Ксефокам аналоги

Препарат «Мовалис»

Нестероидный противовоспалительный препарат «Мовалис» — хороший аналог таблеток «Ксефокам». Отзывы пациентов и докторов говорят о том, что это лекарство помогает быстро и результативно справиться с болезненными ощущениями, спровоцированными воспалительным процессом. Согласно инструкции по применению, рекомендуется применять препарат при болях в суставах. Это лекарственное средство выпускается в виде:

• таблеток;
• ректальных суппозиториев;
• раствора для инъекций;
• суспензии.

Препарат «Мовалис» в своем составе содержит активное действующее вещество мелоксикам и другие вспомогательные компоненты. Назначается лекарственное средство при наличии болезненных ощущений, а также высокой температуре. Оно полностью абсорбируется после внутримышечного введения.

Лекарство в таблетированной форме назначается для симптоматической терапии остеопороза в стадии обострения, а также продолжительного лечения инфекционного спондилита или полиартрита.

Уколы «Мовалис» помогают в устранении острого приступа инфекционного полиартрита или спондилита. Назначаются инъекции в том случае, когда пероральный или ректальный способ применения лекарства невозможен.

• язвенном колите в острой форме;
• полипозе носа;
• болезнях органов пищеварения;
• аллергии.

Кроме того, запрещено применять «Мовалис» людям с сердечной недостаточностью, пациентам до 18 лет, женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также больным с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Согласно отзывам докторов и пациентов, существует определенный риск возникновения аллергии к аспирину и нестероидным составам.

Препарат в таблетированном виде применяется перорально. Требуется запивать большим количеством воды. Для минимизации побочных проявлений нужно принимать самую минимальную дозировку более коротким курсом

Во время проведения терапии важно периодически оценивать состояние пациента. В день нужно принимать по 1 таблетке, которая содержит в своем составе 7,5 или 15,0 мг активного вещества

Согласно инструкции, уколы «Мовалис» следует делать в мышцу. Лекарство вводится однократно в дозировке 15 мг. Терапия ограничивается, в основном, 1 инъекцией. В особо тяжелых случаях может быть назначено введение 2-3 дозировок препарата.

Инструкция по применению

Таблетки Ксефокам – инструкция по применению

артритыспондилоартритостеохондрозсхемы приема Ксефокама

• Принимать по 8 мг (1 таблетка 8 мг) по 2 раза в сутки;
• Принимать по 4 мг (1 таблетка 4 мг) по 3 раза в сутки;
• Принимать по 4 мг (1 таблетка 4 мг) по 2 раза в сутки.

почекпечени

Особые указания

язвы желудкаПариетНексиумРанитидинПрекратить прием Ксефокама следует при появлении следующих симптомов:

• Боли в области желудка;
• Рвота с кровью;
• Черный стул;
• Кожный зуд;
• Пожелтение склер глаза и кожных покровов;
• Тошнота;
• Потемнение мочи;
• Повышение активности АсАТ и АлАТ;
• Повышение концентрации мочевины и креатинина.

тромбоцитовкровотечениягепаринаВарфаринАспиринНурофенКетановКеторолдавлениемочевиныкреатининапланирования беременности

Взаимодействие с другими лекарствами

• С антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов (Гепарин, Варфарин, Тромбостоп и др.) повышается риск кровотечения и удлиняется время свертывания;
• С производными сульфонилмочевины (Карбутамид, Толбутамид, Хлорпропамид, Толазамид, Гликвидон, Гликлазид, Глибенкламид, Глипизид, Глимепирид и др.) увеличивается гипогликемический эффект. Поэтому на фоне применения Ксефокама следует уменьшать дозировку производных сульфонилмочевины и контролировать уровень глюкозы в крови;
• С мочегонными средствами происходит уменьшение мочегонного и антигипертензивного эффекта;
• С бета-блокаторами (Атенолол, Бисопролол, Метопролол, Небиволол, Эсмолол и др.) и ингибиторами АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Либензаприл, Лизиноприл и Ценонаприл и т.д.) уменьшается выраженность снижения артериального давления;
• С солями лития происходит увеличение концентраций иона в крови и возрастает риск развития побочных эффектов лития;
• С Метотрексатом и Циклоспорином происходит увеличение их концентрации в крови;
• С Циметидином происходит увеличение концентрации Ксефокама в крови;
• С Дигоксином и аминогликозидами (Левомицетин и др.) происходит уменьшение скорости выведения препарата;
• С другими препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид, Аспирин, Кетанов, Кеторол и др.) увеличивается риск развития побочных эффектов;
• С индукторами микросомальных ферментов (Фенитоин, барбитураты, Рифампицин, Фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышается концентрация Ксефокама в крови.

ФосфалюгельАлмагельРенниМаалокс

Негативные патологические реакции

Ксефокам любой разновидности и формы, как утверждают специалисты, способен спровоцировать возникновение схожих побочных реакций.

Пищеварительная система может отозваться на прием данного препарата:

• болевым синдромом в области живота;
• подташниванием;
• сильной рвотой;
• кишечным расстройством (поносом или запором);
• повышенным газообразованием;
• отрыжкой;
• проблемами при проглатывании еды;
• сухостью и воспалением слизистых во рту;
• язвочками в полости рта;
• воспалением языка;
• язвами;
• кровотечением;
• нарушением вкусовых ощущений;
• формированием почечных и печеночных патологий.

Центральная нервная система может отреагировать на прием Ксефокама:

• головными болями;
• нередко головокружениями;
• бессонницей;
• понижением жизненного тонуса;
• повышенной раздражительностью;
• апатией;
• ощущением мурашек;
• помутнением сознания.

Кровеносная система может вызвать осложнения с:

• снижением уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в кровотоке;
• понижением гемоглобина;
• увеличением времени свертываемости крови;
• возникновением синяков.

Органы дыхания способны отреагировать на Ксефокам:

• кашлем;
• одышкой;
• воспалением слизистых гортани;
• бронхиальными спазмами.

Сердце и сосуды вызывают реакции, которые сопровождаются:

• нарушениями в сердечном ритме;
• снижением либо повышением АД;
• расстройством сердечной функциональности;
• возникновением приливов.

Мочевыделительная система может отреагировать:

• воспалением в почках;
• появлением отеков;
• повышением уровня креатинина и мочевины;
• проблем с мочеотделением.

Опорно-двигательная система способна отреагировать:

• судорогами в руках и ногах;
• болями в мышцах и суставах;
• мышечным спазмом.

Органы чувств могут отозваться на прием Ксефокама:

• воспалением конъюнктивы;
• снижением зрительной функции;
• звоном в ушах.

Также Ксефокам может спровоцировать развитие аллергической реакции в виде таких признаков:

• светочувствительность;
• раздражение и кожные высыпания;
• сильная отечность;
• сильная сыпь на кожных покровах в виде пузырей и язв.

Кроме того, могут развиться общие негативные реакции:

• недомогание;
• слабость;
• приливы;
• повышение функциональности сальных желез;
• беспричинное снижение или повышение массы тела;
• отеки;
• воспалительный процесс в носовых слизистых;
• потеря волос;
• боль и появление синяков в месте введения инъекции.

Особенности препарата «Мелоксикам»

Хорошим аналогом «Ксефокама» считается препарат «Мелоксикам», ставший в свое время настоящим прорывом в проведении терапии ревматологических заболеваний, варикозного расширения вен, остеохондроза, устранения болей в суставах. Это очень результативное средство, которое помогает быстро избавиться от болезненности и утихомирить воспалительные процессы. Кроме того, стоит отметить, что этот стоит аналог «Ксефокама» дешевле других подобных препаратов.

• артрит;
• остеоартроз;
• радикулит.

Однако стоит отметить, что у этого лекарственного средства имеются определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Не разрешается принимать этот препарат вместе с аспирином или любыми другими противовоспалительными препаратами, так как это повышает риск развития язвы. Запрещено это средство людям с аллергией на мелоксикам, при наличии кровотечений, болезнях печени, почек, сердца. Не назначают это средство детям в возрасте до 15 лет, беременным и кормящим грудью.

Этот препарат действует только на саму область воспаления, подавляя активность зараженных клеток. Принимать лекарство нужно раз в день, обильно запивая его водой. Для разных заболеваний назначают индивидуальную дозировку. При проведении лечения артрита на протяжении нескольких дней требуется принимать по 15 мг средства, а затем снизить суточную норму до 7,5 мг. Для проведения терапии остеоартрозов все нужно сделать наоборот.

Несмотря на то что это очень хороший аналог «Ксефокама» и отзывы со стороны пациентов и врачей имеет положительные, курс лечения данным препаратом требует предварительной подготовки, особенно если человек страдает заболеваниями органов пищеварения.

Согласно отзывам врачей, «Мелоксикам» нежелательно принимать вместе с другими препаратами, только тогда он будет оказывать максимально результативное воздействие на организм. Однако зачастую невозможно обойтись одним лекарственным средством.

Побочные эффекты

Как и все нестероидные, Ксефокам вызывает различные нежелательные явления. Инструкция предупреждает о возможных побочных реакциях:

• язвенные поражения, болезнь Крона, гастрит, диспепсия, кровавая рвота, кровотечения ЖКТ, воспаление языка, затруднение глотания, боли в животе, черный полужидкий стул;
• нарушение процесса кроветворения, насосной функции сердца, кровоизлияния в кожу или слизистые, приливы жара, скачки давления, учащение сердцебиения;
• артралгия, мышечные боли и спазмы, боли в костях;
• аллергические реакции, дерматиты, повышенное потоотделение, зуд, отечность, кожные высыпания, пурпура;
• прогрессирующее выпадение волос, сбой обмена веществ, истощение организма;
• нарушение функции печени, проблемы с мочеиспусканием, почечная недостаточность;
• мигрени, головокружение, астенический синдром, повышенная сонливость, ощущение ползания мурашек, дрожание конечностей, депрессивное состояние и нервозность;
• тиннитус, ухудшение вкуса, зрения, конъюнктивит;
• одышка, воспалительный процесс полости носа, на слизистой глотке, кашель, бронхоспастический синдром.

Ксефокам и алкоголь несовместимы, во время лечения следует воздержаться от приема спиртосодержащих напитков. Отказаться от вождения автомобиля, выполнения высокоточных, требующих повышенной реакции, работ. Противопоказан препарат планирующим беременность, беременным, кормящим грудью женщинам, детям 0-18 лет.

При совместном приеме с другими медикаментозными препаратами необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия:

• Антиагреганты, антикоагулянты, другие НПВП, ГКС – повышается риск открытия и продолжительность кровотечения.
• Антикоагулянт кумаринового ряда Фенпрокумон – в меньшей степени влияет на свертывание крови.
• Гепарин в сочетании с наркозом – риск скопления крови, образования гематом.
• Бета-адреноблокаторы, замедлители АПФ – теряют эффективность в борьбе с гипертоническими заболеваниями.
• Мочегонные средства – в меньшей степени выводят мочу из организма, хуже понижают давление.
• Дигоксин, аминогликозиды – замедляют выведение Ксефокама.
• Циклоспорин, Такролимус – повышается токсическое действие.

• Метотрексат, препараты лития – увеличивается их содержание в крови.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

«Ксефокам рапид» является противовоспалительным нестероидным средством. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. На важные жизненные показатели не влияет. Анальгезирующий эффект не сопровождается развитием лекарственной зависимости или угнетением дыхания.

Форма выпуска, состав

«Ксефокам рапид» выпускается в виде таблеток. Таблетки имеют белый или светло-желтый цвет, а также круглую двояковыпуклую форму.

В одной таблетке содержится 8 мг лорноксикама. Вспомогательными составляющими являются кальция стеарат, натрия гидрокарбонат, МКЦ, кальция гидрофосфат, гипролоза низкозамещенная и гипролоза. Оболочка состоит из талька, пропиленгликоля, гипромеллозы, титана диоксида.

Способ применения, дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая 100-200 мл воды. При сильном и умеренном болевом синдроме назначают 8-16 мг/сут. Предельная дневная доза составляет 16 мг. В первый день разрешается принять 16 мг препарата, а также дополнительные 8 мг через 12 часов после приема начальной дозы.

Коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется. Исключение – случаи почечной/печеночной недостаточности, требующие уменьшения дневной дозы.

При выборе схемы терапии нужно отталкиваться от того, как организм больного реагирует на проводимое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

«Ксефокам рапид» может взаимодействовать с другими медикаментами:

• с циметидином – повышение плазменной концентрации лорноксикама;
• с ингибиторами агрегации тромбоцитов, антикоагулянтами – увеличение времени кровотечения;
• с диуретиками – снижение мочегонного эффекта, ослабление гипотензивного действия;
• с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами – уменьшение гипотензивного эффекта;
• с хинолоновыми антибиотиками – повышение вероятности развития судорожного синдрома;
• с дигоксином – снижение почечного клиренса дигоксина;
• с НПВС, глюкокортикоидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина – повышение риска ЖКТ-кровотечений;
• с циклоспорином – повышение нефротоксичности циклоспорина;
• с метотрексатом – повышение сывороточного содержания метотрексата;
• с алкоголем, препаратами калия, кортикотропином – развитие побочных реакций со стороны ЖКТ;
• с солями лития – увеличение пиковых плазменных концентраций лития и усиление его побочных эффектов;
• с цефоперазоном, вальпроевоей кислотой, цефамандолом, цефотетаном – повышение вероятности развития кровотечений;
• с производными сульфонилмочевины – усиление гипогликемического эффекта.

Таблетки Ксефокам рапид состав

1 таблетка содержит:

Ядро:

Активное вещество: лорноксикам 8 мг.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат 1,6 мг, гипролоза 16,0 мг, натрия гидрокарбонат 40,0 мг, гипролоза низкозамещенная 48,0 мг, микрокристаллическая целлюлоза 96,0 мг, кальция гидрофосфат безводный 4 мг, пропиленгликоль около 1,1 мг, тальк около 3,6 мг, титана диоксид около 3,6 мг, гипромеллоза около 5,7 мг. 4

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до светло-жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATX: М01АС05

Фармакологическое действие

Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, относится к классу оксикамов.
В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента циклооксигеназы), приводящим к подавлению воспаления Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрию.
Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.
Препарат Ксефокам Рапид не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Вследствие наличия местно-раздражающего действия в отношении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 30 минут после приёма внутрь. Сmах препарата Ксефокам Рапид выше, чем Сmах препарата. Ксефокам таблетки и эквивалентна Сmax для лекарственных форм Лорноксикама, предназначенных для парентерального введения. Абсолютная биодоступность препарата Ксефокам Рапид таблеток, покрытых пленочной оболочкой, составляет 90-100% и эквивалентна биодоступности препарата Ксефокам таблетки. Эффекта первого прохождения препарата через печень не наблюдается. Период полувыведения составляет 3-4 часа.
В плазме Лорноксикам обнаруживается в неизменённом виде и в форме своего гидроксилированного метаболита. Гидроксилированный метаболит фармакологической активности не проявляет. Связь Лорноксикама с белками плазмы составляет 99% и не зависит от его концентрации. Лорноксикам полностью метаболизируется с образованием фармакологически неактивного метаболита; около 2/3 выводится с желчью и 1/3 через почки.
Лорноксикам полностью метаболизирует в печени первоначально с образованием неактивного гидроксилорноксикама. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и с интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном увеличении уровней Лорноксикама в плазме у лиц с замедленным метаболизмом.
Лорноксикам не вызывает индукции печёночных ферментов, не кумулирует после многократного приёма рекомендованных доз.
При одновременном приёме Лорноксикама с пищей можно ожидать снижение Сmах и увеличение Тmах, а также, уменьшение всасывания лорноксикама. У лиц старческого возраста клиренс снижен на 30-40%. У пациентов с нарушениями функции печени или почек также не наблюдается значимых изменений кинетики Лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.

Стоимость препарата, аналоги

В аптечных сетях представлены все формы Ксефокам. Препараты производства Германии. Рецептурного отпуска. Сколько стоит Ксефокам зависит в основном от местонахождения аптеки.

Средняя цена составляет:

• Таблетки Ксефокам в пленочной оболочке 0,008 10 шт. – 195 руб., 30 шт. – 490 руб.;
• Таблетки Ксефокам Рапид в плен. обол. 0,008 12 шт. – 330 руб.;
• Лиофилизат для п/раствора 8 мг, 5 шт. – 690 руб.

Хранить Ксефокам требуется при комнатной температуре, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Лекарственные формы годны в течение 5 лет с момента выпуска.

Прямых аналогов Ксефокам не существует. Наиболее близкими являются лекарства группы оксикамов – таблетки и раствор в ампулах Мелоксикам, уколы, свечи, таблетки, суспензия Мовалис, капсулы и гель Пироксикам, лиофилизированный порошок Артоксан. Если отвечать на вопрос, что лучше использовать, то стоит выделить Мовалис – это селективный ингибитор, менее токсичный для слизистой желудка, оказывает более выраженный противовоспалительный эффект.

Если сравнивать Ксефокам с другими популярными нестероидными противовоспалительными средствами – Диклофенаком, Амелотексом, Лемом, Найз, Мелбеком, Аркоксиа, что лучше для снятия болей, то следует предпочесть Ксефокам. Это сильнейший анальгетик – в 8 раз превосходит Диклофенак. Найз – наиболее дешевый, Аркоксиа – самый современный и безопасный из всех, характеризуется быстрым действием. Но окончательный выбор для лечения конкретного пациента может сделать только врач.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Как пользоваться препаратом?

Способ применения лекарства обусловлен его формой.  Рассмотрим инструкцию по применению к разным видами Ксефокама.

Жидкость для инъекций

Прежде чем вводить препарат, содержимое, находящееся в ампуле, нужно развести водой для инъекций. В крайнем случае, можно использовать физиологический раствор либо новокаин. Когда раствор готов, надо сразу ввести его внутримышечно или внутривенно. Это зависит от врачебных рекомендаций.

Инструкцией к использованию Ксефокама предусмотрено введение таким способом:

1. Самую большую дозировку (в количестве 2 ампул) вводят во время первой процедуры. Цель такого введения – гарантированное купирование болезненных ощущений.
2. Чтобы закрепить полученный эффект, в дальнейшем нужно ставить инъекции 2 раза в сутки по 1 ампуле. То есть дневная дозировка составит 16 мг (2 ампулы).
3. В особых случаях (пациентам пенсионного возраста, с массой тела менее 50 кг, в послеоперационный период) дозировка вводимого лекарства должна быть уменьшена вдвое.

Продолжительность курсовой терапии Ксефокамом в виде инъекций – от 1 дня до недели. В случае необходимости, лечение может быть продолжено этим же лекарством, но в таблетках.

Лекарство в таблетках

Инструкцией к использованию Ксефокама в таблетках предусмотрен прием перед едой, не разжевывая. Запивать нужно водой в достаточном объёме.

Принимать таблетки нужно по такой схеме:

1. Чтобы быстро и надежно купировать болевые ощущения, нужно сразу принять средство в двойном количестве (2 таблетки с дозировкой 8 мг).
2. При дальнейшем прогрессировании болевого синдрома либо существовании риска рецидива больному советуют пить таблетки с дозировкой 4 мг по 1 штуке на протяжении дня с равными промежутками между приемами. Суточная дозировка не должна превышать 32 мг в течение первых суток лечения.
3. В дальнейшем нужно принимать Ксефокам в таблетках по 1 штуке с дозировкой 8 мг 2 раза в день.

В случае назначения таблеток Ксефокама в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии при суставных патологиях (артритах, артрозах, спондилоартрите, остеохондрозе) дневную дозировку подбирает доктор с учетом индивидуальных особенностей организма и стадии прогрессирования заболевания.

Традиционный план лечения такой:

• 1 таблетка с дозировкой 8 мг 2 раза в сутки;
• 1 штука в дозировке 4 мг 3 раза в течение дня;
• 1 таблетка в дозировке 4 мг 2 раза в сутки.

Особой категорией при лечении таблетками Ксефокама являются люди с проблемами пищеварительной, почечной и печеночной системы, пенсионного возраста, с недостаточной массой тела (менее 50 кг), а также в послеоперационный период. Для таких пациентов суточная дозировка составляет максимум 12 мг.

Прием Ксефокама рапид, в соответствии с инструкцией к использованию, осуществляется по аналогии с обычными таблетками Ксефокам – целиком, запивать нужно водой в достаточном количестве. Это же относится и к плану лечения.

Но схема лечения людей, которые причисляются к особой категории, немного отличается. Чтобы резко купировать болезненные проявления, нужно принять лекарство в дозировке 18 мг, в дальнейшем дневная доза препарата не должна превышать 8 мг.

Показания к приему

Для чего назначают уколы, в каких случаях и какие лучше применять таблетки решает врач исходя из вида заболевания, течения, степени выраженности болевых ощущений. Ксефокам – мощный анальгетик, используется для симптоматической терапии как часть основного процесса лечения. Инъекции препарата применяются в экстренных случаях коротким курсом. При необходимости сохранить терапевтический эффект, переключаются на прием таблеток, что позволяет снизить негативное влияние на организм сильнодействующего лекарства.

Уколы Ксефокам эффективны при сильных болях, вызванных:

• обострением ревматических заболеваний;
• острым остеохондрозом, артритом, бурситом;
• приступом подагры, люмбаго, ишиаса;
• диффузным заболеванием соединительной ткани – красной волчанкой;
• проявлением остеопороза, болезни Бехтерева;
• осложнениями после операции, периодом послеоперационного восстановления;
• травмой, обширными ожоговыми повреждениями;
• неврологическими заболеваниями, стоматологическими недугами;
• злокачественными новообразованиями.

От чего помогают таблетки Ксефокам:

• ревматоидный артрит;
• мышечные, суставные, головные, менструальные и зубные боли;
• дегенеративные поражения суставов, позвоночника, в т.ч. заболевания воспалительного характера;
• суставной синдром, поясничные прострелы, поражение седалищного нерва, невралгия;
• травмы, растяжения, последствия хирургического вмешательства;
• онкологические, стоматологические болезни.

Длительное лечение таблетками Ксефокам Рапид запрещено.

Показанием к применению формы Рапид по инструкции являются:

• приступообразные, кратковременные боли – при альгодисменорее, люмбоишалгии, системных заболеваниях соединительной ткани;
• острые болевые синдромы, травмы опорно-двигательного аппарата;
• послеоперационные боли, 2 и 3 стадии артроза;
• обострения межпозвонковой грыжи.

КСЕФОКАМ РАПИД: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Частота побочных эффектов: часто (≥1% и

Около 16% пациентов (в случае длительного лечения 20-25% пациентов) могут испытывать нежелательные реакции, связанные с ЖКТ.

Со стороны системы кроветворения: редко — изменения формулы крови, патологические изменения крови, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, анемия, снижение количества эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов.

Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивиты, нарушения зрения, звон в ушах.

Дерматологические реакции: редко — высыпания на коже, буллезные высыпания, экзема, полиморфная эритема, эритродермия (эксфолиативный дерматит), алопеция, фотосенсибилизация, пурпура.

Аллергические реакции: редко — бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, системные анафилактические реакции (включая шок).

Прочие: редко — изменение массы тела.

Механизм действия Ксефокам

Ксефокам, фото таблеток

«Научное название» этого вещества – хлортеноксикам, и принадлежит он к группе оксикамов. Пожалуй, самым известным представителем этой группы является мелоксикам, или «Мовалис» (оригинальный препарат), о котором было рассказано ранее.

«Ксефокам» — это следующий шаг вперед. По степени влияния на ЦОГ это средство превосходит все остальные в своей группе, и поэтому оно обладает как противовоспалительным, так и обезболивающим действием, а вот «сбивать температуру» препарат не может. Он воздействует на генерацию болевых импульсов нервной тканью, ослабляя эффект простагландинов, а также влияет на непосредственное ощущение (восприятие боли), ослабляя его, особенно при хроническом болевом синдроме.

Как и в других случаях, при непосредственном введении в кровоток (внутривенно), применение уколов «Ксефокама» оказывает сильное обезболивающее действие, и способен «призывать на помощь» эндогенные опиоиды, которые синтезируются в организме (эндорфин и динорфин). Это приводит к активизации внутренней противоболевой (антиноцицептивной) системы, и действие лекарства в некоторых случаях можно сравнить по силе даже с опиоидными наркотическими анальгетиками («Омнопон», «Промедол»). Именно поэтому «Ксефокам» рекомендован для лечения не только умеренной, но и сильной боли в самых разных случаях.

Особенностью хлортеноксикама является быстрое всасывание – уже через 15 минут после внутримышечной инъекции в крови возникает максимальная концентрация, а его быстрое выведение из организма (в течение 3 – 5 часов) предохранят от передозировки и кумуляции (накопления препарата в организме).

Этот факт позволяет избежать «бича» всех НПВС – вредного влияния на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, который характерен для многих первоначально разработанных препаратов (диклофенак). Простагландины, которые защищают желудок, а также поддерживают почечный кровоток, быстро восстанавливаются.

Попав в печень, препарат полностью перерабатывается и выводится с мочой, и калом. Такой двойной путь облегчает назначение средства у пациентов с почечной недостаточностью, особенно при легких формах, и можно не прибегать к коррекции дозы.

Важно, что и молодые люди, и пожилые пациенты имеют одинаковые скорости и концентрации «Ксефокама» в единицу времени. А это значит, что лица преклонного возраста не нуждаются в изменении дозировки

Все эти положительные стороны хлортеноксикама, а также выраженный обезболивающий эффект, который не уступает трамадолу и морфину, позволяет использовать его (помимо местных анестетиков) при малых операциях, например, (панарициях и пр.).

Взаимное влияние

На приеме у доктора пациент должен предупредить доктора обо всех медикаментах, используемых им в повседневности. Врач учтет, какие препараты могут вступать во взаимодействие с активным компонентом таблеток «Ксефокам Рапид», скорректирует курс, учитывая эту информацию. Данные о возможном взаимном влиянии упоминаются и в инструкции, вкладываемой производителем в упаковку с медикаментом

В частности, изготовитель обращает внимание, что комбинация из рассматриваемых таблеток, антикоагулянтов и угнетающих агрегацию тромбоцитов веществ может стать причиной более продолжительных, нежели обычно, кровотечений. При одновременном использовании продуктов реакций сульфонилмочевины есть вероятность повышения гипогликемического эффекта этих соединений на фоне лорноксикама

Если лорноксикам поступает в организм одновременно с другими противовоспалительными нестероидными средствами, растет вероятность побочных эффектов, свойственных всем применяемым группам. При комбинации с циметидином повышается концентрация активного компонента рассматриваемого препарата в плазменной составляющей крови.

Снижение количества лорноксикама в кровеносной системе возможно при одновременном поступлении в пищу с противовоспалительным медикаментом:

• фенилбутазона;
• этанола;
• антидепрессантов из класса трициклических;
• фенитоина;
• барбитуратов;
• рифампицина.

Угнетающие микросомальное окисление вещества могут стать причиной активизации побочных эффектов лорноксикама.

Известны следующие последствия сочетания таблеток «Ксефокам Рапид» и медикаментов:

• метотрексат, циклоспорин в кровяной сыворотке присутствуют в большей концентрации;
• понижается клиренс дигоксина в почках;
• растет концентрация лития, а значит, токсический эффект соединения на организм пациента;
• понижается результативность петлевых мочегонных;
• угнетающие ангиотензинпревращающий фермент вещества менее эффективны.