чем группа детей, которых лечили традиционно. При резистентности к традиционной терапии назначение препарата Глутоксимс первых дней лечения особенно показано11.

При лечении детей 9-16 лет с включением препарата Глутоксим, наблюдался более интенсивный регресс инфильтрации, гиперемии, гиперкератоза. Выявлено исчезновение высыпаний с исходом в гипер- и депигментированные пятна на 20-22-е сутки лечения, тогда как в группе детей, лечившихся традиционно, высыпания регрессировали значительно дольше (от 25 до 40 суток)12.

В  случаях обострения, возникающего у пациентов, которые ранее получали терапию с включением препарата Глутоксим, отмечено значительно более легкое течение обострения при артропатической форме заболевания из-за отсутствия болей в суставах13. Отмечено значительное уменьшение интенсивности артралгий после окончания курса лечения с применением препарата Глутоксим14

Глутоксим увеличивает эффективность, а также уменьшает токсичность фотохимиотерапии и цитостатической терапии, способствует проведению их в полном объёме, без редукции запланированных курсов

Иммуногистохимическое исследование в основной группе, получавшей фотохимиотерапию и Глутоксим, показало замедление пролиферации клеток эпидермиса и усиление апоптотической активности, что приводило к более быстрой элиминации клеток с последующей нормализацией дифференцировки по сравнению с аналогичными показателями в контрольной группе больных, получавших только фотохимиотерапию. Исследование показало высокую клиническую эффективность и целесообразность применения препарата Глутоксимв качестве сопровождения фотохимиотерапии псориаза36. Уменьшается выраженность реакций кожи (дерматитов) на фототерапию.

При терапии цитостатиками уменьшается частота развития и степень выраженности проявлений токсичности: гемато-, гепато-, нефро-, нейротоксичности. Глутоксимспособствует предупреждению или уменьшению выраженности тошноты/рвоты, диспепсии.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АКТИНОЛИЗАТ АМИНОДИГИДРОФТАЛАЗИНДИОН НАТРИЯ АНАФЕРОН АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ АРБИДОЛ АРГИНИЛ-АЛЬФА-АСПАРТИЛ-ЛИЗИЛ-ВАЛИЛ-ТИРОЗИЛ-АРГИНИН АРПЕФЛЮ АФФИНОЛЕЙКИН БЕСТИМ БИОАРОН С БРОНХО-МУНАЛ ВОБЭ-МУГОС Е ГАЛАВИТ ГАЛАВИТ ГАЛАВИТ ГАЛАВИТ ГАЛАВИТ ГЕПОН ДИОКСОМЕТИЛТЕТРАГИДРОПИРИМИДИН ИММУНАЛ ИММУНЕКС ИММУНОМАКС ИММУНОРМ ИМУДОН ИМУНОФАН ИМУНОФАН ЛИКОПИД МЕТИЛДИОКСОТЕТРАГИДРОПИРИМИДИН СУЛЬФОНИЗОНИКОТИНОИЛ ГИДРАЗИД МЕТИЛУРАЦИЛ НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ НЕОВИР НУКЛЕИНАТ НАТРИЯ ПИРОГЕНАЛ ПОЛИОКСИДОНИЙ ПОЛИОКСИДОНИЙ ПОЛИОКСИДОНИЙ ПОЛИОКСИДОНИЙ ПОЛУДАН РЕКСОД РИБОМУНИЛ РИДОСТИН РУЗАМ СТЕМОКИН ТИМОГЕН ТИМУСА ЭКСТРАКТ ЦИКЛОФЕРОН ЦИКЛОФЕРОН ЦИТОВИР-3 ЭНГИСТОЛ ЭРБИСОЛ ЭХИНАЦЕЯ ЭХИНАЦЕЯ КОМПОЗИТУМ СН

Перед использованием препарата ГЛУТОКСИМ вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Фармакологическое действие

Глутоксим играет важную роль в регуляции метаболических процессов в клетках и тканях. Оказывает селективное воздействие на сульфгидрильные группы поверхностноклеточных рецепторов, что приводит к восстановлению их чувствительности к регуляторным и транспортным молекулам пептидной природы, определяет иммуномодулирующий, гемостимулирующий, токсикомодифицирующий и другие цитотропные эффекты препарата.

Глутоксим способствует реализации действия регуляторных молекул пептидной природы на нормальные и трансформированные клетки. К основным иммунофизиологическим свойствам препарата относятся: высокая тропность препарата к клеткам центральных органов иммунитета и системы лимфоидной ткани; усиление костномозгового кроветворения: процессов эритропоэза, лимфопоэза и гранулоцито-моноцитопоэза; активация системы фагоцитоза (в т.ч. в условиях иммунодефицитных состояний), восстановление в периферической крови уровня нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов и функциональной дееспособности тканевых макрофагов.

Среди иммунобиохимических эффектов препарата следует выделить: стимулирующее действие препарата на каскадные механизмы фосфатной модификации ключевых белков сигналпередающих систем; инициацию действия системы цитокинов, в т.ч. интерлейкина 1, интерлейкина 6, фактора некроза опухоли, интерферонов, эритропоэтина, интерлейкина 2.