Кетопрофен (ketoprofen) инструкция по применению

Как действует препарат?

Лекарство, сделанное на основе пропионовой кислоты, Кетопрофен оказывает ряд специфических действий на организм. Особенно выражены они при внутреннем приеме и введении инъекционно:

• Жаропонижающее;
• Противовоспалительное;
• Анальгезирующее.

Наряду с прочими препаратами группы, эффект от действия данного лекарства основан на угнетении циклооксигеназы – фермента, которых запускает синтез медиаторов воспаления (простагландины, тромбоксаны, простациклины). Именно эти вещества вызывают появление боли, воспаления, жара, а прием препарата прекращает их выработку.

Описанное действие мази Кетопрофен является опосредованным (работает непосредственно в тканях). Активное вещество оказывает и центральное действие – угнетает регуляцию выработки медиаторов воспаления в нервной системе. В результате приема таблеток, постановки уколов простагландины перестают высвобождаться из спинномозгового вещества. Также лекарство Кетопрофен не дает агрегироваться тромбоцитам, следовательно, разжижает кровь, предотвращает тромбозы.

Фармакодинамические характеристики средства таковы:

• При ректальном введении, приеме внутрь, уколах максимальная концентрация в крови достигается спустя 5-60 минут;
• В крови, спинном мозге активный компонент сохраняется 2-18 часов (время зависит от лекарственной формы);
• В суставной жидкости максимальная концентрация наблюдается через 4 часа;
• У препарата Кетопрофен его активный состав выводится с мочой, в малой степени – с калом;
• Самый мощный противовоспалительный эффект достигается через неделю регулярного приема или местного нанесения средства;
• При накожном нанесении терапевтический уровень лекарства сохраняется длительно, более суток, при этом в системный кровоток всасывается всего 5%;
• Препарат Кетопрофен не оказывает канцерогенного действия, не приводит к клеточной мутации, но при высоких дозах приема есть риск угнетения сперматогенеза у мужчин.

Показания Кетопрофена

Если пациент самостоятельно применяет Кетопрофен (таблетки, мазь или иная форма), инструкция должна быть прочитана внимательно, определен перечень показаний. Это, прежде всего, заболевания позвоночника, суставов:

• Остеоартрит;
• Ревматоидный артрит;
• Псориатический артрит;
• Подагрический артрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Тендинит;
• Синовит;
• Бурсит;
• Прострелы;
• Радикулит;
• Болевой синдром в позвоночнике;
• Периартрит;
• Остеохондроз разных стадий.

Препарат местно и в таблетках неплохо зарекомендовал себя для снижения болевого синдрома при невралгии, в том числе – при поражении лицевого нерва. Также он помогает расслабить мышцы, снять мышечную боль, воспаление, отек. В травматологии мазь очень популярна – она служит эффективным противовоспалительным, анальгезирующим средством от любых травм (растяжения, разрывы, ушибы мягких тканей, боль при переломе).

Нередко Кетопрофен рекомендуют курсом для уменьшения посттравматических неприятных ощущений. Комплексная терапия варикоза, тромбофлебита и прочих болезней сосудов также может включать системные и местные средства с этим действующим веществом.

Инструкция по применению Кетопрофен, дозировки препарата

Таблетки следует принимать внутрь во время еды. Начальная суточная доза – 300 мг (по 1 таблетке трижды в сутки), поддерживающая – 200 мг (по 1 таблетке дважды в сутки).

Стандартная дозировка – по 150 мг. через каждые 12 часов.

В капсулах рекомендуется принимать по 50 миллиграммов днем, перед сном – 100 мг.

Мазь и гель Кетопрофен используют для наружного применения. Применять препарат следует 2-3 раза в сутки

После того, как был нанесен гель, его необходимо осторожно втирать в пораженные места. Детям препарат следует использовать не чаще, чем 2 раза в день

Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней, дальнейшее применение препарата возможно только после консультации врача.

Максимальная доза приема – 300 мг. в сутки.

Побочные эффекты

Назначение таблеток Кетопрофен может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Длительное применение таблеток Кетопрофен может вызывать усиленное потоотделение, кровохаркание, кровотечения желудочно-кишечного и геморроидального типа, а также вагинальное и десневое кровотечение, отдышку, носовое кровотечение и жажду.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции по применению, противопоказаниями к применению Кетопрофен являются:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжелые нарушения функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек;
• III триместр беременности;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст до 14 лет;
• проктит, прокторрагия (для суппозиториев);
• мокнущие дерматозы, экзема и инфицированные раны (для крема);
• высокая восприимчивость к кетопрофену и салицилатам.

Передозировка

При наружном применении препарата передозировка практически невозможна по причине низкой системной абсорбции составных компонентов геля.

Побочные эффекты

При местном использовании их минимальное количество. Самое вероятное последствие — покраснение кожи, шелушение, сыпь. Но при длительном лечении увеличивается риск появления системных побочных эффектов:

• расстройств пищеварения;
• головной боли и головокружений;
• нервозности;
• тахикардии и повышенного сердцебиения;
• кровотечений;
• нарушений функциональности почек;
• отеков.

При соблюдении дозировки мази или геля побочные нарушения минимальны.

Но если же при использовании мази начинает кружиться голова, тошнит, появилась боль в эпигастрии, значит пациент превысил дозу. При продолжении терапии есть опасность возникновения судорог и комы. При прекращении лечения все последствия обратимы. Проводится симптоматическая терапия.

Особенности применения

Кетопрофен применяется для облегчения симптомов, уменьшения интенсивности болевого синдрома, выраженности воспаления. Он не влияет на причину заболевания, его не используют для профилактических целей.

Во время применения лекарственного препарата нужно держать под контролем состояние периферической крови, состояние выделительной системы и печени. При заметных нарушениях дозировка Кетопрофена снижается. Внутримышечные инъекции нужно делать глубоко для получения положительных результатов.

Приём нестероидных противовоспалительных препаратов способен маскировать проявления инфекционных патологий

Во время лечения Кетопрофеном (кроме применения геля) нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, занятиях опасными работами, в том числе на высоте

Гель не должен попадать на слизистые оболочки, следует беречь глаза от попадания средства. После нанесения геля, введения ректальных свечей препарат нужно тщательно смывать с рук.

При одновременном приёме Кетопрофена с другими нестероидными противовоспалительными препаратами или гормонами резко увеличивается риск появления эрозий и язв в системе пищеварения. Кетопрофен усиливает действие инсулина, поэтому перед его применением для лиц с сахарным диабетом требуется пересчёт дозировки. Нельзя применять Кетопрофен одновременно с Варфарином, существует риск возникновения сильных кровотечений.

Развитие побочной симптоматики

Следует отметить, что помимо оказания лечебного эффекта, медикамент Кетопрофен способен вызвать побочные симптомы, что обусловлено неправильным применением или наличием противопоказаний. Побочные эффекты возникают преимущественно редко, но все же их развитие не исключается.

1. ЖКТ: боль в области живота, расстройство желудка, обострение язвы, развитие кровотечений.
2. Нервная система: головокружение, ухудшение сна, сонливость, нервозность, появление галлюцинаций.
3. Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения и развитие гипертензии.
4. Аллергические признаки проявляются путем появления кожной сыпи, крапивницы, насморка, бронхоспазмами. Может возникнуть анафилактический шок, если пациент имеет серьезные признаки непереносимости препарата.
5. Развивается избыточная потливость, носовое кровотечение, затруднение дыхания и общее недомогание.

При развитии побочных симптомов следует немедленно прекратить курс терапии, и показаться лечащему врачу.

Способы применения

Раствор Кетопрофена предназначается для внутримышечного и внутривенного использования. Внутривенно лекарство водится непосредственно при помощи капельницы и только в условиях стационара. Ставить капельницу в домашних условиях допустимо только в присутствии медперсонала. Раствор для внутримышечного введения разрешается выполнять в домашних условиях самостоятельно, но исключительно после назначения доктора. В день допустимо ставить не более 2 уколов.

Внутривенное введение раствора Кетопрофен проводится при помощи капельницы. Процесс выглядит следующим образом:

• Для начала препарат Кетопрофен в количестве 1-2 ампул следует смешать с раствором хлорида натрия.
• Потребуется около 100-200 мл физраствора, после чего медсестра ставит капельницу пациенту на 30-60 минут, что зависит от дозировки.
• Вводить лекарство повторно разрешается не ранее, чем через 8 часов с того момента, когда завершилась последняя капельница.

Вводить лекарство внутривенно можно и другим способом, который называют продолжительной инфузией. Представляет такой метод введения следующие действия:

• Соединить 2 ампулы Кетопрофена с 500 мл одного из таких видов растворителей: раствор Рингера, раствор декстрозы и инфузионный раствор 0,9%.
• Получившийся раствор вводится внутривенно на протяжении 8 часов. Пациент во время введения может спать.
• Повторное применение лекарственного препарата разрешено не ранее, чем через 8 часов.

Струйно вводить Кетопрофен внутривенно запрещено. Раствор также может применяться для внутримышечного введения. Делается укол при этом в такие части тела, как ягодичная мышца, плечевая мышца или локтевая часть руки. Раствор в виде инъекции для внутримышечного применения можно применять не более 2 раз в день. Количество предельно допустимой дозы при одном введении внутримышечно составляет 100 мг или одна ампула. В сутки вводить лекарство в количестве свыше 200 мг запрещается. Инъекции вводятся в область мышцы глубоко, что позволяет ускорить эффект. Курс внутримышечного применения не должен превышать 2 дней. Если возникает потребность в более продолжительном курсе лечения, то препарат применяется перорально или ректально.

Немаловажно отметить, что Кетопрофен можно смешивать с различными видами лекарств, что позволит не только устранить симптомы заболевания, но еще и достичь лучшего терапевтического эффекта. Препараты, с которыми можно применять Кетопрофен:

• морфин;
• анальгетики общего влияния.

Смешивать два лекарства разрешается только после показаний врача. После снятия болевых ощущений можно прекратить прием препарата, предварительно согласовав действия с лечащим врачом.

После внутримышечного или внутривенного применения действие препарата наступает спустя 20-30 минут. После попадания раствора внутрь, его состав не имеет свойств скапливаться в организме, поэтому спустя 8 часов полностью выводится из организма. Препарат быстро усваивается печенью, а выводятся остатки лекарственного средства посредством мочеполовых органов.

Что еще нужно знать?

При передозировке возможно усиление любых «побочек». Чаще всего наблюдаются сильные боли в животе, рвота, тошнота. Может развиться сонливость, летаргические состояния, кома, судороги. Порой появляется желудочное кровотечение, острая почечная недостаточность

Лечение проводится симптоматически, особое внимание уделяется состоянию сердца, легких

С осторожностью лечатся этим средством курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, диабетики – есть риск кровотечений, развития язвы. Длительный бесконтрольный прием может повысить опасность инфаркта, инсульта у людей из групп риска

Осторожно нужно принимать средство при инфекциях – за счет жаропонижающего эффекта оно может скрывать основную симптоматику.

Лекарственное взаимодействие

«Кетопрофен» уменьшает действие мочегонных и гипотензивных веществ. Также способен приводить к усилению влияния пероральных гипогликемических и отдельных противосудорожных препаратов.

Вместе с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами приводит к различного рода кровотечениям. Повышает воздействие инсулина и пероральных гипогликемических веществ, поэтому необходим перерасчет используемой дозировки.

Применение лекарственного средства одновременно с другими может вызвать негативный эффект. А именно, в ряде случаев наблюдаются следующие проявления.

1Совмещение с НПВС влечет развитие эрозий и язвенных поражений. Увеличивается риск кровотечений.

2При употреблении со средствами, снижающими артериальное давление воздействие может быть ослаблено.

3Не рекомендуется совмещать с тромболитиками, могут развиться кровотечения.

4Ацетилсалициловая кислота ослабляет связывание с белками кровяной плазмы.

5Присутствие антикоагулянтов может спровоцировать кровотечения. А совместно с варфарином данный эффект бывает тяжелым или даже фатальным.

6При одновременном приеме диуретиков зачастую развивается почечная недостаточность.

А также ЛС может усилить побочное воздействие ряда препаратов, например, противоопухолевых медикаментов.

В следующем списке — категорически несовместимые вещества:

• трамадол, раствор;
• другие НПВС;
• гепарин;
• инсулин;
• алкоголь.

Инструкция по применению уколов Кетопрофен

Раствор Кетопрофена используют для внутривенных и внутримышечных уколов. Но внутривенные вливания делают лишь в больницах. Препарат вводят через капельницу.

Внутримышечные инъекции по назначению врача можно делать дома. Режим дозирования и кратность приема медикаментов определяются доктором.

Способ применения и дозировка

Кетопрофен в форме уколов рекомендуют вводить по 100 мг не чаще 2 раз в день. Максимальная доза составляет 0,2 г в сутки.

Делать внутримышечные уколы медики рекомендуют не более 2-3 дней подряд. Для продолжения терапии применяются другие формы кетопрофена.

Побочные эффекты и передозировка

При применении Кетопрофена могут появиться нежелательные эффекты. Наиболее встречающимися осложнениями являются:

• дискомфорт в верхних отделах живота;
• вздутие живота, сопровождающееся болями;
• тошнота;
• головокружения;
• нарушения зрения;
• диарея;
• угнетение ЦНС (чувство недомогания, сонливость);
• рвота;
• отек гортани;
• бронхоспазм;
• возбуждение (нервозность, нарушения сна, необычные сновидения);
• диспноэ;
• головные боли;
• сыпь;
• ринит;
• фарингит;
• ухудшение работы почек, которое выражается отеками и увеличением мочевинного азота в крови;
• алопеция;
• крапивница;
• запор;
• экзема;
• фотосенсибилизация;
• стоматит;
• анорексия.

У некоторых пациентов при лечении раствором для инъекций Кетопрофен может развиться холестатический гепатит, почечная недостаточность, нарушение функционирования печени. Но такие осложнения встречаются менее чем у 1% больных.

При длительном применении лекарств на основе кетопрофена для полоскания горла существует риск сенсибилизации.

При введении повышенных доз препарата могут появиться такие признаки передозировки:

• тошнота;
• боль в эпигастрии;
• головокружение;
• рвота, у некоторых пациентов с кровью;
• угнетение дыхания;
• летаргия.

Указанные признаки носят обратимый характер. У некоторых больных может развиться кома, начаться судороги, респираторный дистресс-синдром.

В редких случаях на фоне передозировки возникают такие осложнения:

• острая печеночная недостаточность;
• кровотечение из органов пищеварения;
• гипо- либо гипертензия.

Для лечения подбирают симптоматическую терапию, используют блокаторы Н2-рецепторов, вещества, подавляющие активность простагландинов. Пациентов госпитализируют, в первые дни желательно следить за работой сердца, сосудов, дыхательной системы с помощью специальных систем мониторинга. Специфические противоядия отсутствуют, гемодиализ низкоэффективен.

Как применяют уколы Кетопрофена?

Инструкция по применению препарата содержит подробную характеристику действующего вещества.

Кетопрофен, или кетонал используется для снижения жара и купирования боли. Он по своей структуре и свойствам напоминает ибупрофен. Его ввели в перечень жизненно необходимых препаратов. Для сравнения — 25 мг кетонала эквивалентны 400 мг ибупрофена и 650 мг аспирина.

Применение и дозировка назначаются врачом. Многие задают вопрос, в чем разница между Кетопрофеном и Диклофенаком. Оба вещества относятся к нестероидным средствам и обладают всеми характеристиками препаратов данного ряда, но у Кетопрофена больше выражен обезболивающий эффект, а у Диклофенака — противовоспалительный. Поэтому производитель поместил в упаковку всего 2 ампулы медикамента. Они рассчитаны на снятие сильного болевого синдрома. За 1 сутки можно произвести 2 укола. Более 3 дней препарат не применяется.

Раствор Кетопрофен намного безопаснее и эффективнее таблеток в том плане, что его воздействие на организм происходит очень быстро за счет непосредственного введения вещества в мышцу. Так он намного быстрее достигает крови и не нагружает печень. Время наивысшей концентрации в крови достигается через 30 минут после введения. При попадании в синовинальную жидкость (при болях в коленях) препарат сохраняется около 20 часов.

Таблетки ввиду их орального применения должны пройти фильтрацию через печень, где будет потеряна часть активного вещества и произведено пагубное воздействие на клетки данного органа. Кроме того, Кетопрофен вреден людям с болезнями желудка, т.к. он раздражает слизистую оболочку. Пациентам с выраженным гастритом или язвой желудка обычно назначают инъекционную форму препарата.

Побочные действия

Суппозитории, таблетки Кетопрофен, а также другие формы препарата, предназначены для перорального и парентерального применения, могут стать причиной таких нежелательных реакций организма, как:

• боль в животе, метеоризм, изжога, рвота, тошнота, диарея, снижение аппетита, нарушение функции печени, стоматит;
• головокружение, нервозность, возбуждение, депрессия, сонливость, головная боль, спутанность сознания;
• нечеткость зрения, шум в ушах, снижение слуха, боль в глазах, конъюнктивит;
• повышение артериального давления, тахикардия;
• лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), анемия (пониженный уровень эритроцитов или гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), агранулоцитоз (исчезновение из крови гранулоцитов);
• отечный синдром (накопление избыточной жидкости в организме), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), нефротический синдром (заболевание почек, для которого характерно выделение с мочой большого количества белка), нарушение функции почек;
• зуд кожи, кожная сыпь, ринит, бронхоспазм, ангионевротический отек;
• усиленное потоотделение, носовое кровотечение, кровохарканье, жажда, одышка.

При длительном применении Кетопрофен может спровоцировать изъявление слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное, вагинальное, геморроидальное, десневое кровотечение.

Гель и мазь Кетопрофен могут стать причиной гиперемии кожи (красные крупные пятна на коже), пурпуры (окрашивание кожи в результате выхода эритроцитов из капилляров), кожной сыпи, фотосенсибилизации (чувствительность к действию ультрафиолетовых лучей), зуда, жжения, других аллергических реакций.

Когда использовать?

Все лечебные возможности Кетопрофена помогают при лечении болезненных недугов, к которым относятся:

1. Воспаления суставов, носящие острый и хронический характер. Это ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз.

2. Воспаления, вызванные травмами: ушибами, разрывами связок, сухожилий и мышц. Они провоцируют возникновение артрита, тендинита, бурсита, люмбаго, флебита и тромбофлебита.

3. Воспалительные процессы кожных покровов неинфекционной этиологии: экземы и дерматиты.

Были проведены сравнительные испытания препарата с другими НПВС. Доказано, что при лечении и обезболивании артритов и артрозов он не уступает Индометацину и Диклофенаку, а Ибупрофен и Пироксикам, комбинации парацетамола с кодеином даже превосходит.

Список торговых наименований

А

К.О. Ромфарм Компани СРЛ
раствор для инфузий и внутримышечного введения
Домпе Фармачеутичи СпА
аэрозоль для наружного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
гель для наружного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
капсулы
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные
Биосинтез
гель для наружного применения
Биосинтез
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биосинтез
суппозитории ректальные
Биосинтез
таблетки пролонгированного действия

Б

Акрихин
гель для наружного применения
Акрихин
гель для наружного применения
Акрихин
капсулы пролонгированного действия
Медана Фарма Акционерное Общество
капсулы пролонгированного действия

К

Хисамицу Фармасьютикал Ко Инк
пластырь трансдермальный
Сандоз
гель для наружного применения

капсулы
Лек д.д.
капсулы
Сандоз
крем для наружного применения
Лек д.д.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
суппозитории ректальные
Лек д.д.
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лек д.д.
таблетки пролонгированного действия
Сандоз
капсулы
Сандоз
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сандоз
таблетки пролонгированного действия
Лек д.д.
суппозитории ректальные
Сандоз
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Лек д.д.
капсулы с модифицированным высвобождением
Сандоз
капсулы с модифицированным высвобождением
Лек д.д.
капсулы пролонгированного действия
Велфарм
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Тульская фармацевтическая фабрика
суппозитории ректальные
Атолл
гель для наружного применения
Вертекс
гель для наружного применения
Атолл
раствор для внутривенного и внутримышечного введения

гель для наружного применения
Эллара
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Борисовский завод медицинских препаратов
гель для наружного применения
Синтез ОАО
гель для наружного применения
ВетПром АД
гель для наружного применения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения
ВетПром АД
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Синтез ОАО
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармпроект
суппозитории ректальные

таблетки
Биоком
таблетки
Химфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Вертекс
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Тульская фармацевтическая фабрика
гель для наружного применения

суппозитории ректальные

таблетки покрытые пленочной оболочкой
Промомед Рус
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Новосибхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Велфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Промомед Рус
гель для наружного применения
Софарма АО
гель для наружного применения
Дансон-РУ
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дансон-РУ
гель для наружного применения
Биоком
таблетки с модифицированным высвобождением
Органика
капсулы
Органика
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Органика
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармстандарт-Лексредства
раствор для местного применения
Гротекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
гель для наружного применения
Эском НПК
раствор для инфузий и внутримышечного введения

О

Домпе Фармачеутичи СпА
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для местного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные для детей

Ф

Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ
гель для наружного применения
Медана Фарма Акционерное Общество
гель для наружного применения
Акрихин
гель для наружного применения
Сотекс
капсулы
Сотекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сотекс
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Италфармако СпА
гель для наружного применения
Италфармако СпА
капсулы
Италфармако СпА
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Италфармако СпА
суппозитории ректальные