Холина альфосцерат

Форма выпуска

Капсулы, 400 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 14 шт. 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 14 шт. в пачке из картона для потребительской тары.

Упаковка на предприятии ЗАО «Канонфарма продакшн». В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 14 шт. 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 10 или 14 шт. в пачке из картона для потребительской тары.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл. По 4 мл в ампулы из бесцветного стекла 1-го гидролитического класса, имеющие точку надлома. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ по 3, 5 или 10 амп. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона. Допускается в пачку вкладывать скарификатор.

Противопоказания

• Мышечная дистрофия Дюшенна;
• Гиперкалиемия;
• Злокачественная гипертермия (в т.ч. в анамнезе);
• Бронхиальная астма;
• Миотония (врожденная и дистрофическая);
• Миастения;
• Острая печеночная недостаточность;
• Закрытоугольная глаукома;
• Проникающие травмы глаз;
• Отек легких;
• Возраст до 1 года;
• Беременность и период лактации (грудного вскармливания);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дитилин следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

• Понижение активности сывороточной псевдохолинэстеразы (анемия, печеночная недостаточность в терминальной стадии, распространенные ожоги, кахексия, хронические инфекции, длительное голодание, травмы);
• Хроническая почечная недостаточность;
• Состояние после переливания плазмы;
• Послеродовой период;
• Плазмаферез;
• Туберкулез;
• Столбняк;
• Искусственное кровообращение;
• Злокачественные новообразования;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Микседема;
• Экстренные хирургические вмешательства у пациентов с «полным желудком»;
• Хроническая и острая интоксикация инсектицидами – ингибиторами холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразными средствами (физостигмин, неостигмин, дистигмина бромид);
• Одновременное применение с препаратами, конкурирующими с сукцинилхолином за холинэстеразу (прокаин внутривенно).

Холитилин: цены в интернет-аптеках

Холитилин 250 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мл 3 шт.

Холитилин раствор для в/в и в/м введ. 250мг/мл 4мл 3 шт.

Холитилин 400 мг капсулы 14 шт.

Холитилин 400 мг капсулы 28 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Инструкция по применению Глиатилина: способ и дозировка

Раствор вводят внутривенно капельно или внутримышечно. Готовится раствор для инфузии в пропорции: 4 мл (1 ампула) препарата к 50 мл физиологического раствора. Скорость введения – 60-80 капель в минуту. Дозирование при острых клинических состояниях: для в/в введения – 1-3 ампулы в сутки, в/м – 1 ампула в сутки. Лечение длится до появления положительной динамики, обычно до 10 дней, затем пациента переводят на прием капсул.

Капсулы Глиатилин принимают перорально, перед едой. Дозирование при лечении мультиинфарктной деменции, цереброваскулярной недостаточности, изменений в поведенческой и эмоциональной сфере – 400 мг 3 раза в сутки. Период лечения 3-6 месяцев.

Глиатилин у детей при различных вариантах задержки моторного, психического или речевого развития, а также в случае перинатальной энцефалопатии и при последствиях родовой травмы по ряду причин рекомендовано применять в форме внутримышечных инъекций. Данная рекомендация обоснована тем, что при использовании раствора легче отмерить нужную ребенку дозу, а также тем, что курс лечения Глиатилином в форме раствора короче, чем при приеме капсул, и составляет около 2 недель, в то время как капсулы требуется применять в течение 4–12 недель. Кроме того, эффективность применения Глиатилина в форме раствора для инъекций существенно выше, чем при приеме капсул.

Режим дозирования раствора для в/в и в/м введения:

• задержка развития, перинатальная энцефалопатия или последствия родовой травмы (внутримышечно): в возрасте до 1 года – по 250–500 мг (1–2 мл раствора), в возрасте от 1 года до 3 лет – по 500–750 мг (2–3 мл), в возрасте старше 3 лет – по 1000 мг (4 мл). Кратность применения – 1 раз в сутки, длительность лечения – 10–12 дней;
• сотрясение или ушиб мозга, черепно-мозговая травма (внутривенно или внутримышечно): в дозе 1000 мг (4 мл) 1 раз в сутки на протяжении 7 дней (начиная с первого дня получения травмы). По окончании недельного курса терапии переходят на прием капсул.

Режим дозирования капсул Глиатилин:

• задержка развития, перинатальная энцефалопатия или последствия родовой травмы: в возрасте старше 1 года – по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 30–90 дней;
• сотрясение или ушиб мозга, черепно-мозговая травма: после недельного курса терапии препаратом в форме раствора для в/в и в/м введения назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 60 дней.

При затруднении проглатывания капсул маленькими детьми следует насаженной на шприц иглой проколоть капсулу, вытянуть ее содержимое и, сняв иглу, закапать его ребенку в рот, после чего дать запить обычной водой.

Состав лекарства Холит

1 капсула Холита, по инструкции, содержит:

• Phyllanti Herba (трава филлантуса нирури) – 88 мг;
• Orthosiphonis Folium (экстракт листьев почечного чая) – 96,8 мг;
• Imperatae Rhizoma (корневище императы цилиндрической) – 44 мг;
• Sericocalycis Folium (листья шелковочашечника курчавого) – 88 мг;
• Cubebae Fructus (плоды перца кубебы) – 13,2 мг;
• Sonchi Folium (листья осота огородного) – 96,8 мг;
• Caricae Folium (листья папайи или дынного дерева) – 13,2 мг.

Вспомогательные вещества, входящие в Холит: лактоза – 66 мг, стеарат магния – 2,2 мг, крахмал – 40,7 мг, аэросил – 1,1 мг.

В упаковке Холита содержится 60 капсул.

Свойства Холита

В совокупности все растительные компоненты лекарства Холит обладают следующими свойствами:

• желчегонным;
• противовоспалительным;
• спазмолитическим. Благодаря этому свойству улучшается моторика желчевыводящих путей (билиарного тракта) и, как следствие, желчеотделение. Стоит отметить, что, так как болевой синдром при желчекаменной болезни во многом обусловлен спазмом, то при применении Холита наблюдается снижение интенсивности болей;
• препятствуют повторному камнеобразованию;
• способствуют выведению уже существующих камней. Камни становятся более рыхлыми, что существенно облегчает их продвижение по желчевыводящим протокам;
• нормализуют уровень холестерина крови и желчных кислот;
• согласно инструкции, Холит обеспечивает комплексную защиту гепатоцитов (клеток печени).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Дитилина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Верапамил, амфотерицин B, антихолинэстеразные средства, прокаинамид, прокаин, клиндамицин, лидокаин, бета-адреноблокаторы, аминогликозидные антибиотики, циклопропан, хинидин, фосфорорганические инсектициды, пропанидид, соли магния и лития, хлорохин, хинин, панкуроний, лекарственные средства с потенциальной способностью уменьшать активность холинэстеразы крови (дифенгидрамин, апротинин, эстрогены, промегазин, окситоцин, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды в высоких дозах): удлинение и усиление миорелаксирующего действия Дитилина;
• Сердечные гликозиды: усиление кардиальных эффектов;
• Антимиастенические препараты: снижение их эффективности;
• Галогенсодержащие средства для общей анестезии: усиление нежелательного воздействия на сердечно-сосудистую систему;
• Атропин и тиопентал натрия: уменьшение нежелательного воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Препарат совместим с другими миорелаксантами, наркотическими анальгетиками, раствором Рингера, 6% раствором декстрана, изотоническими растворами хлорида натрия и 5% раствором фруктозы.

Дитилин фармацевтически несовместим со щелочными растворами и растворами барбитуратов (из-за образования осадка), а также с препаратами крови и донорской кровью (из-за гидролиза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Йодид суксаметония является деполяризующим миорелаксантом короткого действия. Взаимодействует с H-холинорецепторами и вызывает деполяризацию концевой пластинки (блокаду нервно-мышечной передачи). Процесс распространяется на расположенные рядом мембраны, при этом происходит генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл (т. е. мышечные подергивания предшествуют развитию блокады, что является результатом непродолжительного облегчения нервно-мышечной передачи).

Мембраны остаются деполяризованными и на дополнительные импульсы не реагируют, поскольку для поддержания мышечного тонуса необходимы повторные импульсы, сопряженные с реполяризацией концевой пластинки. В результате возникает спастический паралич.

Миорелаксация после внутривенного введения йодида суксаметония происходит в определенной последовательности. Сначала мышцы век, затем жевательная мускулатура, после чего в процесс вовлекаются другие органы и части тела – пальцы рук, глаза, конечности, шея, спина и живот, голосовые связи. Завершают последовательность межреберные мышцы и диафрагма.

Йодид суксаметония приводит к увеличению мозгового кровотока и повышению внутричерепного давления. Начало действия препарата отмечается через 54–60 секунд после введения, максимум релаксации мышц развивается через 2–3 минуты и сохраняется на протяжении 3 минут в полном объеме. Продолжительность действия – от 5 до 10 минут.

Выраженность действия препарата определяется величиной введенной дозы:

• 0,1 мг/мл: отмечается расслабление скелетной мускулатуры, при этом значительное влияние на дыхательную систему йодид суксаметония не оказывает;
• 0,2–1 мг/кг: происходит полное расслабление мускулатуры дыхательной мускулатуры и брюшной стенки; фиксируется значительное ограничение/полная остановка спонтанного дыхания.

Для продолжительного расслабления мышц требуется повторное введение раствора. Контролируемая и управляемая релаксация мышц достигается за счет быстрого наступления эффекта и последующего быстрого восстановления мышечного тонуса.

Фармакокинетика

После внутривенного введения йодид суксаметония распределяется во внеклеточной жидкости и плазме. Больше 90% вещества гидролизуется холинэстеразой крови до холина и янтарной кислоты.

Период полувыведения при нормальном уровне псевдохолинэстеразы – 90 секунд.

Выведение осуществляется почками. Через интактный гематоэнцефалический барьер не проникает. Не кумулирует.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Холина альфосцерат – центральный холиностимулятор, содержащий 40,5% метаболически защищенного холина.

Препарат активирует ретикулярную формацию, обеспечивает в нейрональных мембранах синтез фосфатидилхолина и ацетилхолина, усиливает метаболические процессы, улучшает кровоток в центральной нервной системе и увеличивает его линейную скорость. Нормализует пространственно-временные характеристики спонтанной биоэлектрической активности мозга, восстанавливает сознание, устраняет очаговые неврологические симптомы. Благоприятно воздействует на поведенческие и познавательные реакции пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга (например, дисциркуляторной энцефалопатией или остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения).

Холитилин снижает холинергическую активность, предупреждает и корригирует патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома. За счет участия в синтезе фосфатидилхолина улучшает пластичность нейрональных мембран и синоптическую передачу. Стимулирует дозозависимое выделение ацетилхолина в физиологических условиях.

Холитилин не обладает мутагенным и тератогенным действием, не влияет на репродуктивный цикл.

Фармакокинетика

Препарат быстро распределяется в различных тканях и органах, включая головной мозг. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится в большей степени легкими (85%) в виде диоксида углерода, в меньшей степени (15%) – через кишечник и почками.

Особые указания

Дитилин применяется только в условиях специализированных отделений с аппаратурой для искусственной вентиляции легких при проведении общей анестезии.

Фибриллярных мышечных подергиваний и последующего развития мышечных болей можно избежать с помощью предварительного введения до инфузии Дитилина (за 1 минуту) диплацина хлорида в дозе 10-15 мг или тубокурарина хлорида в дозе 3-4 мг.

Медленное введение Дитилина, а также предварительная внутривенная инъекция 1-1,5 мг атропина в значительной степени предотвращают развитие брадикардии и повышение бронхиальной секреции.

Больным с почечной недостаточностью (без признаков нейропатии и гиперкалиемии) Дитилин следует вводить однократно в средних дозах. Препарат не рекомендуется использовать в повышенных дозах или для многократных введений (из-за риска возникновения гиперкалиемии).

Затянувшаяся миорелаксация с возможным развитием апноэ может наблюдаться из-за нескольких причин: наследственной недостаточности сывороточной холинэстеразы или временного понижения ее уровня, «атипичной» холинэстеразы сыворотки крови.