Мрт почек: что показывает, какие заболевания выявляет

Как делают МРТ почек?

Сканирование занимает в среднем от 15 минут до получаса. Специальная подготовка не требуется. Перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы и слуховой аппарат, если таковой имеется. Если сканирование проводится с контрастом, то перед началом процедуры он вводится в вену.

Порядок проведения

В ходе процедуры пациенту предлагаю занять специальный стол, который впоследствии будет помещен в аппарат. Рекомендуется максимально расслабиться и успокоиться, чтобы снимки получились максимально четкими.

Если пациент страдает от клаустрофобии или начал испытывать какие-либо неудобства в ходе процедуры, он может сообщить о них врачу использовав встроенный в аппарат микрофон. В большинстве случаев врач постарается успокоить больного, но иногда может потребоваться прерывание исследования (например, если у пациента развился сильный приступ паники).

Как проводится процесс обследования?

В прямой зависимости, насколько тяжело протекает недуг у пациента, а также от большого количества дополнительных факторов, зависит время проведения операции. В среднем МРТ длится от 15 до 40 минут. Как человек снял с себя все украшения и разные металлические предметы, его укладывают на стол медицинского прибора. Лежа на нем, он передвигается в камеру для проведения обследования. Если человек по какой-то причине не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, его зафиксируют прочными ремнями и попросят успокоить и уравновесить дыхание.

В процессе исследования запускается сканер, и пациент может слышать особые звуки и небольшие пощелкивания. Это нормальное сопровождение работы сканера, волноваться здесь причин нет. Несмотря на то, что человек находится в помещении один, он всегда имеет возможность связаться с врачом посредством специальной системы связи, соединяющей два помещения. Если стало плохо, если внезапно почувствовалось недомогание, об этом можно сразу сообщить врачу через специальный микрофон. Это достаточно редкая ситуация, обычно обследование проходит безболезненно и без какого-либо дискомфорта.

После проведения мероприятия придется некоторое время подождать, пока врач будет расшифровывать снимки и определять диагноз. В среднем процесс длится до 2 часов, в некоторых случаях процесс может занять больше времени. С полученными результатами человеку нужно идти к врачу, который направил его на МРТ, именно он назначит качественное действенное лечение и определит последующую схему действий, а также сколько процедур выполнить.

Основные тонкости подготовки к обследованию

Как подготовиться к МРТ обеих почек и мочевыводящих путей? Существует ряд простых правил проведения МРТ началом обследования пациенту необходимо:

1. Непосредственно перед походом в клинку рекомендуется отказаться от употребления воды и пищи.
2. В день проведения обследования нужно надеть нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов. Женщинам лучше выбрать бюстгальтер без металлических косточек.
3. Перед входом в кабинет нужно снять все металлические украшения: кольца, серьги, браслеты, цепочки, заколки для волос, пирсинг.
4. За порогом кабинета, в котором будет проводиться исследование, нужно оставить и такие предметы, как мобильный телефон, плееры, слуховой аппарат, банковские карты, ключи.
5. С одежды нужно снять все металлические элементы фурнитуры.
6. Если на тело нанесены косметические средства в металлическими частицами, ее нужно обязательно смыть.

Перед началом обследования пациент ознакамливается с планом действий медиков и подписывает свое согласие.

Если пациенту необходима психологическая помощь, он может пригласить с собой на сеанс исследования своего родственника либо близкого человека.

У процедуры есть и ряд противопоказаний. Нельзя проводить диагностику беременным женщинам и кормящим мамам, а также людям, вес которых превышает 120 кг.

Противопоказаниями являются и различные заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, миелома, а также аллергии на вещество, используемое в качестве контрастного.

Нельзя использовать томограф в качестве прибора для исследования, если:

• у пациента боязнь замкнутого пространства;
• в организме присутствуют металлические имплантанты;
• человек болен эпилепсией;
• у обследуемого выявлены психические расстройства.

Главное при обследовании не бояться аппарата. Рядом с ним всегда расположен микрофон. Поэтому в случае приступа паники пациент может связаться с доктором. Так как современные аппараты достаточно короткие, часть тела остается вне томографа, — поэтому ощущение замкнутого пространства возникает крайне редко.

Отличия МРТ от УЗИ

Применение УЗИ метода показано в случаях, если у пациента был установлен предварительный диагноз и перед серьезными медицинскими вмешательствами его нужно подтвердить. Данная процедура в состоянии показать, если в почках опухоли, разные новообразования или камни в почках. Если человек получил травму, в этом случае УЗИ поможет диагностировать место поражения и его обширность.

Если у человека отмечается простое недомогание и причина его не конца ясна, если метод УЗИ не дал особых результатов, в обязательном порядке назначается МРТ или его аналог КТ исследование. С проведением МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника врач получает полную картину недомогания. Это идеальная возможность узнать, как развивается заболевание, а также какие варианты терапии нужно предпринять.

В некоторых случаях МРТ почек с контрастированием не только рекомендуется, но и является самым точным методом диагностики.

Расшифровка результатов МРТ почек

Так как электронный носитель с результатами отдается пациенту на руки, есть возможность отнести его другому специалисту. К примеру, хирургу полезно увидеть результат МРТ перед операцией, чтобы спланировать доступ и объем вмешательства.

Результаты МРТ почек обладают высокой информативностью при большинстве заболеваний. Перед тем, как разбирать признаки патологии, рассмотрим нормальные параметры показателей мочевыделительной системы при проведении МРТ.

Оценивают наличие и количество почек, их размеры, форму, расположение и структуру.

В норме почек у человека две, по одной с каждой стороны от позвоночника. Почка имеет фасолевидную форму, в длину она достигает 11-12 см, в ширину – 5-6 см и в толщину 3- 4 см. Левая, как правило, чуть больше и расположена немного выше, относительно правой. Расположены почки в забрюшинном пространстве, по бокам от двух последних грудных и первых поясничных позвонков.

Обязательно оценивается структура паренхимы почек. Она состоит из коркового и мозгового вещества, разницу между которыми видно при проведении МРТ. Общий размер паренхимы в норме составляет от 1 до 2.5 см, в зависимости от возраста (чем старше пациент, тем тоньше). Вокруг паренхимы визуализируется капсула, в виде тонкой линии. Контрастная МРТ урография позволяет лучше оценить структуру коркового и мозгового вещества и обнаружить малейшее новообразование в них.

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы важную роль играет и чашечно-лоханочная система почки. В норме в ее просвете не визуализируются никакие включения или образования. Обязательно оценивают размеры лоханок – в норме они занимают менее 10 мм.

Отдельного внимания заслуживает МРТ сосудов почек. От состояния почечных артерий может прямо зависеть уровень артериального давления (поэтому среди показаний к проведению МРТ почек есть артериальная гипертензия). Нарушение функции почечных сосудов также влияет и на сам орган, поэтому в поиске причин заболевания почек врачи всегда проверяют их вены и артерии.

Оценка мочеточников также играет важную роль при постановке определенного диагноза. Нормальный мочеточник имеет длину 25-30 см и диаметр примерно 6-8 мм. В его просвете не должны визуализироваться никакие образования.

Проведение общего МРТ почек и мочевого пузыря позволяет оценить сразу всю мочевыделительную систему. Оценивается как стенка мочевого пузыря, так и его содержимое.

Теперь можно перейти к описанию МРТ при патологии:

• при воспалительных процессах почек отмечается нарушение однородности паренхимы почки. Данный участок будет выглядеть на МРТ более светлым;
• диагностируется абсцесс почки как изолированный воспаленный участок, которому требуется хирургическое вмешательство;
• наличие кисты или поликситоза почки во время проведения МРТ в паренхиме визуализируются в виде круглых участков сниженной плотности.

МРТ исследование при камнях в почках обладает высокой информативностью. Независимо от состава, даже малейшие камни хорошо определяются как в лоханках, так и в мочеточнике либо мочевом пузыре. Крупный камень также хорошо виден из-за расширения структуры, в которой он находится. По такому же принципу диагностируется гидронефроз – расширение лоханок почки и уменьшение толщины паренхимы свидетельствуют о наличии заболевания.

Новообразования почек склонны к накоплению контрастного вещества в большей степени, чем здоровые ткани. Этот механизм является решающим при диагностике опухолей мочевыделительной системы. МРТ диагностика лимфомы почки, как правило, заключается в выявлении множественных мелких опухолей в паренхиме обеих почек, а для рака почки более привычным является одностороннее поражение.

МРТ или УЗИ — что выбрать

В случае с ультразвуковым исследованием речь идёт о базовом способе диагностики локальных патологий. Эта методика помогает выявить патологический процесс или его отсутствие, а также структуру почек, их расположение. УЗИ помогает выявить камни, опухолевые процессы в органах, но этот метод неэффективен, если требуется узнать природу явления или особенности развития патологии.

МРТ-диагностика почек и мочевыводящих путей более информативна в этом плане, поскольку продемонстрирует снижение функциональности почек и определит причину подобного явления.

Часто магнитную томографию назначают больному «вдогонку» к УЗИ — когда результат исследования не дал чёткой картинки состояния органов, и требуется больше данных для постановки точного диагноза.

Несмотря на высокий показатель информативности МРТ, ультразвуковое исследование назначается пациентам гораздо чаще. Объяснить такое явление просто: процедура доступна, оборудование для её проведения имеется в каждом медицинском центре, да и стоимость исследования для пациента сравнительно невелика.

Магнитно-резонансная томография представляет собой инновационный метод диагностики, который выявляет патологические процессы в почках даже на ранней стадии развития.

МРТ безопасна для здоровья обследуемого, помогает получить информативную картинку, которую детализируют посредством применения контрастного препарата.

Последняя мера актуальна при диагностике мельчайших опухолевых процессов в почках. Из недостатков процедуры стоит выделить её продолжительность, высокую стоимость и объёмный список ограничений.

На вопрос, делают ли МРТ в рамках диагностики вместо КТ почек и УЗИ, ответить утвердительно нельзя. Несмотря на ряд преимуществ метода, назначению исследования в любом случае предшествует определение цели диагностики и оценка сторонних факторов. Решение о проведении конкретного вида обследования остаётся за специалистом. Рекомендуем к прочтению: «Рентгенография почек».

МРТ почки с контрастированием

Магнитно-резонансная томография почек может выполняться с применением контрастного вещества. Препараты-контрасты содержат соли гадолиния, которые накапливаются в тканях мочевыделительной системы и усиливают магнитный сигнал, что обеспечивает более точное выявление патологических изменений. Наиболее часто этот вид процедуры назначается при подозрении на онкологические заболевания.

Противопоказания к проведению исследования с контрастом:

• почечная недостаточность;
• аллергия на контрастное вещество.

Для исключения вероятности тяжелых аллергических реакций перед исследованием проводят специальную пробу: вводят пациенту внутривенно малое количество контрастного вещества и наблюдают за реакцией организма.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии почек

Направление на МРТ, как правило, выдает уролог или онколог.

Показаниями к проведению диагностики являются:

• боли в животе или пояснице;
• почечные колики;
• аномальный объем выделяемой мочи;
• появление отеков.

Многие заболевания протекают практически без симптомов. Также нередки случаи, когда признаки болезни не указывают на поражение конкретного органа. О наличии почечной патологии могут свидетельствовать белок, кровь или осадок в моче, изменение ее цвета или плотности, частые или слишком редкие позывы к мочеиспусканию.

Томографию проводят при подозрении на:

• патологии сосудистой системы;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• аномальное строение органа;
• травмы почек;
• посттравматические нарушения;
• инфекционные заболевания;
• неинфекционное воспаление;
• паразитарное поражение;
• туберкулезное поражение;
• новообразования.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Подготовка и ход процедуры МРТ почек

Перед процедурой лечащий доктор должен объяснить, как подготовиться к МРТ почек. Средняя продолжительность обследования – 10-30 минут, поэтому желательно предварительно посетить туалет. Непосредственно перед обследованием нужно раздеться до нижнего белья, снять все аксессуары, особенно металлические, на которые может повлиять магнитное поле. Металлические части зубных протезов на исследование не влияют. Прием определенных препаратов или специальная диета перед МРТ почек не требуются.

В кабинете МРТ пациенту выдают легкую одноразовую одежду. Медицинский персонал должен объяснить обследуемому, как необходимо вести себя. В большинстве томографов есть специальное переговорное устройство, с помощью которого пациент может связаться с персоналом при необходимости. Как им пользоваться также объясняют заранее.

Подготовка к МРТ почек с контрастом подразумевает несколько дополнительных пунктов

Во-первых, важно определить чувствительность пациента к контрастному веществу. Чаще всего, в его состав входит гадолиний, который редко провоцирует аллергические реакции

Также важно уточнить состояние почек пациента, для этого перед МРТ проводятся анализы крови, мочи и УЗИ почек.

Рассматривая, как проводится МРТ почек с контрастированием, следует отметить, что контрастное вещество вводится внутривенно перед процедурой, чтобы на момент обследования оно начало проходить через почки.

Когда пациент подготовлен, он ложится на специальную панель, которая задвигается в томограф. Во время процедуры обязательно следует не шевелиться, дышать спокойно, так как это может повлиять на конечный результат. После исследования полученные данные описываются врачом лучевой диагностики, записываются на электронный носитель и выдаются на руки пациенту вместе с заключением.

Результаты обследования

После окончания сканирования, врач изучает полученные в процессе обследования снимки, а также ставит точный диагноз. Если есть определенные изменения в мочеполовой системе, если отмечается значительное увеличение их в размерах или присутствуют неровные края, врачи судят о развитии патологических процессов. Процесс проведения МРТ облегчает забор люмбальной жидкости.

При помощи МРТ с введением контраста или без него, можно точно обнаружить присутствие и характер опухоли или иной патологии, можно определить степень распространения новообразования по основному органу и по рядом расположенным тканям. Нередко даже такого обследования бывает недостаточно. В этом случае доктор сразу направляет человека провести дополнительное обследование, сдать анализы. Как только диагноз полностью подтверждается, врач выбирает общую терапевтическую тактику. Человеку потребуется долгое время придерживаться определенных медицинских предписаний, которые сделают лечение более действенным.

Что лучше – УЗИ или МРТ почек и печени

Альтернативным методом исследования почек является УЗИ, преимущества которого заключаются в большей доступности и меньшей стоимости по сравнению с МРТ. УЗИ выявляет цистит, мочекаменную болезнь, кисты, крупные опухоли, дивертикул мочевого пузыря и другие нарушения. К недостаткам ультразвукового исследования можно отнести невозможность получения настолько точных и детальных изображений, как при МРТ, невозможность проводить диагностику пациентам с большой жировой прослойкой, а также то, что УЗИ носит более субъективный характер в вопросе интерпретации результатов.

Часто УЗИ является первичным методом исследования почек и печени, после этого для уточнения назначается МРТ.

Чем отличается КТ от МРТ почек?

Отличия КТ и МРТ почек заключаются в разнице их физической природы, от которой зависит степень визуализации той или иной ткани. К примеру, КТ почек позволяет визуализировать кальцинаты и солевые отложения, что делает этот метод более подходящим для диагностики мочекаменной болезни и камней в почках. Кроме этого, КТ хорошо подходит для диагностики опухолевых процессов в почках, метастазов в регионарных лимфоузлах и близлежащих органах. МРТ, в свою очередь, позволяет различить разные ткани органа (корковый и мозговой слои), что связано с разной восприимчивостью тканей к магнитным волнам. Эта особенность МРТ позволяет диагностировать врожденные аномалии структуры почечных тканей, наличие абсцессов, поликистоз. Также с помощью МРТ-аппарата можно провести магнитно-резонансную урографию, которая позволяет оценить проходимость мочевыводящих путей, при этом не требуя введения контрастного вещества.

КТ и МРТ не являются скрининговыми методами диагностики, и чаще всего назначаются только после УЗИ и лабораторных методов обследования. Решение о проведении КТ и МРТ нужно принимать после консультации с лечащим врачом.

Подготовка к МРТ почек

Принимать лекарства, пищу, пить воду можно в обычном режиме, если не проводится исследование с контрастом. В день назначенной процедуры нужно надеть белье из натуральной ткани.

Магнитное поле притягивает железо. Поэтому нужно убрать ключи, телефоны, снять украшения, часы, одежду с предметами, содержащими металл. Если в теле есть металлические клипсы, фиксаторы, кардиостимуляторы, имплантаты и тому подобное, то МРТ почек не назначается. Данная процедура не вызывает осложнений и не причиняет вреда.

Сеанс занимает не больше тридцати минут. Пациент ложится на стол, который помещают в туннель аппарата. Во время сканирования нужно спокойно лежать и не шевелиться. Можно надеть специальные наушники, так как аппарат издает шум. В аппарате имеется микрофон, с помощью него пациент может общаться с врачом

Самое важное в процедуре – это неподвижность. Именно это дает возможность получить изображение высокого качества

Томография с контрастным препаратом

Контрастирование применяется внутривенно. Повышает информативность обследования на 20%. Рекомендуется при наличии онкологического процесса. МРТ почек с контрастом выявляет проблемные очаги  новообразования от 3 мм.

Процедура проводится с помощью следующих препаратов: примовист, омнискан, магневист и т.д. Контраст состоит из серебристого металла – солей гадолиния. Состав популярен низким уровнем токсичности и высокой скоростью распада и вывода из организма.

Использование контраста показано в случае необходимости уточнения клинической картины при сосудистых заболеваниях. Метод позволяет более точно определить степень поражения артерий, своевременно назначить необходимую медикаментозную терапию.

Алгоритм проведения магнитно-резонансной томографии

Процедура проводится в специально оборудованном помещении, в котором находится томограф. Перед началом томографии специалист проговаривает пациенту необходимые правила поведения, технику безопасности. Нужно подписать согласие на проведение данного типа обследования.

Длительность процедуры составляет примерно 30 минут и включает в себя следующие этапы:

• Принятие лежачего положения на выдвигаемом столе томографа. Необходимо лежать ровно и неподвижно. В противном случае снимки получатся смазанными, по ним невозможно будет продиагностировать заболевание.
• Применение наушников. Используются для приглушения шума работы аппарата.
• Помещение оснащено микрофоном, поэтому при возникновении дискомфорта, непреодолимого страха и любых других неприятных ощущений можно обратиться к персоналу за помощью.

По окончании обследования снимок выдается в течение двух часов (в зависимости от устава клиники).

Схема расположения пациента в процессе обследования

Имеются ли противопоказания

Речь идёт о безопасной диагностической процедуре, которая не несёт вред здоровью обследуемого. Однако ряд ограничений к проведению диагностики существует:

• вживлённые металлические имплантанты, кардиостимуляторы, штифты и пр.;
• вес больного более 120 кг (возможно применение специализированного оборудования);
• клаустрофобия (в качестве альтернативы используются аппараты открытого типа);
• эпилептический синдром;
• беременность по неделям (до 14 недели).

Если речь идёт об МРТ с использованием контрастного препарата, к ограничениям добавляется ряд дополнительных:

• почечная недостаточность;
• период вынашивания плода;
• кормление грудью (при условии проведения процедуры ребёнка требуется отлучить от груди на 2 суток).

Плюсы и минусы МРТ-диагностики почек

Базовое преимущество описываемого вида методики — получение качественных снимков органов, при анализе которых определяется состояние тканей, область размещения образований или повреждений.

К недостаткам методики стоит отнести её продолжительность. Это актуально в тяжёлых клинических случаях, когда на диагностику требуется около часа. Пациенту придётся лежать на столе неподвижно, сохранять ровное, спокойное дыхание.

В роли недостатка магнитной томографии рассматривается также факт невозможности проведения обследования лицам с кардиостимулятором, имплантатами и вживлёнными элементами из металла.

Стоимость исследования также не порадует пациента. Это дорогая процедура, цена в разы превышает количество денег, которые предстоит заплатить за проведение альтернативной диагностики — КТ или УЗИ.

Мрт почек с контрастированием и что показывает: как подготовиться

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является самым информативным методом диагностики.

И даже, несмотря на высокую стоимость процедуры, её выполнение позволяет многим пациентам получить от лечащего врача точный диагноз на ранних стадиях заболевания, что гарантирует скорое выздоровление практически при любой патологии.

Именно поэтому и МРТ почек с контрастом так сегодня распространено среди диагностов. Поскольку урологические патологии (а именно проблемы с почками) выходят в на первые места по заболеваемости современного человека.

Важно: контрастное вещество используется при проведении МРТ-исследования для получения более точной картинки органа в трехмерном измерении. Причём именно контрастное вещество точно диагностирует злокачественные изменения в почках и мочевыводящих путях

Кроме того, именно контраст даёт возможность максимально точно оценить состояние сосудов почек при проведении ангиографии.

Возможности диагностики МРТ

МРТ почек с контрастированием и без даёт возможность точно определить параметры органов

МРТ почек с контрастированием и без даёт возможность точно определить такие параметры органов:

• Имеющиеся размеры почек и их расположение относительно позвоночного столба;
• Структуру паренхимы (ткани почки);
• Толщину коркового и мозгового вещества органов;
• Строение и состояние лоханок/чашек почек;
• Наличие различных образований в тканях почек (кисты, фиброз, абсцесс, доброкачественная/злокачественная опухоль;
• Функцию сосудов почек и самих органов;
• Наличие патологических изменений в надпочечниках и мочеточниках.

Важно: в большинстве случаев МРТ почки проводится без использования контрастного вещества. Однако его применение показано в том случае, если лечащий врач подозревает злокачественные изменения в почках и других мочевыделительных органах

В этом случае контраст работает как маркер, окрашивая патологическую зону органов в определенный цвет.

Показания для проведения МРТ

Магнитно-резонансная томография почек проводится в случае неинформативности УЗИ

Магнитно-резонансная томография почек проводится в таких случаях:

• Неинформативность проведенного ультразвукового исследования;
• Низкая эффективность КТ-диагностики;
• Противопоказания для проведения экскреторной урографии пациенту;
• Необходимость уточнения структуры образования, выявленной и определенной методом инструментального обследования (биопсия);
• Необходимость уточнения диагноза при подозрении на онкологию;
• Подозрения на аномальное строение мочевыделительных органов и путей;
• Перед плановым оперативным вмешательством для визуализации анатомических особенностей мочевыделительной системы пациента;
• Контроль над проведенным лечением.

Преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики, не предполагающий применения любого инструментального вмешательства в организм и ткани человека

Если вы не знаете, что же лучше при обследовании МРТ или КТ почек, то стоит знать, что магнитно-резонансная томография является оптимальным вариантом при обследовании мягких тканей и внутренних органов, в то время как КТ лучше применять при диагностике травм костной ткани (переломы, сдвиги, ушибы, туберкулез кости и пр.). Кроме того, именно МРТ имеет следующие преимущества:

• Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики, не предполагающий применения любого инструментального вмешательства в организм и ткани человека. То есть, всё совершенно безболезненно.
• Изображения внутренних органов, полученные путем проведения МРТ, являются максимально качественными и информативными. Даже в отличие от снимков при проведении компьютерной томографии.
• Если есть необходимость применения контрастного вещества, то здесь стоит знать, что контраст, применяемый при МРТ, является низкоаллергенным, чего не скажешь о йодсодержащих контрастных веществах, используемых при рентгенографии или КТ.
• При этом стоит знать, что именно МРТ позволяет выявить малейшие патологические изменения в мягких тканях даже на ранней стадии их образования. Так, с помощью МРТ можно выявить самые мизерные размеры абсцесса, кисты, опухоли и пр. Чего не делает КТ.

Альтернативные методы исследования почек

Для исследования органов мочевыделительной системы используются четыре основные метода диагностики – УЗИ, КТ, МРТ и рентген. Последний, в виду малой информативности, используют все реже.

Самым простым, доступным и безопасным методом обследования является ультразвук. В среднем УЗИ обходится пациенту в 4-5 раз дешевле, чем КТ или МРТ. У него практически нет противопоказаний.

Из-за более низкой разрешающей способности и ограниченности обзора органа (а следовательно – более низкой информативности), для постановки или уточнения таких диагнозов, как рак почки, гидронефроз, применяют КТ или МРТ.

Если сравнивать КТ и МРТ в случае исследования органов мочевыделительной системы, то разница между данными методами значительна. Оба являются относительно дорогими. В случае большинства заболеваний, информативность и КТ, и МРТ достаточно высока. При этом, оба диагностических метода основываются на кардинально разных физических принципах. В основе МРТ лежит резонанс магнитного поля, КТ базируется на рентгеновском излучении. 

Из-за доказанного негативного воздействия ионизирующего излучения на организм, у компьютерной томографии есть ряд противопоказаний, которые не актуальны для МРТ. К ним относятся:

• беременность;
• возраст до 15 лет;
• заболевания щитовидной железы;
• миеломная болезнь.

С другой стороны, КТ актуально для пациентов с металлическими протезами, стентами и кардиостимуляторами, так как наличие подобных систем – противопоказание для МРТ.

КТ почек и мочевого пузыря с контрастом уступает контрастному МРТ по информативности при диагностике опухолевых процессов. В случае мочекаменной болезни или гидронефроза, информативность обоих методов довольно высокая.

Таким образом, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому подбор оптимального метода должен зависеть от индивидуальных особенностей пациента. 

МРТ почек – что показывает исследование

МРТ диагностика мочевыводящих путей и почек назначается для подтверждения или опровержения следующих состояний:

• инфаркт почки;
• камни в почках;
• воспалительные процессы;
• кисты почек (цистаденомы, эхинокковые и прочие);
• гидронефроз;
• обструкцию мочевыводящих путей;
• врожденные дефекты развития;
• абсцессы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли (гипернефромы, нефробластомы, лимфомы и пр).

На сегодняшний день именно МРТ является наиболее информативным методом выявления костных метастазов рака почек.

МР-урография с контрастированием

МР-урография удачно применяется для ранней диагностики злокачественных образований, при этом преимуществом метода является отсутствие лучевой нагрузки, благодаря чему исследование можно проводить многократно, оценивая динамику процесса и выявляя возможные рецидивы.

Чаще всего МР-урография проводится без контраста, поскольку моча сама по себе является контрастным агентом. Томографию мочеточников, почек и сосудов с контрастным веществом проводят при подозрении на инфаркт почек, абсцессы и онкологические заболевания. Благодаря усилению можно оценивать размеры и характер заболевания, его протяженность, влияние на смежные структуры.

Подготовка к МРТ почек

Данное исследование не требует никаких подготовительных мер, что является дополнительным преимуществом метода. Главным условием проведения скрининга является отсутствие металлсодержащих предметов на теле пациента.

Часто МРТ почек делают вместе с обследованием брюшной полости. В таком случае требуется подготовка как к МРТ органов брюшины.

Преимущества и недостатки метода

Достоинства заключаются в чёткости визуализации и высокой показательности, можно дифференцировать ткани по содержанию воды и липидов. МРТ может показывать довольно мелкие структуры (до 1 см в зависимости от мощности томографа). Обследование с контрастом позволяет разграничивать ткани по накоплению в них контрастного вещества (при отсутствии противопоказаний). МР ангиография позволит оценить состояние почечных сосудов и кровотока. Однако недостатком метода является его дороговизна, время проведения (в случае необходимости быстрого оказания помощи), поэтому магниторезонансная томография не является базовым в диагностике.

Особенности проведения для детей

Для осуществления МРТ почек ребёнку, его необходимо успокоить, так как томограф сам по себе может испугать. Кроме того, для получения чётких томограмм, необходимо на время проведения обследования сохранять неподвижное положение тела. Поэтому перед томографией в качестве подготовки, малышам даётся седативный препарат или наркоз (обычно для возраста до года).