Миконазол свечи

Особые указания

Отсутствие достаточной гигиены может спровоцировать рецидив.

В инструкции по применению указано, что перед началом лечения «Миконазолом» важно запомнить следующие принципы терапии:

При избавлении от грибка ногтевой пластины ног и рук, ногти рекомендуется обрезать как можно короче.
Помимо ногтей, важно обрабатывать и пространство между пальцами, а также стопы. Нелишним будет приобретение удобной обуви, которая не жмет и не натирает

Важно часто менять носки.
При лечении кандидозов половых органов важно проводить терапию и сексуального партнера.
При отсутствии требуемого терапевтического эффекта следует пересмотреть схему лечения или назначить другой медпрепарат.
Важно не допускать попадание лекарства в глаза.

Инструкция по применению

Основной действующий компонент – миконазол имеет не только противогрибковые, но и антибактериальными свойствами. Принцип работы препарата на основе миконазола в нарушении правильной работы клеток микроорганизма или грибка, в результате чего болезнетворная единица гибнет, а симптомы, которые она возбуждала исчезают. В зависимости от очага инфекции, врач назначает соответствующую форму препарата – крем, шампунь или суппозитории вагинальные (свечи, содержащие действующее вещество).

Миконазол назначают для лечения любых грибковых заболеваний кожи, слизистой, волосяного покрова. Свечи миконазол применяют для устранения гинекологических заболеваний, связанных с грибком-возбудителем. Ярким примером грибка во влагалище является молочница или вагинальный кандидоз.

Дозировка препарата определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания, очага и месторасположения поражения. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным использованием Миконазола без медицинских предписаний.

Противопоказания

Миконазол противопоказан при аллергии на действующее вещество, а также в период вынашивания ребенка и кормлении грудным молоком. Свечи, в отличие от таблеток и геля, можно использовать при заболеваниях почечной системы и печени.

Дозировка и порядок приема

Свечи используются для лечения молочницы у женщин. Вагинальные суппозитории имеют единую дозировку 0,1 г и обычно назначаются для введения 1 раз в день.

Побочные действия

В период исследований препарата у испытуемых наблюдались такие симптомы, как понос, расстройство желудочного тракта, явления аллергии, раздражение на коже при нанесении вещества, а при введении жидкой формы препарата внутривенно озноб и головокружения. Часто на месте укола иногда развивалось воспаление стенки вены с закупориванием. В некоторых случаях наблюдались изменения свертываемости крови, уменьшение полового влечения у мужчин и задержки менструаций у женщин.

Действующее вещество препарата усиливает действие некоторых антикоагулянтов и гипогликемических средств, влияющих на кровь и содержание глюкозы, поэтому, если вы параллельно проходите курс лечения другими лекарствами, посоветуйтесь с врачом по поводу совместимости.

Миконазол рекомендовано держать в темном, прохладном месте, ограничивая доступ детей к месту хранения.

Передозировка

Особенностей при приеме миконазола в повышенных дозах и при передозировке не наблюдалось.

Однажды я заметила выделения и зуд во влагалище и обратилась к врачу, мне поставили диагноз молочница. Миконазол прописали в форме свечек, которые я вводила каждый день перед сном. Также я пропила курс таблеток. Через 2 дня симптомы ослабели, и через 5 дней я чувствовала себя здоровой. Но курс провела до конца. Моему мужу порекомендовали для профилактики крем и таблетки. Врач сказал, что и мужчины могут быть носителями кандидоза.

Добрый день, я давно заметила странные выделения, но не обращала внимания, потому что других симптомов не было. Во время планового визита к гинекологу, мне сказали, что это вагиноз и сделав ряд мазков, прописали Миконазол в форме суппозиторий. Курс включал 5 дней по 1 свече. Половую жизнь на этот период посоветовали прекратить. Я выполнила рекомендации и уже здорова.

Пробовала Пимафуцин против молочницы, эффект был, но уже через месяц проблема возвращалась. Обратилась к гинекологу и получила рекомендации принимать Миконазол в таблетках, пролечить мужа и пройти пятидневный курс свечей вагинальных. Теперь уже год не знаю, что такое молочница.

Не знала, что мужчины болеют молочницей так же как и мы. Все время сталкивалась с проблемой белесых выделений, чувства зуда и неприятного запаха, не понимала, как с этим бороться. Обращение к врачу помогло раз и навсегда избавиться от молочницы или кандидоза, по-научному, при помощи Миконазола, который мне прописали в свечках. Недельный курс свечек и мазь для мужа в комплексе с курсом таблеток помог не вспоминать о неудобной проблеме.

Способы применения

Каждый вид лекарственного средства имеет свои особенности нанесения и использования. Рассмотрим инструкции по применению Миконазола.

Внимание: в упаковке препарата находится инструкция, созданная фармацевтами. Также перед применением необходимо проконсультироваться с врачом

Свечи Миконазол назначают при грибковых влагалищных инфекциях. Для достижения длительного соприкосновения активного вещества с пораженной слизистой рекомендовано использовать суппозитории на ночь. Перед введением свечей женщине следует подмыться, после чего глубоко ввести суппозиторий во влагалище.

После введения лекарства вставать не следует до утра. За это время свечи расплавятся под действием температуры тела, и препарат окажет свое лечебное действие. Утром подмываться следует после посещения туалета и выхода остатков суппозитория из влагалища. В течение дня рекомендовано использовать гигиенические прокладки.

Обычный курс лечения от кандидоза – 7 дней. При необходимости его могут продлить в профилактических целях до 2-х недель.

Вагинальный крем

Крем Миконазол вводят внутрь влагалища аппликатором, присутствующим в комплекте. Перед его внесением необходимо подмыться. Крем используют на ночь, чтобы больше не вставать и пролежать до утра.

При кандидозе вульвы крем используют дважды в день, аккуратно втирая его в слизистую. Перед нанесением нужно обсушить поверхность. Можно наложить сверху марлевую салфетку, чтобы не пачкать белье.

Крем применяют недельным курсом, при необходимости продлевают еще на неделю.

Таблетки и ампулы для вливаний

Таблетированная форма Миконазола и внутривенные вливания используют при грибковых поражениях желудочно-кишечного тракта. Таблетки принимают по 4 раза в день, параллельно могут использовать и введение препарата в вену. Доза для детей – 20 мг/кг.

Внутривенные вливания требуют осторожности, иногда используется капельное введение (600 мг в сутки). Для приготовления раствора применяют хлорид натрия

Медленное введение предотвращает рвоту и сердечные нарушения.

Пероральное использование геля Миконазол показано при поражении слизистой рта и ЖКТ. Его дозируют с помощью приложенной ложечки. Лекарство следует удерживать в ротовой полости максимально возможное время, потом проглотить. Детям достаточно четверти дозы.

Спрей, мазь

Средства для наружного применения наносят на вымытые и хорошо просушенные участки кожи. При этом нанесение необходимо и на здоровые участки, соседствующие с пораженными. Что лучше, мазь или спрей, зависит от места применения и личных предпочтений. Спрей распыляют с расстояния 10 см. После этого его нужно втереть в кожу. Удобно применять для зараженных складок в паху и между пальцами.

Мазь Миконазол втирают в кожу легкими движениями, до впитывания. Достаточно наносить средства на кожу два раза в день. Перед новым нанесением остатки средства необходимо смывать. Лечение длится 2-6 недель.

Шампунь Миконазол используют для лечения грибкового поражения кожи под волосами, лишая, профилактики себореи и дерматита. После нанесения нужно в течение нескольких минут удерживать средство на волосах, не смывая сразу.

Жидкость, спиртовой раствор

Миконазол в виде спиртового раствора удобно наносить на ногтевые пластины при онихомикозе. Для этого используют щеточку, находящуюся в комплекте. Эффект усилит повязка на ногти. Лечение заболевания длительное – 3-6 месяцев, до отрастания здоровой пластины. Необходимо использовать препарат дважды в день.

Перед применением полезны ванночки, также следует снимать пилкой верхний слой ногтя. Мази и кремы при ногтевом заражении менее действенны.

Инструкция на Миконазол (Способ и дозировка)

Таблетки Миконазол принимают внутрь, при этом одновременно может быть назначено внутривенное введение препарата в растворе. Обычно такая схема используется при лечении и профилактике микозов ЖКТ. Для взрослых пациентов назначают по одной таблетке к 4-х разовому приёму. Дозировку для детей рассчитывают с учётом массы тела – 20мг/1 кг.

Препарат в виде геля назначают во время лечения и с целью профилактики микозов ротовой полости рта и ЖКТ. При этом взрослым нужно принимать по половине, а маленьким пациентам – по четверти дозировочной ложечки 4 раза в день. Гель не следует сразу проглатывать, а лучше подержать некоторое время во рту. После устранения симптомов рекомендуется продолжать лечение ещё около недели.

Лекарственные формы для местного применения используют для лечения грибковых поражений кожных покровов и ногтей. Жидкость, крем или мазь Миконазол инструкция по применению рекомендует наносить непосредственно на места поражения, а затем втирать их до полного впитывания. При ежедневном применении лечебный эффект проявляется через 2-6 недель. Но после устранения признаков болезни необходимо пользоваться препаратом ещё не меньше недели.

Во время лечения онихомикозов жидкость миконазола нитрат наносится на пораженные ногти, а также прилегающую кожу, а затем покрывается повязкой. Терапия протекает довольно длительно – пока не отрастёт новая ногтевая пластина. Препарат наносят не реже 2-х раз в день.

Внутривенное введение препарата назначают при лечении системных микозов. Средняя суточная дозировка составляет 600 мг, но при необходимости её увеличивают.

При лечении влагалищного микоза обычно назначают свечи Миконазол. Согласно инструкции, каждый вечер перед сном вводят по одной вагинальной свече, как можно глубже во влагалище. Когда симптомы болезни исчезнут, необходимо использовать свечи Миконазол ещё 2 недели.

Побочные действия и противопоказания

В большинстве случаев свечи Миконазол хорошо переносятся пациентками благодаря их местному воздействию и «мягкой» формуле. Однако ряд женщин отмечают некоторые негативные проявления после применения – это зуд, легкое покраснение и гиперемия, а также жжение в местах действия препарата. Реже врачи диагностируют эпизодические случаи аллергических реакций, вызванные повышенной чувствительностью на 1 из компонентов препарата.

Препарат в данной лекарственной форме практически не проникает в кровоток, тем не менее, в чрезвычайно редких случаях при сильном повреждении слизистых Миконазол может оказывать ограниченное системное воздействие на организм с проявлением тошноты, рвоты, нарушения аппетита, снижением либидо, изменением менструального цикла. Как правило, все вышеперечисленные симптомы возникают лишь с началом использования средства и пропадают на 2-3 день.

Если побочные действия продолжаются более 3 суток, необходимо прекратить использование суппозиториев и обратиться за дальнейшими инструкциями к вашему лечащему врачу, подробно описав проблему.

Использование Миконазола не рекомендуется при выявленной гиперчувствительности к какому-либо из компонентов препарата. Запрещается применять лекарственное средство в случае тяжелых поражений печени либо почек. Препарат противопоказан девушкам до 16 лет, беременным на 1 триместре и девственницам.

С осторожностью препарат назначают при беременности во 2 и 3 триместре, в период кормления грудью

Гинезол

Одним из популярных и эффективных средств от молочницы, которое содержит в своем составе миконазол, являются свечи Гинезол 7. Данный препарат выпускается по 7 суппозиториев в упаковке, предназначенных для одного курса лечения.

Применяется препарат при следующих инфекциях:

• острая молочница и ее обострение при хронической форме;
• вагинальный дисбиоз, инициированный грамположительной флорой (стафилококки, стрептококки, фекальные энтерококки и др).

Свечи с миконазолом от молочницы или дисбактериоза вводят ежедневно на ночь вагинально с помощью аппликатора. Курс лечения свечами составляет 7 дней.

Суппозитории от молочницы не применяют в следующих ситуациях:

• девочки до 12 лет;
• беременность сроком до 12 недель;
• наличие аллергии на миконазол, а также на другие производные имидазола;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Во время грудного вскармливания свечи с миконазолом не применяют

Беременность на сроке более 14 недель не является противопоказанием к использованию данных свечей от молочницы, однако, назначают средство с осторожностью. Следует иметь в виду, молочница во время беременности может оказать неблагоприятное воздействие на плод, инициируя внутриутробную инфекцию

Поэтому при оценке возможного риска для плода, специалисты принимают решение в пользу применения свечей.

Свечи Гинезол оснащены специальным удобным аппликатором, который облегчает введение средства.

В начале лечения молочницы свечами с миконазолом возможно появление зуда и жжения, которые в норме проходят самостоятельно. Если реакции усугубляются, введение свечей прекращают. Если необходимо, влагалище можно промыть кипяченой водой.

Препараты с аналогичными свойствами и их стоимость

Аналогами Миконазола являются лекарственные средства, которые имеют в составе активные компоненты производных имидазола. По своему терапевтическому действию они схожи с Миконазолом.

Данная группа препаратов многочисленна. Перечислим наиболее популярные аналоги:

• нео-пенотран;
• клион-д;
• метромикон-нео;
• румизол;

• левометрин;
• гинокапс;
• клотримазол;
• бифоназол.

Учитывая разнообразие аналогов, необходимо разобраться, как они справляются с инфекцией и в чем различие их лекарственного воздействия.

Люди, страдающие от частых проявлений грибка, задаются вопросом, что лучше использовать для его лечения: миконазол или клотримазол.

Выбор препарата будет зависеть от локализации грибка. Так, клотримазол эффективен при лечении кандидоза мочеполовой сферы у женщин, тогда как с грибком кожи или ногтей ему не справится. А вот миконазол будет эффективен и в том, и в другом случае.

Для лечения инфекций моче-половой сферы также используют свечи Метромикон-Нео, содержащие в составе два важных компонента: метронидазол, который способен разрушать болезнетворные микроорганизмы, и миконазол, дополняющий действие первого вещества.

К тому же, Митромикон-Нео можно применять для профилактики инфекционных и бактериальных заболеваний.

Не менее эффективен препарат Нео-Пенотран Форте, который является полным аналогом Митромикона-Нео, но значительно дешевле него.

Важно помнить, что использовать эти препараты без рекомендации врача не стоит.

Цена данных препаратов разная, ее колебания, как правило, зависят от производителя лекарства.

Например, препараты Гинезол имеют высокую стоимость (порядка 400-500 рублей), так как их производят в США или Европе. А Миконазол производится отечественными фармацевтическими компаниями, поэтому и стоимость имеет ниже. Так, крем приобрести можно за 90-120 рублей, мазь стоит немного дороже. Стоимость свечей 15 г варьируется от 200 до 360 рублей. Средняя цена таблеток составляет 100 рублей.

Способ применения и дозировка

При болезнях кожи мазь наносят тонким слоем на поврежденные места не более 2 раз в сутки. Микозолон от грибка ногтей применяют 2 раза в день после удаления пораженной части ногтя, чтобы изолировать болезненную область от внешних факторов.

При инфекционных болезнях ушей с помощью ватного жгута или турунды Микозолон наносят на слуховой канал также не более 2 раз в сутки.

Свечи Миконазол

Для лечения вагинальных поражений и устранения дисбактериоза используют свечи с Миконазолом. Их надо вводить по одному суппозиторию глубоко во влагалище, ежедневно курсом семь дней. Свечи вводятся вечером перед сном, когда женщина уже лежит в кровати и не собирается вставать. Перед вводом вымойте руки и проведите соответствующую гигиену половых органов. Утром после пробуждения остатки вагинальных суппозиториев вытекут с мочой, потом следует принять душ.

Крем Миконазол

Для местного применения предназначен крем Миконазол, который лечит грибковые инфекции кожи и ногтей. По инструкции, его наносят круговыми движениями на пораженные участки кожи утром и вечером, втирая до полного впитывания. Рекомендуется захватывать по сантиметру здоровой кожи с краев участка поражения.

Длительность применения крема зависит от типа грибкового микроорганизма, спровоцировавшего заболевание:

• кандидомикоз – 1-3 недели;
• дерматофития, эпидермофития, трихофития, стригущий или разноцветный лишай, кандидоз – 3-4 недели;
• прочие грибковые инфекции, включая осложненные бактериальным воспалением– 5-6 недель;
• плюс две недели после устранения выраженных симптомов.

При грибке ногтей крем наносят на ногтевое ложе (после удаления ногтевой пластины) дважды в сутки. Перед процедурой следует удалить ноготь специальными кератолитическими пластырями или растворами со стеариновой кислотой. При нанесении крема на неудаленную пластину эффективность снижается в разы. После нанесения наложите на ногтевое ложе плотную тугую повязку. Длительность терапии составит около трех месяцев.

Миконазол таблетки

При грибковых поражениях врачи назначают Миконазол – в инструкции по применению таблеток указано, что они назначаются внутрь самостоятельно или в комбинации с внутривенным введением раствора. Ими лечат микозы желудочно-кишечного тракта, а также используют для профилактики заболевания. Дозировка взрослым равна 250 мг (одна таблетка) 4 раза/сутки, детям – 20 мг / кг массы тела в день.

При системных микозах используют раствор Миконазол для внутривенного введения. Суточная дозировка равна 10 мг /кг, иногда увеличивается до 30 мг / кг массы тела. Инъекции вводят одномоментно, не превышая дозы 600 мг за один раз, медленно в течение 30-60 минут. Иногда врачи вводят раствор капельно в несколько приемов.

Спрей (раствор) для обработки кожи и ногтей является эффективным в лечении лишая гладкой кожи – стригущего, разноцветного (отрубевидного), парши. Средство может применяться для устранения трихофитии, микроспории, дерматофитии. Наносится спрей 1-2 раза в день. Лечение длится до тех пор, пока не исчезнут очаги инфекции, плюс еще две недели для профилактики рецидива.

Спиртовой раствор

Для лечения онихомикоза или профилактики развития заболевания на рядом находящиеся ногти при поражении одной пластины используют спиртовой раствор. Его наносят при помощи идущей в комплекте щеточки на пораженные ногти дважды в день. Длительность лечения зависит от скорости роста ногтей, примерно составляет около трех месяцев. Можно сочетать спиртовой раствор с кремом.

Препарат 

 применять местно.

Курс лечения зависит от эффективности лечения и результатов микологических тестов, и составляет от 1 до 6 недель. Средняя продолжительность лечения кандидомикозов кожи – 1-3 недели, инфекций, вызванных дерматофитами – 3-4 недели, более затяжных инфекций – 5-6 тижнив.Ззастосування препарата необходимо продолжать еще не менее 1 недели после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Грибковые инфекции ногтей: после предварительного отслоения пораженной ногтевой пластины препарат наносить тонким слоем на ногтевое ложе 1-2 раза в сутки с последующим наложением окклюзионной повязки.

Лечение продолжать минимум 3 месяца до окончательного формирования нового ногтя.

В зависимости от вида и тяжести заболевания врач может назначить индивидуальный режим дозирования и способ применения препарата.

Фармакологическое действие

Миконазола нитрат разрушительно действует на эргостерол – основной компонент оболочки грибов. Разрушая клеточные мембраны, он вызывает гибель микроорганизмов. Активное вещество не только препятствует размножению возбудителя, но и разрушает внутренние структуры клеток, оказывая фунгицидное действие.

Особо сильное воздействие оказывает препарат на грибы рода дерматофитов. Они вызывают поражение эпидермиса и кожи головы.

Грибковое заражение часто осложняется бактериальными инфекциями. Поврежденная грибом кожа становится добычей бактериальной флоры. Активное вещество отрицательно влияет на стрептококки и стафилококки, подавляя бактериальное воспаление.

Еще одним свойством препарата является подавление выработки жидкости из инфицированного участка кожи. Снижение количества экссудата способствует быстрому заживлению ран.

При вагинальном использовании нитрат миконазола не изменяет состав микрофлоры. Препарат хорошо адсорбируется кожей и слизистыми, практически не попадая в общий кровоток.

Эхинокандины

Каспофунгин (caspofungin)

Действие обусловлено нарушением синтеза р-(1,3)-0-глюкана клеточной стенки гриба, который отсутствует в клетках человека. Каспофунгин обладает активностью in vitro в отношении аспергилл (включая A., A. flavus, A. niger, A. nidulans и A. terreus), Кандид (включая С. albicans, С. dubliniensis, С. glabrata, С. guilliermondii, С. kefyr, С. krusei, С. lipolytica, С. lusitaniae, С. parapsilosis, С. pseudotropicalis и С. tropicalis),.

Показания. Эмпирическая терапия у пациентов с фебрильной нейтропенией, кандидемия, кандидоз — инвазивный, ротоглотки и пищевода, аспергиллез.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

С осторожностью. Возраст до 18 лет — эффективность и безопасность не установлены

Не смешивать в одной системе с другими лекарственными средствами.

Взаимодействия. Циклоспорин повышает, рифампицин, дексаметазон, фенитоин, карбамазепин, эфавиренз снижают концентрацию в плазме. Каспофунгин снижает концентрацию такролимуса в плазме.

Дозирование. В/в инфузией (более 1 часа) взрослым в 1-й день по 70 мг, затем по 50 мг; курс — не менее 2 недель после прекращения высева гриба.

Побочные эффекты обычно легкие и не требующие отмены препарата: боль в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея; головная боль, парестезии; кожная сыпь, зуд; изменение уровня гемоглобина, эозинофилия; повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ; повышение температуры тела; флебит, связанный с инфузией.

Форма выпуска: лиофилизат д/приг. р-ра для инфузий 50 и 70 мг (Кансидас -Мерк, Шарп и Доум, Нидерланды).

Аналоги препарата и другие формы выпуска

Миконазол в базовой лекарственной форме имеет ряд торговых названий – Гино-Дактанол, Гино-Дактарин, Гинезол 7. Довольно популярны комбинированные интравагинальные свечи, имеющие в своём составе лекарственное средство как одно из активных веществ – это Клион-Д, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран и многое другое.

Непрямыми аналогами принято считать свечи, содержащие в себе противогрибковый компонент отличной от имидазола группы. Самыми популярными среди них являются суппозитории Тержинан (комбинированные), Пимафуцин, Клотримазол.

Как было сказано выше, Миконазол, помимо свечей, выпускается также в иных лекарственных формах:

• Крем. Применяется преимущественно при микозах кожных покровов, а также кандидозах ногтей;
• Спрей. Удобнее всего применять данную лекарственную форму при лечении стоматитов, вызванных грибковыми поражениями, однако при необходимости препарат может быть использован и для терапии микозов;
• Таблетки. Данный тип Миконазола прописывают в случае системной грибковой инфекции, затрагивающей не только эпителий и верхние слои слизистых оболочек, но также глубинные их структуры, в отдельных случаях кишечник, иные внутренние органы. Терапия этим препаратом обычно комплексная и включает в себя приём пероральных средств, использование мази/крема, а также дополнительные действия – от имунномодуляции до лечения вторичной бактериальной инфекции. В подавляющем большинстве случаев хронического или генерализированного острого кандидоза, только таблетки Миконазола могут эффективно побороть проблему;
• Мазь. Отличная альтернатива крему и практически полный его заменитель, удобно применять при паховой эпидермофитии, неуточненных микозах и кандидозах.

Противопоказания и побочное воздействие препарата

Несмотря на то, что Миконазол является высокоэффективным средством в лечении разнообразных , он имеет некоторые противопоказания. Если у больного наблюдается гиперчувствительность к определенным компонентам препарата, то ему категорически запрещается использовать Это лечебное средство для лечения заболеваний.

При наличии нарушений в работоспособности печени также не стоит принимать Миконазол. Если представительница женского пола находится на стадии вынашивания ребенка, то ей использовать данный универсальный препарат не рекомендуется.

Если пациент принимает терфенадин, то использовать Это лечебное средство для лечения разнообразных недугов категорически запрещается. Также совмещать Миконазол нельзя с такими препаратами, как Цизаприд и Астемизол.

Во время приема Миконазола у пациентов могут возникать побочные эффекты. При использовании данной лекарственной мази у некоторых пациентов возникает тошнота.

Определенная группа пациентов во время применения препарата жаловалась на появление кожного зуда. У некоторых из них наблюдался флебит.

При использовании данного лекарственного средства у больных может возникать кожная сыпь. Очень редким побочным эффектом являются анафилактические реакции.

Аллергическая реакция

Если лечение с помощью Миконазола производится достаточно длительное время, то у больного могут возникать аллергические реакции.

Достаточно в редких случаях после лечения данным лекарственным средства у больного наблюдаются гепатиты, как побочный эффект.

Во время использования мази у некоторых больных возникают кожные раздражения. При неправильном использовании препарата у пациентов могут возникать контактные дерматиты, о которых подробнее расскажет Елена Малышева: