Оксибутинин (oxybutynin)

Особые указания

Производитель советует соблюдать повышенную осторожность при совместном использовании с иными антихолинергическими лекарствами – существует вероятность увеличения действия. В редких случаях отмечается взаимодействие с Леводопой, Фенотиазином, Амантадином, средствами наперстянки, антидепрессантами

Медикамент способен снижать всасывание других лекарств за счет нарушений сократительной способности желудочно-кишечного отдела

В редких случаях отмечается взаимодействие с Леводопой, Фенотиазином, Амантадином, средствами наперстянки, антидепрессантами. Медикамент способен снижать всасывание других лекарств за счет нарушений сократительной способности желудочно-кишечного отдела.

Оксибутинин провоцирует повышенную сонливость, нарушения четкости зрения. В периоде проводимой терапии не рекомендуется управление автотранспортом, движущимися механизмами.

Инструкция по применению

Препараты с этим действующим веществом (торговые наименования)

• Дриптан
• Новитропан
• Оксибутин
• Цистрин

Латинское название вещества

OXYBUTYNIN

Фармакология

М-холиноблокатор из группы третичных аминов. Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). Устраняет спазмы и понижает тонус гладких мышц внутренних органов: ЖКТ, желчевыводящих путей, матки, мочевыводящих путей, в т.ч. мочевого пузыря. При нейрогенном мочевом пузыре оксибутинин расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает спонтанные сокращения детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию.

После приема внутрь C_max достигается через 45 мин, величина концентрации пропорциональна применяемой дозе. Т_1/2 составляет 2 ч. У лиц пожилого возраста Т_1/2 увеличивается.

Противопоказания ОКСИБУТИНИН

Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, когда возможна преципитация задержанной мочи; кишечная непроходимость; атония кишечника; тяжелый язвенный колит; расширение ободочной кишки; миастения; глаукома; лактация (грудное вскармливание); детский возраст до 5 лет; повышенная чувствительность к оксибутинину.

Ограничения к применению

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при НЦД, нарушениях функции печени или почек, тиреотоксикозе, аритмии, ИБС, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, начальных проявлениях доброкачественной гиперплазии предстательной железы, НЯК, у пациентов с илеостомой, колостомой, а также грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающейся рефлюкс-эзофагитом. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, высокой скорости психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и лактации

При беременности оксибутинин применяют только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Оксибутинин противопоказан к применению период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими антихолинергическое действие, возможно его усиление.

При одновременном применении итраконазол повышает концентрацию оксибутинина в плазме крови.

Способ применения и дозировка ОКСИБУТИНИН

Принимают внутрь. Взрослым — по 5 мг 2-3 раза/сут. У пожилых пациентов в начале лечения применяют по 2.5-3 мг 2 раза/сут, затем при необходимости постепенно повышают дозу до 5 мг 2 раза/сут.

Детям старше 5 лет — начальная доза 2.5-3 мг 2 раза/сут, при необходимости постепенно повышают дозу до 5 мг 2-3 раза/сут. При ночном энурезе последнюю дозу следует принимать непосредственно перед сном.

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Оксибутинин: описание и инструкция

Таблетки и гель Оксибутинин назначают при нарушенной функции мочеиспускания, частых позывах в туалет, синдроме гиперактивного мочевого пузыря.

Компоненты

В состав таблетки входят:

• оксибутинином гидрохлорида — главное вещество;
• микрокристаллическая целлюлоза, лактоза и стеарат кальция — вспомогательные.

Действие

Гидрохлорид оксибутинина оказывает на организм следующее воздействие:

• способствует расслаблению мускул внутренних органов и стенок кровеносных сосудов, расширяет их просвет;
• снимает мышечные и сосудистые спазмы;
• уменьшает напряжение мышц желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, матки и мочевого пузыря;
• наиболее выражено действие на мочевой пузырь. Препарат повышает его способность к наполнению, снижает частоту позывов и количество мочеиспусканий.

Строение мочевого пузыря

Инструкция

Обычно Оксибутинин принимают по одной таблетке 5 мг 2-3 раза в день, до приема пищи, запивая водой. Максимальная доза может доходить до 20-ти г в сутки.

Пациентам в пожилом возрасте — по 2,5 мг (по ½ таблетки) дважды в течение суток или, при необходимости, по одной таблетке 5-ти мг два раза в день.

Детям дают по 2,5 мг (1/2 таблетки) 2 раза в день. Иногда, по показаниям, до 5-ти мг (1 таблетка) 2 или 3 раза в день.

При лечении энуреза последнюю дозу ребенку дают перед сном.

Взаимодействие

Одновременный прием Оксибутинина и успокаивающих, седативных средств, а также антидепрессантов возможно усиление сонливости и головокружения.

Бронхорасширяющие, противоастматические лекарства значительно повышают расслабляющее действие препарата.

Аналоги

Торговое название Оксибутинина — Дриптан. Его аналогами являются:

• Урохол;
• Новитропан;
• Цистенал;
• Урохолум;
• Спазмекс;
• Уротол;
• Детрузитол.

Недавно были разработаны и запущены в производство новые формы этих лекарственных средств, например, дитропан XL. Эти наименования препаратов пока не зарегистрированы в России.

По отзывам пациентов, лечившихся Оксибутинином, в целом он хорошо помогает решить такую довольно деликатную проблему, как заболевания мочевого пузыря и связанные с ними нарушения мочеиспускания.

Однако есть и отрицательные комментарии. Больше всего больных настораживает и отпугивает присутствие огромного количества довольно серьезных побочных эффектов и противопоказаний к применению препарата.

Гелевая форма

В настоящее время, помимо таблеток, разработан, прошел испытания и уже успешно используется для лечения недержания мочи, частых позывов к мочеиспусканию и синдрома гиперактивности мочевого пузыря препарат Оксибутинин — гель.

Гелевая форма лекарственного средства является более безопасной и удобной в применении. У нее нет такого большого количества побочных явлений, как у таблеток, так как вещество всасывается через кожу и поэтому не попадает в кровь и не требует вывода через печень.

Удобство заключается и в использовании. Гель нужно наносить один раз в сутки на внутреннюю поверхность бедер, живот и на верхнюю часть руки, плечо.

Испытания, проведенные на группе добровольцев, показали, что применение препарата дает заметный положительный эффект уже на второй неделе лечения. Он достаточно хорошо переносится пациентами, побочные явления встречаются нечасто и они незначительны, наиболее часто наблюдалась сухость во рту, запор, а также покраснение и раздражение кожи в месте нанесения.

Пластырь

Кроме того, совсем недавно в США было разработано, испытано и допущено к применению лекарственное средство Окситрол в виде пластыря. У него, так же как и у гелевой формы, значительно снижено количество отрицательных побочных явлений и он хорошо переносится пациентами.

Пластырь наносят один раз в четыре дня на область живота. Содержащееся в нем активное вещество Оксибутинин проникает в организм через кожу, поэтому не попадает в кровь и не оказывает отрицательного влияния на печень больного.

Заключение

Лечение такой интимной болезни требует от пациента значительного терпения и сил. Форму лекарственного средства — таблетки, гель или пластырь — должен подобрать врач, учитывая при этом тяжесть течения заболевания и общее состояние больного.

Все эти сведения содержатся в инструкции по применению Оксибутинина, там же можно узнать, цену препарата и его аналоги.

Оксибутинин при гипергидрозе

Существует два типа гипергидроза:

1. Первичный. Речь идёт о локальной потливости у здорового человека без определённых причин.
2. Вторичный. В данном случае говорят об общей потливости на фоне болезненного состояния или приёма лекарственных средств.

Потовыми железами управляет симпатическая нервная система, поэтому приём антихолинергических препаратов в данном случае вполне оправдан. Положительный эффект показало лечение гипергидроза оксибутинином в дозировке 2,5-5 мг 2 раза в день в одно и то же время.

Однако самостоятельное применение препарата не рекомендуется в виду имеющихся противопоказаний. Лечение должен назначить врач.

Противопоказания

Оксибутинин запрещен к употреблению при следующих отклонениях:

• при спонтанных аллергиях на составляющие компоненты;
• детям до достижения 5 лет;
• глаукоме;
• колитах тяжелого течения;
• нарушении проходимости ЖКТ;
• патологии оттока мочи из системы почек в мочевой пузырь;
• миастениях — выраженной слабости мышечных тканей;
• атониях – нестабильной работе кишечника;
• проблемах в работоспособности сердечно-сосудистого отдела;
• в периоде вынашивания и естественного вскармливания младенца;
• при значительном расширении толстого кишечника.

Повышенная осторожность требуется при необходимости назначения медикамента пациентам с ишемическими поражениями сердца, проблемами с функциональностью щитовидной железы, разнообразных заболеваниях печени, аритмической нестабильности, ускоренном сердцебиении, расстройствах желудка, диафрагмальной грыже, в пожилом возрасте

Побочные эффекты

Оксибутинин может вызвать некоторые побочные эффекты, которые обычно исчезают во время терапии, так как организм постепенно приспосабливается к препарату. А ваш врач расскажет вам, как предотвратить или уменьшить часть из них.

На некоторые из них пациенты жалуются чаще, на другие реже, есть и редкие побочные эффекты.

Частые

К частым побочным эффектам препарата относят:

• изжогу и/или отрыжку;
• понижение потоотделения;
• понос и/или запор;
• сонливость;
• насморк;
• сухость в глазах, во рту, в носу или в горле;
• дискомфорт, боль или расстройство желудка.

Менее распространённые

Реже пациенты жалуются на:

• затуманенность зрения;
• понижение сексуальных потребностей и/или возможностей;
• головные боли;
• трудности при глотании;
• повышение световой чувствительности глаз;
• тошноту или рвоту;
• общую слабость и ощущение усталости;
• проблемы с засыпанием и сном.

Очень редко

В единичных случаях пациенты сообщают таких проблемах как:

• отёчность лица и конечностей;
• вздутие живота;
• снижение либидо;
• невозможность сохранения эрекции или на её полное отсутствие;
• покалывание в конечностях;
• быстрый набор массы тела;
• быстрая потеря веса.

Обо всех подобных симптомах нужно сообщить своему врачу.