Каверджект (caverject) инструкция по применению

Противопоказания

Каверджект не используют в терапии пациентов с указаниями в анамнезе на реакции гиперчувствительности при применении алпростадила или компонентов, которые входят в состав лекарства.

Каверджект не надлежит назначать пациентам с риском развития приапизма, в том числе пациентам с миеломной болезнью, серповидной анемией и лейкозом.

Противопоказано использование лекарства Каверджект при анатомических деформациях полового члена, в том числе кавернозном фиброзе, болезни Пейрони и ангуляции полового члена.

Каверджект не используют при наличии у пациента имплантата полового члена.

Не надлежит применять Каверджект пациентам, которым не предлогается или противопоказана половая жизнь.

У пациентов младше 18 лет не изучена эффективность и безопасность алпростадила.

Надлежит придерживаться осторожности при назначении лекарства Каверджект пациентам, которые получают терапию ингибиторами МАО, а также пациентам с затянувшейся эрекцией, которые раньше получали альфа-адреномиметики (в связи с риском развития гипертонического криза). С осторожностью лекарства Каверджект прописывают пациентам с нарушениями функции сердца, в том числе хронической формой недостаточности сердца, ишемической болезнью, а также заболеваниями дыхательной системы (таким пациентам, в зависимости от тяжести заболевания, может быть противопоказана сексуальная активность в связи с риском обострения)

С осторожностью лекарства Каверджект прописывают пациентам с нарушениями функции сердца, в том числе хронической формой недостаточности сердца, ишемической болезнью, а также заболеваниями дыхательной системы (таким пациентам, в зависимости от тяжести заболевания, может быть противопоказана сексуальная активность в связи с риском обострения)

Особые указания

Каверджект допускается вводить самостоятельно в пещеристое тело полового члена, однако первые инъекции выполняются только под врачебным контролем. Там же мужчину и обучают выполнять уколы самостоятельно. Как правило, первая инъекция делается с дозировкой всего 5мкг действующего вещества. Если положительная реакция заметна, то через час вводится 10 мкг, после чего – замеряется общее время эрекции.

В дальнейшем дозировка индивидуально подбирается так, чтобы эрекция длилась порядка 60 минут, не более. Максимально допустимая разовая доза – 60 мкг. Как показывает практика, большинство пациентов с эректильной дисфункцией используют 20 мкг для одной инъекции.

Согласно официальной инструкции, Каверджект используется только 1 раз в сутки, не более 3 раз в неделю. Курс лечения не ограничен (но его могут прекращать по требованию врача при наличии необратимых побочных эффектов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Алпростадил при интракавернозном введении не попадает в кровь, соответственно, на способность к вождению автотранспорта никакого влияния не оказывает.

Условия хранения и распространения

«Каверджект», аналоги данного препарата следует хранить следующим образом. В месте для хранения необходимо установить температуру не выше двадцати пяти градусов Цельсия. О сроке годности прилагаемая к препарату «Каверджект» инструкция-описание сообщает, что он составляет не более двух лет.

То же верно в отношении его аналогов, в частности «Вазапростана». По окончании этого срока не следует использовать рассматриваемое лекарственное средство, так как оно теряет свои полезные свойства и может вызвать возникновение неприятных и даже опасных последствий для организма пациента.

В то же время рабочий раствор для инъекций не может храниться дольше одних суткок при условии соблюдения в месте хранения температуры, которая не превышает двадцати пяти градусов.

Отпускается рассматриваемый лекарственный препарат и его аналоги из аптек исключительно по рецепту, выписанному лечащим врачом.

Эффективность рассмотренных выше препаратов неоспорима. Множество пациентов смогли победить эректильную дисфункцию путем использования аналогов рассматриваемого препарата. Некоторые, стремясь избежать инъекций, прибегают к применению другой формы средства «Каверджект» (таблетки, инструкция по применению, цена, эффективность которых значительно отличается от оных для раствора, предназначенного для инъекций). Однако разумнее было бы предоставить формирование схемы лечения компетентному специалисту.

Впрочем, прежде чем соглашаться на использование аналогов препарата «Каверджект», инструкция по применению, цена и отзывы, а также другая важная информация о медикаментах должны быть изучены пациентом. Заботьтесь о себе!

Каверджект

Найдено (126 сообщений)

уролог
27 декабря 2012 г. / Виктор / 0

Вопрос урологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Подскажите инъекции какого препарата испольузуются для создания искусственной эрекции? Спасибо.… открыть

27 декабря 2012 г. / Кобликов Илья Александр.

КАверджект

андролог
26 декабря 2012 г. / Александр… / Кронштадт

Здравствуйте! Прошел Допплерографию полового члена с интракавернозным введением вазоактивного препарата (каверджект), получил заключение с параметрами кавернозных артерий в фазах покоя, тумесценции, эрекции, заключение. Однако можно ли ему верить, если … открыть

уролог
20 ноября 2012 г. / Владимир… / Москва

… сразу после введения во влагалище или ещё до этого. Обратился к урологу ,он назначил УЗИ полового члена с фармакопробой (каверджект ).При исследовании эрекции почти не было. Уролог при общении так и не мог точно поставить диагноз: или артериальная … открыть

андролог
9 октября 2012 г. / Сергей / мончегорск

Здравствуйте подскажите пожалуйста, хожу к врачу он дает уколы папаверина+регитин для лечения эрикт.дисф. можно его заменить на альпростан если да то как его применять… открыть

10 октября 2012 г. / Сергей Куликов

Этот препарат предназначен только для внутривенного введения.

Для лечения эректильной дисфункции используют готовые формы — Каверджект, Эдекс.

Перед тем как использовать инъекции пробывали ли Вы пользоваться ингибиторами ФДЭ 5 типа (виагра, левитра, …

сосудистый хирург
25 июля 2012 г. / Николай / москва

… ОЧЕНЬ дорого стоит. Можно ли вазапростан заменить аналогичными по действию препаратами, и какими именно. Нашел в интернете аналоги Алпростадила:каверджект, Эдекс, Мьюз, Простин ВР, ВАП 20, что из них можно попробовать. Буду крайне признателен за ответ, С … открыть (еще 3 сообщения)Последние 5:

сексопатолог
19 июля 2012 г. / Иван / 0

… было предложено попить Виагры, эффекта она не дала, только лицо довольно долго было красным. Следующим лекарством должен был стать Каверджект, его я в Томске не нашел, потому что надо заказывать и ждать, а моя разъездная работа этого не позволяет, и потом … открыть

андролог
25 апреля 2012 г. / Юрий / Москва

Здравствуйте!Для лечения эректильной дисфункции применение
папаверина введением его в уретру, может дать приличную эрекцию? открыть

4 мая 2012 г. / Юрий

… !Он(ответ)-предостережение.
Внутрикавернозное введение для меня маловозможно(применяю
препараты уменьшающ.свертываемость крови).Каверджект и проч.
«золотые».О папаверине в уретру советуете не думать?
Есть статистика?Экспериментировать не стану-приапизм …

андролог
29 ноября 2010 г. / Юрий / Киев

Здравствуйте. У меня проблема связаная с искривлением полового члена. Причиной искривления, предполагаю, является тот факт, что в возрасте 5-7 лет я держал рукой свой… открыть

4 апреля 2012 г. / Александр…

Каверджект в дозе 10 мкг не помогает, если в один шприц набрать две дозы 2 мл получится 20 мкг? Это можно делать?

андролог
7 декабря 2011 г. / Олег / Москва

… , никто проблему не решил, но научили колоть каверджект(10 мкг), который позволял осуществлять сексуальную близость.
… , спустя полгода встретил другую.
Возникли проблемы с эрекцией. Попробовал каверджект(10 мкг) — практически нет эффекта. Пробовал два … открыть

7 декабря 2011 г. / Олег

… в Москве можно обратиться?
Несколько лет назад обращался в несколько разных клиник — нигде толком не помогли, единственное, научили каверджект колоть, для особо торжественных случаев.

Забыл сказать — те два года,которые были практически без «осечек», …

Подбор дозировки

Подбор дозировки лекарственного средства ведется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого мужчины по методике тестирования. Первые 2-3 инъекции рекомендовано осуществлять под руководством медицинского персонала. Самостоятельно пользоваться средством допустимо только после детального освоения техники его введения.

Предназначено для непосредственного введения в просвет кавернозных тел полового члена. При отсутствии эректильного ответа, увеличенную дозу разрешено ввести только через 60 минут.

При нейрогенной эректильной дисфункции, начальная дозировка — 1,25 мкг. Для вторичной инъекции — 2,5 мкг. При выполнении 3 инъекции, дозу увеличивают до 5 мкг.

Если эректильные расстройства обусловлены психогенными или сосудистыми факторами, то начальная дозировка Каверджекта составляет 2,5 мкг. Для вторичной инъекции — 5 мкг. Если у мужчины не наступил эректильный ответ, дозу увеличивают до 7,5 мкг.

После введения трёх начальных дозировок, мужчине назначается поддерживающая терапия, которая заключается в назначении самоинъекций, способных вызывать физиологическую эрекцию, продолжительностью не более 60 минут.

Корректировать дозировку фармакологического средства допустимо только после консультации с лечащим врачом. Рекомендуемая безопасная частота использования медикамента 3 раза в неделю. Наступление эрекции можно ожидать в течение 5-20 минут.

Приготовление раствора

Использовать только тот растворитель, который идет в комплекте к препарату: 1 мл растворителя на содержимое одного флакона. Таким образом, в 1 мл готового раствора, содержится 10,5 мкг алпростадила.

После введения в необходимую область, мужской организм получает только 10 мкг действующего вещества.

Методика самостоятельного введения лекарства

1. Тщательно вымыть руки моющим средством.
2. С флакона снять защитную пластиковую мембрану.
3. При помощи одной из гигиенических салфеток, следует обработать пробку флакона.
4. После распаковки иглы, имеющей маркировку 22 G11/2, не снимая предусмотренную защиту, необходимо соединить шприц с иглой.
5. Шприц удерживается вверх иглой, а поршень перемещается ближе к отметке 1 мл, что необходимо для удаления лишнего объема растворителя.
6. Резиновая защитная пробка флакона аккуратно протыкается иглой, после чего путем нажатия на поршень шприца растворитель перемещается во флакон.
7. Не вытаскивая иглу со шприцем из флакона, необходимо аккуратно взболтать содержимое до образования гомогенной массы. При наличии каких-либо частиц или при изменении цвета раствора, такой препарат не подлежит использованию.
8. Перевернув флакон с содержимым, необходимо осуществить аккуратный забор готового раствора в шприц.
9. После этого необходимо извлечь из шприца лишний воздух, путем надавливания на поршень.
10. Упаковку с иглой 27 G1/2 необходимо вскрыть и отложить на время в сторону. Ранее использованную иглу, вместе с защитой аккуратно снимают со шприца, меняя ее на иглу меньшего размера.
11. Выполнять процедуру введения препарата рекомендовано в положении стоя, сидя или полулежа. Необходимо внимательно следить, чтобы при введении иглы не попасть в вены, которые хорошо видны на поверхности полового члена.
12. Область головки пениса следует взять при помощи указательного и большого пальца. После этого следует обработать кожные покровы второй антисептической салфеткой, входящей в набор.
13. Далее, необходимо аккуратно ввести иглу шприца под углом 90 градусов в ту область, которая была обозначена лечащим врачом.
14. Вводить содержимое шприца рекомендовано медленно, избегая резких нажатий на поршень шприца.
15. После окончания введения игла извлекается из полового члена, а кожные покровы в области проведения инъекции обрабатываются гигиенической салфеткой.

Как правильно вводить Каверджект и освоить технику использования средства подскажет лечащий врач.

Описание и инструкция препарата Каверджект

Каверджект – является средством для восстановления эрекции. Его действующее вещество – алпростадил. Данное активное вещество присутствует, также, в таких препаратах, как Алпростан и Вазапростан. Но эти лекарства используются при системных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. А вот Квадроджект создан непосредственно для введения в половой член. При этом ткани пещеристых тел расслабляются, происходит местное расширение сосудов. Увеличение кровотока, наполнение пещеристых тканей кровью является первым обязательным условием эрекции. Параллельно лакунарные пространства, расширяясь, пережимают венулы, что обеспечивает устойчивую эрекцию. Наступает подобный эффект, в среднем, через несколько минут, после введения Каверджекта. Длится такая стимулированная эрекция около двух часов.

Применяется Каверджект при:

• Нарушениях эректильной функции различной этиологии;
• Необходимости исследовать причины нарушенной эрекции;

Выпускают Каверджект в виде набора из раствора во флаконе, шприца с растворителем, игл и стерильных салфеток. Очевидно, что первое применение лекарства должно происходить в присутствии специалистов, которые проинструктируют пациента, как делать инъекцию. Инструкция препарата Каверджект ясно свидетельствует, что врач должен оценить, будет ли больной в состоянии самостоятельно делать себе подобные уколы

И здесь вопрос не только в отсутствии страха, наличии неких навыков, но и в понимании важности соблюдения правил асептики. Кроме того, самостоятельному применению Каферджекта должна предшествовать процедура подбора эффективной дозы

Для этого пациенту вводят стандартную минимальную дозу и оценивают ответ, то есть, возникновение эрекции. Далее необходимо подобрать такую индивидуальную дозировку, которая обеспечивает эрекцию на необходимое время, которое не должно превышать часа.

В дальнейшем, пациент самостоятельно колет себе препарат. Частота применения не должна превышать трех раз в неделю. В день можно сделать одну инъекцию Каверджекта.

Колоть данное лекарственное средство следует в проксимальную (ближайшую к телу) часть пениса, сбоку. Аннотация препарата содержит подробную инструкцию по его введению, но это лишь «шпаргалка». Без назначения врача и подробного инструктажа, подбора эффективной дозы Каверджекта, использовать данное средство – категорически нельзя!

Противопоказан Каверджект при:

• Приапизме (патологической длительной болезненной эрекции);
• Деформациях пениса;
• Имплантатах, вживленных в ткани полового члена;
• Пациентам, моложе восемнадцати лет, и тем, кому половые сношения противопоказаны;

Побочные эффекты и передозировка Каверджектом

Проведение регулярных инъекций чревато травмами, нарушениями тканей полового члена. Это может привести к деформации, образованию узелков соединительной ткани, кровоизлияниям, гематомам. Примерно, у 4% больных возникли жалобы на длительную эрекцию (до шести часов), сопровождаемую болевыми ощущениями. Кроме того, местно может ощущаться онемение, жжение, раздражение. Встречаются и инфекционные (бактериальные и грибковые) поражения.

Системно возможны следующие реакции на лечение Каверджектом: лихорадка, повышение давления, головные боли, простатит и так далее. Описаны и множество других симптомах, появление которых связано с подобной терапией. Поэтому каждый пациент должен крайне внимательно наблюдать собственное здоровье и вовремя сообщать о его изменениях врачу.

Передозировка Каверджектом приводит к затяжной мучительной эрекции. Если она длится долее шести часов, то в ткани полового члена следует ввести соответствующие препараты, способные привести к оттоку крови. Другим способом разрешения ситуации является кровопускание. Для проведения подобных мероприятий больного необходимо доставить в стационар. Как следствие такой передозировки, возможно необратимое нарушение эректильной функции.

Каверджект

Найдено (126 сообщений)

сосудистый хирург
16 сентября 2014 г. / Сергей / Астрахань

… линейных гиперэхогенных структур.
Структура губчатого тела несколько неоднородная.

Через 12 минут после фармакологической нагрузки (10 мгк Каверджект)
Диаметры кавернозных тел в фазу max эрекции до 2.0 см. с обеих сторон.
Кровоток в центральной вене … открыть

андролог
16 сентября 2014 г. / Сергей / Калуга

… линейных гиперэхогенных структур.
Структура губчатого тела несколько неоднородная.

Через 12 минут после фармакологической нагрузки (10 мгк Каверджект)
Диаметры кавернозных тел в фазу max эрекции до 2.0 см. с обеих сторон.
Кровоток в центральной вене … открыть

уролог
12 сентября 2014 г. / Сергей / Москва

… линейных гиперэхогенных структур.
Структура губчатого тела несколько неоднородная.

Через 12 минут после фармакологической нагрузки (10 мгк Каверджект)
Диаметры кавернозных тел в фазу max эрекции до 2.0 см. с обеих сторон.
Кровоток в центральной вене … открыть

андролог
9 августа 2014 г. / кирилл

узи каверджект
структура кавернозных тел не изменена’,эхогенность средняя,в кавернозных телах определяються диффузные гиперэхогенные линейные включения.белоч ная обол не повреждена,лоцируеться на протяжении.
КРОВОТОК в артериях магистральный,изменненый … открыть

уролог
5 августа 2014 г. / кирилл

узи каверджект
структура кавернозных тел не изменена’,эхогенность средняя,в кавернозных телах определяються диффузные гиперэхогенные линейные включения.белоч ная обол не повреждена,лоцируеться на протяжении.
КРОВОТОК в артериях магистральный,изменненый … открыть

6 августа 2014 г. / Кобликов Илья Александр.

«узи каверджект» сколько было инъекций?
а что с жалобами?

уролог
16 июля 2013 г. / Сергей / г. Краснодар

Уважаемый доктор! В конце мая 2013 г. перенес операцию по удалению прямой кишки. После нее резко снизиласть потенция. Подскажите, пожалуйста, есть ли метод, хотябы, частичного… открыть

16 июля 2013 г. / Кобликов Илья Александр.

Фаллопротезирование. Применение препарата Каверджект.

уролог
24 июня 2013 г. / Вася / Москва

… шприцах дозами 0.25 мл.. Делал инъекции сам.
Как правильно приготовить раствор самому если купить 10 мкг. Или если купить каверджект, тоже 10 мкг. Написано в инструкции что готовый препарат хранится мало. А мне надо всего четверть от ампулы. Как быть? … открыть (еще 5 сообщений)Последние 5:

уролог
23 июня 2013 г. / Вася / Москва

… шприцах дозами 0.25 мл.. Делал инъекции сам.
Как правильно приготовить раствор самому если купить 10 мкг. Или если купить каверджект, тоже 10 мкг. Написано в инструкции что готовый препарат хранится мало. А мне надо всего четверть от ампулы. Как быть? … открыть

уролог
6 мая 2013 г. / Аноним

при половом акте пропала сперма,делаю уколы каверджект,может быть от них? открыть

Побочные действия

Во время применения раствора Каверджект наиболее часто регистрировалось развитие местных реакций, включая жжение и боль в половом члене, экхимоз, фиброз полового члена, гематому в месте введения, а также пролонгированную эрекцию (продолжительностью до 4–6 часов). Фиброз полового члена может включать образование фиброзных узелков, а также ангуляцию полового члена и болезнь Пейрони (подобные нежелательные эффекты регистрировались у 3–8% пациентов). Появление гематомы и экхимоза в большинстве случаев были связаны с техникой введения лекарства Каверджект и не имели отношения к действию алпростадила.

Реже регистрировалось развитие таких местных эффектов, как приапизм (продолжительная болезненная эрекция, которая длится более 6 часов), геморрагии в месте введения, баланит, отек и зуд в месте введения лекарства, развитие воспалительного процесса, кровотечение из мочеиспускательного канала, онемение полового члена, грибковые инфекции, ощущение теплоты и гиперемия полового члена. Кроме того, вероятно развитие повышенной чувствительности кожи (гиперестезии), раздражения кожи, эритемы, фимоза, нарушений эякуляции, «венозного сброса» из кавернозных тел.

В ходе клинических исследований частота развития приапизма при использовании лекарства Каверджект составляла 0,4% и в большинстве случаев не требовала специфической терапии. Если спустя 7 часов после введения лекарства Каверджект не происходит полной детумесценции (расслабления полового члена), надлежит обратиться за срочной медицинской помощью.

Во время применения раствора Каверджект также вероятно развитие системных нежелательных явлений, включая:

• ССС: артериальная гипертензия, снижение артериального давления, тахикардия, вазодилатация, суправентрикулярная экстрасистолия, периферические сосудистые нарушения.
• ЦНС: головокружение, головная боль, гипестезия.
• Опорно-двигательный аппарат: боль в спине, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.
• Дыхательная система: инфекционные заболевания дыхательных путей, кашель, ринит, синусит.
• ЖКТ: рвота, тошнота, сухость слизистой рта.
• Мочеполовая система: боль в яичках, ощущение тепла в яичках, отек мошонки, гиперемия яичек, отек яичек, императивные позывы к мочеиспусканию, боль в мошонке, сперматоцеле, боль в области таза, гематурия, учащенное мочеиспускание, нарушение мочеиспускания.

Прочие: гриппоподобный синдром, простатит, болевой синдром различной локализации, гипергидроз, повышение уровня креатинина в сыворотке, кожный зуд, мидриаз.

Развитие артериальной гипотензии и тахикардии, в основном, регистрировались при использовании алпростадила в дозе более 20–30 мкг. Вероятно, нежелательные явления со стороны ССС являются дозозависимыми. В ходе клинических исследований алпростадила отмена лекарства в связи с развитием симптоматической гипотонии требовалась только трем пациентам.

Не отмечалось значительного влияния лекарства Каверджект на результаты лабораторных анализов мочи и крови.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Каверджект нельзя смешивать или одновременно вводить с другими лекарственными средствами, а также применять совместно с иными препаратами для терапии эректильной дисфункции.

Фармакокинетическое взаимодействие с другими веществами/препаратами не изучено. Совместное применение алпростадила с диуретиками, гипотензивными, антидиабетическими (в т. ч. инсулин) препаратами или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) не оказывает какого-либо действия на эффективность или безопасность инъекций Каверджекта.

Эффективность и безопасность совместного применения Каверджекта с другими вазоактивными препаратами не исследовались.

Благодаря наличию бензилового спирта в растворителе снижается степень связывания раствора со стенками флакона. Поэтому при использовании воды для инъекций с содержанием бензилового спирта раствор получается более устойчивым, обеспечивается более полное введение препарата.

Аналогами Каверджекта являются: Алпростан, Простин ВР, Вазапростан, ВАП 20, Мьюз, Эдекс.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат запрещён к применению, если у мужчины имеются:

• аллергия на компоненты состава;
• лейкоз, серповидноклеточная анемия, миеломная патология в анамнезе;
• внутренние и наружные деформации члена;
• имплантант в пенисе;
• противопоказания к половым контактам.

Аналогом Каверджект–теста может быть Виагра-тест, но она намного менее эффективна

Лицам, не достигшим совершеннолетия, «Каверджект» не рекомендуется потому, что его действие на эту категорию пациентов не изучено.

Нежелательные эффекты возможны в виде:

• отёка и жжения в пенисе;
• затяжной эрекции (до 6 часов);
• фиброза полового органа;
• гематомы в месте прокола;
• выделения крови из уретры;
• онемения;
• активизации грибковой микрофлоры;
• боли от эрекции;
• трудностей с эякуляцией.

Среди системных явлений:

• рост АД;
• головокружение;
• боли в спине;
• обострение хронических инфекций ЛОР-органов и мочеполовой системы;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• сухость во рту;
• судороги в ногах;
• увеличение зрачков.

Способ применения и дозировка

Приготовленный из лиофилизата раствор предназначен для прямого внутрикавернозного введения в дорсолатеральную часть проксимальной трети полового члена. Для этой процедуры используются специальный инъекционные иглы размером 27-30 G и 13 мм в длину.

Начальная дозировка для введения данного препарата всегда подбирается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае

Для этого проводится осторожное титрование

При нарушениях эрекции нейрогенного характера расчет дозировки препарата таков:

• начальная первая инъекция делается в дозировке 1,25 мкг;
• вторая инъекция делается в дозировке 2,5 мкг;
• третья инъекция делается в дозировке 5 мкг.

При нарушениях эрекции психогенного, сосудистого или смешанного характера дозировка будет следующей:

• начальная первая инъекция – 2,5 мкг;
• вторая инъекция делается в дозировке в зависимости от таких факторов, как: при отсутствии ответа на первую инъекцию – 7,5 мкг, а при частичном эффекте после первой инъекции – 5 мкг;
• третья инъекция – не требуется.

При отсутствии ответа на очередную инъекцию, следующую манипуляцию с большей дозировкой следует проводить через час. При наличии же ответа на первую инъекцию промежуток между уколами может составлять сутки (24 часа).

Во время поддерживающей терапии, дозировка, которая была выбрана и назначена пациенту для самоинъекции, должна обеспечивать ему нормальную эрекцию, достаточную для полового акта, то есть общей продолжительностью не более одного часа. Если же эффект превышает данное время дозировка должна быть снижена. Для изменения дозировок обязательно нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он подобрал дозу наименьшую эффективную.

https://youtube.com/watch?v=DK-cJ9zSxns

Введение препарата рекомендуется осуществлять не чаще, чем трижды в неделю, и не чаще одного раза в сутки.

Для проявления устойчивой эрекции от начала введения препарата может проходить от 5 до 20 минут. Это стандартное время влияния данного препарата.

Через полгода после начала терапии с помощью данного препарата требуемая средняя дозировка должна составлять 20,7 мкг. Поддерживающая дозировка в большинстве случаев составляет от 5 до 20 мкг. При этом максимальная допустимая дозировка составляет 60 мкг.

Перед применением готового раствора его необходимо визуально исследовать на изменение цвета или наличие мелких частиц.

Чтобы самостоятельно провести процедуру инъекции необходимо следовать определенным правилам:

• тщательно вымыть руки теплой водой и бактерицидным мылом;
• снять с флакона защитную пластиковую крышечку;
• спиртовой салфеткой (прилагается) протереть резиновую пробку флакону и выбросить салфетку;
• иглу с маркировкой «22 G11/2» распаковать, соединить со шприцом (не снимая защитный колпачок), крепко вдавив ее на основание шейки шприца;
• только теперь можно снять с иглы защитный колпачок;

удалить из шприца избыток воды путем подведения поршня шприца к отметке 1 мл, удерживая шприц в вертикальном положении (иглой вверх);
проткнуть иглой резиновую пробку на флаконе, ввести во флакон воду, надавив на поршень шприца;
не внимая иглы из флакона легко круговыми движениями размешать порошок в воде (в случае, если раствор приобрел окраску или стал мутным, содержит какие-либо включения – для использования он не годится);
теперь необходимо перевернуть флакон вверх дном, и медленно потянув поршень на себя, втянуть раствор в шприц;
удалить пузырьки воздуха из шприца (легким постукиванием по нему);
извлечь иглу из флакона и накрыть ее защитным колпачком;
затем вскрыть упаковку с иглой, обладающей маркировкой «27G 1/2», и отложить ее в сторону, не вынимая иглы;
снять со шприца большую иглу (впоследствии она выбрасывается);
надеть на шприц меньшую иглу, не снимая колпачка;
процедура самоинъекции проводится в положении стоя, лежа или полулежа;
инъекция делается в область пещеристого тела, важно избегать попадания иглы в видимые вены, все последующие инъекции делаются попеременно в эту же область, но с разных сторон;
для определения точного места инъекции следует отвести крайнюю плоть;
выбранное место укола перед уколом нужно тщательно обработать спиртовой салфеткой (второй, прилагаемой к комплекту);
игла шприца должна входить в место укола под углом 90 градусов;
вводить раствор необходимо медленно, но уверенными движениями;
спиртовую салфетку прижать к месту укола при извлечении иглы и подержать не более трех минут (в случае появления крови салфетку держать прижатой до прекращения кровотечения);
все использованные инструменты (иглы, флакон, шприц) необходимо поместить обратно в пластиковый контейнер, плотно его закупорить, используя специальное красное запирающее устройство, и выбросить.

Особые указания

Следует провести диагностику поддающихся лечению причин нарушения эрекции до начала терапии алпростадилом.

Первые инъекции Каверджекта должны делать в кабинете врача специально подготовленные медицинские работники; самоинъекции пациент может делать только после подробного инструктажа и освоения техники самоинъекций, а также оценки врачом навыков и способностей пациента к проведению данной процедуры; внутрикавернозное введение следует проводить с соблюдением правил асептики.

Постоянное наблюдение за состоянием пациента, проводящего самостоятельные инъекции, особенно необходимо в начале лечения, когда может потребоваться коррекция дозы; далее посещать лечащего врача рекомендуется 1 раз в 3 месяца с целью оценки безопасности и эффективности терапии и коррекции дозы (если это нужно).

Флакон с готовым разведенным препаратом применяется однократно, а после использования выбрасывается; пациента надо проинструктировать о правилах уничтожения флакона, иглы и шприца.

В результате внутрикавернозного введения вазоактивных препаратов, в т.ч. Каверджекта, может развиться приапизм – эрекция, продолжительностью более 6 часов; для снижения риска его развития необходимо вводить наименьшую эффективную дозу, а обо всех случаях эрекции длительностью более 4 часов следует немедленно сообщать врачу; терапия приапизма проводится в соответствии со сложившейся медицинской практикой.

Внутрикавернозное введение алпростадила может стать причиной развития фиброза, в т. ч. ангуляции полового члена, болезни Пейрони и образования фиброзных узелков; частота возникновения фиброза может расти с увеличением продолжительности использования препарата; с целью выявления признаков заболеваний необходимо регулярное обследование пациентов, включая внимательный осмотр полового члена. При развитии ангуляции полового члена, болезни Пейрони или кавернозного фиброза терапию алпростадилом следует прекратить.

Поскольку внутрикавернозное введение может сопровождаться небольшим кровотечением, пациенты должны быть проинформированы о способах защиты от инфекций, передаваемых через кровь и половым путем, таких как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Повышена склонность к кровотечениям от внутрикавернозной инъекции у пациентов, получающих лечение антикоагулянтами типа гепарина или варфарина.

Постоянный мониторинг необходим: пациентам, получающим ингибиторы МАО, а при затянувшейся эрекции – пациентам после курса α-адреномиметиков (высока вероятность развития гипертонического криза); при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности или легочных заболеваниях, поскольку половые сношения либо сексуальная стимуляция могут привести к обострению заболевания.

Важно строгое соблюдение соответствия используемой лекарственной формы Каверджекта конкретным показаниям для его применения