Описание препарата дриптан (driptane)

Способы и курс терапии

Этот препарат полагается принимать по назначению специалиста. Употребляют его внутрь, запивая водой. Можно предварительно измельчить таблетку. Время приема пищи не влияет на результативность этого лекарства, поэтому можно использовать его как до, так и после еды.

Доза Дриптана может варьироваться в зависимости от типа заболевания и степени его тяжести, поэтому ее следует подбирать индивидуально. В среднем взрослым назначают 10-15 мг в сутки. Эту порцию нужно разделить на 2-3 приема.

Максимальную порцию в 20 мг врачи рекомендуют лишь в случае крайней необходимости. Если при таком режиме лечения возникают побочные эффекты, дозировку снижают. Продолжительность терапии тоже определяют в зависимости от особенностей клинической картины.

У пациентов пожилого возраста выведение оксибутинина может быть замедлено. Чтобы избежать накопления вещества в организме и осложнений из-за этого, им полагается использовать 5 мг препарата в сутки.

В тяжелых случаях эту дозу увеличивают вдвое, но только при нормальной реакции организма на лекарственное средство.

При беременности и лактации

В период вынашивания ребенка пользоваться Дриптаном нежелательно. Но врач может назначить это лекарство при наличии необходимости. Дозировки в этом случае рассчитывают особенно тщательно, а также постоянно контролируют состояние пациентки. При грудном кормлении прием препарата недопустим, поэтому на время его использования лактацию прекращают.

Для детей

Детям, не достигшим пятилетнего возраста, Дриптан противопоказан. Начиная с 5 лет, лекарство назначают при ночном энурезе. Доза составляет 2,5-5 мг в день. Ее нужно делить на несколько приемов, последний из которых совершается перед сном. Продолжительность терапии назначают индивидуально.

Передозировка

Симптомы: беспокойство, тремор, повышенная нервная возбудимость, судороги, бред, галлюцинации, лихорадка, тошнота, рвота, тахикардия, снижение АД, дыхательная недостаточность, паралич, кома.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, прием активированного угля или солевых слабительных средств, при необходимости следует поддерживать дыхание. Для регрессии симптомов антихолинергической интоксикации используют блокаторы холинэстеразы (физостигмин); при выраженном беспокойстве или возбуждении в/в вводят 10 мг диазепама; при тахикардии – в/в пропранолол.

Мнение пациентов

Для объективной оценки лекарства стоит ознакомиться с отзывами пациентов, которые пользовались Дриптаном. Это позволит представить, чего следует ждать от лечения.

Негативные отзывы о препарате зачастую обусловлены неправильными действиями самого пациента, из-за чего и возникают сложности.

Дриптан является спазмолитическим средством, которое применяют в области урологии. Он помогает решить такую неприятную проблему, как недержание мочи. Средство обладает высокой эффективностью, но при его неправильном применении могут возникать осложнения. Поэтому нужно внимательно изучать инструкцию и соблюдать ее.

Описание и инструкция препарата Дриптан

Дриптан – антихолинергический препарат. Он блокирует нервные импульсы, способствуя этим сокращению мышц мочевого пузыря.

В его основе лежит оксибутинина гидрохлорид. Он оказывает миотропное действие, расслабляет детрузитор, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает позывы к мочеиспусканию.

Через восемь дней систематического приема достигается равновесная концентрация оксибутинина гидрохлорид в плазме крови. Если пациент ослаблен эффект может наступить немного позднее.

Показания к применению

Дриптан используется при различных видах энуреза, в основном тех, которые сочетаются с учащенными дневными мочеиспусканиями. При ночном энурезе он малоэффективен.

Дриптан назначают при следующих видах энуреза:

• вызванном различными нейрогенными расстройствами;
• спровоцированном гиперрефлексом детрузитора;
• при распространенном склерозе;
• при расщеплении позвоночника;
• в педиатрии (с 5-ти лет) при ночном энурезе.

Противопоказания

Дриптан запрещен при следующих заболеваниях:

• паралитической кишечной непроходимости;
• закрытоугольной глаукоме;
• атонии кишечника;
• обструкции ЖКТ;
• миастении;
• язвенном колите;
• кровотечениях;
• при беременности и лактации;
• гиперчувствительности к компонентам таблеток.

Побочные действия

Наиболее частыми и нежелательными явлениями, приводящими к отмене терапии Дриптаном, могут быть:

• анафилаксия;
• тошнота;
• сухость во рту;
• диарея;
• нарушения сна;
• импотенция;
• паралич аккомодации;
• головокружение;
• повышение внутриглазного давления;
• аритмия;
• астенией;
• абдоминальным дискомфортом;
• запорами;
• головной болью;
• задержкой мочеиспускания.

Дриптан противопоказания

• гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ;
• миастения;
• закрытоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза;
• пациенты с гипертермией или в условиях высокой температуры окружающей среды из-за риска развития теплового удара;
• дети до 5 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности;
• нарушение функции пищевода, в том числе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• функциональная иди органическая обструкция желудочно- кишечного тракта (ЖКТ), в том числе пилоростеноз, паралитическая кишечная непроходимость, атония кишечника;
• наличие идеостомы, колостомы, токсического расширения ободочной кишки (мегаколон), тяжелого язвенного колита;
• инфравезикальная обструкция мочевого пузыря, при которой задержка мочи может быть вызвана в т.ч. гипертрофией предстательной железы;
• период грудного вскармливания.

В связи с тем, что препарат содержит лактозу, Дриптан противопоказан при врожденной галактоземии, глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, непереносимости галактозы.

С осторожностью

• лица пожилого возраста в связи с тем, что они могут быть более чувствительны к действию препарата (может потребоваться снижение дозы, см. раздел «Способ применения и дозы»);
• патология вегетативной нервной системы;
• другие тяжелые заболевания ЖКТ, не указанные в разделе «Противопоказания»;
• печеночная или почечная недостаточность;
• цереброваскулярные расстройства;
• дети старше 5 лет в связи с тем, что они могут быть более чувствительны к действию препарата, особенно в отношении развития побочных эффектов со стороны нервной системы и нарушений психики;
• беременность (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью принимать антихолинергические средства из-за риска когнитивных нарушений. После назначения оксибутинина могут усиливаться симптомы гипертиреоза, заболеваний коронарных сосудов, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперплазии предстательной железы, а также нарушений сердечного ритма, тахикардии.
Были отмечены антихолинергические эффекты со стороны нервной системы (например, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, сонливость)

Рекомендуется контроль состояния, особенно в первые несколько месяцев лечения после начала терапии или увеличения дозы. Необходимо рассмотреть вопрос о прекращении терапии или снижении дозы в случае развития эффектов со стороны нервной системы (см. раздел «Взаимодействие с другими , лекарственными препаратами»).

В связи с тем, что оксибутинин может быть причиной развития закрытоугольной глаукомы, необходимо немедленно обратиться к врачу при внезапной потере остроты зрения или боли в глазах

Следует соблюдать осторожность при приеме оксибутинина пациентам с порфирией, поскольку в испытаниях на животных и in vitro препарат вызвал увеличение синтеза порфириногенов. Длительное назначение оксибутинина может способствовать развитию кариеса за счет уменьшения или подавления продукции слюны.
При длительном приеме препарата необходимо регулярное наблюдение у стоматолога.
Следует принимать с осторожностью антихолинергические лекарственные препараты одновременно с лекарственными препаратами (такие как бисфосфонаты), которые могут вызвать или обострить эзофагит

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Безопасность применения оксибутинина во время беременности не установлена.
Исследование на животных показало, что применение препарата в дозах, оказывающих токсическое действие на материнский организм, вызывает репродуктивную токсичность.
Имеющихся исследований на животных недостаточно для оценки влияния препарата на беременность, эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие.
Препарат не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания
В исследованиях на животных установлено, что оксибутинин обнаруживается в грудном молоке.
Соответственно, препарат не должен применяться в период грудного вскармливания.

Противопоказания

Применение Дриптана противопоказано при кишечной атонии, обструкции желудочно-кишечного тракта, открытоугольной или закрытоугольной глаукоме, язвенном колите, расширении ободочной кишки, миастении, обструктивной уропатии, гиперчувствительности к компонентам препарата. Кроме того данное средство не следует принимать женщинам в период беременности и кормления грудью, пациентам при наличии кровотечений, а также детям в возрасте до пяти лет.

При печеночной и почечной недостаточности, ишемии, тиреотоксикозе, аритмии, сердечной хронической недостаточности, гиперплазии предстательной железы, грыже пищеводного входа диафрагмы, а также при диарее, сопровождающей неполную кишечную обструкцию, применение должно проходить с особой осторожностью

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на животных было установлено, что применение оксибутинина в дозах, оказывающих токсическое действие на материнский организм, вызывает репродуктивную токсичность, но этих данных недостаточно для оценки влияния препарата на течение беременности, развитие плода, роды, постнатальное развитие. Безопасность использования препарата у беременных женщин не изучалась. В связи с этим беременным назначение Дриптана допускается, только если ожидаемая польза от терапии для женщин определенно выше возможных рисков для плода.

Согласно данным исследований, проведенных на животных, оксибутинин проникает в грудное молоко, поэтому Дриптан противопоказан в период лактации.

Побочное действие

«Дриптан» имеет относительно большое количество побочных эффектов.

• Касательно пищеварительного тракта: может наблюдаться тошнота, сухость во рту, рвота, дискомфорт или боль в области живота, диарея или запор.
• Со стороны ЦНС: может возникнуть головокружение, сонливость, судороги или головная боль. Также может ухудшиться аппетит. Кроме того, возможны галлюцинации, спутанность сознания, ажитация, плохие сны, паранойя, тревога и дезориентация.
• Относительно глаз: может проявляться нечеткость зрения и сухость конъюнктивы, внутриглазное давление может повыситься, а зрачки расшириться (об этом говорит прилагаемая к препарату «Дриптан» инструкция по применению). Отзывы показали, что данный побочный эффект проявляется редко, при этом он малозаметен.
• Касательно почек и мочевыводящих каналов: может наблюдаться дизурия и задержка мочи.
• Касательно сердца: возможно проявление сердечной аритмии, приливов и тахикардии.
• Также возможны кожные реакции. Например, сыпь, сухость, ангионевротический отек или крапивница.

Чтобы избежать побочных эффектов, следует аккуратно принимать средство «Дриптан». Отзывы показали, что данный препарат хорошо переносится детьми и взрослыми, если его принимать, следуя инструкции.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Дриптан» уменьшает эффективность других М-холиномиметиков при одновременном использовании.

При сочетании с этанолом возникают жалобы на развитие головокружения и сонливости.

Угнетает моторику кишечника, замедляет всасывание других медикаментов. Препарат принимают изолированно от других групп лекарств.

Сочетание с «Кетоконазолом» повышает концентрацию «Дриптана» до 4 раз. При одновременной терапии дозу корректируют.

Комбинация с «Лизуридом» провоцирует спутанность сознания

Подобное сочетание требует регулярного врачебного контроля, осторожности в использовании

Одновременное использование с М-холиноблокаторами повышает вероятность нежелательных побочных действий.

Взаимодействие:

Усиление побочных эффектов отмечается при совместном назначении с ЛС, оказывающими антихолинергическое действие. Этанол и седативные ЛС усиливают головокружение и сонливость.

Перед применением препарата Дриптан проконсультируйтесь с врачом!

Ольга:
02.01.2010 / 17:19

Препарат дриптан наоборот от недержания мочи. Что за врачи пошли?!

Римма Ивашкина:
05.01.2010 / 13:05

Я не врач, но употребляйте простые средства, в качестве лекарства- почи солодки, а такжекушайте много арбузов и дынь и будьте здоровы!

0ks:
08.01.2010 / 10:33

Вот что написано в показаниях к применению: — недержание мочи, обусловленное нестабильностью функции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора, например, при рассеянном склерозе или spina bifida) либо идиопатической природы; — ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами). Что-то с задержкой мочи это никак не связано…

ЗаМЕЧТАтельная девушка..:
12.01.2010 / 16:39

дриптан — от недержания мочи! Либо вы, либо доктор что то перепутали…

Юлька:
13.01.2010 / 02:13

вообще этот препарат от недержания, а задержку наооборот мочегоными средствами

T&P:
13.01.2010 / 04:23

Что есть «задержка мочи»? Где? Если остаточная моча в мочевом на УЗИ, — это одно (нужен спазмолитик, в том числе и Дриптан), а задержка ЖИДКОСТИ в организме это уже совсем другое (мочегонные). Но, ваще-то нужно причину искать и лечить.

Марта м:
13.01.2010 / 13:07

Дриптан ребенку 5 лет по продолжительности сколько дней можно давать…

computex@list.ru:
15.01.2010 / 02:31

Дриптан препарат выбора в лечении «Гиперактивного мочевого пузыря» и ряда других расстройств моче пуза. В том числе ночного энуреза у детей старше ПЯТИ (5-ти) ЛЕТ.Средне типичный курс 30 дней,Максимальный непрерывный курс 90 дней.Препарат серьезный, способный вызывать аллергические реакции и иные побочные эффекты

Посему назначается и курс проводится под строгим контролем доктора.Данный препарат и его дозировки подбираются индивидуально.ВНИМАНИЕ!!!Препарат с истекуим сроком (или с истекающим сроком) годности НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ни при каких условиях особенно у детей. Ибо подвержен распаду до весьма токсичных состовляющих.Любые вопросы в том числе срока курса, изменения доз и так далее решаются только с лечащим доктором.Удачи и здоровья вам и вашему ребенку!

Виктория Чудновская (Агафонова):
17.01.2010 / 15:16

Нам когда 4 было прописали Дриптан, после однократного приема ребенок весь покраснел и поднялась температура 37.5 .поэтому после такой аллергической реакции я больше это лекарство не давала.А сколько дней пить вашему ребенку, определит только врач т.к Это лекарство подбирается индивидуально

Попробуйте давать глицин на ночь и таблетку валерьянки днем.

власта:
02.11.2010 / 11:12

Мамі 75 років, зо років назад перенесла інсульт , При відчутті позивів на сечовипускання — в туалет не вспіває ….

Ярослава (клинический провизор):
02.11.2010 / 22:55

Власта, причин недержания мочи у пожилых людей огромное множество, среди них: делирий (спутанность сознания), инфекция мочеполовой сферы, атрофия влагалища и мочеиспукательного канала, побочное действие лекарств, гиподинамия (ограниченная подвижность),каловые завалы, эндокринные нарушения ( гипергликемия или гиперкальциемия), депрессия. Также существует так наз. «неудержание мочи». У пожилых людей оно развивается из-за постепенного ослабления тормозящего влияния лобных долей на стволовой центр мочеиспускания.

Людмила:
16.11.2010 / 12:12

Мальчику почти 13 лет. Наблюдается недержание мочи ТОЛЬКО во время смеха, даже если нет позывов и в туалет толькошто сходил. Поможет ли этот препарат при таком заболевании? Боюсь давать преп. при таком перечни побочныхдействиях.

Ярослава (клинический провизор):
16.11.2010 / 12:30

Людмила, препарат Дриптан применяется при недержании мочи у детей. Однако вопрос о целесообразности применения препарата у Вашего ребенка нужно решать непосредственно с лечащим врачом.

Ольга:
26.11.2010 / 17:10

Назначили дриптан ребёнку 7 лет (ночной энурез). Через час у него нарушилось зрение, перестал видеть текст. Потом проспал 2 часа.Сомневаюсь, уменьшить дозу и продолжить , или отменить?

Ярослава (клинический провизор):
26.11.2010 / 20:57

Ольга, необходима корректировка дозы Дриптана, которую должен произвести врач, учитывая данные обследования.

Лекарственное взаимодействие

Особая осторожность требуется при необходимости одновременного применения других антихолинергических средств, поскольку возможно усиление эффекта. Имеются отдельные сообщения о случаях взаимодействий антихолинергических препаратов со следующими лекарственными средствами: дипиридамол, амантадин, хинидин, атропин, фенотиазины, атропиноподобные спазмолитики, трициклические антидепрессанты, препараты наперстянки, антигистаминные средства, нейролептики (например, клозапин, фенотиазины, бутирофеноны), противопаркинсонические средства (например, леводопа, биперидин)

При необходимости их сочетанного применения с Дриптаном следует соблюдать осторожность

Имеются отдельные сообщения о случаях взаимодействий антихолинергических препаратов со следующими лекарственными средствами: дипиридамол, амантадин, хинидин, атропин, фенотиазины, атропиноподобные спазмолитики, трициклические антидепрессанты, препараты наперстянки, антигистаминные средства, нейролептики (например, клозапин, фенотиазины, бутирофеноны), противопаркинсонические средства (например, леводопа, биперидин)

При необходимости их сочетанного применения с Дриптаном следует соблюдать осторожность

Оксибутинин может уменьшать эффективность ингибиторов холинэстеразы и прокинетической терапии.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 возможно подавление метаболизма оксибутинина и усиление его действия.

Этанол может усилить сонливость, вызванную оксибутинином.

Дриптан вследствие уменьшения моторики желудочно-кишечного тракта может влиять на абсорбцию других одновременно принимаемых лекарственных средств.

Побочные эффекты

Приём препарата иногда вызывает нежелательные реакции:

• бессонницу, нервозность, головокружение, головную боль, сонливость;
• запоры, тошноту, диарею, метеоризм, неоформленность стула, рвоту, отрыжку, обложенность языка;
• задержку мочи, цистит, инфицирование мочевыделительной системы;
• раздражение органов зрения, нарушения зрительного восприятия;
• грибковую инфекцию, задержку жидкости, слабость, астению, жажду;
• сухость и зуд кожи;
• артралгию, боль в позвоночном столбе, боках, конечностях;
• синусовую аритмию, колебания показателей артериального давления;
• кашель, сухость и боль в горле, бронхиты, заложенность носа, бронхоспазмы.

Проявления передозировки

При передозировке возбуждается нервная система, снижаются показатели артериального давления.

Пациент жалуется на дыхательную недостаточность, приливы, головокружение. В тяжёлых случаях повышается вероятность развития паралича, комы.

Первая помощь: промыть желудок, вызвать рвоту. При тяжёлом антихолинергическом синдроме пользуются «Неостигмином».

Для устранения повышенного возбуждения — «Диазепамом», тахикардии — «Пропранололом».

Задержка мочи требует катетеризации мочевого пузыря, паралич дыхательных мышц — искусственной вентиляции лёгких.

Противопоказания к использованию

В отдельных случаях использование этого средства запрещается, несмотря на наличие соответствующего диагноза. Это связано с имеющимися у пациента особенностями, из-за которых Дриптан может оказать непредсказуемое воздействие на организм. К ним относят:

• закрытоугольную глаукому;
• атонию кишечника;
• обструктивную уропатию;
• язвенный колит;
• миастению;
• обструкцию ЖКТ;
• кровотечения;
• период вынашивания ребенка и естественное вскармливание;
• возраст менее 5 лет.

Любое из перечисленных обстоятельств служит поводом для отказа от применения Дриптана. Именно из-за них самолечение с помощью этого средства запрещается.